Zanesljivost makroskopske opredelitve tumorskega procesa v steni žolčnika: ali naj na patohistološko preiskavo pošiljamo tudi vse na tumorsko patologijo nesumljive žolčnike?
Accuracy of macroscopical assessment of gallibladder pathology: should we send all macroscopically benign gallbladders on pathological examination?

slovenski

2005

letnik 74, številka 3

Novotvorba, stadij   novotvorbe   Retrospektivne študije   Žolčni kamni   žolčnik   Žolčnik, novotvorbe

Slovensko zdravniško društvo
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča. Žolčni kamni so danes osnovni razlog za množično operativno odstranitev žolčnikov. V mnogih primerih med predoperativrto diagnostiko ni mogoče posumiti na karcinom žolčnika. Preslepi nas lahko tudi prisotnost difuzne zadebelitve stene žolčnika, ki je pogosto posledica žolčnih kamnov, lahko pa hkrati skriva karcinom. Namen prispevka je oceniti zanesljivost makroskopske presoje pri določanju narave patološkega procesa žolčnika. Metode. Retrospektivrto smo pregledali 25 primerov karcinoma žolčnika, ki smo jih v obdobju 1993-2004 odkrili na seriji 4288 reseciranih žolčnikih. Pri slehernem primeru smo ocenili, ali je bil na podlagi makroskopskega pregleda izražen sum na karcinom. Rezultati. Na podlagi makroskopskega pregleda žolčnika operater ni posumil na karcinom žolčnika v 52% primerov. Zaključki. Edina možnost, da ob tako visoki nezanesljivosti makroskopske presoje postavimo diagnozo karcinoma žolčnika, je patohistološka preiskava, na podlagikatere lahko ocenimo stadij bolezni in načrtujemo morebitni razširjeni poseg.

10.04.2014