Zapleti in izidi rehabilitacijske obravnave bolnikov po možganski kapi zaradi disekcije vratne arterije
Complications and outcomes of rehabilitations of patients after stroke caused by cervical artery dissection

slovenski

2015

letnik 14, številka 1

disekcija vratnih arterij   izid rehabilitacije   možganska kap   zapleti

Univerzitetni rehabilitacijski inštitut RS – Soča
(Obvezni izvod spletne publikacije)

Izhodišča: Disekcija vratnih arterij (DVA) je najpogostejši vzrok za ishemično možgansko kap pri mlajših odraslih. Želeli smo ugotoviti, koliko bolnikov je bilo v zadnjih petih letih zaradi posledic možganske kapi po DVA vključenih v bolnišnične rehabilitacijske programe na Univerzitetnem rehabilitacijske inštitutu Republike Slovenije - Soča (URI - Soča), kakšni so bili izidi rehabilitacije teh bolnikov in ali so se v času rehabilitacije pojavljali zapleti, povezani z DVA. Metode: V retrospektivno raziskavo smo vključili bolnike po možganski kapi zaradi DVA, ki smo jih v obdobju od novembra 2008 do januarja 2014 prvič sprejeli na bolnišnično rehabilitacijsko obravnavo v URI - Soča. Zbrali smo podatke o bolnikovi starosti, spolu, času od nastopa možganske kapi do sprejema na URI - Soča, trajanju hospitalizacije na URI - Soča, o vrsti DVA, vrsti možganske kapi, strani okvare ter o prisotnosti arterijske hipertenzije. Iskali smo tudi podatke o drugih zdravstvenih zapletih ter podatek o zdravljenju z estrogeni. Funkcijsko stanje bolnikov smo ocenili ob sprejemu in ob odpustu z URI - Soča z Lestvico funkcijske neodvisnosti (FIM). Zbrali smo tudi podatke o morebitni rehabilitacijski obravnavi v Centru za poklicno rehabilitacijo in o vrnitvi na delo ali šolanje. Rezultati: Povprečna starost vključenih 20 bolnikov (15 moških in petih žensk) je bila 40 let. Pri osemnajstih bolnikih je bila ugotovljena spontana DVA, pri dveh travmatska DVA. Osemnajst bolnikov je zaradi DVA doživelo ishemično možgansko kap, dva znotraj možgansko krvavitev. Pred DVA se je zaradi arterijske hipertenzije zdravilo pet bolnikov. Trinajst bolnikov v času rehabilitacije na URI-Soča ni imelo dodatnih zdravstvenih zapletov. Pri nobenem bolniku ni prišlo do ponovnega ishemičnega dogodka ali ponovitve DVA. Izidi ob koncu rehabilitacijske obravnave, ocenjeni z lestvico FIM, so bili v povprečju dobri. Dvanajst bolnikov je bilo vključenih tudi v programe poklicne rehabilitacije, od teh se jih je pet vrnilo na delo in eden na šolanje. Zaključek: Disekcija vratnih arterij je zaradi razvoja slikovnih preiskovalnih metod vse pogosteje prepoznana kot pomemben vzrok za možgansko kap pri mlajših odraslih. V subakutnem obdobju, ko so bolniki vključeni v intenzivne rehabilitacijske obravnave, so zapleti redki, zaradi česar je rehabilitacijska obravnava teh bolnikov ob upoštevanju previdnostnih ukrepov varna, napoved izida zdravljena in okrevanja pa dobra, z ugodnim funkcijskim izidom.

18.04.2017