G l a s i l o Zv e z e d r u š t e v l e d v i č n i h b o l n i k o v S l o v e n i j e Tr g o s v o b o d i l n e f r o n t e 1 0 , 1 0 0 0 L j u b l j a n a >> D e c e m b e r 2 0 2 5 >> š t . 3 L E D V I A >> Živeti navkljub bolezni >> Ustavimo KLB >> Nefrološko srečanje 2025 2 Kazalo >> ODSTIRANJA ZGODBA Z NASLOVNICE: Živeti navkljub bolezni 26 >> NOVICE Hemodializa - hiter napredek in veliko znanja 29 Mednarodno srečanje Mreže transplantiranih Rezultati ankete o prevozih na/z dialize 30 jugovzhodne Evrope 4 Letno srečanje EKPF 2025 5 Evropski dan darovanja organov 2025 7 >> OPTIMIZEM Evropski dan darovanja organov v Mengšu 8 Priznanje Stanislavu Pesjaku 31 Okroglih deset let za tri naše člane 32 Pesmi Romana Šalamona 32 >> STROKOVNO Kožne bolezni pri osebah s kronično ledvično boleznijo 9 Ustavimo KLB 13 >> IZ ŽIVLJENJA DRUŠTEV Edukacija o kronični ledvični bolezni 14 DLB Celje: Dan odprtih vrat Splošne bolnišnice Celje 34 Ko telo kliče po pozornosti: Čuječnost V Mozirskem gaju 34 kot pomoč pri obvladovanju bolezni 16 Vikend v Radencih 34 Umetna inteligenca v službi ledvic 17 DLB Lilija: Dišalo je po pečenih kostanjih 35 Kopalni dan v Izoli 35 DLB Ljubljana: Piknik na ladjici 36 >> ŽIVIMO ZDRAVO Piknik malo drugače 36 Jejmo pravo hrano 19 Drugič letos pozdravi iz Umaga 37 Slikovit prikaz kolikšen delež kalija DLB severnoprimorske regije: Izlet v dolino delte reke Pad 38 vsebujejo živila glede na priporočila 20 Druženje v naravi - Pot po robu 38 Dan varnosti pacienta 39 DRUŠTVA DLB NEFRO Letošnje počitnikovanje 40 >> NAŠA SREčANJA Izobraževanje prostovoljcev društev ledvičnih bolnikov Slovenije 22 >> DIAGNOZA SMEH Nefrološko srečanje 23 Križanka 41 Namizni tenis ledvičnih bolnikov v Slovenj Gradcu 24 Semena modrosti - Jezus Kristus 41 Toni Gašperič: Posvetovalni referendum 42 Zasoljeno, ki je dovoljeno 42 >> Fotografija na naslovnici: Alojz Zinner >> Avtor fotografije: Andrej Mihelič Glasilo Ledvica: Izdaja Zveza društev ledvičnih bolnikov Slovenije Urednica: Jadranka Tavčar Oblak Naslov: Trg Osvobodilne fronte 10, 1000 Ljubljana Uredniški odbor: Dragica Mlinšek, Nuša Avguštin Rotar, dr. med. specialistka E pošta: info@zdlb.si nefrologinja; Stojana Vrhovec, Milan Osterc Spletna stran: www.zdlbs.si Računalniška priprava, oblikovanje in tisk: Predsednica: Dragica Mlinšek Tiskarna in knjigoveznica Radovljica Naslov uredništva: Trg Osvobodilne fronte 10, 1000 Ljubljana Naklada: 1399 izvodov U V O D N A B E S E D A 3 Kdo smo in kam gremo? Pred več kot 230 leti je francoska revolucija potrpežljiva, globoka. Če bi družba prisluhnila, bi slišala simfonijo spominov in modrosti, ki bi tlakovala pot idejam, ki so še danes v naši lahko vodila prihodnost. družbi temeljne na papirju, vendar namesto da bi se krepile in razvijale, vse bolj izginjajo. Vendar je zato potrebna drugačna miselnost od tiste, ki danes prevladuje. Vzgoja za spoštovanje Idejni oče francoske revolucije Jean - Jacques starejših, za spoštljivejši odnos do tradicije in temeljnih človeških vrednot je dolgotrajen proces, Rousseau je v svojih filozofskih delih kritiziral ki pa se mora začeti že v družini, vrtcu in nadaljevati v šoli. Razvrednotenje učiteljskega poklica je pokvarjenost družbe in poudarjal pomen narave ubilo spoštovanje do starejših, ki nekaj vedo in jih je vredno poslušati, predvsem pa spoštovati. za človeka. Njegovo geslo »Nazaj k naravi« je Stric Google ima nešteto informacij in odgovorov, nima pa lastnih izkušenj. Umetna inteligenca močno vplivalo na ideje revolucije: svoboda, je lahko vsevedna, nima pa modrosti. Telefoni so lahko pametni, ne morejo pa nadomestiti enakost, bratstvo. lastnih izkušenj. Socialna omrežja nas zasvojijo in imamo lahko tisoč sledilcev in oboževalcev, ne morejo pa nadomestiti dobrega prijatelja ali ljubečega partnerja. In takih paradoksov je vse več V vojnah in številnih oboroženih konfliktih in več. Zato je vloga starejših toliko pomembna, saj smo poslednji Mohikanci, ki še znamo ločiti ter medetničnih spopadih so osebne in politične zrnje od plevela. Vprašanje pa ostaja odprto, ali bomo reševali zgolj naš jutri ali našo civilizacijo. ter socialne in ekonomske svoboščine grobo kršene, kljub temu da jih varuje mednarodno Bližajo se parlamentarne volitve in naše stranke bistroumno sestavljajo programe, kako humanitarno pravo. Priča smo namernemu napadanju in ubijanju civilnega prebivalstva, mučenju, biti všečen in kako pridobiti čimveč glasov naivnih državljanov. In starejša generacija je navkljub posilstvom, uporabi lakote kot orožja, etničnemu čiščenju in genocidu. Bratstvo poznamo zgolj svojim izkušnjam zagotovo med najbolj naivnimi. Pač še vedno verjame v vrednote, ki jih je že v dobrodelnih akcijah in prostovoljstvu, medtem ko se v šolah in pri delu vedno bolj izgublja. davno odnesel pohlep kapitalizma. Stranke starejše gledajo kot številke, kot dele glasovalnega Enakost na papirju je sicer zagotovljena, vendar možnosti izobraževanja, zdravljenja, kakovostnega telesa, ne kot posameznike, ki so gradili temelje, po katerih hodijo mladi. "Pokojnine, zdravje, življenja in zaposlitve niso za vse enake. Poleg tega se še vedno borimo proti različnim oblikam varnost," slišimo v njihovih govorih – to so obljube, kot ribiške mreže, ki skušajo ujeti starejše, diskriminacije, ki se pojavljajo zaradi spola, videza, starosti, narodnosti ali socialnega statusa. ne da bi jih resnično poslušali. Čeprav živimo v svetu napredne tehnologije, se izgubljajo vrednote, kot so človečnost, A kljub temu starejši še vedno hodijo na volišča, še vedno dvigujejo roke v znak odločitve, solidarnost, spoštovanje in sočutje. Pojavljajo se izzivi, ki izrivajo človečnost: hujskaštvo na spletu, tudi za tisto stranko, ki je prišla na novo, in upajo, da jih ne bo razočarala in izigrala, tako kot jih je sovražni govor, razdeljenost v družbi in individualizem. Čeprav materija v vesolju predstavlja prejšnja. In vendar so vse odločitve starejših in vsak njihov glas na volitvah izraz dostojanstva in manj kot pet odstotkov vesolja, v katerem prebiva tudi človeštvo, človek sicer hrepeni po sreči, spomina na to, kdo so bili in kdo želijo postati. Politične stranke se trudijo, da bi ujele ta veter, vendar vendar jo vse bolj išče zgolj v zunanjem svetu, v gmotnem udobju. Samo nekaj generacij in naša prava moč ni v obljubah, temveč v spoštovanju. Ko se politika obrne k starejšim z iskrenostjo, z civilizacija je napredovala v najbolj presenetljivi tehnologiji in neverjetnem gmotnem obilju. vprašanjem, kaj potrebujejo, z odprtimi ušesi za njihove zgodbe, se rodi most med generacijami. Toda zavoljo vsega tega ljudje niso srečnejši. Z razvojem tehnologije naraščata pritisk in ritem Ne most obljub in propagande, temveč most dialoga, razumevanja in pravične politike. življenja, ki ustvarjata vse več stresa in napetosti, kar se odraža v vseh porah družbe, na vseh področjih – od šolstva, zdravstva, gospodarstva in ne nazadnje v naših odnosih. Življenje je videti Mediji prikazujejo starejše kot šibke, ranljive in neaktivne. In navkljub dobrikanju strankarskih boljše kot v preteklosti, toda po drugi strani so tisoči odvisni od antidepresivov, pogosto pa tudi veljakov, ki z mamljivimi obljubami in lažnim spoštovanjem vabijo starejše v svoje vrste, ostajajo od precej močnejših zdravil, ki jih predpiše zdravnik, ali celo od mamil. starejši breme in ovira. Dobrodošli so, da delijo svoje znanje, vendar za odločanje nimajo pravice. To je prepuščeno mladim, na katerih stoji svet, pa čeprav je ta svet hudo majav. Še vedno Družbeni podsistemi današnjega časa spominjajo na velike hiše grajene na tleh, ki se počasi prevladuje miselnost, da so starejši prepočasni, da jih je povozil čas in niso več koristni. Zato ugrezajo. Zidovi so še pokončni, streha še drži, toda vsakdo, ki prisluhne dovolj pozorno, zasliši jih stranke ne vključujejo v svoje izvršilne organe, temveč jim zgolj za dober vtis dopuščajo, da prasketanje v nosilnih tramovih. To je prasketanje vrednot, ki se lomijo pod težo sprememb, ki se družijo kot seniorji, ne s pravico odločanja, temveč zgolj druženja in seveda za nagovarjanje nas vse bolj odtujujejo drug od drugega. Danes vsak hodi po svojih stopinjah, z očmi uprtimi v in pridobivanje volivcev. svoje cilje, medtem ko se drugi umikajo na rob njegovega pogleda. Materialni blišč, ki nas obdaja kot razsvetljeno mesto ponoči, zasenči toplino človeka, ki stoji tik ob nas. V krogu življenja ima vsaka generacija svoje mesto in vsak človek, ne glede na leta, nosi bogastvo, ki ga ni mogoče izmeriti z denarjem, produktivnostjo ali hitrostjo. Danes prevladuje Starši, preobremenjeni s časom, ki jim polzi skozi prste, postajajo popotniki, ki se ozirajo miselnost: “Vsak ima svojo resnico.” Na prvi pogled to zveni svobodoljubno, skoraj poetično. za kazalci ure, ne pa za hrepenečimi očmi svojih otrok. Med njimi zeva tišina, ki je vse preveč A ko se resnice razpršijo kakor kapljice dežja, izginejo temelji, na katerih bi lahko zgradili podobna prepadu. Vloga učitelja, nekoč luč, ki je v razredih prižigala radovednost in red, postaja solidarnost ali pravičnost. Moralni relativizem je kot megla – mehka, a hkrati nevarna, kajti v pepel, ki ga razpihujejo dvomi, pričakovanja in izgubljeno spoštovanje. Na družbenih omrežjih njej se človek lahko hitro izgubi. smo se ujeli v lov na všečke in v nenehno dokazovanje. In medtem ko posameznik blodi skozi ta labirint, se institucije, ki naj bi bile njegovi čuvaji, majejo kot stare stolnice. Novice o zlorabah Vse to nas vodi v svet, kjer je nasilje glasnejše, vojna sprejemljiva, nestrpnost ostrejša, moči, o korupciji, o lažeh, ki so se zarile v temelje družbenih struktur, so izčrpale zaupanje. Ko osamljenost globlja. Človek je obdan z ljudmi, a je vendar sam. Vrednote, ki so nekoč povezovale, se sesede avtoriteta, se začne sesedati tudi notranji svet posameznika. se danes rušijo. Družba, ki je izgubila svoje moralno sidro, postaja ladja na razburkanem morju, v kateri vsak vesla po svoje, glasovi pa se izgubljajo v valovih. Generacija starejših ima vedenje in znanje, predvsem pa izkušnje, ki so temelj mostov, ki jih mladi še gradijo. Prav izkušnje so reka, ki nosi zgodbe, napake, zmage, ljubezni in izgube – modrost, Zato verjamem, da so starejši resnično pomembni – ne zaradi številk ali glasov, temveč ki je ne more nadomestiti nobena hitrost ali mladost. Ljudje, ki so nekoč gradili družbo, vodili zaradi človečnosti, ki jo prinašajo. Njihov glas je glas preteklosti, sedanjosti in prihodnosti, in z zgledom, poučevali, ljubeče vzgajali, sedaj v tišini iščejo priznanje, ki ga pogosto ne najdejo. če mu družba prisluhne, postane moč, ki preobrazi ne le volitve, temveč tudi svet. Posledice starizma niso le vidne, temveč so kot drobni listi, ki se kopičijo pod nogami, nevidni, a težki: osamljenost, občutek odvečnosti, dvom vase. A prav v teh zlatih letih je moč – mirna, Jadranka Tavčar Oblak, vaša urednica 4 N O V I C E Mednarodno srečanje Mreže transplantiranih jugovzhodne Evrope >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJE: Milan Osterc Prijatelji iz Severne Makedonije so nas povabili, da se udeležimo mednarodnega srečanja Mreže transplantiranih jugovzhodne Evrope v Strugi v Severni Makedoniji. Kot predsednik Mreže sem poslal vabila vsem 21 članicam Mreže (društva, zveze v osmih državah Balkana - Slovenija, Hrvaška, BiH, Srbija, Črna gora, Severna Makedonija, Romunija, Bolgarija). Prijavilo se nas je najprej sedem članov društev in kasneje še trije člani društev, ki so člani Zveze društev ledvičnih bolnikov Slovenije. Na dan odhoda >> Milan Osterc, predsednik Mreže, je vodil 18. sestanek Mreže transplantiranih jugovzhodne nas je v Severno Makedonijo potovalo le sedem Evrope članic in članov, dve članici in en član pa so zaradi objektivnih razlogov ostali doma. Naše sodelovanje v Mreži je zelo pomembno, saj smo kot napredna država in članica EU tudi most, ki povezuje države članice, ki niso članice EU. Na mednarodnem srečanju je potekal tudi 18. sestanek Mreže transplantiranih jugoistočne Evrope, na katerem je sodelovalo 13 članic in članov iz šestih držav (Slovenija, Hrvaška, Srbija, Črna Gora, BiH, Severna Makedonija). Sprejeli smo zapisnik 17. seje, ki je bila v Plevljah v Črni gori, septembra 2024. Pogovarjali smo se, da bomo pisali o svoji problematiki in transplantacijah, vsaka članica svojemu Ministrstvu za zdravje in opozarjali na nepravilnosti ter na neodzivnost državnih organizacij. >> Mednarodno srečanje Mreže transplantiranih jugovzhodne Evrope, udeleženci ZDLBS >> Mednarodno srečanje Mreže transplantiranjih jugovzhodne Evrope N O V I C E 5 Nadalje smo se dogovorili o prispevkih Dogovorili smo se, da bomo pisali Komisiji za transplantacije organov pri in člankih za spletno stran, ki jo ureja Milan Svetu Evrope in se predstavili, saj smo leta 2020 morali predstavitev prestaviti Osterc https://seentransplant.org/. Spletna za nedoločen čas zaradi takratne pandemije. stran prikazuje delo in aktivnosti Mreže po državah. Letošnjo članarino za domeno in V četrtek, 25. 9. 2025 smo v večernih urah prispeli v Strugo, Severna gostovanje plača Bolgarija. Makedonija. Prvi dan srečanja so se predstavili različni akterji dializnega in transplantacijskega programa v Severni Makedoniji. Na okrogli mizi, ki je Dogovorili smo se, da je treba posodobiti sledila, so se predstavili predstavniki vseh sodelujočih držav, Slovenijo je seznam članic, saj jih je nekaj zaprlo društva, zastopal Brane Tome. nekaj pa je prišlo novih članic. Pomembno je, da bomo v sodelovanju z vsemi članicami in V popoldanskem času smo se v športnem duhu ekipno pomerili v igranju državami pripravili Bilten Mreže 2015 – 2025, nogometa brez teka. saj Mreža obstaja že deset let. Letno srečanje EKPF 2025 >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJI: Dragica Mlinšek Evropsko združenje bolnikov z boleznimi ledvic upočasnitev napredka bolezni. Predstavniki družbe Alnylam (www.ekpf.eu) je tudi letos organiziralo letno so predstavili program za zgodnje odkrivanje hiperoksalurije srečanje, ki je potekalo od 4. do 5. novembra tipa 1(PH1). Več informacij lahko preberete na njihovi strani v Milanu. Letos se je srečanja udeležilo 22 od https://ohf.com. Predstavniki družbe Vifor so govorili o 26 držav članic. Zbralo se je 46 predstavnikov življenju bolnikov z IgA nefropatijo. Na njihovi spletni strani društev. si lahko ogledate video predstavitev o bolezni https://www. mykidneyhouse.com. Družba Innovation Acta pa pripravlja raziskovalne projekte in grafične vsebine na temo IgAN Prvi dan je bil namenjen novostim pri zgodnjem odkrivanju https://www.genetiga-horizon.eu. Predstavniki družbe Vertex redkih, avtoimunskih in genetskih bolezni, izvajanju so govorili o simptomih in zdravljenju primarne membranske presejalnih testov, razvoju novih zdravil za zdravljenje in nefropatije. 6 N O V I C E Trenutno je na svetu več kot 850 milijonov ljudi, ki živijo smo si lahko ogledali poster prezentacije organizacij bolnikov s KLB. Do leta 2030 pričakujemo, da se bo z nadomestnim iz različnih držav, kjer so kot primer dobre prakse, prikazali zdravljenjem z dializo zdravilo več kot 5.4 miljona ljudi, kar je svoje projekte in aktivnosti. dvakrat več kot leta 2010. Do leta 2040 pa pričakujemo, da bo KLB postala peti najpogostejši vzrok smrti na svetu. Drugi dan je predsednik EKPF predstavil dogajanja v organizaciji v letih 2024 in 2025. S ponosom so predstavili Veliko ljudi s KLB dolgo ne čuti nobenih zdravstvenih težav, projekt letovanja otrok na Portugalskem, mnogo aktivnosti na težave se začnejo, ko je bolezen že v pozni fazi. V maju 2025 kongresih ter sodelovanje pri izdaji publikacij na temo kvalitete je WHO sprejela resolucijo, ki priporoča državam, da med življenja dializnih bolnikov. Blagajnik je predstavil finančno preventivne programe vključijo ozaveščanje javnosti o KLB in poslovanje organizacije. Strateški plan dela za 2026-2028 pa aktivnosti za zgodnje odkrivanje in čim bolj zgodnji začetek vključuje: zdravljenja KLB z namenom upočasnitve napredovanja bolezni Reducing the burden of noncommunicable diseases through promotion of kidney health and strengthening prevention and 1. Spodbujanje zgodnjega odkrivanja, diagnoze in spre- control of kidney disease. memb življenjskega sloga za zmanjšanje pojavnosti kronične ledvične bolezni. Več kot 65 odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo in 2. Zagotavljanje poštenega in enakopravnega dostopa do povišanim krvnim pritiskom ne ve, da so bolj izpostavljeni vseh nadomestnih metod zdravljenja. večjemu tveganju, da zbolijo za KLB. Z uvedbo celostnega 3. Opolnomočenje pacientov in samooskrba, krepitev pristopa, zdravega načina življenja in razumevanjem tveganja, avtonomije, izobraževanje in sodelovanje pacientov bi lahko zaščitili zdravje svojih ledvic. z deljenjem znanja, vrstniško podporo in aktivnim sodelovanjem. Družba Boehringer Ingelheim nas je informirala o 4. Socialne potrebe in zaščita, spodbujanje dobrega pomembnosti zgodnjega odkrivanja KLB pri skupinah bolnikov počutja, pravic ljudi, ki živijo z boleznijo ledvic. s kardio ledvično metabolnim sindromom. Zato je pomembno 5. Zagovorništvo in ozaveščanje - povečanje družbene redno testiranje krvi (eGFR<60 ml/min/1.73m2) in seča ozaveščenosti in prepoznavnosti politik v Evropi. (albuminurija >3g/mol). V kolikor imajo bolniki enega od dveh 6. Duševno zdravje in kakovost življenja, reševanje parametrov pozitivnih v obdobju treh mesecev, morajo nujno psiholoških in širših socialnih izzivov, s katerimi se opraviti nadaljnje preiskave. soočajo bolniki z ledvičnimi boleznimi. 7. Okoljska odgovornost - zmanjševanje vpliva zdravlje- Predstavnici družbe KitNewCare pa sta vodili delavnico na nja z dializo na okolje. temo zmanjšanja odpadkov na dializi. Družba Diaverum se je predstavila s svojim programom dialize v drugem kraju in Nasledje leto bo letovanje za otroke organizirano v juniju v uporabo njihove spletne strani d.HOLIDAY. Med odmorom Parizu, letno srečanje EKPF pa bo v začetku oktobra v Krakovu. >> Letošnjega mednarodnega srečanja EKPF se je udeležila predsednica Zveze Dragica Mlinšek. N O V I C E 7 Evropski dan darovanja organov 2025 (11. oktober) >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJE: Slovenija-transplant Evropski dan darovanja je pobuda v državah Sveta Evrope in vsakoletna priložnost, da premislimo svoja stališča in želje glede darovanja organov po smrti. Ključno sporočilo letošnjega evropskega dneva darovanja je: “Dan za pogovor, dan za opredelitev”. Osrednja prireditev ob evropskem dnevu darovanja organov mojega sina. Danes sem ponosna, da je Urban rešil življenja in je potekala 10. oktobra 2025 v Mengšu. Rdeča nit dogodka so prejemnike osrečil. Srčno privoščim vsakemu prejemniku, da bili svojci oziroma družine darovalcev. Andrej Gadžijev, dr. med., dobi tak neprecenljivi dar. Ob prvi obletnici njegovega darovanja direktor Zavoda Republike Slovenije za presaditve organov in po temeljitem premisleku sem se v njegov spomin tudi sama in tkiv Slovenija transplant je dejal: »Letošnji evropski dan formalno opredelila za darovanje,« je sklenila gospa Polona. darovanja je zares nekaj posebnega, saj smo sredi leta dosegli pomemben mejnik, in sicer 1.000 umrlega darovalca organov Dan za opredelitev od ustanovitve nacionalne mreže donorskih bolnišnic leta 1998. Spodbudno je, da imamo vsa leta visoko stopnjo podpore javnosti. V Sloveniji darovanje organov brez soglasja ni mogoče. Tudi ob Povprečno tri od štirih vprašanih družin oziroma svojcev umrlih letošnjem evropskem dnevu darovanja v Slovenija-transplantu privoli v darovanje. Za to plemenito odločitev se prav vsem in spodbujamo k razmisleku, pogovoru in formalni opredelitvi. vsakomur posebej zahvaljujemo. To je gesta z velikim pomenom, Opredelitev po elektronski poti preko portala eUprava je hitra saj nekomu v življenjski stiski omogoči zdravljenje«. in varna. Osebno pa se oglasite na več lokacijah po Sloveniji. Informacije so na spletni strani www.slovenija-transplant.si. Še vedno pa se o darovanju organov premalo pogovarjamo. Odprti pogovori med bližnjimi, v družini, so pomembni, da se v »Še vedno smo tukaj« bolnišnici v ključnih, pogosto kritičnih in travmatičnih situacijah, lahko veliko bolj jasno in odkrito pogovarjamo o možnostih za Prireditev smo zaokrožili z odprtjem razstave. Pot od darovanje organov. »Med tistim prelomnim trenutkom, ko so darovalca do prejemnika, postopke od klica v centralno pri družini umrle osebe lahko prisotna najmočnejša negativna koordinacijsko pisarno v Slovenija-transplantu do uspešno čustva, koordinatorji in zdravniki želimo biti slišani. Če je volja zaključene presaditve organa smo prikazali s foto esejem »Še glede darovanja organov znana vnaprej, je odločitev glede vedno smo tukaj«. Umetniško-dokumentarne fotografije Ele darovanja organov jasna, za svojce celo razbremenilna,« je Zdešar gledalce vabijo k spoznavanju strokovno kompleksnega povedal Gadžijev. področja in tudi vabijo k soočenju z vprašanjem: Ali bi po smrti darovali organe? Družine darovalca po odločitvi za darovanju Gospa Polona je skupaj z ostalimi člani družine po hudi STATISTIČNI PODATKI (obdobje 1. 1. - 30. 9. 2025) in tragični nesreči 14-letnega sina privolila v darovanje » 34 darovalcev je podarilo 115 organov za zdravljenje. organov. Svojci so sicer redko pripravljeni javno spregovoriti. Rezultati so podobni lanskim. »Tukaj govorim predvsem zato, ker si želim, da se v javnosti » V Centru za transplantacijsko dejavnost v UKC Ljubljana jasno poudari, kako pomemben in zelo razbremenilen je do presadili 80 organov, od tega 31 ledvic, 20 src, 15 jeter, 7 pogovor o darovanju organov in opredelitev za časa življenja. pljuč in 1 trebušno slinavko. Rezultati so podobni lanskim. Razbremenilen je za svojce, ki se po popolnoma nepričakovani » Stopnja privolitve svojcev za darovanje je v letošnjem letu in grozljivi situaciji znajdejo v najtežjih trenutkih, trenutkih okoli 75 odstotna. travme in obupa. Mi smo to doživeli. Takrat, v stanju grozljivega » Na čakalnem seznamu za presaditev organa je bilo na dan 2. šoka, nismo slišali, nismo razumeli besed iz ust zdravnikov. Pri 10. 2025 241 bolnikov. nas je mlajši sin vedel, da bi Urban želel darovati organe. Skupaj » Do konca septembra se je v Nacionalnem registru smo v družini sprejeli odločitev za darovanje, celo predlagali smo opredeljenih oseb glede darovanja organov po smrti jo.« Od darovanja je minilo že nekaj časa, imeli so čas za temeljit opredelilo skupaj 740 oseb, od tega 709 za darovanje in 31 premislek, predelovanje neizmerne izgube, tudi premišljevanja proti. Skupaj je v registru vpisanih 17.225 ljudi (165 jih o odločitvi za darovanje. »Bi se danes odločila enako? Da. Ker nasprotuje darovanju). čutim, da je pravilno, ker je bilo v skladu z značajem in dejanji 8 N O V I C E Evropski dan darovanja organov v Mengšu >> BESEDILO: Milan Osterc >> FOTOGRAFIJE: Miran Jurišič Zveza društev ledvičnih bolnikov Slovenije je prispevala Slovenija-Transplant, so pripravili pester k obeleženju Evropskega dneva darovanja 2025, ki ga je program in s svojo prisotnostjo nas je organiziralo Slovensko društvo Transplant še z nekaterimi počastila tudi predsednica države dr. Nataša drugimi nevladnimi organizacijami. Pirc Musar. Tako smo v prijetnem druženju obeležili tudi 25-letnico Slovenskega društva Transplant. Prireditev je povezovala Bernardi Žarn, Tomaž Pirnat in Mladinski pevski zbor Glasbene šole Domžale sta otvorila prireditev. Nastopala sta glasbenik Andrej Pečarič na kitari in Deyan Muc na violini. Hvaležni smo vsem otrokom, transplantiranim, staršem in darovalcem za tople besede in iskrene zgodbe. Pilot major Janko Kene, predstavnik ekipe Slovenske vojske, ki odleti z vladnim letalom z vso predanostjo po podarjeni organ, je podpora, ki daje upanje, da se lahko nekomu nadaljuje življenje. Ekipa Rdečega križa Domžale je odgovarjala na vprašanja glede opredelitve o darovanju organov in tkiv. Direktor Zavoda Republike Slovenije za presaditve organov in tkiv Slovenija >> Vse navzoče je pozdravila predsednica Slovenskega društva Transplant Nina Žitek. transplant Andrej Gadžijev je v svojem govoru vliv zaupanje v transplantacije organov in Organiziran je bil brezplačni avtobus iz Murske Sobote, skozi Maribor, Celje mnogim tudi upanje za podaljšanje življenja. do Mengša. K sodelovanju smo povabili vsa naša društva. Na srečanju nas je bilo kar nekaj članic in članov iz različnih društev naše Zveze (DLB Pomurja, Posebna zahvala pa gre tudi izjemni Danici DLB Celje, DLB Zasavje, DLB Severno Primorske regije). Organizatorji, Avsec, bivši direktorici Zavoda Republike Slovenije za presaditve organov in tkiv Slovenija transplant, za izjemno delo na področju razvoja transplantacij v Sloveniji. Dogodek, ki smo ga ustvarili skupaj z društvi pod okriljem Slovenskega društva Transplant, je bil pravi praznik življenja! Prav letos društvo Transplant praznuje 25 let delovanja, zato je bil Krog hvaležnosti in sodelovanja še posebej poseben. Predstavniki DLB Pomurja smo postavili stojnico Zveze in delili promocijsko gradivo, predsednici države pa sem poklonil izbor naših knjig z recepti, ki smo jih tiskali v preteklosti. Po prireditvi nas je Mateja Gerečnik z dobro voljo in veselo spodbudo vodila do Mengeške koče na Gobavici, kjer smo se okrepčali in se srečno vrnili nazaj domov vsak v svoj kraj. >> Ob srečanju je Milan Osterc, sekretar ZDLBS, predsednici države dr. Nataši Pirc Musar podaril izbrane knjige o prehrani ledvičnih bolnikov. S T R K O V N O 9 Kožne bolezni pri osebah s kronično ledvično boleznijo >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJE: Dominik Škrinjar, dr. med. Kronična ledvična bolezen (KLB) je pogosto stanje, in lahko bistveno poslabša kakovost življenja bolnikov. Njegov ki prizadene ledvice in ima številne sistemske vzrok ni povsem razumljen, vendar se domneva, da so vpleteni učinke na telo. Med temi učinki so tudi različne kompleksni mehanizmi, vključno z uremičnimi toksini, motnjami kožne spremembe, ki se pogosteje pojavljajo v vodno-lipidnem ravnovesju kože, nevrogenimi dejavniki in pri bolnikih s KLB in presajenimi ledvicami kot s samim vnetnim procesom v telesu. Pruritus se lahko pojavlja pri splošni populaciji. Te dermatološke bolezni po vsem telesu, vključno z lasiščem, okončinami in trupom. imajo lahko pomembne posledice za bolnike, zato Zdravljenje pruritusa pri KLB je izziv, saj ni enotne terapije, ki bi je izjemno pomembno, da tako bolniki kot tudi bila učinkovita za vse bolnike. Pristopi k zdravljenju vključujejo zdravniki znajo prepoznati njihove manifestacije. uporabo lokalnih emolientov, lokalnih kortikosteroidov, S pravočasnim ukrepanjem lahko zmanjšamo antihistaminikov, gabapentina in UVB fototerapije. Pomembno neželene učinke in celo preprečimo nastanek je tudi ustrezno vodenje osnovne ledvične bolezni, optimizacija večine teh stanj. dialize ter nadzor ravni elektrolitov in odmerkov zdravil. Lindsayjevi nohti Kožne bolezni pri KLB Lindsayjevi nohti, poznani tudi kot »half and half nails« v Kožne bolezni, povezane s KLB, se lahko pojavijo v različnih angleščini, se pojavljajo pri kar 21odstotkih bolnikov na dializi. oblikah in imajo širok spekter manifestacij. Nekatere od teh Izražajo se kot obarvanost nohta, pri kateri je del nohta blizu bolezni so specifične samo za bolnike s KLB in se redko ali korenine bel, medtem ko je proti konici nohta obarvan rdeče- skoraj nikoli ne pojavijo pri splošni populaciji. Primeri takšnih roza ali rjav. Obarvanost nohta se ne spreminja s rastjo, kar bolezni vključujejo uremični pruritus, kalcifikacijski arteriolitis kaže na težavo v sami posteljici nohta, prav tako se ne razblini in porfirijo, ki so neposredno povezane z disfunkcijo ledvic. Te pod pritiskom. Čeprav natančen patofiziološki mehanizem, bolezni predstavljajo poseben izziv pri diagnozi in zdravljenju, povezan z Lindsayjevimi nohti še ni povsem razumljen, so opazili saj zahtevajo celosten pristop, ki vključuje upravljanje osnovne povečanje števila kapilar in debelino kapilarnih sten v posteljici ledvične bolezni in ustrezno nego kože. Zavedanje o teh nohta. Lindsayjevi nohti se lahko sicer pojavijo pri vseh ravneh specifičnih kožnih boleznih pri bolnikih s KLB je ključno za azotemije, kjer gre za bolezensko stanje, ko je raven dušika v krvi zagotavljanje najboljše možne oskrbe in izboljšanje njihove povišana zaradi ledvične disfunkcije. Vendar pa se ti nujno ne kakovosti življenja. izboljšajo z dializo, kljub temu pa se včasih lahko izboljšajo ali celo izginejo po presaditvi ledvice. Uremični pruritus Kseroza Uremični pruritus, znan tudi kot srbež kože, je pogost simptom pri bolnikih s KLB (Slika 1). Prizadene lahko od 50 odstotkov Kseroza cutis ali suhost kože je ena najpogostejših težav s kožo do 90 odstotkov bolnikov, odvisno od stopnje bolezni in vrste pri kronični ledvični odpovedi. Prizadene nekje 50 do 85 odstotkov dialize. Pruritus pri KLB je pogosto dolgotrajen, hudo moteč bolnikov, ki so na vzdrževalni dializi. Najpogosteje se pojavi na iztegnjenih površinah podlahti, nog in stegen. Ta težava nastane zaradi zmanjšanja velikosti znojnih žlez in atrofije lojnih žlez, prav tako lahko uporaba diuretikov še dodatno poslabša tovrstno bolezensko stanje. Zdravljenje kseroze vključuje spremembe v bolnikovem vedenju in higieni, predvsem pri vsakodnevni negi in uporabi lokalnih pripravkov. Bolnikom je treba svetovati, naj se izogibajo pretiranemu tuširanju, saj lahko suha koža postane razdražena zaradi prepogoste uporabe abrazivnih mil. Poleg tega naj vsakodnevno uporabljajo vlažilna sredstva na vlažni ali mokri koži. Za zmanjšanje luščenja in rdečice pri kserozi pa je bilo ugotovljeno, da je učinkovito 10-odstotno vlažilno mleko z dodatkom uree in dekspantenola. Kalcifikacijski arteriolitis Kalcifikacijski arteriolitis je ena od kožnih bolezni, ki se pojavlja relativno pogosto in skoraj izključno pri bolnikih s >> Slika 1: Uremični pruritus je pogost in prizadene od 50 odstotkov do 90 odstotkov bolnikov s kronično ledvično boleznijo (KLB). Gre za vnetno stanje, pri KLB, ki so na dializnem zdravljenju (Vir slike 1: https://dermnetnz.org/topics/uraemic-pruritus). katerem se arteriole, majhne arterije, v koži in drugih organih 10 S T R K O V N O začnejo kalcificirati. Ta nenormalno povečana kalcifikacija lahko povzroči zoženje in okluzijo arteriol ter posledično moti normalno prekrvavitev. Pri bolnikih s KLB je kalcifikacijski arteriolitis pogosto povezan s hiperparatiroidizmom, torej z zvišano ravnijo fosfatov in pomanjkanjem kalcija. Klinično se kaže kot trde, boleče vozličaste tvorbe v koži, ki se lahko razvijejo v razjede ali rane. Ta bolezen zahteva celosten pristop k zdravljenju, vključno z nadzorom ravni kalcija in fosfatov v telesu ter ustrezno nego prizadetih kožnih predelov. Zgodnje prepoznavanje in zdravljenje kalcifikacijskega arteriolitisa je ključnega pomena za preprečevanje napredovanja bolezni ter izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s KLB. Porfirija >> Slika 2: Klinične ugotovitve pri bolniku z nefrogeno sistemsko fibrozo. (A) Difuzno zadebeljena Porfirija je redka skupina dednih motenj presnove, ki vpliva in hiperpigmentirana koža na obeh rokah. (B) Zadebelitev in fibrozna induracija kože na obeh na sintezo hema, pomembne molekule za tvorbo hemoglobina in stopalih. (C) Kontraktura obeh kolen v fleksiji in odsotnost poraščenosti kože. (D) Plantarna drugih hemo-sintetizirajočih beljakovin. Pri bolnikih s kronično kontraktura obeh gležnjev (Vir slike 2: https://www.researchgate.net/figure/Clinical-findings- ledvično boleznijo (KLB) se lahko pojavi posebna oblika porfirije, of-the-nephrogenic-systemic-fibrosis-patient-A-Diffuse-thickening_fig3_235364676). imenovana uremična porfirija. Ta porfirija je neposredno povezana z moteno ledvično funkcijo in se kaže v kopičenju prekurzorjev porfirina v telesu. Bolniki s KLB, ki trpijo za uremično porfirijo, bolezni, vključno z izogibanjem možnih sprožilcev. Gadolinijeve lahko razvijejo različne simptome, vključno z občutljivostjo na kontrastne snovi naj se v diagnostične namene uporabljajo pri sončno svetlobo, srbenjem, mehurji in razjedami na koži ter ledvičnih bolnikih le takrat, ko je to nujno potrebno. disfunkcijo živčnega sistema. Diagnoza porfirije pri bolnikih s KLB zahteva razširjene laboratorijske preiskave, vključno z Pridobljena perforacijska bolezen pri hemodializi analizo ravni porfirinov in njihovih prekurzorjev v urinu in krvi. Zdravljenje vključuje terapevtsko obravnavo osnovne ledvične Pridobljena perforacijska bolezen pri hemodializi, znana bolezni ter simptomatsko terapijo za obvladovanje manifestacij tudi kot pridobljena perforacijska dermatoza (PPD), je skupina porfirije. Razumevanje in prepoznavanje uremične porfirije sta motenj, pri katerih prihaja do prehoda kolagena, elastičnega ključna za ustrezno upravljanje in izboljšanje kakovosti življenja tkiva ali nekrotičnega vezivnega tkiva skozi epidermis. Ta stanja bolnikov s KLB, ki se soočajo s to redko, vendar zahtevno kožno se pojavijo pri odraslih in so pogosto povezana s sistemskimi boleznijo. boleznimi, kot je sladkorna bolezen in ledvična odpoved, vključno s hemodializo. PPD se kaže predvsem s hiperkeratotičnimi Nefrogena sistemska fibroza papularnami lezijami, ki se pogosto pojavljajo na trupu in na površinah okončin. Incidenca PPD pri bolnikih, ki prejemajo Nefrogena sistemska fibroza (NSF) je redka sistemska kronično hemodializo, se giblje med 4,5 do 10 odstotkov, fibrotična motnja, ki se pojavlja izključno pri ledvični odpovedi vendar pa se PPD lahko pojavi tudi pri prejemnikih presadkov (Slika 2). Značilna je vidna fibroza kože, ki se kaže kot utrjena, ledvic in pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo, ki še niso odebeljena, omejena in hiperpigmentirana sprememba. na dializi. Kljub temu, da natančen patofiziološki mehanizem Fibrotična koža na sklepih vodi v fleksorne kontrakture in PPD pri kronični ledvični bolezni še ni popolnoma razumljen, se omejeno gibljivost. Sklerotične spremembe se najpogosteje domneva, da je posledica nepravilnosti in razgradnje vezivnega pojavljajo na stopalih, gležnjih, golenih, stegnih, prstih, rokah in tkiva v dermisu kože. spodnjih delih rok. Večina znanih primerov nefrogene sistemske fibroze (NSF) se pojavi pri bolnikih, ki so bili zaradi diagnostičnih Pogoste kronične vnetne bolezni kože pri osebah s potreb izpostavljeni gadolinijevi kontrastno izboljšani magnetni KLB resonanci (MRI) ali angiografiji z magnetno resonanco (MRA) v obdobju dveh do treh mesecev pred pojavom simptomov. Povezava med kroničnimi vnetnimi kožnimi boleznimi in Absolutno tveganje za razvoj NSF pri bolniku, ki je bil izpostavljen KLB kateremukoli gadolinijevemu sredstvu, je ocenjeno med 1,13 do 3,4 odstotke, kar kaže, da je to vseeno redka bolezen. Za Raziskave so pokazale, da so ljudje s kronično ledvično diagnosticiranje NSF se uporablja ocenjevalni sistem kliničnih boleznijo (KLB) pogosteje izpostavljeni tveganju za razvoj in histopatoloških meril. Predlaganih je več patofizioloških vnetnih kožnih bolezni. Skupina raziskovalcev iz Izraela in mehanizmov, ki kažejo na povečano nalaganje kolagena, pri Združenega kraljestva je analizirala podatke več kot 56.000 čemer se fibroza pojavlja v več organskih sistemih, vključno odraslih oseb s KLB in več kot 268.000 oseb brez bolezni ledvic. s pljuči, srcem in jetri. Na žalost ni učinkovitega zdravljenja Ugotovili so, da je pri osebah s KLB nekoliko večja verjetnost za NSF. Nekatera izboljšanja so bila poročana pri uporabi za pojav atopijskega dermatitisa, luskavice ali hidradenitis topikalnih ali sistemskih kortikosteroidov, ciklofosfamida, suppurativa kot pri osebah brez KLB, nekoliko manjša pa je talidomida, plazmafereze, infuzije imunoglobulinov, imatinib verjetnost za pojav rozacee. Poleg tega so raziskave pokazale, da mezilata in rapamicina. Najpomembnejše je preprečevanje te lahko vnetni mediatorji, ki so prisotni pri teh boleznih, škodljivo S T R O K O V N O 11 vplivajo na ledvično funkcijo in prispevajo k postopnemu razvoju in pod prsmi. Značilna je tvorba bolečih vozličkov (nodusov), KLB. Kronično vnetje, značilno za te kožne bolezni, lahko vodi do abscesov in brazgotin, kar močno vpliva na bolnikovo kakovost sistemskega vnetja, ki negativno vpliva na ledvice. Poleg tega se življenja. Bolezen pogosto vodi do socialne izolacije in pri zdravljenju kožnih bolezni pogosto uporabljajo nefrotoksična depresije zaradi stigmatizacije in kronične bolečine. Zdravljenje zdravila, kot so nekateri imunosupresivi in biološka zdravila, ki hidradenitis suppurativa je kompleksno in pogosto vključuje lahko dodatno obremenijo ledvice. kombinacijo antibiotikov, imunomodulatorjev in kirurških posegov ter v zadnjih letih tudi uporabo bioloških zdravil. Luskavica Rozacea Luskavica ali psoriaza je kronična vnetna avtoimunska bolezen, ki povzroča pospešeno rast povrhnjih kožnih celic (keratinocitov), Rozacea je kronična vnetna kožna bolezen, ki prizadene kar vodi do nastanka srebrnkastih lusk in rdeče-luščečih ter predvsem obraz (Slika 4). Značilna je rdečica, vidne krvne žile srbečih makul na koži (Slika 3). Ta bolezen močno vpliva na (teleangiektazije), makulo-papulozni ter pustulozni izpuščaji in kakovost življenja bolnikov, saj je povezana s srbenjem, bolečino otekanje. Bolezen je pogostejša pri ljudeh svetle polti in lahko in psihološkimi težavami. Pogosto jo spremljajo sladkorna močno vpliva na bolnikovo samozavest in socialno življenje. V bolezen, srčno-žilna obolenja ter psoriatični artritis, ki dodatno hujših primerih lahko rozacea povzroči trajne spremembe na koži, povečuje obremenitev bolnikov s kronično bolečino in omejeno kot so zadebelitve kože na obrazu in otekanje nosu (rinofima), gibljivostjo. Zdravljenje luskavice običajno zahteva dolgoročno kar dodatno poslabša psihološko stanje bolnikov. Običajno se uporabo topikalnih terapij, sistemskih imunosupresivnih zdravil bolezen poslabša ob uživanju pekoče ozroma začinjene hrane, in v hujših primerih uporabo bioloških zdravil. alkohola in na prehodu iz mrzlega v vroče okolje ter obratno. Zdravljenje rozacee običajno vključuje uporabo topikalnih in oralnih zdravil, kot so antibiotiki in retinoidi, ter laserske terapije za zmanjšanje vidnih krvnih žil. >> Slika 3: Luskavica je kronična vnetna in imunsko pogojena bolezen, ki se primarno kaže z zabeljeni plaki na lasišču ter na koži trupa in izteznih straneh okončin (Vir slike 3: https:// kaydermatology.com/blog/what-is-psoriasis-symptoms-causes-diagnosis-treatment-and- prevention/). >> Slika 4: Rozacea je kronična vnetna kožna bolezen, ki prizadene predvsem obraz, zanjo je značilna rdečica, vidne krvne žile (teleangiektazije), makulo-papulozni ter pustulozni izpuščaji Atopijski dermatitis in otekanje (Vir slike 4: https://sl.wikipedia.org/wiki/Rosacea). Atopijski dermatitis, znan tudi kot ekcem, je kronična vnetna bolezen kože, ki povzroča suho, srbečo in razdraženo kožo. Nemelanomski kožni rak Najpogosteje se pojavi pri otrocih, vendar lahko vztraja tudi v odrasli dobi. Bolezen je pogosto povezana z drugimi atopijskimi Nemelanomski kožni rak (NMKR) je najpogostejši maligni boleznimi, kot sta astma in alergijski rinitis, kar lahko otežuje tumor pri prejemnikih ledvičnih presadkov, z incidenco približno zdravljenje. Poleg telesnih simptomov atopijski dermatitis 2,2 odstotka. Povečano tveganje za NMKR je tudi pri bolnikih, pogosto vpliva na kakovost spanja in psihološko počutje bolnikov, ki se zdravijo z imunosupresivi, pri čemer je incidenca lahko tudi saj lahko nenehno srbenje in nelagodje povzročata motnje spanja do 20-krat večja pri prejemnikih presadka ledvice v primerjavi s in stres. splošno populacijo. Med najpogostejšima histološkima vrstama NMKR je ploščatocelični karcinom, ki je običajno bolj agresiven, Hidradenitis suppurativa ponavljajoč in pogosteje zaseva kot bazalnocelični karcinom. Ploščatocelični karcinom je tudi pogostejši med prejemniki Hidradenitis suppurativa je kronična vnetna bolezen kože, presadkov ledvic, še posebej na soncu izpostavljenih delih kože, ki prizadene žleze znojnice, predvsem v predelu pazduh, dimelj kot sta glava in obraz. 12 S T R O K O V N O Dejavnikov tveganja za NMKR pri bolnikih s presadkom Preventiva in zdravljenje ledvice je sicer več, med njimi so odmerjanje in trajanje imunosupresije, višja starost (>55 let), moški spol, svetla Preventivni ukrepi in pravočasno zdravljenje kožnih polt, anamneza kožnega raka pred presaditvijo, nižja raven sprememb igrajo ključno vlogo pri obvladovanju dermatoloških zaščitnih protiteles in opredeljeni genetski dejavniki. bolezni pri bolnikih s KLB. To vključuje osnovne ukrepe, kot Visoko tvegani bolniki in zdravniki bi morali biti pozorni so ustrezna hidracija in uporaba vlažilnih krem, ter izogibanje na morebiten NMKR pri bolnikih po presaditvi ledvic ter se izpostavljanja soncu in drugim dražilnim dejavnikom kože. osredotočiti na premaligne kožne lezije, kot so Bowenova Redni pregledi pri dermatologu so pomembni za zgodnje bolezen (gre za tako imenovani in situ ploščatocelični odkrivanje morebitnih sprememb. Poleg tega je tesno karcinom) in aktinične keratoze, ki imajo pri teh bolnikih sodelovanje med bolnikom in zdravstvenim osebjem ključnega višjo možnost maligne alteracije oz. prehoda iz benigne pomena za prilagajanje terapije glede na individualne potrebe v maligno kožno lezijo. Redno samopregledovanje kože bolnika. ter celovit pregled kože v sklopu kontrolnih pregledov po opravljeni presaditvi so zato pomembni za zgodnje Zaključek odkrivanje in zdravljenje NMKR. Kožne spremembe predstavljajo pomemben izziv pri Okužbe dostopnih mest bolnikih s kronično ledvično boleznijo in presajenimi ledvicami. Pravilno prepoznavanje in zdravljenje teh sprememb ima S širjenjem števila bolnikov s KLB se povečuje tudi potreba ključno vlogo pri zmanjšanju bremena bolezni in izboljšanju po različnih dostopnih mestih za hemodializo. Na žalost kakovosti življenja bolnikov. Zavedanje in osveščenost bolnikov so okužbe drugi najpogostejši vzrok smrti pri populaciji ter zdravstvenega osebja glede teh dermatoloških bolezni sta bolnikov s KLB, takoj za koronarno boleznijo srca. Vaskularni nujna za pravočasno ukrepanje, preprečevanje in učinkovito dostopi so odgovorni za 48 do 73 odstotkov vseh bakteriemij zdravljenje. Skrbno spremljanje kože, redni dermatološki pri bolnikih na hemodializi. Študije bolnikov na hemodializi z pregledi ter upoštevanje preventivnih ukrepov, kot je ustrezna različnimi vrstami dostopov pa so ugotovile, da imajo katetri hidracija in zaščita pred soncem, so ključni za ohranjanje za hemodializo največje tveganje za okužbo, sledijo jim zdravja kože pri teh bolnikih. Le z aktivnim sodelovanjem ledvični presadki, na zadnjem mestu pa so fistule na lastnih in zadostno mero ozaveščenosti lahko dosežemo boljše žilah. Bolnik z KLB je v določenem smislu imunosuprimiran obvladovanje dermatoloških težav in izboljšanje življenjskega in ima zato motene obrambne mehanizme imunosti, sloga bolnikov s kronično ledvično boleznijo. vključno z zmanjšano funkcijo nevtrofilcev, levkopenijo, okvarjeno fagocitozo, zmanjšano funkcijo T in B limfocitov Literatura ter zmanjšano aktivnostjo naravnih celic ubijalk. To jih » Gagnon1 AL, Desai T. Dermatological diseases in patients with chronic naredi še bolj dovzetne za okužbe, pogosto vstavljanje igel pa kidney disease. J Nephropathol. 2013 Apr;2(2):104-9. doi: 10.12860/ še dodatno povečuje možnost kontaminacije. Preprečevanje JNP.2013.17. Epub 2013 Apr 1. PMID: 24475435; PMCID: PMC3891143. okužb dostopnih mest zato zahteva zavezanost dializnega » Goel V, Sil A, Das A. Cutaneous Manifestations of Chronic Kidney Disease, osebja k spoštovanju higienskih postopkov. Pravila OSHA Dialysis and Post-Renal Transplant: A Review. Indian J Dermatol. 2021 Jan-Feb;66(1):3-11. doi: 10.4103/ijd.IJD_502_20. PMID: 33911288; (iz angl. Occupational Safety and Health Administration) PMCID: PMC8061480. za dializno osebje vključujejo temeljito umivanje rok » J.C. Robles-Mendez, O. Vazquez-Martinez, J. Ocampo-Candiani, Skin med obravnavo pacientov in uporabo čistih rokavic med manifestations of chronic kidney disease, Actas Dermo-Sifiliográficas, vstavljanjem igel. Poleg tega pacientom svetujemo, naj Volume 106, Issue 8, 2015, Pages 609-622, ISSN 0001-7310, https://doi. umivajo svoje roke na mestu dostopa hemodialize z milom org/10.1016/j.ad.2015.05.007. in vodo, kar zmanjšuje mikrofloro kože in lahko zmanjša » Kolla PK, Desai M, Pathapati RM, Mastan Valli B, Pentyala S, pojav bakterijske okužbe pri vstavljanju igel v krvni obtok. Madhusudhan Reddy G, Vijaya Mohan Rao A. Cutaneous manifestations in patients with chronic kidney disease on maintenance hemodialysis. Medicinske sestre, zdravniki in pacienti morajo biti pozorni ISRN Dermatol. 2012;2012:679619. doi: 10.5402/2012/679619. Epub na to, da okužba morda ne povzroči vročine ali povišanega 2012 Jul 5. PMID: 22830039; PMCID: PMC3398619. števila belih krvničk. Kakršnakoli sprememba na mestu » Molina P, Ojeda R, Blanco A, Alcalde G, Prieto-Velasco M, Aresté N, dostopa, na primer nova lezija na površini, otrplost ali vnetje, Buades JM, Simó VE, Goicoechea M, Pérez-Morales RE, Sánchez-Álvarez E, Sánchez-Villanueva R, Montesa M, Arenas MD. Etiopathogenesis namreč zahteva temeljito oceno ter ustrezno zdravljenje. of chronic kidney disease-associated pruritus: putting the pieces of the puzzle together. Nefrologia (Engl Ed). 2023 May 10:S2013- Pomembnost prepoznavanja kožnih sprememb 2514(23)00069-X. doi: 10.1016/j.nefroe.2023.03.015. Epub ahead of print. PMID: 37173258. Prepoznavanje kožnih sprememb pri bolnikih s KLB je » Qiao X, Kong K, Liu T, Jia Y, Fang J, Zhang X. Gut-Skin Axis : Unravelling the Link Between Gut Microbiome and Chronic Kidney Disease-Related izjemno pomembno za učinkovito zdravljenje in obvladovanje Skin Lesions. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2023 May teh stanj. Nekatere kožne bolezni lahko namreč povzročijo 11. doi: 10.2174/1871530323666230511140514. Epub ahead of print. resne zaplete in bistveno povečajo breme ledvične bolezni PMID: 37171004. za bolnika. Poleg tega ima pravočasna identifikacija kožnih » Tameezuddin A, Malik IJ, Arshad D, Tameezuddin A, Chaudhary NA, manifestacij pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi same KLB, Asad Z. Frequency and Effect of Cutaneous Manifestations on Quality of Life in Patients with End-Stage Renal Disease Undergoing Hemodialysis. kar omogoča bolj učinkovito zdravljenje in nadzor nad samo J Coll Physicians Surg Pak. 2023 Apr;33(4):406-410. doi: 10.29271/ boleznijo. jcpsp.2023.04.406. PMID: 37190712. S T R O K O V N O 13 Ustavimo KLB Celostna nefarmakološka obravnava bolnikov s kronično ledvično boleznijo >> BESEDILO: Jošt Peterca, Jernej Pajek Kronična ledvična bolezen (KLB) predstavlja Ključni cilji projekta vključujejo: (1) pilotno testiranje pomemben javno-zdravstveni izziv: priza- presejanja in zgodnjega odkrivanja oseb s KLB v ambulantah dene več kot 10 odstotkov odrasle populacije, družinske medicine, (2) razvoj predloga sistematičnega pogosto pa je povezana z arterijsko hiper- presejanja in zgodnjega odkrivanja v sklopu državnega tenzijo, sladkorno boleznijo tipa 2 in metabol- programa „Skupaj za zdravje“, (3) razvoj, testiranje in nim sindromom. Nujen je celosten in zgodnji evalvacija intervencije »Ustavimo KLB« za osebe s KLB in pristop, ki z znanjem, življenjskim slogom in tiste z visokim tveganjem na primarni ravni ter (4) pripravo interdisciplinarno podporo omogoča obvla- predloga za sistemsko implementacijo intervencije v centre dovanje bolezni ter upočasnitev njenega nap- za krepitev zdravja ter (5) razvoj integrirane poti obravnave redovanja. oseb s KLB v Sloveniji. V kontekstu celovite obravnave bolnikov s KLB je Projekt Ustavimo KLB, ki ga vodita Klinični oddelek za pomembno, da se nefarmakološki ukrepi ne dotikajo le nefrologijo v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana in posameznega vidika (npr. samo prehrane), temveč delujejo Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) ter je sofinanciran sinergijsko in sicer je pomembna ustrezna prehrana, ki iz Evropskega socialnega sklada v okviru evropske kohezijske zmanjšuje obremenitev ledvic ter hkrati telesna vadba, ki politike, stremi k razvoju priporočil in smernic za celosten izboljšuje mišično moč, funkcionalno sposobnost in zmanjšuje pristop k KLB bolnikom. inzulinsko odpornost. Poleg teh omenjenih stebrov pa je pomembna tudi psihološka podpora, ki omogoča ozaveščeno Glavni namen projekta je razvoj integrirane poti obravnave sodelovanje bolnika pri zdravljenju in življenjskem slogu. oseb s KLB in oseb z zmernim ali visokim tveganjem za KLB Na ta način se lahko doseže dolgoročno izboljšanje nadzora na primarni ravni zdravstvenega varstva, s poudarkom nad dejavniki tveganja (kot sta prekomerna telesna teža in na krepljenju zdravstvene pismenosti in zmanjševanju hipertenzija), upočasni progresija KLB in izboljša kakovost neenakosti v zdravju. Projekt stremi k temu, da v ambulantah življenja. družinske medicine in centrih za krepitev zdravja omogoči zgodnje odkrivanje KLB, ter da razvije in pilotno preizkusi Pomembna dodana vrednost projekta je tudi povezovanje intervencijo, ki združuje dietetično, psihološko in klinične in javnozdravstvene perspektive v obliki sodelovanja kineziološko komponento. Posledično se projekt osredotoča med NIJZ in UKC Ljubljana, kar omogoča razvoj praktičnih, na nefarmakološke ukrepe: uravnotežena in najboljša učinkovitih in trajnostnih rešitev, ki se v bodoče lahko možna prehrana, redna telesna dejavnost in psihosocialna sistemsko vključijo v primarno zdravstveno varstvo. podpora. To so temelji za obvladovanje KLB in preprečevanje Dolgoročni cilj je sistemska implementacija razvite, testirane njenega napredovanja. Z vidika prehrane gre za prilagojene in prilagojene obravnave v centrih za krepitev zdravja ter s diete, ki upoštevajo specifične potrebe ledvičnih bolnikov: tem izboljšanje oskrbe in zdrav¬stvenih izidov za vse osebe s uravnavanje krvnega tlaka, glukoze, zakisanosti telesa in KLB v Sloveniji. prekomerne telesne teže. Gibanje oziroma kineziološka intervencija vključuje redno telesno vadbo, s spremljanjem Ključno je poudariti, da gre za premik iz klasičnega aktivnosti (npr. s pospeševalniki/hitrostnimi sledilniki) in bolnišničnega vodenja KLB k zgodnji intervenciji in aktivnemu merjenjem z zdravjem povezane telesne pripravljenosti, ki vključevanju bolnikov skozi nefarmakološki pristop. Projekt jo izvaja strokovna ekipa na Fakulteti za Šport Univerze v Ustavimo KLB tako odpira pot k izboljšani samooskrbi, večji Ljubljani. Psihološka komponenta zajema podporo bolnikom zdravstveni pismenosti in enakopravnejši obravnavi tistih, ki pri razumevanju bolezni, spodbujanje njihovega aktivnega živijo s kronično ledvično boleznijo. vodenja zdravja, krepitev motivacije in zmanjševanje neenakosti v obravnavi. 14 S T R O K O V N O Edukacija o kronični ledvični bolezni >> BESEDILO: prof. dr. Jelka Lindič, dr. med. Edukacija oziroma informiranje bolnika o njeno napredovanje in nastanek končne ledvične odpovedi njegovi bolezni mu omogoča, da prevzame in so za to bolj motivirani; aktivno vlogo v svojem zdravljenju, kar > obvladovanje zapletov: bolniki imajo manj zapletov, kot pomaga pri dolgoročnem obvladovanju bolezni so neurejen krvni pritisk, presežek vode v telesu in na primer in preprečevanju zapletov. To je še posebej težave z zvišanim kalijem v krvi ter znajo primerno ukrepati; pomembno pri vseh kroničnih boleznih, ki jih ne > zmanjšanje psihičnega stresa: ko bolniki bolje razumejo moremo pozdraviti in sčasoma napredujejo, svojo bolezen, so manj zaskrbljeni glede prihodnosti, lažje pri katerih se bolnik srečuje z vedno novimi načrtujejo svoje življenje, družino in delo; izzivi in omejitvami. > izbira najbolj primernega zdravljenja: bolniki z napredovalo KLB imajo dovolj časa in možnosti za razmislek, pogovor in izbiro nadomestnega zdravljenja, ki je za njih Edukacija je bila in je od nekdaj nepogrešljiva sestavina dela najprimernejše (peritonealna dializa na domu); zdravnika in medicinske sestre. Tudi na področju nefrologije, > pravočasna priprava na dializo ali presaditev: bolniki so dialize in presaditve ledvice smo jo v večjem ali manjšem obsegu pravočasno pripravljeni na morebitno dializo ali presaditev vedno izvajali v okviru danih možnosti. Ker je za kakovostno ledvice, kar pripomore k boljši fizični in psihični kondiciji in edukacijo treba imeti dovolj časa in prostora, je pozitiven mejnik prilagoditvi na novo zdravljenje. pri širitvi programa edukacije nedavni dogovor z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije, s katerim je od 1. 7. 2024 Kdaj in kje poteka edukacija? program edukacije bolnika s KLB priznana in plačana dejavnost v okviru delovanja nefrološkega tima v vseh regijah. Edukacija o kronični ledvični bolezni in vzroku se začne že ob prvem pregledu v nefrološki ambulanti ali v bolnišnici Kaj je edukacija o kronični ledvični bolezni in zakaj je ob odkritju bolezni. Nato poteka ob rednih kontrolah ali ob pomembna? posebnih edukacijskih obiskih. Izvaja se toliko časa, da bolnik razume vsebino. Ponovi se ob vsakem poslabšanju bolezni ali Edukacija o kronični ledvični bolezni (KLB) je načrtovano zapletu in kadar bolnik to sam dodatno želi. Pomembno je, izobraževanje, ki bolnikom pomaga razumeti vzroke in naravo da se začne dovolj zgodaj, ko ledvice še niso zelo okvarjene, še njihove ledvične bolezni, načine preprečevanja napredovanja posebej pri bolnikih z velikim tveganjem za hitro napredovanje ledvične bolezni, obvladovati zaplete bolezni, ohranjati primeren bolezni, kot so bolniki z neurejenim krvnim pritiskom, velikim slog življenja in dela ter se v primeru potrebe pravočasno pripraviti izgubljanjem beljakovin s sečem in sladkorno boleznijo ter pri na nadomestno zdravljenje z dializo, presaditvijo ledvice ali z bolnikih z dednimi ledvičnimi boleznimi. zdravili. Na ta način se bolniki lažje pripravijo na različne faze bolezni in zdravljenje, hkrati pa soodločajo o zase primernem Edukacija o nadomestnem zdravljenju zaradi končne zdravljenju glede na osebna prepričanja, vrednote in življenjski slog. odpovedi ledvic je potrebna, ko se predvideva, da treba bo Bolniki, ki so dobro informirani o svoji bolezni, jo bolje obvladajo, kmalu delovanje ledvic nadomestiti z dializo ali presaditvijo manj jih je strah pred morda negotovo prihodnostjo in imajo ledvice. Začne se najkasneje šest do dvanajst mesecev pred večjo kakovost življenja kot tisti, ki niso bili vključeni v program pričakovanim začetkom nadomestnega zdravljenja, v primeru edukacije. V edukacijo se lahko vključujejo tudi svojci in prijatelji, presaditve ledvice pa vsaj eno leto pred odpovedjo ledvic zaradi da so bolniku s svojim dodatnim znanjem v oporo v trenutkih, opravljanja potrebnih preiskav. Čeprav pri nekaterih bolnikih ko to potrebujejo. Cilj edukacije je, da bolniki niso samo pasivni zaradi zdravstvenega stanja obstajajo zadržki za posamezno opazovalci svoje bolezni in da je ne zanikajo, ampak postanejo vrsto nadomestnega zdravljenja, se jim predstavi vse metode in aktivni pri ohranjanju zdravja in soodločanju o zdravljenju. razloži, zakaj zanje kakšna od njih ni primerna. Če pri mlajših bolnikih ugotovimo ledvično bolezen, za katero vemo, da bo slej Z ustrezno edukacijo se lahko doseže več pomembnih ko prej povzročila odpoved ledvic (npr. s protitelesi povzročeni koristi: glomerulonefritis), ne čakamo na napredovanje bolezni, ampak > razumevanje bolezni, ki je pripeljala do okvare jih zgodaj seznanimo z načini nadomestnega zdravljenja pri ledvic: bolnik razume in sprejme svojo bolezen, ve, kako končni odpovedi ledvic, da lahko pravočasno in ustrezno se pripraviti na odvzem krvi in urina, kako na osnovi načrtujejo svoje izobraževanje, zaposlitev in družino. rednih laboratorijskih testov spremljati delovanje ledvic, je pravočasno seznanjen o morebitnih spremembah in pomenu Edukacija se lahko izvaja v ustanovi, kjer se bolnik že vodi teh sprememb, pozna ustrezno prehrano, pomen rednega zaradi KLB, ali v drugi ustanovi. Če na primer neke metode gibanja, način jemanja in učinka zdravil, ki jih jemlje; zdravljenja (npr. peritonealne dialize) v neki bolnišnici ne > upočasnitev napredovanja bolezni: bolniki bolje izvajajo, se bolnika napoti na edukacijo v inštitucijo, kjer to razumejo, kako obvladovati svojo bolezen in kako preprečiti izvajajo. S T R O K O V N O 15 Kako poteka edukacija? Edukacija poteka na različne načine: > individualna edukacija: poteka v okviru pogovora z bolnikom (ena na ena) ob rednem pregledu v ambulanti ali posebnem obisku zaradi edukacije. Zagotovljen je individualni pristop, prilagojen starosti, življenjskemu slogu, splošnemu zdravstvenemu stanju, družinskim in socialnim dejavnikom ter željam bolnika glede zdravljenja; ledvic, kronični ledvični bolezni in možnostih zdravljenja v vseh > skupinska edukacija: bolniki so povabljeni na srečanje v obdobjih KLB, vključno z dializo in presaditvijo ledvic. Knjižice manjših skupinah, kjer pridobivajo informacije o zdravljenju so napisane v enostavnem jeziku, da so razumljive vsem, tudi in delijo izkušnje; tistim brez medicinskega znanja, so prosto dostopne in na voljo > pogovor z bolnikom ekspertom: bolnik, ki ima izkušnje z širokemu krogu uporabnikov – bolnikom, njihovim svojcem, zdravljenjem, deli svoja spoznanja z drugimi bolniki; zdravstvenim delavcem in laični javnosti. Na spletni strani so > ogled centra za zdravljenje: pri edukaciji o nadomestnem na voljo knjižice in video vsebine pa tudi pričevanja bolnikov o zdravljenju pri odpovedi ledvic se bolniki ogledajo prostore, njihovih izkušnjah. Knjižice je možno natisniti, zaradi avtorskih kjer poteka zdravljenje, kar jim dodatno pomaga pri pravic pa se jih ne sme spreminjati ali ponatisniti v drugih medijih. sprejemanju odločitev. Projekt je bil izpeljan v sodelovanju z Zavodom za zdravstveno En obisk zaradi edukacije lahko traja 30 ali 60 minut, zavarovanje Slovenije v okviru EU projekta Jadecare. skupinska edukacija pa običajno do dve uri. Kakšne vsebine ponuja vsebina knjižic programa Za Kdo izvaja edukacijo? dobro ledvic? Edukacijo o kronični ledvični bolezni izvajajo usposobljeni Spletna stran ponuja celovite informacije o tem, kako ledvice zdravniki in medicinske sestre v nefroloških ambulantah in v delujejo, kakšne naloge opravljajo v telesu in kaj se zgodi, ko je bolnišnici. Pri tem lahko sodelujejo klinični dietetiki, psihologi, ledvično delovanje okvarjeno. Opisani so testi za ugotovitev bolezni socialni delavci in farmacevti, ki zagotavljajo celovito podporo. ledvic in kako se na odvzem krvi in urina primerno pripraviti. Pomemben del edukacije so tudi bolniki, ki so že izkusili eno ali več vrst nadomestnega zdravljenja končne odpovedi ledvic (t. Pojasnjene so najpogostejše bolezni in dejavniki, ki okvarijo i. "bolniki eksperti"), saj lahko s svojimi izkušnjami pomagajo ledvice, kot so diabetična ledvična bolezen, hipertenzivna novim bolnikom pri odločitvah. Zato je smiselno, da se bolniki, ki ledvična bolezen, srčno-žilne bolezni, ledvični kamni in debelost. bi želeli sodelovati v takšnem programu, preko društev ledvičnih Opisane so tudi redkejše bolezni in pojasnjene podrobnosti o bolnikov povežejo z regijskimi nefrološkimi ambulantami, da jih poteku KLB in zapletih, ki vključujejo slabokrvnost (anemijo), lahko po potrebi povabijo v izvajanje edukacije. mineralno kostno bolezen, hiperkaliemijo povišana raven kalija v krvi (hiperkaliemijo), prekomerno količino tekočine v telesu Kje so dostopne informacije o ledvičnih boleznih in (hipervolemijo) in druge resne težave, ki lahko nastanejo zaradi zdravljenju? bolezni ledvic. Nepogrešljivi so nasveti, kako jemati predpisana zdravila in podrobne informacije o posameznih zdravilih, ki jih Zaželeno je, da imajo bolniki dostop do strokovnih in uporabljamo za zdravljenje različnih ledvičnih bolezni. preverjenih informacij, saj se na spletu pojavljajo različne preverjene in nepreverjene »resnice«. Zato smo že leta 2010 Ker ima prehrana pomembno vlogo pri obvladovanju v sodelovanju s Slovenskim nefrološkim društvom in Zvezo kroničnih ledvičnih bolezni, so na voljo koristni nasveti o pitju društev ledvičnih bolnikov zastavili izobraževalni program Za tekočine, vnosu soli in primerni prehrani. Brez rednega gibanja dobro ledvic in pripravili knjižice o nekaterih boleznih in stanjih, ni mogoče ohranjati zdravja srca in ledvic, zato so nepogrešljiva ki smo jih v sodelovanju z bolniki napisali slovenski strokovnjaki. priporočila o vrsti gibanja in kako izvajati telesno vadbo. V letu 2023 smo zbirko knjižic razširili in jo umestili na posebno spletno stran Za dobro ledvic (www.zadobroledvic.si). Ta spletna Podrobno so pojasnjene različne možnosti nadomestnega stran je namenjena ozaveščanju in izobraževanju o zdravju zdravljenja, ki so na voljo bolnikom z napredovano ledvično boleznijo: hemodializo, peritonealno dializo in presaditev ledvice. Stran vključuje tudi informacije o podpornih skupinah in društvih, kjer lahko bolniki najdejo podporo, izmenjajo izkušnje in se povežejo z drugimi, ki se soočajo z enakimi težavami. Na voljo so tudi informacije, kako kljub ledvični bolezni varno potovati in počitnikovati in kakšne so pravice ledvičnih bolnikov iz zdravstvenega zavarovanja. Spletna stran Za dobro ledvic tako ponuja obsežno zbirko informacij in podpornih vsebin za bolnike s kronično ledvično boleznijo in njihove svojce in s svojimi informacijami pomaga pri izboljšanju kakovosti življenja bolnikov z ledvičnimi težavami. Vabljeni k ogledu in branju. 16 S T R O K O V N O Ko telo kliče po pozornosti: Čuječnost kot pomoč pri obvladovanju bolezni >> BESEDILO: dr. Simona Mlinar Ljudje danes pogosto živimo hitro. Hitimo po ga lahko njegov nadaljnji odpor, vrednotenje ali identifikacija z opravkih, nalogah, hitimo celo z meditacijo. bolečino prizadene še veliko bolj. »Druga puščica« predstavlja Težko čakamo in težko smo potrpežljivi. njegov odnos do bolečine in se imenuje trpljenje, praznota, Večina našega zaznavanja življenja se dogaja obup, občutek krivičnosti ipd. Pri obvladovanju bolečine ne v našem umu, v glavi, kot radi rečemo. gre le za obvladovanje fizične bolečine, temveč tudi za njen Pozornost je večino časa usmerjena navzven duševni (psihični) del, ki mu pravimo trpljenje (Thanissaro k opravilom in nalogam, ki jih moramo opraviti. Bhikkhu, prevod 1997). Ta metafora nas opozarja, da bolečina Redko se posvetimo in zaznamo svoje telo, ni le posledica motenj v fizičnem ustroju telesa, temveč je tudi svoje občutke. In še takrat, ko jih zaznamo, jih naš odziv nanjo. S čuječnostjo se naučimo zaznati bolečino kot pogosto potlačimo. Mudi se nam. zaznavo motnje in hkrati tudi omiliti ali se osvoboditi našega miselnega/mentalnega dodatka, ki ga predstavlja »druga puščica«. Raziskave o čuječnosti to podpirajo: meditacija Če čutimo bolečino, namesto počitka vzamemo tableto, čuječnosti zmanjšuje identifikacijo z bolečino, ki človeka če smo utrujeni, namesto spanja popijemo še eno skodelico sili v brezup, in tako zmanjšuje tudi samo izkušnjo bolečine kave, če nam čez dan zmanjkuje časa za vsa opravila in (Zeidan & Vago, 2016). Poleg tega čuječnost po Alidini (2010) njihovo reševanje, namesto časa z družino potegnemo v večer “uri možgane, da na naraven način postanejo bolj pozitivni, in in v noč. Redkokdaj si vzamemo čas zase, da bi pogledali v krepi njihovo odpornost – sposobnost zdravega spoprijemanja svoje telo od znotraj. S svojim telesom – s samim seboj – se s stresom in nepredvidljivostjo življenja.” soočimo šele takrat, ko smo v to prisiljeni. To, kar nas sili k pozornosti do samega sebe, je običajno bolezen. Bolezen je Čuječnost in telo v kontekstu bolezni podobna streznitvi. V takih trenutkih je ključno razumeti, da bolezen ni samo fizični simptom, ampak je pogosto povabilo Ko se soočamo z boleznijo ali kronično telesno k budni prisotnosti in opazovanju. nevšečnostjo, telo začne pošiljati signale. Čuječnost nas uči, da telo ni le »stroj«, ki ga lahko popravimo, temveč sem to jaz. Tu nam lahko pomaga praksa čuječnosti. Gre za to, kar smo Telo je prostor doživljanja, izkušenj, pričakovanja, poslušanja že dolgo vedeli, a smo doživeli šele zdaj. Zgolj »vedeti« pomeni in odzivanja. Potrebuje prostor. Kabat-Zinn dodaja: “Dokler imeti le besede brez mehkobe in sočutja, okusa in vonja ter dihamo in smo tukaj, je z nami več prav kot narobe.” (Kabat- barv. Odzvati se na klic telesa po pozornosti pa je prav to: Zinn, 2010) Pri tem poudarja, da je že zavedanje osnovne nežna prisotnost, spoštovanje in sočutno nepresojajoče dejavnosti telesa - dihanja, lahko pokazatelj prisotnosti in (ne) opazovanje. Čuječnost pomeni, da smo sproščeno prisotni v pristnosti notranjega stanja osebe. Praksa čuječnosti lahko sedanjem trenutku z namenom, ki nam daje motivacijo, in posamezniku, ki trpi zaradi bolezni, vrne občutek nadzora, brez presojanja o tem, ali je stanje, v katerem smo se znašli, pa ne le v tem smislu, da ni “žrtev telesne bolezni”, temveč da dobro, slabo, črno, belo, prijetno, neprijetno itd. (Kabat-Zinn je lahko udeleženec, opazovalec in sodelujoč v življenjskem 1996, 2010). procesu, v katerem je zdaj tudi bolezen. Alidina (2010) piše: “Čuječnost v bistvu pomeni spoznanje, da si več kot le svoje Ameriški zdravnik Jon Kabat-Zinn je avtor osem tednov telo, um in srce. Več si kot minljive misli in spreminjajoča se trajajočega programa čuječnosti. Imenuje se Mindfulness čustva. Več si kot tvoja bolezen.” S čuječnostjo se tako učimo Based Stress Reduction ali Na čuječnosti utemeljeno poslušati sami sebe, vse, kar vemo in kar ne vemo, česar zmanjševanje stresa. Čuječnost (mindfulness) imenuje tudi se veselimo in bojimo, in pri bolezni to pomeni prav to, da srčnost (heartfulness). In prav ta opis je tisti, ki najbolje opiše bolezen ne določa celotnega bitja, temveč je le del izkušnje, ki vlogo, ki jo ima čuječnost v življenju: je srčna skrb za svoje telo in jo preživljamo fizično, čustveno in duhovno. negovanje samega sebe, to je svojega telesa in svojega čutenja, doživljanja in čustvovanja, občutkov, ne glede na to, kako in V prizadevanju za podporo posameznikom z boleznijo kdaj se pojavijo in kakšni so. Čuječnost ne deluje kot zdravilo, ali telesno omejitvijo je pogosto poudarek na »korekciji«. s katerim se poskuša bolečino zmanjšati mehanično, brez Zdravljenje pomeni “popravljanje”, »boj z boleznijo« ipd. udeležbe, temveč deluje po različnih edinstvenih mehanizmih, Čuječnost pa v to prizadevanje vpelje dodatno razsežnost: neodvisnih od uporabe zdravil (Zeidan & Vago, 2016). Niti sočuten pristanek na prisotnost bolezni, njeno opazovanje in slučajno ne želim reči, da zdravila niso potrebna, temveč le, opazovanje tega, kaj sporoča telo, razvoj odgovornega odnosa da je dobro biti pozoren na sporočila telesa. Posebno sporočilo do sebe kot telesno-duševne celote. Le zavedanje nam daje prinaša staro budistično besedilo Dve puščici. Ko posameznika možnost izbire. Močan vzgib, ki nas vleče stran od polne “zadene” bolečina (prva puščica), ki je vsaj s starostjo neizogibna, prisotnosti, je naša avtomatizirana težnja po presojanju svoje S T R O K O V N O 17 izkušnje. Izkušnja bolezni nam pač ni všeč: ni v redu, kar in Zaključek kako se nam dogaja, ni dobro, ni, kar smo pričakovali ali želeli, morda je celo krivično. Take težnje nas vodijo k zaporedju Čuječnost ni modna muha, temveč je pomembna praksa obsojajočih misli. Zaradi njih si sami še dodatno nalagamo s povsem konkretno uporabno razsežnostjo tudi za delo breme za stanje, v katerem smo, čutimo se krive, stremimo k v zdravstvu. Telo ne le kliče po pozornosti, ampak je samo čim hitrejši spremembi tega stanja, želimo se izogniti bolezni pozornost: tako pojmovanje telesa je lahko vabilo k zavedanju, ali pa poskušamo svojo izkušnjo bolezni potlačiti. Take misli k transformaciji odnosa do izkušnje, pa tudi k zmanjšanju so posledica ustaljenih odzivov našega uma, ki se zanaša na trpljenja. Ko se naučimo opazovati brez takojšnjega odziva znanje, pravila, navodila ipd. Toda če se zavedamo bolezni kot ocenjevanja, se odpremo možnosti, da bolečina ostane nečesa, kar sem zdaj jaz, smo pridobili svobodo odločanja, senzacija, ne pa stalna identiteta. S tem se preusmerimo iz kako se odzvati. stanja »utrpel sem bolečino« v stanje »vidim bolečino, sem prisoten, poslušam«. Telo kliče po pozornosti. Z odgovornim Ko gojimo zavedanje, pozornost, sočutje, ko cenimo odzivom se lahko temu klicu zavestno odzovemo. izkušnjo, imamo možnost izbire. Prvi korak je, da se preprosto zavemo situacije, v kateri smo. Pri tem pa se ne zapletamo Viri (nehote in nevede) v njeno mehanično reševanje, ocenjevanje, 1. Alidina, S. (2010). Mindfulness for Dummies. John Wiley & Sons. popravljanje ali prizadevanje, da bi bile stvari drugačne, kot 2. Kabat-Zinn, J. (1996). Full Catastrophe Living. Piatkus, London. so. Bolezen je tukaj takšna, kot je. Ni neka napaka, ni taka, 3. Kabat-Zinn, J. (2010). A Mindfulness-Based Stress Reduction kot jo poznamo iz knjig. Je tudi povzetek vsega trpljenja Workbook. New Harbinger Publications. in strahu pred seboj in težavami, ki jih vidimo pred seboj. 4. Nicolardi, V. (2024). The two arrows of pain: Mechanisms of Seveda si želimo, da bi bilo drugače, a zdaj je prisotna in je ni pain related to meditation and mental states of aversion and identification. Mindfulness. https://doi.org/10.1007/s12671- mogoče odmisliti. 021-01797-0 5. Thanissaro Bhikkhu (trans.) (1997). Sallatha Sutta: The Arrow Vključitev prakse čuječnosti v podporno delo (socialne (Samyutta Nikaya 36.6). Access to Insight. https://www. storitve, negovalno delo, psihosocialno podporo) odpira vrata accesstoinsight.org/tipitaka/sn/sn36/sn36.006.than.html za intervencije, ki ne temeljijo le na obravnavi simptomov, 6. Zeidan, F., & Vago, D. (2016). Mindfulness meditation–based pain temveč na prisotnosti. Prav sočutna navzočnost tukaj in zdaj relief: A mechanistic account. Annals of the New York Academy of Sciences, 1373(1), 114–127. https://doi.org/10.1111/nyas.13153 posamezniku omogoča, da je dejaven in da se odloča. Na ta 7. Wallace, B. A. (2011). Minding Closely: The Four Applications of način posameznik ni pasiven prejemnik pomoči, temveč Mindfulness. Snow Lion Publications. svoboden subjek¬t, ki se odziva sam. Umetna inteligenca v službi ledvic >> BESEDILO: Maja Martinuč Bergoč, dr. med., spec. nefrologije >> FOTOGRAFIJA: Pixabay.com Umetna inteligenca (UI) se je v zadnjih letih simptomih, poteku dializnih sej ali slikah biopsij in nato zdrav- iz raziskovalnih laboratorijev preselila v niku predlaga, na kaj naj bo pozoren. Ne gre za “računalnik, ki vsakodnevno medicinsko prakso. Čeprav zdravi”. Gre za pomočnika, ki analizira informacije hitreje, kot pri mnogih ljudeh še vedno vzbuja mešanico bi jih lahko človek, in s tem podpira strokovne odločitve. strahu, radovednosti in pričakovanj, je njen namen preprost: olajšati delo zdravstvenim Vloga umetne inteligence v sodobni nefrologiji ekipam ter izboljšati varnost in kakovost obravnave bolnikov. Umetna inteligenca (UI) v nefrologiji pomembno prispeva k zgodnjemu prepoznavanju sprememb v ledvični funkciji, saj lahko z analizo laboratorijskih rezultatov, krvnega pritiska, V nefrologiji in dializi, kjer se stalno srečujemo z ogromno zdravil ter kliničnih trendov oceni tveganje za hitrejši upad količino podatkov, zapletenimi poteki bolezni in hitrimi delovanja ledvic. Tako omogoča pravočasne ukrepe, kot so spremembami bolnikovega stanja, ima UI posebno uporabno prilagoditev terapije, pogostejše kontrole ali zgodnjo pripravo vlogo. V tem članku želim poljudno pojasniti, kaj UI že na nadomestno zdravljenje. Posebej v intenzivni terapiji UI omogoča, kje so njene prednosti, omejitve ter s kakšnimi lahko pomaga napovedovati akutno ledvično poškodbo (AKI), skrbmi se srečujejo bolniki – in tudi zdravniki. saj prepozna subtilne vzorce v vitalnih znakih in podatkih, še preden se spremembe pokažejo v laboratorijskih izvidih. Kaj je umetna inteligenca? Prav tako hitro se razvija področje digitalne patologije, kjer UI olajša analizo biopsij ledvic, saj prepozna stopnjo okvare Umetna inteligenca je orodje, ki se uči iz podatkov. To po- glomerulov, vnetje ali brazgotine ter tako poveča natančnost meni, da prepozna vzorce v laboratorijskih izvidih, zapisanih in hitrost diagnoze. 18 S T R O K O V N O Pri dializi UI prinaša dodatne praktične prednosti za deluje samostojno; njene predloge vedno preveri zdravstveno bolnike. Pri hemodializi lahko napove nenadne padce osebje. Strah, da bo zaradi uporabe UI zmanjkalo časa za krvnega pritiska ter opozori osebje na grozečo hipotenzijo, pogovor z zdravnikom, je neupravičen – v resnici je cilj prav kar omogoča pravočasno prilagoditev poteka terapije in večjo nasproten: zmanjšati administrativna opravila in povečati varnost. Prav tako lahko na podlagi dolgoročnih trendov čas, namenjen bolniku. pomaga določiti optimalno suho težo bolnika ter s tem zmanjšati težave, kot so krči, nihanja krvnega pritiska ali Umetna inteligenca pa odpira pomembna vprašanja tudi preobremenitev srca. Pri peritonealni dializi pa UI omogoča med zdravniki, ki se pogosto sprašujemo o zanesljivosti boljše spremljanje na daljavo, saj lahko zazna zgodnje znake algoritmov in o tem, ali ti delujejo pri vseh bolnikih, tudi peritonitisa ali manj učinkovite izmenjave ter s tem izboljša pri tistih z redkimi boleznimi, kompleksnimi terapijami ali kakovost in varnost domače terapije. številnimi pridruženimi boleznimi. Velik izziv predstavljajo tako imenovane »črne skrinjice«, saj številni algoritmi podajo Kaj UI ne zmore rezultat brez jasne razlage, kako so do njega prišli, kar lahko oteži klinično presojo. Pomemben vidik je tudi vprašanje Pomembno je poudariti, da UI ni neodvisni odločevalec, pravne odgovornosti: če UI predlaga napačno odločitev, temveč podporno orodje. Zavedati se moramo, da deluje odgovornost nosi zdravnik, ne programska oprema, zato je samo tako dobro, kot so dobri podatki, ki jih dobi. Ne razume potrebna dodatna previdnost in kritična presoja. Zdravnike osebnih okoliščin, življenjskega sloga, nenadnih sprememb tudi skrbi, da bi pretirano zanašanje na tehnologijo oslabilo ali posebnosti bolnika; ne zna upoštevati izkušenj, intuicije klinične spretnosti mlajših generacij. Poleg tega je kakovost in človeškega stika in ne prevzema odgovornosti – ta ostaja delovanja UI neposredno odvisna od kakovosti podatkov – izključno na zdravniku. če so dokumentacija in podatki o bolniku nepopolni, je tudi delovanje UI nezanesljivo, kar lahko vodi v napačne predloge. V pogovorih z bolniki se najpogosteje pojavljajo vprašanja in skrbi, povezane z vlogo umetne inteligence v zdravstvu. Zaključek – priložnost, ne grožnja Mnogi se sprašujejo, ali bo UI nadomestila zdravnike, vendar je odgovor jasen: UI nima klinične presoje, empatije, Umetna inteligenca prinaša pomembne možnosti za odgovornosti in razumevanja človeka, zato ostaja zgolj izboljšanje zdravljenja ledvičnih bolnikov. Lahko pomaga pri pomočnik. Pogosto se pojavlja tudi vprašanje o zasebnosti napovedovanju zapletov, prilagajanju dialize in zgodnjem podatkov. Zdravstveni sistemi morajo uporabljati UI v skladu odkrivanju nevarnih stanj. A hkrati zahteva razmislek o z zakonodajo o varovanju osebnih podatkov, ti pa se ne smejo varnosti, etiki, zasebnosti in odgovornosti. UI ne nadomesti deliti izven sistema brez jasnih pravnih podlag in ustreznega zdravnika, lahko pa postane močno orodje, ki nam omogoča, da nadzora. Nekateri bolniki dvomijo tudi o zanesljivosti UI bolje skrbimo za bolnike. Če jo bomo uporabljali premišljeno, in se sprašujejo, ali se lahko zmoti. Tako kot laboratoriji in odgovorno in z ustreznimi regulativami, bo lahko povečala medicinske naprave tudi UI ni nezmotljiva, zato nikoli ne varnost, zmanjšala zaplete in izboljšala kakovost zdravljenja. Ž I V I M O Z D R A V O 19 Jejmo pravo hrano >> BESEDILO: Aljoša Kuzmanovski >> FOTOGRAFIJA: Pixabay.com Dne 19. 10. 2025 je v Novem mestu potekalo več! Za osebe na dializi je namreč znan »paradoks debelosti«, izobraževanje bolnikov, kjer sem imel ki kaže, da imajo boljšo prognozo preživetja tisti s prekomerno priložnost v 45-minutnem predavanju telesno maso oziroma celo debelostjo (ITM več kot 25 kg/m2 predstaviti, kakšna naj bi bila prehrana in celo več kot 30 kg/m2). Zaloga maščobe tako deluje zaščitno osebe na dializi. V lepo polni dvorani, dobro ob tem pa tisti, ki »nosijo« več kilogramov, imajo tudi več mišič- razpoloženih obiskovalcev, sem se počutil ne mase. In le ta je ključnega pomena. Zato mora tudi vsak na dobro in z zadovoljstvom predstavljal temo, dializi opravljati kakšno obliko vadbe, sploh vadbe proti uporu, ki mi je zelo blizu. Počutil sem se tako dobro, ki omogoča mišično rast. da sem s predavanjem prekoračil časovni okvir, kar sicer ni bilo predvideno, in za kar se Kaj pa izraz, da na dializo prinesem preveč teže? To slišim opravičujem 🙂 zelo pogosto. In žal nemalo krat začnejo osebe posledično jesti manj hrane, da bi na dializo »prinesle« manj teže. In to je ne- varno, ker pomeni, da hujšate, izgubljate maščobo, ki vas lahko Seveda se vsi dogodka niste mogli udeležiti, zato vam name- ščiti in predvsem mišice. V takem primeru se je treba osredoto- njam spodnji prispevek, ki povzema glavne točke predavanja. čiti zgolj na vnos tekočine (in posledično slane hrane). Seveda bo koristno članek prebrati tudi tistim, ki ste bili v No- vem mestu. Vam se bodo informacije še bolj vtisnile v spomin. Kaj lahko storijo tisti, ki imajo nizko telesno maso? Tisti, čigar ITM je pod 20 kg/m2, morajo v telo vnesti več energije. Kot zanimivost, je prav tisto nedeljo v Ljubljani teklo več To lahko storimo na več različnih načinov: povečamo obstoječe tisoč tekačev na Ljubljanskem maratonu, kjer so eni napadali obroke (več riža/testenin/polente/kruha,…), povečamo število zmago, drugi svoje osebne rekorde, tretji so prišli zaradi druže- obrokov (dodamo malice, pred spanjem zaužijemo obrok, ipd.), nja. Kljub temu, da jim je bil skupen tek in dejstvo, da morajo obogatimo obroke (olivno olje, repično olje, kisla smetana, preteči določeno traso, so se zelo razlikovali. In podobno velja margarina …) ali vključimo oralna prehranska dopolnila (na- za osebe na dializi. Kljub temu da jim/vam je skupna ledvična pitki, pudingi, praški) v prehrano. odpoved, se po številnih dejavnikih med seboj razlikujejo/te. Iz tega razloga sem prvi del predavanja poimenoval »Prehranska Zagotavljanje zadostnega beljakovinskega vnosa je drug del zmeda v dializni sobi.« »prehranskih« temeljev. Običajno želimo, da oseba na dializi zaužije med 20 in 30 gramov beljakovin na obrok. To v praksi Vedeti je treba, da se razlike v zdravstvenem stanju (eni predstavlja 80 do 100 gramov mesa, ali rib, 3 do 4 jajca (naj- imajo težave s kalijem, drugi s fosfatom, tretji z doprinosom boljše eno ali dve celi in dve do tri jajčne beljake), okrog 200 teže, četrti nič od tega, ali pa vse od naštetega) odražajo tudi gramov skute, skyra ali grškega jogurta, 700 mililitrov jogurta kot razlike v prehranjevanju. Zato so tudi najboljša navodila in- ali kefirja, ter 100 gramov surovih oziroma 250 do 300 gramov dividualno prilagojena posamezniku. Kajti nasveti, ki koristijo kuhanih stročnic. nekomu, lahko ne bodo najboljši za nekoga drugega. In tega se mora zavedati tako oseba na dializi kot tudi zdravnik, medicin- Iz publike je prišlo odlično vprašanje: zakaj je »grški« jogurt ska sestra, dietetik. ali »islandski« sir imenovan skyr boljši od »slovenskega« jogur- ta?« Odgovor je v sestavi. »Tuja« jogurta vsebujeta namreč bi- Seveda, ko podajamo splošna navodila, ki so namenjena šir- stveno več beljakovin. V 100 gramih je približno 10 do 12 gra- šim množicam (kot npr. vsem bralcem Ledvice), se pri prehrani mov beljakovin, medtem ko je v »slovenskem« jogurtu samo tri osredotočamo predvsem na kalij, fosfat in natrij. Če so to glav- do štiri grame beljakovin, zato bi ga bilo treba zaužiti približno ni stebri prehrane osebe na dializi, sta zadosten energijski vnos 300 gramov, da bi dobili enako količino beljakovin. To seveda in ustrezen vnos beljakovin temelja, ki omogočata, da stebri lahko naredimo, vendar moramo vedeti, da na ta način zaužije- stojijo. mo tudi precej več fosfatov (in tekočine). Kako vemo, ali zaužijemo dovolj energije? Poznate indeks Tako smo prešli na naslednje poglavje predavanja, kjer smo telesne mase (ITM)? Rezultat tega izračuna nam poda vred- več pozornosti namenili elektrolitom (fosfatom, kaliju, natriju). nost, na podlagi katere lahko opredelimo, ali ima oseba nor- Mlečni izdelki so že bili omenjeni kot vir fosfatov in mnogi vejo, malno telesno maso, prekomerno telesno maso, debelost ali da so pravo mlečni izdelki bogati s fosfati, zaradi česar se pogos- je podhranjena. Izračuna se na sledeči način: telesna masa (v to svetuje, da se jih izloči iz prehrane. Vendar zavedati se mora- kilogramih) ÷ telesna višina (v metrih) ÷ telesna višina (v me- mo, da gre za veliko skupino živil, ki se med seboj precej razli- trih). Primer osebe s 70 kg in 175 cm: 70 ÷ 1,75 ÷ 1,75 = 22,8 kujejo. Vsekakor izstopajo sirni namazi, ki so izjemno bogati s kg/m2. Za osebe na dializi je znano, da je najslabše, če je ta fosfati. Trdi siri prav tako vsebujejo veliko fosfatov, zaradi česar vrednost pod 20 kg/m2 in v takem primeru je potrebno jesti se jih je smiselno izogibati, sploh če imate težave z visokim fos- 20 fatom. Med mlečnimi izdelki velja izpostaviti prav skuto, grški njih boste pili še več), pomagate si lahko s palčkami ledu, rezi- jogurt in skyr. Ta živila vsebujejo seveda tudi fosfate (okrog 150 nami limone. do 180 miligramov fosfata na sto gramov izdelka), vendar vse- bujejo tudi veliko beljakovin, kot smo že spoznali. Zadnji del predavanja sem namenil temi, ki v zadnjem ob- dobju prejema vse več pozornosti (tudi v medijih). To so ul- Kaliju sem namenil kar tri članke v zadnjih izdajah Ledvice, traprocesirana živila. Gre za živila, katerim so dodani različni tako da bom tokrat bolj skromen. Na predavanju so bila seveda aditivi, predvsem z namenom izboljšanja okusa, teksture, iz- predstavljena živila z visoko in z nizko vsebnostjo kalija. Je pa gleda, ipd. Dejstvo je, da je v Evropski uniji dovoljenih več kot iz občinstva prišel dober predlog, da bi lahko z grafično podobo 300 različnih aditivov. Od tega je več kot 40 kalijevih in fosfa- prikazal, kakšen delež kalija vsebujejo živila glede na priporo- tnih ter več kot 80 natrijevih aditivov. Prav tako vemo, da se čila. In tega sem se lotil takoj, tako da si lahko že v tej izdaji aditivi v telesu 90 do soodstorno absorbirajo, kar lahko hitro Ledvice pogledate prispevek na to temo. doprinese k povišanemu kaliju ali fosfatu v krvi ali h kopičenju vode v telesu. Zato je res pomembno, da se izogibate živilom, Kadar govorimo o natriju, imamo v mislih seveda sol. In če kot so predelane mesnine (paštete, hrenovke, klobase, salame, uživamo več soli, to negativno vpliva na krvni pritisk, na zadr- ipd.), predpripravljene jedi (npr. zamrznjene pice, instant juhe, ževanje vode v telesu ter ob tem povečuje žejo, zaradi česar pi- pakirani sendviči), pakirani prigrizki (čips, krekerji z dodatki, jemo še več. Zato ne preseneča, da je glavni nasvet, kako paziti ipd.), sladkarije in peciva, pakirani kruh in pekovski izdelki na omejen vnos tekočine v telo, da uživamo manj slano hrano. (tortilje, toast kruh, mehki kruhi z dodatki). Pomagate si lahko s sledečimi nasveti: uporabljajte začimbe, zelišča, ozavestite vso „zaužito“ hrano (juhe, led, jogurt, sadje, Zaključek predavanja se je zato glasil: JEJMO PRAVO HRA- kava ...), pripravite steklenico vode (npr. 0,5 do 0,7 litra in jo NO (iz nepredelanih oziroma minimalno predelanih živil) in ob uporabljajte ves dan, ne pijte hladnih, gaziranih pijač (zaradi tem poskrbimo za redno gibanje! Kalij v prehrani (četrti del) >> BESEDILO: Aljoša Kuzmanovski, Zala Kogovšek Verjetno je vsak, ki je moral paziti na to, da Dejstvo je, da je prehrana tako zelo individualna stvar, da ne zaužije veliko kalija, prejel različne tabele je nemogoče pripraviti navodila, ki bi bila povsem primerna s hrano in s številkami, koliko kalija vsebuje za vse oziroma vsaj za večino oseb na dializi. Vedeti je treba, hrana. Te tabele lahko navajajo, koliko kalija je da se ljudje razlikujemo glede na izbiro hrane, ki jo zaužijem v določeni količini živila (npr. 100 g krompirja v enem dnevu. Ob tem uživamo različne količine hrane, vsebuje 417 mg kalija), lahko predstavijo, koliko kot sem že omenil. Prav tako pa se moramo zavedati, da kalija je v običajni porciji živila, ki ga »običajno« pravzaprav ne vemo, koliko kalija lahko vsak posameznik zaužijemo (npr. pest lešnikov oziroma 30 g zaužije, ne da bi mu ta povzročal težave. In to je največji izziv, vsebuje 190 mg kalija). Določene tabele pa ne vemo, kje je zgornja meja vnosa kalija. Zato tudi novejše predstavijo, koliko živila lahko zaužijemo, smernice ne navajajo več količine kalija, ki ga oseba na dializi da ob tem zaužijemo določeno količino kalija lahko zaužije, temveč poudarjajo, da je potrebna individualna (npr. 200 mg kalija vsebuje 40 g kostanja ali prilagoditev glede na laboratorijske vrednosti. 300 g borovnic). Spodaj je slikovit prikaz, kolikšen delež kalija vsebujejo živila, glede na priporočila. Pri pripravi sem upošteval sledeče: Neglede na to, kako je kalij predstavljen, se številk ne > pod sliko je navedeno ime in količina živila oziroma moremo izogniti (kar je seveda povsem razumljivo). In prav velikost porcije živila, tako je razumljivo, da je nemogoče, da bi si zapomnili ta števila za vso hrano. Ob tem je treba vedeti, da se velikosti > v oblačku nad živilom je predstavljen delež (odstotek), porcij hrane med posamezniki seveda lahko zelo razlikujejo, ki predstavlja, koliko celodnevnega kalija s porcijo živila kar pomeni tudi različne vnose kalija. zaužijete, Na predavanju v Novem mestu za osebe na dializi so > delež živila se nanaša glede na starejša priporočila, ki predlagali, da bi slikovito prikazal, kolikšen delež kalija priporočajo, da oseba na dializi lahko zaužije 2.500 mg vsebujejo živila, glede na priporočila. Odličen predlog, kalija/dan, katerega bom predstavil v tem prispevku. Vendar povsem iskreno, menim, da tudi ta način ne bo bistveno olajšal izbire > v oblačku nad živilom je na dnu podana tudi vrednost hrane z vidika kalija. kalija, ki je v porciji. 21 Primer: Tak je prikaz, kolikšen delež kalija vsebujejo živila, glede na priporočila (2.500 mg kalija/dan). Če ste vizualni tip Če pojeste porcijo suhih marelic (50 g), to predstavlja pri pomnenju informacij, vam bo tak prikaz verjetno zelo 27,4 odstotke celodnevnega vnosa. Torej boste morali v koristil. Hkrati se zahvaljujem sodelavki Zali Kogovšek, za preostanku dneva zelo paziti, da z drugimi živili na prekoračite grafično podobo prispevka! priporočenega vnosa. Višji kot je delež (odstotek), več kalija vsebuje živilo. Če se vam zdi tak način prikaza vsebnosti kalija v živilih koristen in vam olajša izbiro in pripravo hrane, mi lahko pišete Deleže živil (odstotek) različne hrane lahko seštevate. Če na aljosa.kuzmanovski@kclj.si in vam z veseljem priskrbim še seštevek prekorači vrednost sto odstotkov), pomeni, da je več živil s podatki. priporočena vrednost vnosa kalija presežena. Se beremo naslednjič!                                                                    22 N A Š A S R E Č A N J A Izobraževanje prostovoljcev Zveze društev ledvičnih bolnikov Slovenije Osilnica, od 19. do 21. septembra 2025, v Hotelu Kovač >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJA: Milan Osterc Izobraževanje prostovoljcev Zveze društev različne vire financiranja. Tudi tukaj je bilo precej vprašanj in ledvičnih bolnikov Slovenije je letos potekalo zanimiv pogovor po predavanju. od 19. do 21. septembra v Osilnici, v Hotelu Kovač. Večina društev ledvičnih bolnikov, ki so Tretje predavanje je pripravila Alenka Bitežnik, medicinska člani Zveze, se je srečanja udeležila, manjkali sestra iz DC Šempeter pri Novi Gorici. Alenka nam je predstavila so samo predstavniki treh društev. predavanja v Društvu ledvičnih bolnikov severnoprimorske regije, ki jih izvajajo v osnovnih šolah z naslovom Otroci čuvajte svoje ledvice. V obdobju od 2009 do 2025 so obiskali Prvi dan je bil namenjen prihodu in nastanitvi, nato pa smo 65 osnovnih šol, kjer so izvedli 551 predavanj za 15.985 otrok. se nemudoma lotili dela. Zbrali smo se v sejni sobi hotela in Tjaša Drnovšček nam je predstavila določila fundacije FIHO za Po kosilu je bil posvet predsednikov društev o viziji delovanja leto 2026. Vsako društvo je poročalo o izvedenih programih za Zveze društev ledvičnih bolnikov Slovenije. Popoldne pa smo prvih devet mesecev. obiskali nekaj znamenitosti občine Osilnica. Drugi dan smo poslušali tri predavanja, in sicer Alenke Tretji dan je Dragic Mlinšek, predsednica Zveze društev Komljenec Čotić z Direktorata za upravne notranje zadeve ledvičnih bolnikov Slovenije, predstavila vizijo delovanja ZDLB Ministrstva za notranje zadeve o pravnih vidikih delovanja Slovenije. V delavnici, ki je sledila, smo izmenjavali poglede društev. Po predavanju se je razvila razprava in tudi vprašanj na dobre in slabe strani delovanja Zveze, predlagali pobude in ni manjkalo. aktivnosti, ki bodo vodile k uspešnem delovanju. Naslednje predavanje je imela Tina Cigler iz regijskega NVO Izobraževanje je bilo zaključeno po kosilu, ko smo se centra jugovzhodne Slovenije iz Novega mesta. Podučila nas je, vrnili vsak na svoj dom z novimi spoznanji in novostmi, ki so kako pisati zapisnike in shranjevati dokumentacijo ter razložila pomembne za naše delo v nevladnih organizacijah. >> Po kosilu smo se odpravili na ogled znamenitosti občine Osilnica. N A Š A S R E Č A N J A 23 Nefrološko srečanje 2025 >> BESEDILO: Danijel Brezovar >> FOTOGRAFIJI: Maša Pucelj Organizacijo Nefrološkega srečanja 2025 je prevzelo Društvo NEFRO. Srečanje je potekalo v prostorih Osnovne šole Bršljin v nedeljo, 19. 10. 2025. Skupaj z Zvezo društev ledvičnih bolnikov Slovenije smo pripravili obsežen program predavanj, ki je zajemal več pomembnih področij za življenje ledvičnih bolnikov. bolnike zelo pomembno. Na sestankih komisije z vodstvom bolnišnične kuhinje in dietetikom aktivno sodelujeta tudi obe medicinski sestri z dializnega oddelka, ki sta zadolženi za Po uvodnih pozdravih predsednika Društva NEFRO prehransko svetovanje dializnih bolnikov. Danijela Brezovarja in predsednice Zveze društev ledvičnih bolnikov Slovenije Dragice Mlinšek, je srečanje začela dr. Sanja Poleg prehrane je za dializne bolnike izjemnega pomena tudi Mlinar s predavanjem o čuječnosti, zavedanju svojega telesa redno gibanje in telesna vadba. Na pobudo Društva NEFRO in ter primeri sproščanja. Sledilo je zelo poučno predavanje dr. z veliko podporo vodje nefrološkega in dializnega oddelka SB Dominika Škrinjarja o kožnih boleznih pri osebah s kronično Novo mesto dr. Vlaste Malnarič Marentič, je bila leta 2023 na ledvično boleznijo, prvi sklop predavanj pa je zaključil Aljoša dializnem oddelku uvedena fizioterapija. Sistem fizioterapije Kuzmanovski, mag. inž. prehrane, dietetik UKC Ljubljana s med dializo nam je predstavila Manca Stanković, diplomirana predavanjem o prehrani dializnih bolnikov. fizioterapevtka, avtorica vaj in filmčkov, ki prikazujejo postopek vaj. Fizioterapija poteka pod nadzorom fizioterapevtk, pri tem Po kratkem premoru za kavo, rogljiček in sproščen klepet, pa bolniki uporabljajo različne pripomočke, od posteljnih koles, smo nadaljevali s primeri dobre prakse na dializnem oddelku do žog in elastik. Vadba je prostovoljna, fizioterapevtke pa se Splošne bolnišnice Novo mesto. Novomeška bolnišnica je potrudijo, da bolnike prijazno povabijo in razložijo pomen dobro delujoč sistem na vseh področjih, dializni oddelek pa se redne vadbe. Fizioterapija poteka od ponedeljka do četrtka odlikuje po urejenosti, dobri organiziranosti in skrbi za dializne v dopoldanski in popoldanski izmeni. Manca Stanković nam bolnike. Prehrana dializnih bolnikov je zelo pomemben del je predstavila tudi rezultate ankete o zadovoljstvu dializnih dializnega zdravljenja, še posebno pomembna pa je prehrana bolnikov s fizioterapijo. Rezultati so zelo spodbudni, saj so med dializiranjem. Gregor Potrebuješ, mag. inž. prehrane, dializni bolniki fizioterapijo dobro sprejeli. klinični dietetik v novomeški bolnišnici, odgovoren za prehrano dializnih bolnikov, nam je predstavil sistem prehrane med Ena od metod nadomestnega zdravljenja pri dokončni dializo, ki obsega zajtrk, kosilo, popoldansko malico in večerjo. odpovedi ledvic je tudi transplantacija. Odločitev vedno Za dializne bolnike, ki prihajajo tudi iz več kot uro vožnje sprejme bolnik, prinaša pa tako pozitivne kot tudi negativne oddaljenih krajev, je topla hrana, ki je prilagojena dializnim posledice. Zato je zelo pomembno, da ima bolnik pred bolnikom, ključnega pomena. Ključno pri tem je sodelovanje s odločitvijo kakovostne in popolne informacije. Diplomirana komisijo za prehrano, ki deluje pri Društvu NEFRO. V komisiji medicinska sestra Tanja Božič nam je predstavila protokole in spremljamo problematiko prehrane, opravljamo ankete med postopke priprave dializnih bolnikov na transplantacijo, ki jih dializnimi bolniki in na podlagi rezultatov anket dajemo izvajajo na dializnem oddelku Splošne bolnišnice Novo mesto. predloge in pobude vodstvu bolnišnične kuhinje in dietetiku. Poudarila je pomembnost dobrega informiranja bolnikov z Ob tem je treba poudariti, da vladata med člani komisije in vsemi možnimi posledicami presaditve, ključnega pomena je bolnišnično kuhinjo ter dietetikom zaupanje in sodelovanje, ki pozitivno sodelovanje bolnika med preiskavami in po uvrstitvi omogočata nemoten pretok informacij, kar je za vse dializne na čakalno listo ter sodelovanje po presaditvi. V Društvu NEFRO smo se trudili, da smo Nefrološko srečanje 2025 organizirali s čim manjšimi stroški, zato je enajst prosto- voljcev opravilo veliko delo. Pridobili smo tudi donacije v mate- rialu: Dana, proizvodnja in prodaja pijač, d.o.o. je donirala vodo in sok za vse udeležence, Kmetija Karlovček je donirala jabolka, Dama, d.o.o. je donirala papirnate vrečke, naš član Tone Ku- melj je doniral vino, sendviče so naredile naše članice, ki so tudi postregle kosilo, naša članica Martina Kumelj pa je spekla oku- sne orehove štrukeljčke, ki smo jih postregli ob prihodu udele- žencev. Veseli smo, da so udeleženci iz Novega mesta odšli zado- voljni, tako z vsebino predavanj kot tudi z organizacijo dogodka. 24 N A Š A S R E Č A N J A Namizni tenis ledvičnih bolnikov v Slovenj Gradcu >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJA: Boris Pušnik Leto je naokoli, ko igranje namiznega tenisa človek tako telesno in duševno okrepi in sprosti, če pa je ledvičnih bolnikov na Martinovo nedeljo zraven še dobra volja, je pa še toliko bolje. v Slovenj Gradcu ni nič novega. Zato je Društvo ledvičnih bolnikov Slovenj Gradec Pohodniki so se odpravili od zbirališča pred športno v nedeljo, 9. 11. 2025, v sodelovanju z ZDLBS halo do Kuharjevega parka proti Staremu trgu pri Slovenj in javnim športnim zavodom Spotur že 19 Gradcu, Podgorju, navkreber k toplarni in po kratki leto organiziralo tekmovanje dializnih in malici nazaj k športni dvorani. Pohodniki – že nekaj let transplantiranih bolnikov v namiznem tenisu. pohodnike vodi Cvetka Pušnik - so bili kljub hladnemu, vendar sončnemu vremenu, dobre volje in so se nam kasneje pridružili v športni hali. Ponovno nas je pozdravilo hladno in megleno jutro Martinove nedelje v Slovenj Gradcu. Udeleženci našega Naše športno druženje v Slovenj Gradcu smo zaključili športnega srečanja so prišli z vseh koncev Slovenije, prav s kosilom in podelitvijo priznanj najboljšim v namiznem posebej pa smo se rezveselili prihoda članov še mladega tenisu, in sicer na kmečkem turizmu Klevž na Legnu (ob društva z Dolenjske. Za tekmovanje so se prijavili tudi poti na smučarsko središče Kope). Kljub tekmovalnemu člani iz DLB Slovenj Gradec, DLB Lilija Maribor, DLB Celje razpoloženju v dvorani in dobri volji pri pohodnikih in DLB Ptuj. Na podlagi prejetih prijav smo ugotavili, je najbolj pomembno, da smo se ponovno srečali in z da je letošnja udeležba nekoliko manjša kot lani, vendar gibanjem naredili obilo dobrega zase. dobre volje ni manjkalo. Kljub nekoliko manjšemu številu prijavljenih, se nas je v dvorani zbralo 14 igralcev Upamo, oziroma močno si želimo, da nam bo naslednje namiznega tenisa, in sicer v različnih kategorijah. Seveda leto ponovno uspelo organizirati takšno srečanje, morda pa smo tekmovanje organizirali tako, da smo se pošteno v še večjem številu, saj se naslednje leto v Slovenj Gradcu razmigali, kar pa je osnovni namen našega srečanja, saj se dobimo že 20. leto. DIALIZNI BOLNIKI MESTO IME IN PRIIMEK DRUŠTVO 1. Davor Hasič DLB Slovenj Gradec 2. Danijel Brezovar DLB Dolenjske in Bele krajine - Nefro 3. Robi Bratuša DLB Lilija TRANSPLANTIRANI BOLNIKI MESTO IME IN PRIIMEK DRUŠTVO 1. Šefčet Drndalaj DLB Ptuj 2. Pušnik Boris DLB Slovenj Gradec 3. Bojan Černjak DLB Slovenj Gradec 4. Bojan Lupuh DLB Slovenj Gradec 5. Vlado Klinc DLB Slovenj Gradec N A Š A S R E Č A N J A 25 TRANSPLANTIRANE BOLNICE MESTO IME IN PRIIMEK DRUŠTVO 1. Vera Merc DLB Slovenj Gradec 2. Vinka Urbanija DLB Dolenjske in Bele krajine - Nefro SPREMLJEVALCI MESTO IME IN PRIIMEK DRUŠTVO 1. Iztok Gradišnik DLB Dolenjske in Bele krajine - Nefro 2. Toplak Dušan DLB Lilija Maribor SPREMLJEVALKE MESTO IME IN PRIIMEK DRUŠTVO 1. Darja Cesar DLB Dolenjske in Bele krajine - Nefro 2. Kristina Lupuh DLB Slovenj Gradec 3. Zdenka Rožmarin DLB Lilija Maribor 4. Cvetka Stropnik DLB Slovenj Gradec MEŠANA KATAGORIJA - MOŠKI MESTO IME IN PRIIMEK DRUŠTVO 1. Šefčet Drndalaj DLB Slovenj Gradec 2. Pušnik Boris DLB Slovenj Gradec 3. Davor Hasič DLB Slovenj Gradec 4. Danijel Brezovar DLB Dolenjske in Bele krajine - Nefro 5. Bojan Lupuh DLB Slovenj Gradec SPREMLJEVALKE MESTO IME IN PRIIMEK DRUŠTVO 1. Darja Cesar DLB Dolenjske in Bele krajine - Nefro 2. Kristina Lupuh DLB Slovenj Gradec 3. Vera Merc DLB Slovenj Gradec 4. Vinka Urbanija DLB Dolenjske in Bele krajine - Nefro 5. Cvetka Stropnik DLB Slovenj Gradec 26 Z G O D B A Z N A S L O V N I C E ALOJZ ZINNER: Živeti navkljub bolezni Življenje z dializo je za mnoge ljudi izkušnja, ki pomembno preoblikuje njihovo vsakdanjost, vendar hkrati odpira prostor za novo razumevanje telesa, zdravja in osebne moči. Ko ledvice ne morejo več opravljati svoje osnovne naloge – čiščenja krvi in uravnavanja tekočin – dializa postane nepogrešljiv del življenja. Čeprav je na začetku pogosto povezana z občutki strahu, negotovosti in žalosti, se s časom za mnoge razvije v rutino, ki prinaša red, stabilnost in, kar je najpomembneje, možnost živeti naprej. Alojz Zinner je navkljub dializi ohranil dobro voljo in pozitiven pogled na svet. Ostal je tudi družbeno aktiven in je že dolga leta predsednik Društva ledvičnih bolnikov Lilija v Mariboru. Čeprav je že v pokoju, mu ne zmanjka dela, sicer pa za veselo družbo in prijetno skrb poskrbijo tudi vnuki. DLB Lilija letos praznuje trideset let obstoja, zato je prav, da tudi predsednika, Alojza Zinnerja, malo pobliže spoznamo. >> Alojzu največ pomeni, da ga podpira družina. Kako se spominjate svojega otroštva? Kdaj ste prvič zboleli in kako ste se soočil z novico, da gre za bolezen, ki človeku ne dopušča več, da bi živel povsem V otroštvu smo bili veliko zunaj, zime so bile ostre, dolge, pa tako, kot je bil vajen pred boleznijo? tudi lepe. Veliko smo se družili, otroci smo bili vedno skupaj. Doma so me naučili poštenosti, spoštovanja in medsebojne Ko sem zbolel, sploh nisem vedel, kaj je dializa. Ko sem pomoči. Kot družina smo bili zelo povezani. Res je, da smo prišel v bolnišnico, je šlo vse hitro –kateter, priklop, aparat … bili večinoma pridni, ampak tudi kdaj nagajivi – tako kot in to je bilo to. Sprejel sem, ker sem moral. Nisem dramatiziral, otroci pač so. Otroštvo je bilo takrat lepše, bolj preprosto. šel sem korak za korakom. >> Na vseslovenskem srečanju v Mariboru je podpredsednik ZDLBS Anton Mrvar predsedniku DLB Lilija Antonu Zinnerju podelil plaketo ob 30-letnici delovanja društva. Z G O D B A Z N A S L O V N I C E 27 Kako je bolezen vplivala na vaše osebno in poklicno življenje? Ste morali kaj spremeniti v svojem načinu razmišljanja ali delovanja? V službi nisem mogel več delati kot prej, zato sem moral oditi. Potem sem se zaposlil pri sinu, ker smo imeli doma podjetje. Tako sem lahko delal v ritmu, ki sem ga zmogel. Osebno življenje pa se je zelo spremenilo. Na dopuste nismo mogli več tako zlahka, vse je bilo novo, drugačno. Ampak družina je to dobro sprejela, ker so videli, da sem tudi sam ostal pozitiven. Kako ste sprejeli dializo, katere omejitve vam je prinesla in kako ste se z njimi spopadali? >> Na Pajžlarjevem memorialu v Beltincih je prejel medaljo. Presenetljivo mirno. Veliko sem se naučil od drugih pacientov, ki so že imeli izkušnje. Oni ti povedo po domače, brez Kaj vas žene naprej - od kod črpate motivacijo, da kljub bolezni in olepševanja. Tudi osebje je bilo korektno, omejitvam dosegate uspehe? prijazno. Omejitve so prišle – utrujenost, prehrana, urniki. Ampak sem sprejel in se Največ mi pomeni to, da mi družina stoji ob strani. Tudi zdravstveno osebje prilagodil. in drugi pacienti so mi velika opora. Če imaš ljudi, ki te razumejo, je vse lažje. Doma imamo urejene odnose, to me drži pokonci. Čemu ste se morali odpovedati oziroma kako ste prilagodili svoje vsakdanje Menite, da je človek lahko srečen tudi, če živi z boleznijo? Kako bi vi opisali življenje zahtevam dialize? srečo danes? Najprej prehrani – brez soli, brez Seveda. Sreča se samo spremeni. Zame je sreča že to, da preživim dializo brez določenih živil, malo tekočine. Potem zapletov. Sreča je v malih stvareh, ki bi jih včasih prezrl: da je družina zdrava, da dopustom. Prej si kar šel, zdaj pa ne moreš so vnuki zdravi, in veseli, da je doma mir. To je največ, kar danes šteje. Nič več brez načrta. Spremeniti se je morala cela družina, ne samo jaz. Ali kljub bolezni (in vsem preizkušnjam, ki jih je prinesla) še vedno lahko uresničujete življenjske cilje? Cilje sem moral spremeniti, jih približati resničnosti. Moji cilji so zdaj manjši, a pomembnejši: delati, kar zmorem, biti z družino, biti pozitiven. Največ mi daje občutek, da še vedno lahko prispevam – doma, v družini, v društvu. Letos praznuje Društvo ledvičnih bolnikov svojo obletnico, koliko časa ste že predsednik in kako ste in boste obeležili to obletnico. V društvu sem od leta 1999, leta 2017 sem prišel na vodstvena mesta, zadnja štiri leta sem predsednik. Obletnico bomo obeležili pri Črnem baronu, povabili smo žive ustanovne člane in vse dosedanje predsednike. >> Na skupščini Društva ledvičnih bolnikov Lilija v Mariboru. 28 Z G O D B A Z N A S L O V N I C E ne potrebujem veliko - dovolj mi je, da smo skupaj, da se lahko postranskega pomena. Bolezen me je naučila, da cenim male nasmejimo in da se dan konča tako, kot se mora. Z boleznijo trenutke in sem hvaležen za vsak dan. se naučiš, da sreča ni nekaj velikega, ampak ravno to: drobni trenutki, ki jih prej niti opazil ne bi. In prav ti trenutki me Vaš entuziazem in ustvarjalna moč sta lahko navdih delajo srečnega danes. marsikomu, tudi popolnoma zdravim ljudem. Kaj je po vašem mnenju skrivnost notranje moči? Če vam bolezen ne bi prekrižala poti, mislite, da bi se ukvarjali z istimi projekti in dejavnostmi kot zdaj? Velikokrat mi kdo reče, da imam še vedno entuziazem in ustvarjalno moč, pa naj sem bolan ali zdrav. In včasih Če mi bolezen ne bi prekrižala poti, verjetno danes ne bi se vprašajo, kaj je skrivnost te notranje moči. Po mojem je počel vseh teh stvari, s katerimi se ukvarjam. Človek ima, ko stvar preprosta. Vedno poskušam v vsaki situaciji najti nekaj je zdrav, drugačne načrte. Več ambicij imaš, več energije, več pozitivnega. Tudi če je stvar slaba, tudi če te udari, tudi če je možnosti, pa tudi misliš, da bo vse trajalo večno. težko - jaz vedno iščem tisto dobro stran. Kakšni so vaši načrti za prihodnost - osebni in poslovni? Ko pogledam nazaj na svojo pot, vidim, da me je življenje vodilo skozi marsikaj - skozi lepo otroštvo, delo, družino, pa Preživeti še nekaj let brez večjih zdravstvenih težav, tudi skozi bolezen, ki mi je obrnila svet na glavo. A kljub vsemu spremljati odraščanje vnukov (mogoče dočakati tudi kakšnega sem iz vsake preizkušnje odnesel nekaj dobrega. Naučil sem pravnuka, hahaha). V družbenem smislu si želim, da bi društvo se potrpežljivosti, hvaležnosti, in tega, da je mogoče živeti še naprej dobro delovalo in da bi še dolgo praznovalo uspehe polno življenje tudi takrat, ko ni vse popolno. Dializa mi je s prireditvami, projekti, predavanji in medsebojno podporo. vzela marsikatero svobodo, ampak mi je dala nov pogled na Vesel sem, ko vidim, da se društvo razvija, da raste. To mi daje življenje. Naučila me je, da so pomembne majhne stvari, mir, občutek, da smo skupaj naredili nekaj dobrega in trajnega. V zdravje, družina, prijatelji, nasmeh vnukov, dober pogovor. poslovnem smislu pa sem danes v pokoju - in to sprejemam z Nič velikega, pa vendar največ, kar človek ima. mirno glavo. Po vseh letih dela, po vseh spremembah, ki jih je prinesla bolezen, sem vesel, da sem lahko zdaj upokojenec, ki Medicina se ukvarja z našim telesom in pogosto prezre ali si vzame čas zase, za družino in za tiste stvari, ki res štejejo. namenja premalo pozornosti človekovi duševnosti. Ljudje, ko zbolijo, pogosto zapadejo v depresijo, prevzame jih strah pred Kako danes gledate na življenje - se je vaš pogled zaradi prihodnostjo in tiho razočaranje nad življenjem. Vendar Alojz bolezni spremenil? Kaj vas je ta izkušnja naučila? Zinner ni podlegel nobenemu teh izzivov. Ključna podpora mu je družina in drugi bolniki, ki razumejo, kaj pomeni živeti Da v vsaki stvari najdeš nekaj pozitivnega. Tudi če je težko, med dializami in nenehnim prilagajanjem. Zanj dializa ni vse skušam obrniti na dobro. Družina je pozitivno naravnana, le medicinski postopek, ki mu omogoča življenje, temveč in ko čutim njihovo podporo, lahko tudi sam ostanem močan. potovanje, na katerem se človek znova sreča sam s seboj. In To je vsa skrivnost. samo od nas je odvisno, kako bomo spremembe sprejeli. V vsaki, še tako slabi stvari, je vedno kanček dobrega. Žal, pa Veliko stvari, ki so ljudjem pomembne, so v resnici velja tudi obratno. malenkosti. Zdravje je na prvem mestu, vse ostalo je O D S T I R A N J A 29 Hemodializa – hiter napredek in veliko znanja >> BESEDILO: Stojana Vrhovec Letos novembra bo minilo 55 let od prve fistulo in napeljale tok krvi v dializator. Z druge strani je iz kronične hemodialize v Sloveniji - v ljubljanskem dializnega monitorja v dializator pritekla dializna tekočina, Kliničnem centru. Izvedel jo je prof. dr. Marko ogreta na telesno temperaturo. Pacient je tako ležal na dializi Novak. Žal ne vem, kdo je bil bolnik, ki je bil dvakrat na teden po 12 ur in njegova kri se je pretakala skozi deležen tega posega. tako sestavljen dializator. Kako so pacienti živeli doma, si danes niti ne upam pomisliti – a živeli so. Isto leto spomladi sem bila kot bodoča višja medicinska Prva izboljšava so bile sterilne celofanske vrečke in sterilni sestra na praksi na interni kliniki, kjer sem srečala mlajšega krvni sistemi. Nato so prišli dializatorji za enkratno uporabo, moškega – bolnika, ki je povsem izgubljeno taval po dializa pa se je skrajšala na devet ur. Boljši monitorji so hodnikih. Ko sem vprašala, kaj je z njim, sem dobila odgovor, omogočili, da temperatura dializne tekočine ni več nihala. da je uremik, da ima zelo hude glavobole in da mu ne znajo Prej se je pogosto dogajalo, da je bila temperature nekaj pomagati. Ali je bil prav on tisti, ki je prejel prvo hemodializo, časa previsoka, nato pa prenizka. Tako je pacienta nekaj časa ne vem. zeblo, potem pa mu je bilo vroče. Skoraj nemogoče je bilo doseči enakomerno gretje dializne tekočine. Takrat si nisem znala predstavljati, da bom čez dve leti pristala prav na Dializi, ki se je takrat že preselila v pritličje Ko so na trg prišli kapilarni dializatorji, se je hemodializa novo zgrajene stavbe Kliničnega centra. Tako sem postala precej spremenila. Učinek je bil boljši, hemodialize so se priča naglemu razvoju hemodialize. izvajale trikrat tedensko po pet ur. Bolnikov je bilo vedno več. Dobili smo nove monitorje z zanesljivimi in natančnimi Prve hemodialize smo izvajale (bile smo samo ženske – napravami za nadzor gretja in pretoka dializne tekočine in medicinske sestre) s Killovimi dializatorji in Dascotovimi začeli delati v dveh, kmalu pa tudi v treh izmenah. dializnimi monitorji ter s krvnimi črpalkami, ki so stale na posebnih podstavkih. Žal se noben primerek teh naprav Sestre smo se zelo razveselile razvoja dializnih igel – ni ohranil. Nihče ni pomislil, da se v Ljubljani pravzaprav postale so tanjše, ostreje brušene in različnih dimenzij. Tako dogaja zgodovina zdravljenja s hemodializo in stare naprave smo povzročale manj bolečin pri vbodu ter manj poškodb so bile uničene. kože in žile. S tem se je krvavitev po hemodializi hitreje ustavila. V nočni izmeni sta sprva delali dve sestri, kasneje ena sama. Treba je bilo sestaviti dializator. Za to je bilo treba sprati po Vse to se sploh ne da primerjati z današnjimi modernimi tri plošče za vsak dializator. Te plošče so se dve uri namakale dializnimi monitorji, ki skrbno nadzorujejo vse procese med v velikih kadeh z raztopino formaldehida. Po namakanju je hemodializo, ne da se primerjati z današnjimi zelo učinkovitimi formaldehid stekel v odtok, nato pa je skozi kadi tekla velika dializatorji in raznovrstnimi dialznimi tekočinami. Metode količina čiste vode, da se je formaldehid popolnoma spral. čiščenja krvi so do potankosti raziskane in vsekakor bolj Plošče so bile velike 110 krat 40 cemtimetrov in precej težke. učinkovite in veliko manj agresivne kot nekoč. Nekoč je pacient Na posebne podstavke je bilo treba namestiti tri take plošče, po hemodializi bil izžet in se je počutil, kot da so ga premlatili. med katere smo vstavile dve celofanski poli, že odrezani Danes so sicer utrujeni, a že krajši počitek doma jih postavi na pravo velikost. Nastali »sendvič« je bilo treba s pomočjo pokonci. moment ključa priviti na več mestih – tako je nastal dializator. Na spodnjem in zgornjem koncu sta bili pritrjeni cevi za dotok Čas razvoja dialize pa je bil tudi poseben, drugačen čas. in odtok krvi v ti dve celofanski vrečki. V sistem smo nato nalile Medicinske sestre in zdravniki smo se učili skupaj, skupaj formaldehidno tekočino za razkuževanje celofanov in cevi, smo hodili tudi na kongrese v tujino in od tam prinašali učno ki jo je bilo pred priključitvijo pacienta treba temeljito sprati gradivo, literaturo ter nova znanja za boljšo dializo. Kdaj s fiziološko raztopino. Če spiranje ni bilo dovolj temeljito, je smo krenili vsak v svojo smer, ne bi znala povedati. pacient lahko dobil mrzlico zaradi ostankov formaldehida. Takih primerov ni bilo veliko, a ko si enkrat to videl, si se Z razvojem tehnologije so se nam ženskam na naslednjič potrudil, da je bilo spiranje res učinkovito. Na področju hemodialize pridružili tudi moški – diplomirani drugem koncu je bilo treba v veliki kadi pripraviti dializno zdravstveniki in zdravstveni tehniki, kar me zelo veseli. tekočino, ki je nato tekla do dializnega monitorja, kjer se je Danes nove tehnologije in umetna inteligenca prinašajo ogrela, nato pa je tekla po zunanji strani celofana v sendviču in številna nova spoznanja, a kljub vsemu verjamem, da prečiščevala bolnikovo kri. je človek človeku še vedno najboljša družba, tolažba in ljubezen. Tega stroji in še tako napredna umetna inteligenca Pacienti so prihajali ob sedmih zjutraj. Pripeljali so jih z nikoli ne bodo zmogli. rešilnimi avtomobili, večinoma na nosilih. Zbodle smo jih v 30 O D S T I R A N J A Rezultati ankete o prevozih na/z dialize >> BESEDILO: Dragica Mlinšek V avgustu 2025 smo pri ZDLBS izvedli anketo o poteku prevozov na/z dialize. Anketo smo v tiskani in elektronski obliki poslali vsem regionalnim društvom ledvičnih bolnikov. Do roka smo dobili 217 odgovorov (61.4 odstotke moških, 38.6 odstotkov žensk). V anketi so sodelovali DLB Slovenj Gradec, DLB Ptuj, DLB Posočja, DLB Krško, DLB Dolenjske in Bele krajine NEFRO, DLB Pomurja, DLB severnoprimorske regije, DLB LILIJA Maribor, DLB Celje, DLB Ljubljana. Vsi anketirani bolniki so se zdravili s hemodializo, v 89.8 Vse naštete težave na bolnikovo zdravstveno staje vplivajo odstotkov primerov so na anketo odgovarjali bolniki sami, v kot povečan stres (36.4 odstotke), podaljšanje dialize v 30.3 ostalih primerih pa družinski člani ali negovalno osebje. Z odstotke, oteženo priključevanje naslednje skupine bolnikov reševalnim avtomobilom se je na dializo vozilo 66.2 odstotka 9.1 odstotek. bolnikov, z drugim organiziranim prevozom (taksijem) 22.2 odstotka, 11.7 odstotkov anketiranih se je vozilo s svojim Bolniki bi si želeli preživeti manj časa v čakalnicah in avtu, prevozom, ostali pa prihajajo peš ali jih pripeljejo svojci. želeli bi si optimalnejši razpored poti in prevozov s strani dispečerjev, saj zaradi enega bolnika štirje bolniki čakajo eno Več kot polovica bolnikov (51.1 odstotek) je odgovorila, da uro na prevoz. Tisti bolniki, ki se vozijo na dializo z lastnim prevozniki pridejo pravočasno, 34.6 odstotkov bolnikov pa je prevozom si želijo povišanje cene povračila potnih stroškov s imelo težave, ker morajo čakati na prevoznika dalj kot 30 minut, sednajih 0.10 €/km prevožene poti na 0.43 €/km. včasih tudi več kot 1 do 3 ure po zaključku dialize. Razlogi za zamude so v večini primerov zaradi zastojev v prometu Predlogi za izboljšave so boljša usklajenost urnikov in boljša (63.3 odstotke), zaradi tehničnih težav, slabe komunikacije komunikacija med dializnimi centri, dispečerji in prevozniki z dispečerji, se je pa tudi zgodilo, da so pozabili prevozniki za boljšo organizacijo prevozov ter dvig cene povračila potnih priti po bolnika. Odvoz z dialize, zaradi čakanja na druge stroškov za dializne bolnike. bolnike predstavlja za 47.7 odstotkov veliko breme. Največje težave imajo bolniki, ki so slabše mobilni in tisti z oddaljenih Seveda pa so mnogi bolniki izrazili tudi pohvalo in krajev. Kot veliko časovno obremenitev je prevoz označilo 7.9 hvaležnost. Poudarili so, da so vozniki in reševalci zelo prijazni, odstotkov bolnikov. V primerih, ko so avtomobili stari, ti niso srčni, s posebnim občutkom za starejše osebe. najbolj udobni za bolnike. Načrtne nasilne komunikacije nad bolniki v glavnem ni bilo zaznati, so se pa zgodile nezgode pri Hemodializni bolniki potrebujejo prevoz na dializo trikrat prevozu (poškodba zaradi padca z vozička). Štiriinštirideset tedensko. To predstavlja približno 300 prevozov posameznega bolnikov je navajalo, da imajo po dializi zdravstvene težave kot bolnika na leto. Prevoz predstavlja pomemben del časa v so slabost, bolečine, nizek krvni tlak. procesu zdravljenja, zato si želimo, dobrega sodelovanja. O P T I M I Z E M 31 Priznanje Stanislavu Pesjaku >> BESEDILO: Dragica Mlinšek >> FOTOGRAFIJE: Stanislav Pesjak Občina Vojnik vsako leto v mesecu oktobru ob obletnici ustanovitve občine obeležuje občinski praznik. Organizirajo slavnostno sejo Občinskega sveta z osrednjo prireditvijo, na kateri podeljujejo priznanja Občine Vojnik. Letos je komisija izmed 130 predlogov za priznanje izbrala deset kandidatov. Med izbranci je bil njihov občan in naš dolgoletni član ter predsenik Društva ledvičnih bolnikov Celje, gospod Stanislav Pesjak. Podelili so mu županovo priznanje za dolgoletno prostovoljno in humanitarno delo in pomemben prispevek k postavitvi in delovanju dializnega centra v Vojniku, kar je bila velika pridobitev za kraj. Dializni center je v domu za ostarele v Vojniku. Takšna lokacija je še danes redkost, je pa lep primer celostnega zdravljenja in nege starejšega ledvičnega bolnika, če potrebuje tudi dolgotrajno oskrbo. Bolnikom, ki bivajo v domu, je prihranjen stres s prevozom na in z dialize. Stanislav je leta 2004 dobil novo ledvico. Z velikim spoštovanjem pa se spominja in občasno tudi še obišče takratnega vodjo centra, nefrologa prim. dr. Marijana Močivnika dr. med. >> Župan Občine Vojnik Branko Petre ob podelitvi priznanja Stanislavu Pesjaku. 32 O P T I M I Z E M Okroglih deset let dialize za tri naše člane >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJE: Milan Osterc V dializnem centru Murska Sobota že nekaj let ob okroglih obletnicah prihoda na dializo vse naše bolnike obiščemo in jim kot skromno darilo prinesemo torto. V letošnjem letu smo tako počastili in obiskali tri naše bolnike ob 10. obletnicah prihoda na dializo, in sicer Štrakl Jožeta v mesecu juliju, Balažić Josipa v avgustu in Stranič Draga v septembru. Vsi trije so svojih obletnic veseli, da lahko že tako dolgo hodijo na dializo in so kljub bolezni še vedno pri močeh. V društvu jih vabimo tudi na naše dogodke, ki se jih občasno tudi udeležujejo. Vsem trem bolnikom je čestitala tudi vodja Dializnega centra Martina Lukač, dr. Med., ki jim je v imenu zdravniškega osebja zaželela še dolgo življenje in pa medsebojnega razumevanja. Tajnik Društva dializnih bolnikov Pomurja Milan Osterc jih je pozdravil in čestital v imenu društva in zaželel še na mnoga leta. Vsi trije so torto delili s svojimi dializnimi bolniki v izmeni. Iskrene čestitke in še na mnoga leta! >> Deset let dialize je praznoval Drago Stranič. Čaka na njo Sedi sam, Želja Konec na mizi kozarec, Drobne snežinke, Temno je, skoraj prazen Lesketajo so v tihi noči. a ni noč. na dnu ostanek vina Božični večer je tu Hladno mu je, in sled ustnic. in sence skrivnosti plešejo. tam okoli srca. Dolgčas. Prostor je poln topline Tone. Bliža se konec, Prihajajo in odhajajo, in vonja po dobrotah. Počasi in sigurno konec trpljenja, stari in mladi, Takoj si nekaj zaželi, v brezno brez dna. konec bolečin, bolni in zdravi. nekaj skrivnostnega, Bolečina. konec sočutja. Gleda jih, kar je zakopano v tvojem srcu, Nekje notri, Le solze išče znan obraz, kar potiskaš na stran, nekaj mu razjeda telo, in meglica pozabe. a nje ni. kar je strašljivo. počasi, Še nekaj dni, Vstane in počasi, boleče, nekaj ur počasi odide. nepovratno. in konec. Pogled mu tava tam nekje v daljavo v praznino bodočnosti. O P T I M I Z E M 33 >> Jože Štrakl praznuje z zdravniškim osebjem dialize. >> Josip Balašić z jubilejno torto na dializi. Gaza Sončni zahod Meglica Sredi brezobličnih ruševin, Sedim in gledam, Mrači se. sredi grmenja tankov, gledam sonce, Meglice lebdijo nad polji. grmenja topov in letal, ki počasi tone v mirno Žarki zahajajočega sonca Stoji osamljena drobna morje, deklica. Tedaj poči. so jo obarvali kot spomini na obljube Skuštrani lasje, Deklica pade na prašna v tisočerih barvah. tla, v mraku preteklosti, strgana oblekca, Drobne kapljice bose nožice, v očeh je bolečina. ki so izginile, polzijo skozi meglico, naa prašnem obrazu sled Počasi jih zapre, izginile tam nekje to so solze, solza. iz nosa ji priteče rdeča kri. v modrini njenih oči. solze materine, Velike oči, Odšla je, ki tam nekje visoko, ki zrejo v neznano tam gor med zvezde, med zvezdami, neskončnost. v svet brez bolečine, pazi na nas. V njih je strah, preč od sveta groze, obup in lakota in žeja. od krutega sveta odraslih. Pesmi Romana Šalamona 34 I Z Ž I V L J E N J A D R U Š T E V DLB Celje: Dan odprtih vrat Splošne bolnišnice Celje >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJA: Stane Pesjak Kot vsako leto se je tudi tokrat društvo DLB Celje udeležilo dneva odprtih vrat v Splošni bolnišnici Celje. Prejšnja leta ni bilo veliko zanimanja, letos pa so si mimoidoči vzeli čas, se ustavili ob naši stojnici, se pogovorili in si ogledali naše promocijsko gradivo. Na začetku nas je nagovoril direktor bolnice, med obiskovalci pa je bila tudi podžupanja Občine Celje. Dogodek smo zaključili z razpravami za okroglo mizo. >> Predsednik DLB Celje Stane Pesjak s podžupanjo Občine Celje na dnevu odprtih vrat Splošne bolnišnice Celje. DLB Celje: V Mozirskem gaju >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJA: Stane Pesjak V avgustu smo člani DLB Celje odšli na izobraževalno ekskurzijo v Mozirski gaj v kraju Mozirje. V čudovitem parku cvetja, kjer se prepletata zgodovina in hortikultura, smo si ogledali stare mline in žage ter kmečko orodje. Spoznali smo, kako so nekoč ljudje trpeli pri raznih opravilih okoli hiše, kot je znano je kraj Mozirje obdan z gozdovi. Na poti po parku pa smo srečali tudi različne eksotične živali. Tako se je zaključil lep sončen dan v Mozirskem gaju. Polni upanja, da se še vrnemo, kajti cvetje se vedno spreminja in je vredno ogleda, smo odšli proti domu. >> Prečudoviti lokvanji so bili prava paša za oči. DLB Celje: Vikend v Radencih >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJA: Stane Pesjak Septembra smo imeli izobraževalni sprostitveni oddih. Ogledali smo si kraljevi vrelec, da vemo od kod prihaja znana kisla voda Radenska tri srca. V bližini tega izvira je še prib- ližno deset izvirov vode. Ogledali smo si tudi kulturno zgodovinski grad Negova - kraj, kjer je pustil svoj pečat Ivan Kramberger. Raziskoval je dializni aparat, mnogim je rešil življenje, naredil je precej dializnih aparatov, ki jih je podarljal bolnikom in bolnicam. Ogledali smo si še oljarno in muzej v bližini Radencev, nato pa smo petek zaključili v hotelu Radin. V soboto po zajtrku smo imeli predavanje o zdravilih za dializne in ostale bolnike, preos- tanek dneva pa prosto. Nekateri so odšli v bazene, nekateri na sprehod po okolici Radencev. Nedeljsko jutro po zajtrku smo si ogledali živalski vrt, nato nas je pot vodila mimo Ka- pelskega vrha in mimo vinske fontane do znanega kmečkega turizma na kosilo in tako se je zaključil vikend v Radencih. >> Na sprostitveni oddih smo tokrat odšli v Radence. I Z Ž I V L J E N J A D R U Š T E V 35 DLB Lilija: Dišalo je po pečenih kostanjih >> BESEDILO: Metka Oset >> FOTOGRAFIJA: Andrej Mihelič Iz jesenskih meglic se mlado jutro budi. In zbudi tudi nas, najbolj zagnane, da pripravimo jesenski piknik. Ko je z zvonika v tišino ura odbila osem, se je na Trubarjevi začela kuharija. Ekipa štirih kuharjev je najprej pripravila meso. Obilno začinjeno je na žaru prav lepo dišalo. Pomočniki smo rezali čebulo, papriko in krompir za omako. V velikem kotlu je brbotalo. Sonce nam je v veselje poslalo tople žarke in nas prijetno pogrelo. Kazalca pa sta neutrudno hitela proti enajsti, ko je bilo kuhano in pripravljeno kosilo za pojedino. Zapeljive vonjave so privabile vse več in več naših članov. Zadovoljstvo po toplem obroku je bilo še slajše v družbi sladic in prijetnem klepetu. To pa še ni bilo vse. Jesenskega piknika ni brez pečenih kostanjev in mojstrov, ki jih znajo odlično speči. Slastne dobrote v družbi mošta so člane še bolj razvedrile. Nekateri smo zaplesali, drugi so zapeli. Tako bi še trajalo, a je z mrakom prišlo neizbežno slovo. Vse dobro smo si zaželeli in že snuli načrte za naslednje srečanje. Čudovita nedelja pa bo ostala v lepem spominu. >> Ni vsak strokovnjak za pečenje kostanjev, a naši so bili izvrstni. DLB Lilija: Kopalni dan v Izoli >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJA: Zdenka Rožmarin Načrtovani kopalni dan za tretji avgust nam ni bil naklonjen. Vožnja je bila zelo mirna in prijetna. Polni pričakovanj smo Zaradi slabega vremena smo ga prestavili na deseti avgust. Ta že med potjo proti Izoli rezervirali ležalnike. Ob prihodu so nas pa nam je pokazal vse sončne žarke čez ves dan. čakali v prijetni senci pod krošnjami dreves. Najbolj korajžni smo hitro skočili v morje in se ohladili. Voda je imela prijetnih 25 Odhod z avtobusom je bil ob zgodnji uri izpred železniške stopinj. Mokro veselje je trajalo do piknika, ki ga je pripravil naš postaje v Mariboru, kjer se nas je zbralo le nekaj članov, saj smo Miran. Odstopil je ležalnik in ga obložil z domačimi dobrotami, imeli več postaj vse do Slovenske Bistrice. S seboj smo prinesli vse od šunke, salame, namazov in seveda zelenjave z domačega polne nahrbtnike in hladilne torbe. vrta. Hrana je hitro izginila v lačnih ustih. Siti in utrujeni smo se zleknili na ležalnike. Tudi Miran je dobil svojega. Brez skrbi smo se prepustili lenarjenju. Lepo hitro mine in že se je bližal konec dneva in povratek domov. Vožnja je bila v razpoloženju glasbe in petja. Preživeli smo čudovit dan ob morju, ki je prehitro minil. >> Vreme nam je bilo naklonjeno in preživeli smo čudovit sončen dan. 36 I Z Ž I V L J E N J A D R U Š T E V DLB Ljubljana: Piknik na ladjici >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJA: Jože Vidmar Na željo članov Društva ledvičnih bolnikov Ljubljana so se letos na Izvršilnem odboru odločili, da bo naše jesensko srečanje malo drugačno. Zato so organizirali v nedeljo, 14. septembra 2025, piknik na ladjici Rečni pirati, ki pluje po Ljubljanici. Dobili smo se ob 13. uri na Prešernovem trgu, od koder smo šli tisti, ki smo želeli, obiskat Muzej in galerijo bančništva na Čopovi ulici, kjer smo si ogledali zanimive eksponate s področja bančništva, s posebnim poudarkom na bančni dediščini na Slovenskem od leta 1820 do danes. Po obisku muzeja smo se ob 14.30 vkrcali na ladjico v pristanišču pod Filharmonijo. Popeljali smo se do Črne vasi in nazaj. Na barčici so nas postregli s hrano in pijačo. Dobro voljo smo prinesli seboj. Plovba je trajala približno tri ure. Bregove Ljubljanice smo lahko opazovali z malo drugačne perspektive. Vreme nam je bilo naklonjeno in ob slovesu smo si zaželeli, da bi bilo takšnih srečanj še več. >> Vožnja na ladjici po Ljubljanici nam pričara svojevrsten pogled na Ljubljano. DLB Ljubljana: Piknik malo drugače >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJI: Nedeljko Sofranič Tradicionalni piknik Društva ledvičnih bolnikov Ljubljana je bil letos organiziran v nedeljo, 14. septembra in je potekal malo drugače od dosedanjih. Razdeljen je bil na dva dela: ogled stalne razstave v Muzeju bančništva in piknik z družabnim srečanjem na palubi ladjice Rečni pirati. Udeleženci srečanja, bilo nas je 26, smo se zbrali pri spomeniku Franceta Prešerna na Tromostovju. Sprehodili smo se do bližnjega Muzeja bančništva, ki deluje v okviru novoustanovljene ustanove NLB Muza, ki združuje muzej, galerijo in akademijo. Ustanova domuje v prostorih ene najlepših secesijskih hiš v osrčju Ljubljane, v nekdanji Mestni hranilnici ljubljanski. Muzej predstavlja kulturno dediščino denarja, bank in bančnih praks ter njihov vpliv na življenje ljudi skozi zgodovino do sodobnosti. Poseben poudarek je na bančni dediščini na Slovenskem od leta 1820 do danes. >> Zanimiv je bil ogled Muzeja bančništva v stavbi nekdanje Mestne hranilnice. Gospa Jasna Koršič, ki nas je vodila skozi razstavo, nas je uvodoma seznanila z zgodovino hranilnikov. Sledil je multimedijski prikaz dolge zgodovine bančništva ter prestavitev različnih obdobij, bogata zbirka hranilnikov in hranilnih knjižic, dvestoletne bančne dediščine na Slovenskem. Seznanili smo se predstavljena je bila notranjost bankomata, vstopili pa smo tudi z nastankom prvih hranilnic ter se sprehodili skozi zgodovino v čisto pravi bančni trezor. vse do pojava digitalnih mobilnih denarnic. Ogledali smo si vse denarne valute, ki so bile v tem obdobju veljavne na ozemlju Sledil je piknik, ki je bil tokrat organiziran na simpatični Slovenije, zanimiv je bil nazoren prikaz kupne moči prebivalstva ladjici, ki pluje po Ljubljanici pod imenom Rečni pirati. skozi različna obdobja. Spoznali smo tudi ključne osebe Panoramska vožnja skozi center mesta v osrčje skrivnostnega slovenskega bančništva. Pritegnila so nas bančna okenca iz barja je odkrivala nove poglede na mesto z rečne perspektive, I Z Ž I V L J E N J A D R U Š T E V 37 občudovali smo Plečnikovo tržnico, Tromostovje, Čevljarski in Zmajski most, most ljubezni s številnimi ključavnicami, ki jih zaljubljenci puščajo na ograji v spomin na svojo ljubezen. Plovba z ladjico mimo Špice v Krajinski park Barje nam je ponudila čudovit oddih, hkrati pa je predstavljala enkratno priložnost za raziskovanje in občudovanje barjanskih mozaikov, travnikov in vodotokov. Na ladjici smo bili postreženi z okusno hrano, tako da je bilo tudi kulinaričnemu delu piknika zadovoljeno. Med plovbo nas je predsednica Zveze društev ledvičnih bolnikov Slovenije seznanila z možnostjo brezplačne rekreacije na Fakulteti za šport. Po triurni plovbi smo zopet stopili na kopno in se razšli s prijetnim občutkom druženja in pridobitvijo novih spoznanj ter z željo, da se prihodnje leto v enakem ali še večjem številu ponovno srečamo. >> Poleg čudovitega razgleda na bregove Ljubljanice je bila na ladjici tudi odlična pogostitev. DLB Ljubljana: Drugič letos pozdravi iz Umaga >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJA: Nedeljko Sofranič Prve letošnje pozdrave z morja so poslali člani Društva ledvičnih bolnikov Ljubljana v mesecu juniju, druga skupina, v kateri je bilo 42 članov, pa se je rehabilitacije udeležila od 28. 9. do 5. 10. Večina udeležencev je prišla v Umag z avtobusom, dva člana pa sta se prvič pripeljala iz Ljubljane do Kopra z vlakom, nato s kolesoma do Umaga. Dogajanje na letovanju je bilo zelo živahno in pestro. Vsak dan smo začeli s telovadbo ob morju. V prekrasnih jutrih smo si razgibali celo telo z vajami, ki smo jih prispevali vsi udeleženci, najpogumnejši Aleš pa je telovadbo vselej zaključil še s kopanjem v morju. Prijetno razgibani in lačni smo se odpravili na zajtrk. Dan smo nadaljevali z različnimi aktivnostmi, plavanjem v notranjem bazenu, kjer smo bili večkrat edini plavalci in imeli bazen samo zase, razvajanjem v SPA centru (masaže in savne), fitnes centru, sprehajanjem po okolici, bolj pogumni pa s kopanjem v morju, ki je imelo prijetno temperaturo. Kolesarja sta se vsak dan odpravila na kolesarsko spoznavanje okolice. Najlepša sta bila, po njunih besedah, izleta na Motovun, znano istrsko srednjeveško mesto z bogato arhitekturo (mestece je uvrščeno na Unescov seznam svetovne dediščine) in Momljan, ki je znan po vinogradih, svoj čar pa je imelo tudi kolesarjenje ob morju do Novigrada. >> Kolesarja sta s kolesom obiskala Motovun, Momljan in Novigrad. Motovun smo obiskali tudi nekateri naši člani s kombijem. Med sprehodom po kamnitih ulicah smo obiskali več trgovin s tartufi, sirom, olivnim oljem in usmerjen v razvoj zdravstvenega turizma, vinom. Povsod so nam prijazni domačini ponujali v pokušino in nakup njihove kar so na splošno trenutne usmeritve po dobrote, kolesarja pa sta nam zaupala, da sta prejšnji dan, v tamkajšnji gostilni, svetu. Člani so bili z dializo zelo zadovoljni. poskusila fuže s tartufi, ki so bili odličnega okusa, kar potrjuje, da istrska kuhinja Prijetno jih je presenetil vodja centra, ki nudi nepozabna gastronomska doživetja. je imel med izvajanjem dialize enourno Po večerji smo se vsak dan zbrali v avli hotela in si izmenjali dnevne vtise. predavanje o prehrani dializnih bolnikov. Skoraj vsak dan se je tudi kaj praznovalo, tako da je imela naša Bernarda veliko Vreme med bivanjem je bilo sončno, dela s postrežbo. toplota je bila prijetna tako za sprehode in Seveda pa ne moremo mimo naših članov, ki so vsak drugi dan hodili na kolesarjenje, kot tudi za kopanje v morju. hemodializo, ki je bila za obe skupini organizirana v Centru za dializo Umag. Center Resneje je deževalo le zadnji dan, pred deluje v okviru istrskih zdravstvenih domov, opremljen je z novimi, sodobnimi odhodom, pa tudi takrat dež ni zmotil naših dializnimi aparati znamke Nikkiso in B-Braun Dialog Adimea. Kapacitete centra članov pri jutranji rekreaciji, FOTOki je bila nameravajo, po besedah vodje centra dr. med. Vinka Brozovića, še razširiti, tako izvedena kar v avli hotela. da bo v prihodnje postal pomembna dializna ustanova v tem delu Istre. Glede Razšli smo se s prijetnimi vtisi in upajmo, na to, da je Umag turistična destinacija, bo nadaljnji razvoj centra najverjetneje da se naslednje leto zopet dobimo. 38 I Z Ž I V L J E N J A D R U Š T E V DLB severnoprimorske regije: Izlet v dolino delte reke Pad >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJI: Matjaž Vidmar V Društvu ledvičnih bolnikov severnoprimorske regije smo za letošnji izlet izbrali delto reke Pad. V nedeljo, 7. 9. 2025, smo se z avtobusom odpeljali proti našemu cilju. Manj kot uro vožnje iz Benetk se začenja območje delte največje italijanske reke Pad. Razprostira se med slikovitima obmorskima mestoma Chioggia in Comacchio. Obema pravijo tudi Male Benetke. Delta je sestavljena iz številnih vodnih kanalov, s katerimi so v preteklosti regulirali poplavna območja ter omogočali plovbo v notranjost. Nekoč močvirno ozemlje z redkimi naseljenci je postalo pomembno kmetijsko območje. Glavna kmetijska rastlina je riž. Obiskali smo eno izmed številnih posestev, ki se ukvarja >> Pred enim od mostičkov, ki povezujejo kanale v mestu Chioggia. z gojenjem in predelavo riža. Razkazali so nam svojo proizvodnjo in pripravili odlično degustacijo izdelkov. Po ogledu je bil možen tudi nakup. Kar dobro smo se založili z rižem. Po končanem ogledu smo se zapeljali do mesta Chioggia. Razdeljeno je na tri kanale, ki so med seboj povezani z mostički in mostovi. Že v antičnih časih je veljalo za središče ribištva in solinarstva. V času največjega razcveta so gradili in ustvarjali umetnine, zato se ponaša s številnimi cerkvami in muzeji. Ljudje ohranjajo tradicijo in še danes po starih običajih čistijo svoje barke ali se ukvarjajo s čipkarstvom. Z vodičko smo se sprehodili po mestu in si vzeli čas za osvežitev. V popoldanskih urah smo se podali proti domu oziroma v Goriška Brda, kjer so nam v prijetni domači gostilni pripravili okusno večerjo. Kljub pozni uri smo se vsi strinjali, >> Imeli smo čudovit sončen dan in posedanje na soncu je prav prijalo. da smo preživeli en lep sončen dan. DLB severnoprimorske regije: Druženje v naravi - Pot po robu >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJI: Matjaž Vidmar Člani DLB severnoprimorske regije smo se v nedeljo, 29. junija, družili v naravi. Zbrali smo se ob 9:00 na parkirišču ob pokopališču na Otlici. Zaradi dolžine poti smo naš pohod Pot po robu pod vodstvom Nataše Soban začeli na Otlici in se najprej odpravili do Otliškega okna, nato pa smo si ogledali še kamnitega polža. Pot smo nadaljevali po robu s stalnim pogledom na Vipavsko dolino. Odpiral pa se nam je tudi pogled na Kras vse do Tržaškega zaliva. Pohod smo zaključili pri spomeniku materi Gorjanki na Predmeji. Leta 2001, ob 400-letnici naselitve Gore, so člani društva Gora s pomočjo domačinov postavili spomenik materi, domačini mu rečemo Gorjanka. Spomenik je delo kiparja >> Pod vodstvom Nataše Soban smo naš pohod začeli na Otlici in zaključili pri spomeniku Zmaga Posege. Postavljen je prav na robu, na Kriscu. Gorjanka materi Gorjanki na Predmeji. I Z Ž I V L J E N J A D R U Š T E V 39 je ravno prinesla vodo. Še s temo je morala na pot, a že je Druženje je bilo primerno za vse, saj so nas tisti, ki težje pripekalo sonce, ko se je vračala. Vode na Gori ni bilo nikoli v hodijo, počakali pri spomeniku, kjer so se sprehodili, uživali v izobilju. Tekoče vode ni in v sušnem obdobju, ko so presahnili pogledu na dolino in na svežem zraku počakali naše pohodnike. tudi vodnjaki, so žene odšle ponjo na Podskuk. Spomenik Po zaklučenem pohodu smo odšli v Tiho dolino, kjer nas je ne simbolizira samo nošenja vode. Breme, ki ga prenaša, v koči čakalo kosilo. Po kosilu smo si ogledali še spomenik, je gnezdo. Je številna družina, katere preživetje ostane na posvečen nadučitelju in prvemu pravemu slovenskemu plečih žene, ko gredo možje v svet. smučarju Edmundu Čibeju. Sledil je še sladki zaključek, saj nas je predsednica pogostila s sladico in sladoledom. DLB severnoprimorske regije: Svetovni dan varnosti pacienta >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJI: Alenka Bitežnik Ob svetovnem dnevu varnosti pacienta smo 17. septembra sodelovali na Dnevu odprtih vrat v Splošni bolnišnici Dr. Franca Derganca v Šempetru. Letos je bila prireditev osredotočena na varno oskrbo za vsakega novorojenčka in vsakega otroka. Letošnja ponudba je bila izjemno pestra, na info točkah so se dotaknili različnih področij otrok. Varna terapevtska obravnava otrok, pravilna nega nosu in ušes, nega kašlja in zob pri otrocih, varna diagnostika za otroke in odrasle, fetalni alkoholni sindrom ... Hkrati so v bolnišnici potekala stokovna poučna predavanja na temo otrok. Mimoidočim smo sestre iz dializnega oddelka merile krvi tlak in krvni sladkor, na stojnici pa smo predstavljali naš program Otroci čuvajte svoje ledvice. Obiskali so nas vrtci, katerim smo razdelili pobarvanke Pika Nogavička varuje svoje ledvice in zloženke Kako varovati ledvice.Na stojnicah je bilo prisotnih veliko društev, s katerimi smo si izmenjali izkušnje. Na dogodku je bilo veliko otrok iz osnovnih šol in vrtcev, ki so z zanimanjem spremljali različna dogajanja. V program svetovnega dneva varnosti pacientov je bil letos vključen vseslovenski projekt rojstnih voščilnih kartic, vsak novorojenček bo prejel spominsko Rojstno voščilno kartico. >> Letošnja prireditev za dan varnosti pacienta je bila osredotočena na varnost otrok. 40 I Z Ž I V L J E N J A D R U Š T E V NEFRO, DLB Dolenjske in Bele krajine: Letošnje počitnikovanje >> BESEDILO IN FOTOGRAFIJA: Danijel Brezovar Letos smo v Društvu NEFRO že tretjič zapored Zajtrke smo imeli individualno, kosila in večerje pa organizirali počitnikovanje naših članov. Tudi letos smo smo pripravljali skupaj, oziroma smo si razdelili pripravo za kraj počitnikovanja izbrali kamp Ježevac na otoku Krk. posameznih jedi, nato pa prišli skupaj in ob prijetnem Počitnikovanje je potekalo od 4. 10. 2025 do 11. 10. 2025, druženju, zabavi in smehu, se je čas obrokov zelo podaljšal. udeležilo pa se ga je devet članov. Bivali smo v mobilnih Hrano smo večinoma prinesli seboj, le osnovne stvari (kruh hišicah, ki nudijo res prijetno bivalno okolje, sam kamp in širša in sadje) smo kupovali v bližnji trgovini, ribe pa v ribarnici okolica pa ponujata obilico možnosti za sprehode, telovadbo, v mestu. Na vseh počitnikovanjih do sedaj smo veliko tek ali pa samo meditacijo na čudoviti obali. Imeli smo različne pozornost namenili prehrani ledvičnih bolnikov in pripravljali dejavnosti od pohodov, sprehodov, izletov, turnirjev v pikadu obroke primerne zanje in z manj soli. Dializa je bila v KBC do umika v samoto, branje knjig in prijetnih druženj. Posebno Reka, potekala je brez zapletov kot vedno do sedaj. Imeli smo lep je bil ogled jame Biseruljke in slikovitega mesteca Vrbnik, veliko srečo z vremenom, saj smo imeli samo v nedeljo po ki je znano po obsežnih vinogradih v okolici in vinu Vrbnička prihodu dopoldanski dež, potem pa so bili vsi dnevi prijetno žlahtina. Čudovit je bil tudi pohod od cerkve sv. Ivana do topli in mirni. Ob ocenjevanju večer pred odhodom domov Mesečevega platoja. Pot poteka po stezi skozi prelep borov smo enotno ugotovili, da je bilo tretje počitnikovanje zelo gozd, speljana je tako, da ni velikih strmin in je primerna za uspešno, pestro in zanimivo in smo se že dogovorili, da ga vse starosti, nudi pa zelo lepe razglede na zaliv in samo mesto drugo leto ponovimo, morda na drugi lokaciji, če bo finančno Baška. in krajevno ugodna. D I A G N O Z A S M E H 41 sestavil ali 15. stara Edi tlaka, naš olog kratke 13. dan pri 12 babil. Klasinc rabota ge (Franc) hlače rimljanih mesecev prestol- nica odrasla samica konja usedlina, gošča franc. lahko- živka nemško osebni mesto dohodek Alfred obredno Nobel darovanje naličen dostoj- naš naš luka v ameriški obraz pridigar več latov, nost filozof roj. 1941 Izraelu telovadec (Garry) prebiv. (Seba- latovje Ilirije stijan) prostor za ultra naš onec športna kratki biatl (Peter) tekmovanja valovi prekla sečevod kramp s konico kdor se rad toži samoza- frčanje dovolje- vezava valka predlogov Vugin delavska roman enotnost trši ovoj semena mer. enota koruzni sistem leč za elek- storž trični igralka ameriška upor Day stepa naša glasb. mobitelov peda- paket za siro- goginja mlade maštvo Ober kokoška, harmo- pojav na putka nikar Zajc vodi igralec Elliot gora v olepšava Kara- vankah Charles Aznavour krivina grška za sani, vodna sanišče nimfa začrtana anagram izdelo- proga iz besede valec stara omar JEZUS KRISTUS - Rojen v > Moje besede bodo nevidna vojska s konji in vozovi in brez sekire in Betlehemu (Palestina) ma- kopja bom premagal duhovnike in cesarje. teri Mariji, poročeni s tesar- > Jaz sem življenje in pot do resnice. jem Jožefom. Družina je žive- > Kdor je brez greha, naj vrže kamen. la v Nazaretu (v današnjem > Osvobodite svoja ušesa tistega, kar ste slišali. Izraelu). Ker so preroki na- > Nihče ne bo vladal svetu, razen z duhom in resnico. povedali rojstvo judovskega > Tvoj bližnji je tvoj drugi jaz, ki prebiva za zidom. V razumevanju kralja, je takratni kralj He- se bodo zrušili vsi zidovi. Kdo ve, ali tvoj bližnji ni tvoj boljši jaz, ki rod ukazal pobiti vse otroke nosi drugo telo? Zato ga ljubi, kakor bi ljubil samega sebe. mlajše od dveh let. Jožef in > Hrepenenje je izvir zanosa in pot k Očetu. Marija sta z malim Jezu- > Oče, odpusti jim, saj ne vedo, kaj delajo. som pobegnila v Egipt, kjer > Karkoli prosiš v molitvi, boš prejel, če imaš vero. so varno živeli do Herodove > Srečni so tisti, ki vztrajajo do konca - oni bodo dedovali zemljo. smrti. Nato so se vrnili v Nazaret. Ko se je Jezus približal > Ne sodi, da ne boš sojen. S sodbo, s katero sodiš, boš sojen; z mero, tridesetim letom, je srečal preroka Janeza Krstnika, ki je s katero meriš, bo merjeno tebi. v Jezusu prepoznal mesijo (beseda Christ - Kristus je bila > Vstopi skozi ozka vrata. Široka vrata so lahka in vodijo v propad in takrat religijski naziv, ki je pomenil mesijo). veliko jih je, ki vstopijo skozi ta vrata. Ozka vrata so težka pot, ki vodi v življenje, in malo jih je, ki jo najdejo. 42 D I A G N O Z A S M E H Posvetovalni referendum >> BESEDILO: Toni Gašperič Moji ženi je prekipelo. Zaradi navadne straniščne Po enotedenskem glasnem prerekanju, žolčnem prepi- školjke. Trdi, da pred uporabo stranišča nikoli ne dvignem ranju, grožnjah o odhodu z doma, potokih solz je zmagala sedala in po uporabi nikoli ne spustim pokrova na školjki. žena in njeno referendumsko vprašanje. Kmalu za tem pa je, Enako očita sinu. Pravi, da smo vsi moški enaki. Pomeni, razumljivo, uspel tudi referendum. Gledano z ženine strani. da se obnašamo na stranišču kot svinje. In da bi moral imeti vsak moški pri hiši svojo snažilko, kar pa ona noče Vsa prerojena in na videz pomlajena je hodila po biti. Navrgla je tudi, da sem se najbrž poročil samo zato, stanovanju, dokler ni že minuto po preštetih glasovih ker se je moja mama naveličala večkrat dnevno brisati ugotovila, da je nekdo na stranišču zmočil sedalo straniščne za menoj od scavnice mokro sedalo školjke. Ob tem ne školjke po dolgem in počez. Najprej se je z vprašanji pozabi pripomniti, da je imel prav tisti moški, ki je poslal spravila nadme, nato še nad sina. Sin je priznal, da je pri svoji tašči račun za večurni tečaj, na katerega je vpisal prvem poreferendumskem scanju pozabil dvigniti sedalo svojo ženo, da bi znala skuhati vsaj planinski čaj, če ji že straniščne školjke, ker je pač navada železna srajca, kri pa kamilic ne uspe nikoli pripraviti tako, da bi bilo prav. tudi ni voda. S tem je namignil na genetiko, ki da je kriva, da moški pri scanju pač ne sedamo na školjko tako kot Saj razumete: kritizirala je vzgojne nesposobnosti moje ženske, ampak počnemo to stoje in potem ni nič čudnega, mame. Se pravi svoje tašče. Posredno je tako dvignila ugled če del vsebine, ki se je zbrala v nekaj urah v mehurju, leti po svoji mami, ki da jo je naučila veliko koristnega, celo to, ploščicah in po sedalu straniščne školjke ... da ni lepo scati po sedalu straniščne školjke. To ji je vbila v glavo, pa čeprav je rodila dve hčerki in nobenega sina ter Lahko bi rekel, da se glede dviganja in spuščanja sedala je bil pri hiši edini moški njen mož, se pravi moj tast, ki in straniščnega pokrova pri nas po izvedbi družinskega pa je počel prav to, česar ne bi smel. Pomeni, da je uriniral posvetovalnega referenduma ni nič kaj bistveno spremenilo. po sedalu straniščne školjke, da ga pred uporabo ni nikoli Žena se še naprej huduje, midva s sinom pa se ne moreva dvignil in da po uporabi nikoli ni spustil pokrova. navaditi na to, kar je bilo na referendumu izglasovano. Moja boljša polovica se tolaži z dejstvom, da zdaj ščijeva Pa se je moja žena odločila za izvedbo družinskega po sedalu sekretne školjke po demokratično izglasovanih posvetovalnega referenduma. Zataknilo se je že pri referendumskih pravilih v primerjavi z dolgimi leti, ko referendumskem vprašanju. S sinom sva vztrajala, da bi na sva se obnašala kot barbara. Se pravi, da je ona sedela na referendumskem lističu pisalo: ali si za to, da pred vsakim straniščni školjki, ko je urinirala, midva s sinom pa sva pri scanjem na domačem stranišču dvigneš sedalo straniščne scanju ponosno stala, ne da bi dvignila sedalo in po dejanju školjke, pokrov pa po uporabi spustiš. Žena, ki je zaslutila spustila pokrov straniščne školjke. poraz z 2:1, pa je zahtevala spremembo besedila, ki naj bi se glasilo: sem zato, da na domačem stranišču pred vsakim To, da smo zapravili za izvedbo družinskega posveto- scanjem dvignem sedalo školjke in po vsakem uriniranju valnega referenduma skoraj polovico njene pri turbo ka- spustim pokrov. pitalistu zaslužene mesečne plače, je niti ni motilo preveč. Zasoljeno, ki je dovoljeno >> BESEDILO: Milan Fridauer - Fredi > Čeprav mi v prsih bije zlato srce, se je raje odločila za tipa, ki v > Dokler imam dobro hrano pri roki, mi gre hujšanje slabo od rok. bančnem sefu hrani zlate palice. > Igli ni treba dolgo zbadati balona, da se razpoči od jeze. > Na, pa se je še moj zadnji zob nehal zavedati svojih korenin. > Še teden dni po Martinu sem videl bele miške. Najbrž zato, ker > Ker jo je nelojalna konkurenca farmacije povsem izrinila sem na martinovanju jedel bele goske. iz osnovne dejavnosti, se Lucrezia Borgia danes preživlja z > Ne vi meni, da se dragih pokojnih prednikov spomnim le na dan vodenjem delavnic razstrupljanja. mrtvih! Tudi ob vsakem plačilu grobnine se jih. > In potem me, vešča stara, po tridesetih letih zakonskega življenja > Globalno segrevanje bo Božička in Dedka Mraza čez deset let zaslišuje o metuljčkih v trebuhu!?! pognalo med nudiste. > Igre brez meja je najmanj priporočljivo igrati z mejaši. 43 PODATKI O DAVČNEM ZAVEZANCU: __________________________ (ime in priimek davčnega zavezanca) __________________________ (podatki o bivališču: naselje, ulica, hišna številka) __________________________ (poštna številka, ime pošte) Davčna številka __________________________ (pristojni finančni urad) ZAHTEVA za namenitev dela dohodnine za donacije Ime oziroma naziv upravičenca Davčna številka upravičenca Odstotek (%) Zveza društev ledvičnih bolnikov Slovenije 2 6 5 4 5 6 5 9 1% V/Na _____________________, dne_________________ __________________________ podpis zavezanca/ke ZVEZA DRUŠTEV LEDVIČNIH BOLNIKOV DRUŠTVO LEDVIČNIH BOLNIKOV DRUŠTVO LEDVIČNIH IN DIALIZNIH SLOVENIJE SEVERNOPRIMORSKE REGIJE BOLNIKOV KRŠKO Trg Osvobodilne fronte 10, 1000 Ljubljana Ulica padlih borcev 13, 5290 Šempeter pri Gorici LeskoDvškoIvAa cG. 29,N 827O0 KrZškoA S M E H info@zdlbs.si dlbsempeter@gmail.com; dlbkrsko@gmail.com ; spelca.jamsek@gmail.com www.zdbls.si Predsednica: MARIJA DRNOVŠČEK Predsednica: ŠPELA JAMŠEK Predsednica: DRAGICA MLINŠEK DRUŠTVO LEDVIČNIH BOLNIKOV LILIJA MARIBOR DRUŠTVO LEDVIČNIH BOLNIKOV LJUBLJANA Kardeljeva cesta 60, 2000 Maribor DRUŠTVO LEDVIČNIH BOLNIKOV POSOČJA dlblilija@gmail.com ; zinneralojz@gmail.com Trg svobode 4, 5222 Kobarid Trg osvobodilne fronte 10 Predsednik: ALOJZ ZINNER dlbp@siol.net Bežigrajska vrata 5, Vilharjev podhod, 1000 Ljubljana www.dlbp.si dlb.ljubljana@gmail.com; toncek.mrvar@gmail.com www.dlb-ljubljana.si DRUŠTVO LEDVIČNIH BOLNIKOV ZASAVJA Predsednik: BOŽIDAR KANALEC Predsednik: ANTON MRVAR Rudarska cesta 7, 1420 Trbovlje dlbzasavje92@gmail.com ; vika.jerman@gmail.com DRUŠTVO LEDVIČNIH BOLNIKOV Predsednica: VIKTORIJA JERMAN DRUŠTVO LEDVIČNIH BOLNIKOV SLOVENJ GRADEC JUGOVZHODNE REGIJE Gosposvetska 1, 2380 Slovenj Gradec Ljubljanska cesta 5C, 1330 Kočevje DRUŠTVO LEDVIČNIH BOLNIKOV PTUJ info@drustvo-dlbsg.si ; vera.merc@gmail.com dlbjvr@gmail.com ; saradiklic.zn@gmail.com Bolnišnična dializa, Potrčeva 25, 2260 Ptuj www.drustvo-dlbsg.si Predsednica: SARA DIKLIĆ dlbptuj1@gmail.com ; bo.vauda@gmail.com Predsednica: VERA MERC Predsednik: BOJAN VAUDA NEFRO, DRUŠTVO LEDVIČNIH BOLNIKOV DRUŠTVO LEDVIČNIH BOLNIKOV POMURJA DRUŠTVO DIALIZNIH LEDVIČNIH BOLNIKOV CELJE DOLENJSKE IN BELE KRAJINE Ul. Dr. Vrbnjaka št.6, Rakičan, 9000 Murska Sobota Splošna bolnišnica Celje, Oblakova 5, 3000 Celje Črmošnjice pri Stopičah 13, 8000 Novo mesto dlbpomurja@gmail.com ; milan.osterc@gmail.com dlbcelje@gmail.com ; krneki64@gmail.com drustvo.nefro@gmail.com Predsednica: MAJDA SUKIČ, Predsednik: STANKO PESJAK Predsednik: DANIJEL BREZOVAR V skladu z zakonom o društvih, zakonom o varovanju osebnih podatkov, pravili društva ledvičnih bolnikov in statuta Zveze društev ledvičnih bolnikov Slovenije (ZDLBS) izpolni in podpiše pristopno izjavo vsak član društva. P R I S T O P N A I Z J AVA Z A N O V E Č L A N E DRUŠTVA LEDVIČNIH BOLNIKOV _(vpišite društvo) Ime: ................................................................................................... Priimek: ................................................................................................... Naslov: ................................................................................................................................................................................................................. Poštna številka: ................................................................... Kraj: ....................................................................................................................... Datum rojstva: ......................................... Spol: M Ž Telefon: ............................................... GSM: ............................................Elektronski naslov: ........................................................................ SEM (obkrožite ustrezno številko, pri otrocih obkrožite dve številki): 1. na hemodializi 4. ledvični bolnik 7. otrok (starost) 2. po transplantaciji ledvice 5. družinski član 8. zdravstveno osebje 3. na peritonealni dializi (CAPD) 6. podporni član 9. drugo NAZIV ZDRAVSTVENE USTANOVE: Kraj in datum: Lastnoročni podpis: Podpis zakonitega zastopnika za osebo mlajšo od 15 leta Cilj obdelave osebnih podatkov je zagotavljanje članskih pravic in obveznosti, zavarovanje članov, obveščanje članov ter vodenje evidenc v zvezi s članst- vom in aktivnostmi člana v društvu in ZDLBS. • S podpisom sprejemam pravice in obveznosti, ki izhajajo iz društvenih pravil in statuta ZDLBS. • Osebni podatki se z mojo privolitvijo zbirajo in hranijo v društveni in tudi centralni evidenci ZDLBS v skladu s 1. odstavkom 10. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-1) člen. • S podpisom dovoljujem hrambo in obdelavo "osebnih podatkov" v evidenci članov društva, posredovanje tle-teh podatkov ZDLBS pri izvajanju rizičnih članskih aktivnosti (npr.: izleti, športna tekmovanja, projekti …). • Dovoljujem tudi javno objavljanje slikovnega, video in zvočnega materiala, ki prikazuje dejavnost društva in vsebuje moje posnetke. DA NE • Društvo pa se obvezuje, da bo varovalo osebne podatke fizičnih oseb v skladu s 24. in 25. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-1) • Naročam se na društveno obveščanje o programu dela ter aktivnostih društva in hkrati dovoljujem, da me društvo o tem obvešča na moje kontakte oziroma preko poverjenikov. DA NE • Od osebnega društvenega obveščanja se lahko kadarkoli pisno odjavim na sedežu društva, pisno na naslov ali po e-pošti. Naslednja številka revije Ledvica izide aprila 2026 >> Prispevke sprejemamo do 20. februarja 2026 >> Pošljite jih na elektronski naslov oblakjadranka@gmail.com >> Rokopise in fotografije pošljite na naslov: ZDLBS (za Ledvico), Trg Osvobodilne fronte 10, 1000 Ljubljana