Slovenska pediatrija 2022 | 65 Prognostični pomen nekaterih diagnostičnih metod za dolgoročni razvojno-nevrološki izid zdravljenja z ohlajanjem pri novorojenčkih s hipoksično-ishemično encefalopatijo Prognostic value of various diagnostic methods for long-term outcome of newborns after hypoxic-ischemic encephalopathy treated with hypothermia Anja Troha Gergeli, Andreja Škofljanec, David Neubauer, Darja Paro-Panjan, Jana Kodrič, Damjan Osredkar Uvod Napovedna vrednost za razvojno -nevrološki izid različnih diagnostičnih metod se je spremenila z uporabo tera - pevtske hipotermije kot standardnega zdravljenja za zmerno ali hudo hipoksič- no-ishemično ecefalopatijo (HIE). Metode Ocenili smo prognostični pomen najpo- gostejših metod, ki jih uporabljamo pri novorojenčkih z obporodno hipoksijo, za kratkoročni razvojno-nevrološki in dolgoročni nevrološki izid. V longitu- dinalno kohortno študijo smo vključili 50 novorojenčkov s HIE, ki so bili ohla- jani na Kliničnem oddelku za intenziv- no terapijo otrok Pediatrične klinike Ljubljana, med julijem 2006 in avgu- st o m 2 0 15. V se o tro k e smo sl ed i l i v predšolskem obdobju. Izračunali smo občutljivost in specifičnost nevrološke- ga pregleda po Amiel-Tisonovi (NPAT), elektroencefalografije (EEG) in magne- tnoresonančnega slikanja glave (MRI) v neonatalnem obdobju, za kratkoročni razvojno-nevrološki izid v starosti 18. mesecev in dolgoročni nevrološki izid v starosti petih let. Rezultati Točnost napovedi vseh treh diagnostič - nih metod je bila večja za dolgoročni nevrološki kot za kratkoročni nevro-ra- zvojni izid. Občutljivost in specifičnost za napoved dolgoročnega izida je bila: MRI (občutljivost 1,0 [95 % IZ 0,96–1,0]; specifičnost 0,91 [95 % IZ 0,86–1,0]), EEG (občutljivost 0,94 [95 % IZ 0,71– 1,0]; specifičnost 1,0 [95 % IZ 0,89– 1,0]), in NPAT (občutljivost 0,94 [95 % IZ 0,71–1,0]; specifičnost 0,91 [95 % IZ 0,76–0,98]). Intervali zaupanja za vse tri mere – občutljivost, specifičnost in točnost, pri vseh omenjenih diagno- stičnih metodah, se prekrivajo. Najviš- jo točnost, specifičnost in občutljivost pa ima MRI. Zaključek MRI glave se je izkazal za odličen napo - vednik dolgoročnega nevrološkega izi- da pri ohlajanih novorojenčkih, če je opravljen v prvem tednu po hipoksič- nem dogodku. Enako velja tudi za EEG in nevrološki pregled po Amiel-Tisono- vi, ki sta opravljena v drugem ali tret- jem tednu postnatalne starosti. Ključne besede: hipoksično-ishemična encefalopatija, terapevtska hipotermi- ja, prognostične metode, dolgoročni nevrološki izid Anja Troha Gergeli, dr. med. Klinični oddelek za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana, Slovenija anja.troha@gmail.com Andreja Škofljanec, dr. med. Klinični oddelek za intenzivno terapijo otrok, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Bohoričeva 20, 1000 Ljubljanaa, Slovenija in Zdravstveni zavod Zdravje Vilharjev podhod 1, 1000 Ljubljana, Slovenija Slovenska pediatrija 3/2022.indd 65 14/09/2022 10:20 66 | Slovenska pediatrija 2022; 29(Suppl1) prof. dr. David Neubauer, dr. med. Klinični oddelek za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana, Slovenija in Katedra za pediatrijo, Medicinska fakulteta Univerze v Ljubljani Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana, Slovenija prof. dr. Darja Paro-Panjan, dr. med. Klinični oddelek za neonatologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana, Slovenija in Katedra za pediatrijo, Medicinska fakulteta Univerze v Ljubljani Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana, Slovenija doc. dr. Jana Kodrič, spec. klin. psih. Služba za otroško psihiatrijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana, Slovenija izr. prof. dr. Damjan Osredkar, dr. med. Klinični oddelek za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana, Slovenija in Center za razvojno nevroznanost, Medicinska fakulteta Univerze v Ljubljani Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana, Slovenija Slovenska pediatrija 3/2022.indd 66 14/09/2022 10:20