Letnik XXXIV l št. 1-2, februar 2025 l cena: 2,70 EUR l Revijo izdaja Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije Dr. Luka Peternel – pot zdravila od razvoja do pravilne in varne uporabe • Ugotavljanje koronarne ogroženosti na podlagi hiperlipidemije s poudarkom na Lp(a) • Slabokrvnost – ko za težave ni krivo srce • Ko odpovejo prebavila, se življenje postavi na glavo Simptomi srčnega popuščanja lahko vključujejo: Nenadno povečanje Zasoplost Otekanje spodnjih telesne teže okončin več kot 1-1,5 kg ki se pojavlja v slabši pretok krvi v v enem dnevu oz 2 ali več mirovanju, nizki ledvice lahko povzroči kilograma v 1 tednu. ravni vadbe, ali med zadrževanje vode, kar vsakodnevnimi vodi v otekanje gležnjev aktivnostmi. in nog. Literatura: Heart Failure Signs and Symptoms; dostopno na www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure (zadnji dostop feb 2025) Informacijsko gradivo za javnost. Informacije so splošne izobraževalne narave, glede obvladovanja bolezni se posvetujte z zdravnikom. Boehringer Ingelheim RCV, Podružnica Ljubljana, SC-SL-01933 Šlandrova 4b, 1231 Ljubljana - Črnuče Datum priprave informacije: februar 2025 UVODNIK 3 ZA SRCE Kje se skriva preventiva? NADZORUJTE DEJAVNIKE TVEGANJA Matija Cevc IN PREPREČUJTE POJAV KAPI V Sloveniji se radi pohvalimo, da se je v zadnjih 30 letih umrljivost zaradi srčno- -žilnih bolezni zmanjšala pri moških in ženskah za več kot 50 %. Smo med prvimi državami v X5 - MERILNIK TLAKA, ki vam nudi več svetu, kjer je pri moških umrljivost zaradi raka Med rednim merjenjem tlaka zaznava aritmije že leta 2009 prehitela tisto zaradi srčno-žilnih in atrijsko fibrilacijo bolezni, pri ženskah pa se je smrtnost zaradi NATANČEN srčno-žilnih in rakavih bolezni izenačila leta in UGODEN! 2022. Pred leti je bilo ocenjeno, da je k tako izrazitemu znižanju srčno-žilne umrljivosti v enakem deležu prispevalo učinkovito preventivno delovanje in pa pomembno izboljšanje zdravstvenih postopkov ter zdravljenja z zdravili. Dejansko Slovenija spada med vodilne države na področju preventivne dejavnosti. Smo edini na svetu, kjer smo že leta 1995 pričeli s programom univerzalnega (populacijskega) presejanja vseh 5 letnih otrok na hiperholesterolemijo (od leta 2013 je v program vključena velika večina otrok), od leta 2003 pa poteka X5 tudi nacionalni Program primarne preventive bolezni srca in žilja, v katerega bi morali biti vključeni vsi moški stari 35 do 65 let in ženske stare 40 do 70 let. Ta program naj bi potekal v ambulantah • Zaznavanje aritmije (ARR) družinske medicine oz. v okviru referenčnih ambulant, kjer naj bi • Zaznavanje atrijske fibrilacije se aktivno iskalo in nato tudi obravnavalo osebe z zvišanim krvnim (AFib) tlakom, sladkorno boleznijo, hiperlipidemijo, prekomerno telesno • Zaznavanje prezgodnjega utripa težo in debelostjo ter kadilce. Ustanovljen je bil tudi Register oseb, • Povprečje zadnjih 3 meritev ki jih ogrožajo kardiovaskularne bolezni, v katerem so se zbirali • Priložen adapter podatki preventivnih pregledov. • Klinično validiran Do leta 2010 je bilo tako opravljenih že 886.714 pregledov T G A R A N CI (783.660 prvih in 103.054 ponovnih), v register pa je bilo vnesenih 469.932 oseb. In tako smo pridobili podatke, kolikšen delež prebi- 5 Year Warranty valcev ima previsoko raven holesterola (raven > 5,0 mmol/L ; 67,7 with Lifetime %), koliko jih ima zvišan krvni talk (RR >140/90 mmHG ; 33,9 %), Calibration zvišano glukozo na tešče (> 6,0 mmol/L ; 31,5 %), koliko jih kadi tobak (24,1 %), je telesno nedejavnih (manj kot 1-krat tedensko; 2in1. MaX - spremljajte 44,5 %), je prekomerno prehranjenih (72,2 %) ali debelih (27,8 %). vrednosti glukoze v krvi. Ker so se podatki zbirali po regijah, se je lahko za vsak del Slo- venije ocenilo, kakšna je ogroženost v posamezni regiji in kateri Izberite enostaven dejavnik tveganja še posebej izstopa. Na temelju tega bi se lahko in točen merilnik s načrtovali tudi specifični ukrepi. posamično pakiranimi lističi z rokom uporabe Od leta 2011, ko so pričele z delom prve referenčne ambulan- 24 mesecev! te, tj. ambulante družinske medicine z razširjenim timom, ki ga sestavljajo zdravnik splošne ali družinske medicine, zdravstveni NAPREDNA TEHNOLOGIJA tehnik in diplomirana medicinska sestra (leta 2020 je delovalo že KOREKCIJE HEMATOKRITA HCT 880 referenčnih ambulant) in s prenosom upravljanja s podatki na 0-70 % sedanji Nacionalni inštitut za javno zdravje (leta 2009) pa podatki 900 MEM o razširjenosti dejavnikov tveganja, ki bi izhajali iz opravljenih Spomin preventivnih pregledov, žal nivo več javno objavljeni. 900 meritev Tako se sedaj v Zdravstvenem statističnem letopisu pojavljajo količina vzorca Izmet lističev podatki o razširjenosti dejavnikov tveganja na podlagi samoporo- čanja bolnikov (ankete), kar pomeni, da nimamo realnih podatkov, Preverite številne ugodnosti v trgovinah MEDIKA ki bi temeljili na neposrednem pregledu in meritvah. Ko smo Medika Bled (04/574 50 70) / Medika Jesenice (04/586 12 14) / v našem društvu pred kratkim opravili manjšo raziskavo, smo Medika Celje (03/543 43 52) / Medika Velenje (08/382 49 01) / Medika Bolnica Maribor (02/300 28 82) ugotovili drastično razhajanje med z neposrednim pregledom VPD, Bled, d.o.o., Pot na Lisice 4, 4260 Bled tel.: 04 574 50 70, email: info@vpd.si www.vpd.si Nadaljevanje na strani 6 ▶ Za srce l februar 2025 JE L E 4 ZA SRCE VSEBINA UVODNIK 3 Matija Cevc Kje se skriva preventiva? NAŠ POGOVOR 6 Jasna Jukić Petrovčič Dr. Luka Peternel - pot zdravila od razvoja do pravilne in varne uporabe AKTUALNO 10 Urh Grošelj Celostna obravnava oseb z redkimi boleznimi na Pediatrični kliniki 26 Mia Majerr Pomen beljakovin 12 Brigita Zupančič Tisovec Tista mala tabletka 27 Mia Majerr Kako obogatiti ovsene kosmiče za zajtrk z beljakovi- nami? ZNANJE ZA SRCE 14 Nataša Jan, Matija Cevc Ugotavljanje koronarne ogroženosti na PREDSTAVLJAMO podlagi hiperlipidemije s poudarkom na Lp(a) 28 Brin Najžer Nobelova nagrada za medicino 2003 za odkritja, 17 Matevž Škerget Slabokrvnost – ko za težave ni krivo srce povezana z magnetno resonanco SRČIKA IZLETNIŠKO SRCE 20 Nataša Jan SRČEK BIMBAM SVETUJE: Sedem zdravih navad 29 Valentina Vovk Jamnik – Balkon nad Gorenjsko NOVICE O ZDRAVJU SRCE IN ŠPORT 22 Aleš Blinc Dobre in slabe novice 32 Matej Majerič Izboljšajmo telesno zmogljivost s krepilnimi vajami z elastikami v naravi – 2. del NI GA ČEZ DOBER NASVET 23 Matija Cevc Umetna svetloba škoduje zdravju DRUŠTVENE NOVICE 35 Društvene novice PREHRANA ZA SRCE 48 Napovednik dogodkov 24 Nada Rotovnik Kozjek Ko odpovejo prebavila, se življenje postavi 54 Sandra Kozjek Ugodnosti za člane društva za zdravje srca in ožilja na glavo Slovenije v letu 2025 25 Mia Majerr Vloga dietetika pri bolnikih z odpovedjo prebavil 58 Križanka Letnik XXXIV št. 1-2, februar 2025; 2,70 EUR, ISSN 1318-2560 ustanovni sponzor društva Ustanovitelj in založnik: Tajnica revije: Vse pravice pridržane »Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni Društvo za zdravje srca in ožilja Sandra Kozjek izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega Naklada: 8.000 izvodov, p. p. 4430, obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete Naslov uredništva: tiskano: dan pred izidom zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki Dalmatinova 10, Za srce, Dalmatinova ul. 10, V skladu z zakonom o davku na sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše 1001 Ljubljana, p. p. 4430, 1001 Ljubljana dodano vrednost (Ur. l. RS, št. 89/98 bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.« TTR: SI 02970-0012437214, T: 01/23 47 550 in 4/99) je v ceno revije vključen »Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki Davčna številka: 87636484, E: drustvo.zasrce@siol.net 8,5 odstotni davek na dodano se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: vrednost (na osnovi 37. člena Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se W: www.zasrce.si Oglasno trženje: Pravilnika o izvajanju zakona na sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo Glavni urednik: T: 01/23 47 550 dodano vrednost Ur. l. RS, št. 107/01). pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Aleš Blinc Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.« E: drustvo.zasrce@siol.net Fotografija na naslovnici: Odgovorna urednica: Tradicija in umetelnost Tisk: Programe in delovanje sofinancira FIHO. Elizabeta Bobnar Najžer kroparskih kovaških mojstrov. Tiskarna POVŠE, (Foto: Brin Najžer) Stališča organizacije ne izražajo stališč FIHO. E: bobnarbeti@gmail.com Povšetova 36 a, Ljubljana Idejna zasnova: Program »ODKLOP – Preventivni program za zdravo uporabo zaslonov« Področna urednika: T: 01/43 99 840 Elizabeta Bobnar Najžer. v letih 2017-2025 sofinancira Ministrstvo za zdravje RS na podlagi javnih Janez Pustovrh (Srce in šport), Računalniška postavitev in razpisov. Nada Rotovnik Kozjek (Prehrana priprava za tisk: za srce) Camera d. o. o., Člani uredništva: Cvetkova ulica 25, Ljubljana Program Društva Za srce »Mladi obračamo svet!« sofinancira MOL. Matija Cevc T: 01/420 12 00 Mestna občina Ljubljana Nataša Jan Mestni svet Franc Zalar Za srce l februar 2025 CONTENTS and SUMMARIES 5 ZA SRCE EDITORIAL THERE IS NOTHING BETTER THAN GOOD ADVICE 3 Matija Cevc Where is prevention hiding? 23 Matija Cevc Artificial light is harmful to your health In Slovenia, we often take pride in the fact that over the past 30 years, mortality Excessive use of artificial light has led to around 80% of the world’s population living from cardiovascular diseases has decreased by more than 50% in both men and under light-polluted night skies. In the Western world the number is as high as 99%. women. This significant reduction in cardiovascular mortality has been equally attributed to preventive activities as well as the improvements in treatments and NUTRION FOR THE HEART advanced in drug treatments. 24 Nada Rotovnik Kozjek When the digestive system fails, life turns INTERVIEW upside down 6 Jasna Jukić Petrovčič Dr Luka Peternel – The journey of a drug Gastrointestinal failure remains a poorly recognized condition in Slovenia, both from development to correct and safe use within the healthcare sector and among the general public, making life for affected patients extremely difficult. We spoke with Dr Luka Peternel, Head of Pharmaceutical Development at the Slovenian Development Centre (RCS) at Lek, about the journey of a drug from 25 Mia Majerr The role of a dietitian in the treatment of patients development to its correct and safe usage. with gastrointestinal failure A dietitian assesses energy and nutrient intake, dietary habits, and fluid balance, ACTUALITIES including stool and urine output as well as possible stoma discharge. 10 Urh Grošelj Comprehensive care for people with rare diseases at 26 Mia Majerr The importance of proteins the paediatric clinic Proteins are essential for numerous bodily functions, serving as building blocks Rare diseases, of which we know around 8000, are each individually uncommon, but for muscles, bones, skin, hair, nails, enzymes, and hormones. together they affect a significant portion of the global population—an estimated 27 Mia Majerr How to enrich your breakfast oatmeal with protein? 6-8%. In Slovenia, this means around 100,000 people live with a rare disease. Examples of high-protein breakfasts. 12 Brigita Zupančič Tisovec That little pill Sleep is a biological necessity, life without sleep is impossible. Research increasingly PRESENTING shows that sleep is crucial for the health of our cardio-vascular system. 28 Brin Najžer 2003 Nobel prize in medicine for discoveries related KNOWLEDGE FOR THE HEART to magnetic resonance imaging In 2003, Paul C. Lauterbur and Peter Mansfield were awarded the Nobel Prize 14 Nataša Jan, Matija Cevc Assessing coronary risk based on hyper- for their groundbreaking discoveries in the application of magnetic resonance lipidaemia with a focus on Lp(a) imaging (MRI) in medicine. The Slovenian Heart Association conducted a study to determine the prevalence of key risk factors for cardiovascular diseases and overall cardiovascular risk. THE EXCURSION HEART 17 Matevž Škerget Anaemia: When the heart is not the problem 29 Valentina Vovk Jamnik – a balcony over the Gorenjska region Anaemia occurs when the number of red blood cells, or the levels of haemoglobin Jamnik is a small village beneath Jelovica, offering breathtaking views of central within red blood cells, are too low. This disrupts oxygen delivery and causes fatigue, Gorenjska. It is one of Slovenia’s most popular hiking destinations. weakness, shortness of breath, and low energy. In people with heart conditions, anaemia can worsen pre-existing problems like heart failure or angina. THE HEART AND SPORTS ROSEBUD 32 Matej Majerič Improve physical performance with resistance bands – Part 2 20 Nataša Jan BIMBAM THE HEART RECCOMENDS: Seven Healthy Resistance bands are often a more effective tool for strengthening muscles than Habits body weight exercises. In 2024, the Slovenian Heart Association organised its “Young people make the world go round” programme for the twelfth consecutive year. The programme is NEWS aimed at primary schools in Ljubljana. In it, the character of Bimbam the Heart, promotes a healthy lifestyle, amongst students, teachers, and parents. 35 News 54 Sandra Kozjek Membership benefits for members of the Slove- NEWS nian Heart association in 2025. 22 Aleš Blinc Good news – Bad news 58 Marjan Škvorc Crossword A selection of medical news from the field of cardio-vascular diseases SODELOVALI SO Slavica Babič, podružnica za Severno Primorsko; prof. dr. Aleš Blinc, dr. Slovenije Sandra Kozjek, Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije; doc. med., glavni urednik; Klinični oddelek za žilne bolezni, Univerzitetni dr. Matej Majerič, Univerza v Ljubljani, Fakulteta za šport; asist. Mia klinični center Ljubljana; Elizabeta Bobnar Najžer, prof. slov. in ruš., Majerr, mag. dietet., Onkološki inštitut Ljubljana, Enota za klinično odgovorna urednica; prim. Mirko Bombek, dr. med., specialist internist, prehrano; Cvetka Melihen Bartolić, dr. med., specialistka internistka, predsednik Društva za zdravje srca in ožilja za Maribor in Podravje; prim. predsednica podružnice Društva za zdravje srca in ožilja za Severno Matija Cevc, dr. med., specialist internist, predsednik Društva za zdravje Primorsko; Brin Najžer, PhD (Združeno kraljestvo Velike Britanije in srca in ožilja Slovenije; Franc Černelič, podružnica za Posavje; Jasna Čuk Severne Irske), podružnica Ljubljana; Nelka Peloz, podružnica za Severno Rupnik, podružnica Kras; Sonja Gobec, podružnica za Dolenjsko in Belo Primorsko; izr. prof. dr. Nada Rotovnik Kozjek, dr. med., Onkološki krajino; Nives Gregorič, podružnica za Severno Primorsko; izr. prof. dr. inštitut, Ljubljana; Mirjam Šelj, podružnica za Severno Primorsko; doc. Urh Grošelj, dr. med., Pediatrična klinika, UKC Ljubljana, Medicinska dr. Matevž Škerget, dr. med., Klinični oddelek za hematologijo, Interna fakulteta, Univerza v Ljubljani; mag. Nataša Jan, univ. dipl. biol., direktorica, klinika, UKC Ljubljana; Marjan Škvorc; Valentina Vovk, Medvode; Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije; Jasna Jukić Petrovčič, prof. zdr. Franc Zalar, podpredsednik Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije; vzg., Posvetovalnica za srce Ljubljana, Društvo za zdravje srca in ožilja Brigita Zupančič-Tisovec, Nacionalni promotor zdravja, NIJZ OE NM. Za srce l februar 2025 6 ZA SRCE UVODNIK ▶ Nadaljevanje pridobljenimi podatki in tistimi iz Zdravstvenega statističnega V naši raziskavi se je namreč jasno pokazalo, da so preiskovanci, letopisa, pri čemer pa so bili naši podatki bliže zadnjim objavljenim ki so člani našega društva, pomembno bolj osveščeni in opolno- podatkom iz daljnega leta 2009. močeni. Med njimi je bilo bistveno manj kadilcev (“le” 3 % med Po naši raziskavi ima zvišano raven holesterola 56 % udeležencev, moškimi in 7 % med ženskami, po podatkih iz zadnjega letopisa po podatkih iz zadnjega Zdravstvenega statističnega letopisa 2022 kadi 21,3 % moških in 18,5 % žensk), so bistveno bolj telesno de- (objavljen leta 2024) pa naj bi imelo zvišano raven holesterola in javni (manj kot 6 % ni bilo telesno dejavnih, kar 60 % pa jih je bilo trigliceridov le 28,4 %! Zaskrbljujoče je tudi, da je ta podatek po- dejavnih 2-3-krat tedensko, po podatkih letopisa pa je popolnoma vzet po publikaciji Z zdravjem povezan vedenjski slog 2020, kjer telesno nedejavnih 19,5 %), se prehranjujejo bolj zdravo in med je navedeno, da naj bi imelo zvišane maščobe 25,9 % anketirancev. njimi (vsaj v naši raziskavi) ni tveganega pitja alkohola. Seveda je Ni nepomembno, da je med anketiranci zdravila za obvladovanje dejstvo, da se v društva, kot je naše, načeloma vključujejo tisti, ki jim maščob prejemalo le 11 %, čeprav jih je imelo kar 70,8 % opravljeno je zdravje pomembno, in so za to pripravljeni tudi sami kaj storiti. meritev maščob v zadnjih 3 letih. Nedvomno pa je tudi res, da je okolje, v katerega so se vključili, Zdi se torej, da so v referenčnih ambulantah zatajili pri izred- izrazito spodbudno in motivira člane za zdrav življenjski slog. no pomembnem delu svojega poslanstva, to pa je preventivna Zaradi empatije članov ja tako zavedanje “nalezljivo” in ozavešča dejavnost ter v okviru le-te poučitev in opolnomočenje svojih va- člane, da vztrajajo v takem vzdušju. Člani z lastnim zgledom in rovancev o pomenu obvladovanja dejavnikov tveganja. Z veseljem delovanjem pozitivno vplivajo tudi na omahljivce. V skupinah, pa ugotavljam, da je pri osveščanju in opolnomočenju Društvo za ki so tesno povezane, kar naši člani nedvomno so, se tudi kakega zdravje srca in ožilja Slovenije bistveno bolj učinkovito. “odpadnika” aktivno poišče in povrne na zdravo pot. Zato relativno dobri rezultati naše raziskave niso presenečenje.  NAŠ PO GOVOR Dr. Luka Peternel - pot zdravila od razvoja do pravilne in varne uporabe Jasna Jukić Petrovčič O tem, kakšna je pot do zdravila smo se pogovarjali z dr. Luko Peternelom, vodjo Farmacevtskega razvoja v Razvojnem centru Slovenije (RCS) v podjetju Lek. Spoštovani gospod Luka Peternel, lepo pozdravljeni. preko epitelnih pregrad, s čimer lahko tudi napovedujemo oziroma Ste vodja Farmacevtskega razvoja v Razvojnem simuliramo koncentracijo učinkovine v telesu (to pomeni in vivo). centru Slovenije (RCS) v podjetju Lek in vas prosim, Pri tem uporabljamo napredne eksperimentalne tehnike, npr. da za bralce naše revije predstavite sebe in vaše delo. umetni želodec in črevo, ter napredno računalniško modeliranje L ep pozdrav tudi vam in vašim bralcem. Univerzitetni študij in simulacije. Umetni želodec/črevo je inovativna naprava, ki je farmacije sem končal leta 2001, nato sem se vpisal na dok- bila narejena s slovenskim znanjem in omogoča boljši vpogled v torski študij in doktoriral iz farmacevtskih znanosti leta 2005. V delovanje farmacevtskih oblik. tem času sem se že pridružil podjetju Lek, najprej na področju Nato sem začutil, da me zanima vodenje, kjer lahko bolj strate- raziskav učinkovin, nekaj let kasneje pa Razvojnemu centru Slo- ško usmerjaš razvojne ekipe in projekte. Najprej sem vodil manjši venija (RCS), ki je največji razvojni center v Sandozu. Moji prvi razvojni laboratorij iz področja in vivo in vitro korelacij, nato sku- raziskovalni koraki v RCS so bili na področju predformulacij in pino, kjer smo bili odgovorni za razvoj izdelkov, in sicer za celoten področju in vivo in vitro korelacij. cikel razvoja, od začetnih eksperimentov do prihoda na trg. Izdelki Morda samo pojasnim, kaj so predformulacije ter in vitro in so različne farmacevtske oblike kot npr. tablete, kapsule, injekcije, vivo korelacije (IVIVC). Predformulacije predstavljajo zelo široko nazalna pršila itd. področje raziskovalnega dela, kjer z raziskavami učinkovin in po- Trenutno sem vodja Farmacevtskega razvoja z več kot 80 sodelav- možnih snovi v zdravilu pravilno ovrednotimo ključne fizikalno ci, ki so odlični tehniki, raziskovalci in vodje posameznih razvojnih kemijske lastnosti zdravila. IVIVC pa naslavlja področje razvoja, skupin. Razvijamo izdelke za vse svetovne trge, od Združenih držav kjer s pomočjo laboratorijskih eksperimentov (to pomeni in vitro) Amerike, Japonske, celotne Evropske unije do Slovenije. ovrednotimo sproščanje zdravila v telesu ter prehod učinkovine Za srce l februar 2025 NAŠ PO GOVOR 7 ZA SRCE Kdaj se ljudje prvič srečajo z zdravili? Z zdravili se srečamo že v otroštvu. Bi si pa vsi želeli, da bi bilo tega čim manj v zgodnjih otroških letih. S starostjo se uporaba zdravil veča, s čimer povečujemo kako- vost življenja tudi v poznejšem obdobju življenja. Zagotovo velja, da se danes zaradi vedno bolj naprednih možnosti zdravljenja, ki so dostopne vedno širši množici, podaljšuje tudi življenjska doba. Na primer antibiotiki pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki so bile v preteklosti neozdravljive. Bom povedal še svojo izkušnjo, ki je bolj osebna in bi se lahko tragično končala, pa je kljub vsemu zanimiva in poučna predvsem zaradi načina shranjevanja zdravil. Zelo zgodaj v otroštvu sem se srečal z zdravilom za zdravljenje oseb s Parkinsonovo boleznijo, ki jo je imel moj dedek. Bil sem zelo zvedav otrok in sem mislil, da so tablete bonboni. Pojedel sem en tak »bonbon«. Moje stanje se je seveda poslabšalo zelo hitro in na srečo smo dovolj hitro prispeli na urgenco, kjer so mi nudili ustrezno pomoč. K sreči tablete po zaužitju v želodcu še niso razpadle, zaradi česar je bilo praznjenje prebavnega trakta učinkovito. Zakaj govorim to zgodbo? Ker je zelo pomembno pravilno shranjevanje zdravil, da jih v roke (ali usta) ne dobi zvedav otrok Dr. Luka Peternel ali na primer oseba z demenco. Zdravila so namenjena zdravljenju, (Foto: osebni arhiv) lahko pa se ob neprimerni uporabi zgodijo tudi nesreče. Iz tega lahko potegnemo nauk, kako pomembno je pravilno shranjevanje zdravil. Da so nedosegljiva otrokom, po potrebi tudi pod ključem. farmacevtske industrije pa zdravila velikokrat delimo glede na Vsako zdravilo je lahko tudi nevarno, če ga zaužijemo v prevelikem način aplikacije oz. vnosa v telo. odmerku, ali če ga zaužije oseba, ki ji zdravilo ni namenjeno. Po Vsi poznamo tablete, kapsule, sirupe, ki jih vnašamo skozi usta drugi strani pa zdravila ključno prispevajo h kakovosti življenja in (peroralno), kar je najbolj enostavna in naravna aplikacija za bolnike. preživetju, zato je zelo pomembno upoštevati navodila zdravnika Pri sirupih je velikokrat priložena tudi žlička ravno prave velikosti oz. farmacevta. in oblike, ki omogoča pravilno in lažje odmerjanje. Že malo težji način dajanja zdravil je skozi nos (nazalna aplika- Nekatera zdravila so za občasno rabo, nekatera za cija). To so npr. nosni spreji oz. pršila, kjer je pomembno, da lahko zdravljenje kroničnih bolezni. Morda lahko pojasnite pršilo pravilno primemo, po potrebi pretresemo in ga vbrizgamo v glavno razliko? nos. Tudi kapljice, mazila, kreme za aplikacijo v/na oči ušesa, kožo, Čas trajanja zdravljenja in jemanja zdravil je povezan z naravo sluznico (topikalna aplikacija) imajo svoje zahteve. bolezni. Določene terapije so kratkotrajne, določene terapije morajo Zelo učinkovit je način dajanja zdravil v telo s pomočjo injekcij- biti dolgotrajne oz. vseživljenjske. skih igel direktno v žilo, organ ali podkožje. V tem primeru govorimo Na primer bolečina ob zobobolu. Takrat nam zelo pomagajo o injekcijah in infuzijah in parenteralni aplikaciji. zdravila za lajšanje bolečine, ki je v primeru zobobola občasne in Pri dajanju zdravil direktno v žilo lahko nastopi učinek zelo hi- kratkotrajne narave. Prav tako zdravila pri prehladu, kašlju, zama- tro, saj se izognemo potovanju zdravil skozi prebavni trakt, kjer se šenem nosu. Tudi antibiotiki so za kratkotrajno zdravljenje. Takrat lahko zdravilo pod vplivom prebavnih sokov tudi razgradi in lahko smo vsi hvaležni takšnemu zdravilu, da nam hitro in učinkovito postane neučinkovito. To je pomembno predvsem za (podobna) pomaga. biološka, zdravila, v katerih so učinkovine, npr. beljakovine. Če bi Medtem ko nekatera druga zdravila, na primer za zdravljenje po- ta zdravila vnesli skozi usta, bi beljakovina v želodcu razpadla in višanega krvnega tlaka, maščob in sladkorja v krvi, bolezni živčevja, bi s tem izgubili vso učinkovitost. zahtevajo drugačen pristop in je potrebno dolgotrajno zdravljenje. Naj poudarim, da je zelo pomemben pravilen način aplikacije Pri določenih boleznih je enostavno tako, da je potrebno zdravila zdravila, da učinkovina res pride do mesta, kjer mora delovati. jemati na dolgi rok. Vedno pa je pomembno, da dosledno upoštevamo navodila Kako zdravilo sploh deluje? zdravnikov, saj so oni tisti, ki najbolje poznajo naše zdravstveno Ključno je, da učinkovina pride do mesta delovanja, da doseže stanje, postavijo diagnozo in predpišejo zdravilo. Vedno pa poleg želeni učinek. zdravil k splošnemu dobremu počutju in zdravju prispeva zdrav Učinkovina v zdravilu se v telesu veže na prijemališča, na primer življenjski slog. na encim ali receptor in pri tem sproži ali zavre določeno reakcijo v telesu. Zdravilo poleg učinkovine vsebuje tudi pomožne snovi, Kakšne oblike zdravil poznamo? katerih naloga je zagotoviti, da učinkovina sploh pride do mesta Večini ljudi je najbolj poznana razdelitev zdravila glede na bolezni delovanja. S pomožnimi snovmi in posebnimi oblogami zagoto- oz. prizadeti del telesa, ki ga želimo »pozdraviti«: na primer zdravila vimo, da se učinkovina lahko iz zdravila sprošča dalj časa, kar npr. za zdravljenje rakavih bolezni, bolezni srca in ožilja, bolezni gibal, … omogoča podaljševanje časa med odmerjanjem. Zagotoviti moramo Predvsem na področju farmacevtskega razvoja ali generične tudi ustrezno stabilnost zdravila v času shranjevanja pred aplikacijo. Za srce l februar 2025 8 ZA SRCE NAŠ PO GOVOR Vse to že prej predvidimo in ovrednotimo v času razvoja zdravila. učinkovino v želodcu ščiti pred želodčno kislino. V primeru, da Primer tablete: ko jo pojemo, mora tableta razpasti, učinkovina razpolovimo tableto, to zaščito izgubimo in želodčna kislina lahko se mora sprostiti iz tablete, raztopiti in nato absorbirati iz črevesnega učinkovino razgradi. Če tablete nimajo zareze za razpolavljanje, je trakta v kri. Zelo je pomembno, da vemo, kako je zdravilo zgrajeno že to sam po sebi jasen znak in prepolavljane tablet s kuhinjskimi in v kakšnem mikro okolju v našem telesu bo doseglo učinek. Ker, pripomočki res ni na mestu. če se ne absorbira, ne bo želenega učinka, kar pa je osnovni namen, Vedno so narejene natančne študije, kako samo jemanje zdravil zakaj smo razvili zdravilo. vpliva na njihovo delovanje. S tem, ko upoštevamo navodila, zago- tovimo najboljši možen učinek zdravila. Zato je tako pomembno, Kaj se preveri pri zdravilu, preden pride do da bolniki razumejo tako ustna kot pisna navodila. Mnogokrat uporabnika – učinkovitost, varnost, kakovost? zdravstveni delavci tudi preverijo, ali so jih pravilno razumeli. Začetek razvoja novega zdravila praviloma sledi smernicam Vedno zdravila jemljemo v skladu z navodili. Če se izkaže, da varnosti, kakovosti in učinkovitosti, ki so predpisane s strani re- nam neko zdravilo povzroča težave, je pomembno, da o tem obve- gulatornih organov. Potrditev doseganja vseh treh kriterijev pa je stimo zdravnika. Zdravila, odmerka ali režima odmerjanja nikoli pridobitev dovoljenja za promet z zdravilom, ki ga dodeli državna ne spreminjamo sami. agencija za zdravila in medicinske pripomočke. Vsako zdravilo je tako skrbno pregledano, še preden zapusti Lahko pride do medsebojnega učinkovanja med tovarno in pride do uporabnika. hrano in določenimi zdravili? Običajno popijemo Za vsa zdravila veljajo zelo strogi standardi, zato je vsaka serija zdravilo z vodo. Kako druge tekočine vplivajo, npr. zdravila pred prihodom na trg skladna s kakovostjo, ki je bila po- mleko, kava, čaj, alkohol, sadni sokovi? trjena s strani agencije. Pomeni, podprta s študijo učinkovitosti, Veliko zdravil se deloma razgradi (presnovi) s pomočjo encimov, ki podpira enakovredno uporabo kot z originalnim zdravilom. Je ki se nahajajo v steni tankega črevesa in v jetrih. Sestavine v hrani skrbno pregledana, tako z vidika vsebnosti učinkovin, pomožnih in pijači lahko delovanje teh encimov upočasnijo ali pospešijo, snovi, ovojnine, stabilnosti, sterilnosti, kot tudi z vrsto drugih testov. kar posledično vpliva na to, koliko učinkovine bo prišlo do mesta Kot primer lahko navedem, da je pri zdravilih, preden pridejo delovanja oziroma kakšen bo učinek zdravila pri posameznem od- na trg, če bi sešteli število analiz za eno serijo zdravila od začetka merku. Grenivkin sok je primer živila, ki zavira delovanje encima, ki proizvodnje do sproščanja na trg, bi v povprečju govorili o več kot sodeluje pri presnovi številnih zdravil. Če skupaj s takim zdravilom 50-tih različnih analizah. zaužijemo grenivko, encim ne more delovati in v krvni obtok/na Ko pridejo zdravila do uporabnika, morajo imeti verodostojne mesto delovanja pride več zdravila, kot je bilo predvideno. Rezultat: informacije o učinkovitosti, opozorilih, previdnostnih ukrepih, več učinkovine v telesu, kar lahko privede do prekomernega učinka kontraindikacijah, neželenih učinkih in drugih z zdravilom po- in pojava neželenih učinkov. vezanih ukrepih, vse te informacije pa so pridobljene v različnih Nekaterih zdravil ne smemo pojesti skupaj s kalcijem, npr. z fazah od razvoja do preizkušanja zdravila. mlekom, saj nastane kompleks, ki se ne more absorbirati iz črevesja. In če se ne absorbira, se zdravilo izloči z blatom in ni učinkovito. Kakšna so glavna priporočila ob jemanju zdravil? Tak primer so nekateri antibiotiki (tetraciklini). Je razlika, če vzamemo zdravilo na tešče, pred Tudi alkohol lahko spremeni namen že prej omenjenih funk- jedjo, po jedi, s kozarcem vode ali ga kar »na suho« cionalnih prevlek na tableti. To lahko vpliva na hitrost sproščanje pogoltnemo? učinkovine iz zdravila, kar lahko vodi v neželene učinke. Najboljši nasvet je, da upoštevamo priporočila zdravnika in/ Na splošno zato priporočamo, da zdravilo vedno popijemo ali farmacevta in navodila za uporabo, ki so priložena zdravilu. s kozarcem vode, in da upoštevamo vsa navodila glede jemanja To je zelo pomembno, ker je direktno povezano z varnostjo in zdravil, ki sta nam jih dala zdravnik in farmacevt. učinkovitostjo. Pri jemanju zdravil nikakor ne velja rek »saj v želodcu se vse zmeša«. Najbolj pomembno pri jemanju tablet ali kapsul je, da ob tem popijemo kozarec vode. Zakaj? Zato, da se tableta lahko raztopi, razgradi, da se začne sproščati učinkovina in da se le-ta lahko absorbira v krvni obtok. Tu lahko dam prispodobo: če damo sol v lonec in vanj ne dolijemo vode, se sol ne bo raztopila. Pomembno je tudi, ali se sme tableta vzeti pred ali po jedi, na tešče ali koliko ur pred, po obroku. Prebavni trakt ima svoje zako- nitosti. Če jemo mastno hrano, se ob tem sproščajo različni encimi in druge snovi v prebavnem traktu, ki vplivajo na raztapljanje in absorpcijo zdravila. V fazi razvoja zdravila natančno izmerimo, kako hrana vpliva na delovanja zdravila. Glede na te rezultate so podana navodila za jemanje zdravil, ki jih moramo dosledno upoštevati. Še en primer. Mnogo ljudi ne ve, ali lahko razpolovi tableto na pol ali ne. Pravilo je, da tablete razpolavljamo samo takrat, ko je v Umetni želodec: inovativna naprava, ki je bila narejena s navodilih izrecno napisano oz. dovoljeno, da jih lahko. slovenskim znanjem in omogoča boljši vpogled v delovanje Tableta je lahko prevlečena s posebno oblogo, ki tableto in farmacevtskih oblik. (Foto: arhiv Leka) Za srce l februar 2025 NAŠ PO GOVOR 9 ZA SRCE Kako se lahko izognemo škodljivemu jemanju mestu, ki je nedosegljiv otrokom ali osebam z manjšimi miselnimi zdravil? sposobnostmi (npr. demenca). Ker je to res pomembno, naj povzamem napotek iz prejšnjih Zdravila morajo biti shranjena na primerni temperaturi in vla- dveh odgovorov, da zdravila jemljemo skladno z navodili zdravnika gi – kot piše na ovojnini in v navodilu: shranjujejo se lahko npr. in/ali farmacevta oziroma priloženimi navodili za uporabo. Nikoli pri sobni temperaturi, pri temperaturi med 2 in 25 stopinj Celzija ne jemljemo zdravil, ki so bila predpisana komu drugemu in svojih ali izključno v hladilniku. Zdravila tudi ne smejo biti shranjena zdravil ne dajemo drugi osebi. Kar pomaga nam, lahko za drugega tam, kjer je veliko vlage, na primer v kopalnici ali neposredno nad pomeni veliko zdravstveno tveganje. radiatorjem. Lahko opišete razliko med originatorskim in Kako shranjevati zdravila na poti? generičnim zdravilom? Ko gremo na pot z avtom, moramo pomisliti tudi na to, da se Generično in originatorsko zdravilo imata enako učinkovino v temperatura v sprednjem predalu v armaturi ali v kovčku v prtlja- smislu količine in kakovosti ter enako obliko zdravila. V fazi razvoja žniku lahko razlikuje od temperature v kabini, kjer jo ustrezno mora biti dokazano, da je po zaužitju/aplikaciji generičnih zdravil uravnamo s klimatsko napravo. Poleti se tako zdravila lahko pregre- količina učinkovine v krvi enaka, kot pri originatorskem zdravilu, vajo, pozimi pa zmrzujejo, če jih ustrezno ne zaščitimo. Večinoma in da je koncentracijska krivulja v odvisnosti od časa pri obeh so kemijske reakcije, ki so odgovorne za razgradnjo zdravil, pri zdravilih primerljiva. Razlika je v fazi razvoja, saj morajo proizva- visoki temperaturi pospešene. Prav tako se struktura zdravila pri jalci originatorskih zdravil v fazah razvoja učinkovitost in varnost odtaljevanju lahko spremeni. zdravil šele ugotoviti in dokazati, proizvajalci generičnih zdravil pa Še posebej moramo biti pozorni pri (podobnih) bioloških zdravi- dokazujejo „samo“ primerljivost z originatorskim zdravilom. Ker lih, ki morajo biti ves čas na temperaturi 2-8 stopinj Celzija - v hla- so faze razvoja originatorskih zdravil bistveno zahtevnejše in je dilniku oz. na poti v hladilni torbi. Če (podobna) biološka zdravila potreben večji finančni vložek, so posledično novejša, originatorska shranjujemo pri višji temperaturi, lahko beljakovine v biološkem zdravila tudi dražja. zdravilu zakrknejo. Enako kot beljak oz. jajce zakrkne, ko ga damo na ogreto ponev. Za beljakovine v biološkem zdravilu velja enako, Kako je s sočasno rabo več zdravil hkrati? Lahko kot za beljakovine v živilih, ki jih shranjujemo v hladilniku. Tako, nastanejo součinki? kot ne damo sira ali mesa oz. hitro pokvarljivih živil v kovček ali Učinkovine v več zdravilih hkrati lahko med seboj »tekmujejo« predal v armaturi, tudi zdravil ne dajajmo vanj. Zato imejmo na poti za določena prijemališča v telesu ali med sabo celo reagirajo. Tu je vsa zdravila vedno v hladilni torbi oz. jih shranjujemo skladno z zelo pomembno, da se zdravnik, ki predpiše terapijo in farmacevt, navodili. V končni fazi je zdravje ena največjih vrednot, zato, dajmo ki izda zdravilo, tega zavedata. Prav tako moramo biti pozorni, se potruditi in ustrezno poskrbeti za zdravila vedno in povsod. če hkrati jemljemo zdravila in različna prehranska dopolnila ali zdravilne rastline. Tudi te lahko vsebujejo snovi, ki tekmujejo ali Kaj pomeni rok uporabe zdravila? Lahko vzamemo reagirajo z zdravilom in povzročijo težave, česar si ne želimo. zdravilo po pretečenem roka? Če imamo dvom, vedno vprašajmo zdravnika in/ali farmacevta. Ne, ne smemo ga vzeti po pretečenem roku uporabe. Po roku uporabe se lahko v zdravilu na primer poveča količina razpadnih Kako zaznamo neželene učinke oz. kako vemo, da je snovi do nivoja, ko ne samo, da ni več učinkovito, lahko postane neka težava zaradi zdravila? celo škodljivo. Odvisno v kaj razpade. Zato je zelo pomembno, da Zavedati se moramo, da je učinek zdravila odvisen od odmerka, uporabljamo zdravila do roka uporabe. in da lahko vsako zdravilo glede na odmerek ali zdravi ali škodi. Proizvajalec zdravila jamči, da je zdravilo do napisanega roka Glede na zdravstveno stanje in osebne lastnosti posameznika, se skladno s predpisanim standardom in z regulatorno dokumentacijo. zdravnik odloči za zdravilo in velikost odmerka. Običajno so od- Če vam rok uporabe zdravila preteče, ga ne vzemite. Prosite merki, namenjeni otrokom bistveno manjši, kot za odrasle. Nekatera zdravnika za nov recept. zdravila se odmerjajo na kilogram telesne teže bolnika. Če opazimo neželene učinke, se vedno takoj posvetujemo z Vaša zaključna misel za naše bralce. zdravnikom ali farmacevtom in nikoli samovoljno ne prekinjamo V Leku se vsak dan trudimo in tudi zagotavljamo, da so vsa naša ali spreminjamo zdravljenja. Vzroki za težave so lahko različni in zdravila varna, učinkovita in kakovostna ter da so tudi informacije niso vedno povezani z zdravilom. Večkrat lahko težavo odpravimo s o boleznih in zdravilih na naši spletni strani www.lek.si, s katerimi pravilnim jemanjem in odmerjanjem zdravila. Vedno pa je potrebno želimo bolnikom in njihovim svojcem pomagati pri razumevanju vse težave obravnavati enako resno. bolezni in procesa zdravljenja, verodostojne, preverjene in stro- kovno uravnotežene. Verjamem, da bolnikom s tem zvišujemo V začetku najinega pogovora ste omenili vašo kakovost življenja. izkušnjo z jemanjem zdravila v otroštvu. Zato ni Morda se ljudje niti ne zavedajo, a celotna pot zdravila od razvoja odveč ponoviti, kako varno shranjujemo zdravila do uporabnika je zelo strogo nadzorovana, preverjana tako s strani doma? internih služb kot tudi zunanjih regulatornih agencij. Zdravila vedno shranjujmo na varnem mestu, da do njih otrok Za zaključek bi želel spodbuditi vse bralce k zdravemu načinu nima dostopa. Kot imamo shranjena na varnem mestu čistila, da ne življenja, saj samo zdravila ne rešijo vsega, lahko pa ključno poma- pride do zastrupitve. Če je potrebno, imamo zdravila pod ključem. gajo pri premagovanju zdravstvenih težav. Poleg zdravil, ki povečajo Tudi, ko pripravimo zdravila v razdelilno škatlico za cel dan ali cel kakovost življenja in pomagajo, da pridemo do tja, kamor želimo, teden je pomembno, da je škatlica z zdravili shranjena na varnem je izjemno pomemben zdrav življenjski slog za dušo in telo.  Za srce l februar 2025 10 ZA SRCE AKTUALNO Celostna obravnava oseb z redkimi boleznimi na Pediatrični kliniki Urh Grošelj Redke bolezni (RB), ki jih poznamo že preko 8000, so posamič redke, skupaj pa prizadenejo kar znaten del celotne populacije (po nekaterih ocenah 6-8 %). Pri nas to pomeni, da je pri nas oseb z eno od RB več, kot ima Maribor prebivalcev; v Evropi pa ima RB okrog 30 milijonov ljudi. Do pred nekaj leti jim je bilo posvečeno CRB deluje tudi koordinacija programa razmeroma malo pozornosti, le maj- presejanja novorojenčkov kot celovitega hen del RB je imel učinkovito zdravljenje, in čedalje bolj kompleksnega sistema, ki pravilo je bila tudi izjemno dolga pot do povezuje vseh 14 porodnišnic po Sloveniji, ustrezne diagnoze. Vse to so bili razlogi, Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ; da je bil pred dobrim desetletjem začrtan s programom ZDAJ), specialni laboratorij sistematičen javnozdravstveni pristop k ter več posameznih oddelkov Pediatrične temu problemu, kjer je Evropska komisija klinike. s svojim ambicioznim načrtom napravila Nadalje so v okviru CRB že pričele de- ogromen napredek. lovati ambulante za klinično genetiko, ki zagotavljajo genetsko Velika večina RB se manifestira v pediatrični dobi – okrog tri diagnostiko in obravnavo otrok (družin) z RB za celotno Pedia- četrtine vseh. Nekdaj so, vsaj na nekaterih področjih, le posame- trično kliniko in širše, čedalje bolj aktualna postaja tudi genomska zni otroci s težko RB preživeli v odraslo dobo, nekateri so morda medicina, torej diagnostika na ravni celotnega genoma. Pomemben nasploh vse življenje ostali brez prave diagnoze in oskrbe. Ker ni del je tudi koordinacija in podpora programa evropskih referenčnih bilo velikih potreb po razvoju strokovne obravnave odraslih z RB, mrež (ERM), katerih redne članice so skoraj vse različne sub-spe- smo pogosto pediatri skrbeli, ali še skrbimo, za odrasle bolnike z cialnosti znotraj Pediatrične klinike, na kar smo lahko ponosni. RB. Se pa zlasti v zadnjem obdobju stvari opazno izboljšujejo, na Povezujemo se tudi s pediatričnim timom za paliativno oskrbo večini področjih je že utečena predaja pacienta zdravniku za odrasle Pediatrične klinike. (oziroma kot ji pravimo, “tranzicija”). Ključen del našega delovanja je tudi povezovanje z različnimi društvi bolnikov z RB (krovno društvo, posamezna društva), vsako Vzpostavitev Centra za redke bolezni leto sodelujemo tudi na nacionalni konferenci ob dnevu RB, ki je V letu 2023 je bil na Pediatrični kliniki UKC Ljubljana po daljših vsako leto ob dnevu RB (29. februar). Vendar pa delovanje CRB prizadevanjih vzpostavljen Center za redke bolezni (CRB), ki pred- tudi sicer ni omejeno le na pediatrično populacijo, saj združuje stavlja eno od vodilnih ustanov na tem področju pri nas. Glavna programe, ki so pomembni za celo državo, tudi podpirajo skrb za prednost take organizacije je v tem, da postaja CRB stičišče ključnih odrasle z RB. To so na primer: Nacionalna kontaktna točka, Register programov in dejavnosti na področju RB, ki potekajo ne samo na redkih nemalignih bolezni RS, ERM za več skupin RB, genomska Pediatrični kliniki UKC Ljubljana, pač pa širše v našem prostoru. V diagnostika, sodelovanje s paliativnim timom pri mladih odraslih. okviru CRB se združuje velik tim strokovnjakov različnih področij, pediatri, klinični genetiki, medicinske sestre, laboratorijski stro- Povezovanje v evropske referenčne mreže kovnjaki, psihologi, socialna delavka, koordinatorji programov in Nobena država nima sama znanja in zmogljivosti za zdravljenje drugi; nekaj dodatnega kadra se trenutno še prizadevamo pridobiti. vseh RB – to pa še toliko bolj velja za majhne države, kot je Slovenija. V okviru CRB deluje multidisciplinarni tim za RB, v katerem se Želja je tudi, da bi bili Evropejci z RB primerljivo obravnavani, ne združujejo specialisti posameznih področij in strok za učinkovito glede na to, od kje so. V letu 2017 je bilo ustanovljenih 24 evrop- obravnavo bolnikov z RB, saj te praviloma vključujejo prizadetost več skih referenčnih mrež (ERM), razdeljenih po tematskih področjih. različnih organskih sistemov, zato pa potrebujejo sočasno pozornost Glavni cilji teh mrež, ki povezujejo izvajalce zdravstvenih storitev po več specialistov. Cilj je, da bi se ustrezni strokovnjaki povezovali in vsej Evropi, so izboljšanje ozaveščenosti o RB in njihovih kliničnih načrtovali obravnavo pri otroku z RB, kadar je to potrebno. znakih ter simptomih v strokovni in laični javnosti, izboljšanje V okviru CRB deluje tudi Nacionalna kontaktna točka za RB možnosti za zgodnjo in natančno diagnozo ter čim bolj učinkovito (https://www.redkebolezni.si/ ), ki deluje s podporo Ministrstva zdravljenje, če je na voljo. Slovenija je polnopravna članica v 12 za zdravje, cilj pa je povezovati ustanove, strokovnjake, družine in mrežah ERM in pridružena članica v petih z zdravstvenimi timi v njihova društva, ter jim zagotavljati podporo pri iskanju informacij UKC Ljubljana, UKC Maribor in na Onkološkem inštitutu Ljubljana. o RB, načinih zdravljenja, izvajalcih, registrih in društvih. V okviru Dodatno deluje v okviru Kliničnega inštituta za genomsko medicino Za srce l februar 2025 AKTUALNO 11 ZA SRCE (KIGM) UKC Ljubljana nacionalno vozlišče Pogled naprej za preostale mreže. Težko potekajoče RB so praviloma ve- Manjše države morda še največ “profiti- likansko breme za vsako družino, tudi rajo” od članstva v ERM. ERM praviloma finančno; zdravstvena obravnava se dotakne združujejo najboljše strokovnjake v Evropi le enega dela celote, včasih morda niti ne za posamezno tematsko področje ter bolni- najbolj pomembnega. Žal veliko družin kom in zdravnikom po vsej EU omogočajo zaradi teh bremen razpade. V CRB želimo dostop do najboljšega strokovnega znanja načrtovati obravnavo, kjer bi se različni in izkušenj, ne da bi jim bilo treba za to strokovnjaki zbrali ob bolniku, kar omogoča potovati v drugo državo. S tem imamo dostop do mednarodne- bolj koordinirano obravnavo posameznih strok in različnih preiskav, ga ekspertnega mnenja in storitev, sodelovanje pri ustvarjanju s tem morda tudi manj “tavanja” bolnikov naokoli. V CRB sta se mednarodne strokovne doktrine in mednarodnih projektih ter nam pridružili v zadnjem času psihologinji ter socialna delavka, mednarodno prepoznavnost. Tovrstne sinergije večajo zanimanje ki že sodelujejo v obravnavi bolnikov, z nudenjem psihološke pod- akademskih institucij in industrije za razvoj tako zelo potrebnih pore, pomočjo glede uveljavljanja socialnih pravic, povezovanje z novih zdravil za RB. izobraževalnimi ustanovami. Obravnava je s tem že nekoliko bolj celostna, torej vključuje tudi druge pomembne vidike življenja Presejanje novorojenčkov bolnikov in družin, vendar nas čaka še precej dela. Z obstoječim programom presejanja novorojenčkov vsako leto Trenutno živimo v zelo vznemirljivem času skokovitega razvoja pomagamo odkriti RB pri vsaj 20 novorojenčkih, ki nujno potre- tega področja, ko je mogoče zdraviti vsaj nekatere bolnike s prej bujejo zgodnjo obravnavo, še preden se pri njih bolezen pokaže. neozdravljivimi boleznimi, saj nam tehnologija že omogoča zgo- Najpomembnejši kazalec učinkovitosti je to, da rešimo življenje ali daj odkriti te bolezni. Vseeno pa se obravnava RB še vedno sooča zdravje posameznemu otroku; seveda moramo delati kakovostno, z izzivi, kot so zamude pri diagnozi, lahko zaradi nespecifičnih zato sodelujemo v različnih mednarodnih shemah kontrole kako- simptomov ali pa pomanjkanja ozaveščenosti; razmeroma majhen vosti. Dokazana je korist programa presejanja tudi na ekonomski delež vseh RB ima trenutno na voljo učinkovito terapijo; še vedno ravni, vsak nov program mora biti dokazano stroškovno učinkovit. je pogosto pomanjkljiva multidisciplinarna in celostna oskrba oseb Dolgoročne koristi se torej merijo predvsem v ljudeh, ki so ohranili z RB. Med priložnostmi pa vidim zlasti hiter napredek v genetiki in življenje in zdravje (in v vsem, s čemer je to posredno povezano); biotehnologiji, vzpostavitev registrov, mednarodno sodelovanje, ter ima pa tak program tudi velik posreden vpliv na razvoj stroke, boljšo ozaveščenost ljudi o RB. Vse te aktivnosti pa mora povezovati diagnostike, ekspertize v nekem okolju. kakovostno raziskovalno delo, brez katerega ni znanstvenega na- predka; slednji pa lahko v končni fazi še najbolj pomaga bolnikom Genomika in genska terapija s tem, da jih odvzame čim večji del bremena bolezni.  Na Pediatrični kliniki smo skupaj z Medicinsko fakulteto vklju- čeni v projekt Slovenski referenčni genom, v sklopu projekta 1+mi- lijon genomov Evrope, od katerega si obetamo pomemben razvoj genomske medicine in diagnostike RB pri nas. Zadnjih nekaj let Pomanjkanje lizosomske pa je pomembna novost za otroke z RB tudi gensko zdravljenje, ki predstavlja pomembno prelomnico, saj je za nekatere zelo težke RB kisle lipaze prvič doslej na voljo učinkovito zdravilo. Po letu 2018, ko je bil na Pomanjkanje lizosomske kisle lipaze je redka gensko pogojena preizkusno gensko zdravljenje v tujino napoten in uspešno zdravljen bolezen, ki prizadene približno 1 osebo na 40.000 do 300.000 rojstev. prvi slovenski otrok z redko vrojeno presnovno boleznijo, je bilo Zaradi napak v obeh kopijah gena LIPA telo ne proizvaja ali vsaj ne gensko zdravljenih še več drugih otrok, nekatere zdaj že rutinsko proizvaja dovolj encima, ki po privzemu v jetrne (in druge) celice tudi na Pediatrični kliniki (od leta 2020 (CAR-T) in 2021 (SMA)). razgrajuje lipoproteine z nizko gostoto (LDL). Veliko je bilo zadnji čas govora tudi o sodelovanju pri razvoju zdravil, V jetrih in imunskih monocitno-makrofagnih celicah se kopičijo kjer so slovenski strokovnjaki in raziskovalci uspešno sodelovali pri holesterolni estri in trigliceridi iz LDL, kar vodi v okvaro jeter in razvoju genskega zdravljenja proti sindromu CTNNB1. sistemsko vnetje v telesu. Popolno pomanjkanje lizosomske kisle lipaze povzroča hude bolezenske znake že v prvih tednih življenja Register redkih nemalignih bolezni in je brez zdravljena smrtno v prvem letu. Blažje pomanjkanje se Drug pomemben dosežek na področju RB, kjer sem zadnja leta lahko pokaže šele kasneje v otroštvu ali celo v odrasli dobi. imel priliko zelo aktivno sodelovati, pa je bila vzpostavitev Registra Gre za prizadetost jeter, v krvi pa najdemo močno povišano redkih nemalignih bolezni RS (RRNB-RS), ki deluje v okviru CRB raven LDL-holesterola in trigliceridov, kar vodi v pospešeno Pediatrične klinike. Skrbnik registra je Pediatrična klinika, razvit pa aterosklerozo. Zdravljenje je sestavljeno iz prehrane z majhno je bil pod okriljem Ministrstva za zdravje in Nacionalnega inštituta vsebnostjo maščob in nadomeščanja encima sebelipaze-alfa, ki je za javno zdravje, s sodelovanjem vseh ključnih strokovnjakov in z rekombinantno gensko tehnologijo pridobljena lizosomska kisla ustanov na tem področju pri nas. Čaka nas sicer še precej dela, nam lipaza, ki jo je v telo potrebno vbrizgavati. bo pa RRNB-RS omogočil precej boljši pregled nad epidemiološkimi Razvijajo tudi napredno gensko zdravljenje, ki v telo vnese vidiki RB v Sloveniji, upajmo sčasoma tudi izboljševal možnosti za dedni zapis (DNA) za lizosomsko kislo lipazo, ali pa neposredno bolnike. Ob tem želimo tudi, da bi bil RRNB-RS eno od ključnih navodilo za izdelavo beljakovine lizosomske kisle lipaze (mRNA). vozlišč vseh institucij in strokovnjakov, tudi društev bolnikov, na Prof. dr. Aleš Blinc področju RB pri nas. Za srce l februar 2025 12 ZA SRCE AKTUALNO Tista mala tabletka Brigita Zupančič Tisovec Potreba po spanju je naša biološka nuja, saj življenja brez spanja ni. Vse več raziskav kaže, da je spanje za zdravje srca in ožilja izjemnega pomena. Z adnje čase tako slabo spim… Tako mi paše, da po - Presnove: zdravo spanje podpira pravilno delovanje kosilu malo zadremam… Spet nisem spala… Poskrbimo presnove, kar lahko pomaga pri ohranjanju A mi tista mala tabletka lahko pomaga? … za ustrezno dolžino zdrave telesne teže in zmanjšanju tveganja za A veš, da sem zadnjič skoraj zadremal za sladkorno bolezen tipa 2, ki sta povezani s volanom …Utrujena sem … Že zjutraj in kakovost spanja, kar bo srčnimi težavami. me boli glava … To je le nekaj iztočnic, pripomoglo k boljšemu zdravju srca. - Vnetnih procesov: pomanjkanje ki napovedujejo, da imajo posamezniki prekratko in/ali nekakovostno spanje. Priporočljivo je, da odrasli spijo med spanja lahko poveča vnetne markerje v telesu in tveganje za srčno-žilne Ker pa je spanje nekaj samo po sebi 7 in 9 urami na noč. Za urejeno spanje so bolezni. umevnega, saj prespimo skoraj tretjino življenja, se pogosto zgodi, poleg zadostne dolžine spanja pomembni tudi - Splošnega počutja: spanje po priporočilih izboljšuje razpoloženje da simptome spregledamo ali nanje kakovost, primerna časovna umeščenost in reden in zmanjšuje tveganje za depresijo, sploh nismo pozorni. urnik spanja. O kakovostnem spanju govorimo, ki lahko negativno vpliva na srčno Ustrezno in dovolj dolgo spanje zdravje. blagodejno vpliva na vse vidike kadar zvečer potrebujemo čim krajši čas, da - Čustvene regulacije: naspani življenja: zdravje in počutje, dober zaspimo, se preko noči čim manjkrat prebujamo bomo lažje nadzirali svoja čustva. spomin in učenje, ustvarjalnost, dolgoživost, odpornost in moč, in so prebujanja kratka, se zjutraj večinoma Na kakovost in dolžino našega imunske odzive, vzdrževanje telesne zbudimo sveži in spočiti ter čez spanja vplivajo številni dejavniki, od teže ter prebavo in spolne funkcije. Spanje je osnovna potreba, ki igra ključno vlogo dan normalno opravljamo izpostavljenosti soncu in svetlobi, telesne dejavnosti, stresa in prehrane do okolja in pri splošnem zdravju, še posebej pri srčnih vsakodnevne aktivnosti. tehnologij. V sodobnem svetu, kjer smo ves bolnikih. Zdrav spanec omogoča telesu, da se čas izpostavljeni modri svetlobi in informacijam, regenerira, uravnava hormone in podpira srčno- je še posebej pomembno, da poskrbimo za zdrave žilni sistem. Spanje je res fascinantno in predstavlja ključno spalne navade. področje našega življenja. Je čas, ko se telo ponastavi, um predela informacije in si nabere energijo za naslednji dan. Predvsem pa Priporočila za izboljšanje kakovosti spanja dokazano zavira najpogostejše tegobe sodobnega časa: srčno-žilne Ustvarite rutino: reden čas spanja in bujenja pomaga telesu bolezni (kot sta infarkt in možgansko kap), avtoimunska obolenja, uravnavati notranjo biološko uro. sladkorno bolezen, raka, kronično depresijo ter Alzheimerjevo Ustvarite udobno in varno okolje: temna, tiha in hladna soba bolezen in demenco. Poleg fizioloških koristi ima spanje tudi je idealna za spanje. Razmislite o uporabi zaves, žaluzij ali rolet čustvene in duševne koristi. Pomaga nam obvladovati stres, in ušesnih čepkov. izboljšuje našo ustvarjalnost in podpira naše duševno zdravje. Izogibajte se stimulansom: kofein, nikotin in alkohol lahko negativno vplivajo na kakovost spanja. Poskusite se jim izogibati, Spanje vpliva na zdravje srca zaradi: zlasti popoldan in pred spanjem. - Regulacije krvnega tlaka: med spanjem se krvni tlak Poskrbite za primerno telesno dejavnost: redna in običajno zniža. Pomanjkanje spanja lahko vodi primerna telesna aktivnost lahko izboljša kakovost do povišanega krvnega tlaka, kar povečuje spanja. Vendar pa se izogibajte intenzivni vadbi tveganje za srčne bolezni. tik pred spanjem. - Nižjega pulza: po prespani noči je srčni Tehnološko »razstrupljanje«: modra pulz nižji, kar ugodno vpliva na srce. svetloba iz telefonov, tablic in računalnikov - Izločanja rastnega hormona: tudi pri lahko moti spanje. Priporočljivo je, da se odraslih je izjemnega pomena, saj poleg izogibate napravam vsaj eno uro pred spanjem. rasti vpliva tudi na regeneracijo žilnega Obvladovanje stresa: tehnike sproščanja, endotelija. kot so vizualizacija, meditacija, joga ali - Zmanjšanja stresa: spanje pomaga globoko dihanje, lahko pomagajo zmanjšati zmanjšati stres in raven kortizola, kar je stres in izboljšati spanje. Poiščite svojo tehniko ključno za zmanjšanje tveganja za bolezni sproščanja in stres predelujte sproti. srca. AHA, Life’s Essential 8 Dnevni počitki: kadar so ti res potrebni, Za srce l februar 2025 AKTUALNO 13 ZA SRCE naj bodo kratki (do 30 min) in le, če vam ne onemogočajo večernih uspavanj. Specifične potrebe srčnih bolnikov Srčni bolniki morajo biti še posebej pozorni na kakovost spanja. Zato povzemam nekaj koristnih strategij: - Redno spremljanje stanja: posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kako spanje vpliva na vaše specifično srčno stanje. - Izogibanje težki hrani pred spanjem: težka hrana lahko povzroči nelagodje in moti spanec. - Primeren vnos tekočin: za zadosten vnos tekočin poskrbimo čez dan in ne tik pred spanjem. - Postelja, ležišče in vzglavnik naj poskrbijo za fiziološki položaj in podporo hrbtenici. - V postelji zavzemite primeren položaj: dvi- gnjen ali podložen zgornji del telesa lahko pomaga pri dihanju in zmanjša srčni napor med spanjem. Z upoštevanjem preprostih nasvetov in prilagajanjem svojih spalnih navad lahko prispevamo k boljšemu zdravju in kakovosti življenja. Ne posegajmo po uspavalih, če nam jih ni predpisal zdravnik. Pomembno je, da se zavedamo, kako ključne so dobre spalne prakse in da v primeru težav poiščemo strokovno pomoč.  Kalkulator kajenja Članstvo v društvu prinaša Kajenje vpliva na za vaše zdravje, številne ugodnosti prav tako vpliva na vašo denarnico. Ste kdaj pomislili, koliko “denarja pokadite” Društvo za zdravje srca in ožilja svojim članom na dan, teden, mesec? nudi številne ugodnosti, ki so opisane v reviji Koliko ste ga že in koliko ga še boste, če ne Za srce št. 1/2024. Med njimi je tudi prejemanje nameravate prekiniti s kajenjem. revije Za srce s strokovnimi in poljudnimi članki. Vabljeni, da izpolnite obrazec in si izračunate: Da bi ugodnosti lahko nemoteno koristili, potrebujete člansko izkaznico za tekoče leto. https://zasrce.si/kalkulator-strosek-kajenja/ S plačilom članarine za tekoče leto si zagotovite NIKOLI NI PREPOZNO člansko izkaznico, s katero dostopate ZA PRENEHANJE KAJENJA. do številnih ugodnosti. Skupaj zmoremo več! Vaše zdravje se bo izboljšalo, hvaležna pa vam bo tudi vaša denarnica. Za srce l februar 2025 14 ZA SRCE ZNANJE ZA SRCE Ugotavljanje koronarne ogroženosti na podlagi hiperlipidemije s poudarkom na Lp(a) Nataša Jan, Matija Cevc V zadnjih 30 letih smo v Sloveniji na področju umrljivosti in zdravljenja srčno-žilnih bolezni naredili izredno velik korak k izboljšanju. Tako se je umrljivost zaradi teh bolezni pomembno zmanjšala (za skoraj 50 %) in za moško populacijo srčno-žilne bolezni niso več glavni morilec. G lede na zadnje podatke so bolezni obtočil leta 2019 (statistični prejemajo, prehranskih navadah, pitju alkohola, telesni dejavnosti) podatki za leta 2020-2022 so zaradi vpliva kovida-a zavajajo- in podatki o prisotnosti srčno-žilnih bolezni in dislipidemije pri či)1,2 povzročile med ženskami 45 % vseh smrti in med moškimi 31 ožjih družinskih članih. Preiskovancem je bila izmerjena vrednost %, oziroma 38 % vseh smrti v letu 2019.3 Vendar pa je to le ena plat krvnega tlaka, telesne teže in višine ter obsega pasu. Opravljene medalje. Zbolevnost in slabša kvaliteta življenja, ki jo povzročajo so bile naslednje laboratorijske meritve: lipidogram (celokupni bolezni srca in žilja, so še vedno vodilne. Tako je bila leta 2019 kar holesterol, LDL holesterol, HDL holesterol, trigliceridi), vrednost 26 % vseh receptov izdanih za zdravljenje bolezni obtočil, za kar smo glukoze v krvi in vrednost lipoproteina (a). Laboratorijske meritve v Sloveniji porabili 76 milijonov EUR. Zaradi tega je pomembno iz venske krvi je za društvo opravil zunanji laboratorij (Klinični preprečevanje srčno-žilnih bolezni z obvladovanjem dejavnikov inštitut za klinično kemijo in biokemija Univerzitetnega kliničnega tveganja, ki pospešujejo njihov nastanek in napredovanje. Ko je centra Ljubljana), ostale meritve pa je opravila strokovna oseba potrebno zdravljenje, je že pozno. Društvu za zdravje srca in ožilja Slovenije v Posvetovalnici za srce. Slovenija je med tistimi državami, ki so vodilne v preventiv- Po opravljenih meritvah se je z vsakim udeležencem pogovoril tudi nih programih. Tako smo edini na svetu, kjer že od leta 1995 pri zdravnik, ki je v pogovoru z udeležencem dopolnil ev. manjkajoče 5-letnih otrocih sistematično iščemo take, ki imajo posebej hudo podatke o zdravstvenem stanju in na podlagi zbranih podatkov hiperholesterolemijo4. Že od leta 2003 pa poteka tudi Slovenski podal oceno koronarne ogroženosti z uporabo točkovnika SCORE2 nacionalni program primarne preventive bolezni srca in ožilja, v in SCORE2-OP6. katerega so vključeni vsi moški stari 35 do 65 let in ženske stare 4 Zbrani podatki so bili analizirani z metodami opisne statistike do 70 let, v okviru katerega se išče in nato tudi aktivno obravnava v programih IBM SPSS v29 Statistics for Windows in Microsoft osebe z zvišanim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo, hiperlipi- Excel. Povezave med koronarno ogroženostjo in kajenjem, telesno demijo, prekomerno telesno težo in debelostjo ter kadilce.5 Žal pa aktivnostjo, uživanjem alkohola ter prehranskimi navadami so dostop do podatka o razširjenosti teh dejavnikov tveganja ni možen, bili v primeru kategoričnih spremenljivk preverjani s testom Hi saj se zadnji objavljeni podatki nanašajo na leto 2009.5 Tako smo kvadrat, v primeru numeričnih spremenljivk pa s testom Kruskal- v Društvu za zdravje srca in ožilja pripravili raziskavo, ki naj bi Wallis. Rezultati so bili opredeljeni kot statistično značilni, če je nakazala razširjenost ključnih dejavnikov tveganja za srčno-žilne p-vrednost znašala pod 0,05. Zaradi nizkih frekvenc pri določenih bolezni in srčno-žilno ogroženost. kategorijah podatkov je bilo, kadar je bilo to smiselno, izvedeno združevanje kategorij. V primerih, ko združevanje ni bilo možno Potek raziskave in analize ali smiselno, test ni bil izveden zaradi neizpolnjevanja pogojev za Udeležence v raziskavi smo pridobili z javnim povabilom za ustrezno izvedbo. Statistična analiza podatkov je bila opravljena na vključitev preko interneta in podatkovne baze Društva za zdravje Katedri za socialno farmacijo Fakultete za farmacijo pri Univerzi srca in ožilja Slovenije. Vključevanje smo zaključili po prejetju 100. v Ljubljani. prijave. Ob vključitvi se je z vsakim udeležencem raziskave pogovo- rila strokovna oseba društva in mu pojasnila namen raziskave, kaj Ugotovitve je koronarna ogroženost in katere meritve jo lahko določajo. Vsak V raziskavo je bilo vključenih 100 oseb s povprečno starostjo udeleženec je bil poučen o poteku raziskave in podpisal obveščeni 55,4 let (SD=13,0), ki je bila primerljiva med spoloma: povprečna pristanek za sodelovanje z dovoljenjem, da se podatki, pridoblje- starost pri ženskah je bila 55,2 let (SD=14,3) in pri moških 55,5 let ni v okviru raziskave, po anonimizaciji, uporabijo za statistično (SD=12,4). Dve tretjini oseb (65 %) je bilo ženskega spola. obdelavo (v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov). Z Udeleženci so imeli povprečno vrednost holesterola 5,5 mmol/l vprašalnikom so bili zbrani podatki o osebi (spol, starost, kajenje, (SD=1,2), vrednost holesterola LDL 3,7 mmol/l (SD=3,7), vrednost prisotnost dejavnikov tveganja, dosedanjih boleznih, zdravila, ki jih holesterola HDL 1,4 mmol/l (SD=0,4), vrednost trigliceridov 1,2 Za srce l februar 2025 ZNANJE ZA SRCE 15 ZA SRCE mmol/l (SD=0,7), vrednost glukoze v krvi 5,1 mmol/l (SD=1,2) Preglednica 1. Stopnja ogroženosti in holesterol LDL in vrednost lipoproteina (a) 373,7 mmol/l (SD=373,4). Med vsemi ter lipoprotein (a). vključenimi pacienti je imelo preseženo ciljno raven holesterola Zelo visoka Visoka LDL 80 % oseb. Preglednica 1 podaja deleže pacientov s prese- ogroženost ogroženost Ostali (N=29) (N=36) (N=35) ženimi ciljnimi vrednostmi holesterola LDL glede na stopnjo koronarne ogroženosti. Med vsemi vključenimi pacienti je imelo Holesterol LDL ustrezen 10 % 3 % 46 % raven lipoproteina (a) nad 300 mg/L 21 % oseb, raven Lp(a) glede na ogroženost pa je prikazana v preglednici 1. Holesterol LDL presežen 90 % 97 % 54 % Udeleženci so v povprečju v višino merili 170,7 cm (SD=10,1) in tehtali 76,3 kg (SD=14,5). Povprečni indeks telesne mase Lp (a) > 300 mg/L 24 % 22 % 17 % udeležencev je znašal 26,1 kg/m2 (SD=4,0), višji je bil pri moških Lp (a) ≤ 300 mg/L 76 % 78 % 83 % (27,2 kg/m2; SD=3,2) kot pri ženskah (25,5 kg/m2; SD=4,3). Skoraj polovica oseb je imela normalno telesno težo (44,4 %), 39,4 % oseb je imelo prekomerno telesno težo, 16,2 % pa je bilo debelih. Preglednica 2. Stopnja ogroženosti in trebušna debelost, Med debelimi in prekomerno telesno težkimi je bilo več moških. kajenje tobaka ter telesna dejavnost. Povprečni obseg trebuha je znašal 90,4 cm in je bil večji pri Zelo visoka Visoka moških (98,8 cm; SD=8,9) kot pri ženskah (85,8 cm; SD=12,2). ogroženost ogroženost Ostali (N=29) (N=36) (N=35) Med vsemi vključenimi pacienti je bilo 69 % oseb s trebušno debelostjo (obseg pasu pri ženskah ≥80 cm, pri moških ≥94 cm). Trebušna debelost Deleže oseb s trebušno debelostjo glede na stopnjo koronarne Debelost 79 % 61 % 69 % ogroženosti prikazuje preglednica 2. Ni debelosti 21 % 39 % 31 % Koronarna ogroženost je bila statistično značilno (p=0,030) Kajenje tobaka povezana s statusom kajenja. Med udeleženci je sicer aktivno Nekadilec 45 % 67 % 76 % kadilo 3 % moških in 9 % žensk. Zaradi nizke frekvence so bili Trenutni, pasivni ali bivši kadilec 55 % 33 % 24 % združeni aktivni kadilci ter tisti, ki kadijo pasivno (živijo v okolju kjer se kadi) ali so kadili v preteklosti. Deleže ogroženost prikazuje Telesna aktivnost preglednica 2. 2-3x tedensko 59 % 61 % 56 % Med udeleženci je bilo telesno dejavnih do te mere, da se zadi- Manj kot 2-3x tedensko 41 % 33 % 38 % hajo ali oznojijo, 58,6 %, da so aktivni 2 do 3-krat tedensko, 37,4 % jih je telesno dejavnih manj kot 2 do 3-krat tedensko, medtem ko Nikoli 0 % 6 % 6 % 4,0 % udeležencev ni nikoli telesno dejavnih. Pri večini udeležencev (79,8 %) telesna dejavnost traja dlje kot 20 minut. Redno telesno dejavnih je vsaj polovica udeležencev iz vseh starostnih skupin, z debelostjo 20 % vs 16,2 %). izjemo tistih, starejših od 75 let. Pogostost telesne dejavnosti pri V zadnjem obdobju temelji naše vedenje o razširjenosti zvišanih vključenih pacientih ni statistično značilno povezana s stopnjo maščobah na temelju samoporočanja v anketah, ki jih opravlja koronarne ogroženosti. Gibalne navade vključenih oseb glede na NIJZ.8 Ti podatki pa so, glede dejanske razširjenosti hiperlipidemi- njihovo stopnjo koronarne ogroženosti prikazuje preglednica 2. je, zavajajoči. Analiza naših podatkov je pokazala, da med visoko Prehranske navade so med udeleženci relativno zdrave, saj jih in zelo visoko ogroženimi osebami skoraj nihče ne dosega cijne le 19 % dnevno zaužije manj kot 3 obroke dnevno, 33 % tri in 47 ravni holesterola LDL(ciljna raven pri zelo visoki ogroženosti <1,4 % več kot 3 obroke. Hrano dosoljuje 16,3 % udeležencev, v pov- mmol/L, pri visoki ogroženosti <1,8 mmol/L), med navidezno prečju zaužijejo eno žličko sladkorja dnevno in tedensko popijejo zdravimi pa jih ima kar 56 % previsoko raven holesterola LDL 3,4 kozarce mleka ali jogurta, pojedo 2,6 kosa slaščic in 3,2 jajc. (ciljna raven holesterola LDL v tej skupini je <3,0 mmol/L, za skupni Vsakodnevno je sadje in zelenjavo uživalo kar 63,6 %, ostali pa holesterol pa < 5,0 mmol/L)6. Leta 2009 je imelo raven holesterola 4-6-krat tedensko. Dnevno so udeleženci zaužili v poprečju 1,9 višjo od 5,0 mmol/L 65,8 %, podatki NIJZ pa navajajo, da naj bi kosa kruha, od tega je bel kruh je uživalo le 19 % oseb. imelo leta 2020 povišano raven holesterola in trigliceridov le 26 % prebivalcev, čeprav je imelo 70,8 % anketirancev opravljeno Komentar določitev maščob v zadnjih 3 letih8. Očitno je, da samoporočanje Čeprav ima raziskava kar nekaj pomanjkljivosti (vzorec ni ni prava metoda, ki bi podala ustrezne podatke o razširjenosti reprezentativen zaradi majhnega števila preiskovancev, ki niso dejavnikov tveganja zelo dobro pa pokaže, kakšno je nezavedanje bili izbrani naključno in izhajajo pretežno iz mestnega okolja v vprašanih o dejavnikih tveganja. osrednji Sloveniji ipd.) in izsledkov ne moremo posplošiti na slo- Znano je, da holesterol LDL ni le dejavnik tveganja ampak je vensko populacijo, pa vseeno kar dobro nakazujejo razširjenost vzrok za aterosklerozo.6 Izkazalo pa se je, da je posamezen delec dejavnikov tveganja in ogroženost prebivalcev Slovenije. Tako lipoproteina(a) kar 6-krat bolj aterogen, kot delec LDL9 in je tako starostna struktura naših preiskovancev dokaj dobro odslikava močno povezan z aterosklerozo in srčno-žilnimi boleznimi. Posa- starostno strukturo prebivalcev Slovenije. Tudi podatki o normalni mezniki z najvišjo ravnijo Lp(a) proti tistim z najnižjo so imele kar in prekomerni prehranjenosti ter debelosti naših preiskovancev 5-krat višje tveganje za zožitve v koronarnih arterijah, 1,7-krat višje so podobni tistim, objavljenim v zadnjem Zdravstvenem statistič- tveganje za karotidno stenozo, 1,6-krat višje tveganje za ishemična nem letopisu7 (letopis vs naša raziskava : normalno prehranjeni možganska kap, 1,5- do 2-krat višje tveganje za srčno popuščanje, 41 % v.s. 44,4 %, prekomerno prehranjeni 39 % vs 39,4 % osebe z 1,5-krat višje tveganje za srčno-žilno umrljivost in 1,2-krat višje Za srce l februar 2025 16 ZA SRCE ZNANJE ZA SRCE tveganje za skupno umrljivost.10 Podatki naše raziskave kažejo, M, eds. Zdravstveni statistični letopis 2022. Ljubljana: Nacionalni da ima zvišano raven Lp(a) 21 % preiskovancev, kar je skladno s inštitut za javno zdravje; 2024:15. podatki o razširjenosti Lp(a) v literaturi.11 Ker se je srčno-žilno 8. Zupančič T, Korošec A. Z zdravjem povezan vedenjski slog 2020, Prva objava. Ljubljana: Nacionalni inštitut za javno zdravje; 2021. ogroženost ocenjevalo s točkovnikom SCORE2, ki se ne uporablja 9. Björnson E, Adiels M, Taskinen M-R, et al. Lipoprotein(a) Is Markedly pri že dokazani aterosklerozi,6 seveda nismo prikazali povezanosti More Atherogenic Than LDL. J Am Coll Cardiol 2024;83:385-95. med ravnijo Lp(a) in ogroženostjo. 10. Wilson DP, Jacobson TA, Jones PH, et al. Use of Lipoprotein(a) in Pri interpretaciji povezav med značilnostmi življenjskega sloga clinical practice: A biomarker whose time has come. A scientific je potrebna previdnost, saj statistični test le nakazuje povezavo med statement from the National Lipid Association. Journal of Clinical spremenljivkama, ne pa vzročnost oz. smer povezave, torej, kaj Lipidology 2019;13:374-92. je vzrok in kaj je posledica. Poleg tega pa je bilo zaradi majhnega 11. Duarte Lau F, Giugliano RP. Lipoprotein(a) and its Significance in Cardiovascular Disease: A Review. JAMA Cardiol 2022;7:760-9. števila preiskovancev potrebno združevanje nekaterih kategorij.  So pa kljub tem pomanjkljivostim rezultati zelo zanimivi. Glede prehranskih navad, kajenja in telesne dejavnosti se udeleženci naše raziskave razlikujejo od slovenskega poprečja zajetega v raziskavi NIJZ8 pa tudi tistih, iz nacionalnega programa preventive5, saj se udeleženci naše raziskave bistveno bolj zdravo prehranjujejo, so bolj telesno dejavni, med njimi je manj pitja in tveganega pitja alkohola in bistveno manj kadijo. To je verjetno zato, ker so bili udeleženci, večinoma zbrani izmed članov Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije in so zaradi tega verjetno bolj opolnomočeni in motivirani za zdrav življenjski slog kot splošna populacija. Zaključek Čeprav raziskave ne moremo opredeliti kot reprezentativne za slovensko populacijo, so pridobljeni podatki dokaj povedni glede razširjenosti hiperholesterolemije in lipoproteina (a). Zelo povedna pa je tudi razlika med podatki o življenjskih navadah med udeleženci in podatki slovenske raziskave Z zdravjem povezan življenjski slog in podatki Slovenskega nacionalnega programa primarne preventive bolezni srca in ožilja. Udeleženci raziskave so bili člani Društva za srce in ožilje Slovenije. Kot taki so bistveno bolj osveščeni in tudi motivirani za zdrav življenjski slog kot ostali prebivalci Slovenije, kar se odraža pozitivno v njihovem obnašanju in ravnanju in je zato njihov življenjski slog bistveno boljši kot je poprečje v Sloveniji. KUPON Raziskavo je podprlo podjetje Novartis v Sloveniji. ZA ČLANE DRUŠTVA ZA ZDRAVJE SRCA IN OŽILJA SLOVENIJE Reference 1. Zdravstveno stanje prebivalstva. In: Zaletel M, Vardič D, Hladnik M, 100% čista in naravna eterična olja eds. Zdravstveni statistični letopis 2021. Ljubljana: Nacionalni inštitut za javno zdravje; 2023:39. 2. Zdravstveno stanje prebivalstva. In: Zaletel M, Vardič D, Hladnik M, 25 % eds. Zdravstveni statistični letopis 2022. Ljubljana: Nacionalni inštitut popust za javno zdravje; 2024:15. 3. Zdravstveno stanje prebivalstva - Bolezni obtočil. In: Zaletel M, Vardič D, Hladnik M, eds. Zdravstveni statistični letopis 2019. Ljubljana: Nacionalni inštitut za javno zdravje,; 2021. 4. Grošelj U, Cevc M, Jug B, et al. Presejanje in obravnava oseb z dru- žinsko hiperholesterolemijo v Sloveniji. In: Kokalj Kokot M, Tevžič balzamične kapljice Š, eds. 25 Schrottovi dnevi : zbornik predavanj : Ljubljana, 18 in 19 bonboni marec 2022, Cankarjev dom – Linhartova dvorana. Ljubljana: Zavod za razvoj družinske medicine; 2022:91-9. 5. Fras Z, Maučec Zakotnik J, Govc Eržen J, Vrbovšek S, Leskošek B. balzamični gel Srčno-žilna preventiva v Sloveniji - zgodba o uspehu in/ali kako smo lahko še boljši. In: Fras Z, ed. Slovenski forum za preventivo bolezni Kupon je unovčljiv do 18. 3. 2025 srca in žilja 2012 Zbornik prispevkov. Ljubljana: Združenje kardiologov v enotah Lekarne Ljubljana. Slovenije - Slovenska hiša srca; 2012:10-29. Kupon je unovčljiv do 18. 3. 2025 oziroma do prodaje zalog. Popust velja ob predložitvi tega 6. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on kupona in veljavne članske izkaznice Društva za zdravje srca in ožilja, v vseh enotah Lekarne cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J Ljubljana ob enkratnem nakupu. En kupon velja za nakup enega izdelka Oil of the King. Kupon ne velja v Spletni Lekarni Ljubljana na www.lekarnaljubljana.si. Popust se obračuna na 2021;42:3227-337. blagajni. Veljaven je samo kupon, izrezan iz revije Za srce. Kupona ni mogoče zamenjati za gotovino. Popusti se med seboj ne seštevajo. 7. Čezmerna hranjenost in debelost. In: Zaletel M, Vardič D, Hladnik www.lekarnaljubljana.si Za srce l februar 2025 ZNANJE ZA SRCE 17 ZA SRCE Slabokrvnost – ko za težave ni krivo srce Matevž Škerget Rdeče krvne celice, imenovane tudi eritrociti, imajo ključno vlogo pri prenosu kisika iz pljuč v preostale dele telesa. O slabokrvnosti ali anemiji govorimo, kadar je število rdečih krvnih celic ali raven hemoglobina v rdečih krvnih celicah, prenizka. Zaradi motene oskrbe telesa s kisikom se pri anemiji pojavijo težave, kot so utrujenost, oslabelost, težka sapa pri naporu in splošno pomanjkanje energije. Pri ljudeh s srčnimi boleznimi lahko anemija pogosto poslabša že obstoječe težave, na primer simptome srčnega popuščanja ali angine pektoris. Razlogi za anemijo kovino transferin. Skupaj ta parametra omogočata oceno zalog A nemija je posledica številnih različnih bolezni, zato je vedno železa v telesu. potrebna dodatna diagnostika. Med najpogostejše vzroke za Pomanjkanje železa zdravimo s tabletami železa. Priporočeni njen pojav sodijo pomanjkanje železa, pomanjkanje vitamina B12 dnevni odmerek za odraslega znaša med 150 in 200 mg v enkratnem in različne pridružene kronične bolezni. dnevnem odmerku. Zdravilo lahko jemljemo dnevno ali vsak drugi dan, saj ta način zmanjša nekatere neželene učinke. Pogost pojav Anemija zaradi pomanjkanja železa pri uživanju železa je temnejše blato, kar je posledica neabsorbirane Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša oblika količine železa, ki se izloči skozi prebavila. anemije v zahodnih državah in je večinoma posledica kroničnih Ob ustreznem zdravljenju pričakujemo postopno zvišanje he- krvavitev. Pri ženskah v rodni dobi je najpogostejši vzrok ponavlja- moglobina, približno za 10 g/L na mesec. Čeprav se krvna slika joča se menstrualna krvavitev. Pri moških in ženskah v menopavzi in hemoglobin sčasoma normalizirata, so zaloge železa v telesu še pa lahko gre za prikrito krvavitev iz prebavil, zato je pomembno vedno zmanjšane, zato zdravljenje običajno traja približno 6 me- opraviti pregled blata na prisotnost krvi. Če je test pozitiven, so secev. Pri bolnikih, ki železa v obliki tablet ne prenašajo ali imajo potrebne dodatne endoskopske preiskave, kot sta kolonoskopija zaradi pridruženih bolezni slabšo absorpcijo železa v prebavilih, in ezofagogastroduodenoskopija. Bolniki s srčnimi boleznimi se odločimo za nadomeščanje železa z intravenskimi infuzijami. pogosto jemljejo zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi in pove- Intramuskularne injekcije se danes ne uporabljajo več. Pripravki čujejo tveganje za krvavitve, kar še dodatno povečuje možnost za železa, ki so na voljo v prosti prodaji, običajno ne vsebujejo dovolj pomanjkanje železa. Ker so te krvavitve pogosto prikrite in nevidne železa za zdravljenje anemije. Prav tako s prehrano ni mogoče ob običajnem pregledu blata, je priporočljivo, da se bolniki odzo- zaužiti zadostnih količin železa, da bi uspešno odpravili anemijo. vejo presejalnemu programu SVIT. Pomanjkanje železa je lahko posledica tudi zmanjšane absorpcije železa iz hrane v prebavilih. Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 ali folne Pri tem je treba pomisliti na možne vzroke, kot sta prikrita celiakija kisline ali okužba z bakterijo Helicobacter pylori. Vitamin B12 se nahaja izključno v hrani živalskega izvora. Pri anemiji, ki je posledica izključno pomanjkanja železa, so Zaloge vitamina B12 v telesu zadostujejo za približno osem let, rdeče krvne celice pogosto manjše in manj obarvane, saj vsebujejo zato ob nezadostnem vnosu – na primer pri striktnih veganih – do manj hemoglobina. Velikost rdečih krvnih celic v krvni sliki izraža pomanjkanja običajno pride šele po več letih. Ker so številna živila, parameter MCV (povprečna velikost eritrocita). Pomanjkanje kot so industrijsko pripravljene žitarice za zajtrk, obogatena z vita- železa laboratorijsko minom B12, je poman- dokazujemo z merjen- jkljiva prehrana redek jem ravni feritina in vzrok za pomanjkan- saturacije transferina je. Veliko pogosteje je v venski krvi. Feritin pomanjkanje vitamina odraža zaloge železa v B12 posledica motenj telesu – visoka raven pri absorpciji v preba- kaže na zadostne zalo- vilih, kar se lahko po- ge, medtem ko znižana javi zaradi vnetja ali po raven kaže na pomanj- operacijah na želodcu kanje. Saturacija trans- in tankem črevesju. Na ferina pa prikazuje privzem vitamina B12 delež železa, vezanega vplivajo tudi nekate- na transportno belja- ra pogosto predpisana Za srce l februar 2025 18 ZA SRCE ZNANJE ZA SRCE zdravila, kot so zaviralci protonske črpalke (zdravila proti želodčni Zakaj je anemija pri srčnih bolnikih pomembna? kislini) in metformin, ki se uporablja pri zdravljenju sladkorne Pri bolnikih z boleznimi srca že v mirovanju srce le s težavo bolezni. Folna kislina, ki je ključna za delovanje telesa, se nahaja opravlja svoje delo. Ob anemiji se zmanjša zmožnost krvi za predvsem v zelenolistni zelenjavi. Pomanjkanje folne kisline je prenašanje kisika, kar prisili srce, da črpa večjo količino krvi, da manj pogosto kot pomanjkanje vitamina B12 in se najpogosteje zadosti potrebam telesa po kisiku. Če srce tega ne zmore, lahko pojavlja pri starejših bolnikih, ki imajo zaradi težav z zobmi ali pride do razvoja srčnega popuščanja. Anemija poslabša simptome brezzobe čeljusti težave z uživanjem zelene zelenjave. srčnega popuščanja, kot so kratka sapa, utrujenost in zadrževanje Vitamin B12 je pomemben za razvoj krvnih celic. Pri pomanj- tekočine. Kombinacija anemije in srčne bolezni pogosto vodi do kanju tega vitamina poleg anemije pogosto opazimo tudi znižane izrazitejše omejitve pri vsakodnevnih dejavnostih. Pri bolnikih vrednosti levkocitov in trombocitov v krvni sliki. Rdeče krvne celice s koronarno boleznijo je ob anemiji srce dodatno obremenjeno so zaradi motenega dozorevanja večje, pri čemer je vrednost MCV zaradi slabše oskrbe s kisikom in motene prekrvitve srčne mišice. pogosto večja od 120 fL. Poleg vpliva na krvne celice je vitamin B12 To lahko povzroči poslabšanje angine pektoris in poveča tveganje pomemben tudi za zdravje živčnega sistema. Pomanjkanje lahko za miokardni infarkt. Bolniki s srčnimi boleznimi in pridruženo povzroči okvaro dolgih živcev, znano kot polinevropatija, ki se kaže anemijo imajo večje tveganje za zaplete, kot so motnje srčnega z izgubo občutka v stopalih in dlaneh, občutkom mravljinčenja ali ritma in miokardni infarkt. Pri bolnikih s srčnimi boleznimi je pekočo bolečino. Pomanjkanje folne kisline se v krvni sliki kaže s anemija povezana z večjo smrtnostjo. podobnimi spremembami, vendar ne povzroča nevroloških težav, kot so simptomi, povezani z živčnim sistemom. Kdaj pomisliti na anemijo pri bolezni srca in kako jo Na pomanjkanje vitamina B12 posumimo na podlagi kliničnih zdravimo? simptomov in značilnega izvida krvne slike, dokončno pa ga potr- Anemijo danes najpogosteje diagnosticiramo ob rednem pregle- dimo z merjenjem ravni vitamina B12 v krvi. Zdravljenje poteka du krvne slike. Zdravniki spremljajo tudi druge simptome, kot z intramuskularnimi injekcijami. Na začetku bolniki prejmejo so kratka sapa ob naporu, omotičnost, vrtoglavica in bleda koža. injekcije večkrat tedensko, nato pa se zadostne ravni vitamina B12 Zdravljenje anemije je usmerjeno v odpravo osnovnega vzroka. vzdržujejo z injekcijami na 2–3 mesece. Ker je večina vzrokov za Pri potrjenem pomanjkanju nadomeščamo vitamine in železo. Pri pomanjkanje vitamina B12 nepovratnih, je zdravljenje običajno bolnikih s pridruženo boleznijo ledvic, ki pogosto spremlja srčno doživljenjsko. Pri bolnikih, pri katerih vzrok pomanjkanja ni jasen, popuščanje, se lahko uporabijo sintetični eritropoetini, ki spod- se pogosto opravi ezofagogastroduodenoskopija za oceno stanja bujajo tvorbo rdečih krvnih celic. Pomembno je tudi optimalno želodčne sluznice in izključitev morebitnih rakavih sprememb. zdravljenje srčne bolezni, saj lahko to zmanjša obremenitev srca Pomanjkanja vitamina B12 ni mogoče učinkovito nadomeščati in pripomore k izboljšanju delovanja drugih organov, vključno z zgolj s prehrano. Nadomeščanje z velikimi odmerki vitamina B12 ledvicami. v obliki tablet ali pršil je zaradi motene absorpcije nezanesljivo, V primerih hude simptomatske anemije se zdravniki lahko zato so injekcije najučinkovitejša metoda zdravljenja. odločijo za transfuzijo koncentriranih eritrocitov, kar hitro poveča sposobnost krvi za prenos kisika in izboljša stanje bolnika. Pridružene kronične bolezni Kronično vnetje zavira nastajanje rdečih krvnih celic v kost- Zaključek nem mozgu, zmanjša privzem železa iz prebavil ter moti njegovo Anemija lahko poslabša obstoječe srčne težave, zmanjša telesno skladiščenje in uporabo v telesu. Dolgotrajna vnetja, kot jih po- zmogljivost in poveča tveganje za zaplete. Prepoznavanje najpogos- vzročajo revmatološke bolezni in kronično potekajoče okužbe, tejših vzrokov za anemijo in pravočasno zdravljenje sta ključnega lahko zato vodijo v anemijo. Kronična ledvična bolezen, ki pogosto pomena za izboljšanje izidov zdravljenja ter za povečanje kakovosti spremlja bolezni srca, arterijsko hipertenzijo in sladkorno bolezen, življenja bolnikov s srčnimi boleznimi. Z ustrezno obravnavo ane- prispeva k anemiji ne le zaradi kroničnega vnetja, temveč tudi mije zmanjšamo obremenitev srca, izboljšamo njegovo delovanje zaradi zmanjšanega nastajanja eritropoetina – ključnega hormona in omilimo simptome bolezni.  za normalno rast rdečih krvnih celic. Pomanjkanje eritropoetina neposredno vodi v anemijo. Na anemijo pri kroničnih boleznih posumimo na podlagi anamneze in značilne klinične slike osnovne bolezni. Opredelitev Vabljeni k poslušanju predavanja na pridruženega pomanjkanja železa pa je težka, saj kronično vnetje poveča raven feritina. Povišan feritin zato ni nujno pokazatelj za- spletni strani www.zasrce.si: dostnih zalog železa, temveč lahko odraža samo prisotnost vnetja. doc. dr. Matevž Škerget, Pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo in srčnim popuščanjem Slabokrvnost – ko za težave ni krivo srce. zato uporabljamo višje mejne vrednosti za odločanje o zdravljenju z železom. Zdravljenje mora vedno vključevati obravnavo osnovne bolezni. Zaradi motenega privzema železa ob kroničnem vnetju je potrebno železo nadomeščati z intravenskimi infuzijami. Pri anemiji, povezani s kronično ledvično boleznijo, zdravimo z in- jekcijami sintetičnega eritropoetina. Za srce l februar 2025 Premikamo meje za bolnike Knjižica bolnikom v pomoč za izboljšanje zdravja srca in žil Zdravje je neprecenljivo, še posebej KRVNI 8 1 PREHRANA zdravje srca in ožilja. SLADKOR V knjižici je predstavljenih osnovnih 8 vedenjskih in zdravstvenih dejavnikov, ki HOLESTEROL GIBANJE imajo največji vpliv na zdravje srca in žil. 7 2 Z jasnimi in enostavnimi navodili lahko OSNOVNIH vsak posameznik oceni svoje vedenjske MAŠČOBE 8 dejavnike, ki vplivajo na njegovo zdravje in enostavno spremlja lasten napredek. Izboljšanje skupne ocene zdravja namreč zmanjšuje pojavnost bolezni DEJAVNIKOV srca in ožilja, sladkorne bolezni, demence ter podaljšuje obdobje zdravega življenja 6 3 brez kroničnih bolezni. KRVNI TLAK KAJENJE Spremembe so mogoče že z majhnimi koraki. 5 4 Vzemite zdravje v svoje roke! TELESNA SPANJE MASA Začnite danes in zaživite zdravo ter živite polno življenje! Za več informacij se obrnite na vašega osebnega zdravnika. Knjižice lahko dobite tudi v Posvetovalnici za srce, v prostorih Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije. Obiščite spletno stran: https://lek.si/sl/skrb-za-zdravje/. Bogate, uporabne in strokovno uravnotežene vsebine Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni Priporočila za zdravo življenje www.lek.si | Lek farmacevtska družba d. d. Verovškova ulica 57, 1526 Ljubljana, Slovenija Informacija pripravljena: februar 2025 | SI250206354 20 ZA SRCE SRČIKA SRČEK BIMBAM SVETUJE: Sedem zdravih navad Nataša Jan Društvo za zdravje srca in ožilja je v letu 2024 že dvanajsto leto izvedlo program »Mladi obračamo svet«. Program je namenjen ljubljanskim osnovnim šolam. V njem Srček Bimbam spodbuja k zdravemu načinu življenja predvsem učence, učitelje in starše. Srček Bimbam in sedem zdravih navad Srček Bimbam je v lanskoletni brošurici »Z vami se igram Srček Bimbam« predstavil 7 navad, s katerimi otroci skrbijo za zdravje svojega srca. Prejele so jo vse ljubljanske osnovne šole, razredi prve triade. Ljubljanske osnovne šole so v začet- ku šolskega leta prejele brošurice Srček Bimbam, učiteljice/ji so jih kot mentorji razdelili otrokom prve triade in se z njimi pogovarjali o vsebini. Učenci so lahko brošurice odnesli domov ter se tudi v krogu svoje družine pogovarjali kako svojemu srcu pomagamo, da ostane zdravo. Skupaj so iskali odgovore na zastavljena vprašanja oziroma naloge v brošurici. Učitelji so poskrbeli tudi za to, da so otroci izpolnjene izdelke/ odrezke iz brošurice, poslali na naslov društva. Na društvu smo prejeli izdelke 1.560 otrok iz 98 razredov, 28 ljubljanskih šol, pri čemer je sodelovalo 113 mentor-ic/ev. Učenci so naloge odlično rešili, kar kaže na to, da so brošurico pozorno prebrali, o vsebini razmišljali in se za lepše in bolj zdravo življenje veliko naučili. Vsi učenci in mentorji so prejeli priznanja, sodelujoče šole pa nogometne žoge, ki jih je podarila Nogometna zveza Slovenije. Delavnice o skrbi za zdravje srca Mnoge ljubljanske šole so želele izvedbo delavnic za učence prve triade, pa tudi ostalih razredov. Društvo Za srce je v sode- lovanju s študenti Medicinske fakultete izvedlo 31 delavnic za 8 ljubljanskih šol, ki se jih je udeležilo okoli 800 učencev. Šole so bile z delavnicami zelo zadovoljne, pohvalile so prijetno in poučno zasnovo in vsebine, razumljive tudi najmlajšim učencem. Šole so ob delavnicah prejele posterje »Vzemi si aktiven odmor« za na steno v učilnici, da lahko učenci opravijo kratke vaje za razgibanje in boljšo koncentracijo. Privzgojene navade ostanejo skozi vse življenje. Še posebno pri mladih je skrb za zdrav način življenja od- ločilnega pomena, da do škode na zdravju pri njih in v odrasli dobi sploh ne pride. Vsaj 80 % prezgodnjih smrti zaradi bole- zni srca in ožilja bi lahko preprečili, če bi se izognili glavnim dejavnikom tveganja za njihov nastanek: kajenju, nezdravemu načinu prehranjevanja, telesni nedejavnosti, škodljivemu uživanju alkohola ter v svoj vsakdan vključili vsakodnevno sproščanje za preprečevanje stresa. Navade so kot železna srajca, pravi pregovor, zato naj bodo čim bolj zdrave. K temu prispeva projekt »Mladi obračamo svet«, Društva za zdravje srca in ožilja, ki ga je s sofinanciranjem preko javnega razpisa, omogočila Mestna občina Ljubljana in se ji društvo na tem Naslovnica brošurice »Z vami se igram Srček BimBam, 2024 mestu iz srca zahvaljuje.  Za srce l februar 2025 SRČIKA 21 ZA SRCE Srček BimBam – kuharski šef ima nalogo tudi za bralce revije Za srce Vir slikovnega gradiva: Brošurica »Z vami se igram Srček BimBam«, leto 2024 Za srce l februar 2025 22 ZA SRCE NOVICE O ZDR AVJU Aleš Blinc Dobre Slabe Kmalu bodo na voljo učinkovita zdravila za Vnetje, »slabi« LDL-holesterol in lipoprotein(a) so zniževanje ravni lipoproteina(a) vpleteni v tveganje srčno-žilnih zapletov Dobro se zavedamo škodljivosti lipoproteinskih delcev(a) (Lp(a)), Objavili so rezultate 30-lenega spremljanja 27.939 ameriških žensk, katerih raven je skoraj v celoti odvisna od genskega zapisa, vendar ki so bile ob vključitvi zdrave in stare v povprečju 54,7 let. Vnetje, doslej nismo imeli učinkovitih zdravil za zniževanje njihove ravni izraženo kot koncentracija c-reaktivne beljakovine (CRP), in v krvi. To se bo v kratkem spremenilo. Učinkovina muvalaplin, koncentracija LDL-holesterola sta tveganje srčno-žilnih zapletov majhna molekula, ki preprečuje vezavo apolipoproteina(a) in povečevala zvezno, koncentracija Lp(a) pa je imela pomemben apolipoproteina B, znižuje raven Lp(a) do 85 %. Druga obetavna vpliv pri petini žensk z najvišjimi vrednostmi Lp(a) – več kot 441 učinkovina je zerlasiran, ki sodi med male interferenčne RNA mg/l. Vsi trije kazalci so ohranili neodvisno napovedno vrednost in preprečuje nastajanje apolipoproteina (a), s čemer prav tako tudi po uravnoteženju za starost, arterijsko hipertenzijo, diabetes znižuje raven Lp(a) za 80-85 %. (JAMA 2025; 333(3): 222-231 in in kajenje. Avtorji raziskave menijo, da bi bilo treba napovedo- JAMA 2024; 332(23): 1992-2002) vanje srčno-žilnega tveganja na podlagi standardnih dejavnikov Nova zdravila proti kronični limfocitni levkemiji so tveganja dopolniti s temi tremi označevalci. (vir: N Engl J Med varnejša za srce 2024; 391:2087-97) Zdravljenje najpogostejše vrste krvnega raka, kronične limfo- Kdaj ne smemo predpisovati zdravil za hujšanje citne levkemije, je v zadnjem desetletju postalo učinkovitejše Agonisti glukagonu podobnega peptida -1 (GLP-1), ki so bili zaradi uporabe zaviralcev Brutonove tirozinske kinaze (BTK), ki prvotno razviti za zdravljenje sladkorne bolezni, so povzročili preprečujejo nekontrolirano razraščanje limfocitov B. Žal najpo- revolucijo v zdravljenju debelosti, saj zavirajo apetit in omogočajo gosteje uporabljani zaviralec BTK, ibrutinib, neredko povzroča znatno zmanjšanje prekomerne telesne mase. Seveda pa ne pov- arterijsko hipertenzijo in atrijsko fibrilacijo. Novejši zaviralec zročajo le izgube maščevja, temveč deloma tudi mišic, kar je sicer BTK, akalabrutinib, ima manj stranskih učinkov na srce in žilje, mogoče omiliti z zadostnim vnosom beljakovin telesno vadbo. in je v kombinaciji z venetoclax-om (zaviralcem beljakovine Bcl-2, Agonisti GLP-1 niso primerni za bolnike z rakom, z boleznimi ki pospešuje odmiranje rakavih limfocitov,) enako učinkovit kot črevesja, z vnetji trebušne slinavke in z napredovalo boleznijo ibrutinib. (vir: Blood 2024; 144 (Supplement 1): 1009) ledvic. Prav tako uporabo odsvetujejo nosečnicam. (vir: GLP-1 Obstruktivno nočno apnejo bo mogoče zdraviti s RAs: When not to prescribe. Medscape, 31. dec.2024) tableto Slabo spanje pospešuje staranje možganov Prekinitve dihanja med spanjem zaradi ohlapnosti mehkih tkiv Ameriški raziskovalci so s slikanjem z magnetno resonanco in žrela, ki zapirajo dihalno pot, je bilo doslej mogoče draviti le z z uporabo strojnega učenja določali starost možganov pri pro- uporabo maske, ki v dihalih vzdržuje nekoliko povečan tlak zra- stovoljcih, starih v povprečju 40 let. Tisti, ki so navajali blage do ka. Večina bolnikov masko slabo prenaša in zdravljenje opušča. zmerne motnje spanja, so imeli v povprečju možgane, starejše od Zdravilo sulthiame, zaviralec karbonske anhidraze, je v kliničnem kronološke starosti za 1,6 let, skupina s hudimi motnjami spa- preizkušanju za 30-40% zmanjšalo epizode prekinitev dihanja, nja pa za 2,6 let. Rezultati se skladajo s številnimi predhodnimi ki so zmanjšale zasičenost hemoglobina s kisikom za več kot 3%. raziskavami, ki dokazujejo velik pomen kakovostnega in dovolj Raziskovalci menijo, da bo z zdravili mogoče pomagati večjemu dolgega spanca za dobro delovanje možganov. (vir: Neurology številu bolnikov kot z mehaničnimi pripomočki. (vir: Abstrakt št. 2024; 103(10):e209988.) OA5433, European Respiratory Society Congress 2024) Starodavni virusi v naši DNA spodbujajo rast rakavih Premika se na področju cepiv proti raku celic Od leta 2000 dalje veliko pričakujemo od cepiv proti raku, vendar V našem dednem zapisu se velika večina DNA ne prepisuje v je doslej zares učinkovito le cepivo proti človeškim papilomavi- beljakovine in je dolgo veljala za povsem nepomembno. V re- rusom, ki preprečuje raka materničnega vratu. Na obzorju pa snici se v približno 8 % naše DNA skrivajo ostanki starodavnih je več mRNA cepiv, ki v telesu spodbudijo nastanek protiteles retrovirusov, ki so napadali naše prednike pred 20-30 milijoni proti tumorskim neoantigenom – beljakovinam, ki so lastne le let. Ostanki enega od teh retrovirusov, imenovani LTR10, pospe- rakavim celicam. Preizkušajo cepiva proti melanomu, glioblasto- šujejo razraščanje raka črevesja. Dobra novica pa je, da zaviranje mu, e-drobnoceličnemu raku pljuč, pri čemer pacienti istočasno signalne poti, ki jo spodbuja LTR10, prispeva k boljšim rezultatom prejemajo zaviralce kontrolnih točk, ki omogočijo imunskim zdravljenja kolorektalnega raka. (vir: Science Advances 2024; doi: celicam uspešno napasti tumorje. (vir: New cancer vaccines on 10.1126/sciadv.ado12)  the horizon. Medscape, 6. dec. 2024.) Za srce l februar 2025 NI GA ČEZ . . . V že lji, da bi po ma ga li čim več je mu šte vi lu čla nov na še ga Druš tva in bral cem re vi je 23 ZA SRCE Za srce, smo organizirali brez plač no te le fon sko pos ve to val ni co (te le fon 031 / 334- DOBER 334, od pon e delj ka do petka od 12. do 14. ure). Klic i se vr sti jo drug za dru gim in na vsa vpra ša nja ne us pe mo od go vo ri ti. Zato smo od pr li ru bri ko »Ni ga čez do ber nas vet« v pri čak o vanju, da nam bos te pi sa li vsi, ki nas ni ste us pe li dobiti po te le fo nu. NASVET! Na va ša pi sna vpra ša nja bomo od go vo ri li ter tako po ma ga li tudi dru gim bral cem s po dob ni mi vpra ša nji. Pi ši te nam! Umetna svetloba škoduje zdravju Matija Cevc Vprašanje * Spektralno sestavo svetlobe okolice iz teh virov lahko zazna Spoštovani koža ali očesna mrežnica, kar vpliva tako na endokrini sistem kot Živim v manjšem naselju v Zgornji Savinjski dolini, kjer do ne- tudi na avtonomni živčni sistem. Vse to močno vpliva na našo davna ni bilo javne razsvetljave. Pred kratkim pa je bila v projektu »notranjo uro« saj napačna izpostavljenost svetlobi moti cirkadiani urejanja infrastrukture uvedena tudi razsvetljava naselja z močnimi ritem pri ljudeh in lahko povzroči številne neugodne zdravstvene lučmi, ki so noč praktično spremenile v dan. Od takrat ne slišim več posledice. Raziskave so pokazale, da lahko stalna izpostavljenost čukov, izginili so netopirji. Če razsvetljava moti živali, ali ima to močni, umetni svetlobi ponoči moti vzorce spanja saj zavre na- vpliv tudi na človeka? stajanje melatonina, ki sicer spodbuja spanje, in zmanjša njegovo cirkadiano ritmičnost, kar sproži moten vzorec spanja in skrajša Op.: *Vprašanje je bilo posredovano po e–pošti in je delno lektorirano trajanje spanja. Slaba kakovost spanja pa je dokazano povezana s slabšim zdravjem srca in žilja. Odgovor Svetloba ponoči, izmerjena v domačem okolju, je bila pomemb- Kratek in jedrnat odgovor na vaše vprašanje je – seveda ima in no povezana s povečanjem nočnega krvnega tlaka, pa tudi s pove- to zelo negativnega! čano inzulinsko neodzivnostjo, hiperglikemijo, debelostjo in tudi Svetle zunanje luči se ponoči uporabljajo za izboljšanje vidlji- motnjami v presnovi maščob (zvišanje holesterola in trigliceridov vosti okolja, izboljšanje varnosti in udobja ljudi. Poleg tega pa je, ter znižanje holesterola HDL), kar poudarja vlogo tega onesnaževala zlasti v urbanih okoljih, razširjenost reklamnih svetlobnih napisov tudi pri povzročanju klasičnih dejavnikov tveganja za srčno-žilne izrazito razširjena, kar še dodatno povečuje svetlobno onesnaženje, bolezni. Nakazuje pa se tudi povezanost med izpostavljenostjo ki je opredeljeno kot pretirana ali vsiljiva umetna svetloba zaradi nočni svetlobi in rakom ter kroničnim vnetnim dogajanjem. neustrezne razsvetljave. Prekomerna uporaba umetne svetlobe V zadnjem obdobju je bilo objavljenih tudi več raziskav, ki so je povzročila, da okoli 80 % svetovnega prebivalstva živi pod od neposredno dokazale, da tako nizka kot močna nočna obremeni- svetlobe preobremenjenim nočnim nebom, med zahodnim pre- tev s svetlobo zviša ogroženost za srčno-žilne bolezni za 21-23 %. bivalstvom pa živi pod s svetlobo onesnaženim nebom kar 99 % Nedavna študija, ki je vključevala več kot 28.000 ljudi, pa je po- odstotkov prebivalstva. kazala, da so imeli tisti, ki so bili ponoči izpostavljeni najvišjim Žal pa je že tako, da je svetlobno onesnaženje zelo pogosto stopnjam umetne zunanje svetlobe, za 43 % večje tveganje za razvoj povezano z drugimi onesnaženji okolja (hrup, prašni delci, onesna- cerebrovaskularne bolezni, vključno z možgansko kapjo. ženost vode …) Tako danes govorimo o »celoviti izpostavljenosti« Brez dvoma je izpostavljenost svetlobi v nočnem času povezana (exposom), ki zajema celoten vpliv tako okolja kot tudi socialno- s številnimi zdravstvenimi zapleti. Kadar je taka izpostavljenost ekonomskih razmer, katerim je izpostavljen posameznik, in to od povezana še z onesnaženostjo zraka z drobnimi delci in s hrupom, spočetja naprej. Nočna izpostavljenost umetni svetlobi lahko izvira to še dodatno ogroža zdravje. Kljub vedenju o teh povezavah pa tako iz zunanjih virov kot so npr. ulične svetilke, luči premikajočih se svetlobna onesnaženost žal povečuje tudi izven ožjih urbanih se vozil, svetlobni oglasni napisi pa tudi pisarniške luči kot tudi področij (podeželje), predvsem z nepotrebnim širjenjem javne notranjih kot so npr. notranja razsvetljava pisarn, svetloba iz ele- razsvetljave, ki je za mnoge še vedno znak napredka, čeprav jo v ktronskih naprav in, ne nazadnje, z razsvetljavo v gospodinjstvu. nekaterih razvitih državah že ugašajo, saj je vse več podatkov o Umetna svetloba poleg razsvetljave z belimi svetlečimi dioda- njeni škodljivosti, tako za ljudi kot tudi za živali. Dobra novica mi, kar je novi standard cestne razsvetljave, zajema različne vrste sicer je, da imamo tudi pri nas že od leta 2007 Uredbo o mejnih svetlobnih virov, kot so fluorescentna svetila in žarnice. Čeprav vrednostih svetlobnega onesnaževanja okolja, ki je ravnokar poso- mrežnica v očesu vse te vrste umetne svetlobe zaznava kot belo, dobljena in npr. uvaja obvezno ugašanje razsvetljave stanovanjskih so njihove spektralne porazdelitve moči (moč sevanja svetlobe v stavb v poznih nočnih urah, popolno prepoved osvetljevanja fasad, različni pasovi valovnih dolžin) različne. Na primer, LED diode omejuje svetlobno oglaševanje in omejuje osvetljevanje parkirišč. dosežejo največjo sevalno moč v pasu kratkih valovnih dolžin A kot vedno je tudi tu težava v tem, da se določil takih uredb skoraj (modra svetloba), medtem ko imajo žarnice z žarilno nitko največjo nikjer ne upošteva.  sevalno moč v dolgovalovnem svetlobnem pasu (rdeča svetloba). Za srce l februar 2025 24 ZA SRCE PREHRANA ZA SRCE Ko odpovejo prebavila, se življenje postavi na glavo Nada Rotovnik Kozjek Odpoved prebavil je v Sloveniji še vedno zelo slabo prepoznano bolezensko stanje. Tako med tistimi, ki delajo v zdravstvu, kot tudi v širši javnosti. Zato je življenje bolnikov z odpovedjo prebavil v Sloveniji zelo težko. T i bolniki imajo praviloma številne bolezenske probleme, ki Previdno pri prehrani v primeru odpovedi prebavil so lahko vzrok ali pa posledica odpovedi prebavil. Velikokrat Z razvojem odpovedi prebavil se pri bolnikih razvija tudi so tudi stari in pogosto so hospitalizirani. Odpoved prebavil se odisejada s hrano. Te si posameznik do takrat, ko mu prebavila še velikokrat prikrade kot dodatna zdravstvena težava, ki bolnikom bolj ali manj normalno delajo, sploh ne more predstavljati.  do temeljev pretrese življenje. Diagnoza kronične odpovedi Največje probleme imajo tisti, ki ne morejo več uživati hrane, prebavil namreč pomeni, da bo posameznik do konca življenja ker jim to lahko še dodatno škodi. Nekateri bolniki pa imajo zelo prejemal delno ali popolno parenteralno prehrano na domu omejen nabor živil, ki jih lahko brez težav pojedo, druga živila (»prehrana v žilo«). Poenostavljeno to pomeni, da si mora sam ali pa jim delajo težave. Predvsem takoimenovana »zdrava hrana«. pa s pomočjo svojcev vsak večer pripraviti določeno vrsto infuzije, Koncept, da so solate in vlakninska živila za nekoga škodljiva, je ki je prilagojena ravno njemu in si jo priklopiti na žilni kanal. Te zelo težko razumeti. Bolniki si velikokrat napačno predstavljajo, da infuzije nato tečejo celo noč. Opisala bom glavni skupini bolnikov morajo takrat, kadar imajo bolezenske težave, jesti »zdravo hrano«, glede na vzrok odpovedi. predvsem sadje in zelenjavo. Bolniki se slabo prebavljivi hrani odrečejo šele, ko je po različnih »testiranjih sistema« bolezenskih Nenadna odpoved prebavil težav še več. Te so lahko s strani prebavil (zlasti driske, bruhanje), Pri prvi skupini bolnikov se odpoved prebavil razvije nenado- slabše delovanje jeter ali ledvic in še veliko drugih. Nekaterim ma, ko zaradi bolezni in/ali operativnega posega izgubijo velik del zaradi velikega presnovnega stresa odpove tudi nadledvična žleza.  prebavil. Preostanek prebavil ne zmore več svoje funkcije – da bi Dodatno bolnika lahko obremenijo njegovi bližnji, ki sami sicer posameznik lahko tudi po individualnem prilaganju prehranskih nimajo teh problemov. Kljub temu, da niso medicinsko izobraženi, vnosov iz hrane pridobili zadosti energije, hranil, tekočine in iščejo rešitve, ki bi posamezniku s temi problemi »pomagale«. elektrolitov za vzdrževanje življenja. Zato ti bolniki potrebujejo Bolezenskih problemov je ob slabih predlogih še več. polno ali delno dodajanje energijskih/hranilnih substratov in Vrh ledene gore problemov, s katerimi se spopadajo bolniki z tekočine ali elektrolitov v infuzijah s parenteralno prehrano. odpovedjo prebavil, pa so izjave (tudi zdravnikov) v stilu: »Zakaj Nekaj bolezenskih stanj, ko se odpoved prebavil razvije nenado- vi (pacient) sploh potrebujete parenteralno prehrano saj vendar ma: veliki operativni posegi z zelo obsežno odstranitvijo črevesja dobro izgledate!«. In podobno: »Saj lahko jeste, zakaj bi potrebovali zaradi rakavih bolezni ali žilnih zapletov (največkrat tromboza infuzijo«, »Če imate velik izmet preko stome, pa jejte ali pijte več« mezenterialnih žil), večkratne operacije črevesa zaradi zapore ... Za piko na i pa še: »vi sploh nimate te diagnoze, kdo vam jo je črevesa ali vnetja (npr. Chronova bolezen), obsežna poškodba sploh postavil?«. črevesa pri prometnih ali drugih nesrečah. Klinično stanje, ki se Za paciente je vse to zelo težko. Oni infuzij ne bi imeli ... To, razvije na ta način, imenujemo sindrom kratkega črevesa. da je njihovo dobro stanje posledica dobro vodenega zdravljenja odpovedi prebavil, je ob pomanjkljivem znanju težko razumeti. Pa Odpoved prebavil kot posledica bolezenskih stanj to še zdaleč ni vse. Naša praksa zadnjih 20 let, ko z veliko muko Pri drugi skupini bolnikov je odpoved prebavil posledica vzpostavljamo takšen sistem zdravljenja odpovedi prebavil, da bolezenskih stanj, ki prizadenejo sluznico črevesja prebavil in bolnikom zagotovili dostojno življenje, razkriva resnično hude se bolezen razvija počasi. Pri teh bolnikih je prva faza bolezni preizkušnje, ki so jim izpostavljeni ti bolniki. Nekaterih niti papir praviloma prizadetost prebavil – ko je potrebno prehranske vnose ne bi prenesel. Kot, da že sama diagnoza bolezenskega stanja ni prilagajati sposobnostim prebavil z ukrepi klinične prehrane. zadosti. Ker pa je to stanje v klinični praksi pogosto neprepoznano, se Zato, bralci, jejte, dokler nimate problemov s prebavili. pri teh bolnikih razvija dodatno še podhranjenost in oboje sku- Ne odrekajte se hrani zaradi diet, ki so praviloma brez resne paj – osnovno bolezensko stanje in podhranjenost – določata znanstvene podlage. Ne uživajte prehranskih dopolnil, za katera ne funkcionalno sposobnost prebavil.  vemo, kaj je v njih, in ki lahko poškodujejo črevo. Cenite občutek, Počasneje se odpoved prebavil razvije pri boleznih, kot so da lahko jeste, in da imate možnost uživati ob hrani. Bolniki z kronična vnetna črevesna bolezen, zlasti Chronova bolezen, odpovedjo prebavil te možnosti nimajo. Večina si mora vsak večer sklerodermija in druge bolezni veziva, Sjogrenov sindrom in nastaviti infuzijo (parenteralno prehrano), zato da lahko (pre)živi.  poobsevalna poškodba črevesa. Ker je, kot že rečeno, pri teh Naslednjič bomo povedali več o sistemu zdravljenja odpovedi bolnikih pogosta tudi podhranjenost, je za bolnikovo črevo ta prebavil, kako treniramo prebavila in o prehrani in pitju pri kombinacija usodna, saj črevo še prej propade. sindromu kratkega črevesa.  Za srce l februar 2025 PREHRANA ZA SRCE 25 ZA SRCE Kaj jesti, če prebavila ne opravljajo več svojega dela Vloga dietetika pri bolnikih z odpovedjo prebavil Mia Majerr Prebavila imajo ključno vlogo pri prebavi hrane, absorpciji hranil in odstranjevanju odpadnih snovi iz telesa. Zmanjšanje črevesne funkcije pod najnižjo stopnjo, potrebno za absorpcijo makrohranil in/ali mikrohranil (elektrolitov, vitaminov) ter vode, povzroči odpoved prebavil. P osledice odpovedi prebavil vodijo v razvoj podhranjenosti in Zaradi slabe absorpcije hranil (malabsorpcije) je potreben pri kroničnih bolnikih tudi k napredovanju kaheksije. Vloga prehranski vnos, ki je višji od energijskih potreb, ocenjenih glede klinične prehrane in dietetike pri bolnikih z odpovedjo prebavil je na telesno maso človeka z zdravimi prebavili. Prehranske strategije, ključna za ohranjanje njihovega zdravja, optimizacijo prehranske ki so potrebne za zmanjšanje malabsorpcije in odvajanje tekočega podpore ter preprečevanje in zdravljenje morebitnih zapletov. blata ali izločanja tekočine so v nasprotju s priporočili »preventivne Obravnava in zdravljenje bolnikov z odpovedjo prebavil je zah- prehrane«. Bolnikom z odpovedjo prebavil se odsvetuje hrana, tevno in zahteva multidisciplinarno obravnavo bolnika, ki vključuje ki sicer velja za »zdravo« za splošno populacijo. Na primer: sodelovanje kirurga, gastroenterologa, drugih specialistov z znanji priporočeno je dosoljevanje hrane, odsvetovana je hrana z visoko klinične prehrane, specializirane medicinske sestre, strokovnjakov vsebnostjo prehranskih vlaknin, kot so sveže sadje in zelenjava ter klinične dietetike, klinične farmacije, fizioterapije, kineziologije, polnozrnata živila. psihologije in socialne delavce. Vsi člani multidisciplinarne ekipe Pri večini bolnikov je treba omejiti vnos prostih tekočin (na morajo imeti znanje s področja klinične prehrane ter izkušnje na primer voda, čaj, sokovi), bolniki naj pijejo pretežno peroralno področju odpovedi prebavil in uporabe parenteralne prehrane rehidracijsko raztopino. Bolnika lahko rehidriramo bodisi na domu. parenteralno (v veno) bodisi enteralno (skozi usta), vendar je pri Poleg klasične medicinske obravnave mora bolnika pregledati driski ali povečanem izločanju skozi stomo treba zagotoviti, da tudi klinični dietetik v sklopu prehranske obravnave. Prehranske rehidracijske tekočine vsebujejo elektrolite in glukozo. in presnovne motnje se diagnosticirajo v skladu s terminologijo Posebno pozornost je treba posvetiti tudi funkcionalnem na področju klinične prehrane in se glede na ugotovitve uvedejo stanju bolnikov. Pretirano ležanje pripomore k nadaljnji izgubi tudi ustrezni prehranski ukrepi. Pri vsaki prehranski obravnavi je funkcionalne mase telesa. Spodbujanje k telesni aktivnosti ter potrebna natančna anamneza, s katero ocenjujemo splošno stanje ustrezna strokovna pomoč pa pripomore k večjemu uspehu bolnika, funkcionalno stanje in njegovo počutje. postopka rehabilitacije bolnikov z odpovedjo prebavil.  Vloga dietetika Dietetik oceni vnos energije in posameznih hranil, bolnikove prehranske navade in preveri ravnovesje tekočin, ki vključujejo količino blata in urina ter morebitne izmete po stomi. Za prever- janje in prilagajanje prehranske terapije, vključno s hidracijo, v sklopu prehranske obravnave izvaja tudi meritve sestave telesa. V sklopu multidisciplinarne obravnave prilagaja redne laboratorij- ske preiskave kliničnemu, presnovnemu in bolezenskemu stanju bolnika. Nato na podlagi ugotovitev pripravi individualni načrt prehranskih ukrepov, ki vključuje določitev energijskih, prehran- skih in tekočinskih ciljev ter načrt spremljanja prehranske terapije. Prehranska terapija je namenjena optimizaciji prehranskega stanja po predhodni stabilizaciji acido-baznega ravnovesja, ravnovesja elektrolitov in stanja hidracije. Dietetik med zdravljenjem bolezni spremlja uspešnost in učinkovitost uvedene prehranske terapije. »Pravilno in zdravo« prehranjevanje za bolnike z odpovedjo prebavil pomeni individualizirano prehransko podporo. Cilj pre- hranskih ukrepov je izboljšati absorpcijo prebavil. Pri bolnikih z odpovedjo prebavil, ki tolerirajo peroralno hranjenje, je dobro, da se poleg parenteralne prehrane tudi redno prehranjujejo. Za srce l februar 2025 26 ZA SRCE PREHRANA ZA SRCE Pomen beljakovin Mia Majerr Zakaj so beljakovine tako pomembne – še posebej pri starejših odraslih – in na kaj je treba biti pozoren pri beljakovinah? Beljakovine so ključne za številne funkcije v telesu, saj so gradniki mišic, kosti, kože, las, nohtov ter encimov in hormonov. Prav tako igrajo pomembno vlogo pri imunskem sistemu, presnovi in obnovi celic. B eljakovine so še posebej pomembne za starejše, saj staranje po- Biološka vrednost – sposobnost za absorpcijo gosto spremlja izguba mišične mase, moči in funkcionalnosti. dušika Staranje je povezano s fiziološko spremembo oziroma stanjem, ki ga Biološka vrednost se nanaša na delež beljakovin, ki ostanejo v imenujemo anabolna rezistenca mišic in pomeni odpornost na iz- telesu za rast in/ali vzdrževanje. Izražena je v odstotkih absorbi- graditvene učinke prehranskih beljakovin ter omejeno vzdrževanje ranega dušika in je odraz hranilnih lastnosti živila. Ti vključujejo in rast mišic. Mehanizmi, na katerih temelji anabolna rezistenca in prebavljivost, razpoložljivost prebavljenih produktov in prisotnost posledična potreba po večjem vnosu beljakovin, so višja splanhična ter količine različnih esencialnih aminokislin. Najvišjo biološko ekstrakcija aminokislin, zmanjšana postprandialna (to je stanje v vrednost si lastijo jajca in jajčni beljaki, sirotkine beljakovine v času nekaj ur po obroku) razpoložljivost aminokislin, nižja po- prahu, meso, soja, kvinoja, ribe ter posneti mlečni izdelki. Beljako- stprandialna perfuzija mišic, zmanjšano anabolno signaliziranje vine rastlinskega vira imajo v povprečju nižje biološke vrednosti. za sintezo beljakovin in zmanjšana prebavna zmogljivost črevesja. Vse te spremembe so vzroki za povečano tveganje za razvoj Tip vira beljakovin in spekter esencialnih beljakovinsko-energijske podhranjenosti pri starejših odraslih. aminokislin Doseganje višjih dnevnih potreb beljakovin je tako lahko izziv, Poznamo beljakovine živalskega in rastlinskega izvora. Belja- zlasti za starejše odrasle. kovine živalskega izvora najdemo v mesu, mesnih izdelkih, ribah, morskih sadežih, jajcih, mleku in mlečnih izdelkih. Beljakovine Na kaj je treba biti pozoren pri izbiri beljakovin? rastlinskega izvora pa najdemo v žitih in žitnih izdelkih, stročnicah, Za začetek je treba poudariti, da je prioriteta vedno zadosten oreških in soji. Priporočljivo je, da se v vsakodnevno prehrano celodnevni energijski vnos, (predvsem z ogljikovimi hidrati) kar vnašata oba vira v različnih kombinacijah. Med aminokislinami je lahko izziv pri starejših odraslih, saj beljakovine povečajo ob- ločimo esencialne, ki jih telo ne more samo izdelovati in jih mo- čutek sitosti in tako posledično povzročijo zmanjšan celodnevni ramo nujno zaužiti s hrano, ter neesencialne, ki jih telo zmore energijski vnos. Zato je treba vsak obrok primerno sestaviti ter samo sintetizirati. Pri žitaricah in žitnih izdelkih je v zelo nizkih pri izbiri beljakovin biti pozoren na več njihovih lastnosti, kot je količinah esencialna aminokislina lizin, medtem ko je pri stročni- opisano v nadaljevanju. cah taka esencialna aminokislina metionin. V pretežno rastlinski Količina beljakovin oz. zadosten celodnevni prehrani to pomanjkljivost rešujemo s kombiniranim uživanjem prehranski vnos živil iz različnih rastlinskih virov. Pri živalskih virih beljakovin je Količino dnevnega vnosa beljakovin je treba individualno prila- značilno, da vsebujejo višjo količino beljakovin na 100 gramov goditi glede na stanje prehranjenosti, stopnjo telesne dejavnosti in živila, kar zagotavlja lažji doseg dnevno potrebne količine. stanje bolezni. Vnos beljakovin pri starostnikih naj bi bil od 1,0 do Vsebnost aminokisline levcin 1,2 g/kg telesne/dan (npr. za moškega težkega 80 kg je priporočen Med staranjem je izguba mišične občutljivosti na anabolni uči- dnevni vnos od 80 g do 96 g beljakovin). Pri telesno dejavnih in nek prehranskih beljakovin povezana z esencialno aminokislino starejših z akutno ali kronično boleznijo je priporočeni dnevni levcin. Levcin je signalna aminokislina, ki stimulira znotrajcelič- vnos beljakovin nekoliko višji, in sicer od 1,2 do 1,5 g/kg telesne no mišično signalno pot za začetek sinteze mišičnih beljakovin mase na dan. V primeru hude bolezni, poškodbe ali podhranjenosti (signalno pot mTOR). Višja razpoložljivost levcina v prehrani tudi do 2,0 g beljakovin/kg telesne mase/dan. predstavlja prehransko strategijo za premagovanje anabolne Enakomerna porazdelitev beljakovin in optimalna rezistence, opažene med staranjem. Obrok naj vsebuje 2,5–2,8 g pogostost obrokov aminokisline levcin, ki ga najdemo predvsem v jajčnem beljaku, Za rast mišic ni pomemben samo skupni celodnevni prehranski ribah, perutnini, govedini, svinjini, soji, volčjem bobu, semenih, vnos beljakovin, ampak tudi porazdelitev beljakovin po obrokih. oreščkih, ovsenih kosmičih, jajcih, mlečnih izdelkih in mleku. To je mogoče pripisati postprandialnemu anabolnemu pragu Prehranska matrica in prebavljivost beljakovin, ki je lahko dosežen z določeno količino beljakovin Prebavljivost živilskih beljakovin je odvisna od intrinzične v posameznem obroku. Dosežen postprandialni anabolni prag strukture beljakovin ter njihovega fizikalnega in kemičnega okolja, beljakovin je pri starejših odraslih povezan s sintezo mišičnih be- imenovanega »prehranska matrica« oziroma »učinek matrice«. ljakovin in volumnom skeletnih mišic. Vsak obrok naj zato vsebuje Matrica vpliva na prebavo beljakovin in stopnjo absorpcije ter približno 25–30 g beljakovin za pozitiven učinek na optimizacijo kasnejše postprandialno sproščanje prehranskih aminokislin. V procesov izgradnje in ohranjanja mišične mase. stanju po vadbi je zaužitje matrice celega jajca (18 g beljakovin, 17 g maščobe) in/ali matrice polno. Na primer, pri odraslih bo po telesni aktivnosti zaužitje celega jajca ali polnomastnega mleka povzročilo večji anabolni odziv v mišicah v primerjavi z jajčnim beljakom in posnetim mlekom.  Za srce l februar 2025 PREHRANA ZA SRCE 27 ZA SRCE Kako obogatiti ovsene kosmiče za zajtrk z beljakovinami? Mia Majerr Z ajtrk naj bi bil najpomembnejši obrok dneva in uravnotežen vsebnosti beljakovin in posledično vsebnosti levcina. Pri prvem zajtrk naj bi vseboval vsa makrohranila, tudi beljakovine. primeru smo dodali 100 g puste skute, pri drugem 100 pravega Kako torej obogatiti zajtrk z beljakovinami? Poglejmo skupaj na grškega jogurta z 2 % mlečne maščobe in pri tretjem 100 ml mleka prikazu primera. Za začetek je prikazana začetna osnova zajtrka, z visoko vsebnostjo beljakovin (1 liter mleka vsebuje 60 gramov ki jo sestavljajo suhi ovseni kosmiči, skuhani v mleku, katerim so beljakovin). Odvisno od vaših prehranskih potreb in ciljev lahko dodani med, jagodičevje in oreščki. naslednjič za beljakovinsko obogatitev ovsenih kosmičev dodate Nato smo pri prikazu treh primerov pri vsakemu dodali enak enega od prikazanih mlečnih izdelkov. volumen treh različnih mlečnih izdelkov, ki se razlikujejo po Pa dober tek. OSNOVA ZAJTRKA 80 g suhih ovsenih kosmičev (vir OH) 200 ml mleka s 3,2 % m.m. (vir B) 19 g B 15 g medu (vir OH) 70 g jagodičevja (vir OH) 1,8 g 20 g oreščkov (vir M) LEVCINA 1# 2# 3# 33 g B 28 g B 25 g B + + + DODAJTE DODAJTE 100 g pravega DODAJTE 100 ml MLEKA 100 g PUSTE SKUTE GRŠKEGA JOGURTA 2% m.m. Z VISOKO VSEBNOSTJO BELJAKOVIN (1 L = 60 gramov B) 2,8 g 2,6 g 2,4 g LEVCINA LEVCINA LEVCINA Legenda: B-beljakovine, OH-ogljikovi hidrati, M-maščobe LEVCIN-esencialna aminokislina Za srce l februar 2025 SKUHANO SKUPAJ 28 ZA SRCE PREDSTAVLJAMO Nobelova nagrada za medicino 2003 za odkritja, povezana z magnetno resonanco Brin Najžer Leta 2003 sta prejela Nobelovo nagrado Paul C. Lauterbur in Peter Mansfield, za odkritja posebno pomembnih mejnikov in sicer na področju uporabe slikanja z magnetno resonanco v medicinske namene. V ideti v notranjost človeškega telesa je ključen element posta- nadaljnjo obdelavo prikaže grafično sliko. To je bilo odkritje, ki je vljanja diagnoz in zdravljenja v sodobni medicini. Stoletja so Blochu in Purcellu prineslo njuno Nobelovo nagrado. zdravniki lahko opazovali notranjost samo s kirurškimi posegi, kar Paul Lauterbur je na podlagi do takrat znanih dognanj odkril, je bilo za paciente zelo nevarno. Z odkritjem x-žarkov leta 1895 da uporaba magnetnega gradienta omogoča izdelavo dvodimen- se je prvič pojavila možnost neinvazivnega vpogleda v človeško zionalnih slik struktur, ki jih ni bilo mogoče prikazati z nobeno telo. Za to odkritje je Wilhelm Röntgen prejel Nobelovo nagrado drugo tehnologijo. V znanstvenem članku leta 1973 je opisal, kako za fiziko leta 1901. je glavnemu magnetu dodal dodatne magnetne gradiente, ter s Kasnejša odkritja o nevarnosti ioniziranega sevanja so spod- tem ustvaril sliko preseka cevi navadne vode, ki jo je obdajala tako budila razvoj bolj varnih rentgenskih naprav ter hrkati iskanje imenovana težka voda. Nobena druga tehnika ne omogoča vidnega alternative. Leta 1946 sta Felix Bloch in Edward Mills Purcell razlikovanja med navadno in težko vodo. Na podlagi teh dognanj odkrila osnovna načela jedrne magnetne resonance, za kar sta je leta 1974 objavil prvo presečno sliko žive miši. prejela Nobelovo nagrado za fiziko leta 1952. S tem se je začelo Peter Mansfield je nadgradil uporabo magnetnih gradientov v obdobje slikanja z magnetno resonanco, ki se je sprva uporabljala za prikazovanje in raziskovanje kemijskih spojin in spektroskopijo. Zanimanje za medicinsko uporabo te tehnologije je naraščalo, a razvoj so zavirale tehnološke omejitve. V začetku 70-ih let je vrsta fizikov postopoma razvila elemente, ki danes sestavljajo slikanje z magnetno resonanco. Dva izmed njih, Paul C. Lauterbur in Peter Mansfield, sta za odkritja posebno pomembnih mejnikov prejela Nobelovo nagrado za medicino ali fiziologijo leta 2003. Skoraj dve tretjini mase človeškega telesa predstavlja voda. Različni organi in tkiva vsebujejo različne količine vode. Mnoge bolezni spremenijo količino vode v tkivih in organih, kar omogoča njihovo zaznavo, če to spremembo lahko na nek način zaznamo. Molekule vode so sestavljene iz vodikovih in kisikovih atomov in prav v atomih vodika tiči skrivnost magnetne resonance. Ko so jedra vodikovih atomov izpostavljena močnemu magnetnemu polju, spremenijo svojo smer in se postavijo »v vrsto«. S tem so jedra atomov pripravljena na opazovanje. Ko so nato izpostavljeni impulzom radijskih valov, pride v jedru do spremembe vsebovane energije. Ko se impulz konča, se jedra povrnejo v prvotno stanje, a ob tej spremembi oddajo resonančni val. Te zelo majhne spre- membe je mogoče zaznati in s pomočjo računalnika obdelati v dve- in tri-dimenzionalne slike, ki ponazorijo kemijsko strukturo tkiva, vključno s spremembami v količini vode in gibanju vodnih molekul. Te informacije predstavljajo zelo natančno sliko tkiv in organov v opazovanem delu telesa, kar omogoča opazovanje sprememb in postavljanje diagnoz. Skrivnost tehnologije leži v resonanci jeder atomov. Ta resonanca je odvisna od moči magnetnega polja in frekvence radijskih valov. Za vsak tip atomskega jedra, ki ima neparne protone ali nevtrone, obstaja matematična konstanta, s katero je mogoče izračunati dolžino radijskih valov kot funkcijo moči magnetnega polja. S tem izračunom je mogoče ugotoviti resonančno razliko, ki nato z Paul C. Lauterbur in Peter Mansfield (z leve proti desni) Za srce l februar 2025 PREDSTAVLJAMO 29 ZA SRCE želji, da bi omogočil bolj natančno zaznavanje razlike v resonanč- Slikanje s magnetno resonanco danes predstavlja enega najbolj nem delovanju. Pokazal je, kako je tako zaznane signale mogoče naprednih in najbolj uporabnih orodij za diagnostiko. Z njim hitro in učinkovito spremeniti v sliko. To je bil velik preboj, saj je je možno opazovati vse vrste tkiv in zaznati tudi zelo majhne bilo pred tem za izdelavo slike potrebnih več ur obdelave. Njegova spremembe. Še posebno uporabno je za slikanje možganov in metoda je omogočila izdelavo slike v nekaj minutah, namesto v hrbtenjače, ki jih je izjemno težko opazovati na kakršen koli drug nekaj urah, kar je omogočilo prvo praktično uporabo magnetne način. Skoraj vse bolezni, ki vplivajo na možgane in hrbtenjačo, resonance v medicinske namene. V svojem raziskovalnem delu je povzročajo spremembo v količini vode v organih, kar je vidno na tudi opisal možnost še hitrejše izdelave še bolj natančnih in jasnih sliki. Moderne naprave omogočajo zaznavanje še manjših spre- slik, kot jih je ponujala Lauterburjeva metoda, a v zgodnjih 70-ih memb, kar je izrednega pomena, saj že razlike v količini vode, letih računalniki še niso bili zmožni takšnega procesiranja. Njegovo manjše od 1%, lahko predstavljajo patološko spremembo. Slikanje hitrejšo metodo so zato začeli uporabljati šele v 80-ih letih, ko je z magnetno resonanco omogoča tridimenzionalno predstavo napredek pri procesorski moči računalnikov omogočil izdelovanje o lokaciji tumorjev ali drugih tvorb, kar pomaga pri kirurških slik v nekaj sekundah. posegih, zelo pomembno je tudi pri odkrivanju in zdravljenju Tehnologija slikanja z magnetno resonanco je hitro napredovala. nekaterih rakavih obolenj. Prvo klinično uporabno sliko tkiv celotnega telesa so naredili leta Zasluge za razvoj številnih tehnologij, ki so potrebne za slikanje 1980 in uporaba teh naprav se je zelo hitro razširila po vsem svetu. z magnetno resonanco, si deli zelo veliko število znanstvenikov, Danes je na svetu v uporabi približno 50.000 naprav, s katerimi ki so jih postopoma odkrivali. Čeprav nista bila edina, ki sta pri zdravniki letno opravijo več kot 130 milijonov pregledov. Slikanje tem procesu sodelovala, so bila odkritja Lauterburja in Mansfielda z magnetno resonanco je neinvazivno in ne predstavlja tveganja za ključna za razvoj uporabne tehnologije ki jo še danes poznamo, zdravje pacienta, saj ne uporablja ioniziranega sevanja. Največja za kar sta tudi prejela Nobelovo nagrado za medicino leta 2003.  omejitev je, da zaradi uporabe izjemno močnega magnetnega polja ni primerno za preglede ljudi, ki imajo v telesu magnetno kovino Vir: https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2003/summary/ (vijaki, ploščice, srčni spodbujevalniki, itd.) IZLETNIŠKO SRCE Jamnik – Balkon nad Gorenjsko Valentina Vovk Jamnik, vasica pod Jelovico, ki se ponaša s čudovitim razgledom na osrednjo Gorenjsko, je ena najbolj priljubljenih izletniških točk v Sloveniji. N a vrhu travnatega grebena, ki se dviga med Kropo in Podblico, stoji zname- nita cerkev sv. Primoža in Felicijana, ki že stoletja privablja obiskovalce z vseh koncev. Kraj, ki mu domačini pravijo kar „balkon nad Gorenjsko“, navduši z dih jemajočimi razgledi, ki segajo od Kamniško-Savinjskih Alp, Karavank, pa vse do Škofjeloškega hribovja. Ta ‚‘balkon‘‘ sem že dalj časa občudo- vala in planirala izlete, pa se mi je vedno nekako izmuznil. Tokrat, pa je bila več kot odlična prilika. V dolini se je razprostirala gosta megla, v višje ležečih krajih pa so vremenarji napovedali sonček. In smo šli, dva odrasla in dva kužka, v smeri Kranja oz. natančneje Besnice, sončku nasproti. Cerkev, posvečena krščanskima muče- nikoma sv. Primožu in Felicijanu, stoji na nadmorski višini 831 metrov. Njena stra- teška lega na grebenu ni zgolj estetska – v času turških vpadov so z Jamnika prižigali Cerkev sv. Primoža in sv. Felicijana Za srce l februar 2025 30 ZA SRCE IZLETNIŠKO SRCE signalne kresove, s katerimi so opozarjali prebivalce v dolinah na bližajočo se nevar- nost. Cerkev je ena najslikovitejših točk v Sloveniji, njena podoba pa pogosto krasi naslovnice knjig o Sloveniji in razglednice. Cerkev, zgrajena v gotskem slogu, je da- nes osvetljena tudi ponoči, kar ji daje prav poseben čar in jo naredi vidno iz številnih krajev na Gorenjskem. V notranjosti se nahajajo leseni kipi sv. Primoža in sv. Felici- jana, tega žal nismo uspeli videti, saj je bila cerkev zaklenjena. Smo si pa zato natančno ogledali in preučili informacijsko tablo, ki je postavljena za cerkvijo in označuje imena vseh okoliških vrhov. Razgled je bil odličen in prav vse vrhove smo uspeli videti. Jamnik torej ni znan le po cerkvi, temveč tudi po veličastnem razgledu, ki nikogar ne pusti ravnodušnega. Obiskovalce pogosto prevzame občutek, da bi lahko z grebena dobesedno poleteli nad dolinami, vasicami in gorami. Razgled s tega travnatega po- Meglice v dolini mola zajema osrednjo Gorenjsko ravnino, ki jo obdaja mogočni Storžič in njegovo variante. Za tiste, ki iščejo bolj aktiven pod cerkvico spustili po potki in nekaj časa pogorje, vse do oddaljenih alpskih vrhov. izlet, pa je priporočljiv vzpon iz vasice hodili po lepi gozdni poti v smeri Nemilj. Na dan našega izleta je bil ta pogled še Nemilje, kjer pot poteka po prijetno raz- Vasica Jamnik je sicer majhna, a ima posebno zanimiv. Kot rečeno, v dolini je gibanem gozdnem terenu. Hoja iz Nemilj bogato zgodovino, ki je povezana z že- kraljevala gosta megla in to je iz vrha hriba traja približno uro in dvajset minut, kar je lezarstvom in rudarstvom na Jelovici. V izgledalo kot brbotajoče mleko ali ‚‘župca‘‘ primerno tudi za družine z otroki. Če se preteklosti so prebivalci te hribovske vasice kot domačini radi rečejo v hecu. Kamor želite povsem približati cerkvi, tako kot kopali železovo rudo, gojili živino in pride- koli si se ozrl je bilo belo, le vrhovi gora smo to storili mi, lahko parkirate v bližini lovali hrano na strmih travnatih pobočjih. in hribčkov so kukali ven in se kopali zlati vasi Jamnik, od koder vas čaka le kratek Vas je bila leta 1944 med drugo svetovno sončni svetlobi. sprehod do vrha. Ta pot je dovolj široka vojno požgana, po vojni pa obnovljena. Dostop do Jamnika je možen iz več sme- in urejena, da je primerna tudi za otroške Danes se nekateri prebivalci ukvarjajo z ri. Najpogosteje obiskovalci izberejo pot iz vozičke. Kužki so očitno tudi dobrodošli, gozdarstvom in živinorejo, vse pogostejša Krope (4 km) ali Kranja skozi Besnico (20 saj jih je bilo poleg najinih dveh še nekaj pa je tudi reja drobnice, ki preprečuje za- km). Za to pot smo se kot rečeno odločili na povodcih. Na koncu se je izkazalo, da je raščanje bregov. tudi mi. Zaradi moje poškodbe Ahilove pot od avta do cerkvice, navkljub poškodbi V središču vasi stoji baročna kapelica tetive, žal nismo mogli izbrati aktivnejše vendarle premalo aktivna tako, da smo se zaprtega tipa, ki je poslikana z motivi Razgledi z Jamnika Možnosti za rekreacijo Za srce l februar 2025 IZLETNIŠKO SRCE 31 ZA SRCE Čudovita panorama Iz megle na sonce svetnikov, kot so sv. Jurij, sv. Florjan, sv. dih jemajoče razglede. S svojo dostopnostjo fotografije, saj njegova panoramska razse- Anton Puščavnik in sv. Martin. Na oltarčku je primeren tako za družine z majhnimi žnost presega vsak opis. Tudi naš izlet je bil v kapelici sta postavljena tudi lesena kipa otroki kot tudi za pohodnike, ki si želijo nepozabno doživetje in prepričana sem, da sv. Primoža in Felicijana. daljše poti skozi gozdove in strmine. Poleg sem pridemo še v kakem drugem letnem Jamnik je priljubljena izletniška točka za bogate zgodovine in arhitekturne lepote času, po nove, drugačne poglede.  vse, ki iščejo mirno in slikovito naravo ter cerkve je Jamnik pravi raj za lZjau srbcei -t sealvjnee ŠL 91 x 128 mm 2025.pdf 1 28.01.2025 08:48:13 Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije vabi k vpisu v klube, ki jih je vzpostavilo za druženje in dejavnosti tistih, ki bi poleg C tega želeli tudi več informacij iz različnih M področjih, ki jih obravnavajo: Y CM SAVNA ZLATI KLUB TIVOLI, Klub družinske hiperholesterolemije, MY CY SAVNA VIČ in SAVNA KOLEZIJA Klub atrijske fibrilacije, CMY PREVERITE PESTRO PONUDBO SAVN ŠPORTA LJUBLJANA! Klub srčnega popuščanja. TIVOLI: 6 SAVN, RAZLIČNI BAZENI, ZUNANJE TERASE, FITNES, VADBE. K VIČ: ZASEBNI ZAKUP FINSKE SAVNE ZA 2 DO 4 OSEBE. KOLEZIJA: 2 FINSKI, TURŠKA IN INFRA SAVNA. Več informacij: 01 430 66 62 (Tivoli), 05 917 92 70 (Vič) Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije, 08 205 18 20 (Kolezija) Dalmatinova ulica 10, 1000 Ljubljana savna.zlatiklub@sport-ljubljana.si e-pošta: drustvo.zasrce@siol.net ali gimnasticni.center@sport-ljubljana.si kopalisce.kolezija@sport-ljubljana.si telefon: 01/234 75 50. www.sport-ljubljana.si Za srce l februar 2025 32 ZA SRCE SRCE IN ŠPORT Izboljšajmo telesno zmogljivost s krepilnimi vajami z elastikami v naravi – 2. del Matej Majerič Elastika je pogosto bolj učinkovito sredstvo za krepitev mišic, kot lastna telesna masa. Redno izvajanje telovadnih vaj z elastiko lahko upočasni proces sarkopenije, izboljša telesno zmogljivost in splošno počutje. Vzamete jo lahko s seboj na delo v pisarno ter sprehod ali tek v naravi, ali pa z njo telovadite na otokih športa. Otoki športa so mesta z orodji za telovadbo, ki se nahajajo v večini slovenskih mest. Ljubljana jih ima več kot 130. Funkcionalni sklop vaj za krepitev mišic, ki nas Vaje za roke izvajajte izmenično tako, da na vsaki lihi vadbeni rešujejo pri zdrsih in padcih enoti krepite vodoravne upogibalke, na sodi pa vodoravne izte- govalke rame. Bočni koraki za krepitev odmikalk kolka Bočni upogibi trupa za krepitev bočnih upogibalk trupa Začetni položaj Končni položaj Začetni položaj Končni položaj Vodoravni potiski elastike v predročenje za krepitev Vodoravni potegi elastike v odročenje dol skrčeno za krepitev vodoravnih upogibalk rame in iztegovalk komolca vodoravnih iztegovalk rame in upogibalk komolca Začetni položaj Končni položaj Začetni položaj Končni položaj Za srce l februar 2025 SRCE IN ŠPORT 33 ZA SRCE Funkcionalni sklop vaj za krepitev največkrat Vaje za roke izvajajte izmenično tako, da na vsaki lihi vadbeni pozabljenih mišic enoti krepite iztegovalke, na sodi pa upogibalke rame. Iztegi kolena in kolka v zanoženje za krepitev iztegovalk Upogibi trupa v predklon za krepitev upogibalk trupa in kolena in kolka stabilizatorjev rame Začetni položaj Končni položaj Začetni položaj Končni položaj Iztegi rok v predročenje za krepitev iztegovalk rame in Upogibi rok v predročenje dol za krepitev upogibalk rame in stabilizatorjev trupa stabilizatorjev trupa Začetni položaj Končni položaj Začetni položaj Končni položaj Primerna gibljivost v sklepih brez bolečin nam lahko sprostite s stresanjem rok, trupa in nog. Nato mišice raztezajte s olajša vsakdan statičnimi razteznimi telovadnimi vajami. Vsako vajo izvajajte Čeprav nam verjetno dobra gibljivost ne bo podaljšala življenja, nadzorovano s prijetnim občutkom stopnjevanega mišičnega pa nam lahko omogoči kakovostnejše življenje. Po aerobni vadbi s raztezanja do 30 sekund. Dihajte ritmično, sproščeno in umirjeno. hojo ali tekom in krepilnih telovadnih vajah z elastiko lahko mišice Raztezanje vodoravnih Raztezanje vodoravnih Raztezanje iztegovalk Raztezanje bočnih upogibalk upogibalk rame iztegovalk rame komolca trupa in primikalk rame Za srce l februar 2025 34 ZA SRCE SRCE IN ŠPORT Raztezanje upogibalk ramen Raztezanje upogibalk trupa Raztezanje iztegovalk Raztezanje upogibalk kolena in iztegovalk trupa in kolka kolena in iztegovalk gležnja Raztezanje odmikalk Raztezanje primikalk Raztezanje iztegovalk Raztezanje upogibalk kolka kolka kolkov kolka in trupa Telovadba v naravi z elastiko lahko ohranja in krepi zdravje. Lahko jo izvajamo sami, ali pa k telesni vadbi povabimo še družinske člane, prijatelje in znance. Tako bo vadba še prijetnejša. Lahko se udeležite tudi animirane vodene brezplačne telovadbe, ki se izvaja brezplačno kar na 30 lokacijah po vsej Ljubljani. Več o tem si lahko preberete na https://www.ljubljana.si/sl/moja-ljubljana/ sport-v-ljubljani/brezplacna-telovadba-na-prostem/.  Fotografije: Doc. dr. Matej Majerič, Univerza v Ljubljani, Fakulteta za šport; Urška Kračun, dipl. šp. vzg., Univerza v Ljubljani, Fakulteta za šport Lahko se udeležite tudi animirane vodene brezplačne telovadbe, ki se izvaja brezplačno kar na 30 lokacijah po vsej Ljubljani. Več o tem ▶ Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 35 ZA SRCE PODRUŽNICA POSAVJE Posavje – leto prej in za tem Pohod po bizeljskih gričih Kineziolog vodi ogrevanje pred pohodom po Bizeljskem R evija »Za srce« izide tako, da moramo nekatere informacije podati v januarju, čeprav so bili dogodki izvedeni prej in niso zajeti v lanski številki. Informacije so namenjene predvsem tistim članom, ki se niste mogli udeležiti dogodkov. December 2024 je nudil našim članom številne možnosti za udeležbo na dogodkih, ki jih je organiziralo društvo – Podružnica Posavje ali na drugih, kjer smo bili soorganizatorji ali zgolj informa- torji o dogodku za katerega smo menili, da bo zanimiv tudi za vas. 22. novembra 2024 smo člani društva obiskali Festival zdravja, ki je potekal v organizaciji Centra za krepitev zdravja Brežice. Udeležili smo se zeliščarske delavnice v okviru katere smo pripra- vili mazilo »Ranocelko«, pripravljali smo uravnoteženi zajtrk, se udeležili farmacevtskega svetovanja, si ogledali reševalno vozilo ter se seznanili s temeljnimi postopki oživljanja in uporabo AED. Center za krepitev zdravja Brežice 23. novembra smo izvedli nekoliko zakasneli Martinov pohod z zaključnim kosilom – martinovanjem. Z avtobusom smo se odpeljali na Bizeljsko in pešačili po hribčkih. Obiskali smo tudi zbirko majolik pri Babičevih, ki je zanimiva. Postregli so nam z ajdovim kolačem in kozarcem doma- čega vina. Po pogovoru pri Babičevih smo si z avtobusom ogledali okolico ob meji s Hrvaško z obstoječo žično ograjo na Sotli, ki je moteča in morda tudi delno koristna. Je pa zaraščena in slabo vzdrževana. Mar- tinovali smo v gostišču Kocjan. 19. decembra smo bili na koncertu v Posavskem muzeju Brežice in ga zaklju- čili s prednovoletnim druženjem v enem od muzejskih prostorov. Podpredsednica podružnice dr. Milena Strašek je voščila lepe praznike in zdravja in veselja v novem letu. Mnogi ste bili tudi na Gala koncertu v viteški dvorani Posavskega muzeja 30. 12. Počitek ob zelo stari trti ob sončnih vratih hrama 2024. Vsa središča posavskih občin so orga- Za srce l februar 2025 36 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE tednu na srečanju članov po pustu. O pohodih v letu 2025 boste obveščeni z vabili. Verjamem, da bo vreme na iz- bran dan primerno. Sicer smo v preteklih pohodih članov doživeli že vse in bili vseeno zadovoljni. Upam, da nas ne bodo nelogične podražitve in obdavčitve ob obstoječih dohodkih onemogočale, da bi izvedli načrtovani program, ki bo sprejet na zboru članov in prispevali delež tudi za druženje in preventivne zdravstvene aktiv- nosti. Organizirana bodo tudi predavanja o aktualnih zdravstvenih temah, o katerih boste prav tako obveščeni. Pridite in vpra- šajte predavatelje kar vas zanima. Vedno vas obveščamo tudi o preda- vanjih, ki jih preko Zoom-a organizira matično društvo in vas spodbujamo, da spremljate predavanja v čim večjem šte- vilu iz domačega računalnika. Dobimo Sončna vrata zdravstvene napotke, lahko kaj vprašamo in javno pokažemo številčno pripadnost nizirala čakanje novega leta na prostem za kovida je »politično« prepovedana. Ga našemu društvu. stare in mlade. Žal je bila megla tako gosta, uradno ni, tudi če je!!!! Že v prejšnjem članku sem vas opozoril da se ognjemetov ponekod skoraj ni videlo. V vodstvu podružnice je v tem času na dejavnosti Centrov za krepitev zdravja Toda zabavati se je dalo in veliko dobrih potrebno pripraviti programe dela, poročila v Posavju in vam predlagal, da jih obiščete. želja je bilo izrečenih ob prehodu leta. in priprave na bližajoči zbor članov. Za tem Dobili boste dobre napotke in morda tudi Sledilo je zatišje, kar je normalno po sledi izvajanje sprejetega programa dela, ki razbremenili zdravnike z nepotrebnimi »napornih« praznikih. Za starejše gospo- nas bo spet združeval. V ta namen smo se obiski. dinje so praznični dnevi naporni tudi brez 22. januarja 2025 zbrali v razširjeni sestavi Ostanite dejavni člani našega društva »žura«. Ali se tega zavedamo, ko uživamo vodstva Podružnice Posavje in predlagali in spodbudite mlajše, da to postanejo prej dobrote iz njihove kuhinje? Dan se je začel aktivnosti v letu 2025. Zbor članov bo v ko bodo morda zboleli. Tako se bomo daljšati in kmalu nas bo narava prepričala, petek, 7. 3. 2025 ob 17. uri v Mladinskem povezovali tudi medgeneracijsko. Življenje da je vredno gibanje zunaj pod prvimi sonč- centru. Vabila še prispejo. Ker je po vsakem živimo le od rojstva do smrti in naj bo tako, nimi žarki. Paziti se moramo le prehladov zboru članov tudi druženje, pričakujemo da bomo v starosti ponosni na preživeto.  in se izogniti morebitni gripi. Omemba obisk maškar, saj je to navada v prvem Franc Černelič Foto: Dražen Levojević, Milena Strašek in Franc Černelič Predstavitev zbirke majolik pri Babičevih Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 37 ZA SRCE PODRUŽNICA ZA DOLENJSKO V prednovoletni Ljubljani… V letu 2024 smo v naši Podružnici štar- tali z novo aktivnostjo »Z vlakom in peš odkrivamo zanimivosti Dolenjske in Bele krajine«. V zadovoljstvo vseh, ki smo se vključevali v doživetja, smo odkrili kar nekaj zanimivih, tako ali drugače atrak- tivnih in slikovitih kotičkov naše dežele. S predstavitvijo utrinkov z naših poti prav v tej reviji, ki jo imate pred seboj, upamo, da morda tudi komu z drugih koncev Slo- venije vzbudili zanimanje za obisk krajev jugovzhodno od Ljubljane. Brez zadržkov si dovolim napisati, da smo se na vseh pohodih imeli lepo, krepili smo prijateljstvo, se eden od drugega tudi kaj novega naučili, mnogokrat tudi od srca nasmejali. Veliko smo naredili za ohranja- nje kondicije, tako fizične kot psihične, se utrjevali tudi v obvladovanju strpnosti in sprejemanja različnosti vsakega izmed nas, saj, kot je napisal Tone Pavček »Vsak človek Prizori kot iz pravljice, mi pa v prepoznavanju pravljičnih junakov – naših vršacev je zase svet, čuden, svetal in lep, kot zvezda (Foto: Marija Novak) na nebu«. Vsi smo si bili eden drugemu svetle in sijoče zvezde. popoldanskih urah odpravili na doživetje dneva je bil dan kot iz pravljice. Kar tako Za zaključek našega pohodniškega od- prednovoletne Ljubljane. S prestolnico nekam gori proti nebu smo dnevu izrazili krivanja lepot naše dežele v letu 2024 smo smo se srečali takole: s centralne železniške veliko hvaležnost in poklon. Po dogovoru se v drugi polovici decembra v zgodnjih postaje, do koder smo prispeli z vlakom, smo se po krajšem sprehodu po grajskem smo se z obho- kompleksu spustili v dolino, krožno proti dom spomenika Vodnikovemu trgu in preko Mesarskega generalu Rudolfu mostu, ki mu je nadeto tudi ime Ljubljanski Maistru sprehodili most ljubezni. Ob brezštevilnih ključavni- do Tromostovja, cah zaklenjenih ljubezni še enkrat prečili prečili Ljubljanico, Ljubljanico, prišli na Petkovškovo nabrežje se podali do me- in se obrnili na levo nazaj do Tromostovja stne hiše in dalje oz. Prešernovega trga Tu smo že v mraku čez Stari in Gornji vkorakali v pravi novoletni vrvež in čarob- trg. Od tod smo se nost novoletnih lučk. Med sprehodom smo zložno vzpenjali si seveda privoščili, vsak po svojem okusu po urejenih pot- in potrebah, tudi nekaj s ponudbe priložno- kah grajskega griča, stnih stojnic, saj je bila, roko na srce, tudi takrat še poraslega to ena od poant tokratnega našega obiska. z mogočnimi dre- Tistim, ki sicer dobro skrbimo za zdrav vesi, ki jih danes življenjski slog, je pa včasih dopusten tudi ni več, proti gradu, kakšen »prehranjevalni greh«. Za zaključek in doživeli vzduš- smo na začetku Trubarjeve ulice postali je tudi tu gori. V še ob Lajnarjih, ki v tradicionalnih me- nepozabnem spo- ščanskih nošah z ljubeznijo mimoidočim minu nam bodo pričarajo vzdušje preteklih časov. ostali pogledi, čisti Naše popoldne se je tako prevesilo v kot solza, na naše, zgodnji večer, ko smo družno zakorakali kot se za zimsko proti avtobusni postaji in se še z avtobusa, sezono spodobi, vozečega v smeri proti Novemu mestu, ozrli Našli smo svoj trenutek pod svetlikajočo se lepotico na s snegom posute po svetlikajočih lučkah prestolnice.  Prešernovem trgu (Foto: Marija Novak) vršace. Tega popol- Sonja Gobec Za srce l februar 2025 38 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE Radostno smo po brveh Novega mesta zakorakali novim doživetjem naproti Z a uvod v sezono pohodov v letu 2025, poimenovanih »Z vlakom nadaljevali po levem bregu reke Krke proti naselju Lastovče do in peš raziskujemo zanimivosti Dolenjske in Bele krajine«, smo Štukljeve brvi, še enega obeležja v spomin na našega olimpionika. si ob koncu januarja zadali pot po brveh Novega mesta. Preko nje smo drugič prečili reko Krko in se skozi naselje Irča Pesnik Dragotin Kette, ki je nekaj časa živel in deloval v Novem vas – Brod usmerili proti športno-rekreacijskemu parku Porto- mestu, je v svoji pesmi Na Krki, ko je našo dolenjsko lepotico gledal val. Soavtor projekta pravkar omenjene brvi je priznani arhitekt z mestnega drevoreda na Marofu, dejal: »Tiha in nema se vije krog Marjan Pipenbaher. Brv je bila v letu 2024 ena od treh prejemnic mesta in ga objema kot ljubica zvesta«. Prav zaradi takšne poti, Plečnikove nagrade, ki jih podeljuje Sklad arhitekta Jožeta Plečnika. ki jo je krog Novega mesta ubrala na hitri pogled skoraj negibna Ob poti v parku Portoval, tik nad Krko, smo postali v parku reka Krka, je Novemu mestu dana potreba in priložnost, da mesto kamnitih skulptur novomeških ustvarjalcev v kamnu, skupine ozaljša s številnimi mostovi in brvmi, ki spajajo in povezujejo Skulpta. Srečali smo se, med drugimi, z motivom iz Prešernovega meščane z enega in drugega brega. Povodnega moža, kako povodni mož omreži prevzetno Urško in Vsak izmed 7 mestnih mostov in brvi je unikaten in zanimiv služi tudi v današnjih časih opominu takim in drugačnim nepri- na svoj način. Denimo Kandijski most, ob katerem smo se mi mernostim. Sprehodili smo se do konca parka, ter pod športnimi danes zbrali, je bil zgrajen istega leta, kot je bil ravno tu v predelu tereni (stadion, tenis igrišča…) krenili na levo in preko mostu na Kandije leta 1898 rojen olimpionik Leon Štukelj. Mesto se je veli- Loko tretjič prečili Krko in si v tamkajšnjem gostišču privoščili kanu gimnastike in velikemu človeku med drugim poklonilo tudi zasluženo kavo. Po okrepčilu smo se vrnili na pravkar prehojeni z namestitvijo spomenika prav tu, v parku ob Kandijskem mostu, most za pešce, imenovan most na Loki, in takoj za mostom zavili kjer smo se zbrani za navdih in energijo ozrli nanj in na kroge, ki levo na Julijino sprehajališče. Pot, speljana pod delom komple- jih je v svojih nastopih tako vrhunsko obvladal in nabiti z energijo, ksa novomeške bolnišnice, je poimenovana po Primicovi Juliji. z nasmehom na obrazu podali začrtani poti naproti. Zakorakali Zgradba, pod katero se vije pot, je bila včasih dvorec Neuhof, smo proti Ragovemu logu, mestnemu gozdu na desnem bregu kjer je domovala Prešernova neuslišana ljubezen Julija Primi- reke Krke, se s široke, utrjene poti ob stalnih pogledih na spodaj cova, poročena Scheuchenstuel in je pokopana na novomeškem ležerno tekočo Krko usmerili na levo in spustili na leseni Rago- šmihelskem pokopališču. Mimogrede, za njen grob je dolga leta vski most. Prvič prečili reko Krko in se počasi vzpenjajoče podali skrbel prav Leon Štukelj. Pred vstopom na Kandijsko cesto smo proti Kettejevemu drevoredu do vrha Marofa, kjer smo dosegli zavili ostro levo na Julijino brv, katere soavtor je ravno tako ar- najvišjo točko našega pohoda na višini 228 metrov nadmorske hitekt Marjan Pipenbaher in še petič prečili reko Krko, na koncu višine. Nadaljevali smo po kostanjevem drevoredu navzdol proti brvi zavili desno po nekaj stopničkah in stopili na pot ob levem predelu mesta, poimenovanem Bršljin, prečili železniško progo in bregu Krke, Župančičevo sprehajališče, poimenovano po pesniku se za kompleksom nekdanje tekstilne tovarne Novoteks spustili do Otonu Župančiču, ki se je med drugim šolal tudi v Novem mestu. sotočja Bezgavca ali Bršljinskega potoka in reke Krke. Od tu smo Korakali smo do spominskega obeležja Knafelčeve markacije, ki Pogled proti najstarejšemu dela mesta, v ospredju znameniti Zbrani pred startom pohoda pod skulpturo olimpionika Breg, v ozadju pa Kapitelj na najvišji točki Novega mesta Leona Štuklja na krogih (Foto: Marija Novak) (Foto: Marija Novak) Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 39 ZA SRCE pomeni najsvetlejšo zvezdo planincem na slovenskih planinskih Na startu tokratnega pohoda pogled v nebo ni vlival ravno poteh. Mesto jo je postavilo v spomin in zahvalo avtorju, Novo- dobrih vremenskih obetov, ampak smo si dejali, do sedaj smo jo še meščanu Alojziju Knafelcu. Od tu smo samo še mimo potomke vedno suhi srečno odnesli, ne glede na morda tudi preteče napovedi najstarejše trte na svetu, zasajene ob zidu na Pugljevi ulici in jo vremenoslovcev, pa naj bo tudi danes tako. In res je bilo. Po dobrih je mesto prejelo v dar s strani mariborskega župana, s pogledom treh urah hoda smo prišli na cilj na mesto, kjer smo začeli in si ob nazaj proti mestnemu Bregu in Jakčevemu domu dvignili do spremljavi sončnih žarkov pomahali v slovo in zaželeli kmalu na vstopa na novomeški Glavni trg, ampak mi smo obrnili na desno svidenje.  ter s sprehodom preko že omenjenega Kandijskega mostu še šestič Sonja Gobec prečili reko Krko in zaključili naš pohod. PODRUŽNICA ZA KRAS Ogled Markovske pastirske učne poti D ruštvo za zdravje srca in ožilja Slovenije – Podružnica za Kras je organiziralo v nedeljo 19. 1. 2025 ogled krožne Markovske pastirske poti s številnimi zanimivostmi. Pohod se je začel ob napajalnem koritu pri krožišču v Markovščini, kjer je tudi parki- rišče. Hodili smo do Kramarjeve pečine, hriba Bezjak, vodnega vira Bečun, Staj in Cajne. Pot je dolga okrog 4 km in brez večjih strmin. Zasnovali in domiselno izvedli so jo mladi iz tamkajšnjih krajev – menda kar v času koronske zapore. Je zelo jasno in prija- Na izletu po Markovski pastirski poti spredaj levo zno razpoznavna ter primerna in priporočljiva za vse starosti. Pa dolgoletna in neutrudno dejavna predsednica še vreme nas je imelo rado!  Podružnice Kras Ljubislava Škibin (Foto: Jasna Čuk Rupnik) Jasna Čuk Rupnik PODRUŽNICA ZA GORENJSKO Razvojne naloge za kakovostno staranje V sak izmed nas ima svojo predstavo o tem, kako naj bi izgledal je tako smiselno nameniti ukvarjanju s prostočasnimi dejav- odrasel posameznik. Velikokrat naše predstave vključujejo nostmi, pomembno pri njih pa je, da nam omogočajo izražanje racionalnost, discipliniranost, relativno neodvisnost na različnih naše individualnosti. Nikoli ni prepozno za učenje novih stvari, področjih delovanja, osebno in socialno odgovornost. Da bi delovali kar poudarjajo tudi mnoge raziskave, ki na možgane gledajo kot v skladu s temi predstavami, je potrebno, da se v vsakem obdobju mišico – bolj kot možgane uporabljamo, večja je verjetnost, da jih življenja zadovoljijo razvojne naloge, ki pa so odvisne od posame- ohranimo čim dlje »močne«. znikove starosti, generacije in od družbe, ki ji pripada. Uspešno V obdobju pozne odraslosti se lahko srečujemo tudi z občutki razreševanje razvojnih nalog v pozni odraslosti je povezano s osamljenosti, ki naraščajo ob izgubah bližnjih, zato je izjemno kakovostnim in zadovoljujočim staranjem. Sploh v današnjem pomembno ohranjanje stikov z družino, s prijatelji in znanci. času je to pomemben podatek, saj se povečuje delež posameznikov Socialna mreža nudi tudi čustveno in praktično oporo ob stresnih v obdobju srednje in zlasti pozne odraslosti, povečuje pa se tudi situacijah v življenju. življenjska doba posameznikov v sodobnih družbah. Vsekakor je s kakovostnim življenjem v pozni odraslosti pove- Kakovostno staranje je povezano z ohranjanjem zdravja in zana tudi finančna neodvisnost, ki se kaže v dolgoročnem načrto- uspešnim prilagajanjem na upad telesnih sposobnosti ter mo- vanju svoje porabe in varčnosti. Pomembno postane oblikovanje rebitne kronične bolečine. Že ptički čivkajo, kako pomembno je ustreznih življenjskih pogojev in ohranjanje lastnega doma ter vsakodnevno gibanje, ne zgolj v pozni odraslosti, temveč v vseh zagotovitev ustrezne pomoči, če in ko bo ta potrebna. obdobjih življenja! Hoja, delo na vrtu, kolesarjenje, plavanje, ples V pozni odraslosti pa nastopi tudi čas za pregled in ovredno- kar tako sredi dnevne sobe, vse šteje, deluje preventivno ter kura- tenje celotnega življenja, sprejemanje dejstev, ki so se zgodila brez tivno na vse vidike našega življenja. obžalovanja in krivde ter soočanje s smrtjo. Tisti posamezniki, ki V obdobju pozne odraslosti nastopi tudi soočanje in prilaga- uspešno razrešijo to razvojno nalogo, čutijo večje zadovoljstvo z janje na upokojitev, ki je za posameznika velik preskok, ne zgolj življenjem, ki so ga preživeli in ga živijo, ter spoštujejo tako svoje na kariernem področju, temveč tudi socialnem. Ob zaključevanju dosežke in zadovoljstva, kot tudi napake in razočaranja.  kariere namreč pride tudi do preoblikovanja identitete, saj z upo- Maša Žerjav, Maruša Pfajfar Rifl kojitvijo lahko izgubimo velik del svoje socialne vloge. Pozornost ZD Kranj; Center za krepitev zdravja Za srce l februar 2025 40 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE PODRUŽNICA ZA SEVERNO PRIMORSKO Izlet na obiranje mandarin V Makarski Obiskali smo Dubrovnik (Foto: Slavica Babič) (Foto: Slavica Babič) V nedeljo, 20.10.2024, smo se s prijetnim šoferjem Primožem odpeljali proti Podgori v južni Dalmaciji. Na poti nas je vodič Dušan kratkočasil z bogatim znanjem zgodovine in vici. Poleg več kratkih postankov smo se za eno uro ustavili v Šibeniku in se malo sprehodili. Naslednji dan smo se po zajtrku odpeljali proti Dubrovniku. Tudi ta pot je z vodičem Dejanom ob zanimivem razlaganju okolice in zgodovine hitro minila. V Dubrovniku smo se z lokalno vodičko slovenskega rodu sprehodili po Stradunu in vpijali informacije o mestu, življenju v njem in znamenitostih. Nekaj udeležencev se je z gondolo povzpelo na hrib, od koder je prečudovit razgled na obzidje in celo mesto. Med vožnjo proti hotelu smo obiskali še vinarno, kjer smo pokušali njihova vrhunska vina. Ustavili smo se tudi na krasnem Pelješkem mostu, ki ga je projektiral Slovenec. Tretji dan je sledilo obiranje mandarin, kar smo eni že poznali, a je vedno znova lepo doživetje. Po obiranju smo se z ladjicami S čolni, trupicami, po reki Norin zapeljali po reki Norin, nato je sledilo kosilo v restavraciji ob živi (Foto: Slavica Babič) glasbi. Na poti proti hotelu smo si ogledali še prekrasna Bačinska jezera, ki se raztezajo med gorami v prelepem naravnem okolju. Po povratku v hotel smo najbolj pogumni zaplavali v morju. Zadnji dan vožnja proti domu s postankom na okusnem kosilu v restavraciji z živo glasbo. Po kosilu pa do pravljične vasice Rastoke, kjer smo se z lokalnim vodičem sprehodili mimo neštetih mlinov, slapov, brzic, ki tečejo mimo majhnih starih hiš. Tu se ti zdi, da se je čas ustavil, kot da si prišel v en drug svet. Reka Slunjčica se zaradi hribovitega terena pahljačasto razliva na vse strani in ustvarja veličasten razgled. Več širokih slapov reke Slunjčice se preko največjega slapa Buka izlije v Korano. Ni čudno, da Rastokam pravijo Plitvička jezera v malem. Utrujeni, a polni krasnih vtisov smo zvečer prispeli v Novo Gorico. Kot vedno, tudi tokrat vse pohvale organizatorjem izleta - tako agenciji kot tudi izvajalcem.  Mirjam Šelj Ob povratku še ogled Rastoke (Foto: Slavica Babič) Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 41 ZA SRCE Pohod po Rilkejevi poti 6.11.2024 J esen je bila letos na Primorskem zelo radodarna z lepim vremenom. Še vedno topli sončni žarki, zaradi vetra kristalno jasno nebo in lepe jesenske barve so nas kar pozivali, da se odpravimo v naravo. Tako smo lahko zadostili enemu od po- membnih vzdrževalcev zdravega načina življenja – gibanju. 6. november, prva sreda v mesecu, je bil že v začetku leta na seznamu pohodov naše podružnice Društva za srce. Odpravili smo se v zamejstvo, v kraje, kjer se Kras stika z Jadranskim morjem, na pohod od Ribiške vasice pri Devinu preko Devina po Rilkejevi poti do Sesljana in nazaj. Tokrat to ni bil običajen pohod, saj je bil združen s praznovanjem okroglega rojstnega dneva naše Slavice, organizatorke in vodnice vseh naših pohodov. Da je bilo res tako, smo videli že na Velika skupina v opuščenem kamnolomu ob Ribiškem zbornem mestu pred Supernovo v Novi naselju (Foto: Julij Dakskobler) Gorici, kjer se nas je zbralo preko 100 članov in ob zvokih Brankove harmonike ter pesmijo in plesom vazali Oglejskih patriarhov. Kasneje jih je nasledila družina Della zaželeli naši jubilantki vse najboljše. Z osebnimi avtomobili smo se Torre, katere zadnji potomec je pričel graditi nov grad, prav tako preko meje v Mirnu po stari cesti odpeljali preko Štivana do prve na skalni strmini nad morjem. V naslednji letih je grad prešel v točke pohoda – Ribiške vasice. Pot smo si krajšali s klepetom in last Habsburžanov in nato Avstro-ogrske države, kjer je dočakal I. občudovanjem lepe kraške pokrajine v jesenskih barvah in kmalu svetovno vojno. Danes je novi grad v posesti družine Thurn und zagledali Tržaški zaliv. Taxis in je po večkratnih obnovah in tudi bombardiranju med I. Ribiško naselje, vasica ali italijansko Villaggio del pescatore je svetovno vojno odprt za javnost. Stari grad pa je ostal ruševina, majhno naselje blizu Devina. Nastalo je v letih 1951 in 1952, ko saj so ga Turki, kljub temu, da je bil zgrajen na težko dostopnem je sem prispelo 40 ribiških družin – ezulov iz Istre in Dalmacije. mestu, porušili 1478. leta. Omeniti moram še lepo vidno skalo v Tu so nadaljevali svojo obrt – ribištvo, danes pa se ukvarjajo tudi morju ob vznožju starega gradu, imenovano Bela dama. Po anek- s turizmom, saj so v bližini našli ostanke dinozavra in še nekatere doti, ki jo je v svoji knjigi opisal zamejski pisatelj Dušan Jelinčič, relikte iz paleontologije, ki pa jih hranijo v Trstu. naj bi skala nastala iz okamenele mlade nesrečne graščakinje ,ko Iz parkirišča na bližnjem opuščenem kamnolomu, kjer smo jo je ostareli in ljubosumni grof porinil čez obzidje. se okrepčali s kavo in priboljški, smo se odpravili po lepi kraški Sprehodili smo se nato po lepi cesti skozi Devin in mimo vhoda poti, vzporedno z morjem pod nami, mimo starega Devinskega v novi Devinski grad, ki pa je bil ob tej uri za obiskovalce še zaprt. gradu. Grad so zgradili v 11. stol. kot trdnjavo in zapore, imeli pa Ob cesti se je za zidovi mestnih domovanj bohotilo zimzeleno so tudi kapelico. Prvi lastniki so bili rodbina Tybein da Devino, grmovje in drugo cvetoče rastlinje, ki tu uspevajo zaradi bližine Pohod in praznovanje (Foto: Rožica Perat) S slavljenko tega dne (Foto: Julij Dakskobler) Za srce l februar 2025 42 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE morja. Kmalu smo imeli počitek in to na počivališču ob zgradbi Rilkejevo pot smo zaključili, brez nezgod, nad Sesljanom z UWC (United World College), ki ga obiskuje okoli 200 dijakov enkratnim razgledom na plažo, številne zasidrane jadrnice v zalivu, zadnjih dveh letnikov srednjih šol iz številnih držav. Tem šolam kjer imajo svoj privez tudi slovenski jadralci, imenovano Čupa. je skupno izobraževanje in vzgoja v duhu solidarnosti, strpnosti Ob 12. uri smo bili že lačni in rahlo utrujeni, toda sledil je in mednarodnega sodelovanja. povratek do Devina in nato po zanimivem labirintu pešpoti med Počitek smo izkoristili za kratko okrepčilo, predvsem pa za grmovjem ruja in še vedno zelenimi travniki do našega izhodišča skupno voščilo Slavici v obliki nagovora naše tajnice Barbare v Ribiškem naselju. Pot nas je vodila mimo skalnatih pečin, kjer so Mlinar. Prebrala je tudi lepo pesem člana Vojka Orla, posvečeno v preteklosti našli ostanke dinozavra, tam pa je danes le kovinska jubilantki. Svojo pesniško storitev pa je nato prebral še drugi član konstrukcija na skalni steni. Jordan Milost, tako da Slavica lahko sestavi pesniško zbirko. Bilo Po dobrih 9 km hoje smo bili spet na našem parkirišču in članice nam je toplo pri srcu. Društva so iz kombija potegnile zložljivo mizico in na njej pričarale Sončni žarki in prekrasen pogled iz skalovja na Sesljanski zaliv številne dobrote, s katerimi smo si potešili lakoto in žejo, vmes pa so nas vodili po Rilkejevi poti, ki ni zahtevna, potrebna pa je nazdravljali naši slavljenki. Spet je zaigrala harmonika, slišala se previdnost in upoštevanje varovalnih ograj nad strmimi pečinami. je pesem in slavje je kar trajalo in trajalo. Pot ima ime po avstrijskem pesniku Rainer Marija Rilkeju, ki Bil je res krasen pohod, poln veselja, smeha, dobrega vzdušja, je v Devinskem gradu prebival v letih 1910 in 1911. Bil je gost naužili smo se morskega zraka, vonja kraškega ruja. Kalorije, takratne kneginje Marije von Thurn und Taxis, ki je bila zelo pridobljene z dobrotami, smo porabili med hojo, predvsem pa smo svetovljanska in gostila številno evropsko elito, med njimi tudi bili zadovoljni, da smo s hojo in veselim druženjem praznovali pesnike in pisatelje. Rilke je v času tega bivanja napisal poznane Slavičin rojstni dan. Zato naj ob zaključku še enkrat zaželim Slavici Devinske elegije. Tudi naši pesniki- Gregorčič, Gruden in Aškerc veliko zdravja, dobre volje in časa, da bo lahko tudi v bodoče vodila so gostovali na Devinskem gradu. pohode in izlete, ki združujejo člane v naši podružnici.  Cvetka Melihen Bartolić Butični sprehod po Brdih V zadnjem obdobju je v Brdih govora o butičnem turizmu, razširili in preuredili. Cerkveni zvonik je bil prvotno trdnjavski o butičnih nastavitvah. In mi smo dodali butični sprehod. stolp. V njem doni zvon z motivom svetih treh kraljev iz leta 1857. Glede na deževno noč in jutro se nas je zbrala manjša gruča kot Baročna cerkev ima tri marmorne oltarje, še posebej je bogat glavni običajno, toda pogumno smo se podali na lep, butični sprehod. oltar. Križev pot in prezbiterij je poslikal Tone Kralj in je to eno Iz Gonjač smo se delno usmerili proti Vedrijanu, vendar hitro njegovih zadnjih celostnih poslikav. zavili na kolovoz med vinogradi in nasadi do vasi Imenje. Sprehodili smo se skozi stari del vasi, ki še kaže še svojo prvinsko podobo. Osnovni cilj pa je bila srednjeveška vas Šmartno, ki je razglašeno za kulturni spomenik. Sprehodili smo se skozi strjeno vaško jedro, do trga, kjer so nas domačinke in domačini najprej postregli s pijačo in doma- čimi pecivi. V tem času je malce porosilo, da smo hitro poiskali streho. Na vrsti je bil ogled cerkve svetega Martina, okoli katere so strnjene srednjeveške hiše. Sveti Martin je tudi vplival na ime vasi. Sedanja cerkev ima osnovo iz 19. stoletja, ko so jo temeljito Meglen pogled po briških gričih Na stolpu v Gonjačah (Foto: Slavica Babič) (Foto: Slavica Babič) Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 43 ZA SRCE Ogledali smo si ohranjeno tipično briško hišo in klet, ki pona- zarja kakšno je bilo nekoč življenje v Brdih. Uličice, zgradbe, vsak detajl govori o preteklosti in razkriva briško domačnost. Šmartno, je nastalo na rimskih temeljih in je slikovita, obzidana vas s petimi ohranjenimi stolpi. Res je pravi arhitekturni biser. Vas je prvič omenjena leta 1317. Šmartno posebej oživi ob tradicionalnih prireditvah kot sta Brda in vino ter martinovanje. Vasica se nahaja v geografskem središču Brd, kjer se odpira pogled od Nanosa na vzhodu do Karnijskih Alp na severozahodu in od prostrane Furlanije do Jadranskega morja. Še širši in lepši so razgledi s stolpa v Gonjačah, od koder smo nadaljevali pot. Toda naš dan ni bil radodaren z razgledi, bil je prijeten za hojo, druženje, nismo bili mokri, vendar vidljivost je bila slaba. Vendar to ni vplivalo na naše razpoloženje. Veseli in zadovoljni smo se vrnili do izhodišča in se zahvalili našim Brikam, ki so bile tokrat vodičke in gostiteljice obenem. Hvala še enkrat. Bilo je lepo.  V Imenju Slavica Babič (Foto: Slavica Babič) Pohod čez drn in strn med Vogrščkom in Vipavo »Gremo? Ne gremo?« se odvijajo pogovori med prijatelji ve- no točko nad vasjo Vogrsko. Zadrževalnik Vogršček je v koncu čer pred predvidenim pohodom, še posebej, ko vreme ni najbolj osemdesetih let 20. stoletja zgrajeno umetno jezero za vse bolj obetavno. Za sredo 4. 12. 2024 je bilo napovedano rahlo rosenje nujne potrebe namakanja kmetijskih površin v poletnem času dežja z vetrom. Kljub taki napovedi se nas je zbralo 63 pohodnikov od Šempaskega polja in Dornberškega polja, preko Prvačine do društva za srce in ožilje Goriške. Korajža velja! Ne glede na vreme italijanske meje. Za kmete in vrtičkarje je Vogršček nepogrešljiv, je vedno lepo in zanimivo. Naša požrtvovalna in srčna voditeljica pa tudi ribiči ga radi obiskujejo. S.B. nas vedno z nečim preseneti in izkaže posebno pozornost. Svoje Narava nas je z jesensko preobleko vzpodbudno navdajala pri je dodala še gospa Sonja in: topla kava, kuhano belo in črno vino, 4-urni hoji po pešpoti posuti s pisanim listjem. Na višjih vzpetinah šilček žganja, pecivo, suho sadje… Tokrat so nas očarali Sonjini so nas pozdravili obširni lepo urejeni vinogradi z lepim pogledom nebeško dobri štruklji in obloženi topli kruhki. Pri tem ne smem na Prvačko polje in naselje Gradišče nad Prvačino – vasico Simona pozabiti na druge člane upravnega odbora društva, ki iz ozadja Gregorčiča. kreativno delujejo in ustvarjajo krasne ideje, ter pošiljajo veliko Večurni pohod ni le ugodno podprl naša srca in ožilje, ampak pozitivne energije za dobro delovanje društva. ponudil priložnost za prijetne pogovore, med udeleženci pohoda, Vztrajnost vetra nas je spremljala na celotni cca 10 km dolgi ki odvračajo vsakdanje skrbi in probleme.  poti čez jez, po gozdu, med vinogradi, mimo bajerja na izhodišč- Nelka Peloz Med vinogradi Vogršček (Foto: Slavica Babič) (Foto: Slavica Babič) Za srce l februar 2025 44 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE Sprehod in ogled spodmolov V sredo 18.12.2024 smo se člani goriške- znamenitosti na skrajnem jugu kraškega popeljal predstaviti Bržanovo domačijo ga društva za srce odpravili na zadnji roba. Te čudovite stene imenujejo zaradi in vas. letošnji sprehod v Slovensko Istro. Naš cilj previsne oblike tudi »ušesa Istre«. Vreme Smokvica je naselje v Slovenski Istri, ki je bil ogled spodmolov nad Sočergo, mejno ni bilo idealno za razgled naokrog, smo pa upravno spada pod mestno občino Koper. vasico med Slovenijo in Hrvaško. uživali ob pogledu na stvaritev narave, na V okolici je bilo veliko fig, oziroma smokev Ob 8.30 uri smo se z avtobusom odpe- oblike sten in kapnikov ter različne barve, in se predvideva, da od tu izhaja ime vasi ljali iz Nove Gorice, mimo Šempetra, kjer ki pridejo še bolj do izraza, ko jih obžari Smokvica, po italijansko Figarola. Vas je vstopilo še nekaj članov, pa še postanek sonce in so res zanimive, vredne ogleda in ohranja značilnosti istrskega stavbarstva. v Ajdovščini, kjer se nam je pridružila še občudovanja. Območje je naseljeno že v prazgodovin- ena članica in smo nadaljevali pot proti Ko smo si napolnili dušo lepot in vse skem času, kar potrjuje najdišče Stara Sočergi. Na začetku vasi je naš šofer Marko ovekovečili na fotografijah, smo se spustili Griža in gradišče Na jamicah. Prvo pisno parkiral avtobus in smo izstopili. Slavica nas do vasice Dvori, kjer nas je čakal avtobus. omembo vasi zasledimo 1028, omenjeno je že razvajala z vrečko sladkega, od enega Odpeljali smo se do vasi Smokvica, gru- kot del posestva oglejske patriarhije. do drugega, da bomo pri moči za začetni častega naselja ob cesti Gračišče- Movraž. Še leta 1945 je vas štela 210 prebivalcev, kratki vzpon do cerkvice sv. Kvirika. Pot Tam nas je pričakal gospod Peter Babič in zdaj pa 31. Vsled tega, več kot polovica smo nadaljevali po vrhu grebena, ponekod nas pospremil na domačijo »pri Bržani«, ki vaških objektov razpada in so zapuščeni. blizu roba stene, kjer je bila tudi oznaka je v lasti občine. Vaški skupnosti služi kot Izjema je obnovljena Bržanova domačija. za bunker. Možen je bil tudi ogled. Nekaj prireditveno-razstaviščni prostor, obisko- Gre za zaprt tip domačije, ki jo sestavlja članov se je spustilo do njega in se tudi valci lahko včasih tudi prenočijo. Posedli več enot povezanih s skupnim dvoriščem, vpisali v vpisno knjigo v skrinjici. Pot ni bila smo in bili postreženi s pijačo in odlično po na katerega vstopamo skozi polkrožno zahtevna, je pa bila potrebna velika mera primorsko pripravljeno pašto. V domačem oblikovan »porton«. Posebnost domačije previdnosti, zaradi spolzkega kamenja. Ob preprostem prostoru in postrežbi, smo se je deset ohranjenih obokov, ki so jih po- klepetu smo prišli do oznake, da imamo še zelo dobro počutili in se podkrepili. stopoma dograjevali po potrebi, kot se je deset minut hoje do spodmolov, naravne Prijetno site nas je gospod Peter Babič generacijsko širila družina. Obnovljena domačija je vaška znamenitost, saj sodi v izbor najlepših domačij na Slovenskem. Osrednji prostor v vasi je trg s skupnim napajališčem v bližini cerkve Sv. Magdale- ne, katero smo si tudi ogledali. Cerkev je enoladijska, z beneškim tipom zvonika in notranjim lesenim oltarjem, ki ga krasita podoba sv. Antona ter oltarna slika Marije z Jezusom in svetnikoma. Pozno popoldne smo posedli v avtobus in se odpeljali proti domu. Preživeli smo še en lep dan, eno lepo druženje, eno lepo doživetje narave, za kar smo hvaležni naši Slavici, za vse dosedanje sprehode in pohode in se priporočamo za naprej.  V spodmolih 18.12.2024 (Foto: Slavko Ružić) Nives Gregorič Pohod do spodmolov in po Movraški vali G lede na velik interes in navdušenje ob sprehodu v decembru in z lepotami narave, je naša Nevenka, gledališka igralka, obogatila to kljub oblačnosti in slabem razgledu, smo za prvi januarski ta obisk z recitalom Prešernove pesmi Kam. Tako smo amfiteater pohod 15. 1. 2025 izbrali isto področje. Tokrat smo se na pot podali spodmola doživeli še v akustiki in s kulturnim utrinkom. Pot smo z avtomobili, saj smo načrtovali krožno pot. nadaljevali do naravnega mostu, se vzpeli skozenj in po grebenu Tokrat nam je bilo vreme bolj naklonjeno, ravno pravšnje za pot nadaljevali mimo Orlovega gnezda do cerkvice sv. Kvirika in hojo. Startali smo v vasici Dvori in se najprej povzpeli do spodmo- pokopališča. Tu počiva tudi Marjan Tomšič, pisatelj in zbiratelj lov. Po tem, ko smo uspeli vse fotografirati, si napasti oči in dušo istrskih zgodb o Šavrinkah in Šavrinih. Nekaj tega nam je ga. Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 45 ZA SRCE Pod naravnim mostom 15.1.2025 Nastop s „prižnice“ je bil pravo doživetje (Foto: Julij Dakskobler) (Foto: Julij Dakskobler) Nevenka predstavila po okusnem kosilu v Smokvici. Pot smo Dan kasneje sem od ene pohodnice dobila sporočilo: »Danes nadaljevali s spustom v Movraž in po učni poti po Movraški vali je glava polna prelepih pohodnih spominov«.  do izhodišča, nato pa se zapeljali v Smokvico. Slavica Babič Sprehod do Slatne pri Grgarju Ob tolmunu v Slatni Srce v potoku Slatna (Foto: Slavica Babič) (Foto: Slavica Babič) T okrat sem se malo poigrala z umetno inteligenco in s pomočjo Sprehajalci so se podali skozi čudovito dolinico, kjer so slišali le-te, dobila sledečo zgodbo o našem sprehodu: mnoge zgodbe, ki jim jih je pripovedoval g. Jordan. Pripovedoval Sreda, 22. januar 2025, se je začela turobno in megleno. Kljub jim je o zgodovini kraja, o njegovih skrivnostih in čarobnosti, kar vremenskim razmeram se je 28 članov Društva za zdravje srca in je pohodnikom še dodatno popestrilo doživetje in jim omogočilo, ožilja odločilo za sprehod do Slatne pri Grgarju. Vodil jih je do- da kraj doživijo v popolnosti. mačin g. Jordan, ki je bil zaradi slabe vidljivosti sprva prepričan, Na koncu dneva so se vsi zadovoljni in izpolnjeni vrnili nazaj, da bi pohod morali odpovedati. zavedajoč se, da vztrajnost vedno obrodi sadove, in da se za lepimi Odločeni in neomajni pohodniki se niso predali. Vztrajali so trenutki pogosto skriva tudi nekaj truda. V srcu so nosili toplino na poti, upajoč, da se bo megla razkadila. In prav to se je zgodilo! spominov in radost, ki jo lahko da le takšen čudovit dan v naravi, Megla se je postopoma razpršila, zopet so zagledali jasno pot in tudi če se začne megleno.  krajino okrog sebe. Slavica Babič Za srce l februar 2025 46 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE DRUŠTVO ZA SRCE ZA MARIBOR IN PODRAVJE V Mariboru smo dostojno zaznamovali Svetovni dan srca Meritve gleženjskega indeksa Meritve in preiskave ob Svetovnem dnevu srca O b Svetovnem dnevu srca širom po svetu in tudi pri nas zdru- in ohranitev zadovoljstva, za radost do življenja. žimo moči pri ozaveščanju, kako pomembno je zdravje srca Vsako leto 29. septembra napoči ta dan, letos ga zaznamujemo že in žil za dolgost in kakovost naših življenj, za doseganje uspehov petindvajsetič. Osrednji dogodek smo že drugo leto zapored orga- nizirali v zaprtih prostorih nakupovalnega središča Supernova, kar se je izkazalo kot dobra odločitev glede na spremenljive vremenske razmere in občutljive aparature, ki smo jih uporabljali. Organiza- torji smo kot člani Društva za zdravje srca in ožilja za Maribor in Podravje skupaj s prostovoljci, študenti in izvajalci opravljali dela in storitve zastonj in bili po mnenju množice uporabnikov pri tem uspešni in pohvaljeni, posebej imenovali se ne bomo. Izpostavljamo pa zahvalo Supernovi v Mariboru g. Žigi Štamp- ferju, zastopniku firme GE g. Stanku Pšeničniku za možnost upo- rabe vrhunske ultrazvočne aparature, izvajalcu meritev z Oddelka za nevrologijo UKC Maribor, zdravniku nevrologu g. Alešu Kodeli. Za prijetno vzdušje in lažje čakanje na željene preiskave je poskrbel g. Rudi Šantl, operni pevec. V sobotnem dopoldnevu smo ob podaljšanem urniku opravili preko trideset presejalnih ultrazvočnih pregledov vratnih žil, preko petdeset enokanalnih Ekg monitorjev za iskanje in potrjevanje srčnih aritmij – od teh smo osmim preiskovanim z motnjami ritma poslali izvid na dom, pa še za določitev gleženjskega indeksa smo imeli čas in prostor. Določali smo tudi zasičenost kisika, merili krvni tlak in holesterol ter krvni sladkor. Smo bili utrujeni? Smo a tudi zadovoljni. Pogrešali smo zanimanje medijev pred, med ali po dogodku – kljub obvestilu. Bo pa drugič boljše! Ne pozabite, preprečevanje bolezni srca in ožilja bi naj po raz- iskavah zmanjšalo posledice in smrti za 50 %. Torej »S srcem v akcijo« kot je bilo letošnje geslo svetovnega dneva srca!  Besedilo in foto: Mirko Bombek Presejalni pregled vratnih žil z ultrazvokom Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 47 ZA SRCE V slovo TONE BRUMEN, univ. dipl. ekon. Umrl je naš dolgoletni član, soustanovitelj Društva za zdravje srca in ožilja za Maribor in Podravje, član upravnega odbora, blagajnik- zakladnik in podpredsednik društva, član Upravnega odbora Fundacije prim. dr. Janka Držečnika in prejemnik nazivov Srčni vitez in Zaslužni član. T one, zgodaj si z društvom stopil v krog prijateljev zdravega načina življenja. Skupaj smo se trudili ta krog razširiti med čim več zdravih ljudi in še več, med ogrožene in že bolne. S svo- jim značajem, zgledom in zavzetim delom si znal najti pot do sočloveka v stiski. S Tonetom smo si bili blizu, si zaupali in radi upoštevali dobro premišljene in koristne napotke, ki so izvirali iz njegovega trdnega značaja, neskončne potrpežljivosti, natančnosti in točnosti. Nje- govo poznavanje ekonomije in financ je zagotavljalo odgovorno Tone Brumen in uspešno poslovanje društva. (Arhiv Društva za srce za Maribor in Podravje) Tone Brumen, po poklicu univerzitetni diplomirani ekonomist, je bil eden od ustanoviteljev Društva za zdravje srca in ožilja za Maribor in Podravje leta 2002 in od takrat dejaven član Upravnega odbora in podpredsednik. Od leta 2011 je opravljal funkcijo bla- Kako se lahko zahvalimo prijatelju, zavzetemu sodelavcu, za gajnika – zakladnika društva, istočasno pa od leta 2016 tudi naloge njegov nesebičen prispevek? Tako da mu damo vedeti in čutiti, glavnega tajnika. Kot član Upravnega odbora Fundacije prim. dr. kako cenimo njegov prispevek, vložen trud, ki ni samo dobro Janka Držečnika je od leta 2005 skrbel za štipendiranje nadarjenih delo, opravljena naloga ali preprosto nuja nekega trenutka ampak študentov/študentk na Medicinski fakulteti Univerze v Mariboru. pripadnost ideji, želji po boljšem in koristnem. Tonetu smo to dali S svojim delovanjem je vidno prispeval k širši prepoznavnosti in vedeti, brez njega preprosto ne bi bili to kar smo. ugledu društva na njegovih številnih področjih dela. Tone Brumen je bil prejemnik najvišjih priznanj, ki jih pode- Nikakor ne sme utoniti v pozabo njegovo širše družbeno ljuje naše društvo za dolgoletno zvesto delo v organih društva in pomembno javno delovanje. Bil je eden od pobudnikov in skozi v okviru društvenih projektov – Srčni vitez (2013) in Zaslužni dvajset let zavzet skrbnik, z izjemnimi zaslugami, za izvedbo član ob njegovi osemdesetletnici (2022). Dragi Tone, ponosno si vrste mariborskih samoprispevkov, ob drugih pridobitvah tudi uresničeval njihov pomen. za potrebe širitve takratne Splošne bolnišnice Maribor, njenega Hvala ti za dragocen čas, ki smo ga preživeli s tabo, ohranili te porodnega in drugih oddelkov, še posebej pa internega oddelka. bomo v lepem in trajnem spominu – manjkaš vsem tvojim, nam Z enako vnemo se je kasneje trudil pri nastajanju Medicinske v društvu in širši javnosti.  fakultete v Mariboru in v njenih začetnih obdobjih. Mirko Bombek Za srce l februar 2025 48 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE NAPOVEDNIK DOGODKOV Letna skupščina Društva za srce Letošnja skupščina Društva za srce bo 19. marca 2025. Izvoljeni delegati bodo vabila na skupščino prejeli od svoje podružnice. PODRUŽNICA LJUBLJANA Vabilo na izlet v naravo Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije, Podružnica Ljubljana, Dalmatinova ulica 10, prvo nadstropje, Ljubljana VABI svoje članice in člane ter prijatelje na izlet v Divačo z vlakom Tajništvo: od 10.00 do 13.00, telefon: 01/234 75 50 v nedeljo, 16. marca 2025. Odhod vlaka iz Ljubljane (glavna železniška postaja) je ob 8.00, Vabilo na občni zbor Podružnice Ljubljana prihod v Divačo ob 9.43. Sklicujem občni zbor Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije, Čas za osvežitev. Podružnice Ljubljana, ki bo Pod vodstvom vodnikov iz naše Podružnice za Kras si bomo ogledali v torek, 11. marca 2025, ob 17. uri, v Ruski dači, Zgornje Ga- znamenitosti Krasa v okolici Divače. meljne 18 Vmes bo čas za osvežitev in malico iz nahrbtnika. Izlet bo trajal Predlog dnevnega reda: predvidoma 4 do 5 ur. 1. Otvoritev, sprejem dnevnega reda in izvolitev organov občnega Za pot domov z vlakom sta dve možnosti: zbora - odhod iz Divače ob 14.01 in prihod v Ljubljano ob 15.37 ali 2. Predavanje predsednika društva prim. Matije Cevca, dr. med. - odhod iz Divače ob 16.09 in prihod v Ljubljano ob 17.45. 3. Poročilo o delu podružnice Karto si kupi vsak sam, za upokojence oziroma imetnike rdeče karte 4. Volitve 14 predstavnikov/ic za skupščino društva je prevoz brezplačen. 5. Program dela za leto 2025 Lahko pa do Divače potujete tudi z avtobusom ali z osebnimi vozili. 6. Razno in klepet ob zakuski Dobimo se na železniški postaji v Divači ob 10. uri. Vljudno vabljeni! Zaradi lažje organizacije, vas prosimo, da se ne glede na izbiro Darinka Pavlič Kamien, predsednica prevoza prijavite na e-naslov: drustvo.zasrce@siol.net ali na Do Ruske dače vozita mestna avtobusa št.: 8 in 21. Z osebnim vozi- telefonsko številko: 01/23 47 550. lom iz Črnuč v smeri Sp., Sr. in Zg. Gameljne ali prek AC Ljubljana Vljudno vabljeni! – Kranj, prvi izvoz za Šmartno. Brezplačna parkirišča so na voljo. Darinka Pavlič Kamien, predsednica Za lažjo organizacijo vas prosimo, da svojo udeležbo najavite na e-naslov: drustvo.zasrce@siol.net ali na tel. št.: 01/23 47 550. Gremo na pohod Vabimo vas na pohod Ob žici, ki bo v soboto, 10. maja, 2025, v Mesec trigliceridov, mesec spregledanih maščob - Ljubljani. vabljeni na brezplačne meritve trigliceridov v krvi Tisti, ki se boste odločili za krajše pohode, se odpravite na pot na Kaj so trigliceridi? Trigliceridi so maščobe živalskega in rastlin- izbrani vstopni točki, na koncu pa se dobimo ob 11. uri pri sidru skega izvoda, ki se po krvi prenašajo v obliki maščobnih delcev. na Kongresnem trgu (ciljni prostor). Telesu zagotavljajo energijo in shranjujejo neporabljene kalorije Tisti, ki zmorete in bi se odločili za pohod okrog Ljubljane (35 (trebušna debelost). Povišane vrednosti v krvi so največkrat zaradi km) – pohod traja 5 do 7 ur - se prijavite na društvo: e-naslov: nezdravega načina življenja (maščobe, sladkor in alkohol v prehra- drustvo.zasrce@siol.net ali tel. št.: 01/23 47 550. Na pot se bomo ni, kajenje, telesna neaktivnost), lahko pa so znak druge bolezni: podali na vstopni točki KT 1 Vič (Tržaška cesta). Ne pozabite na diabetes, težave s ščitnico, genetske motnje,… pijačo in okrepčilo. Kdaj? Od 17. 2. 2025 do 17. 3. 2025 Naredimo nekaj za zdravje našega srca. Kje? Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije (www.zasrce.si) Srčno vabljeni!  Posvetovalnica za srce, Dalmatinova ulica 10, Ljubljana od ponedeljka do petka. Darinka Pavlič Kamien, predsednica OBVEZNO NAROČANJE e-pošta: posvetovalnicazasrce@siol.net ali telefon: 01 234 75 55 ponedeljek in petek med 8.30 in 9.00 ; sreda med 14.00 in 14.30 Predavanja Predavanja bodo do nadaljnjega v spletni obliki. Napovedana bodo  Posvetovalnica za srce, Mačkova ulica 1, Ljubljana, v prostorih Skrbovince. BREZ NAROČANJA V SOBOTO, 8. 3. od 11h do na društveni spletni strani www.zasrce.si, na našem Facebook in 13h Instagram profilu, člani boste povabilo prejeli po mailu (v kolikor Potek meritev imamo vaš e-naslov). Meritev poteka z odvzemom krvi iz prsta. Na osnovi izvida, ki ga V kolikor si predavanja ne morete ogledati »v živo«, si lahko na na- dobite takoj, sledi svetovanje. Vsak udeleženec prejme knjižico šem YouTube kanalu Društvo za zdravje srca in ožilja ogledate vse »Kako lahko preprečim ali upočasnim razvoj srčno-žilnih obolenj?« posnetke za nazaj. Meritve trigliceridov v krvi je omogočilo podjetje VIATRIS. Izvajalec Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 49 ZA SRCE POSVETOVALNICA ZA SRCE Telefonska posvetovalnica – nasveti kardiologa: Dalmatinova 10 (prvo nadstropje), Ljubljana, T.: 01/234 75 55, prim. Matija Cevc, dr. med. E: posvetovalnicazasrce@siol.net  vsak delovni dan, od 8.00 do 16.00: nasveti in odgovori kardiologa Meritve krvnega tlaka, srčnega utripa, holesterola, trigliceridov in na številki 031 334 334 (brezplačna telefonska številka za uporabnike sladkorja v krvi, celotni lipidni profil (vse maščobe v krvi, HDL, mobilnih linij Telekoma Slovenije, ostali plačajo običajni telefonski LDL), hemoglobina, snemanje in interpretacija izvida EKG, meritve pogovor). Na vaša vprašanja odgovarja prim. Matija Cevc, dr. med. gleženjskega indeksa (je pokazatelj prehodnosti arterij na spodnjih okončinah), meritve pulznega vala (hitrost pretoka krvi po arterijah oz. pokazatelj togosti žil), meritve venske pletizmografije (moč venske Vodena vadba »Aktivni senior« mišične črpalke) ter zdravstveno-vzgojno svetovanje. Z vodstvom Centra športnega življenja Baza, Pesarska cesta 12 v Delovni čas: Ljubljani (Štepanjsko naselje, avtobus 5, 9, 13), smo se dogovorili, da bomo našim članicam in članom ponudili aktivno rekreativno  ponedeljek, torek, četrtek in petek od 9.00 do 12.00  sreda od 11.00 do 15.00 dejavnost v njihovih objektih. OBVEZNO NAROČANJE zaradi varovanja zdravja: Ponujamo vključitev v njihov program Aktivni senior. Gre za vodeno vadbo, ki poteka v mali dvorani Baze vsak ponedeljek in sredo od 10.00  osebno v času uradnih ur,  preko e-pošte na elektronski naslov posvetovalnicazasrce@siol.net, do 10.45. Več informacij najdete tudi na spletni strani Baza športa http://www.bazasporta.si/sl_SI/, elektronski naslov info@bazasporta.  preko telefona 01/234 75 55: - ob ponedeljkih in petkih med 8.30 in 9.00 si, tel.št. 051 306 034. - ob sredah med 14.00 in 14.45 Če bo zanimanje večje, bomo organizirali svojo skupino vadbe. Oseb z znaki bolezni dihal (vročina, kašelj, nahod) ne sprejemamo. Hvala za vaše razumevanje in prisrčno dobrodošli. Nova priložnost za rekreacijo članic in članov našega društva! VABILO NA SOBOTNE PREVENTIVNE MERITVE IN Hodeči nogomet POSVET Vsak torek od 9.30 do 10.30, lahko se nam pridružite kadar koli Vsako prvo soboto v mesecu od 11. do 13. ure vas vabimo na stro- Kje: v dvorani Baza športa na Pesarski 12 v Ljubljani kovni posvet in preventivne zdravstvene meritve (krvni tlak, srčni Vadba je brezplačna. utrip, saturacija, ekg, holesterol, trigliceridi, sladkor in hemoglobin) Prijave: ziga.staric@bazasporta.si ali na T: 051 377 664 ali na našem v Posvetovalnico za srce – v trgovini SKRBOVINCA, Mačkova ulica društvu: drustvo.zasrce@siol.net oz. T: 01/234 75 50 1, Ljubljana (nasproti Magistrata). Dostop omogočen tudi osebam z Izkoristite izredno priložnost in se nam pridružite. gibalnimi omejitvami. Več o hodečem nogometu si preberite na naši spletni strani Na pregled pridete brez predhodnega naročanja. www.zasrce.si Cenik storitev (v EUR) Hodeči nogomet se uveljavlja v Evropi kot idealna dejavnost za re- Vrsta preiskave Cena – člani Cena – nečlani kreacijo starejših obeh spolov. Igra je podobna nogometu, vendar se Zdravstveno-vzgojno svetovanje brezplačno brezplačno igra z mehkejšo žogo, ni pa dovoljen tek. Torej samo hoja. V Veliki Krvni tlak, srčni utrip brezplačno brezplačno Britaniji imajo že več kot 800 klubov hodečega nogometa in številna tekmovanja. V sodelovanju z Bazo, Centrom športnega življenja na Saturacija (nasičenost krvi s kisikom) brezplačno brezplačno Pesarski cesti 12 v Ljubljani, želimo hodeči nogomet razširiti tudi v ITM, obseg pasu, telesna teža brezplačno brezplačno Ljubljani in s tem v rekreacijo vključiti čim več starejših obeh spolov. EKG posnetek 2,00 EUR 4,00 EUR Prijavite se in poskusite, ne bo vam žal! Vaše srce vam bo hvaležno. Sladkor 2,50 EUR 3,00 EUR Holesterol 3,50 EUR 4,00 EUR PODRUŽNICA ZA SEVERNO PRIMORSKO Trigliceridi 3,50 EUR 4,00 EUR Informacije o dejavnostih podružnice: Hemoglobin 2,50 EUR 3,00 EUR info@zasrce-primorska.si, T.: 070 879 891 (Barbara Mlinar) Sladkor in holesterol ali sladkor in trigliceridi 5,00 EUR 6,00 EUR URADNE URE v pisarni društva, vhod pri zobni ambulanti, DOM Holesterol in trigliceridi 6,50 EUR 7,50 EUR UPOKOJENCEV Nova Gorica, Gregorčičeva ulica 16, vsak drugi Holesterol, trigliceridi in sladkor 8,50 EUR 9,50 EUR ponedeljek v mesecu od 15.30 do 17.00. pro BNP (srčno popuščanje) 20,00 EUR 23,00 EUR V kolikor je med vami kdo ki bi želel aktivnosti sodelovati v društvu D-Dimer (krvni strdki) 13,00 EUR 15,00 EUR – dobrodošel. Celoten maščobni profil v krvi + glukoza (holesterol, HDL, LDL, 16,00 EUR 18,00 EUR trigliceridi, koronarna ogroženost) Vodeni pohodi Vsako prvo sredo v mesecu POHOD, zbor 8:30 na parkirišču Gleženjski indeks (pregled prehodnosti arterij na nogah) 6,00 EUR 9,50 EUR Qlandije. Pohode vodi Slavica Babič (info in prijave: Slavica Babič, Venska pletizmografija (pregled T: 068 120 695). pretoka ven na nogah in moč 6,00 EUR 9,50 EUR venskih zaklopk) Vsako tretjo sredo v mesecu SPREHOD, zbor 8:30 na parkirišču Pulzni val (pregled togosti ožilja po telesu; starost žil) 6,00 EUR 9,50 EUR Qlandije. Sprehode vodi Slavica Babič (info in prijave: Slavica Babič, T: 068 120 695). 24 urni krvni tlak in izvid 10,00 EUR 15,00 EUR Naš elektronski naslov je: info@zasrce-primorska.si Enotedenska izposoja EKG in izvid 10,00 EUR 15,00 EUR Na naši spletni stani so ažurne objave https://www.zasrce-primorska.si/ Tečaj temeljnih postopkov oživljanja in uporaba AED 15,00 EUR 20,00 EUR Cenik velja od 1.1.2024 50 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE Obveščanje o dejavnostih PODRUŽNICA ZA DOLENJSKO IN BELO Člani Upravnega odbora bi želeli, da bi bili vsi člani obveščeni o vseh KRAJINO aktivnostih društva, zato vas prosimo, da nam tisti, ki ne prejemate obvestil po elektronski pošti, posredujete naslov elektronske pošte Glavni trg 10, 8000 Novo mesto za pošiljanje. V kolikor je vi nimate, če je možno, jo sporočite od Kontaktna oseba: Sonja Gobec nekoga drugega, ki vas bo obveščal. Sporočite na naslov: info@zasrce- Telefon: 07/33 74 170 (v dopoldanskem času) ali 051 340 880 primorska.si. Žal nam pošiljanje po navadni pošti vzame veliko časa (kadarkoli) in visoke stroške poštnine. Hvala za razumevanje! E-naslov: drustvozasrce.nm@gmail.com Na naši spletni stani so ažurne objave https://www.zasrce-primorska.si/ Zbor članov Podružnice PODRUŽNICA CELJE bomo imeli v soboto, 29. marca 2025, ob 10.30 uri, v prostorih Šolskega centra GRM na Bajnofu. Pred Zborom bomo od 8.30 Glavni trg 10, Celje do 10. ure izvajali meritve gleženjskega indeksa, krvnega tlaka, Klub Zdravja Celje saturacije, sladkorja in maščob v krvi. Kontakt: 040 87 21 21, prim. Janez Tasič spec. kardiolog Vsi člani boste za Zbor prejeli pisno vabilo s podrobnejšimi informacijami. Posvetovalnica  vsak četrtek med 10.00 in 12.00 na Glavnem trgu 10 v Celju. Pohodi po Machovi učni poti Posvet z zdravnikom, pregled zdravstvene dokumentacije, izvidov,  vsak četrtek, ob 9:00: pohod po Machovi učni poti, v vseh letnih zdravil, možnost merjenja krvnega tlaka in elektrokardiograma, časih. S hojo se sproščamo, ohranjamo oz. utrjujemo kondicijsko občasno tudi KS in holesterola. pripravljenost za siceršnje nezahtevne pohode. Zbirno mesto 6-minutni test hoje (6MTH) parkirišče pri Amigo baru na Malem Slatniku (na razpolago je  vsak ponedeljek med 10.00 in 12.00 v parku Svobode na veliko brezplačno parkirišče!). Dolžina poti je približno 10 km, Gledališkem trgu v centru mesta izvajamo 6- minutni test hoje. ni zahtevna, speljana pretežno po naravnem terenu, prijazna tudi Izvaja se na označeni poti za izvajanje tega testa. Postavljena je tabla v vročih poletnih dneh, ker nam gozd nudi obilo sence. Pot smo z navodili za izvajanje testa, prav tako pa tudi z oceno rezultatov predstavili v reviji Za srce, ki je izšla februarja 2021. testa. Šest minutni test hoje je široko uporabljen test uporaben pri Vsi, ki vam veliko pomeni gibanje v neokrnjeni naravi in se zavedate različnih boleznih in oblikah rehabilitacije a je premalo izvajana veličine redne hoje in njenih vplivov na zdravje in splošno dobro preiskava oziroma premalo izkoriščeno enostavno orodje za oceno počutje, prisrčno vabljeni! funkcionalne kapacitete bolnikov z boleznimi srca, pljučnimi boleznimi a tudi drugimi omejitvami. Predavanja Predavanja: so v predavalnici Koronarnega kluba Celje na gledališkem trgu 7, Celje. Datum in ura predavanja z naslovom in imenom predavatelja bo objavljen 14 dni pred predavanjem na oglasni deski društva Za Srce in Kluba Zdravja na Glavnem trgu 10 in Koronarnega kluba, v Novem tedniku ter ev. na Radiu Celje. Vodeni pohodi z učno delavnico nordijske hoje  vsak torek ob 10.00: zbor pri Splavarju na Savinjskem nabrežju pri knjižnici. V času počitnic pohodi odpadejo in se ponovno pričnejo v septembru. Redna hoja se priporoča vsem, zlasti po označeni srčni poti, ki se pravzaprav začne skoraj na nabrežju Savinje in se vije po mestnem Utrinek s pohoda za uvod v pohodniško leto 2025 gozdu do Miklavškega hriba ali do hiške na Drevesih na Anskem vrhu. (Foto: Marija Novak) Hoja je najbolj naravna in enostavna oblika obnašanja ter rekreacije, ki ohranja in krepi zdravje ter je dosegljiva skoraj vsem ob vsakem času. Redna hoja znižuje pojavnost in težo akutnih ter kroničnih Rekreacija plavanja v Šmarjeških ali Dolenjskih bolezni, ohranja možgane, nas naredi srečnejše z manj depresije, Toplicah izboljša spomin, zmanjšuje stroške zdravljenja, dviguje pa kakovosto Člane Društva – Podružnice za Dolenjsko in Belo krajino Novo življenja. Bolnikom se priporoča hoja v jutranjih urah, ko še ni vročine, mesto tudi v letu 2025 vabimo vsako sredo med 9. in 10. uro na izogibamo se mrazu in megli ter smogu, priporoča se pa tudi v mirnih enourno brezplačno rekreacijo plavanja v bazenih Term Dolenjske popoldanskih ali zgodnjih večernih urah s spremstvom ali vsaj v ali Šmarješke Toplice. Rekreacija poteka v mesecih od januarja do paru. maja in od oktobra do decembra. Spomnimo: v bazene boste lahko Vodeni pohodi trajajo ca 1,5 do 2 uri, priporoča se športna in vre- vstopili s člansko izkaznico za leto 2024 (do 30. 3. 2025), nato pa z menu primerna obutev ter oblačila, s seboj pa prinesite tudi palice za izkaznico za leto 2025. nordijsko hojo ali vsaj pohodne palice. Srečanja Z vlakom in peš odkrivamo zanimivosti Dolenjske in na svetovni dan Zdravja in svetovni dan Srca. Datum in ura srečanja Bele krajine (za prevoz uporabimo kartico za brezplačni prevoz bodo objavljeni enako kot za predavanja. z vlakom/avtobusom - velja za upokojence oz. starejše od 65 let) Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 51 ZA SRCE Podrobne informacije o vseh pohodih bomo najmanj 10 dni pred Spletna stran Društva predvidenim odhodom objavili na spletnih straneh Društva na Matično Društvo ima bogato spletno stran na www.zasrce.si, kjer lahko www.zasrce.si, poglavje DOGODKI, podnaslov Srčne poti, pohodi najdete zanimiva predavanja Društva ter obilico drugih zanimivih ali pa pokličete v Podružnico za Dolenjsko in Belo krajino (Sonjo) in uporabnih vsebin, tudi o aktivnostih Podružnic. Spletne strani na tel. 051 340 880. Društva so mesto verodostojnih, zaupanja vrednih in strokovno podprtih informacij. Splošen napotek: za pohode se opremite v udobne uhojene pohodne Na spletni strani Društva na www.zasrce.si, poglavje DOGODKI, čevlje, primerno se oblecite (v plasteh, da lahko oblačila odvzemate podnaslov Koledar rednih dogodkov za zdravo srce po Sloveniji ali in ponovno dodajate), v nahrbtniku pa imejte pijačo (brezalkoholno pa Srčne poti, pohodi, izleti najdete tudi vse informacije o tekočih – najbolje topel čaj) in malico. Naši pohodi, ki sicer niso zahtevni, dogodkih, ki jih organiziramo v Podružnici. na poteh ni posebej napornih vzponov ali spustov, kljub temu terjajo Naj postane uporaba Društvenih spletnih strani vaša dobra navada! določeno mero pohodne kondicije in vzdržljivosti, saj se odpravljamo Če sami morda niste vešči odkrivanja vsebin po spletu ali pa nimate na poti v dolžini od 8 do 15 km. ustreznih naprav, poprosite za pomoč vaše mlajše družinske člane. Vsak udeleženec hodi na lastno odgovornost. Se vidimo. Srečno! PODRUŽNICA ZA GORENJSKO Napovedujemo Kontakt: Inge Sajovic 030 673 541  v soboto, 1. marca 2025, se pridružimo organiziranemu tradicionalnemu POHODU PO JURČIČEVI POTI od Višnje Predavanje »Kako kakovostno živeti v starosti« gore do Muljave. Predvidoma se bomo odpeljali z vlakom, ki ima Društvo za zdravje srca in ožilja, podružnica za Gorenjsko najavlja odhod iz Novega mesta (Bršljin) ob 6.33 in izstopili v Višnji Gori, predavanje prof. dr. Jože Ramovš »Kako kakovostno živeti v starosti«. od tu prehodili približno 12 km dolgo pot do Muljave, od Muljave Predavanje načrtujemo v marcu 2025 v Mestni knjižnici v Kranju. O do Ivančne Gorice se bomo odpeljali z organiziranim avtobusom, točnem terminu vas bomo pravočasno obvestili. ki ga pripravi organizator za vse prijavljene pohodnike in v Ivančni Nekaj misli o staranju si lahko preberete v kratkem prispevku na Gorici vstopili na vlak s predvidenim odhodom ob 14.51 v smeri strani 39. Novega mesta. PODRUŽNICA ZA KRAS  v torek, 18. marca 2025, se odpravimo na pohod od Semiča mimo izvira Krupe do Gradaca v Beli krajini. Predvidoma se bomo Kontaktna oseba: 031 335 578, 051 204 278 odpeljali z vlakom, ki ima odhod iz Novega mesta (Bršljin) ob e-naslov: kraskasrca@gmail.com 7.08 do železniške postaje Semič, kjer bomo izstopili in se podali na slabih 10 km dolgo pot, se ustavili pri slikovitem izviru Krupe  vsako 3. nedeljo v mesecu ob 8:30: Podružnica za Kras organizira in jo nadaljevali proti Gradacu v Beli krajini, od koder se bomo redne pohode vsako 3. nedeljo v mesecu. Smer in potek pohoda vrnili z vlakom, s predvidenim odhodom iz Gradaca ob 12.27. jeobjavljen v medijih v tednu pred to nedeljo. Vedno se dobimo ob Slikovit izvir Krupe je najlepši izvir v Beli krajini in, kot pravijo 8.30 uri na stari avtobusni postaji v Sežani. Potem se odpravimo poznavalci, zagotovo eden lepših v Sloveniji. Krupa je 2,5 kilometra po dogovoru in vremenu. Načrtujemo nekaj novih smeri in nekaj dolga rečica, ki izvira pod 30 metrov visoko zatrepno steno, kjer ob že utečenih. Prijava ni potrebna. Članstvo ni pogoj za udeležbo. izviru tvori čarobno jezerce, smaragdne barve in se v vasi Gradac Pogoj je le dobra volja, želja po zdravju, druženju in doživetju kaj izliva v reko Lahinjo. novega in zanimivega. Starost od 0 -100 let.  v torek, 22. aprila 2025, se odpravimo na približno 12 km dolg PODRUŽNICA ZA POSAVJE pohod od Mirne Peči, s postankom ob Zijalu do Ponikev oz. Trebnjega. Predvidoma se bomo odpeljali z vlakom, ki ima odhod Kontaktna oseba: iz Novega mesta (Bršljin) ob 8.00 uri, do železniške postaje Mirna Ana Kalin, 041 690 291, e-mail: 3ana.kalin@gmail.com Peč, kjer bomo izstopili in se napotili proti Zijalu in od tu dalje proti Ponikvam ter po dogovoru nadaljevali do Trebnjega. Vrnili DRUŠTVO ZA ZDRAVJE SRCA IN OŽILJA ZA se bomo z vlakom, ki ima odhod iz Trebnjega ob 12.19 uri oz. ob MARIBOR IN PODRAVJE 12.22 uri iz Ponikev. Društveni prostori: Pobreška c. 8, Maribor Turistična znamenitost Zijalo je 35 metrov visoka skalna pečina na Kontakti: koncu zatrepne doline v vasi Vrhpeč na Dolenjskem, pod katero poni- za organizacijske in finančne zadeve, v času uradnih ur – Marjan kalnica Temenica po krajšem podzemskem toku drugič privre na dan. Makari 02/228 22 63 in 031 394 415, Reka Temenica je 27 kilometrov dolga reka, najdaljša ponikalnica na za strokovno-medicinske zadeve, v času uradnih ur – Mirko Bom- Dolenjskem, ki izvira južno od Litije, pri Trebnjem ponikne in v Zijalu bek 041 395 973 pred Mirno Pečjo, ki bo točka našega postanka, ponovno privre na dan. Društvene preventivne meritve ZA SRCE – NAJ BIJE – Z VAMI ŽE 33 LET Matično Društvo na sedežu v Ljubljani stalno nudi širok nabor pre- Smo sredi zime, obiščite naše dejavnosti, ki vam pomagajo ohraniti ventivnih meritev – uporabite jih. Informacije o aktualnih meritvah zdravje – to so meritve krvnih vrednosti, gleženjskega indeksa, pregled oz. naboru meritev in možnostih naročila nanje najdete v reviji ZA z EKG monitorjem in posveti v posvetovalnici, tudi na nekaterih me- SRCE rubriki Napovednik dogodkov pod: Podružnica Ljubljana. rilnih mestih ali na sedežu društva. Pričakujemo pa vas tudi na prvem Upokojenci še vedno lahko za pot v Ljubljano uporabimo brezplačne pomladnem predavanju, ki bo februarja, kot vedno, na Medicinski prevoze z avtobusom ali vlakom. fakulteti v Mariboru - ker prosta predavalnica še ni zagotovljena, prosim preverite objave. Za srce l februar 2025 52 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE aritmijo v danih primerih tudi izposoja Ekg monitorja na dom za nekaj dni (brez dodatnega stroška).  Gleženjski indeks je neboleča hkratna meritev tlakov in posredno pretokov na žilah roke in obeh nog primerjalno. Nenormalen izvid diagnosticira zožene žile v nogah, istočasno pa opozori na možnost zoženih žil v srcu, možganih in drugih organih. Tako se test uporablja tako diagnostično kot preventivno – presejalna preiskava za srčno-žilne bolezni. Merimo na sedežu društva vsak drugi ponedeljek v mesecu. Informacije, potrditev datumov in prijave sprejemamo na sedežu društva, po telefonu 02 228 22 63 v času uradnih ur in po e-pošti tajnistvo@zasrce-mb.si. Prispevek za člane je 7 EUR in nečlane 10 EUR. Ne odlašajte, pridite, smo dostopnejši kot drugi ponudniki. Izvid, ki ga prejmete na našem merilnem mestu je uporaben pri vaši nadaljnji zdravstveni obrav- navi. Društveni prostori: Pobreška c. 8, Maribor (Foto: Mirko Bombek) Predavanja Organiziramo v predavalnici Medicinske fakultete, na Taborski ul. 8. V naši zadnji reviji Mariborski srčni utrip lahko poleg strokovnih Za letni semester še nismo dobili potrjenih predavalnic in terminov, člankov preberete še o ponudbi naših storitev. ki so praviloma vsak drugi torek v mesecu februarju, marcu in aprilu, ob 17 uri. Tema februarskega predavanja bo v sklopu predavanj in Meritve krvnih vrednosti, EKG monitor in GI (gleženjski pogovorov »Pogovori o srcu«, ki ga uvajamo z dvema predavateljema. indeks) Ker je obveščanje naš šibki člen vas prosimo, da vsi, ki nam še niste Predvideli smo termine meritev krvnih vrednosti, Ekg monitorja zaupali svoje telefonske številke, le te pošljete. in meritev gleženjskega indeksa (GI). Na stalnih merilnih mestih merimo krvni tlak in saturacijo/zasi- Posvetovalnica za srce in izposoja EKG-monitorja čenost kisika v krvi brezplačno prav tako v akciji srčni utrip z EKG Potrebna je predhodna prijava po telefonu v času uradnih ur društva monitorjem. Krvne vrednosti sladkorja, holesterola in trigliceridov na štev. 02 228 22 63 ali po društveni elektronski pošti. po veljavnem ceniku. Na merilnih mestih je kratek posvet brezplačen. Posvetovalnica deluje osebno na sedežu društva vsako drugo sredo v Naše meritve izvajajo usposobljene medicinske ekipe – svetuje zdravnik mesecu od 14. do 16. ure. Kratki nasveti na iste dneve od 17. do 18. specialist kadar je prisoten. ure tudi po telefonu na 041 395 973. Prispevek 10 € za člane in 15 €  vsak prvi torek v mesecu, v prostorih Društva upokojencev Tabor, za nečlane. Če opozorite na socialno in zdravstveno stisko, opravi Gorkega ul. 48, Maribor, med 7.30. in 10.30, tudi z EKG-monitorjem zdravnik specialist posvet brez plačila. Prav tako je kratek posvet in svetovanjem zdravnika, 4. 3. 2025 in 1. 4. 2025. na stalnih merilnih mestih brezplačen.  vsako prvo sredo v mesecu, v prostorih Mestne četrti Pobrežje, Uvajamo izposojo EKG-monitorja na dom za evidentiranje motenj Kosovelova ul. 11, Maribor, med 7.30. in 9.30, brez EKG-monitorja, srčnega ritma, ki se dogajajo le občasno, tudi ponoči, in ob posvetu 5. 3. 2025 in 2. 4. 2025. niso prisotne. O potrebi odloči zdravnik specialist v posvetovalnici.  vsak drugi ponedeljek v mesecu, v prostorih društva, Pobreška c 8, med 8. in 10. uro meritve krvnih vrednosti, za EKG in gleženjski Druge aktivnosti indeks, 10. 3. 2025 in 14. 4. 2025; prosimo za predhodno prijavo Okrevanje na morju (Istra) 30. 4. do 3. 5. 2025. Lasten prevoz. In- na 02/228 22 63 v času uradnih ur ali po e-pošti: tajnistvo@zasrce- formacije 02 228 23 10 / 064 225 331 - Društvo diabetikov Maribor. -mb.si Plavanje  meritve krvnega tlaka, krvnih vrednosti in EKG-monitor s sve- Preverjamo možnosti popusta v Kopališču Pristan in Športnem tovanjem zdravnika v prostorih Društva upokojencev Maribor parku Ruše. Center, Slomškov trg 5, izvajamo na prvo delovno soboto neparnih Ekskurzije z Društvom živilskih in prehranskih strokovnih delavcev mesecev, 1. 3. in dne 3. 5. 2025. severovzhodne Slovenije Maribor (Društvom živilcev), praviloma  Dodatno akcije na terenu v sodelovanju z Društvom Glog iz Mi- dve spomladi in dve jeseni. Obvestila po sms in elektronski pošti, po klavža na Dravskem polju: meritve dejavnikov tveganja – Dravski telefonu v času uradnih ur. dvor, 12. 4. in Miklavž 15. 2. in 7. 6. 2025.  Srčna pot Miklavž na Dr. polju 10. 5. 2025. Vabila in objave Vse dogodke Društva za zdravje srca in ožilja za Maribor in Podrav- Na stalnih merilnih mestih, na sedežu društva in posameznih akci- je praviloma najavimo v dnevniku VEČER in po Radiu Maribor. jah na terenu, po predhodnem dogovoru z naročnikom izvajamo že Podrobnosti na sedežu društva: po telefonu na štev. 02/228 22 63 v uveljavljeno: času uradnih ur, vsak ponedeljek od 9. do 12. ure in vsako sredo  snemanje z enokanalnim EKG-monitorjem, ki odkrije atrijsko od 9. do 14. ure ali na elektronski naslov: tajnistvo@zasrce-mb.si. fibrilacijo in opredeli druge aritmije, če so med snemanjem prisotne. Meritve izvaja medicinska sestra in se zabeležijo v elektronski spo- Za sprotno obveščanje o predavanjih in drugih pomembnih dogodkih min. V primeru nepravilnosti shranjene posnetke dodatno pregleda ter spremljanje različnih vsebin naše člane prosimo, da nam zaupajo zdravnik specialist in kratko obrazložitev preiskovani prejme po svoje elektronske naslove in po novem tudi telefonske številke za pošti s časovnim zamikom; preiskava ni namenjena urgentnim sms sporočila oz. obvestila, zagotavljamo brez komercialnih vsebin. primerom, v kolikor odkrijemo večjo nepravilnost, preiskovanega Spoštovali bomo vašo zasebnost in kodeks o varovanju podatkov. napotimo v zdravstveno ustanovo. Snemanje se izvaja na stalnih Oglejte si tudi našo spletno stran www.zasrce-mb.si. merilnih mestih (glej zgoraj) in na sedežu društva - drugi ponede- ljek v mesecu. V sklopu posvetovalnice bo možna ob težavah z OSTANITE ZDRAVI BODITE DOBRO! Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 53 ZA SRCE IZKAŽITE NAM ZAUPANJE – POSTANITE tudi podarite – primerno in koristno darilo. Vljudno prosimo, da izberete naše društvo ČLAN DRUŠTVA ALI OBNOVITE Podprite naša prizadevanja za zdrava srca, skupaj in nam namenite PO NOVEM 1 % doho- ČLANSTVO V NAŠEM DRUŠTVU smo in bomo glasnejši, učinkovitejši in prodornejši, dnine, ali vsaj delež %, kar vas finančno Istočasno ste vi in vaši družinski člani (če prispevate vpliv civilne družbe in nevladnih organizacij, ki jim dodatno ne obremenjuje, nam pa pomaga izvesti zastavljene programe. Obiščite družinsko članarino) člani slovenskega Društva za pripadamo pa bo bolj prepoznaven. Pristopna izjava nas na Društvu ali pokličite po telefonu za srce, prejemate 6-7 številk revije in uživate druge je objavljena tudi na zadnji strani Mariborskega pomoč, obrazec je natisnjen na predzadnji popuste in ugodnosti. Članstvo in članarino lahko srčnega utripa strani Mariborskega srčnega utripa. Pridružite se nam in nam pošljite pristopno izjavo: Postanite naši člani! Druženje naših članov je prijetno, dobivamo se na Pristopna izjava Maribor predavanjih, seminarjih, testih hitre hoje, pohodih – se poučimo o zdravi prehrani in se gibamo. Podpisani-a želim postati član-ica DRUŠTVA ZA ZDRAVJE SRCA IN OŽILJA ZA MARIBOR IN PODRAVJE Ime in priimek: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Datum in leto rojstva: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poklic: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Naslov bivanja: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zaposlen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-pošta: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefon/GSM: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IZJAVA: Podpisani izjavljam, da dovoljujem organom in funkcionarjem društva uporabljati in obdelovati moje osebne podatke, navedene v pristopni izjavi, za potrebe delovanja društva. Društvo za zdravje srca in ožilja za Maribor in Podravje izjavlja, da bo pridobljene osebne podatke, skladno z Zakonom o varstvu osebnih podatkov, uporabljalo izključno za namen, za katerega so bili pridobljeni. (Izpolnite, izrežite in pošljite na naslov: Društvo za zdravje srca in ožilja za Maribor in Podravje, Pobreška cesta 8, 2000 MARIBOR ali pokličite po telefonu na št. 02/228 22 63) Podpis: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Datum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Spoštovane članice in člani! Skupaj smo močnejši, skupaj lahko premagamo še več ovir! Na obrazec pristopne izjave, ki je dostopen tudi na spletni strani in na sedežu društva, v ustrezno okence vpišite svoje ime in izpolnjen obrazec oddajte ali pošljite v vašo podružnico ali na naslov, ki je na pristopni izjavi. Pristopna izjava Podpisani/a želim postati član/ica Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije. Hkrati se želim vključiti (označi): v Klub atrijske fibrilacije (Klub AF) v Klub srčnega popuščanja v Klub družinske hiperholesterolemije Člani klubov se srečujejo predvidoma 2x na leto, po dogovoru posamezne skupine. Izjavljam, da dovoljujem organom, funkcionarjem in delavcem društva uporabljati in obdelovati moje/naše osebne podatke, navedene v pristopni izjavi, za potrebe delovanja društva. Obkroži: a) članarina: 15 € b) družinska članarina: 20 € V primeru, da želite včlaniti tudi družinske člane, vpišite V primeru, da želite postati član kot posameznik: tudi njihove podatke: Ime in priimek: ____________________________________ Ime in priimek: ____________________________________ Rojstni datum: ____________________________________ Rojstni datum: _____________________________________ Poklic: ___________________________________________ Poklic: ____________________________________________ Ulica/cesta/naselje: ________________________________ Ime in priimek: _____________________________________ Kraj in poštna številka: ______________________________ Rojstni datum: _____________________________________ Telefon: __________________________________________ Poklic: ____________________________________________ E-pošta: _________________________________________ Ime in priimek: ____________________________________ Rojstni datum: _____________________________________ V _____________ Dne _____________ Podpis PROSIMO, IZPOLNITE PRISTOPNO IZJAVO Z VELIKIMI TISKANIMI ČRKAMI. Poklic: ____________________________________________ Izpolnjeno pristopno izjavo pošljite na naslov: Društvo za zdravje srca in ožilja, Dalmatinova ul. 10, p.p. 4430, 1001 Ljubljana. Po pošti boste prejeli položnico za plačilo. Po plačilu prejmete člansko izkaznico. Za družinsko članarino se lahko odloči družina z najmanj dvema in največ štirimi družinskimi člani, ki živijo v skupnem gospodinjstvu. Vsak član prejme člansko izkaznico, družina pa prejema samo en izvod revije »Za srce«. Za srce l februar 2025 54 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE UGODNOSTI ZA ČLANE DRUŠTVA ZA ZDRAVJE SRCA IN OŽILJA SLOVENIJE V LETU 2025 Vse ugodnosti lahko člani koristijo na podlagi veljavne članske izkaznice in z osebnim dokumentom! Popusta ne morete prišteti drugim popustom. S pravočasnim plačilom letne članarine za leto 2025 si zagotovite novo člansko izkaznico, s katero boste lahko koristili letošnje ugodnosti. Člane Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije vljudno naprošamo, da nam sporočijo svoje elektronske naslove, da jih bomo lahko sproti obveščali o dodatnih ugodnostih in aktivnostih! Celoten seznam ugodnosti najdete tudi na naši spletni strani www.zasrce.si DRUŠTVO ZA ZDRAVJE SRCA IN OŽILJA SLOVENIJE ŠPORT LJUBLJANA, KOPALIŠČE TIVOLI Dalmatinova ulica 10, 1000 LJUBLJANA Celovška cesta 25, 1000 LJUBLJANA, Tel.: 01 234 75 50, 01 234 75 55 Tel.: 01 430 66 68 W: www.zasrce.si E-naslov: info@sport-ljubljana.si E-naslov: drustvo.zasrce@siol.net - 10 % popusta na redne cene vstopnic za kopališče Tivoli. Nudi svojim članom: Popusti se ne seštevajo. - brezplačno prejemanje revije Za srce, Velja ob predložitvi izkaznice pred plačilom rekreacije, kasnejših - brezplačno merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa, saturacije, reklamacij ne upoštevamo. telesne teže in obsega pasu ter zdravstveno-vzgojno svetovanje, - popust pri meritvah v Posvetovalnicah Za srce (holesterol, trigliceridi, sladkor, hemoglobin, enokanalni EKG, pulzni val, TERME SNOVIK gleženjski indeks, venska pletizmografija …), Snovik 7, 1219 Laze v Tuhinju - brezplačno včlanitev v klub atrijske fibrilacije, klub srčnega Tel.: 01 83 44 220 popuščanja in klub družinske hiperholesterolemije, W: www.terme-snovik.si - brezplačen posvet s kardiologom po telefonu 031 334 334 vsak E-naslov: recepcija@terme-snovik.si delovni dan od 8. do 16. ure, - brezplačna predavanja o preprečevanju srčno-žilnih bolezni, - 15 % popust na redne kopalne karte, razen na prenosljive - brezplačne delavnice, vstopnice, darilne vrednostne bone in paketno ponudbo, - organizirano pohodniško-rekreacijsko dejavnost. - 15 % popust na vse wellness storitve (masaže, savne, kozme- tične storitve, fizioterapijo, kneipp storitve), - 10 % popust na aktualno ponudbo za bivanje ali zajtrk v re- VODNO MESTO ATLANTIS stavraciji / zajtrkovalnici Potočka. (Popust ne velja za kosila Španska ulica 1, 1000 LJUBLJANA ali večerje). Tel.: 01 585 21 00 – recepcija, 01 585 21 21 – tajništvo, Popust velja na redne cene (ne na doplačila), popusti se ne seštevajo, W: www.atlantis-vodnomesto.si veljajo pa za člane društva in njihove ožje družinske člane (mož/žena, E-naslov: vodnomesto@btc.si partner/partnerica, otroci). - 10 % popust na 3-urne ali celodnevne bazenske vstopnice ob predložitvi članske izkaznice. Popust velja le na imetnika TERME KRKA, d.o.o. kartice. Svet doživetij obratuje vse dni v tednu od 9.00 do Tel.: 08/205 03 00 20.00. Termalni bazen pa od ponedeljka do četrtka od 9. do W: www.terme-krka.si 12. ure, razen v primeru praznika. Preostali čas je Termalni E-naslov: booking@terme-krka.eu bazen mogoče koristiti le z vstopnico za Wellness. Terme Dolenjske Toplice, 8350 DOLENJSKE TOPLICE - 5 % popust na storitve namestitve in zdravstvenega programa. Terme Šmarješke Toplice, 8220 ŠMARJEŠKE TOPLICE - 5 % popust na storitve namestitve in zdravstvenega programa. Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 55 ZA SRCE Talaso Strunjan, 6320 PORTOROŽ TERME TOPOLŠICA - 5 % popust na storitve namestitve in zdravstvenega programa. Topolšica 77, 3326 TOPOLŠICA Tel.: 03 896 31 00 Popusti veljajo na individualne cene storitev iz rednega cenika, W: www.terme-topolsica.si popust ne velja za programe in akcijske cene. E-naslov: info@terme-topolsica.si Naročniki lahko uveljavljajo popust samo z veljavno člansko iz- kaznico ali drugim dokazilom o članstvu. - 15 % popust na dnevno in 3-urno vstopnico za bazene. Skupni seštevek vseh popustov lahko poleg zgoraj navedenih po- Popusti veljajo na cene po veljavnem ceniku. Popusti se ne seštevajo pustov, vključuje še dodatni 10 % popust za upokojence na storitve in ne veljajo za storitve, ki so že v akciji. namestitev nad 5 dni. Popusti veljajo izključno za člane, ki se ob nakupu vstopnice izkažejo z veljavno člansko izkaznico in osebnim dokumentom. Za skupinsko organizirane oddihe v Termah Krka nudimo članom društva, ki bivajo vsaj 5 dni in jih je v skupini najmanj 20, poseb- ne skupinske cene in brezplačni prevoz do zdravilišča in nazaj MEDICAL CENTER ROGAŠKA (brezplačen prevoz velja za Terme Dolenjske Toplice in Terme Zdraviliški trg 9, 3250 ROGAŠKA SLATINA Šmarješke Toplice, za Talaso Strunjan velja brezplačen prevoz Tel.: 03 811 70 15 mogoč ob minimalnem številu dni bivanja 7). Termin oddiha W: www.rogaska-medical.com in pogoje za skupino dogovorita skrbnik kupca Term Krka in E-naslov: info@rogaska-medical.com predstavnik društva. - 20% popust na masaže, storitve balneo- in fizioterapije ter kozmetične storitve, THERMANA LAŠKO - 10% popust na storitve magnetne resonance, Zdraviliška cesta 6, 3270 LAŠKO v Zdravilišču Laško - 10% popust na zobozdravstvene storitve. Tel.: 03 734 57 71 ali v Termalnem Centru Thermana Park Laško Članom bomo ugodnosti priznali na podlagi članske izkaznice. tel.: 03 734 89 00 W: www.thermana.si E-naslov: info@thermana.si RIMSKE TERME Terme Resort d.o.o., Toplice 10, 3272 Rimske Toplice, Slovenija Thermana Laško nudi popuste na količinske nakupe kopalnih Tel.: 03 574 20 95, 051 600 278 kart in drugih storitev: W: www.rimske-terme.si - enkratni nakup 10 ali več storitev 10% popust - enkratni nakup 50 ali več storitev 15% popust Popusti na storitve se priznajo, na hotelski recepciji, recepciji - enkratni nakup 100 ali več storitev 20% popust Wellness centra oziroma medicinskega centra. - enkratni nakup 500 ali več storitev 25% popust Vsak član sam plača naročene storitve v hotelu. - 15 % popust na vse individualne storitve v Medicinskem centru Količinske nakupe darilnih bonov za storitve lahko opravite tudi Valetuda (ne velja na pakete in samoplačniške posvetovalnice), preko njihove spletne trgovine na povezavi https://www.thermana. - 15 % popust na aktualne pakete namestitev v Rimskih termah si/sl/darilni-boni (razen paket za seniorje). Ob rezervaciji nočitev potrebno V ponudbi najdete 10% popust za vse upokojence na vstopnice za sporočiti, da se koristi omenjeni popust, bazen in bazen+savna - 20 % popust na masažne storitve, beauty storitve in kopeli v Wellness centru Amalija (vse dni v tednu), - 20 % popust na vstop v Deželo savn Varinia (velja za 3-urne LIFECLASS HOTELS & SPA in celodnevne vstopnice, od ponedeljka do četrtka, prazniki Obala 33, 6320 PORTOROŽ so izključeni. Popust ne velja na večerno vstopnico po 18. uri), Tel.: 05 692 9001 - 30 % popust na redno ceno kopalne karte (velja za 3-urne in W: www.lifeclass.net celodnevne vstopnice, od ponedeljka do četrtka, prazniki so E-naslov: booking@lifeclass.net izključeni. Popust ne velja večerno vstopnico po 18. uri). Ugodnosti veljajo za člane Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije - 10 % popust na bivanje med tednom (od nedelje do četrtka) ob predložitvi dokazila o članstvu(izkaznica). v hotelih: Grand Hotel Portorož 4*, Wellness Hotel Apollo 4*, Popusti na storitve se priznajo, na hotelski recepciji, recepciji Hotel Riviera 4*, Act-ION Hotel Neptun 4*, Hotel Mirna 4*, Wellness centra oziroma medicinskega centra. - 10 % popust pri koriščenju termalnih in wellness storitev v Vsak član, sam plača naročene storitve v hotelu. Termah Portorož – rezervacije v naprej glede na razpoložljivost. Termin ugodnosti: do 28.12.2025 Popusti veljajo tudi za spremljevalce v isti sobi. Popusti za dodatne osebe veljajo po rednih pogojih hotelov. Popust velja na redne cene in se ne sešteva z ostalimi morebitnimi PULZ – PODJETJE ZA SERVISIRANJE MEDICINSKE OPREME, popusti. STORITVE IN TRGOVINA Miklošičeva 24, 1000 LJUBLJANA Tel.: 01 433 10 43 - 10 % popust pri cenah storitev, - 10 % popust pri nabavi novih merilnikov krvnega tlaka. Za srce l februar 2025 56 ZA SRCE DRUŠTVENE NOVICE HARTMANNplus – Zavedamo se pomena zdravega načina življenja, ki postaja ena Specializirana trgovina z medicinskimi pripomočki izmed temeljnih človekovih vrednot. Število posameznikov, ki Nahaja se v poslovnem centru FENIX, na Letališki cesti 29c, v si želijo bolj celostnega in prilagojenega pristopa k zdravemu Ljubljani (v neposredni bližini severne in vzhodne obvoznice ter življenjskemu slogu, ki vključuje prehrano, telesno aktivnost in blizu nakupovalnega središča BTC City) obvladovanje stresa, nenehno narašča. Zato smo k posvetom dodali Tel.: 01 54 845 89 še meritve preventivne diagnostike, ki omogočajo analizo stanja, W: www.hartmannplus.si napredka in rešitve po meri posameznika. Meritve preventivne diagnostike uporabljajo neinvazivne metode, Vsem članom Društva za srce in ožilje nudimo 15 % popust na: razvite s strani zdravnikov, ki takoj prikažejo informativno stanje - na vse MoliCare izdelke za zaščito pri inkontinenci (predloge, določenega zdravstvenega problema. Naš cilj je skupaj s posa- hlačne predloge, mobilne hlačke,..), mezniki čim dlje ohranjati odlično počutje in vitalnost, kar naši - na negovalni program MoliCare skin (izdelki za čiščenje, izdelki na podlagi priznanih kliničnih raziskav tudi zagotavljajo. zaščito in nego kože), Posvečamo se vsakemu posamezniku celostno. - na izdelke za oskrbo rane (obloge, povoji, izdelki iz gaze), Meritev pretočnosti žil s tehnologijo ACT, ki je neinvazivna in - na izdelke za stomo (sistemi za oskrbo stome Dansac), ponuja takojšen izvid stanja, omogoča sestavo tretmaja z izdelki - n a razkužila (za roke, površine in kožo), za izboljšanje stanja in splošno preventivo. - n a diagnostiko (merilci krvnega tlaka, termometri). * Popusti se ne seštevajo. Popust ne velja na zaklenjene cene Popuste lahko izkoristite v trgovini Sensilab Supernova Ljubljana in izdelke na medicinsko naročilnico, ki jo predpiše zdravnik. Rudnik ali pokličete na 05 923 3215 Vabljeni v našo specializirano trgovino, vsak delovnik med 8. in 16. uro. Popust v višini 40 % na redne cene Sensilab izdelkov bomo kadar- koli upoštevali ob predložitvi članske izkaznice Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije. DIAFIT d. o. o., Spodnji Slemen 6, 2352 SELNICA Tel.: 02 674 08 50 MEDIPLUS d.o.o. E-naslov: info@diafit.si Zaloška cesta 40, 1000 Ljubljana Tel.: 01 54 46 426, GSM: 031 573 090 Fax.: 059 944 864, Trgovine v Ljubljani: W: www.mediplus.si - Trgovina Diafit Pri Zmajskem Mostu; Petkovškovo nabrežje E-naslov: info@mediplus.si 29, tel: 01 431 90 40 - Trgovina Diafit Pri dežurni lekarni; Njegoševa cesta 6K, tel: Za člane Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije nudimo v spe- 01 230 63 90 cializirani trgovini z medicinskimi in ortopedskimi pripomočki Mediplus: Trgovine v Mariboru: - Anatomska obutev za delo in prosti čas blagovnih znamk - Trgovina Diafit Center; Ulica talcev 9, tel: 02 228 64 84 Mediwalk, Grubin, Mubb, Futti, Birkenstock, Terlik Sabo, - Trgovina Diafit Pri Bolnišnici; Ljubljanska ulica 1a, tel: 02 330 Muya 10 % popust, 35 52 - Varomed, Rekordsan in Waldlaufer specialna obutev za dia- betike, otekle noge, limfedem, revmatoidni artritis, kladivasti Popusti (popusti se ne seštevajo): prsti, halux valgus 10 % popust, - 15 % popust za merilnike krvnega tlaka znamke OMRON, za - Varomed nogavice za diabetike 10 % popust, katere je odobren znak »Priporoča Društvo za zdravje srca in - Bergal ortopedski vložki 10 % popust, ožilja Slovenije«, - Swimmates plavalne hlačke-plenice za enkratno uporabo za - 15 % popust za OMRON merilnik telesne sestave, odrasle otroke in odrasle 20 % popust, - 15 % popust za števec korakov OMRON za nadzor zdrave - Scudotex preventivne kompresijske nogavice, opornice, grelni aktivnosti, pasovi 20 % popust, - 10 % popust za WATERPIK zobno prho in sonično ščetko. - možnost nakupa Mediplus darilnih bonov. MEDIPLUS – specializirana trgovina je pogodbeni partner ZZZS, SENSILAB kar nam omogoča izdajo medicinsko ortopedskih pripomočkov Brezplačna telefonska številka: 05 923 3215 na recept. Nudimo pa dostava le teh na dom po Ljubljani. Spletna stran: https://www.sensilab.si/sensilab-vital Spremljajte nas na FB in INSTAGRAM družbenem omrežju E-pošta: sensilab-vital@sensilab.com Ko gre za vaše zdravje sledite oznaki MEDIPLUS-plus za zdravje! V letošnjem letu vam nudimo naslednje ugodnosti: - 40 % popust na redne cene izdelkov blagovne znamke Sensilab, TRGOVINA MEDEX vključno z vsemi vrstami izdelkov: Omega 3, Veganska Ome- Miklošičeva cesta 30, 1000 Ljubljana ga, Cellaktiv Q10, OPC, ArteriFAR, kot tudi vsemi izdelki za Tel.: 01 431 61 16 svetovanje ob meritvah ACT pretočnosti žil. - Brezplačne meritve ACT pretočnosti žil – naročite se na https:// - 20 % popust na vse redne cene izdelkov. www.sensilab.si/sensilab-vital. * Popusti veljajo na cene po veljavnem ceniku. Popusti se ne seštevajo in ne veljajo za izdelke, ki so že v akciji, prav tako Za srce l februar 2025 DRUŠTVENE NOVICE 57 ZA SRCE ne veljajo za akcijske pakete (2+1, 3+1). OPTIKA PRIMC Popusti veljajo izključno za člane Društva za zdravje srca in ožilja Likozarjeva ulica 28, Kranj Slovenije, ki se ob nakupu izkažejo z veljavno člansko izkaznico Tel.: 04 235 45 70, 041 378 955, in osebnim dokumentom. W: www.optikaprimc.com Nudi: VPD, Bled, d.o.o. - 17 % popust pri nakupu novih korekcijskih in sončnih očal, Pot na Lisice 4, Bled Specialisti za Progresivna stekla; pred nakupom Vam pokažemo Tel.: 04 574 50 70 kako boste z njimi videli v Vaši dioptriji. W: www.vpd.si Brezplačna kontrola vida in meritve očesnega tlaka (predhodna E-naslov: info@vpd.si, medika.bled@vpd.si najava po telefonu). Popusti se ne seštevajo in ne veljajo za storitve, ki so že v akciji, - 15 % popust na merilnik KT X5 (ROSSMAX), veljajo na cene po trenutno veljavnem ceniku. - 15 % popust na merilnik KT X3 (ROSSMAX), Popusti veljajo za člane, ki se ob nakupu izkažejo z veljavno člansko - 15 % popust na merilnik KT Z1 (ROSSMAX). izkaznico in osebnim dokumentom. Zgoraj navedeni popusti veljajo za nakupe v naših trgovinah Medika. Ponudba velja za člane Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije CENTER CELOSTNE OSKRBE / CCO, d.o.o., so.p. v letu 2025. Dunajska cesta 63, 1000 LJUBLJANA Tel.: 040 861 017 Poslovne enote: E-naslov: info@cco.si Medika Celje (ZD Celje), tel: 03 543 43 52 Medika Jesenice (poleg bolnišnice), tel: 04 586 12 14 Center Celostne Oskrbe nudi: Medika Bolnica (UKC Maribor), tel: 02 300 28 82 - 10 % popust na terapevtske storitve v domačem okolju (zdra- Medika Velenje (NC Velenje, Kidričeva cesta 2B), tel: 08 382 49 01 vstvena nega in oskrba, fizioterapija, delovna terapija) za člane Medika Bled (Pot na Lisice 4), tel: 04 574 50 70 Društva za zdravje srca in ožilja. MEDIGO d.o.o. ORTOPEDSKI VLOŽKI PO MERI – POPOLN KORAK Gradnikove Brigade 53, 5000 Nova Gorica Einspielerjeva ulica 6, 1000 Ljubljana Bežigrad Tel.: 05 330 46 10 Naročanje in informacije: 031 519 588 W: https://medigo.si W: https://www.popolnkorak.si/ E-naslov: info@medigo.si E-naslov: info@popolnkorak.si - 15 % popust na izdelavo ortopedskih vložkov po meri in 3D Na naši spletni strani medigo.si ponujamo vsem članom društva analizo stopal. Za srce: - 10 % popust pri nakupu preventivnih kompresijskih nogavic Popusti veljajo na cene po veljavnem ceniku. Popusti se ne seštevajo za težave z ožiljem Lady Gloria, in ne veljajo za storitve, ki so že v akciji. - 10 % popust pri nakupu krem za noge HappyVen, Popusti veljajo izključno za člane, ki se ob nakupu vstopnice - 10 % popust pri nakupu pedikurnih in manikurnih aparatov izkažejo z veljavno člansko izkaznico in osebnim dokumentom. MQ perfect, - 10 % popust pri nakupu ščipalcev, škarjic, klešč in pilic za nohte, ARA ZALOŽBA d.o.o., - 10 % popust na merilnike krvnega tlaka. Cigaletova 5, 1000 LJUBLJANA Za uveljavitev popusta pred plačilom vnesite promocijsko kodo Tel.: 01 231 93 60, 031 307 777 ZASRCE10. W: www.misteriji.si Članom Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije nudimo: PROLOCO MEDICO d. o. o. - 20 % popust pri nakupu knjige Kako upočasnimo staranje s v trgovini Hrvatski trg 1, Ljubljana hrano 1. del, ter brezplačno poštnino W: www.proloco-medico.si - 20 % popust pri nakupu knjige Kako lahko dobro živimo s srčnim popuščanjem, ter brezplačno poštnino - 5 % popusta za vse izdelke, ki niso v akcijskih prodajah, ne Knjigo lahko naročite po telefonu na: 01 231 93 60, 031 307 777. glede na vrsto plačila (popust ne velja za artikle, ki jih dobijo Vse ostale knjige so na voljo na www.misteriji.si. kupci ob predložitvi naročilnice za medicinski pripomoček v breme ZZZS in za artikle z že določeno fiksno ceno). Zbrala in uredila Sandra Kozjek Vabljeni na našo spletno stran: www.zasrce.si Za srce l februar 2025 58 ZA SRCE KRIŽANKA SESTAVIL HRVAŠKI SPODNJI DEL NAPRAVA, LISTAVEC MARJAN POLITIK NOGE PRI KI ODDAJA S KOŠČI- MRTVAŠKI ŠKVORC (IVO) PRAŠIČU CUREK ČASTIM ODER SVETLOBE SADOM (POG.) VEČ 4 POVEZANIH NAPRAV PISANA 11 TROPSKA PAPIGA, ARA POLITIK 7 (G. ABDEL) DIATONIČ- NA LESTV. VODO- ZA NAČIN PRIKAZ HRVAŠKI NOSEC BODEČA OVCA, SRCE RAVNANJA, RODBIN- SKLADATELJ PREDSTAVA RASTLINA BACEK NAVADA SKIH ZVEZ (KRSTO) Z GIBI TEK NA GOSPO- SLOV. STARO ODTISOČEK KRATKE DARSKA PESNIK MESTO V FILIPINSKO PROGE DEJAVNOST ZLOBEC ANDALUZIJI PLEME TRDA 8 PRIPADNIK 15 ŽLAHTNA RISTO JUDOVSKE KOVINA (Rh) SAVIN STRANKE TEREZIJA OTNA BELGIJSKI 12 PRV MESTO, 6 ENOTA PEVEC KJER JE KAJ (SALVATORE) ODLOMLJENO RIMSKA BOG. JEZE S BAKTERIJA 14 DEPARTMA 2 GLA ČRIČKA V OBLIKI V OSREDNJI KROGLICE FRANCIJI HENRY RONO GRŠKI TONE STARA EGIPTOVSKI 5 FILOZOF VOGRINEC MAMA PISATELJ (JUSUF) IRANSKO LJUDSTVO 17 PISEC STRIP. LIK: M. IME, ČLANKOV ??? FORD INOSLAV OSKAR MAJHEN DROBNE TRS TOMAŽ JAPONSKO VRHNJE DEL NOSE BRANE PLAČILO A POUČE- TEHTALEC OBLAČILO (STAR.) GL. MESTO OBLAK Z VANJE ALBANIJE ATIŠKI 16 JUNAK STARO- ZA OSEBO ILEN IZ GRŠKE POVRŠINA GRŠKO ZNAČ PREDMET MITOLOGIJE PREROČIŠČE PREPREKA LEP MLA- 13 ATA 10 DENIČ IZ GRŠKE OBMOČJE, MITOLOGIJE PODROČJE PREBIVA- NIVES LEC REVIR. HORVAT BERNARDA KRALJ ŽARN ŽIVALI PRIPRAVN. 9 ZA DUHOVN. ALFI NIPIČ 1 NEMŠKA POPEVKA- RICA RASTLINA, 3 KI PRIPADNIK POTREBUJE AVAROV OPORO Geslo prejšnje križanke je bilo: »ČAROBNI RDEČI Med reševalce, ki nam bodo poslali pravilno rešitev križanke izključno na dopisnicah, bomo tudi PLODOVI«. Za pravilno rešitev iz prejšnje številke je tokrat razdelili 5 lepih nagrad. Ko boste križanko rešili, prenesite določene črke po številkah v žreb razdelil nagrade takole: Ignac JUNTEZ, Kamnik, kupon, kjer boste dobili neko misel. Kupon prilepite na zadnjo stran dopisnice. Pri žrebanju bomo Zmaga ANTONČIČ, Sežana, Ana VOLKAR, Novo upoštevali vse križanke, ki bodo prispele do 20. marca 2025 na naslov: Društvo za srce, Dalmatinova mesto, Elica ŽAGAR, Škofja Loka, Janez ZORMAN, ulica 10, 1000 Ljubljana. Rešitve lahko pošljete tudi na mail drustvo.zasrce@siol.net. Ilirska Bistrica. Čestitamo! Izžrebanci lahko nagrade prevzamejo na sedežu društva oz. po pošti. 1 2 3 4 5 6 7 5 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Za srce l februar 2025 Naj vam sladkorna bolezen ne zlomi srca Srčno-žilna obolenja so #1 vzrok za delno invalidnost in smrt pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 21 Ali veste, da vam sladkorna Posvetujte se s svojim zdravnikom, bolezen prinaša tudi veliko tveganje kako lahko čim bolje obvladujete za nastanek srčno-žilnih obolenj sladkorno bolezen in s tem zmanjšajte (npr. možganska kap, srčni infarkt)?1 tveganje za srčno-žilna obolenja. Spodbujamo pri sladkorni Novo Nordisk d.o.o., Ameriška ulica 2, Ljubljana, T 01 810 8700, E info@novonordisk.si, spremembe bolezni S www.novonordisk.si ali www.novonordisk.com. SK24DI00004, februar 2024 Matjaž Javšnik HOLESTEROL NIKOME– DIJA. Oglej si brezplačno predstavo. Skeniraj kodo ZVEZA KORONARNIH DRUŠTEV IN KLUBOV SLOVENIJE Novartis Pharma Services Inc., Podružnica v Sloveniji, Verovškova ulica 57, 1000 Ljubljana | 790847 | datum priprave april 2024