I-59
Medikohistorična rubrika
60 LET OTROŠKEGA ODDELKA
V CELJU
Ana Meštrović,
Katarina Meštrović-Popovič
Celjski Otroški oddelek je bil ustanovljen avgusta 1946
kot tretji otroški oddelek v Sloveniji. Prva otroška bol-
nišnica je bila ustanovljena v Ljubljani leta 1865, dru-
gi je bil otroški oddelek v Mariboru marca 1946.
Sprva otroški oddelek v Celju ni bil v sklopu javne
bolnišnice, ampak v bivši Westnovi vili na Golovcu,
3 km stran od javne bolnišnice. V obstoječe, na novo
prebeljene sobe so namestili 45 postelj. Za cel odde-
lek je bila na razpolago 1 kopalnica in majhen pro-
stor za oddelčno ambulanto z laboratorijem. Prva
predstojnica, Valerija Valjavec, je čez eno leto odšla v
pokoj. Vodstvo oddelka je prevzel prim. Marjan Ste-
gnar (1913–1991) z Otroške klinike v Ljubljani. Z njim
sta prišli še vms. Silva Stegnar, kot glavna sestra odd.
ter otroška sestra, ki je prevzela vodstvo in organiza-
cijo mlečne kuhinje. Otroških sester takrat še ni bilo,
delo z otroki so opravljale praktikantke.
je bilo 650 in 73 doječih mater. Povprečna ležalna do-
ba je bila 19 dni, umrljivost pa 13 %. Najpogostejši
vzroki hospitalizacije so bili: pljučnice, otitisi, ekce-
mi, prebavne motnje, furunkuloze in nefritisi. Spreje-
mali so tudi otroke s tuberkulozo in lažjimi kirurški-
mi boleznimi. Poseben problem so bile nalezljive otro-
ške bolezni (ošpice in norice), ki so se zaradi pomanj-
kanja izolacijskih prostorov širile med otroki. Najpo-
gostejši vzroki smrti so bili: pljučnice, toksikoze, bron-
hiolitisi in huda podhranjenost. Otroci so umirali za-
radi prepoznega prihoda v bolnišnico.
Leta 1950 je prišel na oddelek prvi specializant, leta
1952 pa še drugi. V prvih 10 letih obstoja je uspelo
zmanjšati umrljivost na 2,3 %, povprečno ležalno do-
bo pa skrajšati na 12 dni.
Leta 1957 je bil oddelek preseljen v prostore, kjer je
še sedaj. Tudi ti prostori so bili neprimerni za potre-
be pediatrije, ker so bili prvotno namenjeni okulisti-
ki. Na oddelku je bilo sprva 58 postelj za otroke in 6
postelj za doječe matere. Število sprejemov se je zvi-
šalo na 1264, povprečni dnevni stalež je bil 41,7 bol-
nika, ležalna doba pa 12,2 dneva. Umrljivost se je zni-
žala na 2,48 %. Najpogostejši vzroki smrti so bili: pljuč-
nice, toksični enterokolitisi in toksična influenca. V
naslednjih letih je število sprejetih otrok še naraščalo,
število sprejetih mater dojilj se je zmanjševalo zaradi
upadanja dojenja do najnižjega števila 20 dojilj leta
1971. Začeli so se pojavljati obstruktivni bronhitisi, ka-
terih v prejšnjih letih skorajda ni bilo. Ker je bilo po-
stelj premalo, so k bolnišnici leta 1961 priključili Deč-
Sl. 1. Prvo osebje otroškega oddelka v Westnovi vili.
Prva leta je zaradi pomanjkanja kadrov delovnik tra-
jal po 12 ur dnevno. Ob večerih so bili seminarji, na
katerih so praktikantke in strežnice pridobivale teo-
retično znanje za svoje delo. Prim. Marjan Stegnar je
bil takrat edini pediater v Celju. Skupaj z ženo Silvo
sta s požrtvovalnim in neprekinjenim delom postavi-
la temelje celjski pediatriji. Število sprejemov je pre-
segalo zmogljivost oddelka, zato je bil ustanovljen re-
konvalescentni oddelek v Dečjem domu. Prim. Ste-
gnar je dnevno opravljal obiske tudi v Dečjem domu
in jaslih in leta 1948 prevzel tudi posvetovalnico za
dojenčke na polikliniki. V Javni bolnišnici je opravljal
konziliarne preglede in celo sam prevažal otroke na
preglede v bolnišnico. Leta 1947 je oddelek dobil rent-
genski aparat. Posteljna zmogljivost se je v letu 1948
povečala na 54 v sedmih sobah, od tega 29 postelj za
dojenčke in 25 za večje otroke. Število sprejetih otrok
Sl. 2. Prijetno druženje zunaj bolnišnice leta 1998.
ji dom pod Kalvarijo, kamor so sprejemali manj bol-
ne dojenčke in majhne otroke. Zaradi neustreznih hi-
giensko-sanitarnih pogojev so konec leta 1962 Dečji
dom ukinili.
Leta 1967 je bil del Pljučnega oddelka v Novem Celju
spremenjen v otroški rekonvalescentni oddelek B, na-
menjen lažjim bolnikom in rekonvalescentom. Oba
oddelka skupaj sta imela 119 postelj. Oddelek v No-
vem Celju je bil ukinjen leta 1976.
Prva specialistična ambulanta je začela obratovati maja
1964. V njej so pregledovali in kontrolirali tiste bolni-
ke, ki so bili zaradi pomanjkanja prostora odklonjeni
ali predčasno odpuščeni. Ambulanta je obratovala 4-
krat tedensko po 1–2 uri. Letno so pregledali 500
otrok.
Zdrav Vestn 2007; 76: I-59–61
I-60 Zdrav Vestn 2007; 76: SUPPL I
Leta 1970 so začele obratovati 3 specialistične pedi-
atrične ambulante: splošna pediatrična ambulanta,
kardiološko-revmatološka ambulanta in alergološka
ambulanta.
Julija 1974 se je primarij Stegnar upokojil, na mestu
predstojnika ga je nasledil primarij Vladimir Zalar.
Leta 1975 je z nadzidavo nad patologijo otroški odde-
lek pridobil nov krak za dojenčke. V njem je bilo 12
bolniških sob z 32 posteljami, soba za posege in čajna
kuhinja. Z novim krakom je imel oddelek skupno 76
postelj.
Leta 1976 je zaradi nadgradnje terase v korist Srednje
medicinske šole oddelek izgubil dve bolniški sobi, s
čimer se je število postelj zmanjšalo na 70. Istega leta
Po poplavi 1. 11. 1990 so bili ambulantni prostori otro-
škega oddelka dodeljeni urologiji. Specialistična am-
bulanta se je preselila na oddelek v neprimerne pro-
store.
Veliko truda je celjski otroški oddelek vložil v huma-
nizacijo hospitalizacije otrok, ki jih narekuje Magna
Carta: odpiranje oddelka, bivanje staršev ob bolnem
otroku, bolnišnični vrtec in bolnišnična šola, ki je za-
čela delovati leta 1990. Strokovni nadzor bolnišnične
šole in pedagoški kader je prevzela I. osnovna šola.
Do petega razreda devetletnega programa skrbi za
otroke profesorica razredne vzgoje, za učence višjih
razredov je urejen predmetni pouk. Leta 1991 je bil
bolnišnični vrtec z vzgojiteljico priključen VVZ Zarja
Celje, ki skrbi za strokovno vodenje.
Leta 1991 smo pričeli opravljati ultrazvočne preiska-
ve srca na napravi internega oddelka bolnišnice Ce-
lje, od leta 1995 pa na novem aparatu otroškega od-
delka, ki smo jo kupili iz donatorskih sredstev (243.000
takratnih DEM). Akcijo zbiranja sredstev je organizi-
ral in vodil otroški oddelek ob veliki pomoči Radia
Celje in Novega tednika.
Do leta 1992 so bili na otroškem oddelku oskrbovani
otroci do 15. leta starosti, pozneje smo postopno spre-
jemali tudi starejše otroke, po letu 1995 pa že vse otro-
ke in mladostnike z internističnimi boleznimi do 18. le-
ta starosti.
Leta 1995 je bilo na oddelku zaposlenih 52 ljudi, od
tega 6 specialistov, 1 specializant, 5 višjih in 29 sred-
njih medicinskih sester, 7 strežnic in 4 administrator-
ji. Število postelj je bilo 70.
Leta 1998 smo dobili prizidek z velikim transportnim
dvigalom. Do takrat je bilo v uporabi le majhno oseb-
no dvigalo velikosti 1,5 x 1,5 metra. Težje bolne otro-
ke je bilo treba prenesti na oddelek v drugo nadstropje
v naročju po stopnicah.
Leta 2000 smo po desetih letih v pritličju matične stav-
be pridobili dva nova prostora za potrebe speciali-
stičnih ambulant.
Leta 2003 se je zaradi racionalizacije poslovanja ce-
lotne bolnišnice število postelj na oddelku znižalo iz
70 na 60.
Aprila 2005 se je upokojila Ana Meštrovič, dr. med,
vodstvo oddelka je prevzela mag. Lidija Vučajnik, dr.
med.
Otroški oddelek danes
Otroški oddelek Splošne bolnišnice Celje izvaja bol-
nišnično in specialistično pediatrično ambulantno de-
javnost za gravitacijsko območje 210.000 prebivalcev,
od tega 60.000 otrok do 18. leta starosti. V letu 2005 je
bilo na oddelek sprejetih 2573 otrok. Število oskrb-
nih dni je bilo 12.630, odstotek zasedenosti 57,67 %,
povprečna ležalna doba 3,28 dneva, odstotek umrlih
0,03 %. SPP 0,63. Število spremljevalcev, ki so z otro-
kom bivali na oddelku, je bilo 1248.
Najpogostejši vzroki hospitalizacije so bili: bolezni di-
hal, prebavil, sečil in konvulzivne bolezni. Nekoliko
se je zvišalo število zastrupitev, kar je povezano s spre-
jemanjem adolescentov. Vzrok smrti je bil zaplet
osnovne težje prirojene bolezni.
sta pričeli obratovati nefrološka ambulanta in ambu-
lanta za dojenčke, ki ne uspevajo.
Leta 1980 so na pobudo primarija Zalarja uredili igral-
nico za bolnišnične otroke in zaposlili vzgojiteljico.
Oktobra 1981 je primarij Zalar (1923–1981) zaradi bo-
lezni odstopil z mesta predstojnika, mesto je prevze-
la Milena Žele, dr. med. (1929–1981), žal le za kratek
čas. Umrla je 1. 12. 1981 v letalski nesreči na Korziki.
Nova predstojnica je postala Ana Meštrović, dr. med.
V letih 1981 in 1982 so bili sprejeti trije mladi pediatri
iz otroškega dispanzerja v Celju in en specializant. Se-
demčlanska ekipa mladih pediatrov je nadaljevala ho-
spitalno delo in se usmerjeno izobraževala. Uvajale
so se nove sodobne preiskave, terapije in prenašalo
znanje in izkušnje, pridobljeno na Pediatrični kliniki
v Ljubljani, na Otroškem oddelku v Mariboru, Zagre-
bu in v tujini. Z delovanjem sta začeli specialistični
nevrološka in gastroenterološka ambulanta.
Leta 1982 je oddelek pridobil tudi 3 prostore za speci-
alistične ambulante v montažni stavbi bolnišničnega
laboratorija.
Leta 1987 se je ambulanta preselila v nove prostore
poliklinike celjske bolnišnice.
V letih 1988–1990 so na oddelku potekala gradbena
dela iz 4. samoprispevka občine Celje. V vse bolniške
sobe je bila napeljana tekoča voda, preurejena je bila
soba za obiske, soba za doječe matere je bila prestav-
ljena s podstrešja na oddelek za dojenčke. V spreje-
mnem kraku sta bila urejena dva ambulantna prosto-
ra, na podstrešju pa učilnica, prostor za pisarno, se-
minarski prostor in garderobe za osebje.
Sl. 3. Del osebja otroškega oddelka leta 1989.
I-61
Po zmanjšanju števila postelj leta 2003 se je zmanjša-
lo tudi število zaposlenih s 53 na 42 konec leta
2005. Od tega je 5 pediatrov, 1 pediater s 16-urnim
tedenskim rednim delom, 1 specializantka, 1 univer-
zitetna diplomirana organizatorka dela, 4 diplomira-
ne medicinske sestre, 4 višje medicinske sestre, 2 me-
dicinski sestri z dodatno usposobljenostjo, 20 sred-
njih medicinskih sester in 4 administratorke.
Na oddelku in v specialističnih ambulantah se izvaja-
jo naslednje preiskovalne metode: ultrazvočni pregled
srca in trebušnih organov, UMCG, 24-urni EKG, 24-
urni RR, gastroskopije, pH-metrije, meritve pljučnih
pretokov, spirometrija, metaholinski test in EEG.
Ob urgentni in splošni pediatrični ambulanti deluje-
jo še alergološko-pulmološka ambulanta (5-krat teden-
sko), gastroenterološka ambulanta (2-krat tedensko),
kardiološka ambulanta (2-krat tedensko), nefrološka
ambulanta (2-krat tedensko) in nevrološka ambulan-
ta (2-krat tedensko). Leta 2005 je bilo opravljenih
12.130 pregledov in funkcionalne diagnostike. Za vsa-
ko posamezno ambulanto je zaradi trenutne kadrov-
ske stiske zadolžen le po en pediater z dodatno sub-
specialistično usmeritvijo.
Vedno večji problem na oddelku je preobremenje-
nost osebja, predvsem pediatrov. Vsak pediater na od-
delku namreč poleg rednega oddelčnega dela oprav-
lja tudi specialistične ambulante, funkcionalno dia-
gnostiko, konziliarne preglede in nadzor specializan-
tov in zdravnikov sekundarijev pri kroženju na od-
delku. Še posebej zahtevna so dežurstva, v katerih je
en pediater odgovoren za vse urgentne primere otrok
v bolnišnici.
Upamo, da se bo položaj izboljšal, ko bo pet naših
specializantov končalo specializacijo in se vključilo v
delo na oddelku. Tako bomo z novimi mladimi moč-
mi, z veliko posluha s strani vodstva bolnišnice in tu-
di s 60-letnim izročilom še naprej uspešno skrbeli za
nove rodove otrok.
Medikohistorična rubrika