Aktivnosti DP ZORA v letu 2011 
 
Maja Primic Žakelj, Urška Ivanuš 
 
Onkološki inštitut Ljubljana 
 
 
 
Ključne besede: Državni program ZORA, pregledanost, incidenca raka materničnega vratu 
 
Novosti v DP ZORA v letu 2011 
V koordinacijskem centru ZORA smo v letu 2001 poskrbeli, da so novosti v programu ZORA, ki smo 
jih napovedali že na drugem Zorinem dnevu aprila lani, zaživele v praksi. 
Tako smo izdali novo citološko napotnico z izvidom in navodili za izpolnjevanje. Izvid v celoti 
upošteva klasifikacijo po Bethesdi 2002. Tako je po novem uporabnost brisa razdeljena le v dve 
skupini, in sicer na uporabni in neuporabni bris. Med patološkimi spremembami ploščatih celic je 
nova skupina APC-VS (atipičnih ploščatih celic, pri katerih ni mogoče zanesljivo izključiti 
ploščatocelične intraepitelijske lezije visoke stopnje – PIL-VS). Pri žleznih spremembah je nova 
delitev atipičnih žleznih sprememb na AŽC-N (atipične žlezne celice, neopredeljene) in na AŽC-VN 
(atipične žlezne celice, verjetno neoplastične). 
Glede na to, da mora posameznim spremembam slediti tudi pravilno ukrepanje ginekologa, so 
bile posodobljene Smernice za celostno obravnavo žensk s predrakavimi spremembami 
materničnega vratu (Smernice). To je bilo še posebej potrebno zato, ker po novem citopatologi na 
izvidu ne napišejo več priporočil, kar je tudi posledica prevzema klasifikacije po Bethesdi. 
Prenovljene Smernice upoštevajo triažni test HPV, ki je z dodatnimi indikacijami v letu 2011 postal 
del diagnostičnega postopka pri ženskah z neopredeljenimi atipičnimi ploščatimi in žleznimi 
celicami, s CIN 1 in po zdravljenju CIN ter pri ploščatih intraepitelijskih lezijah nizke stopnje pri 
ženskah, starih 35 let in več. Poleg tega pa nove Smernice že vključujejo dodatne celične 
spremembe v brisu, kot jih vsebuje klasifikacija po Bethesdi. Zato, da bi Smernice čim bolj približali 
ginekologom, smo izdali tudi žepno izdajo, v kateri so povzeti samo algoritmi postopkov pri 
različnih kombinacijah citoloških in HPV izvidov. Dodatnim indikacijam za test HPV, ki jih je v 
plačilo potrdil tudi ZZZS, smo prilagodili napotnico za test HPV z izvidom. 
3. izobraževalni dan programa ZORA - ZORA 2012 
    ____________________________________
9

 
 
 
Seveda so vse spremembe citologije in testiranja HPV, ki se že vodijo v informacijskem sistemu, 
zahtevale dopolnitve centralne in lokalnih računalniških baz. V ta namen redno posodabljamo 
metodološka navodila.  
V letu 2011 smo posodobili tudi Navodila ginekologom za delo v programu ZORA. V njih smo 
zajeli vse dejavnosti, ki sodijo v celovit populacijski program obvladovanja raka materničnega 
vratu. Za nekatere od njih (kolposkopska in histološka diagnostika) zaenkrat še nismo uspeli 
zagotoviti standardizacije in informatizacije in nas te naloge čakajo v naslednjih letih. Pokojni 
profesorici Uršič-Vrščajevi pa se lahko zahvalimo za posodobljene Smernice za zdravljenje bolnic z 
rakom materničnega vratu. Tridesetega marca letos sta jih potrdila oba razširjena strokovna 
kolegija (za onkologijo in ginekologijo), predvidevamo, da bodo tiskane še pred jesenjo. 
Jeseni 2011 smo se aktivno vključili v razpravo o spremembi deleža pogodbeno dogovorjenega 
programa za realizacijo programa preventive raka materničnega vratu pri posameznem izvajalcu 
iz dosedanjih 70 % vseh opredeljenih žensk v starostni skupini 20-64 let na 90 % »ustreznih 
žensk«, kar je predvidel Aneks k Splošnemu dogovoru (SD) za leto 2011; v bistvu gre za preglede, 
ki sestavljajo presejalni del Programa ZORA. V aneksu je bilo predvideno, da bo Zavod za 
zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) izvajalcu, ki ne bo realiziral v pogodbi načrtovanega 
programa preventive, pri končnem letnem obračunu zmanjšal plačilo za 4% celotne vrednosti 
dogovorjenega programa, če je realiziral vsaj dve tretjini programa preventive, oziroma 8%, če je 
realiziral manj kot dve tretjini v pogodbi dogovorjenega programa preventive.  
V Registru ZORA smo bili osupli zaradi tega predloga tudi zato, ker po naših podatkih dosegamo 
cilj programa, 70-odstotno pregledanost žensk, starih 20–64 let v treh letih, večje pregledanosti 
pa zagotovo s takim administrativnim ukrepom ne bi mogli doseči. Problem je namreč v tem, da 
informacijski sistem ZZZS ne omogoča spremljati realizacije preventivnih pregledov pri za 
ginekologa opredeljenih ženskah v treh letih, pač pa ZZZS letno šteje storitve, opredeljene s šifro 
K1012 in jih deli z eno tretjino za ginekologa opredeljenih žensk, starih 20-64 let ob podmeni, da 
gre vsako leto za drugo tretjino opredeljenih žensk. Zato smo preverili rezultate realizacije 
programa preventive raka materničnega vratu za leto 2010, ki so objavljeni na spletnih straneh 
ZZZS in jih primerjali s podatki o 3-letni pregledanosti iz registra ZORA. Izkazalo se je, da po 
podatkih ZZZS večina ginekologov presega realizacijo 70 %, nekateri celo 100 % (lahko tudi zato, 
ker opravljajo preventivne preglede tudi v starosti 65–74 let, ponekod pa ne upoštevajo smernic 
3. izobraževalni dan programa ZORA - ZORA 2012 
    ____________________________________
10

 
 
programa in opravljajo presejalne preglede pogosteje kot enkrat v treh letih). Rezultat pa je precej 
drugačen, če upoštevamo 3-letno pregledanost iz registra ZORA; po teh podatkih kar nekaj 
izvajalcev ni doseglo 70-odstotne pregledanosti v treh letih, čeprav so v letu 2010 presegli 70 %. 
Izvajalci namreč lahko teoretično vsako leto dosegajo 100 % opravljenih storitev, jih pa vsako leto 
opravijo pri istih ženskah, tako da je v bistvu njihova triletna pregledanost 33 %; s tem seveda 
ničesar ne prispevajo k učinkovitosti presejalnega programa. 
Vse pristojne smo zato opozarjali, da ima lahko povečanje nujnega deleža opravljenih 
preventivnih storitev za posledico samo to, da bodo izvajalci še v večji meri vsako leto pregledovali 
iste ženske, skupna 3-letna pregledanost pa se lahko zmanjša celo pod 70 %. Ta ukrep bi lahko 
imel za posledico ponovno prenizko pregledanost in neracionalno rabo sredstev, saj bi se 
preventiva spet izvajala prepogosto pri istih ženskah. Tokrat smo bili z argumenti uspešni, samo 
upamo lahko, da ne bo do podobnih nerazumnih predlogov prihajalo tudi v prihodnje. 
 
Nekateri kazalci delovanja programa ZORA v obdobju 2008–2011 
Pregledanost, obveščenost in odziv na vabila iz Registra ZORA 
Pregledanost ciljne populacije je odstotni delež žensk v starosti 20–64 let, ki so v treh letih, kolikor 
je priporočeni interval med presejalnimi pregledi, opravile vsaj en pregled brisa materničnega 
vratu. V zadnjem 3-letnem obdobju (od 1. julija 2008 do 30. junija 2011) pregledanosti v Sloveniji 
ponovno presega 70 %. Pregledanost v zadnjem triletju dosega 70 % v vseh slovenskih regijah, 
razen v Podravski, Notranjsko-kraški in Obalno-kraški statistični regiji. Pregledanost presega ciljnih 
70 % v starostni skupini 20–50 let, to je v starostnem obdobju, ko je število novih bolnic največje. 
Še vedno je pregledanost manjša od želene v starosti 50–64 let. Če preračunamo pregledanost na 
pet let, kot je presejalni interval na Finskem in v Veliki Britaniji, v državah torej, ki so drugim v 
Evropi vzgled, pri nas ta stopnja ponovno presega 80 %. V Veliki Britaniji je bila v istem obdobju 
78,6-odstotna, na Finskem pa že dolga leta ne presega 70 %. 
V obdobju od januarja 2008 do decembra 2010 smo iz Registra ZORA poslali 134.510 vabil, 97.262 
prvih in 37.248 ponovnih. Iz 25.930 odgovorov je bilo razvidno, da ženske nimajo več maternice, 
ne želijo na pregled ali pa so bile na njem pred kratkim. Od preostalih ustreznih 125.550 žensk 
smo v obdobju 6 mesecev in več po poslanem vabilu registrirali 59.393 izvidov; odziv na vabila je 
bil torej 47,3 %. 
 
3. izobraževalni dan programa ZORA - ZORA 2012 
    ____________________________________
11

 
 
Po evidenci registra ZORA so bile vse ženske v starosti 20-64 let od začetka programa ZORA bodisi 
vsaj enkrat na preventivnem pregledu ali pa so vsaj prejele naše vabilo, kar pomeni, da so o 
programu obveščene. 
Rezultati izvidov BVM 
V letu 2010 je bilo pri 230.101 ženskah odvzetih in pregledanih 249.532 BMV, v triletnem obdobju 
(1. 7. 2008–30. 6. 2011) pa je bilo pri skoraj 500.000 ženskah (495.627) pregledanih 753.381 BMV. 
Med vsemi izvidi BMV, registriranimi v registru ZORA leta 2010, je bilo kot presejalnih 
opredeljenih 76,5 %, približno 9 % je bilo kontrolnih, približno 10 % pa je bilo pregledanih zaradi 
kliničnih težav. V zadnjih treh letih so se ti odstotki ustalili in so vsako leto približno enaki. 
Od vseh 190.965, v letu 2010 registriranih izvidov presejalnih BMV, jih je bilo 88,6 % opredeljenih 
kot normalnih, 5,5 % z reaktivnimi spremembami, patoloških izvidov je bilo 5,7 %; kot kažejo 
podatki, se v zadnjih letih odstotek patoloških sprememb v presejalnih brisih postopno manjša 
(6,5 % v letu 2007, 4,9 % v letu 2011). 
Med patološkimi izvidi presejalnih BMV so prevladovale spremembe nizke stopnje (atipične 
ploščate in žlezne celice, atipična ploščatocelična metaplazija in blaga diskarioza), ki jih je bilo leta 
2010 5,2 %, patoloških sprememb visoke stopnje je bilo v presejalnih BMV manj kot 1 %. 
 
Rak materničnega vratu v Sloveniji v obdobju 2001–2010 in pregled zgodovine BMV pri dveh 
skupinah bolnic, zbolelih v letih 2007–2008 in 2009–2010 
Incidenca raka materničnega vratu, kot jo spremlja Register raka RS, se je od uvedbe 
organiziranega državnega presejalnega programa zmanjšala za dobro tretjino, z 210 novih 
primerov leta 2003 na 139 novih primerov leta 2010, kar je tudi za evropska merila odličen 
dosežek. V celotnem obdobju je bila incidenčna stopnja največja v starosti 35–49 let; v tej starosti 
se je tudi najbolj zmanjšala. V celotnem obdobju pri bolnicah prevladuje klinični stadij FIGO 1, 
med najmlajšimi (20–34 let) je vsa leta delež stadija 1A največji. Ob zmanjševanju skupne 
incidenčne stopnje je spodbudno, da gre zmanjševanje bolj na račun stadijev, večjih od stadija 1A. 
V celotni strukturi stadijev pa je razmerje najugodnejše v najmlajši starostni skupini, kjer 
prevladuje stadij 1A. V letih 2007–2010 je bila incidenčna stopnja največja v Spodnjeposavski in 
Savinjski statistični regiji, najmanjša pa v Notranjskokraški in Goriški statistični regiji.  
 
3. izobraževalni dan programa ZORA - ZORA 2012 
    ____________________________________
12

 
 
V zadnjih dveh letih je poleg manjšanja incidence RMV opaziti tudi manjšanje incidence CIN 3. 
Predvidevamo, da gre za pričakovani, pozitivni učinek presejalnega programa, ko se zaradi velike 
pregledanosti populacije in počasne narave napredovanja bolezni predrakave spremembe 
odkrivajo in zdravijo pravočasno, še preden se razvijeta rak ali CIN 3. 
Pregled zgodovine BMV pri dveh skupinah bolnic, zbolelih v letih 2007–2008 (283 primerov) in 
2009–2010 (268 primerov) kaže, da je v obeh skupinah okrog 30 % takih, ki nimajo v registru ZORA 
registriranega nobenega BMV; te se zagotovo niso udeleževale presejalnega programa, bolezen 
pa je verjetno že tako napredovala, da citološki bris niti ni bil potreben. Skoraj polovica bolnic iz te 
skupine, zbolelih v obdobju 2009–2010 je bila ob diagnozi starejša od 65 let, pri 80 % je bila 
bolezen odkrita v bolj napredovalih stadijih (2 in več). Četrtina bolnic v prvem in 30,6 % bolnic v 
drugem obdobju je imelo v registru zabeležen samo en BMV, in sicer manj kot pol leta pred 
diagnozo; tudi te bolnice niso redno prihajale na preventivne preglede. Kot zaenkrat kažejo 
podatki, pa se manjša delež tistih bolnic, ki so zbolele za rakom kljub temu, da so prihajale na 
preglede BMV; od zbolelih v obdobju 2007–2008 je bilo takih 45,3 %, od zbolelih 2009–2010 pa 
39,2 %. Pri teh bi s ponovnim pregledom citoloških izvidov in njihove klinične obravnave morali 
ugotoviti, kje je pri njih presejanje zatajilo. Spodbudno pa je, da je bila pri 87 % bolnic iz te skupine 
bolezen odkrita v stadiju 1, pri več kot polovici v stadiju 1a. 
 
Zaključek 
Program ZORA uspešno deluje predvsem zaradi dobrega dela številnih ginekologov v primarnem 
zdravstvenem varstvu žensk, presejalcev, citopatologov in patologov v laboratorijih in vseh drugih 
strokovnjakov, ki sodelujejo v multidisciplinarnem postopku presejanja in zdravljenja predrakavih 
in rakavih sprememb materničnega vratu. Upamo, da bodo naslednja leta pokazala izboljšanje, ki 
so ga prinesle novosti, ki smo jih uvedli v letu 2011, kot so prenovljene smernice za obravnavo 
žensk s predrakavimi spremembami, dodatne indikacije za triažni test HPV, ne nazadnje tudi 
klasifikacija citološkega izvida po Bethesdi. Žal smo kadrovsko in finančno omejeni pri nadaljnji 
informatizaciji programa, ki bi morala nujno v zaključen krog zbiranja podatkov povezati še 
kolposkopski in histološki izvid ter podatke o zdravljenju; nakazuje pa se možnost vključitve teh 
povezav v projektu e-Zdravje. Ti podatki bi morali biti dostopni vsem tistim izvajalcem, ki te 
podatke potrebujejo, bodisi za strokovno pravilne odločitve o diagnozi in optimalnem postopku 
nadaljnje obravnave posamezne ženske (ginekologi, citologi, patologi), bodisi za spremljanje in 
3. izobraževalni dan programa ZORA - ZORA 2012 
    ____________________________________
13

 
 
optimizacijo kakovosti in učinkovitosti tako presejalnega programa kot dela posameznih 
izvajalcev. Ne nazadnje pa bi po 10 letih delovanja programa ZORA veljalo pregledati in prenoviti 
tudi vse formalne okvire in pravila, ki veljajo za njegovo delovanje in jih izdajata Ministrstvo za 
zdravje in Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije.  
 
 
Viri: 
Objavljeni in še neobjavljeni podatki Registra ZORA, Onkološki inštitut Ljubljana. 
Objavljeni in neobjavljeni podatki Registra raka RS (nekateri dostopni na www.slora.si). 
Zavod za zdravstveno zavarovanje RS. Plan in realizacija programa po posameznih dejavnostih in po tipu 
izvajalca.  
Dostopno na: http://www.zzzs.si/zzzs/internet/zzzs.nsf/o/C05868FD214E157CC125702D0031AA82. 
 
 
3. izobraževalni dan programa ZORA - ZORA 2012 
    ____________________________________
14

Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Aktivnosti DP ZORA v letu 2011
Maja Primic Žakelj in Urška Ivanuš s sodelavkami 
Programa in registra ZORA
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Novosti programa ZORA v letu 2011

 Uvedba nove napotnice s citološkim izvidom po Bethesdi 2002 s 
prenovljenimi navodili za laboratorije;

 Prenova Smernic za celostno obravnavo žensk s predrakavimi 
spremembami materničnega vratu;

 Posodobitev Navodil ginekologom za delo v programu ZORA ;

 Dopolnitev napotnice za triažni test HPV;

 Posodobitev informativne zgibanke/knjižice za ženske.
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Podpora ginekologom pri nasprotovanju predlogu za 
povečanje realizacije preventive v primarnem 
zdravstvenem varstvu žensk

 Primerjava rezultatov realizacije programa preventive raka 
materničnega vratu za leto 2010 (podatki ZZZS) s 3-letno 
pregledanostjo po registru ZORA: po teh podatkih kar nekaj 
izvajalcev ni doseglo 70-odstotne pregledanosti v treh letih, 
čeprav so v letu 2010 presegli 70 %. 
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Nekaj primerov iz primerjave med podatki ZZZS in RZ
NAZIV 
IZVAJALCA
 P0153=tretjina 
opredeljenih 20-64 
 R0153 R (ZZZS)
 ŽENSKE Z 
BMV ZORA/P 
 INDEKS 
ZORA/P 1 leto 
(na tretjino 
opredeljenih) 
 ŽENSKE Z 
BMV ZORA/P v 
3 letih 
Ocena vseh 
opredeljenih 
20-64
 INDEKS ZORA /P
3 leta=stopnja 
pregledanosti 
Izvajalec 1 1.312            1.645    125,4 1.601 122,1 5.695 3.935 144,7
Izvajalec 2 1.239            2.118    171,0 1.022 82,5 3.089 3.716 83,1
Izvajalec 3 1.199            1.706    142,2 1.571 131,0 3.275 3.598 91,0
Izvajalec 4 295               377       127,9 284 96,4 610 884 69,0
Izvajalec 5 1.455            1.129    77,6 1.045 71,8 3.158 4.365 72,4
Izvajalec 6 2.425            2.035    83,9 2.128 87,8 5.104 7.274 70,2
Izvajalec 7 528               458       86,7 456 86,3 1.180 1.585 74,4
Izvajalec 8 293               315       107,4 271 92,4 650 880 73,8
Izvajalec 9 1.504            1.321    87,8 1.393 92,6 3.859 4.512 85,5
Izvajalec 10 1.424            1.443    101,3 1.425 100,1 3.695 4.271 86,5
Izvajalec 11 1.510            1.256    83,2 1.428 94,6 3.370 4.530 74,4
Izvajalec 12 1.330            1.414    106,3 1.348 101,4 3.389 3.990 84,9
Izvajalec 13 1.530            1.251    81,8 1.308 85,5 3.404 4.590 74,2
Izvajalec 14 2.877            2.558    88,9 2.235 77,7 5.592 8.632 64,8
Izvajalec 15 1.317            1.307    99,2 1.198 90,9 3.209 3.952 81,2
Izvajalec 16 980               1.215    124,0 1.057 107,8 2.406 2.941 81,8
Izvajalec 17 3.342            2.898    86,7 1.929 57,7 4.598 10.025 45,9
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Nekateri kazalniki delovanja programa ZORA-1
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Slovenija
60–64
55–59
50–54
45–49
40–44
35–39
30–34
25–29
20–24
Starostna skupina
%
2006-2009 2007-2010 2008-2011
Pregledanost v letih 2006-2011
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Nekateri kazalniki delovanja programa ZORA-2
Pregledanost v letih 2006-2011 po statističnih regijah
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Gorenjska 
Goriška
JV Slovenija
Koroška
Notranjsko-kraška
Obalno-kraška
Osrednjeslovenska
Podravska
Pomurska
Savinjska
Spodnjeposavska
Zasavska
Slovenija
Statistična regija
%
2006-2009 2007-2010 2008-2011
3. izobraževalni dan programa ZORA - ZORA 2012 
    ____________________________________
89

Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Rezultati izvidov BMV - 1

 V letu 2010 je bilo pri 230.101 ženskah odvzetih in pregledanih 
249.532 BMV, v triletnem obdobju (1. 7. 2008–30. 6. 2011) pa 
je bilo pri skoraj 500.000 ženskah (495.627) pregledanih 
753.381 BMV.

 Med vsemi izvidi BMV, registriranimi v registru ZORA leta 2010, 
je bilo kot presejalnih opredeljenih 76,5 %, približno 9 % je 
bilo kontrolnih, približno 10 % pa je bilo pregledanih zaradi 
kliničnih težav. V zadnjih treh letih so se ti odstotki ustalili in so 
vsako leto približno enaki.
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Rezultati izvidov BMV - 2

 Od vseh 190.965, v letu 2010 registriranih izvidov presejalnih BMV, jih 
je bilo 88,6 % opredeljenih kot normalnih, 5,5 % z reaktivnimi 
spremembami, patoloških izvidov je bilo 5,7 %; 

 V zadnjih letih se odstotek patoloških sprememb v presejalnih brisih 
postopno manjša (6,5 % v letu 2007, 4,9 % v letu 2011).

 Med patološkimi izvidi presejalnih BMV so prevladovale spremembe 
nizke stopnje (atipične ploščate in žlezne celice, atipična 
ploščatocelična metaplazija in blaga diskarioza), ki jih je bilo leta 2010 
5,2 %; 

 patoloških sprememb visoke stopnje je bilo v presejalnih BMV manj kot 
1 %.
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Groba in starostno standardizirana incidenčna in 
umrljivostna stopnja RMV, Slovenija 2001-2010
0
5
10
15
20
25
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Leto
Stopnja na 100.000
Incidenca - groba stopnja Umrljivost - groba stopnja
Incidenca - SSS Umrljivost - SSS
Register raka RS
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Groba in starostno standardizirana incidenčna in 
umrljivostna stopnja RMV in incidenca CIN 3
0
20
40
60
80
100
120
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Leto
Stopnja na 100.000
Incidenca - groba stopnja Umrljivost - groba stopnja Incidenca D06 - groba stopnja
Incidenca - SSS Umrljivost - SSS Incidenca D06 - SSS
Register raka RS
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Starostno specifična stopnja RMV v treh časovnih 
obdobjih, Slovenija 2001-2010
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
80+
2001−2003
2004−2006
2007−2010
Register raka RS
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Odstotni deleži kliničnih stadijev FIGO pri bolnicah, 
zbolelih v letih 2001-2010
55,9 57,7
70,6
40,5
34,8
37,5
17,1 18,9 18,8
10,8
7,3 6,6
32,1
28,7 29,5
38,7
30,8
23,5
40,5
43,3 38,5
37,7
40,2
30,5
26,5
19,1 19,7
37,2
35,7
30,3
4,3
9,0
2,9
9,7
6,7 11,5
17,8 11,0
16,9
11,8
20,9 20,5
11,2
11,1
13,9
0,0
2,6 2,9
7,8
11,6 7,2
17,8
21,3
18,8
35,3
32,7 32,8
13,7
16,9
15,6
0,0 0,0 0,0 0,8
3,1
3,4 7,5 5,5
12,3 8,8
9,1 12,3
3,7
4,4
7,4
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2001-
03
2004-
06
2007-
10
2001-
03
2004-
06
2007-
10
2001-
03
2004-
06
2007-
10
2001-
03
2004-
06
2007-
10
2001-
03
2004-
06
2007-
10
20-34 35-49 50-64 65+ Vse starosti Starost
IA IB II III IV Neopredeljeno
Obdobje
N = 93 78 68 257 224 208 146 127 145 102 110 122 599 540 552
Register raka RS
3. izobraževalni dan programa ZORA - ZORA 2012 
    ____________________________________
90

Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Incidenčna stopnja RMV po kliničnem stadiju FIGO 
1A in ostalih, Slovenija 2001-2010
0
5
10
15
20
25
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Leto
Stopnja na 100.000
IA ostalo
stadij FIGO
Register raka RS
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Incidenčna stopnja RMV po statističnih regijah, 
Slovenija 2001-2010
0 5 10 15 20 25 30 35
GORIŠKA
NOTRANJSKO KRAŠKA
JV SLOVENIJA
OBALNO KRAŠKA
OSREDNJESLOVENSKA
GORENJSKA
POMURSKA
PODRAVSKA
KOROŠKA
ZASAVSKA
SAVINJSKA
SPODNJEPOSAVSKA
SLOVENIJA
stopnja na 100.000
2007−2010 2004−2006 2001−2003
Register raka RS
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Zemljevidi incidence RMV v Sloveniji v 3 obdobjih
Register raka RS
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Porazdelitev bolnic z RMV, diagnosticiranih v letih 
2007-2010 glede na zgodovino BMV
552 primerov
283 2007-8
269 2009-0
Brez izvida v R-ZORA 
oz. več kot 42 m.
85 (30,0 %)
81 (30,2 %)
Izvid BMV samo 
do 6 mes.
pred diagnozo
70 (24.7 %)
82 (30,6 %)
1 ali več izvidov
6-42 mesecev pred 
diagnozo
128 (45.3%)
105 (39,2 %)
1

 simptomatske ali
odkrite v presejanju
0

 niso hodile na 
presejalne preglede
2

 udeleženke programa-
razlogi?
Register raka RS in
register ZORA
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Bolnice z RMV iz let 2007-2008 in 2009-2010 po 
starosti glede na presejalni status
N=85 N=70 N=128
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0 (7-8) 0 (9-10) 1 (7-8) 1 (9-10) 2 (7-8) 2 (9-10)
Presejalni status
20-49 50-64 65+
N=81 N=82 N=105
20-49 50-64 65+
Register raka RS in
register ZORA
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Bolnice z RMV iz let 2007-2008 in 2009-2010 po 
kliničnem stadiju FIGO glede na presejalni status
N=85 N=70 N=128
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0 (7-8) 0 (9-10) 1 (7-8) 1 (9-10) 2 (7-8) 2 (9-10)
Presejalni status
Klinični  stadij FIGO
IA IB II+ 9
N=81
N=82 N=105
IA IB II+
2007-2008
2009-2010
Register raka RS in
register ZORA
3. izobraževalni dan programa ZORA - ZORA 2012 
    ____________________________________
91

Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Bolnice z RMV iz let 2007-2008 in 2009-2010 po 
histološki vrsti glede na presejalni status
N=85 N=70 N=128
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0 (7-8) 0 (9-10) 1 (7-8) 1 (9-10) 2 (7-8) 2 (9-10)
Screening status
Histološka vrsta
Ploščatocelični ca. Adenoca. Adenoskvamozni ca.
Register raka RS in
register ZORA
Tretji izobraževalni dan programa ZORA z mednarodno udeležbo
Brdo, 20. april 2012
Zaključki

 Program ZORA uspešno deluje predvsem zaradi dobrega dela 
številnih ginekologov v primarnem zdravstvenem varstvu 
žensk, presejalcev, citopatologov in patologov v laboratorijih in 
vseh drugih strokovnjakov, ki sodelujejo v multidisciplinarnem 
postopku presejanja in zdravljenja predrakavih in rakavih 
sprememb materničnega vratu. 

 Seveda nas čakajo vedno novi izzivi: standardizacija in 
informatizacija histoloških in kolposkopskih izvidov, podatkov o 
zdravljenju in sklenitev kroga v okviru e-ZORE.

 Vsem za sodelovanje iskrena hvala!
3. izobraževalni dan programa ZORA - ZORA 2012 
    ____________________________________
92