Konzilijzapredrakavespremembematerni negavratuvceljski regiji AlenkaRepšeFokter Oddelekzapatologijoincitologijo,SplošnabolnišnicaCelje Glede na priporo ila Evropskih smernic za zagotavljanje kakovosti v presejanju raka materni nega vratu smo v Splošni bolnišnici Celje ( SB Celje) spomladi 2009 uvedli redne mese ne sestanke, ki smo jih poimenovali Klini no patološke konference. Na sestankih obravnavamo primere, kjer gre za neskladja med citološkim, histološkim in/ali kolposkopskim izvidom in potekajo obi ajno vsak prvi torek v mesecu v prostorih Oddelka za patologijo in citologijo SB Celje. Primer za obravnavo lahko predlaga vsak, ki deluje na podro ju odkrivanja predrakavih sprememb na materni nem vratu, v praksi pa je to najpogosteje osebni izbrani ginekolog v dogovoru s citopatologinjo in/ali patologi OddelkazapatologijoincitologijoSBCelje. Na sestankih obravnavamo tudi druge zapletene primere, pri katerih je potreben multidisciplinarni pristop in konsenz o najprimernejšem na inu nadaljnjega zdravljenja. Kadar je potrebno, ponovno pregledamocitološkeinhistološkepreparate,vposameznihprimerihpaseposvetujemotudiskolegi iz drugih laboratorijev. Ob asno analiziramo nove primere raka materni nega vratu, posredujemo koristne strokovne informacije, pogovarjamo pa se tudi o vseh drugih temah, ki zanimajo prisotne udeležencesestanka.Sre anjseudeležujejoambulantni ginekologi,kiprisvojemdelusodelujejosSB Celje, vedno so prisotni predstavniki ginekologov Oddelka za ginekologijo in porodništvo SB Celje, citopatologinja in najmanjen patolog/patologinja Oddelka za patologijo in citologijo SBCelje. Zapiske vsakegasestankainkonziliarneizvidetrajnohranimonaOddelkuzapatologijoincitologijoSBCelje. Doslej smo na naših sestankih obravnavali že ve kot 50 primerov in prepri ani smo, da je multidisciplinarni pristop pripomogel k izbiri najustreznejših postopkov nadaljnjega ukrepanja pri naših pacientkah, kar je tudi osnovni namen sre anj. Kljub organiziranemu pristopu k reševanju zapletenih primerov, ki ga uvajamo s konziliji za predrakave spremembe materni nega vratu, pa ne smemo opustiti neformalnega posveta med ginekologi, citologi in patologi, saj se bomo tudi v prihodnje sre evali s situacijami, pri katerih lahko problem rešimo tudi samo s telefonskim pogovorom. 2.izobraževalnidanprogramaZORA,april2011 _______________________________________ 57 2. izobraževalni dan programa ZORA Brdo pri Kranju, 8. april 2011 Konzilij za predrakave spremembe v celjski regiji Alenka Repše Fokter Oddelek za patologijo in citologijo, Splošna bolnišnica Celje 2. izobraževalni dan programa ZORA Brdo pri Kranju, 8. april 2011 Konzilij za predrakave spremembe (Klinično patološke konference) • Prvi sestanek: 5. 5. 2009 • Termin: vsak prvi torek v mesecu ob 15h • Lokacija: Oddelek za patologijo in citologijo, Splošna bolnišnica Celje 2. izobraževalni dan programa ZORA Brdo pri Kranju, 8. april 2011 Namen sestankov • Obravnava primerov, kjer gre za neskladja med citološkim, histološkim in/ali kolposkopskim izvidom • Obravnava drugih zapletenih primerov, pri katerih je potreben multidisciplinarni pristop in konsenz o najprimernejšem načinu nadaljnjega zdravljenja 2.izobraževalnidanprogramaZORA,april2011 _______________________________________ 117 2. izobraževalni dan programa ZORA Brdo pri Kranju, 8. april 2011 Namen sestankov •O b časna analiza novih primerov raka materničnega vratu • Posredovanje koristnih strokovnih informacij • Obravnava drugih tem, ki zanimajo prisotne udeležence sestanka 2. izobraževalni dan programa ZORA Brdo pri Kranju, 8. april 2011 Vsebine preteklih sestankov • Doslej smo obravnavali več kot 50 primerov • Obravnava Evropskih smernic iz leta 2008 • Seznanitev z aktivnostmi v zvezi s pripravo nove citološke napotnice po Bethesdi 2. izobraževalni dan programa ZORA Brdo pri Kranju, 8. april 2011 Vsebine preteklih sestankov • Seznanitev s ponovnimi pregledi BMV pri ženskah, ki so zbolele za RMV • Analiza LLETZ v celjski bolnišnici v letu 2008 • Informacija o rezultatih izvidov BMV citološkega laboratorija SB Celje 2.izobraževalnidanprogramaZORA,april2011 _______________________________________ 118 2. izobraževalni dan programa ZORA Brdo pri Kranju, 8. april 2011 Vsebine preteklih sestankov • Informacije o novostih v histološkem in citološkem laboratoriju (p16…) • Pomen predoperativne priprave pacientk s strani družinskih zdravnikov in izbranih ginekologov • Pomen dvojnega pregledovanja BMV pri atipični kolposkopiji 2. izobraževalni dan programa ZORA Brdo pri Kranju, 8. april 2011 Zaključek • Multidisciplinarni pristop je nedvomno pripomogel k izbiri najustreznejših postopkov nadaljnjega ukrepanja pri naših pacientkah, kar je tudi osnovni namen srečanj. 2. izobraževalni dan programa ZORA Brdo pri Kranju, 8. april 2011 Zaključek • Kljub organiziranemu pristopu, ki ga uvajamo s konziliji, ne smemo opustiti neformalnega posveta med ginekologi, citologi in patologi, saj se bomo tudi v prihodnje srečevali s situacijami, pri katerih lahko problem rešimo tudi samo s telefonskim pogovorom. 2.izobraževalnidanprogramaZORA,april2011 _______________________________________ 119