Letnik XXXII l št. 7, december 2023 l cena: 1,60 EUR l Revijo izdaja Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije SREČNO, SRČNO, ZDRAVO, VESELO, ZADOVOLJNO LETO 2024 Kronična venska bolezen • Srčno-žilna obolenja pri bolnikih z luskavico • Če krvni tlak znižamo in nadzorujemo, lahko živimo dlje in bolj kakovostno • Vseslovensko srečanje članic in članov v Brežicah Simptomi srčnega popuščanja lahko vključujejo: Nenadno povečanje telesne teže več kot 1-1,5 kg v enem dnevu oz 2 ali več kilograma v 1 tednu. Zasoplost ki se pojavlja v mirovanju, nizki ravni vadbe, ali med vsakodnevnimi aktivnostmi. Otekanje spodnjih okončin slabši pretok krvi v ledvice lahko povzroči zadrževanje vode, kar vodi v otekanje gležnjev in nog. Literatura: Warning Signs of Heart Failure | American Heart Association;https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/warning-s Informacije so splošne izobraževalne narave, glede obvladovanja bolezni se posvetujte z zdravnikom. Boehringer Ingelheim RCV, Podružnica Ljubljana, Šlandrova 4b, 1231 Ljubljana - Črnuče informacijsko gradivo za javnost SC-SL-01455 Datum priprave informacije: april 2022 U VODN I K 3 ZA SRCE 12 7/14 Day 6 Prihaja umetna inteligenca – prijatelj ali sovražnik? Real Fuzzy Technology Aleš Blinc One-touch automatic operation Digital Korotkoff Technology 90 memories Hypertension Risk Indicator 90 memories V Irregular Heartbeat 7/14 Day AM/PM Detector (IHB) Merilnik krvnega Averaging tlaka - X5 Blood Pressure Monitor 120 memories for 2-users with date and time indication Rest Condition Detector Avtomatski merilnik krvnega tlaka s funkcijo zaznavanja tveganja za pojav kapi. • Zaznavanje aritmije (ARR) • Zaznavanje atrijske fibrilacije (AFib) • Zaznavanje prezgodnjega utripa • Zaznavanje namestitve manšete • Zaznavanje gibanja Jumbo size “XL” digit 5 Year Warranty • Prikaz tveganjaTalking za zvišanfunction krvni tlak • Povprečje zadnjih 3 meritev • Povprečna vrednost meritev za 7-dnevno obdobje (dnevne/nočne meritve) • Pomnilnik za 120 rezultatov za 2 uporabnika (datum in čas) • Način gosta • Patentirana univerzalna konična manšeta, ki ne vsebuje lateksa • Držalo za manšeto • Velik zaslon LCD: 69 x 78 mm • Vtičnica za adapter • Stalno umerjanje Clock / Time • Na voljo tudi različica Body zCondition Movement Detector vmesnikom Bluetooth MERILNIK KRVNEGA TLAKA X5 Med rednim merjenjem tlaka zaznava aritmije in atrijsko fibrilacijo! 5 Year Warranty with Lifetime Calibration naša življenja pospešeno vstopa nova računalniška tehnologija, imenovana umetna inteligenca. Računalniški sistem Deep Blue je že leta 1997 v dvoboju premagal takratnega svetovnega prvaka v šahu Garija Kasparova, kar je vzbudilo AAMI SP-10 Pulse / zanimanja, Heart / Date Hypertension precej večinaCalender strokovnjakov pa si ob tem Risk Indicator dogodku ni belila glave. Znani ameriški jezikoslovec in humanist Noam Chomsky je zmago računalnika pospremil s komentarjem, da je to približno enako 7/14 Day vznemirljivo, kot če bi bager premagal svetovnega prvaka v dvigovanju uteži. Hypertension Leta 2017 je program AlphaGo premagal Ke Jie-ja, prvaka Hypertension Digital Technology Irregular Heartbeat 7/14 Day AM/PM 120 memories for 2-users Digitalsvetovnega Korotkoff Real Fuzzy Technology Risk Indicator Risk Indicator Detector (IHB) with date and time Averaging Technology Blood Pressure Monitor - X1 v goju, najbolj zapleteni miselni igri. Šlo je za izjemen uspeh »globokega indication Automatic Blood Pressure Monitor učenja«, pri katerem se program z veliko hitrostjo samostojno uči in NATANČEN • Cuff Detection nikoli ne ponovi iste napake. in UGODEN! • Movement Detection Leta 2023 je podjetje OpenAI v javno uporabo lansiralo program • Hypertension Risk Indication • Irregular Heartbeat Detection (IHB) ChatGPT, ki se zna pogovarjati v skoraj vseh jezikih, vključno s sloven• Last Number Memory Recall ščino, in ki lahko po navodilih oblikuje najrazličnejša besedila: pisma, • One-touch Automatic Latex-free patented One-touch automatic 90 memories 90 memories Jumbo Operation size “XL” digit Talking function 5 Year Warranty Zaznavanje aritmije • Latex-Free Patented Universal Cone Cuff (ARR) Cone cuff operation prijave na razpise, strokovna menja, zabavne sestavke, pesmi … Če ne • Large LCD size : 55*63 mm Zaznavanje atrijske fibrilacije (AFib) vemo, da je besedilo ustvarila umetna inteligenca, ga je težko ločiti od Zaznavanje prezgodnjega utripa tekstov, ki so jih napisali ljudje. Gre za tehnologijo »nevronskih mrež«, Povprečje zadnjih 3 meritev z ogromnim številom povezav med mikroprocesorji, kar posnema povezave med nevroni v človeških možganih. Priložen adapter ChatGPT je uspešno opravil ameriški pravosodni izpit in ameriške validiran BHS A/A Graded AAMI SP-10 Pulse / Heart Calender / Date Klinično Clock / Time Body Condition Movement Detector izpite za medicinsko licenco. Toda pozor: v tekstih, ki jih piše ChatGPT, se pogosto znajdejo čiste izmišljotine, ki jih imenujejo »halucinacije«. 5 Večina teh izmišljotin je neškodljivih, zelo problematično pa je, če se v na videz strokovnih tekstih znajdejo izmišljeni podatki. S problemom NADZORUJTE DEJAVNIKE TVEGANJA verodostojnosti tekstov umetne inteligence se ukvarjajo cele skupine IN PREPREČUJTE POJAV KAPI strokovnjakov in problem bo gotovo v dobršni meri kmalu rešen. Umetna inteligenca nezadržno prodira tudi v medicino. Že na sedanji stopnji učinkovito pomaga pri interpretaciji slikovnih preiskav ter najrazličnejših laboratorijskih in genetskih preiskav ter v množici podatkov poišče »rdečo nit«. Umetna inteligenca lahko spremlja potek zdravljenja, opozarja na morebitna odstopanja od strokovnih priporoPulzni oksimeter čil, išče interakcije med zdravili in učinkovito opravlja administrativne za konice prstov naloge – vodi bolnikovo zdravstveno dokumentacijo, načrtuje preiskave in ponuja zdravniku v presojo svoje zaključke in predloge. Seveda vse našteto velja le za tiste, zaenkrat redke zdravstvene ustanove, ki imajo napredno delovno okolje, v katerem so diagnostične naprave in računalniki povezani s sistemi umetne inteligence. Kakšna bo prihodnost medicine? Optimisti menijo, da bo umetna inteligenca razbremenila zdravstveno osebje in mu omogočila več časa za pristen, medčloveški stik s preiskovanci oz. bolniki. % SpO2 in srčni utrip Pesimisti menijo, da bo umetna inteligenca izrivala zdravstveno ose- velik zaslon LCD za boljšo berljivost bje, saj je na dolgi rok cenejša in lahko dela 24 ur na dan, 7 dni v tednu. Zasnova za zaščito proti sončni svetlobi Neizpodbitno je, da se nam s prihodom umetne inteligence v priBio-združljiva zaščita hodnjih letih na številnih področjih obetajo korenite spremembe, ki Tipka za VKLOP/IZKLOP z enim dotikom bodo družbo preoblikovale v podobni meri, kot jo je nekoč industrijska Prikazovalnik moči utripa revolucija. Vsem skupaj nam želim, da bomo znali nove tehnologije vsaj v prevladujoči meri uporabiti v dobrobit človeštva.  Pritrjena vrvica Popolna izbira za presojo zdravljenja s kisikom Popolna izbira za spremljanje spalne apneje X5 12 6 Smart Sense Technology Digital Technology Real Fuzzy Technology Digital Korotkoff Technology Hypertension Risk Indicator Average of last 3 readings Latex-free patented Cone cuff One-touch automatic operation 90 memories 90 memories ESH Validated BHS A/A Graded AAMI SP-10 Pulse / Heart Calender / Date SB100 Za srce, ke in bralci revije Spoštovane bral ruštva za zdravje srca in člani D agi prijatelji! Drage članice in ovni partnerji, dr sl po ni va to oš sp ožilja Slovenije, e praznike! e in novoletn Vesele božičn 024 leto srčnosti, Naj bo leto 2 bezni. zdravja in lju povezanosti, Uredništvo revije Za srce Vodstvo Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije Preverite številne ugodnosti v trgovinah MEDIKA Medika Kranj (04/236 90 88) · Medika Celje (03/543 43 52) · Medika Kočevje (01/893 90 17) · Medika Bled (04/574 50 70) · Medika Bolnica Maribor (02/300 28 82) · Medika MC Tabor Maribor (02/229 52 46) · Medika Jesenice (04/586 12 14) · Medika Velenje (08/382 49 01) VPD, Bled, d.o.o., Pot na Lisice 4, 4260 Bled tel.: 04 574 50 70, email: info@vpd.si www.vpd.si Za srce december 2023 l VSEBI NA 4 ZA SRCE UVODNIK 3 NI GA ČEZ DOBER NASVET Aleš Blinc Prihaja umetna inteligenca – prijatelj ali sovražnik? 30 Matija Cevc Odstranitev zob pred operacijo srca AKTUALNO NOVICE O ZDRAVJU 6 Franc Černelič, Darija Cvetko Vseslovensko srečanje članic in članov Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije v Brežicah 31 Aleš Blinc Dobre in slabe novice 9 Marija Kotar Vseslovensko srečanje Društva za zdravje srca in ožilja v Brežicah PREHRANA ZA SRCE 10 Nataša Jan Obeležili smo svetovni dan srca 33 Nada Rotovnik Kozjek Zakaj so mišice pomembne za zdravje? Prehrana za mišice, 2.del 12  Jasna Jukić Petrovčič Avtomatski zunanji defibrilator (AED) - učinkovita pomoč pri srčnem zastoju 14 Janez Tasič AED po gorskih kočah 32 Brin Najžer Naj zadiši PREDSTAVLJAMO 16 Nataša Jan Simbol srčka ostaja pomočnik pri izbiri živil v trgovinah 35 Brin Najžer Nobelova nagrada za medicino 2009 za odkritje, kako so kromosomi zaščiteni s telomerami in encimom telomerazo 17 Nataša Jan Močnejši od možganske kapi IZLETNIŠKO SRCE 19 Franc Zalar Franc Černelič – prejemnik priznanja Nacionalnega foruma humanitarnih organizacij Slovenije 36 Sonja Gobec Pohod po arheološki poti Cvinger SRCE IN ŠPORT NAŠ POGOVOR 19 Marjeta Zupančič Če krvni tlak znižamo in nadzorujemo, lahko živimo dlje in bolj kakovostno 38 Nika Pori, Maks Pori, Nejc Skok Jekovec, Maja Dolenc Za boljšo stabilnost DRUŠTVENE NOVICE ZNANJE ZA SRCE 40 Društvene novice 22 Barbara Eržen Kronična venska bolezen 26 Dominik Škrinjar Srčno-žilna obolenja pri bolnikih z luskavico 52 Napovednik dogodkov 58 Križanka SRČIKA 28 Učenci 4. a razreda Osnovne šole Ledina, mentorica Tanja Ristanović, prof. Kaj si otroci želijo za zdravje svojih staršev ob zaključku leta Letnik XXXII št. 7, 5. december 2023; 1,60 EUR, ISSN 1318-2560 ustanovni sponzor društva Ustanovitelj in založnik: Društvo za zdravje srca in ožilja p. p. 4430, Dalmatinova 10, 1001 Ljubljana, TTR: SI 02970-0012437214, Davčna številka: 87636484, W: www.zasrce.si Glavni urednik: Aleš Blinc Odgovorna urednica: Elizabeta Bobnar Najžer E: bobnarbeti@gmail.com Področna urednika: Janez Pustovrh (Srce in šport), Nada Rotovnik Kozjek (Prehrana za srce) Člani uredništva: Matija Cevc Nataša Jan Franc Zalar Za srce december 2023 l Tajnica revije: Sandra Kozjek Naslov uredništva: Za srce, Dalmatinova ul. 10, p. p. 4430, 1001 Ljubljana T: 01/23 47 550 E: drustvo.zasrce@siol.net Oglasno trženje: T: 01/23 47 550 E: drustvo.zasrce@siol.net Tisk: Tiskarna POVŠE, Povšetova 36 a, Ljubljana T: 01/43 99 840 Računalniška postavitev in priprava za tisk: Camera d. o. o., Cvetkova ulica 25, Ljubljana T: 01/420 12 00 Vse pravice pridržane Naklada: 8.000 izvodov, tiskano: dan pred izidom V skladu z zakonom o davku na dodano vrednost (Ur. l. RS, št. 89/98 in 4/99) je v ceno revije vključen 8,5 odstotni davek na dodano vrednost (na osnovi 37. člena Pravilnika o izvajanju zakona na dodano vrednost Ur. l. RS, št. 107/01). Fotografija na naslovnici: Srečno, srčno, zdravo, veselo, zadovoljno leto 2024 (Foto: Brin Najžer) Idejna zasnova: Elizabeta Bobnar Najžer. »Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.« »Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.« Programe in delovanje sofinancira FIHO. Stališča organizacije ne izražajo stališč FIHO. Program »ODKLOP – Preventivni program za zdravo uporabo zaslonov« v letih 2017-2025 sofinancira Ministrstvo za zdravje RS na podlagi javnih razpisov. Projekt Do.IT (Digitalne rešitve in opolnomočenje rabe Informacijskih Tehnologij za spodbujanje izbire varovalnih živil in promocijo zdravja), sofinancira Ministrstvo za javno upravo RS na podlagi javnega razpisa za digitalno preobrazbo nevladnih in prostovoljskih organizacij ter povečanje vključenosti njihovih uporabnikov v informacijsko družbo 2021–2023. Program Društva Za srce »Mladi obračamo svet!« sofinancira MOL. Mestna občina Ljubljana Mestni svet CONTENTS and SUMMARIES 5 ZA SRCE EDITORIAL KNOWLEDGE FOR THE HEART 3 Aleš Blinc Artificial Intelligence - friend or foe? Artificial Intelligence (AI) is steadily moving into medicine as well. Optimists believe that AI will lessen the workload on medical personnel and give them more time to establish a more human connection with patients. Pessimists believe that AI will push out medical personnel as it appears to be cheaper over the long-term and can work 24 hours a day, 7 days a week. 22 Barbara Eržen Chronic venous insufficiency Chronic venous insufficiency is a slowly-progressing, progressive disease of the surface veins in the legs. On its own, it is not life-threatening, but it does reduce the quality of life. Due to non-specific symptoms in its early stages, patients usually only seek medical help in the advanced stages. With early discovery and treatment, we can prevent the disease progress and later complications. ACTUALITIES 26 Dominik Škrinjar Cardio-vascular disease in patients with psoriasis Psoriasis is a common chronic inflammation of the skin which affects the physical and psychosocial state of patients, leading to a reduction in their quality of life. Years ago, psoriasis was considered to only affect the skin and joints. Newer research has indicated that psoriasis is a systemic inflammatory disorder which can be associated with different concurrent diseases. 6 Franc Černelič, Darija Cvetko All-Slovenian gathering of members of the Slovenian Heart Association in Brežice In October 2023 the Posavje branch of the Slovenian Heart Association organised a well-attended gathering of the members of the Association. They organised recreational and cultural activities, and, most important, they created a relaxed atmosphere for the people to get to know each other. ROSEBUD 9 Marija Kotar All-Slovenian gathering of members of the Slovenian Heart Association in Brežice 10 Nataša Jan We marked the World Heart Day The Slovenian Heart Association marked, for the 24th time, the World Heart Day in Slovenia with various activities in September and October. 28 Pupils of the 4.a class of the Ledina Primary School, mentor Tanja Ristanović What do the children wish for when it comes to the health of their parents at the end of the year. 12 Jasna Jukić Petrovčič Automatic External Defibrillator (AED) – effective aid during a heart attack You do not require any knowledge or training to use an AED because the machine itself tells you what you need to do when you turn it on. It is nevertheless very highly recommended to attend a first aid class with the use of an AED. 30 Matija Cevc Teeth removal prior to heart surgery The author answers a question from a reader, on why there might be a need to remove a patient’s teeth prior to heart surgery. 14 Janez Tasič AED in mountain cottages The author describes the highly responsible attitude of the caretakers of mountain cottages, which provide mountaineers with access to AEDs. 16 Nataša Jan The heart symbol remains a useful aid for choosing healthy food in shops The Slovenian Heart Association began awarding the heart symbol in 1992. The symbol was aligned with the 2008 EU Directive on nutritional and medical claims on foods. Today, the heart symbol is gaining national importance and follows the Rules for voluntary additional marking of foods with a national symbol for protective food. 17 Nataša Jan Stronger than a stroke The Slovenian Heart Association assist in raising awareness of the importance of preventive care prior to a stroke, and the need for high-quality rehabilitation after. 19 Franc Zalar Franc Černelič – award recipient from the National forum of humanitarian organisations of Slovenia The National forum of humanitarian organisations of Slovenia presents awards to individuals, who, through their work, have a long-lasting impact on the activities of humanitarian organisations. We are proud to announce that one of the recipients for this year’s awards is our member, Franc Černelič. Franc Černelič has been leading one of our Association’s most active branches for over ten years. INTERVIEW 19 Marjeta Zupančič If we lower and control our blood pressure, we can live longer and have a better quality of life A conversation about the importance of regular monitoring of blood pressure. We can reduce our blood pressure to normal levels with a few simple approaches, or appropriate medication. If we succeed in our efforts, we can delay the onset of complications or even prevent them. THERE IS NOTHING BETTER THAN GOOD ADVICE NEWS 31 Aleš Blinc Good news – Bad news A selection of medical news from the field of cardio-vascular diseases NUTRION FOR THE HEART 32 Brin Najžer Let there be an aroma Recipes for healthy and creative meals 33 Nada Rotovnik Kozjek Why are muscles important for our health? Part 2 What holds true for muscles, holds true for food: what you can do, no one can do instead of you. The effort put into the maintenance (and gaining) of muscle mass, is an excellent investment into a healthy metabolism. PRESENTING 35 Brin Najžer The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2009 for the discovery of how chromosomes are protected by telomeres and the enzyme telomerase. THE EXCURSION HEART 36 Sonja Gobec Excursion along the Cvigner archaeological trail This time we present an excursion along the Cvigner archaeological trail. THE HEART AND SPORTS 38 Nika Pori, Maks Pori, Nejc Skok Jekovec, Maja Dolenc For better stability The article presents several complex exercises to improve your stability and balance, which can be useful for preventing falls, both in everyday activities and during sports. NEWS 40 News 58 Marjan Škvorc Crossword SODELOVALI SO Slavica Babič, podružnica za Severno Primorsko; Milena Baskar, podružnica za Severno Primorsko; prof. dr. Aleš Blinc, dr. med., glavni urednik; Klinični oddelek za žilne bolezni, Univerzitetni klinični center Ljubljana; Elizabeta Bobnar Najžer, prof. slov. in ruš., odgovorna urednica; prim. Matija Cevc, dr. med., specialist internist, predsednik Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije; Ljubica Cvetrežnik, podružnica za Severno Primorsko; Franc Černelič, predsednik podružnice za Posavje; prof. dr. Maja Dolenc, Fakulteta za šport Univerze v Ljubljani; Milojka Dobovšek, podružnica za Severno Primorskoas. dr. Barbara Eržen, dr. med., Klinični oddelek za žilne bolezni, Univerzitetni klinični center Ljubljana; Sonja Gobec, podružnica za Dolenjsko in Belo krajino; Božena Istenič, podružnica za Severno Primorsko; Nataša Jan, univ. dipl. biol., direktorica, Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije; Jasna Jukić Petrovčič, prof. zdr. vzg., Posvetovalnica za srce Ljubljana, Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije; Marija Kotar, podružnica za Severno Primorsko; dr. Jana Laganis, podružnica za Severno Primorsko; Jordan Milost, podružnica za Severno Primorsko; Brin Najžer, PhD (Združeno kraljestvo Velike Britanije in Severne Irske), podružnica Ljubljana; Maks Pori, ND Ilirija; Nika Pori; mag. Erika Povšnar, predsednica podružnice za Gorenjsko; dr. Nada Rotovnik Kozjek, dr. med., Onkološki inštitut, Ljubljana; Nejc Skok Jekovec; Skupina projekta DoIT, Ljubljana; Dominik Škrinjar, študent 6. letnika Splošne medicine na Medicinski fakulteti Univerze v Mariboru; Marjan Škvorc; prim. Janez Tasič, dr. med., spec. kardiolog, predsednik podružnice Celje; Učenci 4. a razreda Osnovne šole Ledina, mentorica Tanja Ristanović, prof. Franc Zalar, podpredsednik, Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije; Majda Zanoškar, podružnica za Koroško; prim. Marjeta Zupančič, dr. med., specialistka družinske medicine, Zdravstveni dom Jesenice Za srce december 2023 l AK T UALNO 6 ZA SRCE Vseslovensko srečanje članic in članov Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije v Brežicah Franc Černelič, Darija Cvetko Sedmega oktobra smo se zbudili v lep sončen dan. Lepšega za vseslovensko srečanje članic in članov Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije ne bi mogli izbrati. Morda pa le drži, da številka sedem prinaša srečo, da gre za pravljično število in število, ki oznanja premagovanje ovir in pogled v prihodnost. In prav te lastnosti bi lahko pripisali organizatorjem in obiskovalcem srečanja: obdani s pozitivnimi ljudmi v lepih Brežicah ter obsijani s soncem, smo na ta dan pozabili na skrbi in se prepustili odličnemu programu srečanja. O rganizacija tako velikega dogodka je bila seveda bila zahtevna. Po pobudi vodstva društva je bilo potrebno najti primeren prostor za druženje ne glede na vreme. Sledila je preučitev možnega trajanja srečanja glede na oddaljenost posameznih podružnic in animacijski program z ozirom na različne interese udeležencev. Morali smo tudi ugotoviti, ali imamo dovolj pripravljenih članov za pomoč pri spremljanju posameznih dogodkov in oceniti fi- Pred Posavskim muzejem Brežice (Foto: Meho Tokić) nančna sredstva za izvedbo. V veliko pomoč so nam bile izkušnje organizatorjev lanskoletnega srečanja iz severne Primorske, ki se jim zahvaljujemo za dragocene informacije. Vse ocene so bile pozitivne in določen je bil dan srečanja: sobota, 7. oktober 2023, od 11. do 18. ure, z lokacijo na grajskem dvorišču Posavskega muzeja Brežice. Pričakovali smo med 250 in 300 obiskovalcev. Vmes se je, na žalost, zgodila katastrofalna poplava dela Slovenije in pričakovani obisk se je nekoliko zmanjšal. Po izdanih porcijah hrane se je srečanja udeležilo 241 ljudi. Srečanje se je pričelo z ogledom ročnih del kulturnih društev in posameznikov, ki so nam predstavili številne čudovite izdelke, narejene z ljubeznijo. Na ogled so bili tudi starinski izdelki, ki so nas nostalgično popeljali v preteklost in obudili marsikateri spomin. Preteklosti smo se spominjali tudi ob ogledu Posavskega muzeja Brežice. Baročna viteška dvorana skriva številne mitološke zgodbe, ki bodo marsikoga spodbudile, da muzej znova obišče. Pa ne le grad, vse mesto Brežice z okolico nudi mnogo lepih poti in možnosti za večdnevno bivanje. Po ogledu rokodelskega sejma in Posavskega muzeja smo udeleženci v skupinah odšli na voden rekreativni pohod čez znameniti jekleni most pred sotočjem reke Save in Krke in po nasipu akumulacijskega jezera brežiške hidroelektrarne, čemur je sledil ogled sodobne in edinstvene prezentacije brežiškega vodovodnega stolpa. Posavski muzej s čudovitimi freskami Železni most (Foto: Meho Tokić) Za srce december 2023 l AK T UALNO 7 ZA SRCE Številčna udeležba na vseslovenskem srečanju članov Društva za srce (Foto: Meho Tokić) Nastop mažoretk (Foto: Darija Cvetko) Za zdravje srca in žil Hodeči nogomet (Foto: Meho Tokić) Zaplesali smo Za srce december 2023 l AK T UALNO 8 ZA SRCE Upam, da ste vsi ujeli, da Ivan Molan, ki je poudaril, grad, most in stolp predstakako je občini v veselje in vljajo simbol Brežic in so čast, da vseslovensko srečanje prebivalci nanje zelo ponosni. članic in članov društva letos Upravičeno! Most je namreč poteka v Brežicah. preživel vojne, potres in poVedno je dobro združiti plave in kljub temu, da je bil zabavno s koristnim in tudi večkrat obsojen na propad, tokrat smo imeli udeleženci je preživel. Pojavlja se tudi priložnost opraviti zdravstvev filmih, po njem se je peljal ne meritve, kot so raven sladznan igralec akcijskih filmov korja v krvi in krvni tlak. Moj Jackie Chan. sladkor v krvi je v mejah norIn, ker smo iz Društva za male, pa vaš? Poznate svoje srce, ne moremo mimo tega, meritve? Spodbujamo vas, da da vodovodni stolp krasi niz jih opravljate redno. Spoznali osmih v lesu oblikovanih src. smo tudi priročno aplikacijo Če so srca izmaknila vašemu »VešKajJeš«, ki je potrošnipogledu, bodite nanje pozorku v veliko pomoč pri izbiri ni ob naslednjem obisku Breživilskih izdelkov; navsezadžic in izvedeli boste legendo, nje je v aplikacijo vključen ki jo piše ljubezen. tudi znak varovalnega živila In prav ljubezen ter skrb Društva za srce, in prebrali o za naše zdravje in srce je neznakih zasvojenosti z zasloni. Okusna malica ob pestrem glasbenem in plesnem programu kaj, kar nas člane povezuje v Uradni del srečanja se srečanja (Foto: Meho Tokić) podružnice in te v društvo je počasi prevesil v prijetne kot celoto. popoldanske pogovore ob Pa tudi ljubezen do dobre narezku, sladicah, kavi in hrane, kajti sledila je okusna kozarcu vina in pozno popolmalica ob pestrem glasbenem dan smo se poslovili s srcem, in plesnem programu srečanpolnim lepih doživetij in na ja. Ob glasbi Zofije in Vilka novo sklenjenih poznanstev Ureka smo uživali, zapeli in ter se odpravili proti svojim zaplesali. Odličen je bil tudi domovom. nastop Pevk izpod Bočja z Kaj zapisati za zaključek? repertoarjem narodnih pesResnično smo se imeli lepo, mi. Športno kulturno društvo kaj lepo, imeli smo se SRČNO mažoretk Dobova nas je tako lepo. Uživali smo v družbi in navdušilo, da smo v ritmu bili veseli vsakega pogleda, glasbe in plesa topotali z nobesede, stiska rok. Tistim, ki gami ob tla in znova zaplesali. jim nismo iz različnih razloKako ne bi, ko je bilo v ozračju gov uspeli seči v roko, bomo čutiti veselje in prijateljstvo. to nadoknadili ob naslednjem Najbolj pogumni so se srečanju. Širjenje in povezoNastop Pevk izpod Bočja z repertoarjem narodnih pesmi udeležili predstavitve hodevanje članov v skrbi za zdravje čega nogometa, ob katerem srca in ožilja je pomembno. smo se od srca nasmejali. V žaru igre so igralci Za srce je ključno druženje, občutek sprejetosti pozabili na prvo pravilo hodečega nogometa, in razumevanja, deljenje izkušenj, takšnih ki glasi, da tek ni dovoljen in gol v primeru in drugačnih. To nas bogati kot človeka, in teka preprosto ne velja. Prav zato je hodeči nenazadnje, bogati društvo kot celoto. nogomet prijazen tudi do srčnih bolnikov, in Vsem iz poplavljenih področij želimo, da če k temu prištejemo še veliko smeha, sta to bi bila finančna pomoč zadovoljiva in volja dve točki za vse igralce. do življenja v domačem okolju neokrnjena. Dan smo izkoristili tudi za proslavo ob Ostanite zdravi in polni dobre volje! Vidimo svetovnem dnevu srca, ki smo ga s spodbudse naslednje leto.  nimi besedami pospremili predsednik društva, prim. Matija Cevc, podpredsednik društva Fotografije: Meho Tokić in Jani Žarn Franc Zalar in predsednik podružnice za Posavje, Franc Černelič. Z obiskom in nagovoS srcem v spomin (Foto: Darija rom nas je počastil tudi župan Občine Brežice, Cvetko) Za srce december 2023 l AK T UALNO V seslovensko srečanje članov društva v Brežicah je na pobudo matičnega društva organizirala podružnica za Posavje. V imenu organizatorjev dogodka in društva kot celote ob tej priložnosti zahvaljujemo in čestitamo za odlično izpeljan dogodek. Zahvaljujemo se vsem, ki so dogodek organizirali, podprli finančno ali kakorkoli pomagali, da je vse potekalo tekoče. Najlepša hvala številnim članom Posavja, Severne Primorske, Krasa, Ljubljane in drugim. Zahvala Občini Brežice in županu Ivanu Molanu za 9 ZA SRCE pomoč in nagovor, sodelavcem iz Posavskega muzeja Brežice in sodelavcem iz Zdravstvenega doma Brežice. Najlepša hvala sponzorjem, ki so omogočili brezplačne oglede brežiških lepot in številnim drugim pomočnikom. Najlepša hvala nastopajočim. Iz srca hvala tudi vsem, ki ste se dogodka udeležili. Upamo, da smo izpolnili vaša pričakovanja. Vedno dobrodošli na obisk v Brežice. Vseslovensko srečanje Društva za zdravje srca in ožilja v Brežicah V soboto, 7. oktobra smo se člani in članice novogoriškega društva udeležili vseslovenskega srečanja, ki je letos potekalo v Brežicah. Pridružili so se nam tudi člani podružnice Kras. Ker se vedno radi udeležujemo pohodov, izletov in drugih dogodkov, je bilo tudi tokrat veliko zanimanje, tako da se nas je zbralo za dva polna avtobusa. V jutranjih urah smo krenili iz Nove Gorice in ker se po jutru dan spozna, se je že skoraj obvezno ustaviti na enem postajališču ob avtocesti. Kavica ob klepetu s prijatelji in znanci nas je prebudila tudi tiste še malo zaspane. Nadaljevali smo pot proti Ljubljani, kjer se je vožnja zaradi gostega prometa malo upočasnila. To nas ni oviralo, lep sončen dan in vožnja po naši lepi Sloveniji je bila prijetna. Seveda pa je za to poskrbela tudi naša Slavica, ki nam je tako kot vedno tudi tokrat prebrala eno poučno zgodbico z dobrim naukom. Pripoveduje pa o velikem hudobnem psu, ki je namesto da bi prijazno pomahal z repom – misleč da v ogledalu vidi druge pse – začel renčati in kazati zobe. S stresanjem svoje jeze je škodoval in ranil samega sebe. Mi smo pa v šali rekli, da bomo ves dan prijazno »mahali z repom« pa tudi nismo imeli prav nobenega razloga, da bi se jezili. Ob prihodu v Brežice nas je pred gradom kjer smo izstopili že čakala dobrodošlica. Pridne domačinke so nas postregle z njihovimi značilnimi ajdovimi štruklji. Teh in drugih dobrot je bilo na pretek še kasneje. Vstopili smo na grajsko dvorišče, kjer smo si ogledali tržnico starin in rokodelskih izdelkov domače obrti. Organizatorji srečanja so se res potrudili. Razdeljene po skupinah so nas popeljali na oglede raznih znamenitosti, tako je vsak imel možnost ogleda muzeja, vodnega stolpa in vodenega pohoda po Brežicah. Meni je bil atraktiven vodovodni stolp, ki so ga poimenovali Pred Brežiškim gradom (Foto: Slavica Babič) Spomenik vodi. To je 46 m visok vodni stolp, ki so ga nekoč uporabljali za oskrbo pitne vode. Sedaj je preurejen v muzej in so v šestih etažah na ogled tako video vsebine, kot tudi izvirni predmeti oz. replike. V vrhnjem nadstropju so balkončki, od koder je čudovit razgled. Če ste v Brežicah, si je ta stolp vredno ogledati. Nadaljnje dogajanje se je odvijalo na grajskem dvorišču, kjer je bilo poskrbljeno za zabavo in tudi za naše želodčke z dobro hrano in seveda z njihovim cvičkom. Pozdravil nas je predsednik društva dr. Cevc, predsednik Podružnice Posavje in tudi župan občine Brežice, ki je pohvalil delovanje društva. Ob živi glasbi smo lahko tudi zaplesali in »športali« jaz sem prvič videla in slišala za hodeči nogomet – toda pozor, tu veljalo drugačna pravila, tudi starostna meja je omejena, igralec mora biti starejši od 65 let. Med tem časom smo si ogledali tudi Posavski muzej, ki se nahaja v samem gradu. Poleg predmetov, ki predstavljajo dediščino Posavja, se tu nahajajo tudi stalne in občasne razstave. Najbolj fascinantna je seveda Viteška dvorana, v celoti poslikana v baročnem stilu. Glavno vodilo poslikave so štirje elementi – voda, zrak, ogenj in zemlja, ki se med seboj povezujejo v času in prostoru. Če se ravnovesje med elementi poruši, pride do katastrof. Tako je prikazano na slikah antičnih mitov. Vsekakor je vredna ogleda, saj je iz teh časov edinstvena na Slovenskem. Vmes se je odvijal kulturni program. Mene so navdušile pevke zborčka, ker pojejo stare slovenske narodne pesmi, ki jih danes bolj poredko slišimo in pa mlade mažoretke. Po končanem programu smo se odpravili domov, še prej pa kot običajno – skupinska fotografija. Med potjo je sledil krajši postanek. Na parkirišču smo malo za šalo malo za res potelovadili, se malo razgibali. Tako smo v celoti poskrbeli za naše srce, za dušo in tudi za telo. Hvala organizatorjem in tudi sopotnikom za en lepo preživeti dan.  Marija Kotar Za srce december 2023 l AK T UALNO 10 ZA SRCE Obeležili smo svetovni dan srca Nataša Jan Društvo za zdravje srca in ožilja je z aktivnostmi v septembru in oktobru že štiriindvajseto leto obeležilo Svetovni dan srca v Sloveniji. Bolezni srca in žilja so najpogostejši povzročitelj smrti na svetu. Letno zaradi teh bolezni, ki vključujejo tudi srčni infarkt, možgansko kap, srčno popuščanje, prezgodaj umre 20,7 milijona ljudi po vsem svetu. Društvo je ob priložnosti svetovnega dneva srca in ob svetovnem dnevu ozaveščanja o družinski hiperholesterolemiji, združilo sporočila javnosti obeh javno-zdravstvenih akcij, ki jih je spremljala novinarska konferenca. S srcem spoznaj svoje srce Letošnja kampanja svetovnega dneva srca se je osredotočala na pomemben korak: najprej spoznajmo svoje srce. Geslo letošnjega svetovnega dneva srca je bilo: S SPOZNAJ SVOJE . Prim. Matija Cevc, dr. med., predsednik Društva za srce, UKC Ljubljana, KO za žilne bolezni je na novinarski konferenci povedal, da je zelo pomembno je zgodnje odkrivanje srčno-žilnih bolezni kamor sodijo tudi možganska kap, srčni infarkt, srčno popuščanje, angina pektoris, arterijska hipertenzija, ter tudi odkrivanje sladkorne bolezni, ki je močan dejavnik tveganja za srčno-žilno bolezen. Srčno žilne bolezni so povezane z nastankom drugih kroničnih nenalezljivih bolezni, kot je na primer kronična ledvična bolezen. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 kar 2- do 4- krat bolj ogroža smrt zaradi kapi ali srčnega napada. Pomemben dejavnik tveganja je debelost, ki se je v zadnjih osemdesetih letih prejšnjega stoletja potrojila in še naprej zaskrbljujoče narašča. Pričakuje se, da bo v Sloveniji do leta 2025 okvirno 400.000 oseb živelo z debelostjo. To je 400.000 Slovencev z višjim tveganjem za pojav sladkorne bolezni, srčno žilnih zapletov in nižjo pričakovano življenjsko dobo. Srčno žilna obolenja namreč predstavljajo glavni vzrok smrti oseb z debelostjo: posledica debelosti je kar 21 % srčne kapi, 51 % arterijske hipertenzije in 80 % sladkorne bolezni tipa 2. Tako imenovana primordialna preventiva – to je preprečevanje samega razvoja dejavnikov tveganja z zdravim življenjskim slogom, ko še ni potrebe po uporabi zdravil za obvladovanje teh dejavnikov – je še premalo prisotna v naši zavesti. Ni nepomembno, da primordialna preventiva pomeni izredno velik prihranek denarja tako za posameznika in družino, kot tudi za družbo. Z zelo enostavnimi in poceni ukrepi lahko pogosto preprečimo nastanek tako sladkorne bolezni kot motenj v presnovi maščob in povišanega krvnega tlaka. Skupni imenovalec za te dejavnike tveganja je namreč prekomerna telesna teža in debelost, kar se praviloma začne že v otroštvu oz. mladosti. Po drugi strani pa vemo, da zdrava prehrana in redna telesna dejavnost, ki mora biti v mladosti nekoliko intenzivnejša, z leti pa se mora prilagajati starosti, lahko prispeva pomemben delež k preprečevanju teh »klasičnih« dejavnikov tveganja in posledičnih bolezni obtočil. Seveda mora biti telesna dejavnost uravnotežena tako, da mladostnik pridobiva na zmogljivosti, gibljivosti in tudi vzdržljivosti. Za srce december 2023 l Aktivnosti, ki so namenjene npr. izključno pridobivanju mišične mase, so vprašljive, saj jih pogosto spremljajo »stranski spremljevalci«, kot so razna sintetična pomagala v obliki prehranskih dodatkov. Ti neredko vsebujejo sestavine, ki so škodljive. Tudi pretiravanje pri telesni dejavnosti je škodljivo (npr. maraton, vzdržljivostna tekmovanja …). V takem primeru se lahko zgodi, da dosežemo ravno nasproten učinek od želenega. Namesto, da bi s telesno dejavnostjo izboljšali naše zdravje, mu škodimo. Seveda je pomembno, da dejavnike tveganja pravočasno prepoznavamo (zvišan krvni tlak, sladkorna bolezen, motnje v presnovi maščob, stres, nespečnost, idr.) in jih ublažimo ali celo odstranimo (npr. prenehamo kaditi). Hitreje ko odstranimo/ublažimo dejavnik tveganja, manj škode bodo naredili našemu srcu in ožilju. S tem bomo preprečili ali pa vsaj odložili končne zaplete ter izboljšali kakovost življenja. Pri doseganju teh ciljev pa je pred nami še zelo dolga pot, saj se na žalost le redki zavedajo, da imajo npr. zvišan krvni tlak. Tako je leta 2020 le 24 % prebivalcev Slovenije poročalo, da imajo zvišan krvni tlak, epidemiološka raziskava iz leta 2009 pa govori, da je imelo takrat zvišan krvni tlak kar 64,3 % prebivalstva – malo verjetno je, da bi se zdravstveno stanje v Sloveniji tako drastično izboljšalo, bistveno bolj verjetno je, da se je drastično poslabšalo zavedanje. In podobne podatke imamo tudi za zvišane lipide in druge dejavnike tveganja. Res nas čaka še veliko dela, da bomo »pozdravili slovensko populacijo«. Tega se moramo lotiti srčni in s srcem spoznavati svoje srce ter srcu pomagati, da bo čim dlje in čim bolj uspešno opravljalo svoje delo. Neprepoznana družinska hiperholesterolemija lahko skrajša življenje za 16 let Družinska hiperholesterolemija (DH) je pogosta dedna motnja presnove, za katero je značilna povišana vsebnost »slabega« holesterola v krvi (LDL). DH močno povečuje tveganje za prezgodnji pojav bolezni srca in ožilja. Ima jo približno 1 oseba na 250 prebivalcev. Zgodnja diagnoza pomeni zgodnje zdravljenje, ki rešuje življenja. Slovenija velja za zgled državam po svetu, saj v sklopu rednega sistematskega pregleda petletnikov že od leta 1995 izvaja populacijsko presejanje otrok za hiperholesterolemijo. Izr. prof. Urh Grošelj, dr. med., iz KO za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni, Pediatrična klinika, UKC je na novinarski konferenci pojasnil, da se pri obravnavi pediatrične populacije s hiperholesterolemijo želimo čim bolj premakniti h konceptu AK T UALNO obravnave cele družine ter v smer t.i. primordialne preventive srčno-žilnih bolezni, kar pomeni obravnavo še preden se dejavnik tveganja dobro razvije. Tukaj ne govorimo samo o izraziti hiperholesterolemiji, temveč tudi o zgodnji obravnavi vseh otrok bodisi z drugim posamičnim dejavnikom tveganja za poznejše srčno-žilne bolezni (na primer sladkorna bolezen, izrazita debelost, izrazita arterijska hipertenzija) bodisi z neugodno sočasno kombinacijo več dejavnikov tveganja. Tu se v svetu strokovni pogledi trenutno zelo hitro razvijajo, prav je, da smo na to pripravljeni in karseda proaktivni. Slovenija ima pri tem v svetovnem merilu izvrstno izhodišče z odlično mrežo primarnih pediatrov in sistematskih pregledov otrok, če se bomo znali ustrezno strokovno povezati in tudi ustrezno v ta namen implementirati e-karton, lahko postavimo model, ki bo prepoznan v svetu, kot je trenutno že prepoznan naš program presejanja družinske hiperholesterolemije. V zadnjih letih odkrijemo letno okoli 50 otrok z družinsko hiperholesterolemijo, najpogostejšo dedno življenje ogrožajočo presnovno motnjo, pri vsakem pa ima DH tudi eden od staršev in pa polovica sorojencev. Neprepoznana DH skrajša življenje za 16 let. Povišanja holesterola so prisotna že od rojstva dalje, pomembno je, da jih prepoznamo čim preje, še v otroštvu. S slovenskim presejalnim programom take otroke najdemo in preko njih tudi starše, ki so nosilci genetske okvare, katera je pripeljala do te motnje. Pogosto pa se zgodi, da se okvarjen gen ne razkrije že v otroštvu, ampak pozneje. Take osebe moramo nujno najti in pričeti zdraviti. Zadnje raziskave so namreč pokazale, da lahko na ta način bistveno znižamo srčno-žilno ogroženost. Sladkorni bolniki imajo 2 do 3-krat večje tveganje za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni Katarina Vukelič, dr. med., spec. interne medicine in pnevmologije, Zdravstveni dom Grosuplje, je na novinarski konferenci predstavila kardiometabolne dejavnike tveganja. Srčno-žilne bolezni so najpogostejši vzrok umrljivosti v svetu in zmanjšanja kakovosti življenja. Kardiometabolni dejavniki tveganja za razvoj srčnožilnih bolezni so zvišan krvni tlak in krvni sladkor ter povišane maščobe v krvi, debelost. Kajenje, hipertenzija, hiperlipidemija in sladkorna bolezen predstavljajo 76 % tveganje za srčni infarkt glede na opravljene raziskave. Sladkorni bolniki imajo 2 do 3-x večje tveganje za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni, če pa ne nadzorujemo kardiometabolnih dejavnikov tveganja, kot so zvišan holesterol in krvni tlak ter krvni sladkor, pa je tveganje celo do 5-x večje kot pri zdravih ljudeh. Večina sladkornih bolnikov tipa 2 ima pridružen zvišan krvni tlak in dislipidemijo ter debelost. Zato se zlasti pri njih osredotočamo na zmanjševanje srčno-žilnega tveganja, spodbujamo spremembo življenjskega sloga, zdravo prehrano, gibanje, hujšanje, saj debelost povzroča metabolične disfunkcije, urejen krvni sladkor, krvni tlak in maščobe v krvi. Sodobno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 s SGLT2 zaviralci in GLP1 inkretinskimi hormoni pomaga pri zmanjševanju srčno-žilne ogroženosti, omogoča izgubo telesne teže, kar izboljša občutljivost za inzulin. Zato je treba pravočasno začetni z ukrepi in zdravljenjem. 5 milijonov ljudi umre zaradi sladkorne bolezni oziroma njenih zapletov po podatkih iz l. 2015. Sladkorni bolniki imajo 6 let krajše življenje, če pa gre za sladkornega bolnika s stanjem po srčnem infarktu, se življenjska doba skrajša za 12 let. Zato ne čakajmo, da so srčno-žilne bolezni že razvite, ukrepajmo pravočasno, obvladujmo kardiometabolne dejavnike tveganja, spodbujajmo hujšanje, urejen krvni tlak, krvni sladkor in maščobe v krvi, opustitev kajenja, 11 ZA SRCE zdrav življenjski slog z zdravo prehrano in gibanjem. Pomagajmo s spodbudami in srčnostjo za boljše in daljše življenje. Svetovni dan srca 2023, osrednja prireditev na Prešernovem trgu v Ljubljani Svetovni dan srca 2023, osrednja prireditev na Prešernovem trgu v Ljubljani, 28. septembra (Foto: Nataša Jan) 28. septembra je Društvo za srce pripravilo osrednjo prireditev ob svetovnem dnevu srca, na Prešernovem trgu v Ljubljani. Mimoidoče sta pozdravila tudi župan Zoran Janković in podpredsednik Društva za srce Franc Zalar. Na stojnicah je vsak lahko prejel brezplačna zdravstveno informativna gradiva, koristne nasvete medicinskega osebja, mnogim smo izmerili krvni tlak z ugotavljanjem atrijske fibrilacije, holesterol, sladkor in trigliceride v krvi. Že od začetka septembra so potekale različne prireditve in aktivnosti po društvenih podružnicah kot so pohodi, izleti, predavanja, meritve dejavnikov tveganja, prireditve, prispevki v medijih.  Vir: Sporočilo za javnost Društva za srce, ob Svetovnem dnevu srca, september 2023 SVETOVNI DAN SRCA 29. SEPTEMBER 2023 Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenje se zahvaljuje pokroviteljem svetovnega dneva srca v Sloveniji: podjetju Novo Nordisk, Viatris, MSD, Bayer ter ostalim podjetjem, ki so prispevala k pripravi in izvedbi aktivnosti društva ob Svetovnem dnevu srca – AstraZeneca, Pfizer in Medex ter številnim sodelujočim pri pripravi in izvedbi aktivnosti društva. Za srce december 2023 l AK T UALNO 12 ZA SRCE Avtomatski zunanji defibrilator (AED) učinkovita pomoč pri srčnem zastoju. Bi ga znali uporabiti? Jasna Jukić Petrovčič Do srčnega zastoja najpogosteje pride v domačem ali delovnem okolju, zato moramo biti vedno pripravljeni pomagati. Bi znali? Pri srčnem zastoju šteje vsaka minuta! Zato lahko prav vsak mimoidoči s hitrim in pravilnim ukrepanjem zelo izboljša končni izid in reši življenje. V enem letu se zgodi približno 1.700 zastojev srca v celotni Sloveniji ali povedano drugače, srčni zastoj doživi od štiri do šest oseb na dan. Nujna je takojšnja pomoč. Premalo ljudi se zaveda, da če ne pričnemo z oživljanjem takoj, lahko oseba umre v desetih minutah. Kajti brez oživljanja nastanejo nepopravljive okvare možganov že v treh do petih minutah. Dovolj globoki stisi prsnega koša povečajo možnost preživetja za dva do štirikrat, ker z njimi posnemamo naravno bitje srca in s tem kroženje krvi po telesu. Pri oživljanju je ključna uporaba defibrilatorja oz. avtomatskega zunanjega defibrilatorja (AED; avtomatski eksterni defibilator). V primeru zastoja srca je možnost preživetja le približno 4 %, v kolikor pri roki nimamo AED. Če uporabimo AED znotraj petih minut od zastoja srca, se verjetnost preživetja dvigne na kar okoli 80 %, če se ga uporabi znotraj prve minute od zastoja srca, pa kar nad 90 %. Čas do sprožitve prvega šoka igra zelo pomembno vlogo. Zato je pomembno, da so AED široko dostopni po vsej Sloveniji, na vseh prizoriščih, kjer se zbira veliko ljudi (športna igrišča, bazeni, trgovski centri, delovni kolektivi, stanovanjska naselja…) in na krajih, kjer je večja oddaljenost od zdravnika. V Sloveniji je trenutno nameščenih manj kot 3000 AED naprav, potrebovali bi ji najmanj 100.000, saj je cilj dostopnost do aparata, ki rešuje življenje, v manj kot treh minutah. Žal še vedno ni enotne baze, da bi vsi ljudje vedeli, kje se nahaja najbližji AED. Evropski reanimacijski svet je leta 2012 leti razglasil 16. oktober za Evropski dan oživljanja, ta pa se je leta 2017 preimenoval v Svetovni dan oživljanja (World Restart a Heart Day). Kaj sploh je avtomatski zunanji defibrilator (AED)? AED je prenosna elektronska naprava, ki je sposobna zaznati zastoj srca pri človeku. S pomočjo električnega sunka lahko srce ponovno požene v ritem in s tem reši življenje. Če ni zastoja srca ali določene motnje srčnega ritma, se naprava ne bo sprožila. AED je sestavljen iz ohišja z baterijo, iz katerega izhajata dve elektrodi v obliki nalepke. Na ohišju najdemo največ 2 gumba - za vklop in proženje električnega sunka. Na njem je tudi zvočnik, preko katerega nam aparat daje glasovna navodila v slovenskem jeziku ter pri nekaterih modelih tudi ekran, kjer se navodila izpišejo. Uporaba AED je varna in enostavna, uporablja ga lahko prav vsak. Za srce december 2023 l V primeru srčnega zastoja takoj začnemo s temeljnimi postopki oživljanja. Če imamo na voljo AED, ga vklopimo, nalepimo elektrode in se ravnamo po govornih navodilih. Če pri oživljanju uporabimo samo AED, le-ta še ne reši življenja, če hkrati ne izvajamo temeljnih postopkov oživljanja. Je pa AED zelo koristen pripomoček k temeljnim postopkom oživljanja in je edini, ki zmore prekiniti migetanje prekatov oz. ventrikularno fibrilacijo (smrtno nevarno motnjo srčnega ritma) ter pognati srce, če je v srčnem zastoju. Kako oživljamo? Pri človeku, ki se je nenadoma zgrudil na tla, najprej preverimo, če diha (se sklonimo k obrazu bolnika, prislonimo uho in lice, da slišimo dihanje, čutimo izdihano sapo, z očmi gledamo, če se prsni koš dviga in spušča).Če bolnik diha, ga damo v položaj za nezavestnega, če ne diha, takoj pokličemo pomoč na 112 in povemo: • kdo kliče, • kaj se je zgodilo, • kje se je zgodilo, • kdaj se je zgodilo, • koliko je poškodovanih, • kakšno pomoč potrebujemo. Takoj, ko smo ugotovili, da bolnik ne diha in smo poklicali pomoč, pričnemo s temeljnimi postopki oživljanja: 30 masaž oz. stisov srca : 2 vpiha. Če je v bližini na voljo AED, prosimo nekoga, da nam ga prinese. Ko odpremo AED, nam aparat takoj prične dajati govorna navodila, kaj je potrebno storiti. Elektrode AED nalepimo na gol prsni koš (je narisano na vsaki elektrodi: desna ključnica in prsni koš pod rameni na levi strani). AED prižgemo in se od bolnika odmaknemo, da AED diagnosticira, če obstaja potreba po električnem sunku (defibrilaciji) ali ne. Če je potreben električni sunek, se nikakor ne smemo dotikati bolnika! Sicer bo električni tok potoval tudi čez osebo, ki rešuje in bo sunek njegovo srce vrgel iz ritma. Da aparate AED lažje opazimo in prepoznamo, so običajno vpadljive barve in shranjeni v stekleni omarici z velikim napisom AED. AED v omarici običajno ni zaklenjen, ima pa stikalo, ki sproži določen signal, da je bila omarica odprta. AK T UALNO Na vprašanja o avtomatskih zunanjih defibrilatorjih je za bralce naše revije Za srce prijazno odgovarjal gospod Samo Oblak, projektni vodja Društva AED – Slovenija (www.drustvo-aed.si). Kje so postavljene naprave AED? Ali obstaja kakšen zemljevid oz. seznam AED po Sloveniji, da bi jih ljudje lažje našli? Po trenutno dostopnih podatkih je v Sloveniji postavljenih približno 3000 naprav AED, nekatere med njimi so javno dostopne, druge imajo omejen javni dostop (v času obratovalnih ur), nekatere pa niso javno dostopne. Ker področje AED v Sloveniji ni zakonsko urejeno, vlada na tem področju nekaj zmede – precej naprav namreč ni primerno vzdrževanih in so torej omejeno uporabne ali pa celo neuporabne. Tudi to je področje, na katerem želimo v Društvu AED pomagati – torej ne le financiranje nabave novih naprav, ampak tudi financiranje vzdrževanja obstoječih. Najbolj natančne informacije o delujočih napravah AED imajo na Dispečerski službi zdravstva, po domače v »štabu« 112. Kako so AED (ne)dostopni? Kot rečeno v zgornjem odgovoru – nekatere naprave AED so javno dostopne 24 ur na dan, vse dni v tednu (za to možnost si v Društvu AED močno prizadevamo), spet druge naprave so postavljene v trgovskih centrih, športnih dvoranah…, da je poskrbljeno za varnost obiskovalcev, dostopne pa so v obratovalnem času V tretjo skupino pa sodijo naprave, ki niso javno dostopne, npr. naprave v različnih podjetjih ali industrijskih obratih, kjer je dostop za javnost onemogočen, so pa naprave tam za varnost zaposlenih. So AED naprave dobro vzdrževane? Prepogosto izvem, da je veliko naprav nevzdrževanih, še posebej je to opaziti pri napravah, ki so bile donirane in se obdarjencem niti ni povedalo, kako in kdaj je potrebno napravo servisirati. Tu bi lahko veliko vlogo odigrali sami ponudniki naprav, ki lahko na servisni interval opomnijo. Pri gasilnih aparatih je zakonsko določeno, na koliko kvadratnih metrov morajo biti nameščeni, kdo in v kakšnem časovnemu intervalu mora aparat pregledati, ali je ustrezno napolnjen in podobno. V primeru AED to ni zagotovljeno. Nujno bi bilo, da bi podobno uredili tudi bazo AED. Nihče ne ve, kje po državi so defibrilatorji in, ali so pregledani. Kakšno usposabljanje laikov je potrebno za učinkovito uporabo AED v primeru srčnega zastoja na terenu? Ali zadošča tečaj temeljnih postopkov oživljanja z uporabo AED? Če se ne motim, uradna šolanja na tem področju izvaja Rdeči križ Slovenije in Slovenski reanimacijski svet, pogosto pa tudi trenirani gasilci. Delavnice in prezentacije temeljnih postopkov oživljanja z uporabo AED pa izvajajo tudi ponudniki naprav, poleg tega tudi, mi v Društvu AED, ter vi, v Društvu za zdravje srca in ožilja, saj verjamemo, da je pomembno, da se to znanje razširi med vso, večinoma laično, populacijo. Da ljudje spoznajo, kateri so tisti koraki, ki lahko rešijo življenje, in da jih ni strah pomagati. Zgodnja prepoznava znakov srčnega zastoja, klic na 112, pravilni 13 ZA SRCE postopki oživljanja in zgodnja uporaba AED zagotavljajo kar 40 % preživetje v primeru srčnega zastoja. Hvala za pogovor. Ali ste vedeli? - Prenosna različica klasičnega medicinskega defibrilatorja je bila izumljena v Belfastu na Severnem Irskem sredi šestdesetih let 20. stoletja. - Otroci od 4. do 8. leta lahko pomagajo tako, da prepoznajo znake srčnega zastoja in pokličejo na številko 112. - Otroci med 8. in 12. letom lahko že izvajajo stise prsnega koša. - Mladina od 12. leta dalje lahko že uporablja AED. Starostne meje niso zakonsko določene, ker je sama zmožnost izvajanja posameznih korakov odvisna od zrelosti in velikosti otroka. Zaključek Ob izvajanju temeljnih postopkov oživljanja AED lahko reši življenje. Ko oseba doživi nenadni srčni zastoj, njegov sicer reden srčni ritem postane nereden ali pa izostane. Z vsako minuto, ko srce ne bije, se možnost za preživetje zmanjša za 7 do 10 Redki preživijo po 10 minutah brez oživljanja in defibrilacije. Za uporabo AED ne potrebujete nobenega predznanja, saj aparat sam govori, kaj je potrebno narediti, ko se ga prižge. Pomembno se je udeležiti tečaja temeljnih postopkov oživljanja z uporabo AED. Naj povemo, da če se zaradi umetnega dihanja usta na usta iz kakršnihkoli občutkov ali razlogov umaknemo od pomoči, zadošča za predihavanje nezavestnega človeka (če so dihalne poti proste ) dobra in učinkovita zunanja masaža srca, saj bo po telesu potovala kri, bogata s kisikom toliko, da vitalni organi, zlasti možgani, preživijo. Zato se ne umaknite od nujne pomoči in izvajajte temeljne postopke oživljanja vsaj z učinkovito globoko zunanjo masažo/stisi srca. POMNITE! Sama uporaba AED, brez stisov prsnega koša in umetnega dihanja (temeljni postopki oživljanja), je neučinkovita!  TEČAJ TEMELJNIH POSTOPKOV OŽIVLJANJA (TPO) Z UPORABO AVTOMATSKEGA DEFIBRILATORJA (AED) Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije, Dalmatinova 10, Ljubljana, vabi na tečaje TPO z uporabo AED. Tečaj obsega krajše predavanje ter praktične prikaze: - TPO na lutki (odrasel, otrok, dojenček), - uporaba AED, - položaj za nezavestno osebo in - pravilna odstranitev tujka iz dihal. Poudarek je na praktičnih vajah tečajnikov, da jih vsi opravijo samostojno in pravilno. Skupine so majhne, tečaj traja 2 uri. Cena tečaja 20€ za nečlane in 15€ za člane društva Za srce. Informacije in prijave na mail: posvetovalnicazasrce@siol.net Datum tečaja se določi naknadno, ko je dovolj prijav. Srčno vabljeni. Za srce december 2023 l AK T UALNO 14 ZA SRCE AED po gorskih kočah Janez Tasič Srce lahko potrebuje vzpodbudo tudi na manj obljudenih krajih. Tokrat objavljamo utrinek z opisom odgovornega odnosa oskrbovalcev gorskih koč, kjer so dostopne naprave AED. V isoko sredi skal in smrek je koča na Grohotu. Ko se bližamo, na levi strani najprej zagledamo stajo in za njo obnovljeno kočo gorske reševalne službe, na strani znak AED in pod napuščem v znani škatli aparat za defibrilacijo. Prvi, ki sem ga našel tako visoko med 1500 in 2000 m. Vem, da so prvega postavili na Kredarici že leta 2010, in da se od takrat iščejo sponzorji za postavitev takšnih aparatov po vseh planinskih kočah in za to, da se postavi čim več AED po Sloveniji na takšna mesta, kjer se zbirajo ljudje, da bodo tudi dostopna, pravilno vidno označena, ne pa zaklenjena v pisarne ali na hodnike. Okoli 3000 jih je že nameščenih po državi, tudi po planinskih kočah jih je veliko, a nas čaka še veliko dela. V Sloveniji bi jih potrebovali krepko preko 100.000. Vemo, da aparati niso poceni. Drago je tudi vzdrževanje, menjava elektrod in akumulatorjev vsako leto, čeprav obstajajo že novi, kjer se baterija menja na 4 leta. Dragi so tudi servisi, zlati ker so aparati na žalost podvrženi vandalizmu, kraji, razbijanju stekel. Vzemite si čas in pred odhodom v gore ponovite korake, ki jih moramo opraviti pri nekomu, ki mu zastane srce pa čeprav sredi gora! ABCD je osnova! Kdo je najbolj ogrožen za zastoj srca? Starejši, srčni bolniki, predebeli a tudi mlajši z zvišanim tlakom, zadebeljeno srčno mišico, okvarami zaklopk, po prebolelem kovidu. Zato, če zapazimo, da nekdo težko diha, lovi, sapo ali preneha z dihanjem in se umiri, moramo posumiti, da je nekaj narobe s srcem. V prejšnjem članku najdete podrobna navodila, kako ravnati. AED ali avtomatski zunanji defibrilator je naprava, ki s pomočjo električnega sunka lahko ponovno požene srce in s tem tudi reši življenje. Naprava je enostavna in povsem varna, ter jo ob sledenju navodilom lahko uporablja vsakdo. Ko se naprava odpre, prične sama dajati navodila: oblecite rokavice, odprite elektrode, nato sledi navodilo kako nalepiti elektrodi na prsni koš. Ko je to končano začne analiza stanja, nato zahteva: odstranite se, ne dotikajte se bolnika, takrat pritisnemo gumb za elektrošok, sledi električni udarec z trzajem AED v Solčavi mišic. Nato nas aparat Za srce december 2023 l Koča na Grohotu z AED ponovno vodi, kako naprej! Dobro je, če vsakih nekaj let obnovimo znanje o postopkih reanimacije in uporabi defibrilatorja, ki jih izvaja tudi naše društvo in podružnice. V gorah je dostopnih že veliko defibrilatorjev, obstaja mreža predvsem po občinah, ki pa ni povezana v enoten sistem, dosegljiv vsem, ki uporabljajo pameten telefon. Tudi tu je naloga države, da vzpostavi, poenoti, posodablja in omogoči brezplačni informacijski sistem o lokacijah AED. Na poteh v planine pa priporočam, naj bodo na pomembnih točkah na zemljevidih, ki jih postavljajo občine in turistična društva tudi označbe, kje vse so postavljeni dostopni AED aparati.  Defibrilator na koči GRS pod Raduho Posvetovalnica za srce Vabljeni na preventivne zdravstvene meritve in svetovanja v Posvetovalnico za srce, Dalmatinova ul. 10, Ljubljana. URADNE URE POSVETOVALNICE ZA SRCE ponedeljek, torek, četrtek, petek od 9. do 12. ure sreda od 11. do 15. ure NAROČANJE e-pošta posvetovalnicazasrce@siol.net osebno v času uradnih ur posvetovalnice telefon: 01 234 75 55 Več informacij na 01/234 75 55 ali na 01/234 75 50, posvetovalnicazasrce@siol.net ali www.zasrce.si AK T UALNO 16 ZA SRCE Simbol srčka ostaja pomočnik pri izbiri živil v trgovinah Nataša Jan Neuravnotežena prehrana je med najpomembnejšimi dejavniki tveganja za nastanek kroničnih nenalezljivih bolezni, med njimi bolezni srca in ožilja. Pomembno je kakšna živila kupimo in da si znamo na zdravju prijaznejši način pripraviti vsakodnevne obroke. Ob nakupih živilskih izdelkov v trgovinah se sprašujemo, kaj je napisano na etiketah oziroma deklaracijah živil. Približno dve tretjini potrošnikov najpogosteje preverja rok trajnosti in ceno izdelka, ena tretjina pa preverja tudi njihovo sestavo. V pomoč pri izbiri živil je simbol varovalnega živila Društvo za zdravje srca in ožilja je začelo s podeljevanjem znaka srčka (nekoč poznan kot “Varuje zdravje“) že leta 1992. Znak je bil leta 2008 usklajen z EU Uredbo o prehranskih in zdravstvenih trditvah na živilih. Danes znak pridobiva nacionalni pomen in sledi usklajenim Merilom za prostovoljno dodatno označevanje živil z nacionalnim simbolom varovalnega živila. Projekt Do.IT Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije je v zadnjih dveh letih, skupaj s partnerskima organizacijama Inštitutom za nutricionistiko, Zvezo Potrošnikov Slovenije in z Institutom Jožef Stefan sodelovalo pri prenovi informacijskega sistema in digitalne baze s podatki o sestavi živil. Projekt je omogočil vzpostavitev digitalne baze varovalnih živil in registra varovalnih živil, ki je viden na spletni strani društva www.zasrce.si in se bo skozi leta nadgrajeval. Projekt Do.IT poteka s pomočjo financiranja Ministrstva za javno upravo in je omogočil tudi nadgradnjo mobilne aplikacije VešKajJeš, kjer so sedaj z znakom srčka – varovalnega živila, posebej označena živila, ki izpolnjujejo nacionalna merila, hkrati pa je za ta živila dostopen večji nabor podatkov o sestavi. To je sedaj odlična priložnost tudi za proizvajalce, da pri izboljševanju sestave živil sledijo vzpostavljenim nacionalnim merilom, ustrezne izdelke vpišejo v digitalno bazo, register varovalnih živil in s tem pokažejo družbeno odgovornost ter nudijo več informacij potrošnikom. Znak »srčka« je tako lahko še naprej vodnik pri nakupih živil v trgovinah. Živilski izdelek se bo po vnosu v digitalno bazo varovalnih živil izpisal na seznamu varovalnih živil na spletni strani društva (register varovalnih živil) in bo z znakom varovalnega živila označen tudi v aplikaciji VešKajJeš. Sodelavci Društva za srce in Zveze potrošnikov usposabljajo potrošnike za uporabo prenovljene aplikacije VešKajJeš in digitalnega registra varovalnih živil. Za starejše ljudi so pripravili delavnice, za dijake pa učno uro na temo uporabe aplikacije VešKajJeš. Cilj delavnic in učne ure je starejšim in mladim predstaviti kaj pomeni uravnotežen obrok, kako jim je lahko pri tem v pomoč aplikacija VešKajJeš in tudi kaj pomeni simbol »srčka«, ki je del aplikacije. Do konca leta 2023 bo projekt zaključen in nam zapustil uporabna digitalna orodja, ki bodo lahko marsikomu v informacijo, poduk in korist pri izbiri živil ter pripravi zdravju prijaznih obrokov. »Rastoči« seznam varovalnih živil lahko najdete na spletni strani Društva za srce: https://zasrce.si/varovalna-zivila/ , kjer je na voljo tudi več informacij o njih in navodila kako lahko uporabljate aplikacijo VešKajJeš, ki prinaša mnoge koristne informacije pri nakupih živilskih izdelkov v trgovinah. Če še nimate aplikacije VešKajJeš, si jo lahko brezplačno prenesete na pametni mobilni telefon iz Trgovine Google Play ali App Store ZA SRCE logo1.pdf Društvo za srce pregleduje vloge živil, ki jih proizvajalci sedaj lahko sami vnesejo v digitalno bazo podatkov, ter jih v skladu z merili za ocenjevanje potrdi. Še vse do konca leta bo s strani Inštituta za nutricionistiko še potekalo usposabljanje podjetij za delo s to digitalno bazo varovalnih živil. 23.1.2007 12:30:13 Projekt Do.IT sofinancira: Partnerji v projektu: C M Y CM MY CY CMY K DRUŠTVO ZA ZDRAVJE SRCA IN OŽILJA SLOVENIJE SLOVENIAN HEART FOUNDATION Za srce december 2023 l AK T UALNO 17 ZA SRCE Močnejši od možganske kapi Nataša Jan Svetovni dan možganske kapi je vsako leto 29. oktobra. Letos je potekal pod geslom »MOČNEJŠI OD MOŽGANSKE KAPI«. Sporočila ob tem dnevu sta na novinarski konferenci združila Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije in Združenje bolnikov s cerebrovaskularno boleznijo Slovenije (ZCVB). E na oseba od štirih odraslih po svetu utrpi možgansko kap. Približno 30 % le-teh jo doživi v aktivnem delovnem obdobju. Možganska kap se lahko zgodi vsakomur, kadar koli in kjer koli. Možganska kap je med vodilnimi vzroki smrti in invalidnosti po vsem svetu, vendar vemo, da bi veliko možganskih kapi lahko preprečili. Že majhen trud prinaša velike koristi Na novinarski konferenci je prim. Matija Cevc, dr. med., predsednik Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije, povedal, je možganska kap kljub vidnemu napredku pri zdravljenju še vedno eden od najpomembnejših dejavnikov, ki povzročajo trajno invalidnost in bistveno poslabšanje kakovosti življenja tako bolniku, ki je kap utrpel, kot tudi vsej njegovi okolici. K pojavnosti kapi veliko prispevajo dejavniki tveganja, kot so zvišan krvni tlak, sladkorna bolezen, dislipidemije, kajenje, telesna nedejavnost, debelost in drugi. Znana je tudi povezava med možgansko kapjo in preddvornim plapolanjem (atrijska fibrilacija), srčnim popuščanjem, endokarditisom in odprto povezavo med levim in desnim preddvorom (prehoden foramen ovale). Manj pa so poznana tudi druga stanja, ki pomembno povečujejo nevarnost takega dogodka. Izredno velik vpliv na pojav možganske kapi ima tudi pomanjkanje spanja, velika delovna obremenitev, dolgotrajna delovna obremenitev, nočno delo, onesnaženost zraka. Sočasna izpostavljenost več dejavnikom tveganja bistveno poveča ogroženost za kap. Zato je tako pomembno, da se trudimo čim bolj zmanjšati število, izraženost in izpostavljenost dejavnikom tveganja. Dostikrat zadošča že majhen trud, ki pa prinaša velike koristi. Redna telesna dejavnost (koristna je že zmerna npr. vsaj 30-60 minutni sprehod, če se le da v nekoliko višjem tempu in v zdravem okolju – ne ob prometnih cestah, kjer je onesnaženost zraka velika. Pomembna je zdrava in zaščitna mediteranska prehrana (izogibanje sladkim pijačam, škrobnim jedem, visoko predelanim živilom, kot so npr. suhomesni izdelki, uživanje zelenjave in sadja ter uporaba oljčnega olja), nekadilstvo, obvladovanje zvišanega krvnega tlaka ( <130/80 mmHg), sladkorne bolezni in motenj v presnovi maščob. S takimi ukrepi si bomo zagotovili zdravo in kakovostno starost. Ključno je pravočasno prepoznavanje možganske kapi in hitro ukrepanje Lahko izrazito zmanjša posledice. Zato je nujno, da vsi poznamo in prepoznamo možgansko kap. Potrebno je ukrepati takoj, saj zamujenega časa ni mogoče nadomestiti in okvara pri bolniku lahko ostane za vse življenje. Tehnike zdravljenja napredujejo, vendar nič ne more nadoknaditi zamujenega časa. Znake možganske kapi lahko preprosto in zanesljivo prepoznamo s pomočjo besede/kratice GROM. Znaki možganske kapi: G – govor (ali oseba lahko govori jasno in razumljivo?) R – roka (ali lahko oseba dvigne roko in jo tam zadrži?) O – obraz (ali se oseba lahko nasmehne? Ali ima povešen ustni kot?) M – minuta, čas (takoj pokliči 112!) Kako naprej, po možganski kapi? Dr. Vesna Radonjić Miholič dipl. klin. psih., strokovna sodelavka ZCVB Slovenije: Možganska kap je razmeroma pogosta v Sloveniji, saj zanjo zboli vsako leto približno 4000 prebivalcev. Čeprav pogosteje prizadene starejše, se lahko pojavi tudi pri mladih, celo pri otrocih. Bolnišnično zdravljenje je zaključeno in 80 % bolnikov se po preboleli možganski kapi vrne v domače okolje. Kako naprej? Možganska kap lahko povzroči motnje zaznavanja, čutenja, gibanja, sporazumevanja, mišljenja, čustvovanja, vedenja. Katere posledice se bodo pri bolniku pokazale, je odvisno od področja, obsega in narave poškodovanega območja v možganih. Posledice možganske kapi so zelo raznolike, nekatere zlahka in neposredno prepoznamo, mnoge ostanejo dalj časa prikrite ali se pojavijo šele kasneje. Pravo razsežnost posledic bolezni in njihov vpliv na življenje bolnika, njegovih svojcev, lahko bolnik in svojci praviloma prepoznajo šele, ko se bolnik vrne domov in se ponovno vključuje v vsakodnevno življenje. Težave se lahko pojavijo pri običajnih opravilih, pri skrbi zase, pri opravljanju dela, pri šolanju, varnem vključevanju v promet, pri aktivnem vključevanju v svoje okolje. Kot pove bolnica: »Veselila sem se vrnitve domov, pričakovala sem, da bo kmalu vse kot prej. Pa ni bilo, vsakodnevno sem se soočala z novimi izzivi. Bilo je, kot bi bila pod steklenim zvonom – vse sem videla, nazaj v staro življenje pa nikakor nisem mogla. Prepoznala, vedela kako kaj storiti, bolezen pa me je na vsakem koraku ovirala in mi kazala nove ovire. Sprva je bilo razočaranje veliko. Številni poskusi, iskanje novih poti, vztrajnost so se obrestovali. Napor, trud so mi pomagali do sprva majhnih, komaj zaznanih napredkov, a jaz sem jih doživljala kot zmage«. Za srce december 2023 l AK T UALNO 18 ZA SRCE Zgodba bolnice – kljub trnovi poti, močnejše od bolezni Zlatka Babšek, urednica revije Kapnik, je z nami delila svojo izkušnjo bolezni: »Morda je po kapi, vsaj meni je bilo, najtežje sprejeti svojo drugačnost in se ji predati. Po kapi sem imela težave z govorom. Vedela sem kaj hočem povedati, toda besed nisem mogla izgovoriti, saj ni bilo glasu. Obrazne mišice so bile otrple, niso zmogle premika, če ne bi čutila mravljincev bi trdila, da v tem predelu nimam ničesar. Po kapi sem bila v nekem posebnem stanju. Domišljala sem si, da bo moja rehabilitacija in moja hoja hitro povrnjena, a žal ni bilo tako, saj vse potrebuje svoj čas. Po mesecu v bolnici in 2 mesecih na Soči sem bila končno doma. Pričakali so me moji domači, njihova neskončna ljubezen. Mojemu srcu je dajala toplino, oporo in mi vlivala pogum za življenje v boju z novimi ovirami. Veliko moč ljubezni sem zares prepoznala šele v času svoje bolezni. Zelo sem želela iti na morje, a začela so me črvičiti vprašanja. Tako drugačna sem. Bom zmogla iti med ljudi? Bom sploh lahko plavala? Ob vsem tem me je spreletavala groza. Možganska kap prizadene bolnika in spremeni življenje vseh družinskih članov Posledice možganske kapi posegajo tudi v doživljanja in življenja oseb, ki so z bolnikom povezani. Vsak posamezni družinski član in družina kot celota morajo ustrezno prepoznati bolezen in posledice, prerazporediti običajne družinske vloge, včasih tudi spremeniti prioritete in navade družine. Večkrat znova morajo preveriti, ali so kos novim nalogam ali je potrebno poiskati pomoč in kje. Še vedno pogosto spregledamo hude obremenitve posameznih družinskih članov. Skratka možgansko kap bi lahko opredelili tudi kot bolezen družine, s katere posledicami se spoprijemajo skupaj, je poudarila dr. Vesna Radonjić Miholič. Okrevanje po možganski kapi je neenakomerno, dolgotrajno. Dosežena raven okrevanja pa še dolgo ni stabilna in lahko hitro zaniha. Za večino aktivnosti po kapi bolnik še dolgo potrebuje mnogo več napora. Mnogi dejavniki okrevanje vzpodbujajo, nekateri ga zavirajo. Individualno oblikovani programi celostne rehabilitacije omogočajo doseganje hitrejšega okrevanja. Na bolnikovo okrevanje ugodno vplivajo dostopnost programov za vzpodbujanje okrevanja, vzpodbudno okolje, bolnikova aktivna udeležba med okrevanjem, ustrezen življenjski slog (prava mera aktivnosti, skrb za psihofizično kondicijo, socialna vpetost v okolju, interesne dejavnosti in hobiji). Ob aktivni skrbi zase, zdravem življenjskem slogu, vzpodbudnem in prijaznem okolju, lahko mnogi po bolezni ponovno vzpostavijo kakovostno in izpolnjeno življenje. Bolniki pogosto opisujejo možgansko kap kot mejnik, ki deli njihovo življenje na ono pred in to po kapi. Za nekatere to ostane huda in boleča izkušnja in potrebujejo še dolgo časa, da jo sprejmejo in živijo naprej. Mnogi bolniki pa svojo izkušnjo znajo in zmorejo ustrezno vgraditi v življenje, postanejo bolj empatični in so pripravljeni svoje izkušnje deliti z drugimi, hitreje prepoznajo stiske sobolnikov in so jim v oporo. Hkrati pa druge učijo o vrednosti življenja, jih opozarjajo na skrb za zdravje.  Za srce december 2023 l Za v vodo sem pripravila rokavček za poškodovano roko. Bilo me je tako sram, da ga nisem zmogla uporabiti. Poskusila sem zaplavati a sem bila v takoj pod vodo. V hipu sem se dvignila in z grozo gledala okoli sebe, če je kdo to opazil. Bilo je zelo boleče in ogromno moči sem vložila, da mi je vse to uspelo. Bila sem v bolnišnici zaradi srca. Šla sem v Kapelo. Ogovorila me je neka gospa in mi v roke potisnila berilo. Vsa moja opravičila, da ne zmorem brati niso pomagala. Vdala sem se in si rekla: »No bom poskusila še to«. Saj ni toliko ljudi, morda bo pa šlo. Mora iti. Morda je to še ena preizkušnja zame. Prosim bodite prijazni in pozorni do ljudi, saj nikoli ne veste, kaj se zares dogaja. Velikokrat sem morala pojasniti, da me je kap, le tako sem lahko umirila nestrpnost in neučakanost ljudi. Bodite strpni saj bo, le bolj počasni smo. Osornost, ta pa zelo boli. Tako kot sem postopoma sprejemala svoje novo življenje, sem sprejemala novo Zlatko, resnično sebe. Našla sem ključ svojega srca, zaklad, svojo modrost spečo kot Trnuljčico. Živim življenje, nanj gledam s srcem in ga neskončno ljubim. Zdi se mi, da sem šele zdaj resnično živa.« Vir: Sporočilo za medije novinarske konference ob Svetovnem dnevu možganske kapi, 2023 Podprite delovanje srca in ožilja Kako deluje? Znižuje raven skupnega holesterola. Prispeva k presnovi homocisteina. Krepi imunski sistem. Povečuje nivo energije in vrača moč. Zmanjšuje utrujenost in izčrpanost. Podpira športno zmogljivost. Ohranja zdrav živčni sistem. Ščiti celice pred oksidativnim stresom. Zmanjšuje apetit. BREZ KONZERVANSOV, GLUTENA, LAKTOZE, UMETNIH AROM IN BARVIL. Na voljo: v izbranih specializiranih prodajalnah in lekarnah, v spletni trgovini na www.medex.si, v trgovini Medex na Miklošičevi 30 v Ljubljani www.medex.si AK T UALNO 19 ZA SRCE Franc Černelič – prejemnik priznanja Nacionalnega foruma humanitarnih organizacij Slovenije M ed dobitniki je tudi Franc Černelič, član upravnega odbora našega društva in predsednik podružnice za Posavje. Nacionalni forum humanitarnih organizacij Slovenije podeljuje priznanja posameznikom, ki s svojim delom trajno zaznamujejo delo humanitarnih organizacij. Ponosni smo, da je med nagrajenci tudi naš Franc Černelič, človek ki že več kot 10 let vodi delo ene od naših najbolj aktivnih podružnic. Izjemno pomemben pa je njegov prispevek tudi na področju lokalne samouprave, gasilstva in kulture, zlasti v lokalnem okolju. Dolga leta je deloval tudi na državnem nivoju med gasilci in tudi kot poslanec Državnega zbora. Podružnica ima več kot 300 članic in članov. Izvajajo zelo bogat program aktivnosti od pohodov, izletov, predavanj do preventivnih meritev. Povezujejo se z drugimi nevladnimi organizacijami v svojem okolju, zdravstvenimi organizacijami kot so Splošna bolnišnica v Brežicah in zdravstveni domovi in seveda z občinami na območju svojega delovanja. Franc Černelič je dolga leta prva violina ozaveščanja članstva in vsega prebivalstva o zdravem načinu življenja in dejavnikih tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja. Tudi s svojim primerom. Iskrene čestitke uredništva, vodstva društva in tudi članstva našega društva. Veseli smo, da imamo v svoji sredi ljudi kakršen je Franc Černelič. Franc Zalar Franc Černelič, član upravnega odbora našega društva in predsednik podružnice za Posavje. (Foto: Sandra Kozjek) NAŠ PO GOVOR Če krvni tlak znižamo in nadzorujemo, lahko živimo dlje in bolj kakovostno prim. Marjeta Zupančič, dr. med., specialistka družinske medicine, Zdravstveni dom Jesenice Zvišan krvni tlak je zelo pogost dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni. V Sloveniji ga ima približno 40 % odraslih in kar okoli 70 % starejših. Zvišan krvni tlak ne boli, je pa dolgoročno škodljiv. Odkrijemo ga le tako, da si ga izmerimo. Svetovna liga za hipertenzijo prav vsakemu priporoča meritev vsaj enkrat na leto. O pomembnosti rednega spremljanja krvnega tlaka smo se pogovarjali s primarijko Marjeto Zupančič, dr. med., specialistko družinske medicine ter medicine dela, prometa in športa v Zdravstvenem domu Jesenice. Skoraj polovica oseb z zvišanim krvnim tlakom se ne zaveda, da je ta previsok, saj jih nič ne boli. Kdaj govorimo o zvišanem krvnem tlaku in kateri so najpogostejši vzroki zanj? Z višanemu krvnemu tlaku rečemo tudi tihi ubijalec, saj najpogosteje ne dela težav, a povzroča škodo, ne da bi to opazili. Posledično je odkritih le polovica bolnikov, tudi tisti, ki jih odkrijemo, pa zaradi dobrega počutja velikokrat odlašajo z obiskom zdravnika in začetkom jemanja zdravil ali pa tablet ne jemljejo redno. Medtem arterijska hipertenzija, kot strokovno rečemo zvišanemu krvnemu tlaku, tiho načenja organe, to pa lahko vodi do prvega srčno-žilnega dogodka, ki je lahko tudi usoden. V slovenskih in evropskih smernicah je za zvišan krvni tlak določen sistolični (zgornji) krvni tlak 140 mm Hg ali več in/ ali diastolični (spodnji) krvni tlak 90 mm Hg ali več. Mejo med normalnim in visokim krvnim tlakom so postavili na podlagi raziskav, s katerimi so potrdili, da se z zviševanjem krvnega tlaka obolevnost povečuje. Pri sistoličnem tlaku med 130 in 139 mm Hg Za srce december 2023 l NAŠ PO GOVOR 20 ZA SRCE ter diastoličnem tlaku med 85 in 89 mm Hg govorimo o visoko normalnem krvnem tlaku, na katerega moramo biti že pozorni. V večini primerov vzroka arterijske hipertenzije ne poznamo, gre pa za kronično stanje. S preprostimi ukrepi in ustreznimi zdravili lahko krvni tlak znižamo na normalno vrednost in s tem zaplete odložimo ali celo preprečimo. Zvišan krvni tlak je torej treba pravočasno odkriti in znižati. Zakaj je prav zgodnje odkrivanje ključnega pomena? Zvišan krvni tlak je znan dejavnik tveganja za srčne bolezni, žilne okvare, srčno popuščanje, možgansko kap, vaskularno demenco in kronično ledvično bolezen, povzroča tudi spremembe na očesnem ozadju. Zato ga je treba začeti zniževati in nadzorovati čim prej, da omenjene zaplete preprečimo. Zelo pomembno je tudi odkrivanje hipertonikov, oseb z zvišanim krvnim tlakom, med mladostniki, nosečnicami in krhkimi starostniki. Za normalen krvni tlak je mogoče veliko storiti že z zdravim načinom življenja, a pri vseh to ne zadostuje. Kaj svetujete osebam z blago zvišanim krvnim tlakom in kako obravnavate tiste z zelo povečanimi vrednostmi? Vsakemu posamezniku, pri katerem odkrijemo arterijsko hipertenzijo, svetujemo zdrav življenjski slog, kar vključuje omejitev uporabe soli na manj kot 5 g na dan, zmanjšanje oziroma vzdrževanje telesne teže, opustitev kajenja, omejitev pitja alkohola, sredozemsko prehrano, redno aerobno telesno vadbo in izogibanje stresu. Po smernicah pa pri tlaku, ki je dlje časa višji od 140/90 mm Hg, ob teh ukrepih že uvajamo tudi zdravila. Od leta 2011 so se v ambulante družinske medicine začele vključevati diplomirane medicinske sestre. Njihove naloge so presejanje prebivalstva za kronične nenalezljive bolezni, spodbujanje zdravega življenjskega sloga in izvajanje celodnevnega merjenja krvnega tlaka, s katerim se lahko potrdi arterijska hipertenzija. Kronični bolniki, med katere spadajo tudi hipertoniki, so enkrat na leto povabljeni k diplomirani medicinski sestri. Ta jih pošlje v laboratorij in posname EKG, vse bolnike z odstopanji pa napoti k zdravniku. Za dodatno pomoč pri spremembi življenjskega sloga osebe usmerjamo v zdravstvenovzgojne centre oziroma centre za krepitev zdravja. Tam jih vodi večdisciplinarni tim, ki jim z različnimi delavnicami ali individualno pomaga spremeniti določene življenjske vzorce, denimo prehrano, spodbuja jih h gibanju, zdravemu hujšanju, opuščanju kajenja, obvladovanju stresa, anksioznosti in podobno. Rada pa bi poudarila, da je treba ob izrazitem zvišanju krvnega tlaka nad 180/100 mm Hg in pridruženih nevroloških simptomih, kot so naraščajoč glavobol, moten ali dvojni vid, bruhanje, neredno bitje srca, bolečina za prsnico in otekanje, čim prej poiskati pomoč v ambulanti osebnega zdravnika ali nujne medicinske pomoči. Zniževanje visokega krvnega tlaka z zdravili posamezniku omogoča nadaljnje varno in kakovostno življenje. Zakaj potem ljudje odlašajo z zdravljenjem? Pogosto se srečujemo z vprašanjem, ali je zdravljenje zares potrebno. Vedeti je treba, da je arterijska hipertenzija kronično stanje, zato je zelo pomembno bolnika s tem seznaniti. Spoznanje, da je treba jemati zdravila, je lahko neprijetno, zlasti če jih oseba nikoli prej ni jemala in ima občutek, da je popolnoma zdrava. Pomembno Za srce december 2023 l se je zavedati, da bodo bolniki le z rednim jemanjem zdravil in ob zdravem življenjskem slogu preprečili nastanek zapletov. Za uspešen nadzor nad krvnim tlakom večina ljudi potrebuje vsaj dve zdravili. Z njihovo opustitvijo se tlak spet zviša. Nove smernice za hipertenzijo svetujejo uvedbo kombiniranih tablet. Kako se takšno zdravljenje obnese v praksi? V evropskih in slovenskih smernicah za zdravljenje arterijske hipertenzije se že od leta 2018 kombinirano zdravljenje svetuje pri večini bolnikov, če je le mogoče, v obliki kombinirane tablete. Kombinirano antihipertenzivno zdravilo je pri večini bolnikov svetovano že na začetni stopnji, izjema so le bolniki s krvnim tlakom v visoko normalnem območju in krhki starostniki. KombiPrim. Marjeta Zupančič, dr. med., nacija antihipertenzivnih specialistka družinske medicine, zdravil deluje na različne Zdravstveni dom Jesenice mehanizme, ki vplivajo na zvišanje krvnega tlaka. Tako dosežemo boljši odziv in večje znižanje, ob tem pa skrajšamo čas do takrat, ko je dosežen ciljni krvni tlak, kar je za zmanjšanje srčno-žilne ogroženosti zelo pomembno. Študije so pokazale, da je urejenost krvnega tlaka po enem letu boljša pri tistih ljudeh, ki so začeli zdravljenje z dvema učinkovinama, kot pri tistih, ki so bili zdravljeni z eno učinkovino. Pri tem ne smemo zanemariti pomena rednega jemanja zdravil, ki ga zagotovo izboljšamo z jemanjem manjšega števila tablet. Zdravnik družinske medicine pri uvedbi zdravljenja upošteva bolnikove značilnosti, laboratorijske izvide in pridružene bolezni ter se odloči za najustreznejšo kombinacijo. Poznamo več kombinacij z dvema ali tremi učinkovinami različnih jakosti v kombinirani tableti, v nekaterih zdravilih je dodan tudi statin, ki ga uporabljamo pri zdravljenju zvišanih maščob v krvi. Kako si pravilno izmeriti krvni tlak in kako pogosto ga je treba meriti? Pri že znanih hipertonikih smernice priporočajo vsaj dve zaporedni meritvi enkrat ali dvakrat na teden ali enkrat do dvakrat na mesec oziroma po dogovoru z zdravnikom. Ob zapletih ali menjavi oziroma uvajanju zdravljenja pa je dobro vrednosti spremljati sedem zaporednih dni zjutraj in zvečer. Priporočamo merjenje v sedečem položaju in z elektronskim merilnikom z ustrezno veliko nadlaktno manšeto, da lepo zajame obseg nadlakti. Na voljo so številne zloženke, ki se dobijo v ambulantah družinske medicine, dostopne pa so tudi na spletu. Prav vsakega prebivalca Slovenije pa spodbujamo, naj si vsaj občasno izmeri krvni tlak – morda pri obisku zdravnika, v lekarni ali na različnih prireditvah in dnevih zdravja, kot je 17. maj, svetovni dan hipertenzije. Takrat je dobra priložnost, da vsak posameznik izve za svoje vrednosti krvnega tlaka in primerno ukrepa. Ob povečanih vrednostih je pomembno, da se posvetuje z osebnim zdravnikom.  NAŠ PO GOVOR 21 ZA SRCE Zvišan krvni tlak in holesterol sta nevarna. visok krvni tlak poškoduje žilo Redno jemanje zdravil ščiti vaše srce in žilje. holesterol se nalaga v žilni steni Več informacij o krvnem tlaku in holesterolu lahko najdete na www.zakajtibijesrce.si. Projekt Združenja za hipertenzijo in Združenja kardiologov Slovenije podpira Krka, tovarna zdravil, d. d., Novo mesto. Za srce december 2023 l Z NANJE Z A SRCE 22 ZA SRCE Kronična venska bolezen Barbara Eržen Kronična venska bolezen je počasi potekajoča, napredujoča bolezen povrhnjih ven na nogah. Sama po sebi ne ogroža življenja, zmanjšuje pa njegovo kakovost. Zaradi nespecifičnih simptomov v začetnih obdobjih bolezni bolniki pomoč običajno poiščejo, ko je bolezen že napredovala. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem bolezni lahko preprečimo njeno napredovanje in pozne zaplete. Kaj je kronična venska bolezen in kaj kronično vensko popuščanje? Kronična venska bolezen je sklop težav, ki nastanejo zaradi povečanega tlaka v povrhnjih in/ali globokih venah v nogah. Težave povzroča dolgotrajno, nezadostno odtekanje krvi iz nog, običajno zaradi slabega tesnjenja venskih zaklopk. Povečan tlak v venah (venska hipertenzija) dodatno okvari vensko steno in venske zaklopke, zato se pojavi začaran krog, ki poslabša vensko bolezen. Kronična venska bolezen zajema vse stadije bolezni: od začetnih teleangieketazij in retikularnih ven (razširjenih drobnih podkožnih ven), varic (razširjenih velikih podkožnih ven), otekanja in kožnih sprememb, ter v končni fazi venske razjede. Kronično vensko popuščanje pa obsega le napredovale oblike kronične venske bolezni s stalnim otekanjem, kožnimi spremembami in vensko razjedo. Težave se običajno pojavijo po dolgotrajnem sedenju ali stanju, proti koncu dneva ali ob gretju nog. izboljšajo pa se po dvigu nog, hoji, telesni aktivnosti, kompresijskem zdravljenju ali hlajenju nog. TEŽKE, BOLEČE NOGE NEMIRNE NOGE KRČI V NOGAH SRBEČA KOŽA Simptomi in znaki - kakšne težave povzroča kronična venska bolezen? - Kronična venska bolezen lahko povzroča različne težave. Najpogostejši simptomi so: tope ali pekoče bolečine v nogah, občutek težkih, utrujenih, napetih nog, otekanje nog, sprva se pojavi proti večeru, kasneje pa je lahko stalno srbenje in nemirne noge, zlasti okoli gležnjev pod nogavicami, krči v nogah v nočnem času. https://airosmedical.com/conditions/venous-insufficiency/ Med znaki pa so običajno prisotni: - teleangiektazije oz. »pajkaste« žile - retikularne vene IMATE TEŽAVE Z OTEKANJEM NOG? Poglejte si posnetek predavanja na temo oteklih nog in venske bolezni. www.lek.si/venska-bolezen Za srce december 2023 l Informacija pripravljena november 2023 | SI2311226722 SPLETNI SEMINAR Z NANJE Z A SRCE - krčne žile -varice - oteklina okoli gležnjev - kožne spremembe (temnejša obarvanost goleni-hiperpigmentacija) - lipodermatoskleroza (trda, brazgotinasta koža goleni) - hipostatski dermatitis (vnetje kože goleni) - rana na goleni (venska razjeda), običajno se pojavi nad notranjim gležnjem in predstavlja najhujšo stopnjo kronične venske bolezni Patofiziologija – zakaj in kako nastane kronična venska bolezen? Kronična venska bolezen nastane bodisi zaradi nezadostnega tesnjenja venskih zaklopk v venah nog ali pa zaradi motenega venskega odtoka. Nezadostno tesnjenje zaklopk povzroča povratni tok krvi v venah nog (namesto proti srcu steče kri zaradi gravitacije nazaj proti stopalu). Posledično pride do naraščanja tlaka v venah nog. Najpogostejši razlog je prirojena šibkost zaklopk oz. venske stene, kar imenujemo »primarni razlog«. Do okvare venskih zaklopk in povratnega toka venske krvi pa lahko pride tudi ob venski trombozi ali poškodbi, kar imenujemo »sekundarni razlog«. Tromboza ali poškodba neposredno okvarita zaklopke. Približno 70 % vzrokov za vensko insuficienco je primarnih, 30 % pa sekundarnih. Na povratni tok venske krvi poleg zaklopk vplivajo tudi: venski tonus (napetost gladkomišičnih celic v žilni steni), delovanje periferne mišične in stopalne črpalke (krčenje mišic stopala in goleni poganja kri proti srcu) ter delovanje srca (popuščanje srca ovira vračanje venske krvi v desno srce). Povečan tlak v venah nog lahko nastane tudi zaradi motenega venska odtoka ob zožitvi ali zapori višje ležeče vene. Zdrava zaklopka Insuficientna zaklopka https://colab.research.google.com/drive/1iqc2rHdAFbB_ opJm9ZS1yA7maE2Hbr-Q Povprečen venski tlak v gležnju v stoječem položaju pri odrasli osebi znaša približno 90 mm Hg. Pri ljudeh z normalno delujočimi venskimi zaklopkami se ta tlak pri hoji pomembno zniža (običajno pod 30 mm Hg). Pri ljudeh s kronično vensko boleznijo pa tlak v venah zaradi nezatesnjenih venskih zaklopk in povratnega toka med hojo ostaja visok (nad 40 mm Hg), kar imenujemo kronična venska hipertenzija. 23 ZA SRCE žilne stene. Poveča se količina kolagena, zmanjšana vsebnost elastina in število gladkomišičnih celic. Zato pride do dodatne poškodbe zaklopk, kar vodi v začaran krog venske hipertenzije in vnetja. Motnje se najprej pojavijo v velikih venah, sčasoma pa se visok venski tlak prenese tudi na male žile oz. kapilare in povzroči povečano prepustnost žilne stene. Pride do iztekanja tekočine, plazemskih beljakovin, vnetnih celic in eritrocitov v zunajžilni prostor, kar https://www. opazimo kot oteklino in vnetje v okoliithriveveins.com/ ci gležnjev, ter povečano pigmentacijo kože goleni. Koža se kronično vname (hipostatski dermatitis) in zabrazgotini (lipodermatoskleroza zadebeljena, trša, običajno vdolbena koža goleni zaradi fibroze podkožnega maščevja). Vnetje poškoduje tudi limfni odtok, kar še dodatno poveča oteklino. V napredovalih stanjih pride zaradi vnetja in edema do vse večjega pomanjkanja kisika v podkožju in do nastanka venske razjede. Kateri so dejavniki tveganja za nastanek kronične venske bolezni? Dejavniki na katere ne moremo vplivati - staranje, - dednost (prirojena šibkost venske stene in zaklopk), večja je verjetnost, da zbolimo za krčnimi žilami, če ima kdo izmed ožjih sorodnikov težave s krčnimi žilami, - spol (krčne žile so pogostejše pri ženskah), - May Thurnerjev sindrom (pritisk na ilikalne vene zaradi anatomskega-prirojenega razloga). - Dejavniki na katere načeloma lahko vplivamo debelost, nosečnost, stoječe delo, sedeč življenjski slog, kajenje. Kako pogosta je kronična venska bolezen? Kronična venska bolezen je zelo pogosta bolezen, ki večinoma prizadene odraslo populacijo v razvitem svetu. Imelo naj bi jo do Posledice kronične venske hipertenzije – kakšne so posledice vnetja velikih in malih žil? Šibkost venske stene povzroči razširitev vene in okvaro zaklopk, ki ne tesnijo več, kar povzroča zastoj krvi in povečan tlak v razširjenem odseku vene. Zaradi večjih sil, ki delujejo na žilno steno, pride do aktivacije vnetja: kopičenja vnetnih celic, sproščanja vnetnih mediatorjev in rastnih faktorjev, kar vodi do preoblikovanja https://old.delo.si/znanje/znanost/kaj-vse-vpliva-nacezmerno-telesno-tezo-in-debelost.html Za srce december 2023 l Z NANJE Z A SRCE 24 ZA SRCE 50 % odraslih. Krčne žile naj bi bile prisotne pri 10-30 % odraslih žensk in 20 % odraslih moških, napredovale oblike kroničnega venskega popuščanja z otekanjem in kožnimi spremembami naj bi imelo od 3-11 % odraslih in starostnikov, vensko razjedo od 1-3 %. Katere so klinične stopnje kronične venske bolezni? Poznamo sedem kliničnih stopenj kronične venske bolezni: - C0s (ni še kliničnih znakov, prisotni pa so simptomi), - C1 (teleangiektazije in retikularne vene), - C2 (varice), - C3 (oteklina), - C4 (kožne spremembe – hipostatični dermatitis, hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza in bela atrofija), - C5 (zaceljena venska razjeda), - C6 (aktivna venska razjeda). C0 C3 C1 C4 C2 C5 C6 Sedem kliničnih stopenj kronične venske bolezni Postavitev diagnoze Diagnozo kronične venske bolezni postavi zdravnik na osnovi natančne anamneze in kliničnega pregleda, ki mora biti opravljen stoje. Pri pregledu je vedno potrebno ovrednoti tudi morebitno sočasno prisotno arterijsko okluzivno bolezen. Za dokončno opredelitev obsežnosti bolezni ter načrtovanje zdravljenja je potrebno https://www.amazon.de/Introduction-Duplex-UltrasoundLeg-OV/dp/B01LC1REQ8 Za srce december 2023 l opraviti ultrazvočno preiskavo ožilja - doplersko preiskavo ven nog. Pri preiskavi ugotavljamo prehodnost ven, kompetentnost zaklopk na različnih žilnih odsekih, kar je bistveni podatek pri načrtovanju morebitnega posega na krčnih žilah. Preiskava je neinvazivna in neboleča, opravljajo jo internisti, dermatologi in žilni kirurgi. Z ultrazvočno preiskavo opredelimo razsežnost bolezni in opredelimo, ali bolnik potrebuje operacijo - in če jo, kakšno vrsto operacije. Grob podatek o venskem popuščanju lahko dobimo tudi s pletizmografijo. S pletizmografijo lahko potrdimo ali ovržemo vensko popuščanje, ni mogoče opredeliti stanja posameznih segmentov venskega sistema in ugotavljati, kje natančno prihaja do povratnega toka v veni. Zdravljenje kronične venske bolezni Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni. Usmerjeno je k zmanjševanju kronične venske hipertenzije in vnetja. 1. Sprememba življenjskega sloga: - Redna telesna aktivnost. K znižanju venskega tlaka pripomore zdrav, dejaven življenjski slog. Gibanje spodbuja mišično črpalko v nogah, kar olajša pretok krvi proti srcu. Priporočljive so aerobne aktivnosti, kot so hoja, plavanje ali kolesarjenje. - Izogibanje dolgotrajnemu stoječemu ali sedečemu položaju. Če sta delo ali življenjski slog povezana z dolgotrajnim stanjem ali sedenjem, je priporočljivo redno vstajanje, hoja in raztezanje ter dvigovanje nog. - Nadzor telesne teže. Prekomerna telesna teža poslabša simptome, zato vzdrževanje zdrave telesne teže pomaga zmanjšati tlak v venah. 2. Kompresijsko zdravljenje je osnovna konservativnega zdravljenja. S kompresijsko terapijo (uporabo kratkoelastičnih ali dolgoelastičnih povojev ali kompresijskih nogavic) se učinkovito upočasni napredovanje bolezni, vendar pa bolezenskega stanja s tem ne pozdravimo. Na ta način znižamo povišan venski tlak v gležnju. Priporočamo zunanja kompresijo s tlakom v višini gležnja 20-30 mmHg (nošnja umerjenih nogavic, stopnja 2). Nekateri pacienti redno nošenje kompresijskih nogavic težko prenašajo, zlasti v vročih poletnih mesecih. 3. Venoaktivna oz. venotonična zdravila priporočamo kot dodatek kompresijski terapiji. Na venski sistem delujejo protivnetno, povečujejo elastičnost ven, krepijo in ščitijo vensko steno (venotonično delovanje) in delujejo proti oteklinam (antiedematozno). Indicirana so v vseh stadijih bolezni. Glede na izvor jih delimo v štiri skupine, flavanoide, benzopirone, saponine in sintetične proizvode, ki se med seboj nekoliko razlikujejo glede na učinkovitost zaviranja mehanizmov venskega popuščanja. Poznamo sistemska venoaktivna zdravila v obliki tablet in lokalna v obliki gelov. - V Sloveniji sta kot zdravili brez recepta rastlinskega izvora iz skupine benzopironov v obliki tablet dostopna mikroniziran diosmin in mikronizirana prečiščena flavanoidna frakcija (MPFF, 90 % mikroniziranega diosmina, 10 % drugih flavanoidov) ki je izvleček pomaranč, iz skupine saponinov pa escin, ki je izvleček kostanja. - Od sintetitčnih venoaktivnih zdravil je v Sloveniji na bel recept dostopen kalcijev dobesilat. ki deluje na endotelij kapilar. Zdravilo stabilizira endotelne celice, zmanjšuje nihovo prepustnost, zavira agregacijo trombocitov, izboljšuje reološke lastnosti krvi (naredi eritrocite bolj prožne), zmanjšuje vnetje, poveča pretok v venah, izboljšuje mikrocirkulacijo ima antio- Z NANJE Z A SRCE ksidativne lastnosti. Ugodno torej deluje na več mehanizmov, ki so vključeni v kronično vensko popuščanje in na ta način zmanjšuje vse znane simptome in znake venskega popuščanja v vseh stadijih bolezni. - Venoaktivna zdravila lahko uporabljamo brez kompresijskega zdravljenja, kadar je to kontraindicirano (zlasti ob napredovali periferni arterijski bolezni) ali če bolnik kompresijskega zdravljenja ne prenaša. 4. Invazivno zdravljenje je indicirano pri napredovalih oblikah kronične venske insuficience, ko konzervativni ukrepi in venoaktivna zdravila niso zadostni ali kadar so prisotni hudi simptomi ali zapleti. Osnovni princip je odstranitev nefunkcionalnih povrhnjih ven, po katerih teče tok v napačno smer, iz telesa. Obstajajo različni postopki, ki jih razdelimo v dve veliki skupini: klasična kirurška odstranitev oziroma »striping« ter modernejše endovenske metode. Pri klasični kirurški operaciji, ki poteka v splošni anesteziji, kirurg skozi reze v koži bolne vene izvleče in odstrani. Pri endovenskih posegih, pa se prizadete vene ne odstranjuje, temveč se jo z različnimi metodami zlepi in na ta način izloči iz obtoka. Poseg se opravi v lokalni anesteziji. Najstarejša endovenska metoda je termična ablacija z laserjem (endovenska lasersaka ablacija- EVLA). Vse več pa se uporabljajo tudi druge termične metode zapiranja žil z radiofrekvenco, vodno paro, ali pa z različnimi kemičnimi sredstvi (peno), mehansko-kemična ablacija, endovensko lepljene z lepili…. Po potrebi se endovenski posegi kombinirajo tudi z majhnimi kirurškimi posegi (miniflebektomijami). 25 ZA SRCE Potek bolezni-zapleti V kolikor ne ukrepamo pravočasno, kronična venska bolezen počasi napreduje in povzroča vse več težav. V končni fazi lahko pride do nastanka venskega ulkusa, ki je največkrat lokaliziran nad notranjim gležnjem. Zdravljenje ulkusa je običajno dolgotrajno, predstavlja nevarnost okužbe in zahteva multidisciplinarno obravnavo. Krčne žile predstavljano zaradi zastoja krvi tudi povečano nevarnost za nastanek povrhnje venske tromboze (tromboflebitisa), ki nezdravljen lahko napreduje v globoko vensko trombozo. Zaključek Kronična venska bolezen je pogosta, počasi napredujoča bolezen sodobnega časa, ki jo pospešuje sedeč, nezdrav življenjski slog. Z zgodnjim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem, ki zajema tako spremembo življenjskega sloga, kompresijsko terapijo, zdravljenje z venoaktivnimi zdravili in po potrebi invazivno zdravljenje, lahko bolezen dobro blažimo in pozdravimo simptome in znake ter preprečimo nastanek njenih kasnih zapletov.  Vir slik: osebni arhiv avtorice https://ljvascular.com/services/laser-vein-ablation-forvaricose-veins-what-is-it/ Članstvo v društvu prinaša številne ugodnosti Društvo za zdravje srca in ožilja svojim članom nudi številne ugodnosti, ki so opisane v reviji Za srce št. 1-2. Med njimi je tudi prejemanje revije Za srce s strokovnimi in poljudnimi članki. Da bi ugodnosti lahko nemoteno koristili, potrebujete člansko izkaznico za tekoče leto. https://www.fsavein.com/blog/venous-ulceration-examplesinformation; https://inoviavein.com/superficial-vein-phlebitis/ S plačilom članarine za tekoče leto si zagotovite člansko izkaznico, s katero dostopate do številnih ugodnosti. Skupaj zmoremo več! Za srce december 2023 l Z NANJE Z A SRCE 26 ZA SRCE Srčno-žilna obolenja pri bolnikih z luskavico Dominik Škrinjar L uskavica je pogosta kronična vnetna bolezen kože, ki vpliva na telesno in psihosocialno stanje bolnikov, s čemer zmanjšuje njihovo kakovost življenja. Pred leti je bila luskavica obravnavana kot bolezen, ki prizadene zgolj kožo in sklepe. Novejše raziskave pa kažejo, da je luskavica sistemska vnetna motnja, ki je lahko povezana z različnimi sočasnimi boleznimi. Zlasti obstaja povezava med luskavico in povečanim tveganjem za resne srčno-žilne bolezni, kot sta srčni infarkt in možganska kap. Poleg tega so pri bolnikih z luskavico pogosto prisotni dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni, vključno z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo, dislipidemijo, debelostjo in presnovnim sindromom. Bolniki z luskavico imajo povečano stopnjo umrljivosti in zmanjšano pričakovano življenjsko dobo v primerjavi s splošno populacijo. Raziskave so pokazale, da lahko sistemski načini zdravljenja luskavice, vključno z metotreksatom in zaviralci faktorja tumorske nekroze alfa (TNF-α inhibitorji), znatno zmanjšajo tveganje za srčno-žilne bolezni. Povečana odpornost tkiv na inzulin, angiogeneza (tvorba novega žilja), oksidativni stres, mikropartikli in hiperkoagulabilnost (povečana stopnja strjevanja krvi) so le nekateri patološki mehanizmi, ki bi lahko razložili povezavo med luskavico in srčno-žilnimi motnjami. Tveganje za pojavnost hudih srčno-žilnih dogodkov Raziskave iz različnih držav so nedvoumno pokazale, da luskavica močno povečuje verjetnost srčno-žilnih bolezni. Bolniki z luskavico, še posebej tisti s hujšo obliko bolezni, so izpostavljeni tudi do 50 % višjemu tveganju za srčni infarkt, možgansko kap in srčno-žilno smrt. Vzrok za povezavo med luskavico in srčnožilnimi težavami lahko delno pripišemo vnetnim procesom in psihološkim dejavnikom tveganja, kot je depresija. Pri bolnikih s luskavico najdemo povišano stopnjo arterijske togosti, več tlečega vnetja v aorti in več koronarne ter karotidne ateroskleroze. Ti pojavi so povezani s stopnjo resnosti luskavice, trajanjem bolezni ter vnetnim stanjem telesa. Obstaja povezava med debelino epikardialnega maščobnega tkiva (maščobe okrog srca) in tvega- Kronična plačna luskavica (luskavica v plakih, psoriasis vulgaris) je najpogostejša oblika luskavice, ki se pojavlja predvsem na komolcih in kolenih, lahko pa tudi na lasišču, trupu in v glutealni gubi. Za srce december 2023 l njem za srčno-žilne težave pri ljudeh s to boleznijo. Očitno je, da luskavica ne vpliva zgolj na kožo, temveč ima pomemben vpliv tudi na srčno-žilni sistem. Luskavica in dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni Obstaja pomembna povezava med luskavico in visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo ter motnjami v presnovi maščob. Bolniki z luskavico kažejo večjo stopnjo debelosti, še posebej centralne oblike debelosti. Povezanost med luskavico in srčno-žilnimi boleznimi lahko zato deloma pripisujemo genetskemu nagnjenju, v določeni meri pa tudi nezdravim navadam, kot sta kajenje cigaret in uživanje alkohola. Obstajajo genetski dejavniki, ki so skupni bolnikom z luskavico in bolnikom srčno-žilnimi boleznimi. Gre za gene, ki vplivajo na vnetne poti in izločanje adipokinov (beljakovine, ki vplivajo na vnetne procese). Na razvoj srčno-žilnih bolezni vplivajo tudi inzulinska rezistenca (zmanjšana občutljivost celic na inzulin), spremembe v sestavi lipoproteinov (maščobnih delcev v krvi), angiogeneza (tvorba novih krvnih žil), oksidativni stres (neravnovesje med prostimi radikali in antioksidanti), mikropartikli (majhni delci z vnetnimi mediatorji) in hiperkoagulabilnost (povečana nagnjenost krvi k strjevanju). Vnetni procesi, ki se sprožijo zaradi luskavičnih kožnih sprememb, privedejo do poslabšanja stanja žilnega sistema, kar je povezano z aterosklerozo (nakopičenjem maščob in vnetnih celic v steni arterij) in s posledičnimi srčno-žilnimi dogodki. Čeprav so potrebne nadaljnje raziskave za natančno razumevanje teh mehanizmov, pričakujemo, da bodo ta znanja prispevala k razvoju ciljanih terapij za obvladovanje srčno-žilnih tveganj pri bolnikih z luskavico.. Tveganje za srčno-žilne pri bolnikih s hudo obliko luskavice in psoriatičnim artritisom Novejše raziskave ugotavljajo, da obstaja tesna povezanost med stopnjo resnosti luskavice in verjetnostjo srčno-žilnih zapletov. Psoriatični artritis, ki prizadene predvsem male sklepe v rokah, se razvije pri 20-30% bolnikov z luskavico. Z NANJE Z A SRCE Stopnjo luskavice oz. delež prizadete kože pri bolnikih z luskavico najpogosteje ocenjujemo s pomočjo meril, kot sta Pasenski-jev indeks ocenjevanja luskavičnih sprememb (PASI) ter površina telesa, ki jo prizadene luskavica (BSA). Glede na rezultate teh raziskav imajo posamezniki z napredovalo obliko bolezni (več doseženih točk oz. odstotkov) večje tveganje za srčno-žilne zaplete. Ne poznamo pa enotno določenega praga, pri katerem bi priporočili posebno zdravljenje bolnikov z luskavico zaradi povišanega tveganja za srčno-žilne bolezni. Pomembno je tudi vedeti, da lahko v določenih primerih tudi blažje oblike luskavice sodelujejo pri sistemskem vnetnem procesu in posledično povečajo srčno-žilno tveganje. Nekatere raziskave nakazujejo večje tveganje za srčno-žilnih bolezni pri določenih podtipih luskavice, predvsem pri palmoplantarni (luskavica na dlaneh in podplatih) in pustulozni luskavici (zanjo so značilne drobne gnojne bunčice, ki so lahko lokalizirane ali razširjene po celem telesu). Psoriatični artritis je prav tako povezan z večjim tveganjem za srčno-žilne bolezni, kot sta srčni infarkt in možganska kap. Bolniki s to obliko artritisa imajo pogosto sočasno izražen visok krvni tlak, sladkorno bolezen in debelost. Vpliv ustreznega zdravljenja luskavice na zmanjšano tveganje za srčno-žilne bolezni Ustrezno zdravljenje bolnikov z luskavico, zlasti tistih z zmerno do hudo obliko bolezni, lahko znatno zmanjša tveganje za razvoj pridruženih srčno-žilnih bolezni. To se lahko zgodi predvsem kot posledica zatiranja sistemske vnetne reakcije pri zdravljenju luskavice. Med sistemske oblike terapije za luskavico sodijo fototerapija z ultravijolično (UV) svetlobo, imunosupresivna zdravila 27 ZA SRCE (metotreksat in ciklosporin), peroralni retinoid (acitretin), fumarna kislina ter biološka zdravila (npr. zaviralci TNF-α). Različne oblike zdravljenja luskavice imajo različen vpliv tveganje za razvoj srčno-žilnih bolezni. Številne raziskave so pokazale, da fototerapija nima pomembnega vpliva na zmanjšanje tveganje za srčno-žilne dogodke, medtem ko so v analizi skoraj 9.000 bolnikov z luskavico, ki so prejemali biološko zdravljenje (najpogosteje z zaviralci TNF-α) v primerjavi z zgolj topikalno terapijo (nanašanjem zdravil na obolelo kožo), ugotovili značilno zmanjšano tveganje za miokardni infarkt za skoraj 50 %. Pri bolnikih z luskavico, ki so prejemali več vrst različne terapije (npr. sistemsko in lokalno terapijo), so se zmanjšali dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni, vključno z vnetnimi označevalci in ravnijo škodljivih lipoproteinov v krvi. Tudi pri bolnikih z zmerno obliko luskavice in siceršnjim majhnim tveganjem za srčno-žilne bolezni, je bilo biološko zdravljenje povezano z zmanjšanjem nastajanja arterijskih plakov in vnetja aorte. Pri uporabi zaviralca interlevkina IL-17A pa so opazili še izboljšanje srčne funkcije in zmanjšanje togosti krvnih žil. Zaključek Luskavica je že pred leti presegla status kožne in sklepne bolezni, saj mnoge raziskave kažejo na njeno tesno povezanost z različnimi srčno-žilnimi težavami. Bolniki s to boleznijo so tako izpostavljeni večjemu tveganju za srčno-žilne bolezni, ki pa ga lahko učinkovito obvladujejo s primernim zdravljenjem luskavice. Pomemben je tudi zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano in redno telesno dejavnostjo, ki prispeva k zmanjšanju dejavnikov tveganja za srčnožilne bolezni, sočasno pa pomaga pri obvladovanju luskavice.  merilnik krvnega tlaka Lastnosti : Visoka točnost pri zaznavanju atrijske fibrilacije (AF) med merjenjem krvnega tlaka. Za preventivo možganske kapi. zaznavanje neenakomernega Zaradi preverjenega in natančnega delovanja. IHB srčnega utripa let Distributer za Slovenijo: Salvus Med, Jakšičeva ulica 2, 1000 Ljubljana www.microlife.si | infosalvusmed@salvushealth.com Pred uporabo preberite navodilo za uporabo in se seznanite z morebitnimi tveganji. Medicinski pripomoček izpolnjuje zahteve za oznako CE. 5 let Za srce decembergarancije 2023 l MIC-ADV-BPB3AFIB-PAT-SLO-05 Klinično validiran za uporabo pri otrocih (12+), sladkornih bolnikih, osebah z boleznimi ledvic, nosečnicah/preeklampsija, osebah s prekomerno telesno težo. SRČI KA 28 ZA SRCE Kaj si otroci želijo za zdravje svojih staršev ob zaključku leta O troci predstavljajo tretjino svetovne populacije, vendar so ključni za dobrobit naše celotne prihodnosti. V današnjem svetu, kjer se odrasli trudimo ohranjati ravnovesje med delom in družino, ne smemo pozabiti, da so prav otroci tisti, ki nas lahko opomnijo na najpomembnejšo vrednoto v življenju – zdravje. V tem članku si bomo ogledali nekaj želja za zdravje svojih staršev, ki so jih otroci s svojo neomajno iskrenostjo in neobremenjenim pogledom na svet, podali ob zaključku leta. Z učenci 4. a razreda Osnovne šole Ledina smo s pomočjo prikupnega lika Srčka Bimbam podrobno spoznavali delovanje srčno-žilnega sistema in odkrivali kako lahko s pravilno skrbjo za naše telo ohranimo zdravje srca. Veliko so se naučili o tem, kako zdrav življenjski slog, pravilna prehrana in redna telesna aktivnost pozitivno vplivajo na srce, zelo razveseljujoče pa je bilo videti koliko o tem že vedo. Ob koncu meseca sem čas pred jesenskimi počitnicami namenila refleksiji učencev, ki je bila usmerjena v želje učencev za zdravje srca svojih staršev. Najprej sem jim predstavila nekaj svojih želja in podala iztočnice za ustvarjanje rim in pesmic, nato pa so se dela pogumno lotili tudi sami. Skozi različne izraze, kot so risanje, tvorjenje rim in celo celih pesmi so otroci podajali nasvete in s tem ne le izpovedali svojo skrb ter naklonjenost do svojih staršev, temveč tudi okrepili razumevanje o zdravju srca in splošnem pomenu dobrega počutja. Med željami za zdravje staršev so bili učenci in učenke večinoma usmerjeni v gibanje na prostem ter izogibanje hitri in nezdravi prehrani. Če se nekoliko namuznemo, so bili nekateri pri tem kar strogi in neposredni. Predlagali so tudi skupne aktivnosti, kot so družinski sprehodi, igra na prostem in aktivna zabava v prostem času. V hitrem tempu današnjega življenja je zagotovo izrazito prisotno pomanjkanje časa za aktivno preživljanje prostega časa in pripravo zdrave hrane. Prav tako se dolgi delavniki zavlečejo v pozne popoldneve tudi v domačem okolju, pametne naprave pa omogočajo stalno povezavo s službenimi obveznostmi tudi v tem času. Vse našteto otroci pronicljivo opazijo, kar se je odrazilo tudi v njihovih željah. Mami in oči, želim si da bi več telovadila in manj cukra pojedla, da bo sta vedno zdr ava! (Hana) Mami in oči, želim si, da bi ala mastni večkrat šla v naravo, se izogib jače, hrani in manj pila gazirane pi da bosta zdrava. se več gibala Želim si, da bi živela zdravo, in jedla zdravo hrano in jedla manj sladkorja. (Yosan) Za srce december 2023 l Nekaj otrok je svoje misli in želje izrazilo z risanjem slik, nekateri pa so se posvetili kovanju rim in pesmic. Vsako sporočilo na unikaten, barvit in ganljiv način odraža razumevanje skrbi za zdravje in njihove iskrene želje za zdravje staršev. SRČI KA 29 ZA SRCE Ko smo končali z ustvarjanjem želja, smo sklenili, da bodo otroci tudi doma predstavili Srčka Bimbama in staršem predali svoje želje v rimah in risbah staršem ob koncu leta. To je tudi priložnost za pogovor o pomenu zdravega načina življenja in kako lahko vsi skupaj prispevajo k ohranjanju zdravja srca.  Mami, želim si da bi kupila več kakijev in manj zijala v telefon. (Nia) Pripravili: učenci 4. a razreda Osnovne šole Ledina, mentorica Tanja Ristanović, prof. Za srce december 2023 l 30 ZA SRCE NI G A Č E Z . .. DOBER NASVET! V že­lji, da bi po­ma­ga­li čim­ več­je­mu šte­vi­lu čla­nov na­še­ga Druš­tva in bral­cem re­vi­je Za srce, smo organizirali brez­plač­no te­le­fon­sko pos­ve­to­val­ni­co (te­le­fon 031 / 334334, od po­ne­delj­ka do petka od 12. do 14. ure). Kli­ci se vr­sti­jo drug za dru­gim in na vsa vpra­ša­nja ne us­pe­mo od­go­vo­ri­ti. Zato smo od­pr­li ru­bri­ko »Ni ga čez do­ber nas­vet« v pri­ča­ko­vanju, da nam bo­ste pi­sa­li vsi, ki nas ni­ste us­pe­li dobiti po te­le­fo­nu. Na va­ša pi­sna vpra­ša­nja bomo od­go­vo­ri­li ter tako po­ma­ga­li tudi dru­gim bral­cem s po­dob­ni­mi vpra­ša­nji. Pi­ši­te nam! Odstranitev zob pred operacijo srca Matija Cevc Vprašanje * Star sem 70 let in se že nekaj časa zdravim zaradi srca. Nedavno so mi povedali, da je okvara srčne zaklopke napredovala, in da bo potrebna operacija. Opravil sem naročene preiskave in pri tem so mi naročili, da bom moral pred operacijo odstraniti kar nekaj zob, česar se zelo bojim. Je to res nujno? Op.: Vprašanje je bilo posredovano po e–pošti in je delno lektorirano Odgovor Žal vas ne morem potolažiti, da ne bo potrebno odstraniti verjetno bolnih zob. Zobozdravstveni pregled pred operacijo je namenjen temu, da se najde možna vnetna žarišča v ustih, kot so zobni absces, zobno gnilobo (karies) ali bolezni dlesni. To je pomembno, ker lahko zobne okužbe povzročijo vstop bakterij v krvni obtok, ki se lahko naselijo na kirurških področjih in povzročijo zaplete. Pred najrazličnejšimi operacijami je tako potreben pregled pri zobozdravniku, da se taka žarišča najde in pozdravi/odstrani. To je še posebej pomembno pri posegih na srcu, kot je zamenjava srčne zaklopke, saj na ta način bistveno zmanjšamo nevarnost naselitve bakterij na umetni zaklopki oz. endokarditis, ki je zelo nevaren zaplet po takem posegu. Študije so pokazale, da potrebuje pred operacijo zaklopke več kot polovica bolnikov ekstrakcijo zoba in pri približno 50 % je potrebna periodontalno zdravljenje. Sicer pa je kar 10 – 20 % vseh endokarditisov posledica vnetnih žarišč v ustih. Predhodno zdravljenje pri zobozdravniku je zmanjšalo zaplete tudi po večji operaciji raka. Izkazalo se je namreč, da so imeli ljudje, ki so bili operirani zaradi raka glave, vratu, požiralnika, želodca, pljuč, jeter ali debelega črevesa in danke, ki so predhodno obiskali svojega zobozdravnika, bistveno manjšo verjetnost, da bodo po operaciji zboleli za pljučnico ali umrli v času prvih 30 dni po operaciji. Pojavnost pooperativne pljučnice je bila pri bolnikih z malo preostalih zob bistveno večja, vsaj trije manjkajoči zobje so povezani s pomembno zvišano stopnjo umrljivosti pri odrasli populaciji. Zdravo zobovje je torej zelo pomembno pri preprečevanju zapletov številnih različnih operacij. V številnih raziskavah so dokazali, da je slaba higiena in zdravje ustne votline tesno povezana s številnimi boleznimi. V ustih človeka so zelo številne bakterije, ki večinoma ne povzročajo težav. Običajno naravna obramba telesa in dobra nega ustne votline ohranja bakterije pod nadzorom. Vendar pa brez ustrezne ustne higiene bakterije dosežejo ravni, ki lahko povzročijo oralne okužbe, kot sta zobna gniloba in bolezni dlesni. Tudi nekatera zdravila – kot so dekongestivi, antihistaminiki, zdravila proti bolečinam, diuretiki in antidepresivi – lahko zmanjšajo pretok sline. Slina izpira hrano in nevtralizira kisline, ki jih proizvajajo bakterije v ustih, ter pomaga zaščititi pred mikrobi, ki se razmnožujejo in povzročajo bolezni. Slabo ustno zdravje lahko prispeva k različnim boleznim in stanjem, kot so endokarditis (okužba notranje obloge srčnih votlin Za srce december 2023 l ali zaklopk (endokard), ko se bakterije ali druge klice razširijo po krvnem obtoku in se pritrdijo na določena področja v srcu), bolezni srca in žilja (kar nekaj raziskav kaže, da bi lahko bile bolezni srca, ateroskleroza arterij in možganska kap povezane z vnetji in okužbami, ki jih lahko povzročijo ustne bakterije), zapleti med nosečnostjo in porodom (parodontoza je bila povezana s prezgodnjim porodom in nizko porodno težo), pljučnica (nekatere bakterije v ustih se lahko iz ust razširijo v pljuča, kar povzroči pljučnico in druge bolezni dihal). Po drugi strani pa lahko nekatera stanja tudi vplivajo na ustno zdravje. Tako je znano, da sladkorna bolezen zmanjša odpornosti telesa na okužbe, sladkorna bolezen ogroža dlesni, saj je bolezen dlesni pogostejša in hujša pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Sočasno pa osebe, ki imajo bolezni dlesni, težje nadzorujejo raven sladkorja v krvi. Redna parodontalna nega lahko izboljša nadzor sladkorne bolezni. Osteoporoza, ki oslabi kosti, je povezana z izgubo parodontalne kosti in zob. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, povečajo tveganje za poškodbe čeljustnih kosti. Alzheimerjeva bolezen poslabšuje ustno zdravje. Seveda si z nezdravim zobovjem in ustnimi boleznimi povezane tudi motnje hranjenja, revmatoidni artritis, nekatere vrste raka in motnje imunskega sistema, ki povzročajo suha usta (Sjögrenov sindrom). Slabo ustno zdravje tudi povečuje izgubo zob, kar povzroči zmanjšano zmožnost žvečenja, to vodi v slabšo prehranjenost in nezdrave spremembe v prehrani, nizko samopodobo in kakovost življenja ter negativno splošno zdravje. Raziskave so pokazale, da imajo osebe z manjšim številom zob bistveno večjo pogostnost aterosklerotične bolezni (razmerje obetov 1,69-2,93) in tudi izrazito zvišano incidenco skupne umrljivosti (RR 1,76 – 2,27). In na kaj moramo biti pozorni, da prepoznamo ustne bolezni. Pogovor z zobozdravnikom je potreben, če opazimo, da so dlesni pordele, otekle ali boleče na dotik, in če krvavijo, ko si ščetkamo zobe ali ob uporabi zobne nitke. Če opazimo gnoj ali druge znake okužbe okoli dlesni in zob, če se zdi, kot da bi se dlesni odmikale od zob, ali da so zobje majavi, kadar imamo slab zadah ali slab okus – vse to so opozorila, da je potreben pogovor z zobozdravnikom. Nevarnost, da do takih težav pride bistveno povečujejo kajenje tobaka, slaba prehrana in zlasti uživanje sladkih jedi in pijač, pretirana uporaba alkohola in tudi stres. Da bi preprečili ustne bolezni in izgubo zob, je potrebnih nekaj enostavnih ukrepov: dvakrat dnevno si je potrebno ščetkati zobe, enkrat dnevno pravilno uporabljati zobno nitko, spirati ustno votlino in zobe. Nikakor ni odveč, da opravimo vsaj dvakrat letno preventivni pregled zobovja in ustne votline pri zobozdravniku. Seveda pa je potrebno upoštevati tudi pravila zdravega življenjskega sloga (ustrezna prehrana bogata z zelenjavo in sadjem ter polnozrnatimi žitaricami, čim manj visoko predelanih živil (npr. suhomesni proizvodi, predpripravljena živila), nekadilstvo, izogibanje alkoholu in sladkim pijačam, telesna dejavnost …).  Dobre Slabe NOV IC E O Z DR AVJ U Zniževanje LDL-holesterola s statini koristi tudi po 70. letu Starejši ljudje in njihovi zdravniki so pogosto skeptični, da je v napredovalih letih še smiselno zavirati aterosklerozo s statini. Danski raziskovalci so pregledali podatke več kot 49.000 bolnikov starih 50 - 69 let in več kot 16.000 bolnikov, starih več kot 70 let, ki so pričeli z jemanjem statinov z namenom preventive, brez klinično izražene aterosklerotične bolezni. Med mlajšimi in starejšimi ni bilo razlik v zaščitnem učinku: znižanje LDL-holesterola za 1 mmol/l je zmanjšalo pojavnost srčno-žilnih zapletov za dobrih 20 %. (vir: JACC 2023; 82 1381–1391. https://doi.org/10.1016/j. jacc.2023.07.027) Zaviralci SGLT2 koristijo diabetikom po srčnem infarktu Zaviralci natrijevega in glukoznega ko-transporta v ledvicah (SGLT2) so se v zadnjih letih prelevili iz zdravila, namenjenega zgolj zdravljenju sladkorne bolezni, v široko uporabljano zdravilo zoper srčno popuščanje. Nedavna švedska raziskava je pokazala, da imajo diabetiki, ki ob jemanju zaviralcev SGLT2 doživijo srčni infarkt, 36 % manjšo umrljivost kot njihovi vrstniki, ki ne prejemajo zaviralca SGLT2. To opažanje bo treba preveriti v randomizirani raziskavi. (vir: predstavitev na kongresu European Socioety of Cardiology 2023, dne 27.8.) Vadba hoje v domačem okolju koristi bolnikom s periferno arterijsko boleznijo Za razliko od rehabilitacije po srčnem infarktu, skoraj noben zdravstveni sistem ne krije stroškov organizirane vadbe hoje za bolnike z boleznijo arterij spodnjih okončin. Meta- analiza 5 raziskav vadbe hoje v domačem okolju je pokazala, da samostojna intervalna hoja pri bolnikih s periferno arterijsko boleznijo podaljšala povprečno razdaljo, ki jo prehodijo v 6 minutah za 55 m, kar je bilo za dobrih 20 m več kot pri bolnikih, ki so vadili na tekočem traku pod nadzorom strokovnjakov. Zanimivo pa je, da so se na tekočem traku bolje odrezali bolniki, ki so na njem vadili, kar potrjuje, da je trening specifičen. (vir: JAMA Network Open 2023;6(9):e2334590. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.34590) Prehranjevanje z več manjšimi obroki tekom celotnega dneva koristi bolnikom s srčnim popuščanjem Opazovalna raziskava, ki je zajela 1000 preiskovancev s srčnim popuščanjem, je pri osebah, ki so uživale hrano v časovnem oknu najmanj 11 ur, ne glede na kalorični vnos zabeležila 40 % manj smrti v 5 letih opazovanja kot pri bolnikih, si so hrano uživali v časovnem oknu, krajšem od 11 ur. Raziskava potrjuje, da prakse intermitentnega postenja, ki omejujejo vnos hrane na manjše časovno okno, niso primerne za bolnike s srčnim popuščanjem. (vir: predstavitev na kongresu Heart Failure Society of America 2023; dne 7. 10.) 31 ZA SRCE Aleš Blinc Obloženi aspirin ni učinkovitejši od navadnega aspirina Obložene tablete aspirina, ki se sproščajo v črevesju, naj bi bile varnejše za želodec in zaradi boljšega prenašanja, ki omogoča redno jemanje, morda tudi učinkovitejše v preprečevanju srčno-žilnih zapletov. Raziskava ADAPTABLE, ki je vključila več kot 10.000 preiskovancev, ni našla razlik v pojavnosti srčnega infarkta ali umrljivosti med uporabniki navadnega in obloženega aspirina, so pa zabeležili 18 % manj velikih krvavitev ob jemanju obloženega aspirina. (JAMA Cardiology 2023: doi:10.1001/jamacardio.2023.3364) Narašča število bolnikov z nealkoholno zamaščenostjo jeter Pri vse večjem številu bolnikov najdemo kronično jetrno okvaro, ki ni posledica prekomernega pitja alkohola. Mednarodna skupina strokovnjakov predlaga, naj se dosedanji izraz »nealkoholna zamaščenost jeter« nadomesti s širšim pojmom »presnovno pogojena steatotična bolezen jeter«. Ne glede na terminologijo potrebujemo boljše razumevanje, kako se motena presnova glukoze in maščob vpletata v delovanje jeter. (vir: Hepatology 2023; doi: 10.1097/ HEP.0000000000000412) Multivitaminski preprati in čokolada ne zmanjšujejo srčno-žilnih zapletov in smrti Randomizirana raziskava COSMOS, ki je vključila več kot 20.000 preiskovancev (8.776 moških, starejših od 60 let in 12.666 žensk, starejših od 65 let), ni dokazala, da bi jemanje multivitamnov ali kakavovega ekstrakta zmanjšalo pogostost srčno-žilnih zapletov ali skupne umrljivosti. Na manjšem vzorcu preiskovancev so izvedli tudi kognitivno testiranje in ugotovili, da je jemanje multivitaminov, ne pa kakakva, izboljšalo miselne sposobnosti preiskovancev, ki so imeli že razvite srčno-žilne bolezni. Rezultati se mnogim strokovnjakom ne zdijo posebno prepričljivi. (vir: Am J Clin Nutr 2022; doi: 10.1093/ajcn/nqac055; Alzheimer’s & Deementia 2022; https://doi.org/10.1002/alz.12767) Psihoza, ki jo izzovejo prepovedane droge, povečuje tveganje za shizofrenijo Kanadski raziskovalci so pregledali več kot 13.000 zapisov o preiskovancih, ki so med letoma 2008 in 2022 obiskali urgenco zaradi psihoze ob jemanju prepovedanih drog. Ti preiskovanci so imeli kar 163-krat večje tveganje za razvoj shizofrenije kot splošna populacija (18,5 % proti 0,1 %). Največ shizofrenije se je razvilo pri uživalcih kanabisa. Seveda je zelo verjetno, da prepovedane droge sprožijo razvoj psihoze pri že poprej dovzetnih osebah, vendar se je smiselno izogibati uživanju prepovedanih snovi. (vir: JAMA Psychiatry 2023; doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.3582)  Za srce december 2023 l PREHRANA ZA SRCE 32 ZA SRCE Besedilo in foto: Brin Najžer Naj zadiši Kuha: Brin Najžer Predjed Sestavine (za 2 osebi): 2 korenčka, 1 čebula, 1 steblo zelene ali pora, 120g zelene ali rdeče leče, 1 lovorjev list, 0,5l neslane zelenjavne jušne osnove, oljčno olje, sol, poper Lečo operemo pod tekočo vodo in odcedimo. Korenček in zeleno očistimo in narežemo na manjše kose, čebulo olupimo in nasekljamo. V posodo damo eno jedilno žlico oljčnega olja in na njem popražimo čebulo, da postekleni. Nato dodamo korenje in med pogostim mešanjem pražimo približno 3 minute, da se korenje začne malo mehčati. Dodamo zeleno ali por in pražimo še 5 minut. Nato dodamo lečo, zalijemo z jušno osnovo ter dodamo lovorjev list, sol in poper po okusu. Ko juha zavre, ogenj zmanjšamo in med nežnim vretjem kuhamo približno 40 minut. še približno dve minuti. Lečo nato zalijemo s približno 300 ml neslane vode in kuhamo 30 minut, oziroma do želene trdote leče. Če je potrebno, sproti dodajamo vodo, da se leča napoji, vendar mora ostati gosta. Če dodamo preveč vode, jo na koncu lahko odcedimo, a s tem izgubimo veliko okusa. Sol in poper dodamo šele čisto na koncu kuhanja. Če uporabimo sveži peteršilj ga prav tako dodamo na koncu, suhega pa dodamo skupaj lečo. V ponvi segrejemo eno jedilno žlico repičnega olja in na njem pri visoki temperaturi popečemo zrezka z obeh strani. Nato ogenj zmanjšamo in ju pečemo še približno 8 – 10 minut, odvisno od debeline. Nekaj minut pred koncem v ponev damo majhen kos masla, približno 10 g, ter dodamo česen in origano. Z mešanico sokov in začimb zrezka večkrat prelijemo, jih vzamemo iz ponve in zavijemo v alufolijo, da počivajo. V preostanek sokov stresemo preostalo šalotko in gobe ter jih med mešanjem pražimo nekaj minut. Gobe in omako prelijemo čez zrezek in poleg postrežemo lečo.. Glavna jed Poobedek Juha iz leče in korenčka Telečji zrezek z lečo in gobicami Sestavine (za 2 osebi): 2 telečja zrezka, 2 stroka česna, 3 šalotke, 1 steblo pora, 1 paprika, 150 g šampinjonov ali lisičk, 150g zelene leče, peteršilj, origano, oljčno olje, repično olje, maslo, sol, poper Zrezka ogrejemo na sobno temperaturo, nato ju obrišemo s krpo za živila. Česen in šalotke olupimo in nasekljamo. Por, papriko in gobe očistimo in narežemo na majhne kose. Lečo speremo pod vodo in odcedimo. Lečo kuhamo v neslani vodi približno 30 minut, oziroma do želene trdote. V drugo posodo damo eno jedilno žlico oljčnega olja in na njem popražimo dve nasekljani šalotki za 2 – 3 minute. Dodamo papriko in por ter pražimo 2 – 3 minute. Nato dodamo kuhano lečo in vse skupaj med mešanjem pražimo Za srce december 2023 l Čokoladne rezine iz leče Sestavine (za 4 osebe): 200 g kuhane in ohlajene leče (črne ali rdeče), 50 g naribane mlečne čokolade, 2 jajci, 2 – 3 banane, 2 jedilni žlici nesladkane temne čokolade v prahu, pol čajne žličke soli, 150 g drobljenih orehov V mešalniku zmečkamo kuhano lečo, naribano čokolado, jajca in banane, da nastane gost pire. Dodamo temno čokolado v prahu in sol ter mešamo, dokler ne nastane gladka enakomerno temna zmes. Nato dodamo še orehe. Pekač oblečemo s peki papirjem in vanj pretresemo maso, ki jo enakomerno poravnamo, debela naj bo vsaj od 2 do 3 cm. Pečemo v predogreti pečici na 175 stopinjah približno 30 minut. Postrežemo ohlajeno na sobno temperaturo.  PREHRANA ZA SRCE 33 ZA SRCE Zakaj so mišice pomembne za zdravje? Prehrana za mišice, 2.del Nada Rotovnik Kozjek Upam, da ste “naredili” domačo nalogo 1. dela prispevka, in da ste z njenimi rezultati zadovoljni. Pri mišicah je namreč tako kot pri hrani: kar lahko naredite vi, ne more nihče namesto vas. Za mišice se je potrebno potruditi. Ker je delo, vloženo v vzdrževanje (in pridobivanje) mišične mase odlična bančna naložba za zdravo presnovo, moramo poleg načina vadbe poznati tudi osnove prehranske strategije. Izhodišče cilji prehranske podVsebina vašega kropore so zagotavljanje: žnika in čas, kdaj ga (1.) presnovnih goriv boste pojedli, odločil(hranil), ki omogočino vpliva na količino in jo energijsko podporo funkcijo mišične mase. v pravi količini in ob Prehranske strategije pravem času za vzdržepodpirajo tako vadbo vanje mišic in njihovo za moč, kot tudi maso delo, (2.) ustrezne kolimišic, njihovo rast in čine beljakovin kot del izgradnjo, ponovno obrokov ob primernem pridobitev mišične času in (3.) zagotavljamase in regeneracijo nje zadostne energije po poškodbah. Tovrza regeneracijo. Tako stni, strateško naravse spet vrnemo na stranani prehrani, sledimo teški pristop, ki predtudi v rehabilitacijski stavlja prilagojen vnos Uravnotežena prehrana. medicini. Za Slovence ključnih hranilnih subVir: osebni arhiv avtorice je to tudi trenutno prestratov za presnovne cej domač koncept, ker smo postali obsedeni z raznimi strateškimi potrebe telesa in mišic s hrano ima takojšnje učinke in dolgoročne sveti, tudi na področju prehrane. učinke na počutje, zdravje in zmogljivost. Ko pa se nekoliko zazremo v drobovje teh strategij, hitro ugotoTa razlaga se zdi marsikomu verjetno podobna strateški slovimo, zakaj se neredko zapletajo in so njihovi učinki šibki. Razlog venski realnosti (zavita je še v meglo), a ravno razumevanje tega je precej enostaven. Prehrana pri vadbi za mišice ne more temeljiti koncepta posamezniku omogoči pravilno prehrano. na deklarativni izbiri »najboljših« živil, ampak zahteva strokovno znanje klinične športne prehrane. Diete ali prehransko enoumje Pa gremo po vrsti: ne bodo pripevali k mišicam, potrebno je prepoznati prehranske 1. Ne stradati potrebe posameznika. Negativne posledice pomanjkljive prehrane na telo, tudi mišice in psihično stanje, so metodološko dokumentirane v eksperimentu Prehrana za mišice Minessota med 2. svetovno vojno. V raziskavi so sodelovali moški Najprej je potrebno razumeti, da takrat, ko je posameznik v prostovoljci, pričeli so jo novembra 1944 s 3-mesečnim obdobjem, energijskem minusu, mišic ne more graditi. Na tem fiziološkem ko so imeli dnevni vnos hrane z energijsko vrednostjo ∼3200 kcal dejstvu se takoj sesuje v prah tisti čudežni stavek: »Shujšal sem /dan. Nato je naslednjih 6 mesecev sledilo pol-stradalno obdobja (bom) in pridobil mišice«. Zato je za vzdrževanje in izboljšanje z vnosom hrane ∼1800 kcal /dan. Znanstveni izsledki raziskave, mišične mase je prvi vrsti potrebno preprečevati energijsko in tudi na mišice, so zbrani v monografiji »Biologija stradanja pri hranilno neustrezno prehrano ter različne oblike stradanja. človeku« (ang. The Biology of Human Starvation), v kateri so Podlaga prehranskih strategij za prehrano mišic so znanstvene opisani kompleksni učinki nezadostnega vnosa hrane na človeško ugotovitve o osnovnih mehanizmih fizioloških, molekularnih in telo. Znanja o negativnem vplivu pomanjkljivega vnosa energije celičnih pojavov, ki so značilni za mišično tkivo v mirovanju in pri na telo in dušo smo pridobili veliko, zdravje preiskovancev pa je gibanju, vključno s procesom okrevanja po telesni vadbi. Ključni utrpelo veliko škodo. Za srce december 2023 l PREHRANA ZA SRCE 34 ZA SRCE 2. Individualno prilagajanje splošnih priporočil za prehrano za zdrave in bolnike Mišični odziv na prehransko podporo je tesno povezan z odzivom posameznikovega telesa (odziv celic, organov) na različne oblike gibanja. Mišic ne moremo narediti z vzdržljivostno vadbo. No, če sopihamo v klanec, že do neke mere krepimo mišice nog, a v ospredju je tem primeru predvsem vadba naše vzdržljivostne »mašine« (srce, žile, pljuča). Za grajenje mišic (mišično hipertrofijo) je najučinkovitejša vadba s 60- 80 % maksimalne mišične napetosti, ki obsega 8-12 ponovitev. Odziv telesa na telesno vadbo pa je v osnovi diktiran z energijsko preskrbo, ki je telesu na voljo, dostopnostjo posameznih hranil, hormonskim okoljem in presnovnim stanjem. Ustrezni prehranski ukrepi pri vadbi mišic omogočajo akutno adaptacijo na vadbene dražljaje in po vadbi regeneracijo mišic ter ostalih povezanih fizioloških sistemov. Za zdrave posameznike to pomeni individualno prilagajanje priporočil javnega zdravja za njihovo populacijsko skupino. Pri bolnikih pa izhajamo iz kliničnih priporočil za prehrano pri različnih bolezenskih stanjih, ki jih je v primeru mišične vadbe potrebno ustrezno nadgraditi s priporočili klinične športne prehrane. 3. Priporočila za starostnike, ki vadijo – odličen vzorec Priporočila za prehrano zmerno aktivnih starostnikov so dobro splošno izhodišče za prehranski vnos beljakovin zdravstvenih ukrepih za vzdrževanje in izboljšanje mase in funkcije mišic. Vnos beljakovin pri starostnikih naj bi bil od 1.0 do 1.2 g/kg TM/dan (npr. za moškega težkega 80 kg je priporočen dnevni vnos od 80 g do 96 g beljakovin). Podobno priporočilo bi lahko prenesli na posameznika, ki se rehabilitira po ortopedskem ali drugem operativnem posegu in je sicer zdrav. Vnos beljakovin na vsak obrok naj znaša 25-30 g, vsebuje pa naj 2.5 - 2.8 g aminokisline levcin (najdemo jo v mleku, ovsenih kosmiči, arašidih, ribah, perutninskem mesu, pšeničnih kalčkih, mandljih in jajčnem beljaku). Pomembno je, da za optimalno proteinsko sintezo vnos beljakovin enakomerno porazdelimo v tri glavne obroke čez dan, ker na ta način zagotovimo zadostno preskrbo aminokislin za izgradnjo beljakovin v telesu. Pri telesno dejavnih starejših je priporočeni dnevni vnos beljakovin nekoliko višji, od 1.2 do 1.5 g/kg TM na dan. Splošno navodilo za uživanje beljakovin po telesni vadbi je zaužitje od 20 do 25 g beljakovin, praviloma z običajno, lahko prebavljivo hrano (sadni jogurti, skuta z medom, čokoladno mleko, itd). Posebno navodilo velja za vadbo moči (mišic). Pri vadbi moči je potrebno zaužiti mešani obrok, ki vsebuje od 25 do 30 g beljakovin, nekaj ur (3-4) pred vadbo, po telesni vadbi pa ta obrok dopolnimo z lahko prebavljivim beljakovinskim virom, ki vsebuje od 30 do 40 g beljakovin. Ob tem je seveda potrebno poudariti, da je prioriteta vedno najprej zagotovitev ustreznega energijskega vnosa z ogljikovimi hidrati in sočasno zadosten vnos mikrohranil. Kadar je možno, naj se vsi prehranski vnosi zagotovijo z običajno prehrano. V primeru, da energijskih in hranilnih potreb ni možno zagotoviti z običajno hrano, je potrebno izvesti prehransko obravnavo. Na osnovi prehranskega pregleda tako lahko dodamo ustrezno medicinsko hrano, ki vsebuje tudi farmakonutricijo s specifičnimi učinki na mišično maso (npr. HMB, omega 3 maščobne kisline). Zaključek Prehrana za mišice obsega širok spekter prehranskih ukrepov, ki so namenjeni različnim zdravstvenim ukrepom za vzdrževanje in izboljšanje mišične mase in njenih različnih funkcij. Pri odraslih zdravih posameznikih je v ta namen potrebna individualna prilagoditev priporočil za prehrano s področja preventivne prehrane, z upoštevanjem smernic klinične športne prehrane. V primeru starostnikov in kroničnih bolnikov pa je potrebno izhajati iz priporočil klinične prehrane za različna bolezenska stanja, v katera Za srce - savna Kolezija 91 x 128 mmVR november 2023.pdf 1 23.11.2023 10:10:25 s ustreznoOglas vključijo priporočila klinične športne prehrane.  C M Y CM MY CY CMY K ŠPORT LJUBLJANA - SAVNA KOLEZIJA Prepustite se čarom Savne Kolezija. V čudovitem ambientu Kopališča Kolezija poskrbite za popolno sprostitev telesa in duha. Na voljo so turška, infra in dve finski savni. Več na www.sport-ljubljana.si. +386 8 205 18 20 kopalisce.kolezija@sport-ljubljana.si Za srce december 2023 l PREDSTAVLJAMO 35 ZA SRCE Nobelova nagrada za medicino 2009 za odkritje, kako so kromosomi zaščiteni s telomerami in encimom telomerazo Brin Najžer V 30-ih letih dvajsetega stoletja, na samem začetku raziskovanja DNK, so nekateri znanstveniki opazili posebne strukture na koncih kromosomov. Te strukture, ki jih imenujemo telomere preprečujejo kromosomom, da bi se prilepili drug na drugega, zato so znanstveniki domnevali, da igrajo nekakšno zaščitno vlogo. Odgovor na ta vprašanja so podali Elizabeth H. Blackburn, Carol W. Greider in Jack W. Szostak, ki so odkrili na kakšen način se kromosomi podvojujejo in kako so zaščiteni pred degradacijo med tem postopkom. Za svoja odkritja so prejeli Nobelovo nagrado za medicino ali fiziologijo leta 2009. V se naše celice vsebujejo kromosome, ki v svojih DNK molekulah vsebujejo človeški genom. Pri vsaki delitvi se molekule DNK podvojijo s pomočjo encimov polimeraze, in nato vsaka od dveh celic, ki nastaneta pri delitvi, pridobi svojo nit DNK molekul. Vendar pa takšna delitev povzroči problem na koncu ene izmed DNK niti, saj konca niti ni mogoče podvoElizabeth H. Blackburn jiti. Logično bi tako sle(Foto: U. Montan) dilo, da se kromosom pri vsaki delitvi skrajša, kar pa v veliki večini primerov ne drži. Znanstveniki so se s to dilemo ukvarjali že od odkritja, kako se geni podvojujejo, v 50-ih letih. V začetnem odboju raziskovalne kariere je Elizabeth Blackburn kartirala DNK sekvence. Med preučevanje kromosomov enoceličnega migetalkastega organizma Tetrahymena je identificirala sekvenco DNK CCCCAA, ki se je večkrat ponovila na koncih kromosomov. Funkcija te sekvence ni bila jasna. Skoraj sočasno je Jack Szostak odkril, da tip mini kromosoma v obliki linearne DNK molekule zelo hitro degradira, ko je izpostavljena celicam kvasovkam. Blakcburnova je svoje odkritje predstavila na konferenci leta 1980, na kateri je bil prisoten tudi Szostak. Skupaj sta se odločila izvesti eksperiment, ki je prestopil meje med zelo različnimi vrstami organizmov. Blakcburnova je izolirala sekvenco CCCCAA iz DNK Tetrahymene, ki jo je Szostak nato ‚prilepil‘ na mini kromosom in jih izpostavil kvasovkam. Rezultati, ki sta jih objavila leta 1982 so bili neverjetni, saj je telomerna sekvenca CCCCAA zaščitila mini kromosom pred degradacijo. Ker je telomerna DNK iz enega organizma uspešno zaščitila kromosom povsem drugega Carol W. Greider (Foto: U. Montan) Jack W. Szostak (Foto: U. Montan) organizma sta s tem pokazala, da gre za doslej neznani temeljni mehanizem kromosomov. Dodatne raziskave so kasneje odkrile, da je telomerna DNK s sekvenco CCCCAA prisotna v celicah večine rastlin in živali, od enoceličnih ameb do ljudi. Blackbournova in njena podiplomska študentka Carol Greider sta nato začeli raziskovati, če je nastanek telomerne DNK lahko povezan z neznanim encimom. Na božični dan leta 1984 je Greiderjeva odkrila znake encimske aktivnosti v celičnem vzorcu. Encim sta poimenovali telomeraza, ga izločili, in odkrili, da je sestavljen iz RNK in proteinov. Izkazalo se je, da RNK del encima vsebuje sekvenco CCCCAA, ki služi kot načrt za izgradnjo telomera, medtem ko je proteinski del potreben kot struktura za encimsko aktivnost. Telomeraza podaljša telomere DNK, kar dobesedno ustvari dodano dolžino kromosoma tako, da se celotna dolžina kromosoma lahko podvoji med postopkom celične delitve, ne da bi pri tem nastala izguba končnega dela kromosomske niti. Odkritja nagrajencev so imela velik vpliv na medicinsko znanost. Po objavi njihovih rezultatov je mnogo znanstvenikov začelo Za srce december 2023 l PREDSTAVLJAMO 36 ZA SRCE predvidevati, da je krajšanje telomerov, in posledična delna izguba končnega dela kromosoma pri delitvi, lahko vzrok za staranje. Kasnejše raziskave so to hipotezo deloma potrdile, a proces celičnega staranja je bolj kompleksen in vsebuje še mnogo drugih dejavnikov. Delo nagrajencev pa je izredno vplivalo na raziskave rakavih celic. Večina običajnih celic se ne deli zelo pogosto, zato njihovi kromosomi niso izpostavljeni tveganju, da bi se skrajšali in ne zahtevajo visoke ravni aktivnosti encima telomeraze. Rakave celice pa imajo, nasprotno, sposobnost skorajda neskončne delitve, a se njihovi telomeri ne skrajšajo. Kako se torej izognejo celičnemu staranju? Znanstveniki so na podlagi odkritij nagrajencev odkrili, da imajo rakave celice pogosto višjo raven aktivnosti encima telomeraze. Na podlagi teh odkritij še danes potekajo raziskave o morebitnih novi pristopih k zdravljenju raka, vključno z morebitnimi cepivi proti raku, ki bi napadala samo celice s povečano aktivnostjo encima telomeraze. Za nekatere dedne bolezni, kot so aplastična anemija in nekatere dedne bolezni kože in pljuč, danes vemo, da jih povzročajo napake v telomerazi. Elizabeth Blackburn, Carol Greider in Jack Szostak so s svojimi odkritji dodali novo dimenzijo razumevanja celic in njihovega delovanja, ter s tem razkrili tudi mehanizme delovanja bolezni. S tem so odprli nove poti odkrivanja in morebitnega zdravljenja nekaterih najtežjih bolezni.  Vir: https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2009/summary/ I Z L ET NI ŠKO SRCE Pohod po arheološki poti Cvinger Sonja Gobec Tokrat v rubriki izletniško srce objavljamo poročilo podružnice za Dolenjsko in Belo krajino, ki so združili prijetno s koristnim in na sončni oktobrski sobotni dan zaokrožili 25 let delovanja s pohodom po arheološki poti Cvinger. Vabljeni, da se po njej sprehodite tudi vi. S kozi leto 2023 dolenjsko-belokanjska Podružnica Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije s svojimi člani, prijatelji, znanci, podporniki in somišljeniki v skrbi za ohranjanje zdravega življenjskega sloga v prid zdravega srca in ožilja zaokroža 25 let delovanja. Tudi v soboto, 7. oktobra 2023, ko smo se združili na srečanju na Jasi v Dolenjskih Toplicah, smo dan namenili skrbi za dobro počutje in ohranjanje zdravja, na kar nas vsaj enkrat letno opozarja tudi svetovni dan srca, ki ga obeležujemo 29. septembra. Po jutranji kavi ali čaju ob prigrizku rogljička smo se podali na Pohod za srce po Arheološki poti Cvinger, se pred startom in ob sami poti seznanili z načinom življenja in skrbi za preživetje naših prednikov, živečih v prazgodovinskih časih, torej pozni bronasti dobi in kasneje ponovno v času starejše železne dobe, kamor nas je z izbornimi besedami, da je bilo na kratko in čimbolj predstavljivo, popeljal Gorazd Primic, ki je kot planinski vodnik Planinskega društva Pohodnik vodil današnji pohod. Da je bilo varno in brezskrbno za vse danes zbrane udeležence, in da ne bi kdo skrenil s poti, sta poleg Gorazda poskrbela še Marko in Jože, vsi trije vodniki pri Planinskem društvu Pohodnik Novo mesto. Pot je lepo urejena, speljana po poteh gozda mogočnih visokoraslih smrek, označena z miniaturnimi rdečimi situlami in na več mestih opremljena s pojasnjevalnimi tablami. Srčno priporočamo obisk poti vsem, ki je še ne poznate, ne bo vam žal. Doživetje lepot tukajšnjega gozda vas bo prevzelo in se boste na pot prav gotovo še vračali. Po povratku s poti na Jaso so nam gospe v belem z Zdravstveno-vzgojnega centra Zdravstvenega doma Novo mesto, ki so bile tokrat Za srce december 2023 l v malo bolj svobodni opravi, pomerile krvni tlak, pulz in saturacijo ter nas malo usmerile k ukrepanju, če so bile izmerjene vrednosti preveč odstopane od priporočljivih. Pa če tudi, smo danes nekaj kalorij že porabili in brez slabe vesti smo se okrepili z odličnim bogračem, ki nam ga je pripravilo osebje Term Krka, Dolenjske Toplice, ki so nam nudile tudi zavetje za današnje dogajanje na tem koščku neokrnjene narave na Jasi v Dolenjskih Toplicah. Mlajša generacija pa se je pozabavala na svoj način, možgančki so Gorazd nas za uvod, predno stopimo na urejeno Arheološko pot Cvinger, popelje v prazgodovinsko obdobje pozne bronaste in starejše železne dobe I Z L ET NI ŠKO SRCE 37 ZA SRCE Bronasta situla bili spočiti in zato še bolj ustvarjalni in nastale so izvirne živobarvne poslikave s flomastri po priložnostnih majicah Društva za srce. V nadaljevanju pa smo prisluhnili napotkom in praktičnemu prikazu oživljanja v primeru nenadnega zastoja srca s hkratno uporabo defibrilatorja. Tudi nekateri prisotni smo poskusili (na lutki seveda) in prišli do spoznanja, da je potrebne kar nekaj moči in spretnosti za pravilno in dovolj močno pritiskanje na srce. Res nikoli ne vemo, kje in kdaj se lahko srečamo s situacijo, ko bomo stali ob človeku, ki bo takšne pomoči potreben, zato je prav, da bi vsak izmed nas, ki je sposoben pomagati, obvladal veščine nudenja prve pomoči. Tudi tokratno naše srečanje je zaznamovala pestrost generacij, zbralo se nas je 90, od mlajših do starejših in vsi smo bili zadovoljni. Vreme sicer vedno je, ampak tokratne sobote je bilo s sončnimi žarki in toploto še posebej razkošno in radodarno. Zaključimo današnje dogajanje z mislimi Marka Twaina: »Pravi čar peš hoje ni v hoji in ne v pokrajini, ampak v govorjenju. Hoja Pohodniki daje takt premikanju jezika, požene kri po žilah in spodbudi možgane; pokrajinska kulisa in vonj po gozdu obdajata človeka z nezavednim in nevsiljivim čarom in tolažita oči, dušo in um; toda vrhunski užitek prinaša pogovor.«  Fotografije so prispevali udeleženci srečanja Prisluhnili bomo napotkom, kako pristopiti k nudenju prve pomoči oz. oživljanju s pomočjo defibrilatorja Za srce december 2023 l SRCE I N ŠPORT 38 ZA SRCE Za boljšo stabilnost Nika Pori, Maks Pori, Nejc Skok Jekovec, Maja Dolenc Poleg glavnih sestavin vadb za zdravje, ki naj po svetovnih priporočilih vsebujejo aerobne dejavnosti, krepilne in raztezne vaje, je priporočljivo izvajanje dodatnih kompleksnih vaj za izboljšanje stabilnosti, ravnotežja in koordinacije. Med telesno dejavnostjo, sploh tako, kjer prihaja do hitrih sprememb smeri gibanja, je tveganje za zdrs in padec večje. V prispevku smo predstavili nekatere kompleksne vaje za izboljšanje moči, stabilnosti in ravnotežja, s katerimi lahko vplivamo na preprečevanje padcev, tako pri vsakodnevnih aktivnostih kot pri športni dejavnosti. 1 2 4 5 3 gibanja, ki povečujejo možnost poškodb in zmanjšujejo gibalno učinkovitost. Stabilnost ter statično in dinamično ravnotežje Slika 1. Vaje za moč Staranje in gibanje Po 50. letu beležimo hitrejše upadanje mišične mase, kar se kaže v zmanjševanju mišične moči ter posledično v zmanjšani sposobnosti gibanja. S starostjo torej postajamo manj koordinirani, imamo slabšo stabilnost sklepov, slabše ravnotežje, smo Za srce december 2023 l manj gibljivi, imamo slabšo telesno držo itd. Zaradi slabše stabilnosti in gibljivosti v predelu trupa se tudi bolj pogosto soočamo z bolečinami v hrbtenici. Upad gibalnih sposobnosti vodi v nepravilno izvajanje temeljnih gibalnih vzorcev, pri katerih se pojavljajo odvečna (kompenzacijska) V prispevku smo dali večji poudarek razvoju stabilnosti in ravnotežju. Stabilnost lahko razumemo kot sposobnost, da nam med gibanjem ostaja sklep stabilen. To nam omogočajo mišice, ki morajo preprečevati gibanje v sklepu v smeri, ki ni varna, torej pri kateri se sklep premika izven optimalnega položaja. Najbolj problematična je nestabilnost v ledvenem delu, ki lahko vodi v bolečine ter obrabe v tem predelu hrbtenice. Ravnotežje je gibalna sposobnost vzdrževanja in/ali vzpostavljanja ravnotežnega položaja. Masno središče telesa se pri dobrem ravnotežju ohranja oziroma vrača znotraj mej podporne ploskve. Če ravnotežni položaj ohranjamo, se na videz zdi, da mirujemo. Tej pojavni obliki ravno- SRCE I N ŠPORT Slika 2. Vaje za ravnotežje težja rečemo statično ravnotežje. Pojavno obliko, kjer pa se premikamo po prostoru in poskušamo vzpostavljati ravnotežni položaj (torej se težišče nenehno vrača znotraj mej podporne ploske), imenujemo dinamično ravnotežje. Slabo ravnotežje je eden izmed ključnih dejavnikov tveganja za padce in posledično nastanek poškodb spodnjega dela telesa. Za dobro ravnotežje morajo pravilno delovati senzorični, vidni in vestibularni aparat, prav tako pa je potreben zadosten mišični tonus, da lahko nasprotujemo silam gravitacije ter ohranjamo težišče znotraj podporne ploskve. Imeti moramo primerno razvito moč, predvsem vzdržljivost v moči ter stabilnost in gibljivost sklepov, da smo pri ohranjanju ter vzpostavljanju ravnotežnega položaja uspešni. Ravnotežje je torej sposobnost, ki je odvisna od učinkovitega delovanja tako mehanizmov osrednjega in perifernega živčevja kot mišično-skeletnega sistema oziroma kombinacije obeh. Vadba za stabilnost in ravnotežje Tako kot velja za vse druge sposobnosti, lahko tudi ravnotežje izboljšamo s pomočjo vadbe. Dobro strukturirana vadba za zdravje ohranja in razvija tiste gibalne vzorce, ki jih potrebujemo za čim bolj učinkovito opravljanje vsakdanjih obveznosti. Torej, tudi, če se želimo bolj posvetiti stabilnosti ter ravnotežju, je smiselno vključiti tudi vaje za moč celega telesa. Spodaj so tako navedene nekatere kompleksne vaje za moč (Slika 1). Počep in izpad sta temeljna gibalna vzorca, saj različice le-teh vključujemo v vsakodnevne aktivnosti (hoja po stopnicah, sedanje in vstajanje iz stola oz. avtomobila, zavezovanje vezalk itd.). Na podlagi tega smo izbrali vaji zibanja v polčepu in izpadu (vaji 3 in 4 na Sliki 1), kjer izvajamo zibe na razdalji do 10 cm, pri čemer prilagodimo velikost kota v kolenih našim sposobnostim (manjši kot pomeni težjo vajo). Prav tako bomo bolje ohranjali ravnotežni položaj, če bomo imeli zadostno stabilnost trupa. Predvideli smo statično vajo potiskanja palice v steno sede in dinamično vajo dviganja iztegnjenih rok v opori na sedalu stola (vaji 2 in 5 na Sliki 1), Prav tako pa moramo ohranjati napet in raven trup pri vaji, kjer dvigujemo breme nad glavo (vaja 1), pri kateri dosežemo tudi krepilne učinke na mišice rok ter ramen. Vaje izvajamo v treh nizih po 10 ponovitev, pri čemer izberemo takšno težo bremena (oziroma naklon pri vaji 5 ali kot v kolenih pri vajah 3 in 4), da lahko ravno izvedemo vse predpisane ponovitve. Med nizi naj bo do pol minute odmora. Za izboljšanje ravnotežja smo izbrali dve vrsti stoje, in sicer tandemsko stojo ter stojo na eni nogi (Slika 2). Vsako vrsto stoje v začetnih vadbah izvajamo na trdi podlagi, obuti. Vaja je težja, če jo izvajamo bosi, oziroma stojimo (bosi) na mehkejši podlagi. Prav tako lahko vaji otežimo s tem, da med vzdrževanjem položaja premikamo glavo (predklon in zaklon; odklon v levo in desno; zasuk v levo in desno; zapremo oči). S temi motnjami vplivamo na ravnotežni organ v notranjem ušesu, ki analizira spremembe položajev glave in posledično sproži kontrakcije mišic, ki uravnavajo 39 ZA SRCE Slika 3. Hoja po različnih podlagah telesno držo. Vaji izvajamo v dveh nizih po 30 sekund, vmes naredimo pol minutni odmor. Potem zamenjamo položaj nog in izvedbo ponovimo. Nadalje smo predvideli tudi poligon za vadbo ravnotežja (Slika 3), po katerem se lahko premikamo v smeri naprej, v hoji (lahko tudi v tandemski hoji), v smeri bočno ali vzvratno. Tvorimo različne vrste podlag v naključnem zaporedju, pri čemer poskušamo prikazati različne situacije, ki so sestavni del naših vsakodnevnih dejavnosti (hoja po asfaltu, prehod zelenice, hoja po spolzkem terenu, po ožji ali dvignjeni podlagi itd.). Poligon predvidimo na deset metrski razdalji; vsak način gibanja po poligonu dvakrat ponovimo. Vadba preprečuje zdravstvene težave Slaba aktivacija mišic, ki stabilizirajo sklepe med gibanjem, slabo izvedeni gibalni vzorci (bodisi zaradi pomanjkanja moči in/ali gibljivosti) in slabo razvito ravnotežje lahko še dodatno povečajo tveganje za zdrse ali padce, ki predstavljajo enega ključnih socialno-ekonomskih in javno-zdravstvenih problemov. Za uspešno preprečevanje padcev in s tem zmanjšanje tveganja za poškodbe je potrebna redna, strokovno vodena vadba, ki bo vsebovala vse potrebne gibalne aktivnosti, v skladu s priporočili za vadbo starejših. Vendar, še tako dobro sestavljena vadba ne bo imela učinkov, če ne bomo našli motivacije, da se je udeležimo.  Za srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE 40 ZA SRCE Poslovil se je Vlado Žlajpah Tiho je zaspal naš sodelavec, dolgoletni direktor društva in prijatelj Vlado Žlajpah. Človek z veliko znanja, delovnih navad in energije. V društvo je prišel dan po svoji upokojitvi na povabilo prim. Borisa Cibica. Več kot desetletje je bil pomemben član vodstva društva. Marljivo je delal, kot da bi bila to še vedno njegova delovna obveznost. Pogosto je celo rekel, da je to bila njegova najboljša služba, v kateri se je veliko navadil, predvsem pa neizmerno užival. Društvo mu je za njegove zasluge podelilo naziv častnega člana. Bilo je to zelo razgibano desetletje. Imel je veliko vedno novih idej, ki jih je s sodelavkami in sodelavci znal tudi uresničiti. Svojo energijo je vgradil v številne dogodke društva kot so bili Melodije za srce, razstave o srcu, prireditve ob svetovnem dnevu srca, kolesarsko pohodniške akcije, kardiomobilu in drugje. Izjemen je bil njegov prispevek v založniški dejavnosti društva tako pri reviji Za srce kot pri knjigah, ki jih je izdajalo društvo. Do zadnjega je ostal zvest bralec revije Za srce. Če mu je le zdravje omogočalo, je prihajal na naše prireditve, še posebej pa je rad prišel na Prešernov trg v Ljubljani ob svetovnem dnevu srca. Nikoli ni tarnal, med nas pa vedno prinašal pozitivno energijo. Vlado je rad obiskoval podružnice saj se je zavedal pomena preventive bolezni srca in ožilja v lokalnem okolju. Franc Zalar Sodelovala sva že v času, ko je bil direktor društva, prav on me je tudi pritegnil v društvo. Po svoji drugi upokojitvi je še vedno zelo rad prihajal v društvo ali pa se vsaj po telefonu zanimal za naše delo. Klepet s sodelavkami društva in vodstvom društva je njemu in nam pogosto lepšal dan. Iz teh pogovorov smo črpali nove ideje in navdih za svoje delo. Vlado je bil z dušo in telesom naš človek, človek Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije.  Dragi Vlado, dragi prijatelj! Počivaj v miru, tvojim sorodnikom pa izražam iskreno srčno sožalje. PODRUŽNICA POSAVJE Posavci smo obiskali Polhov Gradec Z adnjo soboto v oktobru smo Posavci obiskali prelepo področje Polhovega Gradca. V petek je deževalo in poplavljalo v predelu Polhovega Gradca. Ko sem zvečer klical našega vodiča po kraju, je povedal, da je cesta iz Ljubljane na delu pred krajem poplavljena in zaprta. Kaj bo v soboto? Iskanje po vremenskih napovedih in luninih menah daje različne rezultate. Verjel sem v lunine mene in v soboto zjutraj smo z avtobusom zapeljali proti Ljubljani. Skoraj poln avtobus nas je bilo. Vsi so bili malo skeptični, kako bo. Med vožnjo smo iskali uradne informacije o zapori ceste in ta nas je po nepotrebnem napotila preko Vrhnike in Horjula. Ves čas je mestni avtobus redno vozil v Polhov Gradec, ker so gasilci takoj po prenehanju poplavljanja odstranili zaporo. Uradna objavljena prepoved je bila preklicana šele naslednji dan popoldne. Zelo ažurno!!! Kot že mnogokrat, smo imeli v času našega pohoda sonce. Pogled na osončeni Polhov Gradec je bil čudovit. Nekoliko smo razočarani nad usmerjevalnimi tablami, saj nepoznavalca področja vodijo zelo slabo. Po telefonski komunikaciji z lokalnim vodičem Marjanom Malovrhom smo našli pot do graščine, kjer smo parkirali avtobus. Prijazen sprejem in uslužnost vodiča nas je takoj prepričala. Ker na Barju ob avtocesti v Ljubljani prenavljajo počivališče, nismo mogli do kave, zato smo prosili vodiča za obisk gostišča. V gostilni Pograjski dom so nas lepo sprejeli in bili pripravljeni poskrbeti za kavo. Za srce december 2023 l Vodič nam je tam predstavil kraj skozi zgodovino in sedanjost. Je aktiven in izobražen krajan, ki je ponosen na sokrajane, saj so v večini aktivni. V gostilni smo srečali posavsko rojakinjo Jasmino Peruci iz Senovega, ki nas je z veseljem postregla. Precejšen del se nas je odločil za topel obrok ob 13.30. uri in so ga pripravili z veseljem. Lahko samo pohvalim uslužnost zaposlenih v gostišču. Vodič nam je razlagal o graščini (Foto: Jani Žaren) DRUŠTVENE NOVICE Po kavi smo odšli na ogled kraja in dela učne poti. Na vsaki točki nam je lokalni vodič dal ustrezna zanimiva pojasnila. Zelo lepo rastoča stara lipa pri gradu nas je očarala. Povsem slučajno smo na učni poti srečali zeliščarko, ki nam je predstavila zeliščni vrt. Krasen razgled od cerkve navzdol s soncem obsijanega pobočja, je doživetje. Jesenske barve okoliških gozdov obsijanih s soncem so enkratne. Seveda nam je vodič pripovedoval tudi o krajevnih zgodbah. Ena je tudi, kako je nastalo ime Polhov Gradec. V naše presenečenje je gladko zrecitiral kar dolgo pesem o Polhovem Gradcu in bil nagrajen z aplavzom. Po ogledu kraja in toplem obroku smo se zadovoljni odpeljali proti domu. Tokrat brez zapore ceste a z nekaj semaforji, ki urejajo promet na gradbiščih. Zelo priporočam srčnikom, da preživite lep dan v Polhovem Gradcu. Med vožnjo z avtobusom je naša pridna pletilja spletla lepe copatke za dojenčka, ki bo morda nekoč naš član. Naj uživa v toplih nogicah.  Franc Černelič 41 ZA SRCE Vrt zelišč na pobočju Polhovega Gradca (Foto: Jani Žaren) PODRUŽNICA ZA DOLENJSKO Poročilo Dolenjske podružnice predstavljamo v rubriki Izletniško srce. PODRUŽNICA CELJE MOS in humanitarna društva na sejmu N i bilo prvič, da smo sodelovali s predstavitvijo naše dejavnosti na Celjskem obrtnem sejmu MOS, saj v razvitih tržnih ekonomijah sejmi in razstave poleg kongresnih dejavnosti predstavljajo eno najpomembnejšo storitveno in predstavitveno dejavnost. Ker vem iz izkušenj, da je takšno delo precej obremenjujoče, sem k sodelovanju povabil tudi naš Koronarni klub, k temu se je pridružil še KK iz Žalca in KK Šaleške doline. Torej že kar zveza KK in Društev. Tako smo si lažje razdelili prisotnosti na dan otvoritve, na zaključku in lažje smo obvladali vsak dan delo med 9. in 18. uro, ko smo bili na razpolago za meritve, razlage o naših aktivnosti, s predstavitvami revij in zloženk, predvajanjem filma, deljenjem Razstavni prostor nasvetov, z učenjem nordijske hoje s palicami itd. Da sejem ni kar kakšno vaško srečanje krošnjarjev na tržnici ali sejmarskem dnevu nam pove že sama prisotnost 25 držav z 650 razstavljavci s preko 1000 blagovnih znamk. Posebna gostja je letos bila Ukrajina. Zanimive so bile tematike o Domu, turizmu, tehniki, energetiki, mobilnosti a tudi o zdravju in kulinariki. V Hali A v veliki športni dvorani kjer je vsakoletni dobrodelni koncert, ki ga organizira Karitas in so tudi maturantski plesi, smo dobili svoj prostor tudi mi. Za 5 dni je bilo potrebno pripraviti program, ki se bo dogajal na našem razstavnem mestu. Veliko dela, materiala in dobre volje je potrebno, da najprej pridobiš materiale za osveščanje, aparate za meritve in ljudi, ki bodo to izvajali in bili stalno prisotni. Z združenimi močmi je bilo to lažje in pogumno, strokovno in aktualno smo se predstavili vsem, ki so prišli v Celje sejemsko mesto, ki je gostilo že 55 sejem obrti in podjetništva. Spoznavali smo se že v torek zvečer, ko smo postavljali mize, panoje, lepili plakate za okrasitev praznih sten in za obveščanje, razporejanje revij, ZD Celje se predstavi biltenov in drugih broZa srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE 42 ZA SRCE šur. Prvi dan sem vkljub povabilu zaradi prvega navala zamudil na svečano otvoritev. A nič zato, bilo je dovolj povabljenih predstavnikov politike in gospodarstva. Pogrešil me je le naš župan, ki je nas in vse druge obiskal na stojnicah. Bili smo v družbi z ekipo Celjskega zdravstvenega doma, urgentno ekipo za reanimacijo, društvom diabetikov, društvom slabovidnih … Eni so Nika ni poznala počitka merili ITT , drugi sladkor v krvi, mi pa RR, hodili in delili nasvete. Mladi se niso zanimali za teorije, zanimale so jih palice za nordijsko hojo, tako, da sem kar po dvorani vodil in učil nekatere vedoželjneže, ki so zabadali palice, kot da gredo v hribe. Počasi so spoznali, kako je hoja s palicami lahko tudi tekoča in prijetna. Ženske in moški smo enakopravni, a enaki nismo. To se je videlo že pri našem razstavnem prostoru. Možje so od daleč pogledovali naše slike, žene pa so pogumno pristopile in povlekle može bliže. Kaj se izogibaš! Poglej to sliko, nisi imel tudi ti take operacije, pokažite če imate kako izgleda infarkt. Kakšno društvo je to? Aha eno, da ne zboliš, drugo pa kako živiš, ko zboliš. Zanimivo. Imamo tudi v Bistrici kaj takega? Tako so ženske povlekle može bliže in začela se je debata, kako koristno je, da sta prišla itd. Prav Za srce presenetile so me te žene v skrbi za svoje »boljše polovice« tako, da sem se spraševal katera je tista prava boljša polovica? Zavedel sem se, da to ni bil zavržen denar ne čas, ki smo ga dali v naše sodelovanje na tem sejmu MOS čeprav je trajal kar pet dni od 13 do 17 septembra letos! Za nekatere pa veliko dlje!  Besedilo in slike: Janez Tasič PODRUŽNICA ZA GORENJSKO Človek je učeče se bitje G eslu letošnjega svetovnega dneva srca »S SRCEM SPOZNAJ SVOJE SRCE« se je aktivno pridružila tudi Gorenjska podružnica Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije. Srečanje članov društva, njihovih svojcev in prijateljev je bilo v soboto, 30. septembra 2023, v hotelu Špik, v Gozdu Martuljku. Slikovito okolje s pogledom na Martuljško skupino vršacev – Široko peč, Veliki oltar, Veliko in Malo Ponco, Špik in Frdamane police je pričaralo prekrasno »kuliso« dogodka. Še do sobotnega jutra kislo in deževno vreme se je tekom dopoldneva s soncem pridružilo dobremu razpoloženju članov društva. Nič novega ne bomo zapisali z besedami, kako za zdravje pomembno mesto imajo promocija zdravja, preventiva, zgodnje odkrivanje dejavnikov tveganja ter ogroženosti in nenazadnje tudi zgodnje odkrivanje srčno-žilnih bolezni (angina pektoris, srčni infarkt, možganska kap, srčno popuščanje). Žal ne bomo zapisali tudi nič novega, da vse prevečkrat s spoznavne ravni ne zmoremo, ne znamo … prestopiti v drugačno obliko vedenja in ravnanja. Na to vprašanje »kako«, na žalost tudi stroka nima jasnega, enoznačnega odgovora, nima učinkovite metodike. Kar pa seveda ne pomeni, da smo popolnoma nemočni. Vlaganja v promocijo zdravja in preventivo vendarle prinaša pozitivne, spodbudne rezultate. Človek je učeče se bitje. Ena pomembnih značilnosti učenja odraslih je učenje z izkušnjami, ki predstavljajo sintezo znanja in prakse. Ker tako pedagogika kot andragogika poudarjata pomen pozitivnih izkušenj, je bil skladno s temi spoznanji tudi namen srečanja ponuditi dobro izkušnjo. Za srce december 2023 l Merili smo krvni tlak, krvni sladkor in holesterol ter »stisk pesti« oz. moč prijema DRUŠTVENE NOVICE »Degustacijo« nekaj malega znanja in nekaj malega konkretnih, privlačnih vedenjskih možnosti zdravega načina življenja. Nekaj osnovnih informacij in znanj so udeleženci dobili ali dopolnili v pogovoru o vedenjskih in bioloških dejavnikih, ki predstavljajo na eni strani dejavnike zdravega življenjskega sloga in na drugi lahko tudi dejavnike tveganja (prehrana, gibanje, stres, kajenje, pitje alkohola … ; krvni tlak, maščobe v krvi, krvni sladkor). Poleg možnosti meritev krvnega tlaka, krvnega sladkorja in holesterola so udeleženci lahko izmerili tudi »stisk pesti« oz. moč prijema. Kot kažejo rezultati nekaterih raziskav, je to dokaj zanesljiv pokazatelj telesne kondicije in zdravja tudi z vidika tveganja za razvoj srčno žilnih bolezni. Poleg tega ugotavljajo, da je moč prijema povezana z večjim tveganjem za pojav kognitivnega upada in demence. Raziskave so usmerjene tudi v proučevanje 43 ZA SRCE moči prijema v povezavi s pojavnostjo depresije pri odraslih v srednjih in starejših letih. O rezultatih, izkušnjah, dilemah, težavah … so se udeleženci lahko tudi osebno pogovorili z zdravnico družinske medicine in strokovnjaki Centra za krepitev zdravja, Zdravstvenega doma Kranj. Da ni ostalo le pri besedah, so bile na voljo tudi druge aktivnosti kot so plavanje, hoja …, zaposleni v hotelu Špik pa so pripravili tudi okusno in zdravo kosilo. Celotno srečanje je zaznamovalo prijetno druženje, klepet, pogovor, navezovanje socialnih stikov. Za slednje se zdi, da vse bolj slabijo. A so eden od pomembnih dejavnikov ne le socialnega pač pa celostnega, tudi duševnega in telesnega zdravja.  Erika Povšnar PODRUŽNICA ZA SEVERNO PRIMORSKO Smeh in dobra družba S meh, dobro počutje, druženje v prijetni družbi so razlogi, ki pripomorejo k razbremenitvi živčnega sistema in posledično tudi na idealno funkcijo našega telesa. Pred nami so praznični dnevi, oziroma veseli december in naloga naše revije »Za srce« je tudi ta, da poleg obveščanja o delovanju društev Za srce, obvešča o novostih na področju medicine, poskrbi pa tudi za nasmešek in dobro počutje našega članstva. HUDOMUŠNA ZGODBA Se zgodba večkrat dogodi, da mehurček damam se zbudi, pa sila vedno je velika, ne kraj, ne čas, pa nista zakonika. Pa zgodba ki se pripetila, ko sila, bila je res velika, za kamen, velik v strmini, in rastlinja mnogo v bližini. Pa dama, tam je izpraznila in kraška burja potegnila, nazaj, se dama je zvalila, v robido, nežno prevrnila. Hudomušna zgodba, ki je predstavljena, pa govori prav o tem. Tudi opozarja na dogodke, ki se lahko nepredvidoma zgodijo na naših pohodih oziroma poteh za srce. Ta zgodba je bila v živo predstavljena ob dnevu srca v Novi Gorici in je doživela velik aplavz. Je pa nekoliko neobičajna in to tudi opisuje. Akter je dovolil zapis tega dogodka, bila mu je prebrana, bil je zadovoljen ter želi tudi javno objavo. Sam dogodek je sicer tragikomičen, ima pa v zadnji kitici tudi opozorilo, ki pa se sklicuje le na omenjeni dogodek.  Jordan Milost KUPON ZA ČLANE DRUŠTVA ZA ZDRAVJE SRCA IN OŽILJA SLOVENIJE % 2po5 pust Na pomoč, dve moški roki, ženski v krilu priskočile, na noge, damo potegnile, vso v trnju, v kriku bolečine. Lekarna Ljubljana, 60 mehkih kapsul Redna cena: 17,11 € Akcijska cena za člane Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije s kuponom: Pohodniki, za trebuhe se držali, se zvijali, mahali in se krohotali, pa revca, bolečine je trpela, še sreča, da vse za hec je vzela. Zato drage dame le pazite, kam vódico toplo izpustite, da se srečno tej zgodbi izognite, saj to si srčno prav vse želite! Jordan Milost Marec 2023 Omega 3 1000 mg 12,83€ Kupon je unovčljiv do 15. 12. 2023 v enotah Lekarne Ljubljana. Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo in raznovrstno prehrano. Kupon je unovčljiv do 15. 12. 2023 oziroma do prodaje zalog. Popust velja ob predložitvi tega kupona in veljavne članske izkaznice Društva za zdravje srca in ožilja, v vseh enotah Lekarne Ljubljana ob enkratnem nakupu. En kupon velja za nakup enega izdelka Omega 3 1000 mg, 60 mehkih kapsul. Kupon ne velja v Spletni Lekarni Ljubljana na www.lekarnaljubljana.si. Popust se obračuna na blagajni. Veljaven je samo kupon, izrezan iz revije Za srce. Kupona ni mogoče zamenjati za gotovino. Popusti se med seboj ne seštevajo. www.lekarnaljubljana.si Za srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE 44 ZA SRCE Srčniki uživali v jesenskem soncu in toplem morju na Korčuli od 16.9. do 23.9.2023 J a saj vendar moram Osebje v hotelu je mlajše, pohiteti. Ura je 23.40. prijazno, kulturno komuPokličem taksi, odpelje me nikativno in zelo spoštljina parkirni prostor pred vo, saj smo bili v skupini sodišče v Novi Gorici. Avvečinoma starejši gostje. tobus je že parkiran, polno Prijetno vzdušje zaposlenih nestrpno čakajočih ob avv hotelu, prijazno vzdušje tobusu. Oddam prtljago, nas srčnikov in drugih govstopim v avtobus, skoraj stov je vzpostavilo prijeten vsi sedeži so zasedeni. Poiobčutek zadovoljstva med ščem prazen sedež, udobno vsemi gosti. se namestim, slišim glas Dvakrat je bil organiziSlavice, ki nas obvešča, da ran ples na terasi, ob drugih smo na avtobus št. 1 že vsi dnevih nas je s harmoniko prisotni, zato bomo odperazveseljeval gost iz Maljali 5 minut prej. Kako smo ribora. člani Društva za zdravje Dva večera, po zaključku srca in ožilja, v nadaljevanju plesa, nas je gospod Božo Pogled na Velo Luko (Foto: Slavica Babič) srčniki iz Nove Gorice diodpeljal iz terase na temnejsciplinirani. Odpeljali smo ši del plaže. Bilo je nekaj proti Ajdovščini, Kozini, čudnih pogledov gostov, kjer se nam je priključilo verjetno so se spraševaše nekaj srčnikov in nato li kako to, da simpatičen, pričakujoče proti Splitu in senior lahko odpelje večjo Veli Luki na Korčuli. Nekaj skupino žensk. Ja gospod naših članov srčnikov so Božo, profesor fizike, nas je bili locirani na avtobusu št. odpeljal v nebesa, saj nam 2. Njihova relacija je bila je razlagal zanimive teme o Ljubljana, Brežice, Split. V nastanku vesolja, planetih, Brežicah so se jim pridružili zvezdah in črnih luknjah. člani društva iz Brežic. V času bivanja smo poKmalu je še nekaj tistih leg plavanja in sončenja šepetajočih potnikov utihimeli nekaj izletov. Ogled nilo in večina nas je zaspala. Vele Luke, znamenitosti Šofer je zelo suvereno, pa pohodne poti mozaikov in vendar zelo elegantno in poklon na grobu Oliverju Mozaik – eden iz poti mozaikov po Veli Luki varno vozil po avtocesti Dragojeviču. (Foto: Slavica Babič) proti Splitu. Bili smo prijetna družba, Med potjo smo imeli dva postanka, seveda za »nujne zadeve« in sklepala so se prijateljstva, klepetalo, plesalo, kartalo, se učilo, počitek šoferja. Ob 9. uri nas je obsijalo splitsko sonce. Mestnega ustvarjalo in gledalo zvezde. Vsega lepega je hitro konec. Prišel je vrveža ni bilo, saj je bila sobota. Ker smo imeli do odhoda trajekta dan odhoda. 16. 9. smo se odpravili na trajekt, odpeljali do Splita več kot eno uro časa, se nas je večina odpravila na krajši ogled in po znani cesti proti domu. Na avtobusu št. 1 smo bili zelo glasni Dioklecijanove palače. in enotni, da smo preživeli prelepe počitnice. Ob 10.15 je trajekt odpeljal proti Korčuli. Na trajektu je bilo Na poti domov nam je Mika povedala zgodbo Cvetoče nebo živahno, bilo je polno turistov, saj je bilo vreme lepo, toplo, poiz knjige BOBRI. Pepi, naš zamejec, pa nam je razložil, kako je letno. Po treh urah plovbe po mirnem morju smo pristali v Veli doživel Ljubljano, ko je s prijatelji kot študent iz gostilne Šestica, Luki in v hotelu Pozejdon. V hotelu so nas prisrčno sprejeli, bili so ki se nahaja v centru mesta, do študentskega naselja v Ljubljani / pripravljeni na prihod, tako da je registriranje in prevzem ključev relacija cca 1 km/ prehodili 25 kilometrov. potekalo tekoče in brez problemov. To je za nas potnike, ki smo bili od polnoči na poti, zelo pomembno. Naša želja je bila, da čim V avtobusu št. 1, se je večina srčnikov dogovorila, da se naslednje prej pridemo do sobe, se osvežimo in gremo na kosilo. leto ponovno prijavimo za letovanje na Korčuli. Lokacija hotela Pozejdon je zelo ugodna, saj je plaža tik ob Dragi srčniki, ob letu osorej! hotelu. Nekaj palm ob obali nudi senco, plaža je peščena in je Milojka Dobovšek enostaven dostop do morja. Za srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE Naj dodam, da je teden kasneje na Korčuli uživala še ena skupina naših članov in prijateljev. Bili smo prava vseslovenska druščina doma, vse od Kopra do Maribora. Glede na prisotnost članov in njihovih znanj, zanimanj, želje po predajanju znanja, smo imeli v eni in drugi skupini še dodatne dejavnosti. Strokovna predavanja zdravnice dr. Cvetke Melihen Bartolič: Pomen spanja za srčno žilne dogodke in Slavice Babič: Z nordijsko hojo in zdravo prehrano premagujemo ovire. V obeh skupinah so interesenti en popoldan izdelovali rožice – v tehniki origami, prav tako v obeh skupinah so se navdušenci 45 ZA SRCE spoprijeli v tekmovanju v prstometu. Izvedli smo delavnico risanja z zaprtimi očmi – fraktalna risba. Zanimivo, pomirjujoče! Še bomo ponovili, nadaljevali. Ena skupina si je ogledala oljarno, druga je obiskala pragozd – posebni rezervat Kočje, poimenovali smo ga kar kremenčkova dežela. Veliko članov je vsaj enkrat odplulo na otoček Proizd, zelen otoček z prekrasnimi zalivi in uživalo dan v miru morja, sonca in sence. Vsekakor ni bilo dolgočasno.  Slavica Babič Obiranje mandarin v dolini Neretve Izlet od 15. do 18.10. 2023 Društva za zdravje srca in ožilja severne Primorske N edeljsko jutro 15. oktobra 2023 nas je pozdravilo z dežjem. Člani »Društva za zdravje srca in ožilja« severne Primorske so se v upanju na boljše vreme odpravili na izlet v južno Dalmacijo na obiranje Nabrali smo si mandarine mandarin ob reki (Foto: Slavica Babič) Neretvi. Dobre volje in optimistično glede vremena, si v Novi Gorici udeleženci izleta poiščemo sedež na avtobusu, nato še prisedejo člani društva v Ajdovščini, in že se peljemo izletniškim prigodam naproti, proti mestecu Brela, kjer smo se nastanili. A najprej nas čaka dolga vožnja po Hrvaški avtocesti. Skozi Reko in dalje po avtocesti nad mestom se neusmiljeno zliva dež. Upamo le, da bo kmalu prenehal in res je, ko smo za seboj pustili gorski maPred katedralo v Šibeniku siv Velebita. (Foto: Slavica Babič) Po dolgi vožnji smo končno zavili v tunel, ki poteka skozi gorovje Biokovo in prišli na Jadransko magistralo. Zapeljali smo se do Makarske in si mesto ogledali, nato pa smo se odpeljali do hotela Berulia, kjer nas je pričakal lastnik potovalne agencije »Travel TILAGO g.Lovre in nam zaželel prisrčno dobrodošlico. Hotel Berulia je zelo lep, saj je lastnik petih zvezdic in temu primerne so bile tudi sobe v katere smo se nastanili za tri noči. Njegovo ime izvira iz starega imena mesteca Brela, ki se je nekoč tako imenoval. Slovi pa tudi po skali v morju, ki je poraščena z drevjem. Naslednji dan, v ponedeljek, nas je čakal izlet v mesto Imotski, ki leži tik ob meji z BIH. Torek je bil dan za obiranje mandarin in naš šofer avtobusa Sandi nas je po avtocesti zapeljal do Ploč in še naprej do mesta Metkoviči kjer smo nabrali mandarine in si nekateri nakupili tudi sadike mandarin. Sledila je vožnja z njihovimi starimi čolni imenovani Trupice po reki Norin, baje, po besedah vodiča Dejana, bogati z jeguljami. Hudomušno je povedal in prestrašil nekatere udeležence, da grizejo, za to ne močiti rok v reko, in res jih niso. Po večerji v hotelu pa nas je čakal večer s klapo Sebenico. Ob njihovi glasbi in petju smo se poveselili in tudi zaplesali. Ob koncu moram še dodati, da smo imeli prijetna, šoferja Sandija in vodiča Dejana, ki sta nas potrpežljivo vodila na čudovitem izletu.  Božena Istenič Kalkulator kajenja Kajenje vpliva na za vaše zdravje, prav tako vpliva na vašo denarnico. Ste kdaj pomislili, koliko “denarja pokadite” na dan, teden, mesec? Koliko ste ga že in koliko ga še boste, če ne nameravate prekiniti s kajenjem. Vabljeni, da izpolnite obrazec in si izračunate: https://zasrce.si/kalkulator-strosek-kajenja/ NIKOLI NI PREPOZNO ZA PRENEHANJE KAJENJA. Vaše zdravje se bo izboljšalo, hvaležna pa vam bo tudi vaša denarnica. Za srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE 46 ZA SRCE Pohod po srčni poti Panovec Poslušamo, spoznavamo (Foto: dr. Jana Laganis) Odstranjujemo invazivke (Foto: dr. Jana Laganis) ova Gorica je mesto, ki se lahko pohvali z zanimivim, ohranjenim in velikim gozdnim kompleksom, v katerem lahko najdemo številne domače in tuje drevesne vrste. Zanimiv je zaradi svoje zgodovine in izredne pestrosti rastlinskih in živalskih vrst. Leta 1985 so ga razglasili za naravni spomenik, leta 2009 pa je pridobil tudi status gozda s posebnim pomenom. Skozi zahodni del Panovca so speljane rekreativne poti, namenjen je tudi rekreaciji. Tu srčni poti delajo družbo trim steza, tekaške poti in gozdna učna pot, po makadamskih gozdni poti pa je dovoljeno tudi kolesarjenje. Nasprotno pa je vzhodni del Panovca namenjen mirni coni za divjad. Severovzhodni del, del pod nastajajočo novo industrijsko cono, je varovan kot gozdni rezervat. Na sprehodu smo sledili srčni poti, vmes pa spoznavali rastline, ki tu niso zaželene in se invazivno širijo. Z nami sta bili strokovnjakinji s tega področja dr. Jana Laganis, višja naravovarstvena svetovalka iz Zavoda za varstvo narave in Jana Kus Veenvliet iz Zavoda Symbiosis. Predstavili sta nam več invazivnih tujerodnih vrst, ki se pojavljajo v Panovcu. Rastline smo si ogledali v naravi, se seznanili z njihovimi vplivi na naše okolje in zdravje ter z načini njihovega omejevanja. Seznanili pa smo se tudi z ukrepi za ponovno vzpostavitev mokrotnega travnika, ki jih Zavod za varstvo narave izvaja v Panovcu v okviru projekta VIPava. Ukrepi so primarno namenjeni izboljšanju stanja metulja strašničinega mravljiščarja, koristili pa bodo tudi številnim drugim vrstam. Na križišču daljše in krajše variante srčne poti se je naša skupina razdelila: večji del udeležencev je sprehod nadaljeval po daljši poti, manjša skupinica pa se je po krajši poti vrnila proti strelišču. To skupinico je čakala še pomembna naloga: na njihove pridne roke je čakal del projektne površine, na katerem so se razrasle invazivne tujerodne vrste – predvsem črnoplodni mrkač, enoletna suholetnica in belkasta hudoletnica. V prijetni družbi je puljenje hitro napredovalo in po dveh urah dela smo že dosegli zastavljen obseg del. Zadovoljni z narejenim smo ob malici poskrbeli še za prazne želodčke, ob tem pa se prepustili klepetu in izvedeli še marsikaj zanimivega. Navdušeni smo bili nad zanimivo, strokovno predstavitvijo.  Slavica Babič in dr. Jana Laganis N Sprehod v Ročinj N a prvi jesenski sprehod smo se člani Društva za srce in ožilje Nova Gorica podali v sredo, 27. septembra. Slavica nas je povabila v Ročinj na ogled naselja in znanega parka Rudolfa Brezavščka. Z vlakom smo se zjutraj odpeljali iz Nove Gorice do Avč. Po cesti in čez most nad reko Sočo smo se sprehodili do Ročinja in si pri Rudiju in Andrejki Brezavšček ogledali njun mali arboretum ob hiši. Glavnino parka, ki krasi okolico hiše, je posadil pred skoraj štirimi desetletji, svoje prvo drevo pa je zasadil že kot otrok. Prva drevesa je kupil v Volčjem potoku, nato je svoj park dopolnjeval z drevesi z vseh koncev sveta. Danes lahko v razmeroma majhnem prostoru občudujemo sekvoje, tise, cedre, jelke ,borovce, ameriško cipreso in še kaj. Ginko ima v njegovem parku prav poseben pomen. To so drevesa, ki so rasla že pred časom dinozavrov, od teh pa je Ginko biloba edina vrsta, ki se je ohranila vse do danes. Sam park je produkt razmisleka in arhitekture prostora. Rudolf in Andrejka uživata v lepoti bivalnega okolja, mi pa smo se čudili vsej pestrosti dreves in kamnitih izdelkov. Posebej veličastna je kamnita miza, ob kateri Za srce december 2023 l G Rudi nam predstavi svoj park (Foto: Milena Podgornik) DRUŠTVENE NOVICE je Rudolf povedal, da sta mu kamen in les zelo pri srcu. Po prijetnem druženju nas je povabil na ogled naselja Ročinj v Občini Kanal ob Soči. Vas ima nekaj sto prebivalcev, kraj pa je prvič omenjen že leta 1083. Cerkev je posvečena Sv. Andreju in je stara okrog tristo let. Nad vasjo stoji še cerkev Sv. Pavla z lepim razgledom na dolino in je znana predvsem po iz marmorja izklesani kalvariji iz šestnajstega stoletja. Danes je Sv. Pavel priljubljena pohodniška točka, dobre pol ure hoda iz Ročinja. Ob tem naj omenim, da je Rudolf iz centra Ročinja uredil in markiral krožno pot na Čičer (726m), od te pa se odcepi steza do Sv. Pavla. Na poti je z napisi opremil šestintrideset dreves v latinskem in slovenskem jeziku. Poleg cerkve je zanimiv stalen izvir s koritom, ki je Po uličicah naselja Ročinj (Foto: Slavica Babič) 47 ZA SRCE do izgradnje vodovoda oskrboval vas z vodo in služil za pranje perila. V Ročinju je živelo in delovalo nekaj znanih ljudi, naj omenim le skladatelja Vinka Vodopivca in Valentina Staniča, zelo vsestranskega človeka. Bil je duhovnik, alpinist, kulturni delavec, pesnik, otroke je učil brati...Danes je po njem poimenovan večnamenski objekt s kulturno dvorano Dom Valentina Staniča v Ročinju, poznan pa je tudi Dom Valentina Staniča pod Triglavom in Planinsko društvo Valentin Stanič Kanal. Zadovoljni in z lepimi vtisi smo se v sončnem jesenskem dnevu z vlakom vrnili domov, Rudolfu, Slavici in Andrejki pa smo hvaležni za ta dan, saj je bilo kot vedno na naših pohodih lepo.  Milena Baskar Idrija, 11. 10. 2023 D ruga sreda v merasle dodala primerno secu oktobru je količino ruma in cukra bila, pozdravil nas je (sladkorja). Tako slasončen in topel dan, stnega čaja dandanes v ki je spominjal bolj na gostilni težko najdeš. K poletje kot jesen, ko pijači pa je prijala dobra smo se člani Društva domača prekajena kloza zdravje srca in ožibasa s kruhom, pečenim lja severne Primorske v domači krušni peči. zbrali kot običajno na Takrat holesterol še ni parkirišču pred Superdelal težav! novo v Novi Gorici in se Cesta je bila odlična z velikim navdušenjem proga za sankanje, po odpeljali proti našemu idrijsko rezlajne. Zacilju – kratkemu pohonimivo je tudi, da so du, ogledu in spoznavasmučkam rekli ški in nju znamenitosti mesta smučanju škisanje. Idrija. Že pred samim Pogled na Kovačev začetkom poti smo se Rovt je prepričal, da okrepčali s kavico in pije bila pot do vrha kar škoti, za katere je poskrdober zalogaj in potem Krenili smo (Foto: Klaudi Kofol) bela naša požrtvovalna tudi užitki ob spustu. Da in nadobudna vodja, ga. ne bi prišlo do naleta, Slavica Babič, ki več kot srčno opravlja svoje poslanstvo za vse nas. so med rezlajnem vpili: „Hop, hop, hop!“ In s tem so opozarjali Poskrbela je tudi, da sta nas pričakala prijazna in srčna domačina, navzgor prihajajoče, da se umaknejo s tira v kup snega ob strani. ga. Mihelca Reven in g. Rasto Reven, ki nam je tako doživeto pripoZačetek tira so naredili kmetje v novo zapadlem snegu z vlačenjem vedoval o svojih spominih na smučanje in preživljanje zimskih dni s skupaj spetimi hlodi v dolino za prodajo. Hlode sta vlekla po dva iz mladostniških let, da smo kar posrkali besede vase in se vživeli v konja. Z vlačenjem hlodov je nastal tako imenovani tir. Po rezlajtakratni čas. V starih časih, ko so bile zime še bogate s snegom, so nu se je zgladil do sijaja kar je omogočalo izredno hitro vožnjo. otroci, mladina, pa tudi njihovi starši v Idriji radi zahajali in uživali Posebno med odraslimi je bil priljubljen tako imenovani „vlak „. ob nedeljskem pohodu na Kovačev Rovt. Sanke, ki so njim rekli To je izgledalo tako: spredaj, običajno na dvosednih smučah, sta smuče, so bile prevozno sredstvo za spust nazaj v dolino. Zgoraj sedela običajno dva močna moška. Sprednji je krmaril in zaviral na Kovačevem rovtu sta bili dve gostilni: prva je bila „Pr‘Felkotu“, z nogami obutimi v „berkštajgerje“. Drugi je pomagal zavirati in druga pa „Pr‘Bačnarju“. V obeh so se smučarji najraje odžejali s po potrebi krmariti. Z obema rokama je držal smuče zadaj. Tisti čajem. Za mladež je bil čaj z limono, za odrasle pa z rumom. Pona drugih smučah pa je držal tretje smuče in tako naprej do konca znano je bilo, da je Bačnarca v izredno velik lonec s čajem za odvlaka. Pripovedovali so, da je bilo v najdaljšem vlaku 20 smuč. Pa Za srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE 48 ZA SRCE še ta vlak se je spustil le od Felkota, do začetka najstrmejšega dela, ker je tam hitrost dovoljevala le vlak z največ do petih smuč. En ovinek pred Peklom je zahteval izreden nastavek zavoja in tisti posameznik ali vlak, ki ni pravilno pričel zavoja, je končal v kupu snega. Tega so namerno dodatno naredili, da se je preprečilo težje poškodbe. Od našega izhodišča smo šli po poti do točke, kjer smo v lepem sončnem dnevu lahko zbirali vtise na pogled mesta. Z nasprotnega hriba nad mestom se bohoti pogled na cerkev sv. Antona Padovanskega in kalvarije, pa na stavbo Psihiatrične bolnice, prve slovenske Realke – gimnazije, gradu Gewerkenegg, stare osnovne šole, občinske stavbe. Ostale znane stavbe se je nekoliko težje razločilo, ker so nagnetene skupaj z ostalimi hišami. Ob povratku v mesto nas je na levi strani pozdravil Antonijev rov, kjer je vhod za ogled rudniškega rova z edinstveno kapelico. Nadalje nas je pot vodila preko starega placa mimo kina do Magacina, kjer so nekoč shranjevali živila in jih delili knapom. Filmsko gledališče, ki mu pravijo Idrijčani kino, je najstarejši teater iz časa Avstroogrske. Na placu, malo višje od starega placa, smo videli lepe stare stavbe: staro osnovno šolo, občinsko stavbo in druge, ki lepo zaokrožijo ta del mesta. Od tu nas je vodila pot do vodenega ogleda topilnice živega srebra, kjer nas je sprejel in nam na edinstven in duhovit način predstavil zgodbo živega srebra od njene rude do kapljic. Seznanil nas je z razvojem žgalnih peči in z edino tekočo kovino na Zemlji pri sobni temperaturi, o živem srebru, o njenih nevarnih lastnostih, zaradi katerih so umirali mladi rudarji, stari komaj 30 let in več. In prav ta tekoča kovina je zaznamovala razvoj Idrije in spremenila svet. Vse odkar je leta 1490 škafar ob namakanju soda v studencu našel kapljice nenavadno težke in neznane svetlikajoče se snovi, se je življenje v Idriji vrtelo le okrog ene stvari – živega srebra. In tako je najstarejše slovensko rudarsko mesto Idrija z dragoceno tekočo kovino oskrbovala ves svet skupaj s španskim rudnikom. Več kot pol tisočletja je privabljal napredne misleče inženirje, naravoslovce … V topilnici Hg (Foto: Slavica Babič) Naš potep smo zaključili na okrepčilnem kosilu pri Kosu z odličnimi žlikrofi z golažem, solato in pijačo. Žlikrofe v Idriji zagotovo pripravljajo že vsaj 150 let in danes predstavljajo nepogrešljiv del gostinske ponudbe. Mislim, da iz vsega napisanega ni potrebno posebej omenjati, kako s čudovitimi in nepozabnimi občutki smo se vračali domov. Zato ni zanemarljivo dejstvo, da vsi komaj čakamo, kdaj bo spet naša tradicionalna druga sreda v mesecu, ko se spet zberemo in z nestrpnostjo pričakujemo, kaj nam bo spet ponudila naša nova pot. Za vse to pa se moramo še enkrat zahvaliti naši dragi, srčni in predani organizatorki ter vodji ga. Slavici Babič, brez katere bi bili oropani vseh naših skupnih, nadvse veselih druženj in nepozabnih doživetij.  Ljubica Cvetrežnik Mesto Idrija je znano po treh bistvenih stvareh: 1. Po drugem največjem rudniku živega srebra na svetu 2. Z najdaljšo rudarsko tradicijo v Sloveniji 3. Ima največjo rotacijsko žgalno peč v svetovnem merilu Na vprašanje vodnika, katera je četrta lastnost rudarskega mesta Idrije, pa ni znal nihče odgovoriti. Na hudomušen način, čeprav je to boleča resnica, nam je povedal, da je imelo mesto Idrija največ vdov, ker je bil skoraj vsak moški zaposlen kot rudar. Zaradi gospodarskih in zdravstvenih razlogov so ga leta 1995 dokončno zaprli. Bogata zapuščina rudnika živega srebra je sedaj po petstoletni zgodovini preurejena v muzej in je vpisana v UNESCO-vo svetovno dediščino. Po ogledu topilnice živega srebra smo si na poti ogledali še župnijsko cerkev sv. Jožefa Delavca, ki je na nas naredila prav poseben vtis. Slovi kot ena lepših modernih cerkva na Slovenskem. Cerkev so začeli graditi jeseni leta 1967 in jo dokončali 1. 5. 1969. Prvotno je tu stala pokopališka cerkev sv. Križa, katero so porušili razen zvonika, ki še danes stoji. Umetnostno je skrbno premišljena in ne privablja samo verskih obiskovalcev temveč vse, ki so zavzeti za umetnost in kulturo. Vabljeni na našo spletno stran: www.zasrce.si Za srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE 49 ZA SRCE PODRUŽNICA ZA KOROŠKO Sodelovanje na Festivalu drugačnosti in MF K ot mnoga leta, smo tudi letos v Podružnici za Koroško s stojnico sodelovali na Glavnem Trgu v Slovenj Gradcu v okviru velikega Mirovniškega festivala in festivala drugačnosti - (Koroška zveza invalidov). Osrednje prireditve so potekale ves dan 15. 9. 2023. Številne druge tematike Pred KGLU na odru – mladi za nas (Foto: Majda Zanoškar) pa so se odvijale ves teden. Na Glavnem Trgu je bilo zastopanih veliko stojnic različnih nevladnih organizacij, glasbeni nastopi otrok, pevka Eva Boto, stojnice društev, šol ... Podružnica za Koroško- Majda Zanoškar. (Foto: Regina Brečko) Obiskalo nas je veliko otrok iz vrtca, šolarjev iz obeh osnovnih šol, dijakov, občanov – upokojencev. Aktivno so sodelovali otroci z učiteljicami iz vseh starostnih skupin. Sončni dan nam je omogočil še boljše vzdušje. Ta program izvajamo tudi v čast mesta Glasnika miru in občinskega praznika v Slovenj Gradec. Lepo si je vzeti čas in se seznaniti ter doživeti to prireditev. Vabljeni v prihodnje. Na stojnicah smo nudili različne informacije, zloženke, svetovanje, meritve, gibanje, zabavo … Na odru so se pa odvijale glasbene prireditve …  Majda Zanoškar Stojnice Na FD in MF (Foto: Majda Zanoškar) Za srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE 50 ZA SRCE Pozdrav jeseni – Mislinja Zeliščarski krožek, DUM. (Foto: Majda Zanoškar) Stročnice iz kmetije Kolander – Rošer. (Foto: Majda Zanoškar) T uristično društvo Mislinja skupaj z lokalnimi društvi, Osnovno šolo Mislinja, Zvezo kmečkih žena in drugimi organizira vsakoletno tematsko prireditev: predstavitev in uporabnost neke poljščine. Letos so bile izbrane stročnice. Nad levim bregom Mislinje, nad regionalno cesto iz Mislinje proti preostalem delu Koroško, stoji sredi hriba lepa kmetija, ki ji po domače rečemo *pri Foltanu. Tukaj so se v zgodovini snemale že različne dejavnosti. Najbolj mi je všeč velik kozolec, ki jim/nam služi kot razstavni prostor. Brez domače glasbe tudi ne gre, za vesele takte poskrbi Dejan Klemenc. Kmetje med seboj tekmujejo v pridelavi najtežjih poljščin, npr. buč … V kotlu so nam skuhali odlično enolončnico: mislinjski lonec. Kljub slabemu vremenu je tisto nedeljsko popoldne prihajalo na obisk vedno več ljudi. Koroški Srčki smo bili veseli lepega dogodka, čeprav nas je bilo tokrat bolj malo. Stročnice so kot najboljši vir rastlinskih beljakovin (alge). Uživanje le teh pri nas, se mi zdi, da upada. Mednje spadajo poleg nam dobro znanih številnih vrst fižola, tudi grah, čičerika, bob, leča, soja in tudi arašidi. Priprava stročnic je pomembna, da nas ne napenja. Seveda je pomembna za gospodinjo tudi ekonomika časa. Zato lahko pripravimo iz njih takoj po kuhanju razne namaze, juhe, ki jih lahko zamrznemo. Zaželene so v vsakodnevnem uživanju pestre prehrane, vsaj v malih količinah. Zanimivo je, da imajo nizek glikemični indeks. Krvni sladkor po njihovem uživanju počasi narašča, dober rezultat, z nižjim GI se pokaže tudi pri naslednjem obroku, čeprav obrok ne vsebuje stročnic ... Bogate so z vlakninami, rudninskimi snovmi, vitamini. Vsebujejo esencialne aminokisline kot sta lizin in in treonin. Nimajo pa vseh esencialnih Za srce december 2023 l Plakat, Mislinja. (Foto: Majda Zanoškar) aminokislin. Zato jih je dobro kombinirati v obroku skupaj z žiti, mlečnimi produkti /skutin zavitek. Veselimo se nove prireditve. Zahvala gre tudi predsedniku Turističnega društva Dragu Pogorevcu.  Majda Zanoškar DRUŠTVENE NOVICE 51 ZA SRCE Ob srednjeveškem obzidju mesta Slovenj Gradec Venetski konj v Slovenj Gradcu (Foto: Majda Zanoškar) S redi oktobra 2023 smo se zbrali v mestnem jedru pred Koroškim pokrajinskim muzejem – KPM. Ta je sedaj v stavbi nekdanje mestne hiše. Pred njo stoji skulptura venetskega konja, konja miru – iz leta 1992. Je izrazita podoba iz starejše železne dobe, povzeta po upodobitvi konjev na Vaški situli. Oskar Kogoj je izbral konja, ki ima nad hrbtom upodobljeno rajsko ptico garudo. Kogoj je pri Sai Babi spoznal veliko sporočil. Veneti so bili v reji konjev najboljši. Konj jim je bil prijatelj, spremljevalec. Napovedali so prihod avatarja na zemljo. Veneti, naši predniki so vedeli, da je tisti konj avatarski konj. Nastala je mila podoba konja, iz katerega čutimo »nekakšen božji mir«. S konjem miru ali z duhovnim konjem, ki ga je izvzel* iz znamenite situle iz Vač – obuja prastaro kulturo Slovencev – Venetov- kot upodobitev: duhovnosti človeka. Koroški pokrajinski muzej vsako drugo soboto v mesecu organizira stroVzhodni del mestnega obzidja kovno voden zgodovinski pregled mesta Slovenj Gradec skozi čas. Pot nas je (Foto: Majda Zanoškar) vodila najprej ob severno-zahodnem, nato južnem in na koncu ob vzhodnem delu mestnega srednjeveškega obzidja. Le-tega so v letu 2000 dobro raziskali z arheološkimi raziskavami. Tako so na vzhodnem delu starega mestnega jedra pred novogradnjo Srednje zdravstvene šole in Gimnazije SG izvedli obsežne arheološke raziskave zaščitnega značaja. Obzidje z jarkom izhaja iz začetka 14. stoletja. Služil je v obrambo pred turškimi vpadi. Izvedeli smo pa še marsikaj zanimivega. Zid je lepo ponazorjen v naravi. Hvala vam.  Majda Zanoškar Spoštovane bralke in bralci revije Za srce, Drage članice in člani Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije, spoštovani poslovni partnerji, dragi prijatelji! Vesele božične in novoletne praznike! Naj bo leto 2024 leto srčnosti, povezanosti, zdravja in ljubezni. Uredništvo revije Za srce Vodstvo Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije Za srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE 52 ZA SRCE NAPOVEDNIK DOGODKOV PODRUŽNICA LJUBLJANA Telefonska posvetovalnica - nasveti kardiologa: prim. Matija Cevc, dr. med. Dalmatinova ulica 10, prvo nadstropje, Ljubljana Tajništvo: od 10.00 do 13.00, telefon: 01/234 75 50  vsak delovni dan, od 8.00 do 16.00: nasveti in odgovori kardiologa Predavanja Predavanja bodo do nadaljnjega v spletni obliki, predvidoma vsako prvo sredo v mesecu. Napovedana bodo na društveni spletni strani www.zasrce.si, na našem Facebook in Instagram profilu, člani boste povabilo prejeli po mailu (če imamo vaš e-naslov). Če si predavanja ne morete ogledati »v živo«, si lahko na našem YouTube kanalu Društvo za zdravje srca in ožilja ogledate vse posnetke za nazaj. POSVETOVALNICA ZA SRCE Dalmatinova 10 (prvo nadstropje), Ljubljana, T.: 01/234 75 55, E: posvetovalnicazasrce@siol.net Meritve krvnega tlaka, srčnega utripa, holesterola, trigliceridov in sladkorja v krvi, celotni lipidni profil (vse maščobe v krvi, HDL, LDL), hemoglobina, snemanje in interpretacija izvida EKG, meritve gleženjskega indeksa (je pokazatelj prehodnosti arterij na spodnjih okončinah), meritve pulznega vala (hitrost pretoka krvi po arterijah oz. pokazatelj togosti žil), meritve venske pletizmografije (moč venske mišične črpalke) ter zdravstveno-vzgojno svetovanje. Delovni čas:  ponedeljek, torek, četrtek in petek od 9.00 do 12.00  sreda od 11.00 do 15.00 OBVEZNO NAROČANJE zaradi varovanja zdravja:  osebno v času uradnih ur,  preko e-pošte na elektronski naslov posvetovalnicazasrce@siol.net,  preko telefona 01/234 75 55:  ob ponedeljkih in petkih med 8.30 in 9.00  ob sredah med 14.00 in 14.45 Obvezna uporaba zaščitne maske in razkuževanje rok. Oseb z znaki bolezni dihal (vročina, kašelj, nahod) ne sprejemamo. Hvala za vaše razumevanje in prisrčno dobrodošli. Cenik storitev (v EUR) Vrsta preiskave ČLANI društva krvni tlak brezplačno krvni tlak ob katerikoli krvni meritvi brezplačno saturacija, telesna teža, ITM, obseg pas brezplačno holesterol 3,50 trigliceridi 3,50 glukoza 2,50 hemoglobin 2,50 holesterol in glukoza 5,00 trigliceridi in glukoza 5,00 holesterol, trigliceridi in glukoza 8,50 holesterol, trigliceridi in hemoglobin 8,50 holesterol in hemoglobin 5,00 trigliceridi in hemoglobin 5,00 glukoza in hemoglobin 4,00 holesterol, trigliceridi, glukoza in 10,00 hemoglobin lipidogram, glukoza 16,00 lipidogram, glukoza, hemoglobin 17,00 EKG 2,00 EKG ob katerikoli krvni meritvi brezplačno pulzni val 6,00 gleženjski indeks 6,00 venska pletizmografija 6,00 tečaj temeljnih postopkov oživljanja 15,00 z uporabo AED (obvezna prijava) Cenik velja od 1. 3. 2023 Za srce december 2023 l NEČLANI 0,50 brezplačno brezplačno 4,00 4,00 3,00 3,00 6,00 6,00 9,50 9,50 6,00 6,00 5,00 12,00 18,00 19,00 4,00 1,00 9,50 9,50 9,50 20,00 na številki 031 334 334 (brezplačna telefonska številka za uporabnike mobilnih linij Telekoma Slovenije, ostali plačajo običajni telefonski pogovor). Na vaša vprašanja odgovarja prim. Matija Cevc, dr. med. Vodena vadba »Aktivni senior« Z vodstvom Centra športnega življenja Baza, Pesarska cesta 12 v Ljubljani (Štepanjsko naselje, avtobus 5, 9, 13), smo se dogovorili, da bomo našim članicam in članom ponudili aktivno rekreativno dejavnost v njihovih objektih. Ponujamo vključitev v njihov program Aktivni senior. Gre za vodeno vadbo, ki poteka v mali dvorani Baze vsak ponedeljek in sredo od 10.00 do 10.45. Več informacij najdete tudi na spletni strani Baza športa http://www.bazasporta.si/sl_SI/, elektronski naslov info@bazasporta. si, tel.št. 051 306 034. Če bo zanimanje večje, bomo organizirali svojo skupino vadbe. Nova priložnost za rekreacijo članic in članov našega društva! Hodeči nogomet Vsak torek od 9.30 do 10.30, lahko se nam pridružite kadar koli Kje: v dvorani Baza športa na Pesarski 12 v Ljubljani Vadba je brezplačna. Prijave: ziga.staric@bazasporta.si ali na T: 051 377 664 ali na našem društvu: drustvo.zasrce@siol.net oz. T.: 01/234 75 50 Izkoristite izredno priložnost in se nam pridružite. Več o hodečem nogometu si preberite na naši spletni strani www. zasrce.si Hodeči nogomet se uveljavlja v Evropi kot idealna dejavnost za rekreacijo starejših obeh spolov. Igra je podobna nogometu, vendar se igra z mehkejšo žogo, ni pa dovoljen tek. Torej samo hoja. V Veliki Britaniji imajo že več kot 800 klubov hodečega nogometa in številna tekmovanja. V sodelovanju z Bazo, Centrom športnega življenja na Pesarski cesti 12 v Ljubljani, želimo hodeči nogomet razširiti tudi v Ljubljani in s tem v rekreacijo vključiti čim več starejših obeh spolov. Prijavite se in poskusite, ne bo vam žal! Vaše srce vam bo hvaležno. PODRUŽNICA ZA SEVERNO PRIMORSKO Informacije o dejavnostih podružnice: info@zasrce-primorska.si, T.: 070 879 891 (Barbara Mlinar) URADNE URE v pisarni društva, vhod pri zobni ambulanti, DOM UPOKOJENCEV Nova Gorica, Gregorčičeva ulica 16, vsak drugi ponedeljek v mesecu od 15.30 do 17.00. V kolikor je med vami kdo ki bi želel aktivnosti sodelovati v društvu – dobrodošel. Vabilo na decembrsko praznovanje, ki bo v četrtek, 7. 12. 2023, ob 17.30 uri, Restavracija EDA Center, Delpinova ulica 18b, 1. nadstropje Večerja ob prijetni glasbi v živo. Prispevek bo 30 EUR. Prijave do 4. 12. zbira Slavica Babič, tel. 068/120 695 – z SMS sporočilom ali na e-pošto: slavica.babic@gmail.com DRUŠTVENE NOVICE Vodeni pohodi Vsako prvo sredo v mesecu ob 8.30: pohod, start na parkirišču Qlandije. Pohode vodi Slavica Babič (info in prijave: Slavica Babič, T: 068/120 695). Pohodi: 8. 11. 2023 Trnovo – Kuk 6. 12. 2023 Štanjel (z vlakom ob 8.49 uri) Sprehodi: 15. 11. 2023 Šempeter – Sv. Ot 20. 12. 2023 Miren Obveščanje o dejavnostih Člani Upravni odbora bi želeli, da bi bili vsi člani obveščeni o vseh aktivnostih društva, zato vas prosimo, da nam tisti, ki ne prejemate obvestil po elektronski pošti, posredujete naslov elektronske pošte za pošiljanje. V kolikor je vi nimate, če je možno, jo sporočite od vašega družinskega člana, na naslov: info@zasrce-primorska.si. Žal nam pošiljanje po navadni pošti vzame veliko časa in visoke stroške poštnine. Hvala za razumevanje! Na naši spletni stani so ažurne objave https://www.zasrce-primorska.si/ PODRUŽNICA CELJE Glavni trg 10, Celje Klub Zdravja Celje Kontakt: 040 87 21 21, prim. Janez Tasič spec. kardiolog Še letos in do februarja 2024 Pohod na Goro je tradicija, ki tudi letos ni bil izjema, je pa sovpadal z vseslovenskim srečanjem članov Društva za zdravje srca in ožilja v Brežicah. Naš pohod in srečanje na meji treh občin je načrtovan že pred meseci, tako da smo ga izvedli po planiranem programu. Ker sta tudi vreme in zdravje kreatorja srečanj, smo se držali datuma, ki je omogočal srečanje vseh, ki naj bi sodelovali na praznovanju. Tako planiramo delo podružnice še za zadnja meseca in tudi za naslednje leto, ko bo vse potekalo več ali manj po dosedanjem letnem programu. Posvetovalnica Za Srce vsak četrtek med 10. in 12. uro, razen med počitnicami in prazniki. Stalno so nasveti za člane možni s klicem na telefonsko številko 040/872 121. Predavanja, ki so do 4-krat na leto, so organizirana v sodelovanju s koronarnim klubom iz Celja v dvorani KK v Celju na Gledališki ulici 7. Šola nordijske hoje poteka po starem programu, je pa zaželeno, da se novi kandidati pozanimajo o času, opremi a tudi o vremenu in planiranem pohodu po učni uri na znano telefonsko številko. Do naslednjega javljanja v januarju pa srečno, veselo in zdravja polno Novo leto! Prim. J. Tasič spec. kardiolog Posvetovalnica:  vsak četrtek med 10.00 in 12.00 na Glavnem trgu 10 v Celju. Posvet z zdravnikom, pregled zdravstvene dokumentacije, izvidov, zdravil, možnost merjenja krvnega tlaka in elektrokardiograma, občasno tudi KS in holesterola. 6-minutni test hoje (6MTH)  sak ponedeljek med 10.00 in 12.00 v parku Svobode na Gledališkem trgu v centru mesta izvajamo 6- minutni test hoje. Izvaja se na označeni poti za izvajanje tega testa. Postavljena je tabla z navodili za izvajanje testa, prav tako pa tudi z oceno rezultatov testa. Šest minutni test hoje je široko uporabljen test uporaben pri različnih boleznih in oblikah rehabilitacije a je premalo izvajana preiskava 53 ZA SRCE oziroma premalo izkoriščeno enostavno orodje za oceno funkcionalne kapacitete bolnikov z boleznimi srca, pljučnimi boleznimi a tudi drugimi omejitvami. Predavanja: Predavanja: so v predavalnici Koronarnega kluba Celje na gledališkem trgu 7, Celje. Datum in ura predavanja z naslovom in imenom predavatelja bo objavljen 14 dni pred predavanjem na oglasni deski društva Za Srce in Kluba Zdravja na Glavnem trgu 10 in Koronarnega kluba, v Novem tedniku ter ev. na Radiu Celje. Vodeni pohodi z učno delavnico nordijske hoje  vsak torek ob 10.00: zbor pri Splavarju na Savinjskem nabrežju pri knjižnici. V času počitnic pohodi odpadejo in se ponovno pričnejo v septembru. Redna hoja se priporoča vsem, zlasti po označeni srčni poti, ki se pravzaprav začne skoraj na nabrežju Savinje in se vije po mestnem gozdu do Miklavškega hriba ali do hiške na Drevesih na Anskem vrhu. Hoja je najbolj naravna in enostavna oblika obnašanja ter rekreacije, ki ohranja in krepi zdravje ter je dosegljiva skoraj vsem ob vsakem času. Redna hoja znižuje pojavnost in težo akutnih ter kroničnih bolezni, ohranja možgane, nas naredi srečnejše z manj depresije, izboljša spomin, zmanjšuje stroške zdravljenja, dviguje pa kvaliteto življenja. Bolnikom se priporoča hoja v jutranjih urah, ko še ni vročine, izogibamo se mrazu in megli ter smogu, priporoča se pa tudi v mirnih popoldanskih ali zgodnjih večernih urah s spremstvom ali vsaj v paru. Vodeni pohodi trajajo ca 1,5 do 2 uri, priporoča se športna in vremenu primerna obutev ter oblačila, s seboj pa prinesite tudi palice za nordijsko hojo ali vsaj pohodne palice. Srečanja: na svetovni dan Zdravja in svetovni dan Srca. Datum in ura srečanja bodo objavljeni enako kot za predavanja. PODRUŽNICA ZA DOLENJSKO IN BELO KRAJINO Glavni trg 10, 8000 Novo mesto Kontaktna oseba: Sonja Gobec Telefon: 07/33 74 170 (v dopoldanskem času) ali 051 340 880 (kadarkoli) E-naslov: drustvozasrce.nm@gmail.com  Pohodi po Machovi učni poti • vsak četrtek, ob 9:00: pohod po Machovi učni poti, zbirno mesto parkirišče pri Amigo baru na Malem Slatniku (na razpolago je veliko brezplačno parkirišče!). Pot smo predstavili v reviji ZA SRCE, ki je izšla februarja 2021. Hodimo tudi poleti, saj je pot speljana pretežno po gozdu. Vsi, ki vam veliko pomeni gibanje v neokrnjeni naravi in se zavedate veličine redne hoje in njenih vplivov na zdravje in splošno dobro počutje, prisrčno vabljeni!  Rekreacija plavanja v Šmarjeških ali Dolenjskih Toplicah Člani Društva – Podružnice za Dolenjsko in Belo krajino Novo mesto imamo v letu 2023 vsako sredo med 9. in 10. uro organizirano enourno brezplačno rekreacijo plavanja v bazenih Term Dolenjske ali Šmarješke Toplice. Spomnimo: v bazene boste lahko vstopili s člansko izkaznico za leto 2023! Aktivnost planiramo tudi v letu 2024, vendar se o podrobnostih še Za srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE 54 ZA SRCE dogovarjamo s Termami Krka, torej o možnosti uporabe bazenov od januarja 2024 dalje boste našli informacijo v mesecu decembru na spletni strani Društva na www.zasrce.si, poglavje DOGODKI, podnaslov Koledar rednih dogodkov za zdravo srce po Sloveniji in še podnaslov Podružnica za Dolenjsko in Belo krajino Novo mesto.  Kardiovaskularna rehabilitacijska vadba Društvo koronarnih bolnikov Dolenjske in Bele krajine Novo mesto nas vabi, da se jim pridružimo pri vodeni kardiovaskularni rehabilitacijski vadbi, ki jo vodi usposobljen fizioterapevt. Mesečni prispevek za udeležbo na vadbi znaša 15,00 €/osebo in se plača na osnovi prejete položnice. Razpored vadbe, ki se ji lahko člani Društva za srce pridružimo, po krajih in urnikih: - Črnomelj – ZD, telovadnica fizioterapije: torki in četrtki od 11:00 do 12:00 ter od 15:00 do 16:00; - Šentjernej: Kobra team – dvorana: ponedeljki 15:30 do 16:30 in srede od 18:00 do 19:00; - Novo mesto: ZD, telovadnica: ponedeljki od 19:00 do 20:00 in četrtki od 19:30 do 20:30; - Metlika – ZD, sejna soba Centra za krepitev zdravja: ponedeljki in srede od 18:00 do 19:00; - Trebnje: OŠ Trebnje - jedilnica, torki in četrtki od 16:30 do 17:30; - Šmarješke Toplice, Terme Krka – fitnes center oziroma ob lepem vremenu pri vodnjaku: ponedeljki in četrtki od 15:30 do 16:30. Izberite sebi najbližjo lokacijo in se pridružite! Preventivne meritve Tudi tokrat spominjamo na možnosti uporabe preventivnih meritev, ki jih izvaja matično Društvo na sedežu v Ljubljani. Informacije o aktualnih aktivnostih oz. naboru meritev in možnostih naročila nanje najdete v rubriki Napovednik dogodkov pod: Podružnica Ljubljana. Upokojenci še vedno lahko za pot v Ljubljano uporabimo brezplačne prevoze z avtobusom ali vlakom. Brošura z odgovori kardiologov o srčno-žilnih boleznih V naši Podružnici lahko dobite tudi najnovejšo brošuro matičnega Društva z odgovori kardiologov na vprašanja bolnikov o srčno-žilnih boleznih, s katerimi se često srečujejo zaposleni v Posvetovalnici za srce. Prim. Matija Cevc, dr. med., predsednik Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije je med drugim v uvodu brošure zapisal »prepričan sem, da se bo ob prebiranju teh vprašanj in odgovorov nanje marsikateremu zaskrbljenemu bolniku odvalil kamen s srca, saj bo dobil odgovor in pojasnilo, s katerim se bo lažje odločal kako naprej«. PODRUŽNICA ZA GORENJSKO Kontakt: Inge Sajovic 030 673 541 PODRUŽNICA ZA KRAS Kontaktna oseba: Iztok Čebohin, 031 335 578 e-naslov: kraskasrca@gmail.com  vsako 3. nedeljo v mesecu ob 8:30: Podružnica za Kras organizira redne pohode vsako 3. nedeljo v mesecu. Smer in potek pohoda jeobjavljen v medijih v tednu pred to nedeljo. Vedno se dobimo ob 8.30 uri na stari avtobusni postaji v Sežani. Potem se odpravimo po dogovoru in vremenu. Načrtujemo nekaj novih smeri in nekaj že utečenih. Prijava ni potrebna. Članstvo ni pogoj za udeležbo. Pogoj je le dobra volja, želja po zdravju, druženju in doživetju kaj novega in zanimivega. Starost od 0 -100 let. PODRUŽNICA ZA KOROŠKO Kontaktna oseba: Majda Zanoškar, 040-509 207. PODRUŽNICA ZA POSAVJE Kontakt: Franc Černelič 041 763 012 9. 12. bomo hodili po okrašenem Mariboru 20. 1. 2024 pohod po okolici Sežane 17. 2. 2024 bo pustni pohod v Posavju Prejeli boste vabila. Lahko me tudi pokličete na tel. 041/763 012. Pridružite se nam. DRUŠTVO ZA ZDRAVJE SRCA IN OŽILJA ZA MARIBOR IN PODRAVJE Kontakti: za organizacijske zadeve, v času uradnih ur – Tone Brumen 02/228 22 63 za strokovno-medicinske zadeve, v času uradnih ur – Mirko Bombek 041 395 973 Spletna stran Matično Društvo ima bogato spletno stran na www.zasrce.si, kjer lahko najdete zanimiva predavanja Društva ter obilico drugih zanimivih in uporabnih vsebin, tudi o dejavnostih Podružnic. Spletne strani Društva so mesto verodostojnih, zaupanja vrednih in strokovno podprtih informacij. Naj postane uporaba Društvenih spletnih strani vaša dobra navada! Poskrbimo za aktivnosti tudi v poletnem času, naprezajmo se toliko intenzivno, da se dobro preznojimo. Na aktivnosti se odpravimo v svežini jutranjih ur ali proti večeru, ko vročina že malo popusti, nadenimo si lahkotna zračna oblačila, popijmo veliko vode, da nadomestimo z znojem izgubljeno tekočino. Naj bo vsakodnevno dobro počutje naš vsakodnevni cilj! Za srce december 2023 l Društveni prostori (Foto: Mirko Bombek) DRUŠTVENE NOVICE ZA SRCE - NAJ BIJE – Z VAMI ŽE 32 LET Še naprej vam ponujamo meritve krvnih vrednosti, gleženjskega indeksa, pregled z EKG monitorjem in posvete v posvetovalnici, slednje na sedežu društva in na nekaterih merilnih mestih. V teku so jesenska predavanja na Medicinski fakulteti v Mariboru V letošnji reviji Mariborski srčni utrip smo ob bogati strokovni vsebini, ki vam pomaga pri lajšanju težav in ohranitvi zdravja, objavili tudi preventivne dejavnosti društva na sedežu in terenu. Meritve krvnih vrednosti, EKG-monitor in GI (gleženjski indeks) Predvideli smo termine meritev krvnih vrednosti, EKG-monitorja in meritev gleženjskega indeksa (GI) z novim, sodobnim, avtomatskim merilnikom. Na stalnih merilnih mestih merimo krvni tlak, saturacijo/zasičenost kisika v krvi in krvne vrednosti sladkorja, holesterola in trigliceridov, preverjamo srčni utrip z EKG monitorjem, nudimo posvet z zdravnikom. Na merilnih mestih je kratek posvet brezplačen. Naše meritve izvajajo usposobljene medicinske ekipe.  vsak prvi torek v mesecu, v prostorih Društva upokojencev Tabor, Gorkega ul. 48, Maribor, med 7.30. in 10.30, tudi z EKG-monitorjem in svetovanjem zdravnika, 5. 12. 2023, 9. 1. in 6. 2. 2024.  vsako prvo sredo v mesecu, v prostorih Mestne četrti Pobrežje, Kosovelova ul. 11, Maribor, med 7.30. in 9.30, brez EKG-monitorja, 6. 12. 2023, 3. 1. in 7. 2. 2024.  vsak drugi ponedeljek v mesecu, v prostorih društva, Pobreška c 8, med 8. in 10. uro meritve krvnih vrednosti, za EKG in gleženjski indeks, 11. 12. 2023, 8. 1. in 12. 2. 2024; prosimo za predhodno prijavo na 02/228 22 63 v času uradnih ur ali po e-pošti: tajnistvo@ zasrce-mb.si  meritve krvnega tlaka, krvnih vrednosti in EKG-monitor s svetovanjem zdravnika v prostorih Društva upokojencev Maribor Center, Slomškov trg 5, izvajamo na prvo delovno soboto neparnih mesecev, 6. 1. in 2. 3. 2024. Na izbranih stalnih merilnih mestih, na sedežu društva in posameznih akcijah na terenu, po predhodnem dogovoru z naročnikom izvajamo že uveljavljeno:  snemanje z enokanalnim EKG-monitorjem, ki odkrije atrijsko fibrilacijo in opredeli druge aritmije, če so med snemanjem prisotne. Meritve izvaja medicinska sestra in se zabeležijo v elektronski spomin. V primeru nepravilnosti shranjene posnetke dodatno pregleda zdravnik specialist in kratko obrazložitev preiskovani prejme po pošti s časovnim zamikom; preiskava ni namenjena urgentnim primerom, v kolikor odkrijemo večjo nepravilnost, preiskovanega napotimo v zdravstveno ustanovo. Snemanje se izvaja na stalnih merilnih mestih (glej zgoraj) in na sedežu društva - drugi ponedeljek v mesecu. V sklopu posvetovalnice bo možna v danih primerih tudi izposoja EKG-monitorja na dom.  Gleženjski indeks (z avtomatskim, visokozmogljivim merilnikom) je neboleča hkratna meritev tlakov in posredno pretokov na žilah roke in obeh nog primerjalno. Nenormalen izvid diagnosticira zožene žile v nogah, istočasno pa opozori na možnost zoženih žil v srcu, možganih in drugih organih. Tako se test uporablja tudi kot preventivna, presejalna preiskava za srčno-žilne bolezni. Merimo na sedežu društva vsak drugi ponedeljek v mesecu in po potrebi, glede na prijave, vsak drugi četrtek v mesecu. Informacije, potrditev datumov in prijave sprejemamo na sedežu društva, po telefonu in e-pošti (02/228 22 63, tajnistvo@zasrce-mb.si ) 55 ZA SRCE Prispevek za člane je 7 € in nečlane 10 €. Ne odlašajte, smo dostopnejši kot drugi ponudniki. POZOR: Izvid, ki ga preiskovani prejme na našem merilnem mestu je strokoven in ga lahko uporabi pri nadaljnji zdravstveni obravnavi. Predavanja Na Medicinski fakulteti v Mariboru, Taborska 8, potekajo predavanja v jesenskem sklopu, praviloma vsak drugi torek v mesecu ob 17. uri. Po uspelih predavanjih v oktobru o anemiji in novembru o hipertenziji, napovedujemo 12. decembra ob 17. uri dogodek – Pogovori o žilah, s kratkim uvodom in obsežno debato. Prosimo, spremljajte obvestila, možne so minimalne spremembe datuma in ure. Za potrebe obveščanja nam zaupajte, tisti ki še niste, naslove vaše e-pošte. Spremljajte prosim obvestila, ki jih objavljamo v dnevniku Večer in na Radiu Maribor, za kar se obema medijema zahvaljujemo, in na naši spletni strani www.zasrce-mb.si Posvetovalnica za srce in izposoja monitorjev EKG Potrebna je predhodna prijava po telefonu v času uradnih ur društva na štev. 02/228 22 63 ali po društveni elektronski pošti. Deluje osebno na sedežu društva, ob upoštevanju morebitnih zaščitnih ukrepov, vsako drugo sredo v mesecu od 14.00 – 16.00, 13. 12. 2023 in 10. 1. in 14. 2. 2024. Kratki nasveti na iste dneve od 17.00 do 18.00 tudi po telefonu na 041 395 973. Prispevek 10 EUR za člane in 15 EUR za nečlane. Če opozorite na socialno in zdravstveno stisko, opravi zdravnik specialist posvet brez plačila. Prav tako je kratek posvet na stalnih merilnih mestih brezplačen. Uvajamo izposojo EKG-monitorja na dom za evidentiranje motenj srčnega ritma, ki se dogajajo le občasno, tudi ponoči, in ob posvetu niso prisotne. O potrebi odloči zdravnik specialist v posvetovalnici. Druge dejavnosti Ponovno vzpostavljamo enodnevne tečaje Temeljnih postopkov oživljanja z uporabo defibrilatorja, tokrat z zunanjim izvajalcem. Prosimo, spremljajte nadaljnja obvestila in/ali pokličite na Društvo. V primeru zadostnega števila udeležencev bomo organizirali tečaj. Vabila in objave Vse dogodke Društva za zdravje srca in ožilja za Maribor in Podravje praviloma najavimo v dnevniku VEČER in po Radiu Maribor. Podrobnosti na sedežu društva: po telefonu na štev. 02/228 22 63 v času uradnih ur, vsak ponedeljek od 9. do 12. ure in vsako sredo od 9. do 14. ure ali na elektronski naslov: tajnistvo@zasrce-mb.si. Za sprotno obveščanje o predavanjih in drugih pomembnih dogodkih ter spremljanje različnih vsebin, tudi predavanj v živo in/ali na daljavo, naše člane prosimo, da nam zaupajo svoje elektronske naslove. Spoštovali bomo vašo zasebnost in kodeks o varovanju podatkov. Ne reklamiramo izdelkov ali dejavnosti v tržne namene. Oglejte si našo spletno stran www.zasrce-mb.si, ki je, priznamo, potrebna prenove, česar se bomo kmalu lotili. OSTANITE ZDRAVI BODITE DOBRO! Za srce december 2023 l DRUŠTVENE NOVICE 56 ZA SRCE IZKAŽITE NAM ZAUPANJE – OBNOVITE IN PODALJŠAJTE ČLANSTVO V NAŠEM DRUŠTVU Istočasno ste vi in vaši družinski člani (če prispevate družinsko članarino) člani slovenskega Društva za srce, prejemate 6-7 številk revije in uživate druge popuste in ugodnosti. Članstvo in članarino lahko tudi podarite – primerno in koristno darilo. Podprite naša prizadevanja za zdrava srca, skupaj smo in bomo glasnejši, učinkovitejši in prodornejši, vpliv civilne družbe in nevladnih organizacij, ki jim pripadamo pa bo bolj prepoznaven. Vljudno prosimo, da izberete naše društvo in nam namenite PO NOVEM 1 % dohodnine, ali vsaj delež %, kar vas finančno dodatno ne obremenjuje, nam pa pomaga izvesti zastavljene programe. Obiščite nas na Društvu ali pokličite po telefonu za pomoč. Pridružite se nam in nam pošljite pristopno izjavo: Pristopna izjava Maribor Postanite naši člani! Druženje naših članov je prijetno, dobivamo se na predavanjih, seminarjih, testih hitre hoje, pohodih – se poučimo o zdravi prehrani in se gibamo. Podpisani-a želim postati član-ica DRUŠTVA ZA ZDRAVJE SRCA IN OŽILJA ZA MARIBOR IN PODRAVJE Ime in priimek: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Datum in leto rojstva: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poklic: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Naslov bivanja: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zaposlen: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-pošta: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefon/GSM: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IZJAVA: Podpisani izjavljam, da dovoljujem organom in funkcionarjem društva uporabljati in obdelovati moje osebne podatke, navedene v pristopni izjavi, za potrebe delovanja društva. Društvo za zdravje srca in ožilja za Maribor in Podravje izjavlja, da bo pridobljene osebne podatke, skladno z Zakonom o varstvu osebnih podatkov, uporabljalo izključno za namen, za katerega so bili pridobljeni. (Izpolnite, izrežite in pošljite na naslov: Društvo za zdravje srca in ožilja za Maribor in Podravje, Pobreška cesta 8, 2000 MARIBOR ali pokličite po telefonu na št. 02/228 22 63) Podpis: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Datum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Spoštovane članice in člani! Skupaj smo močnejši, skupaj lahko premagamo še več ovir! Na obrazec pristopne izjave, ki je dostopen tudi na spletni strani in na sedežu društva, v ustrezno okence vpišite svoje ime in izpolnjen obrazec oddajte ali pošljite v vašo podružnico ali na naslov, ki je na pristopni izjavi. Pristopna izjava Podpisani/a želim postati član/ica Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije. Hkrati se želim vključiti (označi):  v Klub atrijske fibrilacije (Klub AF) v Klub srčnega popuščanja v Klub družinske hiperholesterolemije Člani klubov se srečujejo predvidoma 2x na leto, po dogovoru posamezne skupine. Izjavljam, da dovoljujem organom, funkcionarjem in delavcem društva uporabljati in obdelovati moje/naše osebne podatke, navedene v pristopni izjavi, za potrebe delovanja društva. Obkroži: a) članarina: 15 € b) družinska članarina: 20 € V primeru, da želite postati član kot posameznik: V primeru, da želite včlaniti tudi družinske člane, vpišite tudi njihove podatke: Ime in priimek:_____________________________________ Ime in priimek: ____________________________________ Rojstni datum: _____________________________________ Rojstni datum: _____________________________________ Poklic:____________________________________________ Poklic: ____________________________________________ Ulica/cesta/naselje: _________________________________ Ime in priimek: _____________________________________ Kraj in poštna številka: _______________________________ Rojstni datum: _____________________________________ Telefon: ___________________________________________ E-pošta: __________________________________________ V _____________ Dne _____________ Podpis PROSIMO, IZPOLNITE PRISTOPNO IZJAVO Z VELIKIMI TISKANIMI ČRKAMI. Poklic: ____________________________________________ Ime in priimek: ____________________________________ Rojstni datum: _____________________________________ Poklic: ____________________________________________ Izpolnjeno pristopno izjavo pošljite na naslov: Društvo za zdravje srca in ožilja, Dalmatinova ul. 10, p.p. 4430, 1001 Ljubljana. Po pošti boste prejeli položnico za plačilo. Po plačilu prejmete člansko izkaznico. Za družinsko članarino se lahko odloči družina z najmanj dvema in največ štirimi družinskimi člani, ki živijo v skupnem gospodinjstvu. Vsak član prejme člansko izkaznico, družina pa prejema samo en izvod revije »Za srce«. Za srce december 2023 l Namenite del dohodnine Društvu za zdravje srca in ožilja Slovenije - do 1,0 odstotka za naše društvo Izkoristite možnost, da namesto v državni proračun, del dohodnine prispevate v humanitarne namene. Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije je nevladna, humanitarna organizacija, ki deluje že od leta 1991. Bolezni srca in ožilja so največji javnozdravstveni problem v Sloveniji. Društvo je s svojimi dejavnostmi že prispevalo in še prispeva k zmanjšanju obolevanja za temi boleznimi in znižanju umrljivosti zaradi njih. Društvo ljudi osvešča za izboljšanje življenjskega sloga, odkriva dejavnike tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja (z meritvami kot so krvni tlak, sladkor, holesterol, trigliceridi, ITM,...) in svetuje kako ravnati, da bolezen ne nastane ali pa se izboljša kakovost življenja bolnika z že obstoječo boleznijo, društvo izdaja revijo Za srce in še marsikaj (www.zasrce.si). Naš cilj je podaljšati življenje ljudi brez srčnožilne bolezni in izboljšati kakovost življenja z že obstoječo boleznijo. Trudili se bomo, da bo to dosegljivo vsakomur. Kakšen je postopek? Zavezanci za dohodnino, ki se še niste odločili kateri nevladni organizaciji boste namenili del od odmere dohodnine, morate izpolniti poseben obrazec in ga poslati na davčni urad do 31. 12. 2023 za leto 2023. Obrazec pa lahko oddate tudi preko eDavkov. Enako storite vsi, ki ste upravičenca do donacij že določili v preteklih letih, pa ga želite sedaj spremeniti. Če želite del odmere dohodnine nameniti Društvu za zdravje srca in ožilja Slovenije, lahko izpolnjen spodnji obrazec pošljete na naslov društva: Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije, Dalmatinova ulica 10, 1000 Ljubljana ali pa na pristojni davčni urad, do 31. 12. 2023.  1. korak: izpolnite obrazec. V spodnji obrazec vpišite svoje podatke ter se podpišite. 2. korak: pošljite izpolnjen obrazec na pristojni davčni urad ali na Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije po pošti, na zgornji naslov društva - vse zbrane obrazce bomo v vašem imenu posredovali na ustrezen davčni urad. PODATKI O DAVČNEM ZAVEZANCU (ime in priimek davčnega zavezanca) (naselje/ulica, hišna številka, poštna številka, ime pošte) davčna številka zavezanca (pristojni davčni urad, izpostva) ZAHTEVA za namenitev dela dohodnine za donacije Ime oz. naziv upravičenca Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije V/Na Davčna številka upravičenca Odstotek (do 1,0 %) 8 7 6 3 6 4 8 4 Dne Podpis zavezanca/ke HVALA, ker ste namenili del dohodnine Društvu za zdravje srca in ožilja Slovenije. (npr. 1,0 %)  K RI Ž ANKA 58 ZA SRCE SESTAVIL MARJAN ŠKVORC GLAVNO MESTO SEVERNE IRSKE DIŠEČNOST SLOV. PISATELJICA PEROCI OTROK, KI SO MU UMRLI STARŠI STROKOVNJAK ZA ETIKO OKRASNI PREDMET NA VERIŽICI PARADIŽNIKU PODOBEN SADEŽ 4 SLOV. SLIKARKA IN ILUSTR. VOVK KRALJ ZAHODNIH GOTOV OSKAR GORA V VZHODNI SRBIJI MOJCA FATUR PODGLEŽENJ VELIK OGENJ ZA SRCE DEBELA KLOBASA 8 DRŽAVNI ORGAN V SOVJETSKI ZVEZI NEVAŽEN ČLOVEK KOVINSKA OBLEKA 7 SIN LAJA IN JOKASTE PLAŽA LADKO KOROŠEC KOS CELOTE DRUGO NAJVEČJE POLJSKO MESTO ZMAGO JERAJ 6 REKA NA DANSKEM NEZNAN MOŠKI 14 BAKRENA DOBA KOZMA AHAČIČ OTOČJE V MOLUKIH 1 ERA 5 ODREŠITELJ ANDREJ KAROLI PLATONOVO DELO PISATELJ ZOLA DIRKAČ (AYRTON) SLOVANSKI NAROD TINA ROBNIK MOČVIREN SVET 3 SIJAJ SLOV. OPERNA PEVKA (ONDINA) Med reševalce, ki nam bodo poslali pravilno rešitev križanke izključno na dopisnicah, bomo tudi tokrat razdelili 5 lepih nagrad. Ko boste križanko rešili, prenesite določene črke po številkah v kupon, kjer boste dobili neko misel. Kupon prilepite na zadnjo stran dopisnice. Pri žrebanju bomo upoštevali vse križanke, ki bodo prispele do 15.januarja 2024 na naslov: Društvo za srce, Dalmatinova ulica 10, 1000 Ljubljana. Rešitve lahko pošljete tudi na mail drustvo.zasrce@siol.net. Izžrebanci lahko nagrade prevzamejo na sedežu društva oz. po pošti. Geslo prejšnje križanke je bilo: »SVETOVNI DAN SRCA«. Za pravilno rešitev iz prejšnje številke je žreb razdelil nagrade takole: Tončka LAHOVNIK, Maribor, Majda PEKOLJ, Novo mesto, Alenka ŽAGAR, Škofja Loka, Ljuba MUŠIČ, Nova Gorica, Franc KOTLUŠČEK, Velike Lašče. Čestitamo! 3 Za srce december 2023 l 4 5 6 M. IME, RONALD LIDIJA OSTERC 12 13 PREBIVALEC IRSKE 2 PREBIVALKA IRANA 11 KRAJ PRI SLOVENJ GRADCU 1 BODEČA RASTLINA 9 M. IME, LAVOSLAV ANTON TRSTENJAK JUDOVSKI KRALJ NEMŠKI AVTOMOBIL HITRA STEPSKA ŽIVAL RAZLIČNOST PREDSED. PALESTINE (MAHMUD) SEČNICA MIRNO ŽIVLJENJE ROMANA TOMC ANTON ŽNIDERŠIČ DŽIP OLIVER EVANS SPIKERKA BAŠ 2 OVEN (LAT.) PRENOČEVANJE SORTA ČUT ZA ZAZNAVO SVETLOBE 10 SLOV. ZGODOVINAR (FRAN) 15 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Pnevmokokne okužbe so lahko zelo nevarne Brezplačno cepljenje proti pnevmokoknim okužbam je možno za: - vse kronične bolnike - vse odrasle stare 65 let ali več Stroka cepljenje priporoča, saj je cepivo varno (je mrtvo) in učinkovito (v cepivu se nahajajo tisti serotipi pnevmokoka, ki najpogosteje povzročajo invazivno bolezen). Potreben je le en odmerek cepiva, zato cepljenje proti pnevmokoknim okužbam lahko opravimo istočasno s cepljenjem proti gripi. Želja je, da se doseže kolektivna imunost, a za to je potrebna 80 do 85-odstotna precepljenost. S povečanjem precepljenosti bi lahko preprečili težje poteke bolezni in številne zaplete, pa tudi marsikatero smrt. Kaj sploh so pnevmokoki? Pnevmokok je bakterija, ki jo poznamo že več kot 100 let. Obstaja okoli 100 različnih vrst oziroma sevov bakterije, med katerimi lahko večina povzroči razvoj bolezni. »Zboli lahko vsak, najbolj ogroženi so pa majhni otroci do 2. leta starosti, kronični bolniki in starejši. Pri majhnih otrocih okužba najpogosteje poteka v obliki vnetja srednjega ušesa, sinusov in nosnih votlin, medtem ko pri starejših največkrat v obliki pljučnice. Lahko pa pride tudi do okužbe krvi in vnetja možganskih ovojnic oz. meningitisa. Nekatere hujše pnevmokokne okužbe se lahko končajo tudi s smrtjo. Kako se lahko okužimo? Sama okužba se prenaša kapljično, ob tesnem stiku dveh ljudi. Gre za okužene kapljice, ki jih ob dihanju in kašljanju izločamo v okolico. V Sloveniji beležimo okoli 10.000 okužb letno. Od tega okoli 20 odstotkov bolnikov sprejmejo v bolnišnično okolje in približno 20 odstotkov od teh zdravijo na oddelkih za intenzivno zdravljenje. Pri slednjih je smrtnost pomembno višja kot pri ostalih, giblje se med 20 in 30 odstotki. Najpogostejše pnevmokokne okužbe in kako jih prepoznamo? Pnevmokokna pljučnica se prične nenadoma z mrzlico, visoko telesno temperaturo, kašljem z gnojnim rumenim izmečkom, ostro bolečino v prsih, ki se poslabša ob globokem vdihu, povišanim utripom srca, oslabelostjo. Bakteriemija je okužba krvi, do katere pride zaradi vdora bakterije v kri. Posledica bakteriemije je sepsa. Za pnevmokokni meningitis so značilni bruhanje, povišana telesna temperatura, glavobol, utrujenost, razdražljivost, trd vrat, nevrološki izpadi, krči in koma. Najučinkovitejša zaščita je cepljenje. Brezplačno cepljenje je na voljo vsem starejšim od 65 let ter vsem kroničnim bolnikom, ne glede na starost. Opravi se z enim samim odmerkom, enkratna revakcinacija pa je pri starejših od 65 let priporočljiva po 5. letih v primeru, če so cepljenje opravili pred 65. letom. Cepite se lahko pri izbranem osebnem zdravniku, v cepilni ambulanti zdravstvenega doma ter tudi na cepilni točki UKC Ljubljana (uradne ure za cepljenje so objavljene na spletni strani). Za današnje in prihodnje rodove. Ob 100-letnici družbe Novo Nordisk se znova zavezujemo, da bomo spodbujali spremembe na poti do zdrave družbe. Spodbujamo spremembe za prihodnje rodove Novo Nordisk d.o.o., Ameriška ulica 2, Ljubljana, T 01 810 8700, E info@novonordisk.si, S www.novonordisk.si ali www.novonordisk.com. SK23PA00008 april 2023