4 Če se stanje v nekaj dneh ne izboljša ali umiri, Celotna zbirka zgibank projekta METULJ

Paliativna oskrba

oziroma če vas bolnikovo stanje izčrpava se vsebuje nasvete o:

posvetujte z zdravnikom.

OBRAVNAVI TELESNIH SIMPTOMOV

1.1. BOLEČINA

1.2. BALONSKA SAMOKRČLJIVA ČRPALKA 1.3. TEŽKO DIHANJE (dispneja) NEMIR IN DELIRIJ

1.4. SLABOST IN BRUHANJE

1.5. NEMIR IN DELIRIJ

1.6. UTRUJENOST

1.7. IZGUBA APETITA

Nasveti za bolnike in njihove bližnje 1.8. ZAPRTJE

NEGI BOLNIKA

2.1. SKRB ZA OSEBNO HIGIENO IN UREJENOST

2.2. PREPREČEVANJE RAZJED ZARADI PRITISKA (preležanin) 2.3. NEGA OTEKLIN (limfedem) 2.4. SUHOST UST

PSIHOLOŠKI IN DUHOVNI PODPORI

3.1. OTROK OB HUDO BOLNEM

3.2. MLADOSTNIK OB HUDO BOLNEM

3.3. PODPORA SVOJCEM V PALIATIVNI OSKRBI 3.4. KAKO SE POGOVARJATI S HUDO BOLNIM?

3.5. DUHOVNA PODPORA

SOCIALNI PODPORI

4.1. POMOČ NA DOMU

4.2. KAM, KO OSKRBA DOMA NE BO VEČ MOGOČA?

ZADNJEM OBDOBJU ŽIVLJENJA

5.1. ZADNJI DNEVI ŽIVLJENJA

Založnika:

Slovensko združenje paliativne medicine SZD, www.szpm.si Onkološki inštitut Ljubljana, www.onko-i.si Avtorica: Urška Bokal

Soavtorice: Mojca Humar, Katja Hribar, Maria Gloria Mehle

Urednica: Maja Ebert Moltara

Kje lahko pridobite več informacij?

Lektoriranje: Amela Duratović Konjević

Ilustracije: Brina Ivanetič

Za podrobnejše informacije se lahko obrnete Oblikovanje / fotografija na naslovnici: Petra Turk

na svojega zdravnika, medicinsko sestro in Tisk: Collegium Graphicum d.o.o.

druge zdravstvene delavce, ki vas oskrbujejo.

1.5.

Prva izdaja

Naklada: 5.000 izvodov

Več informacij lahko najdete tudi na: Leto: 2014

www.paliativnaoskrba.si





Kaj je delirij in kaj nemir?

Kakšni so vzroki za nastanek delirija?

Ukrepi ob nemiru in deliriju

Delirij označujejo različne spremembe v delovanju živčnega 1

sistema, ki vodijo v spremenjeno bolnikovo obnašanje. Je Možnih vzrokov za nastanek delirija je veliko Če je stanje nastalo nepričakovano in na novo, najpogostejša motnja v delovanju živčnega sistema v zadnjem in so lahko med seboj prepleteni:

se posvetujte z zdravnikom.

obdobju bolnikovega življenja. Običajno se razvije v kratkem

•	 bolezenske spremembe v glavi (npr. zasevki), času (v nekaj urah) in čez dan lahko niha (znaki so ponavadi 2 Razmislite o možnih vzrokih za nemir ali delirij: bolj izraženi proti večeru in ponoči).

•	 odpovedovanje drugih organov (npr. jeter, ledvic, ščitnice, pljuč),

•	 kaj bolnikovo stanje izboljša/poslabša, O nemiru govorimo takrat, ko se bolnik ne more sprostiti,

•	 okužbe,

•	 ali je bolnik prejel preveč psihoaktivnih učinkovin skoncentrirati ali počivati.

(alkohol, kofein, tobak, droge),

•	 presnovne motnje ali pomanjkanje tekočine (npr. nizka vsebnost sladkorja v krvi),

•	 ali je bolnik redni uporabnik psihoaktivne snovi Kakšni so znaki delirija?

(alkohol, nikotin, mamila) in jo je prenehal jemati,

•	 prekomerno jemanje zdravil ali psihoaktivnih snovi (alkohol, kofein, tobak, droge),

•	 ali je pri bolniku prišlo do sprememb glede vnosa Znaki se razlikujejo od bolnika do

hrane in tekočine ter glede ritma odvajanja vode bolnika in se s časom lahko spreminjajo.

•	 nenadna prekinitev jemanja zdravil ali psihoaktivnih in blata,

snovi.

Možni znaki delirija so:

•	 ali ima bolnik bolečino, vročino,

•	 močna zaspanost, otopelost,

•	 ali ima bolnik nerešen psihosocialni stres,

•	 nemir (bolnik ne more spati, slači si obleko, Kako lahko delirij preprečujemo?

•	 ali ima bolnik potrebo po duhovni oskrbi?

se odkriva in vstaja iz postelje ali hodi okrog brez smiselnega vzroka),

3 Ukrepajte

•	 težave s pozornostjo (med pogovorom bolnik menja temo, nesmiselno odgovarja),

•	 Ohranjajte stabilno domače okolje z vsakodnevno

•	 kadar je to mogoče in smiselno, odpravite vzroke, rutino in s čim manj spremembami,

•	 zmedenost (motnje v zaznavi časa, prostora in oseb),

•	 po naročilu zdravnika dajte bolniku zdravila

•	 bolniku pomagajte, da vzdržuje zaznavanje časa za zdravljenje delirija,

•	 razdražljivost, agresija.

(v pomoč je lahko ura, koledar),

•	 na bolnika delujte pomirjujoče in ohranjajte

•	 bolniku se predstavite in mu napovejte vaša dejanja umirjeno, prijazno okolje (držanje dlani, nežna Pomembno je vedeti, da so znaki delirija posledica (npr. »pomagal ti bom vstati iz postelje«), masaža, poslušanje priljubljenih pesmi, zgodb, nepravilnega delovanja možganov in ne izraz trpljenja.

omejitev števila obiskov),

•	 glede na bolnikovo stanje poskrbite za primeren vnos tekočin, gibanje, preprečevanje okužb, redno jemanje

•	 poskrbite za varnost (zagotovite ležišče, ki predpisanih zdravil.

onemogoča udarce in padce, umaknite nevarne predmete, po potrebi bolnika stalno nadzorujete),

•	 bolniku ne postavljajte preveč vprašanj,

•	 čez noč pustite prižgano nočno lučko.