66 ENOt A ZA PALiA tivNO OSKRBO UKC MARiBOR Vesna Ribarič Zupanc Enota za paliativno oskrbo je bila ustanovljena v mesecu marcu leta 2012. Nastala je na pobudo prim. dr. Nevenke Krčevski Škvarč, ki je že vrsto let pred tem vnašala principe paliativne oskrbe skozi delo v Protibolečinski ambulanti Oddelka za aneste- ziologijo ter strokovne direktorice prof. dr. Darje Arko, ki je ob svojem delu z onko- loškimi bolnicami prepoznavala pomen in potrebe po paliativni oskrbi bolnikov v naši ustanovi. V Enoti za paliativno oskrbo sva aktivno delovali dve zdravnici, tri DMS, socialna delavka, klinična psihologinja in dietetičarka. Delo enote je glede na kadrovske in časovne omejitve potekalo v obliki svetovalne oz. konziliarne službe, namenjene vsem oddelkom UKC Maribor. Ker je bila paliativna oskrba v tistem času za naš pros- tor relativno nova oblika dela, smo sočasno z obravnavo posameznih bolnikov izva- jali tudi ozaveščanje medicinskih delavcev ter izobraževanje na področju osnovne paliativne oskrbe. Enota je bila organizacijsko vodena v sklopu Oddelka za anestezi- ologijo, intenzivno terapijo in terapijo bolečin. V letu 2014 smo uspeli pridobiti tudi svojo administratorko z njej namenjenim prostorom. V tem času smo vzpostavili našo razpoznavnost in prisotnost znotraj UKC Maribor. Največ naših konzultacij je bilo opravljenih na Oddelkih klinike za interno medicino, na Oddelkih klinike za ki- rurgijo, Oddelku za infekcijske bolezni in vročinska stanja ter Oddelku za nevrologi- jo. Glede na vedno večji obseg obravnav bolnikov z rakom v naši ustanovi (rak dojke, ginekološki raki, rak prebavil), sta se v tem času vedno bolj aktivno vključevala v naše delo tudi zdravnika, specialista internistične onkologije, katerih delo je takrat še potekalo na Kliniki za ginekologijo in perinatologijo. Nov korak v krepitvi dejavnosti Enote se je zgodil v letu 2016 z odprtjem Oddelka za onkologijo, oz. v začetku leta 2017, ko se je na Oddelku za onkologijo odprl tudi bolniški (hospitalni) oddelek. Tako je marca 2017 Enota za paliativno oskrbo organi- zacijsko prešla v sklop Oddelka za onkogijo. Še naprej izvajamo svetovalno oz. konziliarno delo za potrebe vseh oddelkov UKC. Zaradi kadrovskih omejitev pa se je težišče dela preneslo na delo z bolniki, ki so obravnavani na Oddelku za onkologijo. Bolniški del oddelka ima deset postelj. Pos- telje so večinoma namenjene bolnikom za dolgotrajno sistemsko onkološko zdravlje- nje in bolnikom z zapleti zdravljenja oz. za potrebe dodatnih diagnostičnih postop- kov ob napredovanju bolezni. Le tri postelje so namenjene akutni paliativni obrav- navi. V praksi to pomeni, da je večina bolnikov, ki potrebujejo akutno bolnišnično 67 paliativno obravnavo še vedno hospitalizirana na oddelkih, kjer so bili največ obrav- navani že pred tem, torej na oddelkih za kirurgijo (abdominalna kirurgija, urologija, nevrokirurgija, torakalna kirurgija), Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk in oddelkih Klinike za interno medicino. Kadar je pri teh bolnikih prisotna pot- reba po specialistični paliativni oskrbi, se po presoji lečečih zdravnikov vključimo v njihovo obravnavo tudi z naše strani. V marcu 2017 pa je na Oddelku za onkologijo pričela delovati tudi ambulanta za paliativno oskrbo. Ponovno, zaradi kadrovskih in prostorskih razlogov, je ambulanta prvi vrsti namenjena bolnikom, ki se zdravijo v UKC Maribor. V ambulanti pa obrav- navamo tudi bolnike, ki so se predhodno zdravili na OI Ljubljana in je pri njih po mnenju lečečih onkologov sistemsko zdravljenje izčrpano ter potrebujejo predvsem podporno paliativno zdravljenje. Bolnikom, ki jih obravnavamo, v največji možni meri omogočamo tudi koordiniran odpust v domačo oskrbo ter sledenje in podporo v času bivanja doma. Pri tem zelo uspešno sodelujemo z družinskimi zdravniki, patronažno službo ter sodelavci Hospica. kontakti: 02 321 20 51 (prim. dr. Nevenka Krčevski Škvarč) 02 321 15 36 (Protibolečinska ambulanta) 02 321 19 73 (Oddelek za onkologijo v rednem delovnem času) 02 321 19 34 (Oddelek za onkologijo popoldan in ponoči)