STROKOVNO GLASILO SLOVENSKEGA ZDRAVNIŠTVA KEMIKA D. D. - ZAGREB si dovoli priporočiti gg. zdravnikom svoje prelz-kušane domače preparate predvsem sledeče: MAGNOCARBON Tablete z vsebino 0.25 g Carbo animalis, 0,25 g Magnozona in 0,005 g Extract. Belladonnae. Deluje hitro in zanesljivo pri želodčnih in črevesnih motnjah, predvem pri hiperacidiieti, meteorizmu, flatulenci, spazmih, obsli-paciji, colitis muco-membranacea in sl. Orig. škatlje s 50 tabl. Doza: 3x 1—3 tabl. TANNOCARBON Tablete z 0,20 g Carbo animalis, 0.20 g Tannin. albumin. Deluje močno adstringirajoče tep je suvereno zdravilo pri diarejah, črevesnih katarjih, dizenteriji in sl. Škatlje s 50 tabl. Doza: 3x 1—4 tabl. dnevno. CARBOACID Carbo animalis impregniran z 2%HCI. V prometu kot tablete in prah za recepturo. Odlično sredstvo za zdravljenje hiperaciditete in anacidi-tete ter njunih posledic, predvsem gastrogenih diarej in dispepsij. Predpisujte dobre domače preparatel NASLOV UREDNIŠTVA IN ADMINISTRACIJE: ZDRAVNIŠKI VESTNIK - GOLNIK Elastični brzi povoj za rane v mali kirurgiji Elastični Hansaplast je indiciran pri vseh vrezninah, vtrganinah, odrgninah in opeklinah, pa tudi pri umazanih ranah. V zaščitnem povoju služi kot zdravilni obliž pri furunklih itd. Hidrofilna kompresa je antiseptično impregnirana z YXIN-om. Bakteriološka lastnost Yxina je utemeljena po oligodinamičnem učinku ionov srebra. Yxin ima močan in trajen učinek tudi v globino in niti najmanj ne draži. Poleg tega dezodorira in je sam popolnoma brez duha. Vpliva dobro granulirajoče in epitelizirajoče. Elastični Hansaplast ne ovira gibanja na noben način. Nekaj kvadr. cm, pogostoma zadostuje popolnoma mesto voluminoznih in dragih povojev. ZDRAVILIŠČE TREBUŠNIH ORGANOV IN PREOSNOVE ima v svojih treh vrelcih „TEMPEL“ „STYRIA“ in „DONAT“ izvanredno lekovito slatino, ki s svojo silno trans-mineralizacijo organizma najugodnejše upliva na organske funkcije, njih ve- fjetativno in hormonalno regulacijo, ndikacije: Vse bolezni želodca, črevesa, jeter, žolčnih kamnov, ledvic. Sladkorna bolezen in giht. Letna in zimska sezona. Glavna sezona : maj — oktober. — Gospodje zdravniki! Zahtevajte prospekte in vzorce vode pfi direkciji zdravilišča ROGAŠKA SLATINA! NENADOMESTLJIV VZORCE IN LITERATURO z A G R E B POŠILJA NA ZAHTEVO: ENGEL i ADELA DUKUANINOVA 3 INTRAVENOZNE INJEKCIJE >* » « ~Tr*V* 6*V*«W\*P- T V' fr .w * n.-y. f £ Société Parisienne d’Expansion Chimique sr ------------- SPECI A ................ j. Marques POULENC FRÈRES et USINES DU RHONE L 21, Rue Jean-Goujon PA RI S-8' BILLOM Cardiazol «Knoii» c- ■ sretstvo za krvni optok KNOLL A.-G ludwigshafen am Rhein kod smetnja u cirkulaciji krvi uslijed infekcija, smalaksalosti i t. d. Tablete — Ampule — Liquidum Glavni zastupnik za Jugoslaviju: Mr. DRAŠKO VILFAN, ZAGREB, Ilica 204. UREDNIŠTVO IN UPRAVA.: Dr. R. NEUBAUER, GOLNIK. VESTNIK IZHAJA LETNO 10 KRAT (MESECA JULIJA IN SEPTEMB. NE IZHAJA). — NAROČNINA ZA NEZDRAVNIKE DIN 90 - CELOLETNO, DIN 50 - POLLETNO: ZA MEDICINCE DIN 50 - CELOLETNO, DIN 25-- POLLETNO ZDRAVNIŠKI VESTNIK STROKOVNO GLASILO SLOVENSKEGA ZDRAVNIŠTVA Dr. LJUDEVIT MERCUN, primarij NOV NAČIN ODPRAVLJANJA TRAKULJ Dandanes odpravljajo pri nas trakulje s sveže pripravljenim eteričnim ekstraktom iz praprotne korenike (prava glistovnica, Rhizoma filicis maris). Ta korenika vsebuje gosto, temnozeleno olje, katerega učinkoviti sestavni deli so: filicin, flavaspidna kislina in filmaron. To so strupi, ki povzročajo pri sesalcih ohromenje živčnih centralnih organov, pri nevretenčarjih, kot je trakulja, pa ohromenje mišičevja. Čistih izvlečkov tega strupa človeško telo ne resorbira, temveč le njihove alkalične spojine. Take spojine nastajajo pa le pri slabem izločanju želodčne kisline (ahilija in subaciditas). Običajna doza za odraslega je 6 — 8 gr Extr. filic. mar. aether., maksimalna doza pa je 10 gr. Kuro delimo v takozvano predčasno kuro in pa pravo kuro. Kot predčasno kuro smatramo stradanje in čiščenje bolnika skozi dva do tri dni in pa tradicionalno slanikovo salato s čebulo na predvečer prave kure». Zjutraj dobi bolnik črno kavo in nato zdravilo. Ker je okus zdravila precej slab, damo bolniku, da si popravi okus, poprovo meto (Pfefferminz) ali pa limonado. Zaradi slabega okusa je bruhanje zelo pogosto, pri psihično labilnih ljudeh tudi zaradi ogabnosti. Da to preprečimo, lahko damo zdravilo tudi v gelatinoznih kapsulah po 0.5 extr. filic. mar. aether., ki se tope šele v črevesnem soku. Še učinkovitejše pa je, če dovajamo zdravilno sredstvo z duodenalno sondo. Povrh dodamo vedno sredstvu laxans. (N. pr. Extr. filicis maris. 6, — 8.0, Extr. cort. pun. granat in infus. Sennae 50 po Sc h eider -ju). Druge, pri nas manj udomačene metode odpravljanja trakulje so: dovajanje 20 — 30 gr Flores Koso v prašku na sladki vodi s primesjo kakega odvajalnega sredstva. Ta način odvajanja posebno uporabljajo v Abesiniji, kjer raste Hagenia abessinica. Uporabljajo posušene cvetove te vodne rastline, ki pa morajo biti vedno sveži, da učinkujejo. Tudi rjav prašek Kamala v dozi 3 gr na medu rabijo otroški zdravniki. Cortex Granati uporabljajo le v svežem stanju. Ta trojna zdravila morajo biti kolikor toliko sveža, da morejo učinkovati. Toksičen učinek je enak zastrupljenju z extr. filic. mar. Veterinarji rabijo včasih tudi 'Semen arecae. Zaradi svoje strupenosti imajo našteta sredstva odpravljanja trakulje ludi kontraindikacije. Kot kontraindikacije teh kur smatra dr. E. N a t-horff iz Berlina v zborniku Deutsche Klinik v referatu o tenijah te-le bolezni: „Vse akutne bolezni, haemoptoe, krvavitve iz želodca in črevesja, dekompenzirane srčne, napake, nosečnost, otroška postelj, jetrne in ledvične bolezni.“ Pri naštetih boleznih je vedno nevarnost resorbcije ŠTEVILKA 5. MAJ LETO X. strupa. Tako zastrupljenje se nam kaže v težkih gastrointestinalnih pojavih, v dolgotrajnih nezavestih, tetaničnih krčih, ohromenju dihalnega centra, draženju ledvic, včasi tudi v popolni amavrozi zaradi atrofije očesnega živca. S temi nevarnostmi je bilo združeno zdravljenje trakulje povsod in tudi pri nas. Zaradi strupenih svojstev filie, mariš pa so že večkrat poskušali nadomestiti to zdravilo z drugim, ki bi bilo manj škodljivo človeškemu telesu. Eden teh poizkusov je zdravljenje z bučnimi jedrci. Pri tem načinu potrebujemo pa tako veliko množino bučnih jedrc (200 do 400 komadov), da jih bolnik le z muko zavžije. Zaradi tega se večkrat dogaja, da bolnik izbruha to veliko množino bučnih jedrc, posebno če ima slab želodec. Za zdravilno učinkovitost bučnih jederc sta pomembna tudi vrsta buč in kraj, kjer rastejo. Mi smo večkrat poskušali, da bi zmanjšali toksičnost extr. filie, mariš s tem, da bi zmanjšali količino. Ako smo pa zmanjšali količino pod 7 gr, nismo dosegli pravega učinka. Poskušali smo to in ono. Pri teh poizkusih smo nekoč slučajno potegnili trakuljo z duodenalno sondo. Trakuljq smo vsesali z njenim vratnim delom v glavico sonde. Da je bilo tako odpravljanje trakulje skozi usta precej dramatično, ni treba omenjati. Nam pa je bilo živ dokaz, da inserirá trakulja s svojo glavico v duodenu. Kakor je bila odprava trakulje v tem primeru zgolj slučaj, tako mi je pomagal zopet slučaj (kar je v medicini pogostno), da sem odkril novo sredstvo zoper trakuljo. Pri neki bolnici nismo mogli uvesti duo-denalne sonde zaradi izrednega pilorospazma. Da bi dosegli nevtralizacijo želodčne kisline, smo dali bolnici karlovarsko sol v normalni raztopini 15 gr na 50 ccm vode. In glej! Bolnica je duodenalno sondo izbruhala, kljub temu pa je odšla trakulja čez 7* ure brez drugega zdravila in sicer cela z glavico. Proglotide in glavica so se držale skupaj. Sledil sem ta slučaj in si dejal: „Ako je v gornjem primeru povzročila karlovarska sol odvajanje trakulje že tedaj, ko smo dali raztopino v želodec, bo učinkovala tem bolj, ako vbrizgam raztopino karlovarske soli v duodenum, torej na mesto, kjer po navadi inserirá glavica trakulje.“ To smo tudi storili. Sledili so temu poskusu najprvo poskusi različne koncentracije karlovarske soli. Uporabljal sem vedno navadno arteficialno karlovarsko sol, ki smo jo imeli v bolnici na razpolago. Uporaba originalne karlovarske soli se ni izkazala učinkovitejša. Poleg različnih koncentracij raztopine smo tudi pazili vedno na njeno toploto. Začeli smo z normalno telesno temperaturo 37° C, stopnjevali jo do 40° C, in zniževali do 18° C. Kake posebne razlike v učinkovitosti zaradi toplote raztopine tudi nismo mogli ugotoviti. Nižje temperature od 15° C ali višje od 40° C si nismo upali dati, ker smo se bali, da bi premrzla ali prevroča raztopina oškodovala črevesno sluznico. S tem smo dokazali, da toplota ni odločilna pri našem načinu odpravljanja trakulje. V ameriški literaturi namreč beremo, da se jim je posrečilo odpraviti trakuljo edinole z vročo vodo 50 — 60° C. To vročo vodo so uvajali po duodenalni sondi v duodenum v količinah 3 do 4 litrov. Te poskuse so delali, ker so domnevali in vedeli, da trakulja ne more živeti v okolju, ki je bolj vroče kot 45° C. Glede koncentracije smo poskušali prvič s tremi žlicami karlovarske soli na 100 gr vode (45 gr na 100). Ker smo se bali eventuelne poškodbe sluznice po premočni koncentraciji, smo dajali pozneje 30 gr karlovarske soli na 300 gr vode. Pri tem se je pokazalo, da zadostuje že 10°/o raztopina. Ce smo dali prevelike množine raztopine, nam je tekla iz duodena nazaj v želodec. In tako se je zgodilo, da so bolniki polovico vbrizgane raz- topine izbruhnili. Opazili smo pa tudi še drugo napako preveč razredčene raztopine. Odvajalni učinek je bil po navadi preslab in zato smo morali dajati še druga odvajalna sredstva (n. pr. 2 žlici ricinovega olja ali pa karlovarski klistir). Po teh naših izkušnjah sem se odločil za sledečo raztopino: 80 gr karlovarske soli (Sal thermal, carolin. factit. cryst.) na 150 gr vode. Ta raztopina je bila vedno dovolj močna, tako za odvajanje trakulje, kakor tudi za splošno odvajanje. Le redkokdaj so tožili bolniki o slabostih ah pa so izbruhali del raztopine. Naj večje težave smo imeli z bolniki, ki so imeli povišano želodčno kislino in pylorospasmus. Zgodilo se nam je večkrat, da se nam je zavihala duodenalna sonda v želodcu in da smo jo le s težavo pod rentgensko kontrolo spravili v duodenum. To je edini predpogoj novega načina odpravljanja trakulje. Kakšen je torej nov način odpravljanja trakulje? Bolnika izstradamo prvi dan. To se pravi, damo mu kalorično šibko hrano na primer: Zajtrk: temnobela malo sladkana kava, čaj z limono, event, dodatek 2 dkg prepečenca. Dopoldne: kamilčni čaj ah sadni sokovi. Kosilo: redko zakuhana goveja juha. Južina: isto kot zajtrk. Zvečer: redko zakuhana juha. Gornja shema dijete ni predpogoj in se lahko poljubno menja. Poglavitna stvar pri dieti je, da je kalorično šibka in da nima težje prebavljivih snovi n. pr. mesa, sadja, sočivja. Poleg te dijete dajemo bolniku prvi dan, in sicer 2 krat na dan odvajalna sredstva, da se črevo popolnoma izprazni. N. pr. 2 žlici ricinovega olja, spec. Sennae ali spec. lax. St. Germain, in druga. Drugi dan zjutraj uvedemo duodenalno sondo. Tehniko duodenalne sonde predpostavljam kot znano. Omenil bi le, da je največje važnosti, da pride glavica sonde res dovolj globoko v duodenum, vsaj v višino Papila Vateri. Raztopina mora vplivati tam, kjer je po navadi vsesana glavica trakulje. Ta raztopina karlovarske soh je močno hipertonična. Zaradi tega povzroča takojšnje bruhanje, če pride v želodec. Prepričamo se, da smo res z duodenalno sondo v duodenu, lahko na tri načine: 1. da priteka iz sonde svetlorumen, včasih tudi temnozelen žolč, ki reagira alkalično; 2. da vbrizgamo skozi sondo 100 ccm zraka in potem aspiriramo. Ce smo prišli z glavico sonde v duodenum, ne moremo potegniti zraka, iz želodca pa zmerom lahko; 3. da z rentgenskim pregledom ugotovimo stanje duodenalne sonde. Če smo se torej prepričali, da smo sigurno v duodenu, vbrizgamo počasi raztopino: Sal therm. Carolin. factit. cryst. 80,00 Aquae dest. 150,00 Ta raztopina naj ima toplino človeškega telesa, torej ca 37° C. Vbrizgamo jo počasi (1 do 2 minuti). Na koncu še dodamo 50 —100 ccm zraka in polagoma in obzirno odstranimo sondo. Bolnika položimo tako, da leži vznak. Prigovarjamo mu, naj bo miren. Tik po odstranitvi sonde loži včasi o slabosti in zavijanju po trebuhu. Včasih tožijo bolniki, da se jim dviga iz želodca. Redkokdaj so nam bolniki nekoliko povraćali, to posebno tedaj, ako je prišlo do regurgitacije duodenalne vsebine v želodec ah pa če smo z nerodno odstranitvijo sonde izzvali dviganje. 10 — 20 minut po vbrizganju tekočine v duodenum odhaja po navadi trakulja z glavico, povezana v enoto. Mučno in neprijetno iskanje glavice je odveč. Pri tenijah, ki so bile že dolgo časa v telesu, ni vedno hitrega učinka. Takim bolnikom, ki v teku ene ure ne izločijo trakulje, damo potem 2 veliki žlici ricinovega olja v nesladkani črni, vroči kavi. Kdor pa tega ne bi prenesel, ker mu je okus olja odvraten, dobi karlovarski čistilni klistir. V primeru neuspeha zaradi eventualnih tehničnih napak, lahko ponovimo odpravljanje trakulje že drugi dan. Ker je pri takem ponovnem poizkusu po navadi želodec zaradi mehaničnih, oziroma kemičnih traum razdraženi in je njegova sekrecija velika, dodamo za odnehanje pilo-ričnega spazma nekoliko jedilne sode, ali pa vbrizgamo papaverina (0.08). Tu navajam naše uspehe v odpravljanju trakulje na internem oddelku obče drž. bolnice v Ljubljani v letih 1933 — 1938: 570 ž 22 ekstr. filie, mar. — solium neg. poz. delen bruhala nad 1/2 ure 866 ž 29 karlovarska per os 20 solium poz. poz. popolen 4 trakulje 1181 m 19 ekstr. filie, mar. — solium neg. ipoz. delen 1340 ž 23 ekstr. filie, mar. — solium poz. poz. popolen 1696 m 38 karlovarska 45/100 37 saginats poz. poz. popolen 2 trakulji 2149 m 28 ekstr. filie, mar. — solium poz. poz. popolen 2166 ž 54 ekstr. filie, mar. - solium neg. poz. delen 2634 ž 30 ekstr. filie, mar. — saginata poz. poz. popolen 2664 m 37 ekstr. filie, mar. — solium poz. poz. popolen 2975 ž 33 ekstr. filie, mar. solium poz. poz. popolen 3097 ž 54 karlovarska 45/100 20 solium poz. poz. popolen 2 trakulji 3214 m 30 karlovarska 30/300 20 solium poz. poz. popolen 3163 z 54 karlovarska 30/100 20 solium IJDOZ. i_poz. popolen V* ure 3243 m 29 karlovarska 30/100 18 solium poz. poz. popolen Vi ure 3449 m 23 karlovarska 45/300 18 solium poz. poz. popolen . Vi ure 3488 ž 9 karlovarska 45/300 37 solium poz. poz. delen 3568 ž 24 natrii chlor. 30/300 18 saginata poz. poz. popolen macerira-na trakulja, bolečine v trebuhu nekaj dni 3951 m 37 karlovarska 45/100 37 solium poz. poz. popolen 1 uro 3527 m 24 karlovarska 45/100 37 saginata poz. poz. popolen 1 uro 4014 ž 26 karlovarska 15/300 37 solium poz. poz. popolen 1 uro 4021 m 38 karlovarska 60/300 37 solium poz. poz. popolen 2 trakulji Leto 1934 67 m 28 karlovarska 100/300 37 solium poz. poz. popolen 15 min. 76 z 15 karlovarska 80/300 25 solium poz. poz. popolen 15 min. 89 ž 9 karlovarska 80/300 25 saginata poz. ipoz. popolen 20 min. 171 ž 29 karlovarska 80/300 25 solium neg. poz. delen 20 min. (zataknila) 212 m 25 karlovarska 100/300 25 solium poz. poz. popolen 15 min. 241 m 40 karlovarska 100/300 25 solium neg. poz. delen 20 min. 376 ž 44 karlovarska 100/300 ml. solium neg. poz. delen 1 uro 2x sondo PROTI REVMI V SKLEPIH IN MIŠIČEVJU / IŠIASU KRČEM / ZBADANJU / TRGANJU V UDIH / BOLEČINAM V HRBTU IN KRIŽU / PROTI TRGANJU V GLAVI / GLAVOBOLU / NABREKLOSTI IN OTRPELOSTI MIŠIC PROTI VNETJU OZEBLIN / VNETJU PLJUČNE MRENE PREHLADU / BRONHIALNEMU KATARJU IN SPLOH PROTI VSEM BOLEZNIMI NA REVMATIČNI PODLAGI f 'S RHEUMATOL po receptu DR. MED. A. DAN1ELI-DANEV Steklenice , po 40 in 90 ccm Sestavine: Oleum luniperi bacc. • Rosmarini Melissae - Thymi • Camphorae Eucalypti - Pini silv. - Olivarum IN UGOTOVILI BOSTE NEVERJETNE USPEHE. Vzorci in literatura brezplačno] PHARMACEVTIKA D. Z O. Z. LJUBLJANA ROBOR za ojačenje živčne in telesne moči. Jako posrečena kombinacija glicerofosfata, arsena, mangana, oreha Kola in strihninovega oreha. Orig. steki. 130 gr. Sirup prijetnega okusa. SKALIN proti kašlju in prsnim boleznim. Sigurno in zanesljivo zdravilo za vsa obolenja dihalnih organov. Orig. steklenica 140 gr. Sirup prijetnega okusa. REAL PILULE Kombinirani rastlinski in organski laksans. Dovršeni regulator prebavnih organov. Orig. zavitki: škatlja s 25 pilulami. CAMPHOSOL injekcije 10% ■ vodena raztopina sulfoniranega preparata japonske kafre. — Subkutano, intravenozno in intramus-kularno. V ampulah po 1,1; 2,2; 5 in 10 ccm. CAMPHOSOL draže sulfonirani preparat naravne japonske kafre v subst. Orig. zavitki: škatlja z 20 dražejami a 0.10 CAMPHOSOL-CHIN1N injekcije Camphosol 0.20 in Chinin 0.20 vodena raztopina v 2 ccm. CAMPHOSOL-CHININ draže Camphosol 0.10 in Chinin 0.10 HID R O G E N tablete Hydrogenium hyperoxidatum v močnem stanju vsebuje 35% H202. Pakirano v cevkah po 10 in 20 tablet a 1 gr. KEMIJSKO-FARMACEVTSKI LABORATORIJ MIŠKOVIĆ IN KOMP. BEOGRAD, SARAJEVSKA ULICA BROJ 84. St. popisa bolezni Spol Starost UPORABLJENA RAZTOPINA Toplota tekočine Vrsta trakulje Odvod glavice Odvod proglotid Uspeh Opomba (čas iztreb-ljenja) 263 Ž 24 karlovarska 100/300 ml. solium neg. poz. delen 1 uro tehnična napaka 872 Z 28 karlovarska 100/300 ml. solium poz. poz. popolen 887 m 33 karlovarska 80/150 20 solium poz. poz. popolen 10 min. 993 m 49 karlovarska 130/150 20 solium poz. poz. popolen V* ure macerir. 1163 m 26 karlovarska 80/150 20 solium neg. poz. delen tehnična napaka 1184 z 27 karlovarska 80/150 20 solium poz. poz. popolen 1194 z 29 karlovarska 80/150 22 solium p)OZ. poz. popolen 1/2 ure 1343 z 22 karlovarska 80/150 22 solium poz. poz. popolen Vi ure 1583 m 19 karlovarska 80/150 22 solium poz. poz. popolen Vi ure 1813 z 20 karlovarska 60/150 22 saginata poz. poz. popolen Vi ure 1842 z 34 karlovarska 80/150 22 saginata poz. poz. popolen V* ure 1995 z 26 karlovarska 40/200 40 saginata poz. poz. popolen V2 ure 2201 m 44 karlovarska 80/100 22 saginata 'poz. poz. popolen Vi ure 2588 z 32 karlovarska 80/200 22 solium poz. poz. popolen Vi ure Nephritis sub. graviditas II. 2618 m 20 karlovarska 80/100 22 solium poz. poz. popolen Vi ure 2207 m 30 karlovarska 80/200 22 solium poz. poz. popolen Vi ure 2271 m 24 karlovarska 80/200 36 saginala poz. poz. popolen Vi ure 3809 z 34 karlovarska 80/150 22 solium poz. poz. popolen 8/i ure 3881 z 22 karlovarska 80/150 22 solium neg. poz. delen tehnična ovira Leto 1935 157 m 55 karlovarska 80/150 22 solium poz. poz. popolen V4 ure 878 m 32 karlovarska 80/150 37 solium neg. poz. delen 6 ur tehnična ovira 203 m 54 karlovarska 80/150 37 saginata poz. poz. popolen Nephritis chron. 206 z 30 karlovarska 80/150 36 saginata neg. poz. delen 328 ž 78 karlovarska 80/150 36 solium poz. poz. popolen 10 min. 687 m 39 karlovarska 80/150 37 solium neg poz. delen 703 z 49 karlovarska 80/150 37 solium poz. poz. popolen 861 m 25 karlovarska 80/150 25 solium neg. poz. delen 1542 m 50 karlovarska 80/150 37 saginata poz. poz. popolen 10 min. 1618 m 60 karlovarska 80/150 37 solium poz. poz. popolen 1 uro 1894 m 30 karlovarska 80/150 37 saginata poz. poz. popolen 20 min. 2474 z 78 karlovarska 80/150 37 solium neg. poz. delen Lues 2609 m 52 karlovarska 80/150 37 solium jpoz. poz. popolen Lues 2687 ž 69 karlovarska 80/150 37 solium neg. poz. delen tehnična napaka bruha 2910 m 34 karlovarska 80/150 — solium poz. poz. popolen 2992 m 28 karlovarska 80/150 — solium poz. ^poz. popolen 3063 z 58 karlovarska 80/150 — solium poz. POZ. popolen 3431 m 28 ekstr. filie. mar. — solium neg. _poz. delen 3514 m 27 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 3568 m 30 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 3707 ž 34 ekstr. filie. mar. — solium poz. poz. popolen 3734 m 37 ekstr. filie. mar. — solium poz. poz. popolen St. popisa bolezni Spol Starost UPORABLJENA RAZTOPINA Toplola tekočine Vrsta trakulje Odvod glavice Odvod proglolid o vT Opomba (čas iztrebljenja) 3758 Ž 29 ekstr. filie. mar. _ solium poz. poz. popolen 3822 m 46 ekstr. filie. mar. — solium neg poz. delen 4027 m 37 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 4057 ž 30 ekstr. filie. mar. — solium poz. poz. popolen 4426 ž 35 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 4459 ž 62 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen Leto 1936 42 m 30 ekstr. filie. mar. solium neg. poz. delen 246 m 26 ekstr. filie. mar. — solium poz. poz. popolen 263 ž 21 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 302 ž 31 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 556 m 29 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 1114 m 18 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 1178 m 27 ekstr. filie. mar. ; solium neg. poz. delen 1207 m 24 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 1219 ž 45 ekstr. filie. mar. — solium poz. poz. popolen 1231 m 26 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 1698 m 30 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 1690 m 32 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. 1 delen 1805 m 26 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 2 trupa tenije 1833 m 50 ekstr. filie. mar. — solium poz. poz. popolen 2070 m 18 ekstr. filie. mar. — saginata neg. poz. delen 2 trupa tenije 2076 m 43 ekstr. filie. mar. — saginata neg. poz. delen 2112 ž 25 ekstr. filie. mar. — solium poz. poz. popolen 2158 m 37 ekstr. filie. mar. — saginata neg. poz. delen 2169 m 34 ekstr. filie. mar. — saginata neg. poz. delen 2170 m 47 ekstr. filie. mar. — saginata poz. poz. popolen 2444 ž 35 ekstr. filie. mar. — saginata poz. poz. popolen 2524 m 29 ekstr. filie. mar. — saginata poz. poz. popolen 3 trakulje 2623 m 25 ekstr. filie. mar. — saginata neg. poz. delen 2652 ž 41 ekstr. filie. mar. — solium poz. 130 Z. popolen 2657 ž 41 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 3162 ž 42 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 3246 m 21 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 3254 ž 21 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 3350 ž ekstr. filie. mar. — saginata poz. poz. popolen 3404 m 9 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 3433 ž 27 ekstr. filie. mar. — solium neg. poz. delen 3725 ž 31 ekstr. filie. mar. — saginata poz. poz. popolen 3737 ž 40 ekstr. filie. mar. — saginata poz. poz. popolen Leto 1937 299 m 51 ekstr. filie, mar. saginata neg. poz. delen 808 ž 33 ekstr. filie, mar. — solium poz. poz. popolen 897 m 30 ekstr. filie, mar. — solium neg. poz. delen 898 ž 31 ekstr. filie, mar. — saginata neg. poz. delen 2 trupa tenije 1921 ž 30 ekstr. filie, mar..- — solium poz. poz. popolen 1947 ž 26 ekstr. filie, mar. — saginata poz. poz. popolen Št. popisa bolezni Spol Starost UPORABLJENA RAZTOPINA To dola te cocine Vrsta trakulje Odvod glavice Odvod proglolid Uspeh Opomba (čas iztrebljenja) 2259 m 48 ekstr. filic. mar. _ solium poz. poz. popolen 2679 ž 30 ekstr. filic. mar. — solium neg. poz. delen 2873 m 15 ekstr. filic. mar. — solium neg. poz delen 3114 ž 47 ekstr. filic. mar. — solium poz. poz. popolen 3245 m 19 ekstr. filic. mar. — solium poz. poz. popolen 3457 ž 35 ekstr. filic. mar. — solium poz. poz. popolen 3533 i 29 ekstr. filic. mar. — solium neg. poz. delen 3597 m 27 ekstr. filic. mar. — solium poz. poz. popolen 4134 m 36 ekstr. filic. mar. — solium poz. poz. popolen Leto 1 il 3 8 35 m 31 karlovarska 80/150 37 solium poz. poz. popolen 146 ž 20 ekstr. filic. mar. — solium neg. neg. negativ. 170 ž 30 ekstr. filic. mar. — solium poz. poz. popolen 289 z 26 ekstr. filic. mar. — solium neg. poz. delen 380 z 37 karlovarska 37 solium poz. poz. popolen 445 m 25 karlovarska 37 solium neg. poz. delen 453 ž 25 karlovarska 37 solium poz. poz. popolen Vi ure 556 m 31 karlovarska 37 solium poz. poz. popolen 1 uro 40 m dolga 582 m 28 karlovarska 37 saginata poz. poz. popolen 1 uro 613 m 33 karlovarska 80/150 37 solium neg. poz. delen tehnična 703 m 18 karlovarska 80/150 37 saginata poz. poz. popolen ii ap ali a 1 uro insuff. aortae 822 m 17 karlovarska 80/150 37 solium poz. poz. popolen 1 uro 989 m 35 karlovarska 80/150 37 solium neg. poz. delen tehnična napaka 1336 ž 17 karlovarska 80/150 37 solium poz. poz. popolen Va ure 1398 ž 40 karlovarska 80/150 37 solium poz. poz. popolen t uro Iz gornje tabele je razvidno, da smo začeli z novo metodo v začetku leta 1933 ter jo uporabljali pri vseh primerih trakulje v letih 1934 do septembra 1935. Od septembra 1935 do februarja 1938 pa nisem mogel vršili kliničnega dela. Zaradi tega so uporabljali v tem času na oddelku izključno extr. filic. mar. Ker nisem imel dovoljne kontrole nad delom, tudi nisem hotel forsirati svoje metode, da ne bi zaradi event. tehničnih napak zgubila ugleda. Leta 1938., februarja meseca sem zopet prevzel klinično delo. In takoj sem spet uvedel svojo klinično metodo za odpravljanje trakulje. Od leta 1933 do danes sem odpravil trakuljo s karlovarsko soljo, seveda transduodenalno, v 69 primerih. Polnih uspehov je bilo 52, to se pravi odšla je ena ali več trakulj vedno z glavico. Delni uspeh smo imeli v 15 primerih. Izločil se je trup trakulje, toda brez glavice. Omeniti moram tudi en primer popolnega neuspeha, ki si ga pa nisem znal tolmačiti. Verjetno je, da ga je zakrivila tehnična napaka. Kot pri tem primeru so tudi pri delnih uspehih bile krive tehnične napake: nepravilna koncentracija raztopine, prezgodnje bruhanje bolnika, ker ni dobil raztopine pravilno v duodenum. Vse te bolnike, pri katerih nismo našli glavice, smo stalno opozarjali, naj sporoče takoj, če bi se trakulja ponovila. Do danes se ni javil nihče. Kolikor sem bolnike poznal, ozir. kolikor so se vračali na oddelek zaradi drugih bolezni, sem vedno spraševal o eventualni recidivi trakulje. Tako moram reči, da je tudi pri gornjih delnih neuspehih bil prav za prav popoln uspeh, samo da nismo našli glavice. Tako smo imeli torej skoraj v 100°/o popoln uspeh. To število je izredno veliko, posebno še radi tega, ker so všteti v tem številu tudi vsi tisti primeri, pri katerih smo šele iskali pravo raztopino. Gornjim primerom lahko še prištejemo 4 bolnike v Šlajmerjevem domu in 5 bolnikov v Leonišču, pri katerih sem odpravil trakulje po svoji metodi s polnim uspehom brez posebnih težav. Poglejmo si sedaj primere, ki so jih zdravili z extr. filic. mar. Teh primerov je prav toliko, torej 70. Popoln uspeh (trakulja in glavica) so dosegli samo v 30 primerih. Trup trakulje brez glavice so odstranili v 39 primerih. V 1 primeru je bil popoln neuspeh. Pri bolnikih, pri katerih so odpravljali trakuljo z extr. filic. mar. je bil popoln uspeh dosežen le v 40o/o, torej za polovico manj kot pri novi metodi. Da je delnih uspehov pri gornji metodi tako mnogo, ca 60o/o, je razumljivo, če pomislimo, da se pri tej metodi z extr. filic. mar. trakulja izloča samo v raztrganih kosih. Iskanje glavice, ki ni večja od bučkine glavice, je med kopo sluzi zelo mučno in dolgotrajno. Prepričan sem, da je tudi pri teh primerih, kakor se je to zgodilo pri delnih uspehih moje nove metode, odšla glavica vsaj v večini primerov, dasi se ni našla. Vendar potare zdravnika in bolnika dejstvo, da se pri odpravi trakulje ni našla glavica. Kajti le najdba glavice je dokaz, da je bila kura uspešna. Pri naših poskusih smo rabili vedno karlovarsko sol v kristaliziranem stanju (Sal. thermal Carolin fact, crystal). Ta sol ima po jugoslovanski farmakopeji sledečo sestavo: Natrii sulfurici.......................125.0 Natrii chlorati.........................25.0 Aquae fervidae........................ 300.0 Pri tej karlovarski soli je glavni činitelj Natr. sulfuricum. Celo farmakopeja smatra kristalizirano karlovarsko sol kot nečisto zmes Natr. sulfurici. Vpliv te raztopine, ki je v svoji koncentraciji nihala med 12q do 50 q, si razlagam kot vpliv hipertonične raztopine, ki povzroča, da iz sosednjega tkiva difundirá voda. Tako nabrekne sluznica v duodenu in se zrahlja mesto, kjer inserirá trakulja. Vpliv raztopine same na trakuljo mora biti silen, saj sprejema trakulja hrano samo po osmozi. Vemo namreč, da trakulja nima enteralnega sistema. Nič ni bolj naravnega, kot da mora taka hipertonična raztopina osmotično vplivati na trakuljo na ta način, da jo ohromi v njenih funkcijah. Nadalnji vpliv karlovarske soli se pokaže v tem, da vpliva raztopina kot salinično odvajalno sredstvo in na ta način odpravi ohromelo trakuljo. Tako močna raztopina karlovarske soli ne učinkuje posebno kvarno na človeško sluznico zato, ker je v telesu vedno toliko tekočine, zlasti pa v črevesnem delu, da takoj razredči prejedko raztopino. Vse soli, ki vplivajo kot salinično odvajalno sredstvo, lahko zavžijemo tudi v suhem stanju, ne da bi nam škodovale. Močna koncentracija take soli pa povzroča v želodcu močno salivacijo in s tem zdraži želodec k bruhanju. Prednost moje nove metode je v glavnem, da je učinkovito sredstvo, ki ga uporabljam za odpravo trakulje, popolnoma nestrupeno. Zaradi tega za kuro ni nobenih kontraindikacij. Odpravljanje z novo metodo se lahko uporablja pri vsakem bolniku. Ako imamo eventualno neuspeh, lahko odpravo ponovimo takoj drugi dan. Predhodno stradanje in čiščenje bolnika je skrčeno samo na en dan. Odvajanje trakulje nastopa v zelo hitrem času, skoraj bi reke! eksplozivno. Glavica trakulje se drži navadno trupa. Nehigijen. lov za glavico odpade. Slabosti, ki jih bolnik včasih čuti po instalaciji karlovarske soli v duodenum, so neprimerno manjše kot pri dovajanju praprotnega korena. Neprijetno postaja bruhanje le tedaj, ako se sonda zavije v želodcu in vbrizgamo tekočino v želodec. Tudi v ekonomičnem oziru je moja nova metoda skoraj za 8 dinarjev cenejša kot metoda z extr. filic. mar. Po naši farmakopeji stane filmarski extrakt 10 gr din 9.—, naša solucija pa le 1 dinar, če bi potreboval 100 gr karlovarske soli. Edina neprijetnost pri novi metodi je le-ta, da moramo uporabljati duodenalno sondo, neprijetnost, ki je žal ne moremo odpraviti. Zaradi te neprijetnosti bomo mojo metodo vedno lahko rabili le v zavodu. V tem pa ne vidim nobene napake metode, ker po mojem mnenju spada vsaka odprava trakulje pod strogo zdravniško kontrolo. Prav posebno še tedaj, če uporabljamo za odpravljanje extr. filic. mar. Kontrola je tudi zato potrebna, da vemo, ali smo trakuljo odpravili z glavico ali brez nje. *Kake škode, ki bi kazala na duodenalni ali črevesni katar ali pa na kako drugo okvaro v telesu, pri svoji metodi nikdar nisem opazil. Karlo-varska sol je popolnoma nestrupeno sredstvo. Znakov zastrupljenja s karlovarsko soljo ne poznamo. Tudi ne moremo karlovarske soli previsoko dozirati, saj jo lahko vživamo končno tudi suho, čeprav je v tem stanju precej neprijetnega okusa. Priporočal bi pa, da se v splošnem vedno držimo preizkušene koncentracije, kakor sem jo navedel. Opozoril bi tudi še ponorno, da strogo pazimo, da leži sonda res intraduodenalno. Svoje poskuse s karlovarsko soljo sem vršil le na dveh vrstah tenije (to je taenia solium in taenia saginata). Preizkusiti bi bilo treba mojo metodo s karlovarsko soljo tudi pri drugih vrstah tenije, ki jih nimamo pri nas (n. pr. Dibotriocephalus itd.). Za take poskuse bom vsakemu hvaležen. Če pomislimo, da je prehrana s surovim mesom ozir. s surovimi mesnimi izdelki v stalnem porastu tako, da bodo v bodoče človeške trakulje pri nas in drugod vedno številnejše, potem moramo pozdraviti to metodo za odpravljanje trakulje zaradi njene nestrupenosti, kajti s tem odpadejo popolna oslepelost in druge toksične škode, ki vise kot Damoklejev meč nad bolniki pri zdravljenju z extr. filic. mar. in z večino drugih doslej veljavnih sredstev. LITERATURA Dr. E. Nathorff, Berlin, Bandwürmer Neue deutsche Klinik B. II. Pharmacopea jugoslavica 1933 ZUSAMMENFASSUNG Mit einem Bericht über die neuzeitliche Therapie der Entfernung der Bandwürmer beim Menschen verweist der Verfasser auf die toxische Schädlichkeit der heute meist verwendeten Bandwurmmittel (Amaurose, Opticus-atrophie, haemo-litischer Icterus, Nierenreizung etc.). Auf der Suche nach einem nichttoxischen Bandwurmmittel stiess A. zufällig auf ein indifferentes Mittel, das die Lähmung und Austreibung des Bandwurms gleichzeitig bewirkt. Die Methode ist höchst einfach und ungefährlich. Nach einem üblichen Hungertag, wobei der Darm entleert wird, folgt die Instillation der Lösung bei Körpertemperatur durch die Duodenalsonde tief ins Duodenum. Instillation in den Magen oder Rückfluss in diese bewirkt Erbrechen. Die Lösung besteht aus 80 gr Sal. therm. Karolin. factit. crystal. auf 150 ccm aqu. dest. Die Ausstossung des Bandwurms erfolgt gewöhnlich 1/i— 1 Stunde nach der Instillation. Bei Versager: 01. Ricinus per os oder ein hoher Einlauf, Vorteile der Methode: Unschädlichkeit, Ungiftigkeit, prompte Wirkung mit Austreibung des Wurms im Ganzem, so dass die peinliche Suche nach dem Kopf erleichtert wird; sofort mögliche Wiederholung der Kur, keine Kontraindikation. Bei ca 69 mit dieser Methode im allgemeinem Krankenhaus Ljubljana behandelten Fällen war die Kur in 52 Fällen gelungen (ca 80/o do 4.4o/o. Precejšnja razlika je med umrljivostjo zakonskih in nezakonskih dojenčkov. Pri prvih znaša 4»/o pri zadnjih pa G.9«/o. Obvezno podeželsko službo mladih zdravnikov so upeljali tudi na Poljskem. Vsak zdravnik bo moral po tem zakonu po končanem študiju za dve leti oditi na deželo. Na Poljskem vlada sploh precejšnje pomanjkanje zdravnikov. Skupaj (jih je 12.G00, to je 3.7 na 10.000 prebivalcev, rabili bi pa 25.000 zdravnikov. Od zdravnikov prakticira 61<>/o v mestih to je 61o/o zdravnikov je na razpolago za 13.5o/o skupnega prebivalstva. V nekaterih okrajih so ustanovili zdravstvene zavode. Jz uredništva OBVESTILO Članek arh. Zupana bomo nadaljevali v prihodnji številki. Prihodnja številka izide kot dvojna številka 6 — 7 koncem avgusta, 8 — 9 pa koncem septembra 1.1. ZA TISKOVNI SKLAD SO PRISPEVALI Po din 100.—: dr. Medič S., Šoštanj; po din 50.— : dr. Kanc P., Ljubljana, dr. Dobrodolac J., Zemun, dr. Pintar D., Cerknica; po din 40.— : dr. Kapralov S., Velka. Hvala! Seznam zaključen 28. VII. 1938. GOSPOD TOVARIŠ, tvrdke, ki oglašujejo v Zdravn. Vestniku, so v vsakem oziru posebno priporočljive, zato krijte svojo potrebo pri teh tvrdkah! Vedno pa, kadar kaj naročite pri kaki tvrdki, pa bodisi tudi samo vzorce in literature —se sklicujte, prosim, na Zdravniški Vestnik! S tem koristite sebi in svojemu glasilu______________ Carbo medicinalis tlkrcfc za adsorpcijsko terapijo pri diarejah, vrenju, driskah z bruhanjem, griži, nadalje pri zastrupljenjih najrazličnejše vrste. KOHLE-GRANULAT „Merck“ se ne praši in je lahko užiten Originalni zavitki: CARBO MED. PULV. „Merck“ Škatlje s 25, 50, 100, 250 in 500 gr. OGLJE-GRANULAT „Merck“ Škatlje z ?0 in 100 gr. Razven tega zavitki za zavode. E. MERCK — DARMSTADT Zastopstvo: Dr. LEO NEUMANN -ZAGREB, Mošinskoga ulica br PffllTHESIN BHLSRM odpravi bolečine in vnetja pri solnčnem eritemu, revmi, nevralgijah, tvorih, pruritus, opeklinah itd. (Panthesin-Balsam se mora večkrat na dan intenzivno vdrgniti). CHEMISCHE FABRIK vorm. SANDOZ, BASEL, ŠVICA VSEBINA: i Stran Dr. L. Merčun: Nov način odpravljanja trakulj.................... 165 Dr. I. Peršič: Testikularna torzija (dalje prih.)................... 174 Doc. dr. I. Matko: Patogeneza in terapija oligurije (konec) .... 180 IZ PRAKSE : Dr. V. Milavec: O infekciji z vaginalno trihomonado............... 185 Dr. I. Peršič Anemična stanja v kirurgiji...................... 188 Dr. M. Karlin: Malarija v Ljubljani pred sto leti (nadalj.) . . . 190 O zdravnikih in zdravilstvu....................................... 195 Iz medic, časopisov: Therapeutica .............................. . 196 Iz češke med. literature......................... 197 Nove knjige......................................................... 201 Kongresi............................................................ 203 Drobne novice........................................................ 204 Iz uredništva.................’...................................... 204 DOBRNA PRI CELJU NARAVNO ■ TOPLI 37» C VRELCI ZDRAVIJO S POSEBNIM USPEHOM SRČNE IN ŽIVČNE TER ŽENSKE BOLEZNI. VSA OSTALA ZA OKREPITEV ŽIVLJENSKIH SIL POTREBNA ZDRAVILNA SREDSTVA - KRASNI NASADI, VABLJIVI SPREHODI IN IZLETI V BLIŽNJI PLANINSKI SVET IZVEN GLAVNE SEZONE CELOKUPNO 20-DNEVNO ZDRAVLJENJE ZA NIZKO PAVŠALNO CENO OD DIN 1.100-— DO DIN 1.650 — ZAHTEVAJTE PROSPEKTE! Sprejema odrasle bolnike (moške in ženske) s tuberkulozo pljuč in grla v še ozdravljivem štadiju. 3 oskrbni razredi Vsi moderni diagnostični pripomočki na razpolago! — Higienično* dietetično zdravljenje, tuberkulin, avroterapija, pneumothorax artefi-cialis, phrenicoexairesis, thoracoplastica, Jakobausova operacija. Golnik Vse informacije daje uprava zdravilišča Golnik. Pošta — telefon — brzojav: Golnik. Železniška postaja za brzovlake Kranj, za osebne vlake Križe - Golnik na progi Kranj - Tržič. Avto pri vseh vlakih. ODDELEK „SANABO-KAŠTEL“ ZA REGENERACIJO KRVI PROCYTHOL „SANABO—KAŠTEL“ PRO INJECTIONE Perniciozna in težka sekundarna anemija 1 ampula ima isto klinično delovanje kakor 500 g svežih jeter PROCYTHOL FORTE 1 ampula ima klin. delov, kakor 5000 g svežih jeter Intramuskularna raba! Napredek v digitalis-terapiji! LANACLARIN „KAŠTEL“ Preparat izoliranih glikozidov digitalis lanate Hitro, energično in popolno delovanje digitalisa Dobro se prenaša, tudi pri gastritidi Možnost točnega doziranja Lanaclarin „Kaštel“ injekcije, solucija, tablete, snpozitorije pastel d. d Zagreb