Nasveti za bolnike Celotna zbirka zgibank projekta METULJ Paliativna oskrba vsebuje nasvete o: Iščite ravnotežje med tem, da se trudite narediti zase čim več sami, in tem, da dovolite, da vam pomagajo. Tistim, ki za vas skrbijo, izrazite svoje OBRAVNAVI TELESNIH SIMPTOMOV 1.1. BOLEČINA SKRB ZA OSEBNO potrebe, želje, strahove in skrbi ter upoštevajte njihove. 1.2. BALONSKA SAMOKRČLJIVA ČRPALKA 1.3. TEŽKO DIHANJE (dispneja) 1.4. SLABOST IN BRUHANJE HIGIENO IN UREJENOST Nasveti za negovalce 1.5. NEMIR IN DELIRIJ 1.6. UTRUJENOST Kar zmore, naj naredi bolnik sam. To ohranja 1.7. IZGUBA APETITA Nasveti za bolnike in njihove bljižnje njegovo samostojnost in fizično moč. 1.8. ZAPRTJE NEGI BOLNIKA Pomagajte si s pripomočki, kot je bolniška postelja, 2.1. SKRB ZA OSEBNO HIGIENO IN UREJENOST ki olajšajo negovanje vam in bolniku. 2.2. PREPREČEVANJE RAZJED ZARADI PRITISKA (preležanin) 2.3. NEGA OTEKLIN (limfedem) 2.4. SUHOST UST Bodite pozorni na bolnikovo zasebnost. V čim večji meri upoštevajte bolnikove navade in želje. Če bolnik PSIHOLOŠKI IN DUHOVNI PODPORI 3.1. OTROK OB HUDO BOLNEM odklanja negovanje, skušajte spoznati, zakaj. Morda 3.2. MLADOSTNIK OB HUDO BOLNEM ga boli, ga je sram, ima slabe prehodne izkušnje ali 3.3. PODPORA SVOJCEM V PALIATIVNI OSKRBI preživlja krizo. 3.4. KAKO SE POGOVARJATI S HUDO BOLNIM? 3.5. DUHOVNA PODPORA Med negovanjem opazujte kožo in sluznice. Če opazite SOCIALNI PODPORI spremembe, obvestite medicinsko sestro ali zdravnika. 4.1. POMOČ NA DOMU 4.2. KAM, KO OSKRBA DOMA NE BO VEČ MOGOČA? ZADNJEM OBDOBJU ŽIVLJENJA 5.1. ZADNJI DNEVI ŽIVLJENJA Založnika: Slovensko združenje paliativne medicine SZD, www.szpm.si Onkološki inštitut Ljubljana, www.onko-i.si Avtorica: Maria Gloria Mehle Soavtorice: Špela Flerin, Anica Sečnik, Andreja Zore Urednica: Maja Ebert Moltara Kje lahko pridobite več informacij? Lektoriranje: Amela Duratović Konjević Ilustracije: Brina Ivanetič Za podrobnejše informacije se lahko obrnete Oblikovanje / fotografija na naslovnici: Petra Turk na svojega zdravnika, medicinsko sestro in Tisk: Collegium Graphicum d.o.o. druge zdravstvene delavce, ki vas oskrbujejo. 2.1. Prva izdaja Naklada: 5.000 izvodov Več informacij lahko najdete tudi na: Leto: 2014 www.paliativnaoskrba.si Za bolnika v paliativni oskrbi je zelo pomembno, da je čist, 2 Nega kože 3 Nega sluznice zunanjih spolovil negovan in urejen. Ob tem, ko sam skrbi zase ali mu pri tem pomagajo drugi, se obenem tudi dobro počuti. Z umivanjem kože odstranjujemo z nje izločke in Intimni predel je posebej izpostavljen okužbi, zato vidno umazanijo, z uporabo različnih krem in losjonov mu namenjamo posebno pozornost. pa kožo zaščitimo in krepimo. Tako preprečujemo Kako se pripravimo na negovanje? nastanek neprijetnih vonjav, okužb in ran ter Sluznico spolovila umivamo z vodo in nevtralnim izboljšu jemo telesno prekrvavitev. milom ali milom za intimno nego. Pred negovanjem pripravimo vse potrebne pripomočke. Če je mogoče, negovanje izvedemo v kopalnici, sicer pa v postelji. Kožo, zlasti na obrazu, rokah, spolovilu in zadnjičnem Pazimo, da: Posebno pozornost posvetimo varnosti. Pazimo, da bolnik ne predelu, umijemo vsakodnevno. Dodatna nega je • pri ženski: razpnemo sramne ustnice ter umivamo zdrsne ali pade. Če predvidevamo, da bi negovanje bolnika potrebna ob izločanju in prekomernem potenju. in brišemo z enkratnimi potegi, od nadsramja lahko bolelo, naj pol ure prej vzame odmerek predpisanega proti zadnjiku; zdravila proti bolečinam. Kožo umivamo z vodo in nevtralnim milom, ki ga • pri moškem: pomaknemo kožico spolnega dobro speremo. Za umivanje obraza mila ne uda prek glavice, glavico temeljito speremo, 1 uporabljamo. Kožo nežno in dobro osušimo. Nega ustne votline odstranimo izloček, ki se nabira za kožico, in kožico pomaknemo nazaj prek glavice. Z dobro nego ustne votline skrbimo za zdravje zob, Mesta, kjer je koža prekomerno suha (običajno komolci, vzdržujemo vlažnost ustne sluznice in ustnic, pete, podplati), navlažimo s kremo (npr. olivno olje v 4 Nega las in lasišča preprečujemo nastanek oblog in vnetja ter zadah. belobazi). Če je bolnik slabo pokreten Zobe umivamo zjutraj in zvečer vsaj dve minuti z mehko Koža je pogosto prekomerno vlažna na nekaterih ali nepokreten, lahko tudi zobno ščetko. Dobro očistimo vse zobne površine, vendar predelih telesa, kot so kožne gube (npr. dimlje in pri lase in lasišče negujemo smo pri tem dovolj nežni, da ne poškodujemo dlesni. ženskah predel pod prsmi), pazduhe ter predeli med v postelji. prsti. Te predele nežno umijemo in osušimo ter jih po Če ima bolnik zobno protezo, jo po vsakem obroku možnosti za nekaj časa izpostavimo zraku. Kožne gube splaknemo pod tekočo mlačno vodo. Vsaj enkrat na namažemo z zaščitno kremo (npr. ognjičeva krema ali dan jo temeljito očistimo z mehko zobno ščetko in hladilno mazilo). tekočim milom, lahko pa uporabimo tudi raztopino za čiščenje zobne proteze. Tudi ustno sluznico Pri bolnikih z inkontinenco kožo na predelu spolovila splaknemo po vsakem obroku in jo vsaj enkrat na in zadnjice namažemo z zaščitno kremo. dan očistimo z namočeno gazo ali čistilnimi gobicami. Kožo lahko masiramo s hladilnim gelom. Pordelih Ustnice namažemo. Uporabimo npr. vazelin, predelov ne masiramo. Nega in masiranje kože potekata Dodatni nasveti olivno olje, kakavovo maslo, kokosovo maščobo. v smeri proti srcu. Izogibamo se drgnjenju kože. Ko človek resneje zboli, pogosto ne zmore sam skrbeti zase. Pogosto so bolnikovi bližnji svojci najboljši negovalci, vendar ne imejte slabega občutka, če ne zmorete kot svojec storiti vsega ali kot bolnik sprejeti vsega. V pogovoru poiščite najboljšo rešitev. Skrb za bolnika naj bo porazdeljena. V pomoč so lahko vključeni sorodniki, sosedje in prijatelji ter negovalne službe.