Vito Flaker, Vera Grebene, Nino Rode, Janko Belin, Dragica Fajon, Alenka Grošičar, llonka Feher, Mateja Šantelj, Andrej Kastelic, Darja Zupančič, Zlato Merdanovič PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE PRELIMINARNO POROČILO O RAZISKAVI OZADJE Raziskava, o kateri poročamo, je del pro- jekta Phare »Zmanjševanje povpraševanja po drogah«, v katerega je vključena tudi Slo- venija. Slovenija je sprejela skupaj s Češko republiko in Makedonijo regionalni pod- projekt »Zmanjševanje škode«. Raziskava temelji na »Hitri oceni in odgovoru« (Rapid Assessment and Response - RAR^, instru- mentariju, ki sta ga razvila Stimms in Rho- des za Združene narode in WHO (1998). Predloga naše raziskave je temeljila na istih predpostavkah in imel namen doseči po- dobne rezultate, se pravi, ne le raziskovalne, temveč tudi praktične, in se je tudi pove- zovala z drugimi dejavnostmi, ki so pote- kale znotraj okvira projekta Phare. Pri raziskavi smo izhajali iz tradicije ak- cijskega in kvalitativnega raziskovanja, ki ga na Visoki šolo za socialno delo razvijamo zadnji dve desetletji. Na podlagi izkušenj iz predhodnih raziskav, npr. Droge in nasilje (Flaker 1993), se je razvilo veliko pobud na področju zmanjševanja škode in sklepamo lahko, da je prav tovrstna metodologija us- trezna za hkratno pridobivanje spoznanj s področja uživanja drog, organizacijskih iz- kušenj in ozaveščanja strokovne in splošne javnosti. NAMEN Namene raziskave smo opredelili takole: • razširiti poznavanje uživanja drog v različnih okoljih, z različnimi slogi, v raz- ličnih subkulturah in kulturah; spoznati vsakdanje življenjske okoliščine uživalcev, družbene razmere, kvaliteto življenja, tve- ganja in moč njihovih tehnik preživetja; • oceniti delovanje služb, ki so na voljo za reševanje problemov, povezanih z uži- vanjem drog, in učinke drugih družbenih dejavnikov in reakcij na uživanje drog; • spodbujati procese, ki bodo zapolnili vrzeli v obstoječih službah in ponudbi, kot tudi tiste, ki bodo prispevali k spremem- bam v obstoječih službah, da bodo lahko svojim uporabnikom ponudile bolj ustrez- ne službe; • spodbujati bolj realističen in pragma- tičen odnos in stališča v procesih odločanja, službah na tem področju in splošni javnosti. TEMELJNE METODE Temeljni metodologiji, ki smo ju uporabili pri raziskavi, sta bili kvalitativno in akcijsko raziskovanje. Poskušali smo ustvariti zem- ljevid uživanja nedovoljenih drog v Slove- niji, zlasti heroina, na podlagi gradiva, ki smo ga z raziskovalno dejavnostjo sami ust- varili, hkrati pa tudi z uporabo že dostop- nega gradiva. Naš namen je bil zlasti opisati in orisati procese, okoliščine in momente uživanja drog v Sloveniji. Trudili smo se dobiti dovolj plastično in realistično sliko, ki bo lahko podlaga za ustrezno akcijo. Največji in najpomembnejši del raziska- ve so intervjuji z uživalci. Z njimi hočemo predstaviti podobo uživanja, življenja ob heroinu in služb, ki so namenjene užival- cem, iz perspektive uživalcev. Uživalci so bili udeleženi tudi v obdelavi gradiva kot komentatorji in sodelavci. 341 VITO FLAKER IN SOD. CILJI Prvi cilj raziskave je bil ustvariti konce- ptualni (a tudi izvedbeni) okvir za beleže- nje, zbiranje in analiziranje podatkov. Hoteli smo narediti okvir in infrastrukturo zafear- tografijo uživanja drog v Sloveniji. Pri tem nismo hoteli ugotavljati samo geografske razpršenosti, temveč ustvariti tudi pregled različnih vzorcev, stilov, tveganj, procesov, dinamike, vektorjev vključevanja različnih akterjev. Na podlagi tega in akcijskega dela razi- skave smo hoteli spodbuditi in okrepiti akterje (uživalce, terenske delavce, socialne delavce, zdravstvene in duševnozdravstve- ne delavce), da se bodo zmožni ukvarjati z vprašanji, povezanimi z uživanjem drog, na bolj učinkovit in pragmatičen način ter tako vplivati na spremembe v obravnavi, stali- ščih in ukvarjanju s problemi, povezanimi z uživanjem drog. POTEK RAZISKAVE Raziskava potekala na Visoki šoli za social- no delo. V osnovnem timu raziskave so bili poleg nosilca raziskave (Vito Flaker) še Vera Grebene, Nino Rode in Jani Belin. Sodelo- valo je še več občasnih članov, ki so se po- vezovali s timom prek sveta projekta, uspo- sabljanj in drugih dejavnosti projekta Phare in raziskovalnega tima. Lahko bi rekli, da je bila v raziskavo vpletena cela mreža strokov- njakov, aktivistov in nenazadnje uporab- nikov ter da je tim deloval v veliki meri mrežno in ne kot kompakten raziskovalni tim. To je imelo seveda svoje dobre strani, saj so se lahko vključili v raziskovalno delo zelo različni ljudje ob različnih priložno- stih, hkrati pa je timu to omogočilo zasledo- vanje in spremljanje različnih procesov, ki v začetku niso bili eksplicitno navedeni v raziskovalnem načrtu. Tim je imel podporo sveta projekta, ki ga sestavljajo ključne osebe iz strokovnih in znanstvenih krogov Gani Bras, Dragica Fojan, Bojan Dekleva, Nada Glušič, Gorana Flaker, Jože Hren, Andrej Kastelic, Dare Kocmur, Milan Krek, Evita Leskovšek, Blaž Mesec, Dušan Nolimal, Vesna Petrič in predstavniki Ministrstva za delo, družino in socialno zadeve in Ministrstva za zdravst- vo). Svet se je sestal trikrat, člani sveta pa so se vključevali v raziskovalne in akcijsko- raziskovalne dejavnosti glede na svojo eks- pertizo. Svetovalec in sodelavec tima je bil tudi predstavnik nizozemske organizacije uživalcev drog Theo van Dam, prek projek- ta Phare pa smo sodelovali z raziskovalci iz Makedonije in Češke in s Timom Rhodesom iz Anglije. OPRAVLJENO DELO Raziskava se je začela v septembru 1998. V okviru raziskave in v povezavi z njo smo: • izdelali pojmovni okvir raziskave (Ma- trica senzitivirajočih pojmov) • zbirali že obstoječe gradivo (statistič- no, objavljeno gradivo) • sodelovali pri evalvaciji projekta Drop- in na Fondaciji Robert • sodelovali pri usposabljanju strokov- nih delavcev v zaporih in delavcev Centrov za odvisnosti • usposobili študente za izvedbo inter- vjuja in hitre ocene v različnih krajih po Sloveniji • izvedli (s pomočjo študentov 3. letni- ka) okoli 71 intervjujev z uživalci po vsej Sloveniji • naredili Hitro oceno uživanja drog v tridesetih krajih po Sloveniji • sodelovali pri usposabljanju terenskih delavcev in načrtovanju projekta terenske- ga dela • naredili »Hitro oceno« v naselju Fužine in sodelovali pri nastavitvi skupnostnega projekta • sodelovali pri spodbujanju samorgani- ziranja uživalcev v Sloveniji s Theom van Damom. DOSEŽENI REZULTATI VeČino spoznavnih in akcijskih ciljev smo dosegli. Na spoznavni ravni smo naredili (a) kvalitativno analizo zdravstvenih in social- nih tveganj, povezanih z uživanjem nedovo- ljenih drog, (b) opis različnih scen uživanja 342 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE V Sloveniji, (c) Splošno evalvacijo služb, ki so na voljo uživalcem, s poudarkom na nizkopražnih programih, (d) opis procesov samorganiziranja in (e) oceno potencialov za ustvarjanje uživalskih organizacij. Na akcijski ravni smo sodelovali (a) pri vzpo- stavljanju terenskega dela v Ljubljani in drugod, (b) pri načrtovanju nizkopražnih programov in (c) pri vzpostavljanju mreže uživalcev v Ljubljani in Sloveniji. Na di- daktični ravni smo rezultate vključevali v redni študijski program in razvijali dopol- nilne oblike. V redni program usposabljanja socialnih delavcev smo vpeljali tematiko zmanjševanja škode na področje drog, iz- vedli in zasnovali smo program usposab- ljanja za terensko delo, sodelovali smo pri usposabljanju socialnih delavcev in drugih strokovnih delavcev v socialnih in zdrav- stvenih službah, prijavili specializacijo »Zmanjševanje škode« na Visoki šoli za so- cialno delo ter sodelovali pri načrtovanju interfakultetnega magistrskega študija. V tem prispevku bomo predstavili pred- vsem spoznavne rezultate in zlasti tiste, ki smo jih dobili z intervjuji. Deloma jih bomo dopolnili z podatki, ki so nam bili na voljo, deloma z materialom, zbranim iz drugih de- javnosti tima, deloma pa z etnografskim znanjem, ki ga imajo člani tima bodisi kot uživalci bodisi iz svojega strokovnega dela, pa tudi iz drugih virov in vsakdanjega življe- nja. Kakor koli že, glavnina predstavljenega materiala izhaja iz intervjujev z uživalci, teme so predstavljene zlasi z njihovega vidika in večkrat z njihovimi besedami. METODOLOGIJA METODOLOŠKA OSNOVA Del raziskave, o katerem poročamo, smo utemeljili predvsem na kvalitativni metodo- logiji po izročilu Straussa in Glaserja (1967; gl. tudi Mesec 1998). Prvine te metodologi- je, ki smo ju še zlasti upoštevali, so opisnost, konkretnost in poudarek na induktivnem sklepanju. Usmerjeni smo bili v opisovanje scene in ne k pretiranim posplošitvam. V podatkih, ki smo jih zbrali, vidimo najprej indeksacijsko vrednost, se pravi, da nam pokažejo ali nakažejo, da nas napotijo na nekatere procese, ki jih lahko zabeležimo. Naš namen ni bil zgraditi enovite teorije uživanja heroina, ki bi temeljila na kakšni definiciji ali aksiomu, temveč glede na zbra- no gradivo ustvariti podobo uživanja ali, še bolje rečeno, zemljevid. Tako je naša meto- dologija po eni strani etnografska v ozkem pomenu te besede, se pravi zapisovanje iz- jav, verovanj, praktik med uživalci in njiho- va predstavitev javnosti, po drugi strani pa kartografska (v dobesednem in prenese- nem pomenu te besede), se pravi, da zbra- no gradivo postavimo v razmerja, ga uredi- mo, katalogiziramo, seveda z odprto mož- nostjo, da lahko novi podatki in dognanja nekatere dimenzije in sklepe spremenijo, dopolnijo, ali pa z medsebojno dialektiko zadevo celo postavijo na glavo. Za izhodišče smo torej vzeli klasiko kva- litativnega raziskovanja, vendar ne z name- nom, da pridemo do na empiričnih podat- kih utemeljene teorije (grounded theory), temveč z namenom, da pridemo do večjega števila majhnih, pritličnih teorij o ravnanju uživalcev in drugih akterjev, ki nam bodo sčasoma organizirale gradivo v pregleden zemljevid. Se pravi, naša naloga je bila zbrati podatke, jih indeksirati in katalogizirati, nato urejeno gradivo postaviti v medseboj- na razmerja, iz mozaika drobnih teorij sča- soma dojeti celostno podobo, na podlagi teh majhnih dognanj in spoznanj ustvariti taktike zmanjševanja škode, hkrati pa na podlagi celostne slike, ki nam jo omogoča zemljevid, tudi induktivno izpeljati neka- tere sklepe, iz katerih lahko izhajajo disku- sije o strategijah. MATRIKA SENZITIVIRAJOČIH POJMOV Raziskovanje smo začeli s povzemanjem znanja glede na raziskovalne pojme, oziro- ma, z ustvarjanjem matrike senzitivirajočih pojmov. V njej smo zajeli področje razisko- vanja, spremenljivke, ki nas zanimajo, ter ustvarili kritično držo do samoumevnih raz- lag, teorij in stereotipov, ki obvladuje sicer- šnje ljudsko in tudi strokovno razumevanje področja uživanja drog. Tako smo dosegli dvoje. Prvič, »ogreli« smo se za raziskovanje. 343 VITO FLAKER IN SOD. povečali svojo občutljivost za raziskovano tematiko oz. tematizirali, še vedno precej na široko, področje raziskovanja. Drugič, hkrati smo dosegli, da smo nekatera svoja verovanja, stališča in moralne zadržke v skladu s postulatom kvalitativnega razisko- vanja dali »v oklepaj«; na ta način smo vsaj deloma dosegli pripravljenost, da pozorno zaznamo in zapišemo fenomene, ki bi jih sicer spregledali. Matriko smo sestavili glede na izhodišča raziskave (krajevna razporeditev in vrste služb, kar je v matriki zajeto v prvih stolp- cih), glede na pomembne teme uživanja drog in glede na tveganja, ki je povezano z njimi. Zadnje smo tematizirali kot nadalje- vanje prejšnjih raziskav (Flaker 1993), še zlasti glede kariere in tipov uživanja (gl. tudi članek o karieri v tem zborniku), pri tem da je bila novost poudarek na stvarnih oko- liščinah in tehnikah uživanja. Ta poudarek izhaja po eni strani iz raziskovalne tematike, saj je treba podrobno poznati tehnike, če naj se lotimo ukrepov zmanjševanja škode, po drugi strani pa tudi iz spoznanja, da so prav te tehnike pomemben člen pri druž- beni konstrukciji uživanja in vloge uživalca (Becker 1953; 1963; 1969). Tako je bil matrika nekakšen kompas in dodatek instrumentariju, ki so ga razvili za Hitro oceno uživanja in ukrepov. Iz teh dveh pojmovnih okvirjev smo črpali spisek obravnavanih tem in sestavili opomnik pri intervjujih. PRIPRAVA NA ANKETIRANJE Ker nam sredstva za raziskavo niso dovo- ljevala nič drugega, ob tem pa se nam je zdelo pametno za cilje študijskega procesa v raziskovanje vključiti študente Visoke šole za socialno delo, smo se odločili, da bodo intervjuje opravili študentje tretjega letnika kot del obveznosti pri predmetu Teorije družbene deviantnosti. V petih dopoldne- vih (5 šolskih ur) smo študentom predsta- vili tematiko raziskave. Eno predavanje je pripravil uživalec, ki je tudi socialni de- lavec; razgrnil je tipične momente v karieri uživalca iz lastne perspektive. Predstavniki obeh ljubljanskih nevladnih organizacij so Matrika senzitivirajočihpojmov za izdelovanje zemljevida uživanja drog in zmanjševanja škode kraj služba tip storitve tipi uživanja subkultura tip kariere tehnika uživanja seks obala zapori visok/nizek prag abstinenca pravila začetek nabava partnerji Dolenjska policija pogojevanje občasno vloge medeni meseci priprava varen seks Fužine sociala strpnost redno vrednote zasvojenost aplikacija seksualne prakse Dravlje nevladne org. učinkovitost odvisnost stili vloga zaznavanje in uživanje Koroška zdravstvo fleksibilnost zasvojenost muzika kriminal overdoze psihiatrija razvoj džanki vloga bolnika tehnike preživetja drugo zapuščanje 344 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE predstavili svoje delovanje, vključno z za- menjavo igel, terenskim delom in delom projekta drop-in. Nosilec raziskave je pred- stavil različne teorije zasvojenosti, vloge uživalcev, družbeno tipologijo uživanja drog in zgornjo matriko. Theo van Dam iz Nizozemske je imel s študenti delavnico o varnem uživanju drog, varni spolnosti, vrst- niškem svetovanju in vzpostavljanju stika z uživalci. Na petem srečanju so študenti in študentke prejeli opomnike za izdelavo intervjujev, skupaj s člani tima razjasnili nejasnosti in še dodatno vsebinsko prede- lali posamezna vprašanja. Metodološko me- todični del priprave je izvedel Nino Rode v okviru vaj iz predmeta Raziskovanje, kjer so študentje dobili praktične napotke za iz- vedbo intervjujev. Preden so se lotili inter- vjuvanja, smo jih še enkrat prediskutirali. Študentje so dobili navodilo, da opravijo intervju v domačem kraju. Tako smo, ker so na naši šoli študentje in študentke iz vse Slovenije, pričakovali vsaj približno pokri- tost teritorija. Študentom smo predlagali, da opravijo intervjuje v dvojicah, tako da se eden iz dvojice v celoti posveti spraševa- nju, drugi pa zapisovanju. Predlagali smo jim, da intervjuje tudi snemajo, če se uži- valec strinja in če okoliščine to dopuščajo. Spodbujali smo jih, da vzpostavijo stik z spraševancem prek prijateljskih mrež, če pa kljub vztrajnosti ne bi bili uspešni, naj se obrnejo na ustanove (CSD, centri za zdrav- ljenje odvisnosti, zdravstveni domovi, dru- ge organizacije, kjer se srečujejo z uživalci drog). Zahtevali smo, naj bo zapis intervjuja dobeseden, le v primerih, ko ne bi bilo mogoče sproti zapisovati, naj se zapiše po spominu takoj po končanem intervjuju. Predlagali smo, da opravijo intervjuje v dveh delih, tako da je drugi pogovor tudi kontrola prvega, da si lahko študentje in njihovi sogovorniki razjasnijo nekatere stvari. Če je le mogoče, naj bi svoj izdelek pokazali sogovorniku, preden ga oddajo. V vseh primerih to seveda ni bilo mogoče. Zapis intervjuja smo zahtevali v elektronski obliki. Dokončna navodila so dobili 18. novembra, o prvih izkušnjah pa so poročali 8. decembra 1998. Študenti so intervjuje in svoja spoznanja predstavili kolegom in čla- nom raziskovalnega tima ter v diskusiji razjasnili morebitne nejasnosti. Prva poro- čila so bila tudi primerna spodbuda za tiste študente, ki so se obotavlhali in dvomili v možnost intervjuja. OSNOVNI PODATKI O INTERVJUJIH ŠTEVILO INTERVJUJEV Pri izvedbi intervjujev z uživalci drog so sodelovali študentje tretjega letnika Visoke šole za socialno delo iz Ljubljane. V času od 27. 11. 1998 do 7. 1. 1999 je tako nastalo 71 intervjujev. POKRITOST Intervjuji so bili opravljeni v 32 občinah, kar je 22% vseh občin v Sloveniji. Občine, v katerih so bili opravljeni intervjuji, pokri- vajo tudi približno 29% celotnega teritorija države, v njih pa živi 52% od vsega prebival- stva Slovenije. Intervjuji so bili izvedeni v tistih ob- činah, kjer je večja gostota prebivalstva, kar kaže, da spraševanci — uživalci drog — veči- noma prihajajo z urbanih področij. To smo tudi pričakovali, saj se ve, da je razširjenost drog večja v urbanih okoljih. Število intervjujev po velikosti kraja: 9 (13%) manjši kraj, 27 (38%) večji kraj, 16 (23%) regionalni center, 19 (26%) Ljubljana ali Maribor. Po spolu je bil vzorec intervjuvanih oseb sestavljen iz 56 (79%) moških in 15 (21%) žensk. Povprečna starost spraševancev je 345 VITO FLAKER IN SOD. bila 22,96 ± 3,67 let (mediana: 23, kvartili: 20-25). Spraševanci so v povprečju uživali droge 3,99 ± 3,18 leta (mediana: 3, kvartili: 1,5-5). 37 (52%) spraševancev je bilo aktivnih uživalcev drog, 7 (10%) je uživalo metadon in heroin, 11 (15%) jih je bilo na metadonu, 16 (23%) spraševancev pa je »čistih«: od teh se 1 pripravlja na sprejem v terapevtsko skupino, 2 sta v obravnavi na centru za detoksikacijo, 13 pa jih je bivših uživalcev. OCENA SPRAŠEVALCEV O ODZIVU INTER VJUVANIH OSEB 10 (14%) spraševalcev je poročalo, da so se počutili nelagodno ali da so imeli nekaj osebnih težav pri vodenju intervjuja. Večina težav je povezanih z začetkom intervjuja in so pozneje med intervjujem izginile oz. prešle. 9 (13%) spraševalcev je poročalo, da spraševanci niso pokazali posebnega so- delovanja z spraševalcem ali pa so pri njih naleteli na težave z odgovarjanjem na posa- mezna vprašanja. Drugih 11 (15%) je zazna- lo nekakšno nelagodje pri osebah, ki so jih intervjuvali. 40 (56%) spraševalcev je bilo zadovolj- nih z odzivom spraševancev in menijo, da so dobili od njih tudi veliko informacij, 8 (11%) jih je bilo z izvajanjem intervjuja delno zadovoljnih in 2 (3%) je imelo težave ves čas izvajanja intervjuja. 21 (30%) spra- ševalcev ni ocenilo intervjuja in poteka in- tervjuja, vendar tudi niso omenjali nobenih z njim povezanih težav. OCENA VZORCA Ocena kvalitete intervjujev Kvaliteta intervjujev je bila različna. Neka- teri so bili dobro zapisani in razgibani, vsi pa so bili vsaj delno informativni in glede na neizkušenost spraševalcev so bili inter- vjuji daleč nad našimi pričakovanji. Analiza je pokazala, da so bili podatki dovolj razno- vrstni, a hkrati konsistentni v zasledovanju raziskovane tematike. Dejstvo, da so bili spraševalci vrstniki in študenti, je prispe- valo k sproščenemu ozračju, hkrati pa so študenti vzeli, na veliko veselje raziskoval- cev, svojo nalogo izjemno resno. Pri poro- čanju so ugotavljali, da so se veliko naučili ter da je bilo za njih pomembno srečati se z dejanskimi uživalci in se kvalitetno pogo- varjati o njihovem življenju in izkušnjah. ANALIZA INTERVJUJEV Če naj na kratko opišemo obdelavo podat- kov, je potekala tako, da smo najprej »raz- rezali« intervjuje po tematskih sklopih, kot so bili v opomniku za izvajanje intervjujev. Na to smo 10 ljubljanskih intervjujev ob- delali tako, da smo jih najprej indeksirali, na ta način registrirali posamezne teme in jih katalogizirali po kategorijah. Tako smo izdelali osnovo oziroma okostje naših do- gnanj. Tem smo potem dodajali izjave in spoznanja iz intervjujev iz drugih krajev. Dodajali smo glede na podobnost, različ- nost ali celo nasprotnost izjav. Večino sklo- pov smo tako dopolnili, nekatere sklope pa smo posledično preoblikovali. Pri tem smo uporabili »širokokotni ob- jektiv«; hoteli smo namreč zabeležiti čimveč oziroma uporabiti večino informacij, ki smo jih dobili. Veliko število informacij, ki smo jih dobili, ima seveda predvsem inde- ksacijsko vrednost in jih nismo mogli upo- rabiti za trdne posplošitve^ marveč le kot pokazatelj dogodkov, ki so mogoči ali celo verjetni tudi v večjem številu primerov, ali pa nasprotno, da so izjemni, vendar tudi kot taki pomembni za razumevanje nekaterih procesov. Tako bo uporabnik te raziskave pogosto pogrešal kvantitativno obtežitev izjav naših sogovornikov ali sklepov naše analize. Pogrešal bo vednost o tem, kako pogosto ali intenzivno se kaj dogaja. Kjer je bilo mogoče, smo naredili oceno na podlagi podatkov, ki so nam bili dostopni iz drugih raziskav in zbirk podatkov, ali pa tudi manj zanesljivo oceno na podlagi vtisa ali celo našega vzorca. Vendar to ni bil naš primarni interes in gre podane podatke res- nično jemati kot katalog in zemljevid. Posledica naše analize in nato sinteze v tekstovno obliko je bil precej zajeten tekst (106.000 besed), kjer prevladujejo citati iz 346 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE intervjujev nad veznim besedilom in sklepi in ugotovitvami. Za objavo v tem zborniku smo to besedilo primerno povzeli. S tem je seveda izgubilo na svoji neposrednosti, sočnosti in širini. To napako bomo popra- vili s poznejšo izdajo celotnega besedila naj- prej v obliki elaborata, kjer bomo dodali tudi druga spoznanja in dosežke raziskave, ki jih tu zaradi stiske s prostorom, deloma pa tudi časom nismo posredovali, in potem v obliki, ki bo dostopna širšemu krogu jav- nosti. Deloma pa smo vsaj nekoliko vključili v našo razpravo in tudi prezentacijo prime- rov spoznanja, ki smo jih pridobili mimo intervjujev (v hitri oceni uživanja heroina v Fužinah, na usposabljanju za terensko delo, skoz stike z uživalci prek animiranja samoorganiziranja itn.). Tako so naši rezul- tati nedvomno preliminarni in le temelj za nadaljnja raziskovanja, ki bodo bodisi do- polnila naš zemljevid in katalog, bodisi pre- cizneje raziskala posamezne teme ali jih nadgradila z določenimi konkretnimi ukre- pi. Kakor koli že, naše raziskovanje še ni končano. Posebna odlika naše raziskave je, da — čeprav se tematike lotevamo iz ptičje per- spektive in uporabljamo širokokotni obje- ktiv — smo v metodološkem prijemu, pri obdelavi in v besedilu dosledno upoštevati perspektivo uživalcev. Izhajali smo zlasti iz njihovih izjav, mnenj in vpogledov. Glede na to, da smo njihove izjave povzeli, se morda izgubi neposredni dokumentarni učinek, vendar je bila metoda obdelave ta- ka, da smo v veliki meri upoštevali induk- tivno načelo in nismo posegali za teorijami, ki že obstajajo, niti se nismo zatekali k špekulacijam, ki bi bile onstran dobljenega gradiva. Enostavno povedano, naša razi- skava predstavlja predvsem pogled užival- cev, utrinke iz njihovih življenj, včasih prav stripovsko stukturirane, ki smo jih povezali med seboj in deloma komentirali. REZULTATI POZNAVANJE IN ZAZNAVANJE UŽIVANJA DROG Eden od naših sogovornikov je celo plejado odnosov do uživalcev povzel takole: Vejo, ja. Eni te imajo za kužnega, enim se smiliš, eni te ne upoštevajo — skratka, folk to ne dojame. Kdo pa mara džankije ? Prikrivanje in ignoriranje uživanja v skupnosti sta generično povezana — ljudje ne želijo javno izkazovati svojega uživanja, večina z ignoriranjem pristaja na uživanje drog. Dogovor je kršen, ko pride do pro- blemov (kriminal, preveč odstopajoč videz, nalezljive bolezni.). Ker je uživanje drog prepovedano, začuti »moralna večina« ob- veznost, da uživanje obsodi, uživalca »kaz- nuje«, tako da ga »izključi« iz skupnosti (z njim se ne vstopa več v pogodbene odno- se), ker »se ne obvlada«, mu ni zaupati, ni več kredibilen. Moralne drže, ki jih zavza- mejo, so zaničevanje, poniževanje, prega- njanje itn. Vendar lahko z veliko gotovostjo trdimo, da moralna večina ni večina v števil- čnem pomenu besede. Gre za najbolj gla- sen del javnosti, ki si vzame pravico, da mo- ralizira v imenu večine in se vključuje v križarsko vojno proti »družbenemu zlu«. Liberalen odnos je nasploh značilen za tiho večino, se pravi za večino ljudi, ki prav- zaprav ne preganjajo uživalcev in jih niti ne opazijo. Ta odnos je povezan z ignori- ranjem uživanja drog in jih »prav malo bri- ga«, če kdo uživa; to je njegova sts^ar. Aktiven odnos morajo zavzeti le, ko nastane pro- blem v njihovem vsakdanjem svetu (druži- ni, delu, soseski). Takrat lahko izbirajo med liberalnim in nestrpnim stališčem. Govorili so nam tudi o tem, da ima velik del mladine zvedav odnos. Veliko število mladih ljudi ima kajenje kanabisa za po- vsem normalno stvar. To je skladno s po- dobo, ki jo je dobil Dekleva (1998: 83), namreč, da se je stopnja obsojanja uživanja drog v zadnjih letih zmanjšala. Na splošno je vidnost uživalcev majhna. Ljudje jih ne opazijo. Tako ni v srednje velikih krajih, kjer so opazni na deklariranih zbirališčih in jih lahko ljudje prepoznajo. Uživalci pa menijo, da se med seboj dobro poznajo in prepoznajo. Vidnost uživalcev povečuje stik s službami (policijo, lekar- nami, zdravstvenimi domovi). V manjših krajih je vidnost, paradoksno, večja in manj- ša. Ko so označeni, se hitro razve, zato svojo stigmo toliko bolj skrivajo. 347 VITO FLAKER IN SOD. DOSTOPNOST DROG V centrih (Ljubljana, verjetno tudi obala in Maribor) se dobijo vse poglavitne in tudi bolj eksotične droge. V srednje velikih kra- jih (Kranj, Celje ipd.) je ponudba še vedno izdatna, vendar manjša in se nekaterih drog (npr. kokaina) ne dobi vedno. Heroin je do- stopen tudi po teh krajih in tudi v nekaterih manjših, vendar je tu večkrat bolj razred- čen. Na podeželju je dostopna predvsem trava, ki jo mladi mnogokrat tudi pridelu- jejo, ponavadi zase, pa tudi za prodajo. Zato uživalci iz srednje velikih, manjših krajev in iz podeželja hodijo nabavljat v večja me- sta. V Sloveniji se proizvaja zlasti trava in deloma v laboratorijih tudi tripi (LSD). S heroinom povezana proizvodnja je pred- vsem posvečena mešanju oziroma dodaja- nju drugih snovi heroinu. Obstaja tudi spo- radična proizvodnja »kapsul«, kjer se iz- jemno majhni količini heroina dodajo še druge droge (zlasti pomirjevala). Nabava droge poteka ali prek prijatelj- skih krogov ali prek poznanih dilerjev. Zelo malo je nabavljanja pri neznanih prodajal- cih. Nabavlja se tipično pri dilerjih doma, na ulici oz. v zbirališčih uživalcev ali pa po telefonu (gl. poglavje Dilanje). Kot izvor navajajo Albanijo, Makedonijo in Turčijo, tudi Daljni Vzhod. Čistost hero- ina pri končnem potrošniku je razmeroma majhna. Cene so v zadnjem času razmero- ma stabilne, od 5 do 15 tisoč tolarjev za gram trave, 20 tisoč za tableto ekstazija in okoli sto tisoč za gram heroina. STALIŠČA O UŽIVANJU DROG Nedvomno najpopularnejša droga v Slove- niji je trava, kanabis, lahko tudi v drugih oblikah. Za del prebivalstva je to že povsem normalna droga. Poskusila jo je več kot četrtina srednješolcev in občasno zakajanje ni predmet obsojanja v mlajših generacijah (Dekleva 1998). Poleg tega je na pohodu ekstazi, ki so ga naši sogovorniki, uživalci heroina, označili kot »hip« drogo tega tre- nutka. Po priljubljenosti heroin in kokain padeta v drugo ligo. Droge se uporabljajo na različne načine z glavnim namenom, da se ljudje »zadene- jo«, pa tudi za posebne namene, npr. ekstazi za rave partije in heroin za afterhours^. Speedball, mešanica heroina in kokaina, se uporablja za raznolikost občutij. Intra- venozno se najpogosteje uživa heroin. Tako se uživajo tudi nekatere druge droge: ko- kain, metadon, apaurin, speed. Med uživalci heroina je razširjeno tudi snifanje, in v zadnjem času, ker je na trgu večkrat heroin v trdem stanju, kajenje he- roina na foliji. Čeprav je razširjeno mnenje med uživalci in strokovnjaki, da večji del uživalcev uživa intravenozno (ocena je okoli 90%), so naše poizvedbe pokazale, da je razmerje kvečjemu v prid oralnim in na- zalnim uživalcem heroina. Za neko spalno naselje v Ljubljani na primer velja, da je intravenoznih uživalcev le 20%. Gre za to, da so intravenozni uživalci bolj vidni in pre- poznavni ter večji socialni problem. Kadilci heroina so manj pogosto zasvojeni, imajo več drugih socialnih angažmajev, nekateri sodijo tudi, da so iz bolj premožnih slojev (to je le pavšalna sodba nekaterih naših so- govornikov). Kot skupina pogosto vzposta- vijo mejo med seboj in intravenoznimi uživalci, na katere gledajo postrani in kot na propadle ljudi. Zanje je tudi značilen bolj skupinski način uživanja. Stališča do uži- vanja drog so zelo povezana s skupinskimi vrednotami skupine, ki ji pripada uživalec, bodisi tako, da jo oblikuje, bodisi tako, da se vključi v tisto, ki ustreza njegovim sta- liščem. ZNAČILNOSTI SKUPIN, KI UŽIVAJO DROGO SPLOŠNE ZNAČILNOSTI Naša ocena, ki izhaja iz ocen naših sogovor- nikov, je, da je v Sloveniji najmanj 5.000 intravenoznih uživalcev heroina, bolj ver- jetno pa jih je okoli 10.000. Vseh ostalih uživalcev je verjetno še enkrat toliko. Stari so med 15 in 50 let. Največ jih je med 20 in 30 let. Vtis je, da se je starost začetnikov v zadnjih letih znižala. Naši sogovorniki so ocenjevali, da med spoloma ni razlik v številu uživalcev, ali pa je več moških. Prva 348 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE trditev skorajda gotovo velja za začetnike (Dekleva 1998), medtem ko lahko na pod- lagi števila vrnjenih igel sodimo, da je med zasvojenimi uživalci občutno več fantov. O slojevski pripadnosti sogovorniki niso veliko govorili, nekateri so omenili, da jih je več v delavskih slojih. To potrjujejo tudi Deklevovi (1998) podatki. Ponekod opaža- jo, da je med uživalci razmeroma več pri- seljencev. Ponekod pa ravno narobe, da je med njimi manj uživanja. Uživanje heroina se je v Sloveniji začelo ob koncu 70-tih let, bilo je razmeroma ne- razširjeno in omejeno na žepke uživalcev v nekaterih krajih. V sedemdesetih je po uži- vanju opiatov slovel Maribor, medtem ko v Ljubljani ni bilo živahne scene. Uživanje je bilo omejeno na žepke uživalcev; podobno je bilo tudi ponekod drugod po Sloveniji. V osemdesetih je bilo uživanje še vedno omejeno, v devetdesetih pa je nastopil boom. Takrat se je uživanje pojavilo zlasti na obali in pozneje tudi drugod (Kranj, Slovenj Gradec, Velenje, Celje, Murska So- bota, Krško), tudi v manjših krajih v Lju- bljanski regiji (Kamnik, Grosuplje, Logatec, Domžale). V nekaterih krajih se je boom pojavil z zamikom, v Škofji Loki npr. šele 1998. V nekaterih krajih pa scene skoraj oz. sploh ni (od obdelanih Ormož, Lendava, Medika^). Na splošno uživalci ocenjujejo, da se uži- vanje raznih drog in posebej heroina veča in da se starostna meja za uživanje vseh drog niža, se pravi, da uživajo čedalje mlajši, ter da se krog uživalcev glede na družbeno strukturo širi (čedalje bolj v različne sloje, etnične skupine). Spreminja se tudi vrsta drog, ki jih ljudje uživajo. Ponekod to po- vezujejo z nezaposlenostjo in pomanjka- njem zabave (npr. v Zasavju). Naši sogovor- niki opažajo, da je veliko takih, ki heroin le poskusijo, ali takih, ki ga ne uživajo stalno. Več ljudi je izjavilo, da ekstazi po popular- nosti spodriva heroin. V nekaterih krajih okoli Ljubljane (Domžale, Grosuplje, Lo- gatec) pa so naši sogovorniki celo izjavili, da je uživanje heroina v upadanju, medtem ko uživanje trave in ekstazija narašča. ZNA ČILNOSTI SKUPINSKE KU L TURE Uživalci so večinoma povezani med seboj v fluidne mreže. Poznati druge uživalce, izmenjevati informacije o nabavi droge in druge koristne informacije je zelo pomem- bno. Mreže se povezujejo v mestih, pa tudi med mesti, kjer gravitirajo k večjim sredi- ščem, hkrati pa obstajajo lokalne mreže ali skupine, ki so bolj zaprte in imajo manj stika s sceno v mestu. Mreže se pletejo okoli posameznih jeder, kjer obstajajo manjše skupine, še pogosteje pa klike in pari, ki ne- kako kompenzirajo odsotnost pomembnej- ših stikov med uživalci. Obstaja razlika med skupinami, ki se na primer oblikujejo po spalnih naseljih v predmestjih mest, in mrežami, ki se oblikujejo v središčih mest. Prve so dosti bolj vsebovane v samem nase- lju in imajo veliko več stikov s svojo lokalno skupnostjo in vrstniki, medtem ko so uži- valci v centrih dosti bolj atomizirani in osamljeni. Čeprav zasvojeni uživalci opisujejo sebe kot egoistične ljudi, ki jih zanima samo droga in je njihova prijaznost in družljivost le instrumentalna, kadar vidijo v tem svoj interes, smo med uživalci ugotavljali tudi solidarnost, ki se pojavi (ne vedno in ne po- vsod) v času krize, ko kdo posodi drugemu drogo, in v izjemnih situacijah, kot je na primer overdovz.'' Glasba ne igra velike vloge, vendar uži- valci pogosto pripadajo kakšnemu glasbe- nemu stilu, zlasti rocku. Uživalci se doje- majo kot precej enake, kot da med njimi ni večjih razlik strukturnih razlik v spolu, slojevski ali etnični pripadnosti, izobrazbi. V tej egalitaristični ideologiji heroin deluje kot izenačevalec. Heroin deluje kot tista najvažnejša stvar, zaradi katere so vse druge manj pomembne. To izhaja iz »frke« okoli nabave in zasvojenosti. Heroin deluje kot ultimativno proti-blago, kot kontra-ekviva- lent denarju. Usodni izenačevalec. Skupine uživalcev prihajajo v stik med seboj in z drugimi skupinami ob različnih priložnostih. To so so »žuri«, nabava, javni dogodki. Zasvojeni intravenozni uživalci so večkrat nestrpni do drugih skupin. Do mlaj- ših uživalcev so pokroviteljski, stiki med različnimi generacijami uživalcev so skopi. 349 VITO FLAKER IN SOD. Ne družijo se s tistimi, ki kadijo travo, ali z rejverji. Pokroviteljski so tudi do tistih, ki uživajo le ob vikendih, in do tistih, ki ne uživajo intravenozno. Po drugi strani pa te skupine obravnavajo intravenozne uživalce s previdnostjo, če ne kar s pomilovanjem. ZEMLJEPISNA UMESTITEV V večjih in srednje velikih mestih se uživalci navadno zbirajo na frekventnih točkah, kjer se ljudje sicer zbirajo, pa tudi v okolici cen- trov za obravnavo. Poleg teh zbirališč v cen- tru pa se uživalci, zlasti mlajši, zbirajo v do- mačih spalnih naseljih na stopniščih, ulicah in parkih. V srednje majhnih krajih so zbira- lišča v določenih lokalih (kafičih in disko- tekah), na avtobusnih postajah, v parkih in na bolj skritih, a javnih površinah — grado- vih, vrtcih, šolah. Na podeželju se zbirajo na še bolj skritih krajih, npr. pod mostom, ali pa se sploh ne zbirajo in so bolj razprše- ni; včasih pa hodijo na punkte v sosednja mesta. Prostori uživanja so bolj razpršeni. To so lahko zbirališča, kadar so dovolj skrita, ali skriti kotički pri zbirališčih. Priročna so razna stranišča, radi imajo stranišča v zdravstvenih domovih, kinih, črpalkah. Mlajši uživalci v spalnih naseljih uporabljajo stopnišča v višjih nadstropjih in zaklonišča. Starejši uživalci raje uživajo doma ali v avtu, kjer imajo mir. Tudi zaradi tega, ker imajo nekateri že precej uničene vene in potrebu- jejo več časa za zadevanje. Stanovanja neka- terih uživalcev so postala prave shooting galleries. ZDRAVSTVENE POSLEDICE AIDS ali okužba s HlV-om sta med intrave- noznimi uživalci heroina v Sloveniji razme- roma redka. Samo štirje od 66 do leta 1998 zabeleženih primerov AIDS-a v Sloveniji so bili intravenozni uživalci drog. Tudi samo štirje od zabeleženih 67 okuženih, ki niso razvili AIDS-a, so bili intravenozni uživalci (Klavs, 1998). Kot kaže, HIV še ni navzoč v uživalskih mrežah v Sloveniji. To lahko pri- pišemo razmeroma šibkim stikom sloven- skih uživalcev s tujimi, zlasti pa razmeroma zgodnji prevenciji v Sloveniji, kjer je Stigma začela razdeljevati in zamenjevati igle že ob izbruhu epidemije. Čeprav ni pokrila vsega slovenskega prostora, se ji je posrečilo oza- vestiti slovensko strokovno in uživalsko javnost. Pač pa se uživalci bolj zavedajo hepatiti- sa, ki je tudi med njimi razširjen. Med testi- ranimi uporabniki metadonskega progra- ma je bilo v letih 1994 do 1997 od 54,7% do 37,6% pozitivnih uživalcev (Seme, Poljak, Čelan Lucu, Fras Stefan 1999).^ Abcesi, tromboze, poškodbe žil so med uživalci sta- len pojav. Poročajo tudi o drugih težavah, kot so potrtost, nočne more in telesne kom- plikacije ob detoksikaciji. Med uživanjem pa pomanjkljivo prehranjevanje, brezbriž- nost, zasvojenost in zaprtje. Število smrti zaradi predoziranja počasi raste,^ medtem ko je število nujnih inter- vencij razmeroma stabilno vsa leta tega de- setletja.^ Porast smrtnih primerov pa zaos- taja za predpostavljenim širjenjem uživanja heroina. Iz tega lahko sklepamo bodisi, da so predpostavke o trendu širjenja uživanja drog pretirane, bodisi na t. i. učinek norma- lizacije uživanja, se pravi, da je prišlo v uži- valskih kulturi do pozitivnih trendov, ki zmanjšujejo tveganje, da bo kdo vzel pre- velik odmerek, ali spodbujajo učinkovito samopomoč med uživalci v primeru pre- doziranj. Glavne zdravstv^ene grožnje so za sloven- ske uživalce torej hepatitis, poškodbe žil in predoziranje. Okužba s HlV-om ostaja po- tencialna grožnja in obstoj hepatitisa kaže na to, da so preventivni ukrepi še vedno nujna. NASILJE Uživalci heroina praviloma niso agresivni. Učinek heroina je, ravno narobe, pomirju- joč. Vendar so situacije, ki spodbudijo na- silje. Lahko se zgodi, da je uživalec nasilen v krizi, ker je živčen, ali pa se sreča z oviro na poti do droge. Poleg tega lahko pride do nasilja v procesu nabave, npr. ob razočara- nju nad slabo kvaliteto droge. Bolj pogosto so uživalci žrtve nasilja. Včasih gre za šovi- 350 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE nistična izživljanja na njih brez pravega vzroka, včasih pa tudi, ker se znajdejo v kočljivih situacijah, kjer so izpostavljeni nasilju, ker so kot »narkomani« šibki (npr. posilstva). Do uživalcev so nasilni dilerji, če so jim prvi ostali dolžni. Redkeje pride zaradi dolgov do nasilja tudi med samimi uživalci. Včasih se zgodi, da uživalec uži- valcu na silo vzame drogo. Redno so tudi deležni nasilja s strani policije, čeprav ugo- tavljajo, da se to nasilje zmanjšuje. Prometne nesreče so med uživalci po njihovem mnenju redke. Uživalci namreč redko premorejo avto ali motor. Večinoma so naši sogovorniki trdili, da po vplivom droge vozijo zelo previdno. Momenta pove- čanega tveganja sta kriza in »kinkanje«, kot pravijo globoki zadetosti. Nekateri takrat ne vozijo, ali pa se trudijo voziti ekstremno pa- zljivo. Poročajo pa tudi o drugih nezgodah, ki so se jim pripetile v stanju omamljenosti, tako običajnih (zlom noge, ko kdo stopi v nepričakovano luknjo na cesti) kakor ne- običajnih (npr. poškodbe ob overdovzu — vreznine ob padcu). Nismo dobili vtisa, da bi bilo teh poškodb veliko, morda pa jih je vseeno več kot pri neuživalcih. ZAPOSLITEV Delo in služba nista skladna s stereotipom zasvojenega uživalca-džankija. Nekdo, ki je zelo zasvojen in je globoko v vlogi uživalca ali celo džankija, težko obdrži službo. Delo je na drugem mestu. Preveč ima opraviti z nabavo droge. Vendar uživalci, ki delajo, niti niso redkost. Oteženo zaposlovanje. Če ima kdo na- lepko »narkomana«, težko dobi službo. Naši sogovorniki so nam poročali o številnih pri- merih, ko so njih ali njihove znance odpu- stili zgolj zaradi tega, ker so zvedeli, da uži- vajo drogo. Pri tem gre včasih za korist delodajalca (npr. ne izplača zaostalih plač). Podobno se dogaja tudi uživalcem, ki se zdravijo, oziroma, ki so v metadonskem pro- gramu. Zaradi svoje nalepke jih na delov- nem mestu dostikrat šikanirajo. Po drugi strani pa marsikdo zaradi zasvojenosti in z njo povezanega stila življenja ne zmore o- pravljati vloge, ki je zahtevana na delovnem mestu (zaspijo, zapustijo delovno mesto, so neučinkoviti itn.). Poleg tega se zgodi, da je uživalec pogosto na bolniški, in tudi sicer ga vloga bolnika nekako omejuje pri delov- nem angažmaju (vključno z uradnimi urami metadonskih programov, ki onemogočajo normalni delovni ritem). Podobne težave nastopijo v šoli; veliko zasvojenih ne do- konča šolanja in delovnega usposabljanja. Kljub temu je kar nekaj naših sogovor- nikov poročalo o povsem običajnih delov- nih karierah in o tem, da jim uspeva obdrža- ti delovno mesto. Nekaterim se tudi posreči končati študij. Droga jih pri delu in študiju ne moti. To jim uspeva, če delajo samostoj- no, če na delovnem mestu ni večje kontrole ali če delo ni zahtevno. Lahko da si deloda- jalci nekatere napake razlagajo drugače, ali pa so tolerantni, še zlasti do ljudi, ki se že zdravijo, včasih pa imajo zaradi tega dolo- čene koristi (lažje npr. izkoriščajo delavca, ki se boji odpusta). Delovno okolje je, če sklepamo iz izjav naših sogovornikov, najbolj občutljivo za stigmo uživanja droge in najpogostejši vzrok za skrivanje stigme. Uživalci svojo navado večinoma skrivajo, da bi obdržali delovno mesto. Posluževati se morajo nači- nov uživanja, ki so bolj prikriti (npr. sni- fanje), vložiti morajo neznanske količine truda v ohranjanje normalnega videza in normalnega življenjskega ritma. Mnogi za- posleni uživalci živijo na dveh ostro ločenih tirih. Delo je za tiste, ki so zaposleni, najprej osnova za preživetje." Občasnim uživalcem in nekaterim zasvojenim omogoča tudi na- kup droge. Tistim, ki so že precej zasvojeni, plača ni dovolj, zlasti če je majhna, vendar vzdržujejo zaposlitev, ker jim zagotavlja osnovno socialno in materialno varnost, ob nekaterih dodatnih zaslužkih pa tudi tisti minimum, ki jim omogoča prebroditi naj- večje krize. Za nekatere je delo pomembno tudi v širšem socialnem smislu. To je čas, ko se lahko posvetijo nečemu, kar ni pove- zano z vsakdanjikom zasvojenega uživalca, tudi čas za razmislek, priložnost za udejan- janje drugih vlog. Drugi skupini uživalcev pa delo ni vred- nota. Znajo pridobiti dovolj sredstev, ne skrbita jih socialna varnost in pokojnina. 351 VITO FLAKER IN SOD. Zemljepisna umestitev zbirališč uživalcev v Ljubljani 352 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE redno delo se jim zdi preveč omejujoče, ali pa so službe, ki bi jih lahko dobili, nezani- mive ali premalo plačane. Premajhne plače so velik problem pri rehabilitaciji. Zasvojen narkoman, ki potrebuje veliko dozo, mora namreč za vzdrževanje zasvojenosti prido- biti velike vsote denarja (eden izmed naših sogovornikov je poročal o vsoti 400 tisoč tolarjev na mesec), kar je v primerjavi s pla- čami ali nagradami v različnih programih rehabilitacije precej malo. Sklepamo lahko, da je tudi za uživalca, ki se je odločil za absti- nenco, ta vsota nesorazmerna z denarjem, ki je šel skozi njegove roke (tudi skoraj do- besedno) v preteklosti. Del uživalcev, ki ni redno zaposlen, o- pravlja različna priložnostna dela. Nekatera so tudi precej dobro plačana in se podajo življenjskemu slogu uživalcev. Primera za to smo našli med našimi sogovorniki, na primer DJ na privatnih zabavah, natakarica zgoraj brez. Drugi se lotevajo ilegalnih ali pollegalnih dejavnosti. Nekateri imajo za svojo zaposlitev kriminalne dejavnosti (pre- prodaja mamil, kraje, vlomi). Takih je bilo med našimi sogovorniki le malo, večina je poročala o majhnih krajah, goljufijah (so- rodnikov, v službi), sposojanju, prostituciji ipd. Eden izmed pomembnih virov za uži- valce je tudi žicanje. S tem se da dobro za- služiti predvsem v večjih mestih. Nekateri odvisniki so odvisni od podpore staršev. STANOVANJE Vehka večina uživalcev drog nima perečega stanovanjskega problema. Večinoma živijo doma, pri starših. To je skoraj pravilo za uži- valce po manjših krajih (Grosuplje, Mozirje, Ljubno, Slovenske Konjice, Logatec, Vipava itn.) Nekateri imajo tudi lastno stanovanje. Vendar je stanovanje pogost problem. Uživalce, ki živijo pri starših, kar je za mlade ljudi v Sloveniji tipično, starši včasih vržejo ven, ko pride do konfliktov zaradi uživanja, do nestrpnosti in do zapletov v skupnem življenju, kot disciplinski ukrep. Zaskrbljujoče je, da to storijo včasih na na- svet zdravnika. Pogost obrazec je, da ga po- tem sprejmejo nazaj, ker jim ga je žal. Drug obrazec, ki smo ga zasledili, je, da gredo uživalci sami od sebe od doma. Za mnoge je to pač del odraščanja, nekateri pa to nare- dijo, ker nočejo, da bi starši zvedeli za njiho- vo uživanje, včasih pa tudi zato, ker nočejo, da bi jim starši težili. Naši sogovorniki so nam poročali o primerih, ko so uživalci iz- gubili podnajemniško stanovanje zaradi prevelikega hrupa ali prevelikega prometa različnih ljudi, ki so motili okolico. Poročali so nam tudi o primerih, ko so ljudje zaradi zasvojenosti v procesu obubožanja prodali stanovanje. Na ta način del uživalcev začne živeti neke vrste nomadsko življenjo, ko se selijo od prijatelja do prijatelja in uporabljajo raz- lične zasilne rešitve domovanja. Med zasil- nimi rešitvami so najpogosteje partnerji in prijatelji. Nekateri si tudi začasno najamejo podnajemniško sobo ali celo stanovanje (v okoljih, kjer so cene nižje, je to lažje). Reši- tev stanovanjskega problema je včasih tudi zapor ali ustanova za obravnavanje zasvoje- nih (npr. nekateri gredo pozimi v komuno). Le zelo redko se zgodi, da uživalci posta- nejo pravi klošarji. Se pa dogaja, da so neka- teri napol klošarji in na tak način preživijo določena obdobja svojega življenja (npr. spanje v zapuščenih hišah, železniških vagonih, še pogosteje v kleteh in zakloni- ščih svojega domačega naselja). Naši so- govorniki so ocenjevali, da je brezdomnih uživalcev manj kot odstotek, oziroma, da se v večini večjih naselij, kjer je razvita užival- ska scena, pojavi nekaj takih uživalcev (npr. pet ljudi v Kranju, podobno smo opazili v Fužinah). Stanovanje je pomembno, ker imajo lju- dje tako manj skrbi. O pomembnosti stano- vanja pričajo tudi cene, ki veljajo na sceni. V nekem stanovanju je lastnik, ki je bil tudi uživalec, računal en šut (0,2 g oz. 2.000 SIT) na noč, v drugem primeru je dekle ponuja- lo spolne usluge in še drogo za prenoče- vanje. Pomen stanovanja je tudi v tem, da imaš mir. Pomembno je za povsem vsak- danje stvari. Brezdomstvo močno vpliva na pomanjkljivo in neredno prehrano in po- manjkljivo higieno. 353 VITO FLAKER IN SOD. STIKI S SORODNIKI Starši pogosto ne vedo za uživanje svojih otrok. Ta obdobja so lahko dolga. Lahko so posledica nevednosti in nepoučenosti o drogah ali pa odtujenosti in generacijskega prepada med starši in otroki. Včasih slutijo, pa se s tem nočejo ukvarjati. Skrivati početje je v družini, kjer so interakcije neposredne in pogoste in kjer se pričakujejo iskreni od- nosi, zelo težko. Slutnja, težave in napetosti pri prikrivanju so dobra podlaga za družin- sko dramo, ki se lahko zgodi ob odkritju. Drama odkritja je pogost pojav. Značil- nosti te drame so burne reakcije, panika in dezorientiranost akterjev, ki v nekem tre- nutku ne vedo, kako ravnati. Na obeh stra- neh so občutki krivde — pri otrocih, ker so prizadeli in razočarali starše, pri starših, ker imajo uživanje za neuspeh svoje starševske vloge. Drama, čeprav družinska, presega okvire družine. V diskusiji o krivdi lahko sodeluje širše sorodstvo, dogodki, ki vzbu- dijo dramo, se lahko zgodijo izven družine (npr. dolžniki, ki terjajo denar), starši se bojijo stigme, ki bo padla na vso družino. Razplet drame je lahko destruktiven. Ne samo, da se stiki začasno ali tudi trajno pre- trgajo, temveč bo prav verjetno drama še bolj potisnila uživalca v vlogo džankija, star- še pa v preganjalce narkomanije. To lahko pripelje do ohladitve ali celo pretrganja odnosov med uživalci in njiho- vimi starši, lahko celo do fizičnega nasilja. Razlog za pretrganje odnosov je pogosto tudi vztrajanje staršev, naj se gre uživalec zdravit. Včasih, kot smo že poročali, jih vržejo ven. Posledica je, da se preselijo k partnerjem, prijateljem, ali splošneje, da poiščejo svoje mesto v svetu, ki jim je bližji, v svetu somišljenikov. To se lahko zgodi ne le kot posledica drame, temveč tudi kot običajen proces osamosvajanja, lahko so odnosi s starši tudi sicer hladni in so si že tako vsaksebi. Vztrajanje pri pomoči, ki je uživalci niso pripravljeni sprejeti, ni le jalovo, ampak med njimi vzpostavlja ozračje temeljnega nesporazuma. Za nekatere pa je podpora, ki so jo imeli pri starših, pomem- bna in vir moči. Še zlasti, če jih ne obsojajo. Cenijo trud staršev in vse, s čimer so se mo- rali soočiti. Pri nekaterih, ki so imeli pretrgane stike, pride do pobotanja ob zdravljenju in vrnitvi domov. To so posebne priložnosti, ki jih družine primerno obeležijo (npr. z izleti). Z oddaljenimi sorodniki so odnosi še pogosteje pretrgani. To je lahko selektivno, glede na to, kako sorodniki sprejemajo uživanje; celo med oddaljenim sorodstvom se najdejo taki, ki so pripravljeni razumeti uživalca (npr. bratranec, ki je bil tudi sam na drogi). Za nekatere so oddaljeni sorod- niki občasen vir dohodkov. V stikih s širšim krogom sorodnikov je tudi vprašanje sti- gme bolj pereče. Včasih se drug drugemu raje izognejo, včasih nastopi težava v nji- hovih stikih, vedno pa je v pogovorih nekaj, kar ni izgovorjeno. Ohranjanje stikov sovpada z bližino so- rodstvene vezi. Kot da bi bili bližji sorodniki pripravljeni požreti stigmo zaradi občutka pripadnosti, medtem ko je za bolj oddaljene to razlog za še večjo oddaljitev. DRUŽENJE Z VRSTNIKI Veliko uživalcev z napredovanjem v kariero uživalca izgubi stike s prijatelji in znanci, ki so jih imeli prej. Ponavadi je to vpliv stigme. Ljudje se jih izogibajo. Zgodi se celo, da je to rezultat spodbujane gonje proti njim, da okolje izrecno ščuva prijatelje, da se ne družijo več z njimi. Stigma deluje v trenutku in ljudje se jih izogibajo, jih o- pravljajo ipd. Uživalci tudi sami prično anticipirati tak odnos svojih prijateljev in se umaknejo, oziroma, se tudi sami izogi- bajo stikov, da bi se izognili zagatam, ki ob tem nastanejo. Drug pomemben razlog za prekinitev stikov z vrstniki so neprijetnosti, ki jih povzročajo uživalci. S prevarami in nezane- sljivostjo porušijo zaupanje, ki je podlaga prijateljstvu, kajti nekaterim uživalcem je najvažnejša stvar droga. Iz tega razloga se uživalci ne morejo zanesti niti na prijatelje uživalce. Tako imajo tisti, ki izgubijo prijatelje, dve možnosti. Ali so obsojeni na družbo drugih uživalcev ali na osamljenost. Družba uži- valcev je tematizirana z drogo in tem, kar je z njo povezano: nabava, kvaliteta, zbiranje 354 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE denarja, priprava in uživanje. Nekateri po- časi zdrsnejo v osamo. Naši sogovorniki so na primer opisovali izkušnjo z drogo kot izkušnjo izgubljene navezanosti — če ljube osebe ni, je pač ni in je vseeno. Tudi če v načelu človek nima pretrganih stikov, mu pogosto zmanjka časa za njihovo vzdrže- vanje. To se pri nekaterih udejanji tako, da živijo sami zase, v svoji sobi. Stiki, ki jih vzdr- žujejo, so pogosto zgolj instrumentalne narave, zanima jih zlasti to, ali jim lahko kaj koristijo (dostop do denarja, droge). Veliko jih tudi ohrani stike in te izgube niti ne zaznajo. Za ohranjanje stikov z oko- lico je pomembno, če ima uživalec kaj po- nuditi (npr. nekdo je ponudil sosedom risarske sposobnosti). Stiki z vrstniki so pomembna postavka v procesu rehabilitacije. Če uživalci nehajo uživati drogo ali pa radikalno spremenijo način uživanja (npr. iz zasvojenosti v ob- časno), večinoma tudi pretrgajo stike z uži- valci, s katerimi so se do pred kratkim inten- zivno družili. Uživanje je namreč socialna funkcija in je večini tako rekoč nemogoče abstinirati ali kontrolirati uživanje v družbi, kjer je uživanje heroina glavna tema. Novi stiki pa so potrebni zlasti zaradi družab- nosti, ki jo ljudje potrebujejo. Prav pride, če novi prijatelji podpirajo bivšega zasvo- jenca pri njegovi odločitvi. Toda nove stike je pogosto težko vzpostaviti. To občutijo še zlasti povratniki iz komun. Povratniki iz komun še bolj občutijo, da so zaznamovani, da »jih vsi gledajo«. Tak občutek povzroča dejstv^o, da je človek ostal brez družbe (drugih uživalcev). Poleg tega se tudi sam distancira in se ne istoveti s sti- gmo uživalca, ki jo pa še vedno nosi. To velja toliko bolj v njegovem okolju, saj je odhod v komuno vsem na očeh. Občutek opazova- nosti je izrazitejši v manjših, bolj preplete- nih skupnostih. Najbrž tudi zato, ker ljudje ne vedo, kaj bi z »bivšim narkomanom«. Zato nekateri bivši uživalci ne hodijo veliko ven, ker ljudje preveč strmijo vanje in go- vorijo o njih, kar spet okrepi občutek izoli- ranosti. Možen zasilni izhod iz tega začara- nega kroga so skupine za samopomoč biv- ših uživalcev. Vendar je to premalo: »nekaj časa so skupaj kakšno uro, potem pa gredo vsak po svoje.« Poleg vzdrževanja abstinen- ce namreč nimajo skupnega interesa, ka- kšne predmetne dejavnosti, ki bi jih družila tudi sicer. Podobno izolacijo in osamljenost doživljajo tudi nekateri člani metadonskih programov. KARIERA: TRAJANJE, ZAČETEK IN KAKO POSTANEŠ ZASVOJEN Trajanje kariere je različno dolgo. Po našem vzorcu lahko dobimo orientacijsko sliko in presodimo, da obstajajo trije ali štirje tipi trajanja kariere zasvojenih uživalcev. Nekateri prenehajo kmalu potem, ko se zasvojijo (okoli enega leta), velika skupina jih neha po približno dveh letih, nekaj pa jih vztraja v karieri daljša obdobja. Med njimi bi morda lahko ločili dve skupini — eno, ki vztraja okoli pet let, in drugo, ki je zasvojena še dalj. Tipično uživalci začnejo uživati heroin med 14. in 21. letom, večina okoli 18. ali 19. leta. Starost začetka uživanja heroina se po vsej verjetnosti niža, vendar ne zelo drama- tično. Razlogi za začetek uživanja, kot so jih navajali naši sogovorniki, so zelo različni. RAZLOGI ZA ZAČETEK UŽIVANJA Analizo razlogov za začetek uživanja lahko zasučemo okoli dveh osi. Na prvi osi so razlogi, da uživanje heroina samo po sebi prinese neka doživetja, ki bi nam bila sicer težje dostopna (da nam ni dolgčas, da smo bolj ustvarjalni, da lažje prenašamo osebne probleme, da bolje seksamo, da kaj zasluži- mo), na drugi pa razlogi, po katerih uživa- nje heroina ne omogoča posebne izkušnje neposredno, temveč je učinek uživanja na simbolni ravni (z uživanjem heroina po- stanemo bolj spoštovani med vrstniki, bolj podobni svojemu idolu, je simbol roman- tičnega razmerja). Radovednost je razlog, ki ne sodi v nobeno od teh dveh kategorij razlogov. Malo je podobna prvi, ker se na- naša na izkušnjo, doživetje, malo pa drugi, ker gre za radovednost glede heroina, sub- stance, ki je simbolizirana, ki v širši in vrst- niški družbi nç:k2i\pomeni. Radovednost je 355 VITO FLAKER IN SOD. 356 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE 357 VITO FLAKER IN SOD. edini od razlogov, ki opredmeti heroin ozi- roma drogo, se pravi, ki se nanaša nepo- sredno na heroin kot na predmet spozna- vanja. Pri ostalih je heroin le sredstvo za vzpostavljanje odnosa do česa drugega. Za vse ostale razloge je raba heroina na ravni te analize zgolj incidentalnega pomena — za dosego teh ciljev, ki so povsem navadni cilji odraščajočega človeka, bi lahko v res- nici uporabili katero koli drugo drogo ali veliko drugih dejavnosti ali predmetov. Le pri radovednosti raba heroina ni naključna, saj ne bi mogli preskusiti učinkov heroina brez njegove uporabe. Pogoj za tak status heroina pa je, da je za nas vznemirljiv pred- met}'^ Vznemirljiva vrednost heroina nam lahko tudi deloma pojasni, zakaj ga nekateri uporabijo za doseganje ciljev, ki so doseglji- vi tudi drugače. Po eni strani so ga upora- bili, ker je bil dostopen, po drugi pa, ker je bil dovolj vznemirljiv. V tem smislu je in- dikativna uporaba heroina za podaljšanje erekcije, ki je verjetno zelo izjemen razlog za začetek uživanja." To nas pripelje do druge stvari, na katero smo lahko pozorni, na komplementarnost med situacijo in motivacijo. Gre namreč za to, da je, kot smo zelo dobro videli pri radovednosti, po eni strani potrebna vsaj pripravljenost, če ne že aktivno zanimanje, da človek poskusi heroin, po drugi strani pa mora imeti za to priložnost. Ni dovolj, da je človek radoveden, mora biti tudi v taki družbi, kjer lahko svojo radovednost poteši. Tako lahko razdelimo razloge na situacijske in motivacijske. Pri prvih je situacija razlog za užitje heroina, ponudi se priložnost za prodajo in zaslužek, ponudijo mi ga prija- telji, ki jih hočem posnemati, človek, ki ga ljubim, je uživalec itn., pri drugih pa je raz- log nekaj v nas samih, želja, doživeti nekaj neznanega, imeti se lepo ipd. Kar so nam sogovorniki našteli tovrstnih razlogov, ima- jo vsi dve plati medalje: morala je biti prilož- nost (tudi če so si jo v zadnji instanci sami pripravili, npr. kupili heroin), po drugi pa želja, da to storijo. Eno brez drugega ne gre. Iz tega, kar so nam sogovorniki povedali o prvi ponudbi in okoliščinah prvega za- užitja, lahko sklepamo, da je situacijska plat še kako pomembna, če že ne prevladujoča. Velikokrat je bila namreč omenjena, in kot kaže, je prva ponudba tipično skupinska. Skupina olajša ponudbo na več načinov. Prvič, poveča dostopnost droge, drugič, večkrat gre za združbe z etosom manjše družbene konformnosti in pripravljenostjo eksperimentirati. Hkrati pa skupina kot agregat različnih informacij, spretnosti in zvez deluje kot stroj, ki nadomesti tiste spre- tnosti, ki jih začetnik še nima (spretnosti nabave, priprave, zaužitja in doživljanja za- detosti). Da je priložnost dominantna di- menzija prvega zaužitja, kaže tudi to, da so sogovorniki kot okolje prvega srečanja s heroinom pogosto omenjali zabave. Zabave so družabni dogodek, kjer se mešajo različ- ne, sicer zaprte združbe; na zabavah se ne- kateri zadržki ublažijo in ne nazadnje pride do izraza vznemirljivost droge kot pred- meta. Prva ponudba pride tudi od prija- teljev, ne samo v skupini, temveč tudi bolj v diadnih odnosih, lahko tudi od partnerja. Tudi tukaj je posredno navzoča skupina in udomačevanje izkušnje pred dejansko iz- kušnjo. Le redko se zgodi, da prvo ponudbo sproži diler. Pa še takrat je to pogosto pod mimikrijo prijateljstva, kolegialnosti. Samo en sogovornik je poročal, da se je čisto sam odločil za to, da bo poskusil heroin, in se ga je odpravil kupit, pa še ta je poznal diler- ja, ki je bil njegov sosed. V tem smislu je tudi odločenost za neuži- vanje jalova, če je ne podpirajo skupinske vrednote. Kot je ugotavljal tudi eden od naših sogovornikov: »dovolj je, da enkrat ne rečeš ne«, četudi si že velikokrat rekel ne. Ta propagandni slogan deluje le v skupinah mladih ljudi, ki že taka niso izpostavljeni drogi. Poleg neposrednih situacijskih okoli- ščin, ki olajšujejo dostop do droge, obsta- jajo tudi bolj posredne okoliščine, živ- ljenjski momenti, ki odprejo možnosti za zaužitje. Poročali smo že, da je lahko vstop v svet dela moment, ki zaradi nove družbe, finančne okrepitve in samostojnosti faci- litira začetek uživanja. Naši sogovorniki so poročali še o obdobju osamosvajanja, od- hodu od doma. To so dogodki v življenju, ki puščajo razpoke v sicer ustaljenem po- teku življenjskega sveta potencialnega uži- valca. Teh dogodkov je gotovo več, kot smo jih zabeležili. 358 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE Moment, ki lahko spodbudi uživanje heroina, je gotovo tudi siceršnja naravna- nost k eksperimentiranju z drogami. Tukaj smo zasledili tri obrazce, ki so naše sogovor- nike pripeljali do tega, da so poskusili he- roin. Prvi je, da so sami in njihova družba eksperimentirali z drogami in da so med drugim poskusili heroin. Drugi je, da v nekem trenutku na tržišču ni bilo drog, ki so jih navadno uživali, pa so uporabili he- roin. Tretji pa je, da jih trava ni več zadovo- ljila, da so potrebovali kaj močnejšega. Pri tem moramo pripomniti, da je veliko število naših sogovornikov, ko smo se po- govarjali o začetku njihove kariere, začelo pripoved z naštevanjem drog, ki so jih po- skusili pred heroinom. Tipična izjava bi bila: »Pri 13-tih sem začel kaditi, pri l4-tih sem bil prvič pijan, pri 15-tih sem prižgal prvi džoint in potem sem poskusil heroin.« Vendar je šlo pri tem zgolj za narativni uvod, ne za vzpostavljanje vzročne povezave. Večina uživalcev ne začne intravenozno. Nekateri začnejo s snifanjem. Čedalje več pa jih začenja s kajenjem. Nekateri začnejo takoj z iglo. Lahko se zgodi, da tudi po začet- ku z iglo ljudje nekaj časa uživajo nazalno in oralno. Prvi občutki pri zaužitju heroina so po- gosto neprijetni. Veliko ljudi bruha in se po- čutijo slabo. Vendar te neprijetne občutke blaži občutek harmoničnosti; in izkušenejši uživalci pojasnijo, da se to v začetku dogaja. Drugi teh občutkov nimajo in je zadevanje s heroinom prijetno že od samega začetka. NAVLEČISE Čas, ki je potreben od poskušanja droge do tega, da je človek zasvojen, je pri različnih ljudeh različen. Pri tem moramo ločiti real- ni čas, se pravi, čas, ki ga v resničnem živ- ljenju ljudje potrebujejo za ta proces, in teoretični čas, ki bi ga človek potreboval za to, da postane odvisen in zasvojen, pri red- nem vsakodnevnem uživanju. Glede prvega smo pri naših sogovorniki dobili diapazon izjav. Nekateri so potrebovali dva ali tri mesece, drugi štiri, potem pol leta, nekateri leto, leto in pol, nekdo pa celo štiri leta. Dalj- ša obdobja seveda sovpadajo z obdobji kon- troliranega uživanja; pri tem je zanimivo, da so nekateri preživeli podobna obdobja z različno stopnjo uživanja. Dva sogovor- nika sta izjavila, da sta uživala približno štiri 359 VITO FLAKER IN SOD. mesece, preden sta se navlekla, vendar je en od njiju nekaj časa užival kontrolirano, drugi pa intenzivno. Tudi teoretični čas so sogovorniki nava- jali različno: teden, 14 dni, tri tedne, mesec, nekdo tudi dva do tri mesece. Seveda gre tu za teoretični čas, kot ga kdo oceni, in em- pirični teoretični čas, se pravi, čas, ki ga je kdo dejansko potreboval. Par sogovornikov je celo dejal, da sta se eno leto zadevala vsak dan, preden sta ugotovila, da sta navlečena. Te razlike so odvisne tudi od načinov zade- vanja. En od naših sogovornikov trdi, da je ta čas tri tedne pri snifanju in kajenju in teden pri injiciranju, drugi je postavil te meje bolj široko, mesec pri injiciranju, dva ali tri mesece pri snifanju in še več pri ka- jenju. Čas, da se kdo navleče, je odvisen tudi od kakovosti droge; tu velja omeniti, da za- četniki velikokrat dobivajo precej razredče- no drogo, kar upočasni proces navlečenja, hkrati pa je možnost za to večja, ker začet- niki potrebujejo majhne odmerke in je droga cenovno dostopnejša. Vsakič, ko se človek po obdobju abstinence znova navle- če, je čas, ki je potreben za to, krajši. V času med začetkom in navlečenostjo se uživalcu dogaja več stvari. Pogoji, da se kdo navleče 360 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE Omejevanja uživanja oziroma kontro- lirano uživanje je lahko, kot smo videli, stopnja v karieri ali pa tudi slog uživanja, ki ga človek neguje ali osvoji. Uživalci pred- vsem omejujejo svoje uživanje heroina gle- de pogostosti. Najpogosteje se omejujejo tako, da uživajo le ob vikendih. Manj po- gosto je omejevanje količin. Poročali so nam tudi o kontroliranju uživanja, kar je med zasvojenimi uživalci, kot kaže, precej pogosto, z občasnim »kriziranjem«. Kot kaže, pri kontroliranem uživanju ne gre zgolj za individualne stile, temveč včasih za žepke subkulture in skupinske norme (v Novem mestu je videti to prevladujoči način uživanja). O tem, kakšne so te norme, nimamo veliko podatkov. So pa nekateri sogovorniki poudarili močno voljo. Prevla- duje prepričanje, da po obdobju zasvoje- nosti ni mogoče kontrolirano uživati. Izjave nekaterih sovornikov postavljajo to prepri- čanje pod vprašaj, saj je njihova izkušnja ravno nasprotna. Vzporedno z navlečenjem poteka tudi proces prehoda s snifanja in kajenja na iglo. Nekateri tako že začnejo, drugi pa pridejo do tega čez čas. Naši sogovorniki so poroča- li o obdobjih od treh mesecev do dveh let. Najpogostejši razlog za prehod, ki so ga navajali naši sogovorniki, je bil finančne narave. Za injiciranje je namreč potreben dvakrat manjši odmerek kot za kajenje. Tako je prehod na injiciranje tudi vprašanje člo- vekovega blagostanja in slojevske pripad- nosti. Drugi razlog je hitrejše in bolj inten- zivno učinkovanje heroina, med drugim heroinski »ßes«, občutek takoj po injicira- nju. Ponekod k prehodu prispevajo tudi norme, saj je v nekaterih skupinah injicira- nje normalno in drugačni načini veljajo za nenavadne. KARIERA - ZNAČILNOSTI Sogovorniki so nam opisovali fenomene, ki jih doživljajo pri uživanju heroina. Nekateri so povezani z neposrednim užitkom, pogla- vitni fenomen za doživljanje zasvojenosti pa je kriza. Poglavitni prijetni učinki heroina, ki so nam jih opisali, so evforija, kinkanje in fleš. Evforijo so opisovali kot privzdignjenost, občutek moči, energije, gostobesednost in včasih blebetavost; počneš stvari, ki se ti jih drugače ne bi ljubilo. Pomeni rahlo spreme- njeno zavest, boljše in bolj odštekano razmi- šljanje. Kinkanje je nasprotni pol evforije. Občutek je prav tako prijeten, le delovanje je minimalno. Človek je videti, kot bi spal ali bil odsoten, vendar še vedno sodeluje (vsaj deloma) npr. v konverzaciji. Ljudje pravijo, da je občuteni del kinkanja toplota in mir. Najbolj dramatičen fenomen je fleš, ki ga uživalci pogosto opisujejo kot ekviva- lentnega desetim orgazmom (cf. Kocmur 1999). Pri flešu gre po poročilih naših sogo- vornikov za prijetne valove toplote, ki se izmenjujejo s prijetnimi valovi mraza; brne- nje v glavi, prijetni krči; ščemenje po tilni- ku, lasišču, rokah in nogah, prsih. Ščemenje ob flešu spodbudi začetnike k praskanju. 361 VITO FLAKER IN SOD. Dinamiko užitka pri uživanju heroina je težko opisati (Kocmur 1999) in predstaviti neuživalcu. Poleg opisanih fenomenov mo- ramo upoštevati tudi užitek jemanja heroi- na v celoti. Razmišljajoč sogovornik je po- udaril tri elemente užitka: • strah in pričakovanje ob anticipaciji užitka (npr. pri nabavljanju), • neznanska moč, ko ga imaš v rokah (do vbrizganja), • blaženost in pomirjenost, ko si zadet. Ta sekvenca je verjetno bolj izrazita, ko Kriza kot vzgib za dejanja v življenju zasvojenega uživalca 362 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE SO ljudje Že zasvojeni. Takrat je tudi fleš manj izrazit. ^^ Zato ni čudno, da si nekateri uživalci, ko niso več fizično zasvojeni, ali pa v okolju, kjer ni heroina, pričarajo užitek zgolj z ritualom. Kriza seveda ni učinek heroina, temveč njegove odsotnosti, ko je človek zasvojen. Naši sogovorniki so jo večinoma opisovali kot zelo neprijetno izkušnjo: bolečine, krči, pekoči občutki na koži, nekateri govorijo o zbadanju v možganih itn.; neprijetne spre- membe v temperaturi, od skrajne vročine do mraza, izjemna živčnost in razdražljivost, izločanje telesne tekočine, potenje, bruha- nje do onemoglosti, uriniranje. Vendar ne- kateri krizo doživljajo blažje, npr. kot gripo. Doživljanje krize je tudi kulturni fenomen, saj jo je treba prepoznati. Nekateri svoje pr- ve krize ne prepoznajo. Kriza traja pravilo- ma dva ali tri dni. Če je kdo na metadonu, je kriza dolgotrajnejša in hujša. Moški po besedah naših sogovornikov doživljajo kri- zo bolj boleče, medtem ko je za ženske bolj trdovratna psihična kriza. Psihično krizo so opisovali kot nenehno željo in obsedenost s heroinom. Nekateri so bili mnenja, da psi- hična zasvojenost predhodi fizični, medtem ko je po drugih bistveni del psihične zasvojenost tudi način življenja na heroinu. Kriza je v marsičem ključni element življenja ljudi, ki so zasvojeni s heroinom, in osrednje gibalo v njihovem življenju. Iz naštetega lahko sklepamo, da je pra- ktični pomen krize zelo pomemben pri raz- mišljanju o intervencijah zmanjševanja škode. STIGMA UŽIVALCEV Uživalci opisujejo stereotip uživalca heroi- na oziroma džankija, ki ga ima o njih »mo- ralna večina«, takole: • nasilen • kužen • zanemarjen • lažniv • potepuh. Stereotip se jim zdi krivičen. Uživalci me- nijo, da so zaznamovani, kot so bili v pre- teklosti zaznamovani na primer »pankrti«. Zaničevalnega odnosa ne občutijo samo v javnosti, temveč tudi v stiku s službami, ki so jim namenjene. Konkretno delovanje stigme občutijo uživalci v primerih raznovrstnih diskrimi- nacij, ki so jih deležni in o katerih smo že poročali, bodisi na formalni ravni (služba, stanovanje, vozniško dovoljenje ipd.) bodisi na neformalni (družinska drama, izguba sti- kov z vrstniki, metanje iz lokalov itn.). Lahko gre le za odkrito poniževanje, močan uči- nek pa ima stigmatiziranost v bolj difuznih oblikah, ko imajo uživalci in še bolj bivši uživalci občutek, da jih vsi gledajo, o njih govorijo in obsojajo ter se jih izogibajo. Znaki, po katerih se da spoznati uživalca, oziroma, ki naredijo njegovo stigmo vidno Telesni znaki Zmanjšane zenice Vonj po znoju Poškodovane vene^^ Dejavnosti Praskanje ^^ Kinkanje Okoliščine Pribor za injiciranje Zanemarjen ali neskladen videz^^ Stiki s službami (policija, zdravstvo, zdravljenje v komuni, socialne službe) Te znake morajo skrivati, da bi prikrili svojo stigmo. To naredijo na primer s tem- nimi očali, dolgimi rokavi, pazljivostjo, kje se zadanejo, kam spravijo pribor, da gredo k zdravniku v drug kraj ipd. Skrivanje stig- me je naporen posel in vanj je treba vložiti veliko truda. Zato nekaterim uživalcem odleže, ko lahko odkrijejo svojo stigmo pred drugimi. V zameno za olajšanje pa uživalec prevzame družbeno organizirano vlogo Uživalca—Džankija. Vloge džankija, ki nekaterim uživalcem postane dominantna vloga, se ljudje zavedo ob prvi krizi in ob ponavljanju boja proti krizi, ko se vsako jutro soočijo z nalogo na- baviti drogo in preprečiti krizo. Vprašanje je, kako priti do denarja za drogo in kako priti do droge. Vloga uživalca heroina je sestavljena iz 363 VITO FLAKER IN SOD. dveh družbenih vlog, ki sta si v marsičem nasprotni. To protislovje smo analizirali že drugod (Flaker 1993)- V naših pogovorih z uživalci ni toliko prišlo do izraza. Naši sogo- vorniki so nam poročali o tem, kako jih je pomanjkanje denarja pahnilo v kriminal in kako v nekaterih združbah prisotnost krimi- nala kot načina preživetja posrka nove čla- ne združbe v tovrstne dejavnosti. Redkeje, pa vendar se zgodi, da se ljudje začnejo uk- varjati s kriminalom in je to način, kako vstopijo v svet heroina. Vloga bolnika je dostikrat izhod in sredstvo nevtralizacije vloge kriminalca. Seveda pa imajo uživalci tudi druge vlo- ge. Prevzemajo povsem običajne vloge, na primer študenta, delavca, očeta. Te običajne družbene vloge so zelo pomembne, saj nastopajo kot protistrup vlogi džankija in jo redčijo. Tako jim omogočijo tudi začasen ali pa tudi stalen izstop iz vloge uživalca. Vsakdanjik zasvojenega uživalca dolo- čajo zasvojenost, dominantnost vloge džan- kija in pomanjkanje drugih družbenih vlog. V življenjskem stilu zasvojenih uživalcev, ki jim je vzdrževanje zasvojenosti glavna živ- ljenjska preokupacija, se mešajo dejavnosti, ki so povsem navadne in včasih predvsem pasivne, npr. gledanje televizije, bluzenje, in pa džankijevske, precej aktivne: dobiti staf. Tipičen dan, ko si odvisen od dovpa, kot so ga opisovali naši sogovorniki, ni bistveno različen od običajnega dneva mla- dega brezposelnega človeka. Od navadnega dneva ga loči to, da je prisotna droga, da je treba dobiti denar zanjo ter jo tudi nabaviti. Droga naredi druge dejavnosti bolj po- stranskega pomena, je intenzivno doživetje, ki zasenči druga in jih potisne v drugi plan. Za funkcioniranje je potrebna deloma zara- di svojega neposrednega učinka, deloma zaradi navdušenja oz. strasti zanjo, v fazi zasvojenosti pa zaradi aniticipacije krize in nuje. Denar je potreben za nabavo heroina, ki bo zadoščal vsaj za tisti dan, in uživalec ga pridobiva na zelo različne načine, legal- ne (prodaja in preprodaja stvari, posojila itn.) in nelegalne (npr. kraje). V tem smislu je dilanje nekaj vmes; omogoči človeku, da ostane v igri, hkrati pa se mu ni treba vklju- čiti v povsem kriminalne dejavnosti. Ta del uživalčevega življenja je precej aktiven in včasih tudi dinamičen, drugi del pa je pre- cej letargičen in prazen. Uživanje pomeni zabijanje časa in temu tudi služi. Življenje uživalca se razlikuje od življenja njegovih vrstnikov tudi po tem, da se v večji meri srečuje s smrtjo. Tako življenje bi lahko označili za precej determinirano in zaradi ponavljajočih se ritualov tudi precej brezčasno. Čas je doživ- ljen bolj cirkularno, ne kot kontinuum do- godkov. Determiniranost poteka aktivnosti in njena brezčasnost imata tudi svoj čar. Lahko bi rekli, da je tudi v tem smislu dro- giranje intenzivna izkušnja, čeprav prazna. Intenzivna je tudi v vklenjenosti v sedan- jost, in za marsikaterega uživalca bi lahko trdili, da obžaluje preteklost in se boji pri- hodnosti. KARIERA: SPUŠČANJE IN ABSTINIRANJE Spuščanje je del kariere. Včasih v funkciji odvajanja od heroina, včasih posledica pomanjkanja denarja in droge, včasih tudi kot postanek, predah v karieri. Zasvojeni uživalci se v karieri praviloma večkrat po- skusijo spustiti in na različne načine. Naj- pogosteje se spuščajo doma. Najbolj radika- len način je »na suho«, kar pomeni sunko- vito prekinitev uživanja. Uživalci imajo to za podvig ali pa neumnost. Drug način je postopno spuščanje z dnevnim zmanjševa- njem doze. Pri tem si pomagajo s črticami. Krizi se je težko izogniti. Med domačimi sredstvi za blaženje krize pri spuščanju so sogovorniki omenjali makove glavice, far- macevtska pomirjevala (npr. apaurine ali baldrijanove kapljice), metadon in tople kopeli pri bolečinah. Spuščanje je mogoče tudi z zdravniško asistenco, ki je včasih, če so zdravniki pri- staši trdega spuščanja, le malo boljša kot na suho, vendar pa po navadi ponudijo spušča- nje na metadonu. Nekateri uporabijo tudi center za detoksikacijo, ki ponuja precej ak- tivnosti; aktivnost je, pravijo uživalci, nas- ploh priporočljiva pri spuščanju. Spuščanje na oddelkih za odvisnosti v psihiatričnih klinikah je čedalje manj popularna opcija, saj je precej na trdo in v neprijetnem okolju. Te se poslužujejo predvsem na periferiji. 364 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE Načini spuščanja: • na suho • postopno • blaženje krize • makov čaj • pomirjevala • metadon • tople kopeli • zdravnik • detoks • psihiatrija • v paru. V karieri uživanja se v fazah odvisnosti dostikrat izmenjujejo obdobja navlečenosti in abstinence. Da se kdo spusti, ne pomeni nujno, da bo tudi abstiniral. Nekateri se spustijo zgolj z namenom, da varčujejo, da si oddahnejo od naporov džankijevskega življenja. Vzdrževanje abstinence je dolgo- trajen proces. Da se zasvojeni uživalci odločijo za ab- stiniranje, obstaja več razlogov. Tudi tu imamo opraviti z razlogi različ- nih registrov. Na eni strani so okoliščine, ki spodbudijo uživalca, da se odloči za absti- nenco, na drugi strani pa je njegova lastna volja, njegovi notranji vzgibi. Večina razlo- gov se nam lahko zdi precej parcialnih, sko- rajda naključnih, kot da se človek ni zares odločil, kot da okoliščina ne šteje kot zare- sen razlog za odločitev. Spreobrnjenje je ra- zlog, ki velja. Elementi tega razloga, ki zelo spominja na pričevanja o religioznih spreo- brnitvah, so, da človek doseže dno, uvidi zavoženost svojega življenje. Uvid je dogo- dek, ki je po navadi datiran in ga lahko pri- povedovalec dokumentirano posreduje, in je temelj osi, okoli katere se odvije spreobr- njenje. Spreobrnjenje vključuje tudi kesa- nje, predvsem glede trpljenja, ki ga je povz- ročil bližnjim. Ta razlog je globalen, vseob- segajoč. Je pa hkrati notranji, se pravi, pripa- da človeku samemu, ki postane iz žrtve okoliščin gospodar svoje usode. In dejansko Razlogi za odločitev za abstiniranje 365 VITO FLAKER IN SOD. se pri odločitvi za prenehanje uživanja he- roina, kot lahko sklepamo iz izjav naših so- govornikov, več razlogov združi v celostno odločitev. Tukaj pa lahko argumentiramo, da pri prenehanju uživanja heroina ne gre nujno za odločitev, temveč le za prehod, lah- ko bi rekli tudi zdrs v drug življenjski slog. O tem pričajo primeri, kjer so prenehanju uživanja botrovali parcialni nereflektirani razlogi. Tako imamo lahko pojem spreobr- njenja predvsem za ideologijo, ki je sicer dejavna, vendar le, dokler ljudje abstinirajo, oziroma, dokler obstajajo pogoji za to. Ljudje se pri abstiniranju srečujejo z raz- ličnimi ovirami. Iz izjav naših sogovornikov smo lahko izločili naslednje tipe ovir. Po drugi strani pa so naši sogovorniki naštevali tudi, kaj je lahko v pomoč pri vzdr- ževanju abstinence. Moramo pa poudariti, da določeno šte- vilo ljudi, ki glede na svoj slog uživanja ne doživi večje stiske, noče abstinirati. Ovire pri abstiniranju 366 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE V pomoč pri abstiniranju DILANJE Nabavljanje droge determinira po eni strani potreba pa prikrivanju transakciji, po drugi strani pa komercialni interes obeh strank, da pride do transakcije. Glede na prostor obstajata dva klasična tipa nakupa: • pri dilerju doma • na javnem prostoru (ulici, trgu, lokalu, parku, stopnišču, dvigalu). Poleg tega se je uveljavil nakup po tele- fonu, kjer zlasti dilerji uporabljajo mobilne telefone in prinesejo drogo na dom ali na dogovorjeno mesto. Definicija prvega prostora je, da je zase- ben. Zasebni prostor se z uporabo za pro- dajo oz. nabavo droge preoblikuje v poslov- nega oz. komercialnega. Definicija dilerje- vega stanovanja kot zasebnega prostora, saj je konec koncev stanovanje, omogoča dvo- je: dilerjevo diskrecijsko moč in obvladova- nje prostora ter hkrati delno zaščito, ki jo ima kot zasebni prostor. Stranka torej vsto- pa v dilerjev prostor, navzven pa je pred- stavljena kot dilerjev zasebni obiskovalec. To hkrati pomeni, da obiskovalcev ne sme biti preveč ter da morajo biti deležni neke mere dilerjevega zaupanja. Definicija drugega prostora je, da je ja- ven. V nasprotju z javnim prostorom so interakcije po definiciji naključne in ano- nimne, ljudje pa praviloma na površinski ravni dostopni vsakomur. Hkrati pa je ravno zaradi te odprtosti in dostopnosti zajamče- na diskretnost (Goffmanovo pravilo vljud- nostne nezainteresiranosti, Goffman 1963), kar omogoča transakcije, ki potekajo mimo naključnih interakcij. Tako lahko diler in njegova stranka pod plaščem naključnosti opravita transkacijo, ki je prepovedana. U- metnost, ki jo morata oba udeleženca obvla- dati, je prepoznavanje in vzpostavljanje stikov, ki bodo potekali na javnem prostoru, vendar se ne bodo zdeli nevsakdanji. Se pravi, da bosta v odprtosti javnega prostora 367 VITO FLAKER IN SOD. ustvarila nišo zasebnosti, kjer bodo znaki in interakcija za druge nedostopni. Ti znaki bodo ustvarili med njimi ozračje zaupanja in konspirativnosti. Prenosni telefon deloma nadomesti nekatere funkcije javnega prostora: poveča dostopnost dilerja (a hkrati zmanjša dostop- nost stranke), ker odpravi dostopnost, veza- no na specifičen kraj (javen ali zaseben), kajti diler je zdaj dostopen v etru. Hkrati nadomesti umetnost konspirativnega doga- janja; neposredni stik med dilerjem in od- jemalcem se lahko skrči zgolj na transakcijo, dogovore o kraju, načinu predaje in ceni lahko opravita po telefonu. Diler sicer zgubi del anonimnosti, ki mu jo omogoča klasič- no dilanje na ulici, saj je znana njegova šte- vilka, kar pa je vseeno manj kot ogrožajoče, kot če ljudje poznajo njegov naslov. Ni mu treba sprejemati strank, temveč lahko izko- risti prednosti javnega prostora ali gre celo k stranki na dom. Pri vseh treh tipih nabave je skupni ime- novalec zaupanje in biti vreden zaupanja, o čemer bomo v nadaljevanju še sprego- vorili. Zaupanje pri dilanju na javnem pro- storu je predvsem situacijsko, medtem ko je zaupanje pri dilerju doma predvsem ve- zano na osebo stranke. Starejši, izkušenejši in uvedeni uživalci raje nabavljajo sami, deloma zaradi tega, ker potem tudi sami konzumirajo, deloma za- radi prednosti, ki jih ima nabavljanje pri dilerju doma oz. zaradi personaliziranega odnosa z dilerjem. Začetniki in uživalci v manjših mestih pogosto nabavljajo skupin- sko. Deloma zaradi manjše dostopnosti, de- loma zaradi manjšega dilerjevega zaupanja, manjših količin denarja ali manjših odmer- kov. Pri tem pride prav, če vzpostavijo dve vrsti pravil: o načinu delitve za minimizi- ranje nategovanja in o izbiri člana skupine, ki bo nabavljal. Ta pravila tudi nakazujejo tveganja, s katerimi se uživalci srečujejo pri nabavi. Skupina namreč akomodira tvega- nje, ki ga nosi posameznik kot stranka — iz- postavljen je samo član skupine, ki nabavlja —, in tveganje, vezano na kvaliteto robe, ki jo nabavlja. Nabava in prodaja sta strukturirani kot mreža neformalnih in prikritih stikov. Nista javni in ne vsem dostopna. Zato se lahko vanjo vključijo ljudje, ki poznajo ljudi, ki pripadajo tej mreži. Več ljudi ko poznaš, lažji je dostop do droge. Drogo uživalci pra- viloma nabavljajo pri poznanih uživalcih in dilerjih. Zato začetniki ali prišleki ne mo- rejo zlahka nabaviti droge. Zanje so nujni posredniki, ki so najnižja stopnička v hie- rarhiji nabave droge. Posredniki so lahko prijatelji ali znanci, za katere človek ve, da uživajo drogo in poznajo mrežo. Ponavadi za svoje usluge, če ne gre za prijateljsko uslugo, poberejo svoj delež nakupa. Posred- nik je že skoraj instituirana vloga. Sčasoma lahko uživalec napreduje v posrednika ali si vsaj pridobi zaupanje ljudi, ki razpečavajo drogo, da si omogoči nemoteno nabavo. Uživalci si predstavljajo, verjetno upravi- čeno, verigo nabave in prodaje kot hierar- hično piramido, v kateri je položaj določen s količino droge in vrsto strank, ki jih ima preprodajalec (najnižji so tisti, ki prodajajo uživalcem in so tudi sami uživalci). Najvišjih po rangu, »šefov«, uživalci ne poznajo; po navadi tudi ne uživajo drog. Uživalci po na- vadi poznajo prvo ali drugo stopnjo dilanja (gledano iz njihove perspektive), drugo pa so zadeve bolj ali manj mitskih razsežnosti in so izven njihovega neposrednega zorne- ga kota. Osrednji lik v mreži nabave v doživljaj- skem svetu uživalca je diler. Tipičen diler, kot so ga opisovali naši sogovorniki, je pre- cej težko prepoznaven po zunanjih znakih, oziroma, nosi zelo malo tipičnih atributov, ki jih ljudska predstava pripisuje »narkoma- nom«. So skrivnostni in za njihovo identi- teto je praviloma težko zvedeti. Veliko jih za opravljanje svojega dela uporablja pre- nosni telefon. Pripovedovali so nam o stalnih in občasnih dilerjih. Kvaliteten diler je tisti, ki ima dobro robo in s katerim se lahko pogajaš. Večkrat so nam omenili, da so dilerji drugih narodnosti (Albanci, Čr- nogorci, Srbi). Dilanje je tudi za uživalce in same dilerje moralno vprašljiva zadeva, saj spravljajo ljudi v nevarnost. Nekateri dilerji imajo mo- ralna pravila in na primer ne prodajajo mlaj- šim uživalcem. Vendar prevladuje vtis, da so dilerji še bolj kot uživalci nasploh narav- nani na finančni učinek in da gledajo na človeške interakcije skozi denar. Zato so 368 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE odnosi med dilerji in njihovimi odjemalci predvsem poslovne narave. To je še toliko bolj očitno, če ima uživalec več dilerjev. Dokler ima odjemalec denar, med njim in dilerjem ni problemov. Ti se začnejo, ko hoče uživalec jemati na up. Še bolj kot v drugih poslovnih odnosih je temelj odnosa med dilerjem in odjemalcem zaupanje. Razlika med običajnim trgovskim odno- som, kjer je zaupanje apriorno, je včasih pri dilanju, nasprotno, temelj odnosa nezaupa- nje. Diler mora odjemalca vnaprej oceniti, ali je vreden zaupanja, ali ima dovolj de- narja, ali ni morda policaj ali provokator. Zato ima diler praviloma diskrecijsko pra- vico, da komu ne proda. Odvisnost od dilerjev je ena od značilno- sti odvisnosti od heroina. Dilerji se pravilo- ma počutijo v premoči; tako jih doživljajo uživalci in tudi realno se lahko znajdejo v takem položaju, na primer, če je odjemalec v krizi. Nekateri dilerji ta položaj izrabijo in ponižujejo svoje stranke (jih pustijo čakati, so nesramni, gl. tudi poglavje o pro- stituciji). Tudi nekateri uživalci se zavedajo svoje pogodbene moči in jo uveljavljajo (npr., kadar imajo posredniško vlogo). V dilanju se poskusijo praktično vsi uži- valci, ki v zasvojenosti pridejo do točke, ko jim začne primanjkovati droge. Še bolj pa velja, da večina dilerjev, ki neposredno pro- dajajo drogo uživalcem, tudi uživajo heroin. Kot smo rekli, je dilanje pogosto način, kako se izogniti kraji. Vendar nam je nekaj sogo- vornikov, ki so se poskusili v dilanju, poro- čalo, da dilanje ni nujno profitabilno in le malo uživalcev dalj časa zdrži v tej vlogi. Ponudba droge praviloma ni agresivna. Nabavljanje je vezano na kroge prijateljev in znancev in zgodbe o dilerjih pred osnov- nimi šolami so govorice. To pa ne pomeni, da dilerji ne poskušajo novačiti novih odje- malcev. Znano je, da poskušajo svoje poten- cialne odjemalce »zapeljevati«, jih častijo, negujejo, vzpostavljajo prijateljske vezi. Stalni diler je pomembna institucija na heroinskem trgu. Z njim se človek varuje pred nategovanjem, slabo kvaliteto in vsemi tveganji, ki so s tem povezana. Zanesljivost je pogoj, da bo kdo postal stalni diler; za odjemalca pa velja isto, zanesljivost mu omogoči, da dobi stalnega dilerja. Poleg tega mora imeti diler do odjemalca finančni interes in odjemalec mu mora izkazovati določeno mero spoštovanja. Zaradi nesta- bilnosti trga, aretacij ipd. je stalni diler lu- ksus. Stalni diler je tudi znak zrelosti kariere uživalca. Zaradi aretacij pa je lahko tudi ta institucija nestabilna in z njo tudi tržišče. To in nestabilna kvaliteta robe pripomoreta k temu, da se stalni dilerji ne morejo trdno zasidrati ter da se uživalci pogosto »ozirajo okrog«. Plačevanje droge je ponavadi v denarju, ni izjema niti plačevanje v naturi, vendar dilerji sprejmejo dobrine (ne glede na to, ali so ukradene ali lastne) močno pod nji- hovo dejansko ceno. Heroin se večinoma nabavlja v šutih (0,2 g), to je po navadi zadosti za dnevno upora- bo, velikokrat je to tudi denar, ki ga ima za nabavo v tistem trenutku, in tudi varnost je večja. Druga mera je dži (gram). Nategovanje je stalnica heroinskega trga. Nategovanje lahko pomeni troje: da dobiš premalo, nekaj drugega, slabo robo. Največ nategovanja se zgodi pri posredništvih. Tipično je, da posrednik vzame nekaj droge zase, ali pa, bolj radikalno, da vzame denar in potem sploh ne prinese droge. To se do- gaja zlasti začetnikom, ki so odvisni od po- srednikov. Drugim se dogaja zlasti to, da jim redčijo drogo. Če je to prepogosto, diler kmalu »zgubi službo«. Pozneje se natego- vanje zgodi v primerih, če se odjemalcu mudi, če je v krizi ali če dilerja ne pozna dobro. Pri prvih nakupih pri novem dilerju je nategovanje ustaljena praksa. Skratka, nategovanje je pričakovani del nabavljanja, folklora med uživalci, še zlasti v razmerju do začetnikov. Mešanje kot oblika nategovanja je splo- šen pojav. Vprašanje je le, koliko zamešan »staf« človek dobi. »Skozi več rok gre, bolj bo razredčen.« Razlogi za mešanje so bolj ali manj očitni. Nekateri mešajo zaradi tega, ker si tako pridobijo dozo zase, nekateri za- radi večjega zaslužka, včasih pa je mešanje posledica kopnenja dilerjevih zalog. Bolj ko je uživalec na geografski ali socialni peri- feriji (glede na sceno uživalcev), bolj raz- redčeno drogo bo dobil. Čistost heroina uživalci težko preverijo. Pri nakupu ga lah- ko, če je okolje varno, preverijo po videzu 369 VITO FLAKER IN SOD. in okusu (grenkost), ponavadi pa je test proces priprave (topljivost zmesi, ostanki na filterju) in uživanja (sam učinek droge). Kvaliteto droge deloma zagotavljajo stalni diler in informacije, ki krožijo med uživalci. V tem je tudi praktična^'^ funkcija nenehnih diskusij o drogi med zasvojenimi uživalci. Med snovmi, ki jih preprodajalci mešajo s heroinom, smo zabeležili naslednje (po abecednem vrstnem redu): apno, borotalk, cement, cimet, čistila, glukoza, kakao, ko- kain, laktoza, moka, prašek, puding, puder, rjav prašek za barvanje pirhov, sladkor v prahu, strihnin, strup, uspavalne tablete, vse, kar je podobno heroinu (rjavo), zdro- bljen kamen. Nasilje je eden od ukrepov, ki zagotav- ljajo delovanje trga. V razmerah nategova- nja in nezaupanja je to namreč način, kako se vzdržuje razmerje moči, in oblika nad- zora na ilegalnem trgu. Dilerji ga včasih uporabijo za to, da si povrnejo dolgove, vča- sih pa tudi, da dajo drugim uživalcem zgled in si zagotovijo avtoriteto. Obstaja tudi na- silje odjemalcev. Razlogi so podobni: da poučijo dilerja o pošteni trgovini. Redko, pa vendar se zgodi, da kdo dilerja oropa ozi- roma mu na silo odvzame drogo. Zato so nekateri dilerji oboroženi. Oboreženi pa so zlasti zaradi strahu pred obračuni z drugimi dilerji oz. dilerskimi klani. V nekaterih zaokroženih teritorijih se zgodi, da dilerji ustvarijo neke vrste mo- nopol in ga tudi s silo vzdržujejo. Če pride v naselje tuj diler, ga izženejo. Na periferiji je tržišče slabše razvito, ponekod v manjših krajih pa sploh neraz- vito. Pa tudi če je, je roba slabše kakovosti. Uživalci kupujejo drugje, v večjih krajih, kamor dnevno potujejo na delo ali v šolo. V ta namen v večjih krajih vzdržujejo stike, večkrat pa je tudi tako, da za celo skupino nabavlja en človek. INJICIRANJE Dozo si uživalci tipično pripravijo tako, da zmešajo heroin s citronko ali vse pogosteje z askorbinsko kislino, se pravi z vitaminom C (nekateri tudi z limono), in primešajo vodo, v žlici, ki je tako ukrivljena, da stoji na podlagi vodoravno. To po navadi z vžigal- nikom zavrejo in skoz cigaretni filter ali vato potegnejo v brizgalko. Potem si po navadi stisnejo roko, da žile izstopijo, in si vbriz- gajo zmes. Za to potrebujejo od ene minute do pol ure in več. Če ima kdo poškodovane žile, lahko porabi več časa, da jo »najde«. Naj- pogosteje se ljudje »špikajo« v roko; ko se žile na roki iztrošijo, pa tudi drugam. Žile se namreč po dolgotrajni uporabi skrijejo (otrdijo, odmrejo, tudi nastanejo nove) in jih je težko najti. Druga mesta so ponavadi na nogah, vendar je nekaterim to težje. Žile tako postanejo še ena obsesija intraveno- znih uživalcev. Izhod iz zagate iskanja žile je tudi intramuskularno »pikanje« v mišico. Nekateri se špikajo na skrita mesta (npr. med prste na nogi, v dimije), da se ne bi izdali z brazgotinami. Poleg heroina se injicirajo še druge dro- ge: speed, kokain, apaurin, metadon, eks- tazi, morfij, tudi dormikum, baldrijanove kapljice, opijeva tinktura, a to je zahtevnejše za pripravo. Največ kokain. Kokain se sicer večinoma snifa, vendar verjetno velja še zla- sti za intravenozne uživalce heroina, da so navajeni na vbrizgavanje in zato tudi kokain iz podobnih razlogov (varčevanje in fleš) injicirajo. Vendar pravijo, da je kokain inji- cirati bolj škodljivo, pusti več poškodb, še zlasti, ker ga je treba večkrat vbrizgati, in še posebej, če uživalec zgreši žilo. Včasih injicira drug uživalec. To se zgodi, ko ljudje še ne znajo injicirati, ali pa v pri- merih, ko se težko najde žila in uživalec potrebuje pri injiciranju pomoč. Izkušeni uživalci tega sicer ne počnejo radi, a storijo, če gre za začetnika ali začetnico, saj jih moralno bremeni, lahko pa tudi povzroči sitnosti, saj ga potem človek še išče v ta namen. Ko to naredijo, naredijo malo iz solidarnosti, malo zaradi morebitne koristi (participacija pri heroinu, informacije), pa tudi zaradi ugleda. Nekateri se injicirajo predvsem v skupi- ni, drugi pa izrecno hočejo biti sami in se jim je težko injicirati pred drugimi. Zanje je injiciranje bolj intimna izkušnja. Hkrati se lažje posvetiš žilam, manjša je možnost infekcije in lažje je nadzorovati proces, še zlasti proces delitve odmerka. Zadevati se je za nekatere tudi čas, ki ga imajo zase. 370 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE Ozaveščenost glede souporabe pribora je razmeroma velika. Uživalci se bojijo zlasti hepatitisa, manj jih je strah AIDS-a. Pri oza- veščenih uživalcih je souporaba pribora le spodrsljaj, obstajajo pa skupine uživalcev, kjer je ozaveščenost izredno majhna in so- uporaba pogosta. Praviloma so starejši uži- valci precej ozaveščeni, začetniki pa manj. Sogovorniki so bili velikokrat mnenja, da se je ozaveščenost v preteklih letih zelo po- večala. Spominjali so se časov, ko je bila so- uporaba pribora normalna stvar, zdaj pa je to stvar preteklosti. Sedaj je tudi pribor raz- meroma lahko dostopen, zlasti v lekarnah. Največkrat se zgodi, da ljudje uporabljajo nesterilen pribor v trenutkih krize. Drug moment tveganja je fatalizem, ki je življenj- ska usmerjenost nekaterih džankijev: »Kar bo, bo.« »Če fašeš AIDS, ga pač fašeš.« Fata- listično so razpoloženi, ker so osredotočeni na trenutek, ko bodo zadeti, ker so v svoji življenjski karieri izgubili smisel življenja. Momenti, ki povečujejo možnost souporabe pribora: 371 VITO FLAKER IN SOD. ali ker zaradi položaja džankija nimajo kaj izgubiti. Po drugi strani pa ravno začetniki tvegajo več. Navedli so dva razloga: prvič, ker so manj ozaveščeni, drugič, ker jim je pribor manj dostopen in zato uporabijo prijateljevega. Pravijo, da je za to, da kdo začne uporabljati sterilen pribor, potreben čas (dva meseca, leto), kar pri nekaterih so- vpada s prehodom iz skupinskega na intim- ni način injiciranja. Norm, ki urejajo injiciranje in odrejajo uporabo čistega pribora, naši sogovorniki niso zaznavali kot skupinske, temveč kot individualne, kot posameznikovo odločitev (npr. ob spoznanju, da je okužen s hepatiti- som C) in stil uživanja. Nekateri sogovorni- ki so se v tem izkazali kot zelo skrbne. Svoje- mu priboru posvečajo veliko skrb in pozor- nost in imajo pri sebi vedno sterilen pribor. Prekuhavanje pribora je bilo bolj razšir- jeno v časih, ko je bil težje dostopen. Sedaj so uživalci glede prekuhavanja skeptični in je to le izhod v sili. Poleg tega nekatere pla- stike ne reagirajo dobro na vročino. Nekate- ri uporabljajo glede varnosti isto logiko kot pri seksu — da ni tveganja, če se zadevajo s stalnim partnerjem. Ta logika je pomanj- kljivejša, če se razširi na več ljudi. Zgodi se tudi, da nekateri poskrbijo za lastno varnost in uporabljajo samo sveže brizgalke, jim je pa vseeno, če kdo za njimi uporabi tisto, ki so jo uporabili sami. Splošna ugotovitev je, da se je dostop- nost pribora v zadnjih letih izboljšala, ne pa povsod. Je razeroma poceni (npr. 24 to- larjev) in dosegljiv. Intravenozni uživalci ga največkrat nabavijo v lekarnah, v manjših krajih pa je dostopen tudi v zdravstvenih domovih. Včasih tudi pri dilerjih, a to je red- ko. V Ljubljani določen odstotek uživalcev nabavlja pribor na Stigmi in pri AIDS fun- daciji Robertnekaj uživalcev pa nabavlja igle tudi od terenskih delavcev (terensko delo se trenutno izvaja le v Ljubljaniin Ko- pru). Nabavljanje prek sorodnikov in prija- teljev, ki delajo v zdravstvu, ali od sorod- nikov in znancev, ki so diabetiki, in iz podo- bnih virov je precej manj pogosto, kot je bilo pred leti, vendar še obstaja. Težave pri nabavi pribora: • včasih zmanjka ravno tistih 24 tolarjev za iglo; • ponoči je malo lekarn odprtih; • v lekarnah imajo pogosto poniževalen odnos; • začetnike je sram iti v lekarno; Nabava in dostopnost pribora 372 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE • V lekarnah, kjer razdeljujejo metadon, je težko nabavljati tudi igle; • v lekarnah te vidijo. Še zlasti v majhnih krajih je strah pred stigmatizacijo velika ovira. Večina prosto- rov so namreč javne, večnamenske povr- šine, kjer jih lahko vidijo drugi. Če pa so prostori namenjeni samo uživalcem, so že s tem stigmatizirajoči. Souporaba pribora je zaradi nedoseglji- vosti in strahu pred stigmatizacijo razširje- na predvsem na geografskem obrobju (npr. Mozirje, Mežica). Drugod je je manj, ko pa se zgodi, se zgodi zaradi različnih okoliščin. Pogosto je, da zmanjka denarja ravno za iglo, uživalci namreč postrgajo vse rezerve, da bi si kupili šut. Druga okoliščina je, da pride do uživanja naključno, ko uživalec nima pribora pri sebi ali pa lahko zamudi priložnost, če bi si ga šel kupit. Proti tem okoliščinam se izkušeni uživalci bojujejo tako, da si vedno pustijo še denar za iglo (in dajo dilerju 23 tolarjev manj), ali pa tako, da imajo pribor vedno pri sebi. Okoliščina tveganja je tudi skupinsko uživanje, saj je smoter skupinskega uživanja, kot smo ugo- tavljali, ravno v tem, da skupina opremlja člane za uživanje (pomaga pri nabavi, pri- pravi in tudi injiciranju). Tako se zgodi, da v skupini sodelujejo tudi taki, ki nimajo svojega pribora. Pri skupinskem uživanju veljajo ponekod pravila, npr., da si tisti, ki nima svojega pribora, injicira zadnji (zmanj- ševanje tveganja), ali pa da tisti, ki posodi pribor, dobi svoj del zastonj (večanje tve- ganja). Skupinska solidarnost in logika, da je primerno posoditi pribor, saj se boš tudi sam kdaj znašel v podobni situaciji, v tem primeru deluje kot dejavnik večanja tvega- nja. Začetniki pogosto tudi nimajo lastnega pribora. Razlog za to je včasih, da ga nimajo kam spraviti, ali pa se bojijo, da ga bodo našli starši. V nekaterih okoljih, kjer policija pribor strogo obravnava, ga je nevarno imeti in ga uživalci ne nosijo s seboj. Pov- sem tehnična okoliščina, ki včasih (redko) spodbudi souporabo pribora, je, da je lastna igla pretopa. Okoliščine, ki spodbujajo souporabo pribora: • pomanjkanje denarja • naključno uživanje • skupinsko uživanje • lastna igla pretopa. Pri nekaterih je to, kar je pri naključnem uživanju logika okoliščin — zadeti se, ne ozi- raje se na posledice —, logika življenjskega stila. Ta lahko po eni strani terja ravno iz- zivanje nevarnosti, po drugi pa brezbriž- nost in lenobnost. Ko uživalci razmišljajo o varnejšem uži- vanju, je njihova pozornost pogosto usmer- jena samo na iglo. Tako se zgodi, da upora- bijo isto žlico za kuhanje in potem vsi črpa- jo iz nje. Pri tem uporabijo tudi skupni filter. Tveganje je v tem primeru majhno, če so vse brizge sterilne in če se iz žlice sa- mo črpa (ne pa dočrpava), a ni vedno tako. Tveganje se poveča, če žlica ni čista ali če se na primer namesto kolikor toliko čiste žlice uporabi pločevinka. Velikokrat se pri skupinskem uživanju uporabi ena brizga za pravično odmerjanje delov raztopine. Pri skupni uporabi žlice in filtra ponekod ob- stajajo pravila, ki zmanjšujejo tveganje. Eno je, da zadnji vleče tisti, ki nima sterilne bri- zge, drugo pa, da se za odmerjanje uporab- lja čista brizga. Naslednje tveganje, ki ni povezano z iglami in ni deležno pozornosti, je preku- havanje vatk in filtrov. Med uživalci je nava- da, da spravljajo vatke in filtre, ki so jih upo- rabili za prečrpavanje raztopine iz žlice v brizgo. Te potem uporabijo, da se potola- žijo, ko so v krizi. Tveganje ni veliko, če so to lastne vatke in če so higiensko spravljene. Poveča se, če so vatke tuje, to pa se dogaja, ker nekateri (manj premožni) uživalci žica- jo doze in da bi se jih ljudje odkrižali, jim dajo svoje vatke kot vbogajme. V neki skupi- ni je bil nekdo poznan kot »vatkar«. Da bi ljudje kupovali drogo v že napol- njenih brizgalkah, ni v navadi; ponekod tega sploh ne poznajo, ali pa se jim zdi skraj- no neumno in nespametno. Ne samo zaradi tveganja okužbe, temveč zaradi zmanjša- nega nadzora nad tem, kaj je v brizgalki (na- tegovanja). Brizgalka je lahko v skupinah uživalcev sredstvo prenosa, ne pa razpeče- vanja; in kot smo rekli, je tudi sredstvo mer- jenja raztopine. Voda je ponekod problematični del uži- vanja. Še zlasti pri uživanju na cesti oz. javnih površinah se uživalci poslužujejo 373 VITO FLAKER IN SOD. priročnih virov vode za raztopino. Tako lahko črpajo iz luž ali iz sumljivih virov (npr. vodovodne pipe pri kontejnerjih za smeti). Videti je, da je med slovenskimi intrave- noznimi uživalci ozaveščenost precej veli- ka, dostopnost igel in pribora pa zelo velika, tako da v normalnih okoliščinah ni veliko souporabe igel in brizgalk. Tveganje je večje predvsem pri začetnikih, tistih, ki uživajo skupinsko, in tistih, ki so v karieri uživalca v takem položaju, da jim je vseeno. Tveganje je večje v manjših krajih, kjer je dostopnost igel slabša in strah pred stigmatizacijo večji. Problem je tudi nabava igel ponoči in odnos farmacevtk do uživalcev. Souporaba žlic in filtrov je v skupinskem uživanju raz- širjena in uživalci se ne zavedajo tveganja. Zasledili smo tudi nekatere značilnosti uživalske kulture, ki tveganje zmanjšujejo. Poleg dostopnosti igel in brizgalk je po- memben tudi učinek nevladnih organizacij, terenskega dela, kjer obstaja, in dela cen- trov za zdravljenje odvisnosti. Skupinsko uživanje sicer povečuje tveganje okužbe, zmanjšuje pa tveganje smrti ali hudih po- škodb pri overdovzu. Tveganja pri souporabi pribora 374 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE OVERDOVZ Overdovz je ena izmed značilnosti in po- gostih nevarnosti življenja s heroinom. Doživijo ga tako, kot »da te zmanjka«, »da padeš dol«. Človek dejansko pade in neha dihati, pomodri. Kdor si je vbrizgal preve- liko dozo, izgubi zavest in se le megleno spomni dogodkov neposredno po zaužitju doze. Ko se zbudi, se zaradi učinka heroina sicer ne počuti slabo. Reakcije okolice so ponavadi panične, vendar se prisotni uži- valci trudijo pomagati. Če je uživalec sam, je večja možnost, da ne pride k sebi, lahko se zaleži in možnost poškodbe je večja. Sogovorniki so precej različno ocenje- vali stopnjo overdovzov. Veliko jih misli, da je overdovz značilnost življenja z drogo in da vsak redni uživalec izkusi overdovz vsaj enkrat, če ne večkrat. Ponekod jih sploh ne zaznajo, vendar lahko trdimo, da v razvitih uživalskih scenah in v nekajletni karieri vsak uživalec doživi overdovz vsaj v svoji okolici, če že sam. Takih s smrtnim izidom je malo, takih z nesmrtnim izidom pa ver- jetno precej več, kot jih je registriranih v uradnih statistikah (glej poglavje Zdravst- vene posledice). Razlogi za overdovz, ki so jih navajali naši sogovorniki, so naslednji: • heroin je čistejši, kot ga je uživalec vajen, • na tržišču je nova roba; • uživalec zamenja dilerja; • uživalec se znajde v novem okolju; • slaba roba; • grabežljivost oz. precenjevanje potre- be po heroinu; • tekmovanje, kdo ga več nese; • neizkušenost in neprevidnost začet- nikov; • samomor; • posledica mešanja heroina z alkoho- lom in drugimi drogami. Overdovz ne spremeni bistveno statusa uživalca med vrstniki, pač pa pri zadevanju »bolj pazijo« nanj. Overdovz lahko deluje kot opozorilo za uživalce, vedeti jim da, da je uživanje heroina nevarno, nekatere tudi (včasih samo začasno) odvrne od uživanja ali spodbudi k »zdravljenju« ali pa k bolj kon- troliranemu uživanju. Poročali so nam tudi, da je lahko overdovz stik s smrtjo, je nenor- malna izkušnja, ki v dramatični razsežnosti postavi človeka pred izbiro med življenjem in smrtjo. Nekateri celo razmišljajo o over- dovzu kot zelo primerni, prijetni in nebole- či smrti in s tem izhodu iz kariere zasvoje- nega uživalca heroina. V večini združb uživalcev veljajo norme, da je treba ljudem, ki doživijo overdovz, pomaga in jih ohraniti pri zavesti. Ponekod so te norme zelo močne in tudi dejavne. Pomoč lahko kje izostane, ker so norme šib- kejše, ali pa je panika prevelika in se pri- sotni razbežijo. Realnih razlogov za strah je bilo včasih več, ker je ob takih dogodkih prišla policija, zdaj pa, če direktno pokličejo rešilca, policije ni zraven. Pomoč včasih izo- stane tudi zaradi tega, ker so prisotni preveč zadeti in ne opazijo, da je kdo overdoziral, ali pa nimajo »moči«, da bi ga spravili k sebi. Večina izkušenih uživalcev pozna vsaj nekaj postopkov, ki se uporabljajo pri oživ- ljanju. Najpogosteje so omenjali vbrizga- vanje raztopine kuhinjske soli. Mehanizem delovanja tega protistrupa ni jasen, v tujini tega postopka ponekod celo ne poznajo, vendar deluje vsaj kot verovanje. Poročali so nam tudi o vbrizgavanju soli v mišico. Drug postopek je zbujanje. Souživalci člo- veka, ki je predoziral, klofutajo, ga spre- hajajo, polivajo z vodo, tuširajo z mrzlim tušem, se z njim pogovarjajo ipd. Če to ne deluje, mu dajejo umetno dihanje. Pomem- bno se jim zdi tudi preverjati, ali spijo ali so v nezavesti. Postopek je tudi dramljenje z vzbujanjem bolečine, zlasti s pritiskanjem na posebej boleče točke (npr. korenino nohta). Nekaj sogovornikov je omenilo protistrup, ki ga imajo reševalci, in potrebo, da bi bil na voljo uživalcem. Če naštete tehnike odpovejo ali če uživalci ne poznajo tehnik in ne vedo, kaj storiti, navadno po- kličejo rešilca. Uživalci se zavedajo nevarnosti. Zave- dajo se, da se kvaliteta robe spreminja, za- vedajo se tudi, da je nevarno uživati sam in da prisotnost drugih zagotavlja večjo var- nost pred overdovzom. Tveganje overdovza zmanjšujejo na različne načine. Pogosto je pravilo, da najprej vbrizgaš pol doze, da vi- diš, kako deluje, in šele nato drugo polovi- co. Vendar včasih ni časa za to, ali pa so žile 375 VITO FLAKER IN SOD. tako poškodovanje, da se uživalec noče dva- krat pikniti. Druga situacija pa je, da dilerji po navadi hvalijo svojo robo, kako je čista, tako da jim tudi takrat, ko je to res, ne ver- jamejo in je vzamejo preveč. SEKS Seks na heroinu je predmet dveh mitov. Eden je, da ljudje, ki uživajo heroin, manj seksajo kot drugi, drug pa, da heroin odloži orgazem oz. pri moških ejakulacijo. Kar se prvega tiče, lahko glede na pogovore z na- šimi sogovorniki sklepamo, da gre za mit oziroma za stereotip, ki ne velja zares. Če- prav naši pogovori o tem niso bili zelo po- drobni, te trditve verjetno nimajo podlage v dejanskem vedenju. Res je sicer, da neka- teri uživalci nimajo veliko seksa, vendar je to včasih prej posledica tega, da nimajo partnerja (kar se kaj lahko zgodi tudi ne- uživalcem), ali pa da se jim zdi, da je seks enkrat na teden premalo (kar je verjetno blizu povprečja celotnega prebivalstva). Verjetno pa je tudi res, da nekaterim stil življenja ne dopušča toliko stikov in se jim pogostost seksualnih doživetij posledično zmanjša. Eden od naših sogovornikov je ustrezno poudaril, da pri uživalcih pač najdemo vse variante spolne dejavnosti, ki jih najdemo pri ljudeh nasploh, nekdo pa je trdil, da se seks na heroinu sploh ne raz- likuje od seksa brez droge. Najbrž pa velja, da je seks na heroinu kva- litativno drugačen, da obstajajo nekatere kvalitativne razlike, ki jih doživljajo vsaj nekateri uživalci, vendar le zaradi učinka droge in spremenjenega načina življenja. Nekateri od opisanih fenomenov gotovo vsaj na ravni ideologije delujejo tako, da sproščajo zadržke, ki bi jih ljudje imeli v zvezi s seksom (nor seks, podaljšan, než- nost). Diskurz uživalcev povezuje seks in uživanje drog s skupnim imenovalcem — užitkom. Te sinteze so lahko konjuktivne, tako da sprega seksa in heroina povečuje užitek, ali pa disjunktivne, tako da heroin zamenja seks (teza o heroinu kot zmanjše- valnemu agensu, teza o odsotnosti čustev, o vračanju čustev in sle ob krizi). Poleg same spolne dejavnosti se ta logika osvoboditve užitka prenaša tudi na odnose, ki temeljijo na spolni izkušnji. Del uživalcev se gotovo vključi v promiskuitetne odnose. Med našimi sogovorniki so bili sicer le redki mnenja, da so uživalci v načelu promiskui- tetni, vendar gre le za posamične izjave, ki so verjetno vezane na določene skupine in okolja. Opise promiskuitetnih praks smo zabeležili v več pogovorih, vendar ne gre za vzorce, ki bili bistveno drugačni od vzor- cev, ki bi jih verjetno zasledili pri njihovih vrstnikih, ki ne uživajo heroina (npr. seks na zabavi, priložnostno spolno druženje z naključnimi simpatijami ali s kolegicami, ker jim je to zaprijalo). Edina elementa, ki sta morda kvalitativno različna, sta že ome- njeni nežnost in prijaznost, ki naj bi bili značilni za uživalce heroina. Veliko število sogovornikov nam je poro- čalo o stalnih partnerjih. Četudi gre morda za pristranskost vzorca, lahko sodimo, da je število uživalcev, ki vzdržujejo stalne zve- ze, precej večje, kot je splošno prepričanje, ki povezuje uživanje heroina s promiskui- teto. Te zveze so lahko trdne (brez »skokov čez plot«) in dolgotrajne (primera: od de- vetnajstega do osemindvajsetega leta in od šestnajstega do osemindvajsetega peta). Že ko smo govorili o značilnostih skupin uži- valcev, smo ugotavljali, da erotična partner- stva pogosto kompenzirajo siceršnjo flui- dnost mrež. Zanimivo je, da nam je ena od sogovornic poročala, da je bila ves čas ka- riere monogamna ter da se je njena promi- skuitetnost začela z abstinenco, v komuni. V primeru, da gre za stalne pare, obstaja možnost, da sta oba na dovpu, ali pa je na dovpu samo eden od partnerjev, drugi pa je čist. Kot smo že opozorili, je možnost, da tudi partner začne uživati drogo, velika. Po mnenju nekaterih je najpogostejša druga možnost, da bo zapustil partnerja. Vendar nekateri partnerji, še zlasti partnerice, zdr- žijo ob uživalcu kar dolgo dobo, tudi več let. Menda zato, ker se ženske bolj navežejo in hočejo pomagati ali izvleči fanta iz droge. Če sta oba partnerja na drogi, temelji njuna zveza na drogi in zadevah, ki so povezane s preživetjem na sceni. Tipična slika je, da se precej kregata, ko sta na krizi ali trezna, in je vse v redu, ko se zadaneta. Lahko bi celo rekli, da droga in zadetost v veliki meri ako- 376 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE Nekateri fenomeni v spolnosti, povezani z uživanjem heroina modirata konflikte, bodisi tiste, ki so nastali v zvezi z njo, ali pa običajne konflikte, ki jih pač doživljajo pari. Opozorili so nas na fenomen lažnih parov, kjer se dva zaljubita, ko sta na heroinu, ko nehata uživati, pa vi- dita, da jima je bilo lepo zaradi heroina, da v resnici nista za skupaj. V nasprotju s skrbjo za čist pribor in tve- ganja, povezana z injiciranjem, pa se večina uživalcev požvižga na zaščito pri seksu. Večina naših sogovornikov ne uporablja kondomov in meni isto o drugih uživalcih. 377 VITO FLAKER IN SOD. Razlogi, zakaj ne uporabljajo kondomov Zanimivo je, da nekateri logiko stalnih partnerjev razširijo tudi na druge stike. Bo- disi, ker je to stil, ki so ga vajeni, bodisi, ker računajo na zaprtost družbe. Čeprav je splošni vtis, da uživalci (ver- jetno podobno kot Slovenci nasploh) ne uporabljajo kondomov, pa so bili med na- šimi sogovorniki tudi taki, ki jih uporabljajo redno, tudi v odnosih s stalnimi partnerji, se zavedajo tveganja in ga hočejo preprečiti. Nekateri so bili celo mnenja, da je to usta- ljena praksa med uživalci. Pri razlogih za uporabo kondomov, ki smo jih zabeležili, očitno igrajo poleg ozaveščenosti pomembno vlogo ženske. Pomembne niso samo kot akter zaščite zaradi strahu pred nosečnostjo, ampak kot potencialni akter zaščite ne samo pred no- sečnostjo, ampak tudi pred spolno preno- sljivimi boleznimi. S sogovorniki smo se pogovarjali tudi o praksah skupinskega seksa in analnega se- ksa. To nas je zanimalo, ker sta ti dve prak- tiki taki, ki povečujeta tveganje inficiranja. Razlogi za uporabo kondomov 378 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE Odkrili smo, da je tega razmeroma malo, ali pa so bili naši sogovorniki sramežljivi. Vseeno lahko rečemo, da skupinski seks marginalno obstaja in da je vezan na dolo- čene skupine uživalcev (klike ali npr. raverji po žurih). Nekaj sogovornikov to privlači, nekaj jih je o tem slišalo, le dva sta v takem seksu sodelovala in ne zelo pogosto, kar je glede na velikost vzorca razmeroma malo. Kaže, da analni seks prav tako ni razši- rjen. Večini se celo zdi nekaj, kar ni povsem v redu, kar je povezano s prostitucijo ali homoseksualnostjo. Ali pa je preprosto stvar preference. PROSTITUCIJA Prostitucija je tudi pri nas spremljevalen pojav uživanja drog. Domnevati je, da se je kot taka uveljavila in dobila zametke organi- zacijske infrastrukture šele v zadnjih letih. To lahko sklepamo na podlagi tega, ker je nekateri uživalci, čeprav z dolgo kariero, ne poznajo ali zaznajo, drugi pa vedo zanjo samo iz govoric. Lahko se dogaja bolj ali manj spontano ali naključno, »za šut«, v smislu naravne me- njave blaga (npr. pri dilerju), lahko pa je tu- di bolj komercialno naravnana (prek Oglas- nika, z zvodnikom). V prvem primeru so de- kleta (v manjši meri fantje) bolj nezaščiteni in manj zaslužijo, vendar lahko sklepamo, da je v identitetnem smislu zaradi menjave v naturalijah in pogosto v mrežah poznanih ljudi (drugi uživalci, dilerji) samopodoba manj načeta oz. se manj pojmujejo kot pro- stitutke^^ V drugem primeru, ko je dejav- nost bolj komercialno organizirana, pa je možnost zaslužka večja, tudi relativna zašči- tenost, vendar pa je bolj odtujena in zaradi navzočnosti denarja jasneje opredeljena kot prostitucija. Tretja stopnja opredmete- nja telesa za tuj užitek pa so ugrabitve in prodaja v tujino, »redaljke« in skupinska posilstva. Nekje vmes je prostitucija, ki jo uživalke same organizirajo npr. na ulici ali prek štopa, kjer lahko več zaslužijo, so pa manj zaščitene in lahko načne njihovo samopo- dobo. To velja še zlasti za kraje velikosti Kra- nja; v manjših prostitucije med uživalkami skorajda ni ali samo v najbolj rudimentarni obliki seksa za šut pri dilerju ali znancu. Prostitucija je v vrednostnem sistemu uživalcev na precej nizkem mestu, uživalci jo med moralnimi prestopki, ki so jih pri- siljeni storiti, uvrščajo za kraje in goljufije. Za nekatere sogovornice je bila prostitucija znak, da so že čisto na dnu ter da je čas, da se odvadijo heroina. Domnevamo lahko (na podlagi izjav in tudi siceršnjih praks pri spolnosti), da se pri prostituciji razen izjemoma ne zaščitijo. Prostitucija tip primeri tveganja prednosti esktremni primeri Ulična, »spontana« »za šut« Nižji zaslužek Ni posredstva Skupinska posilstva »dilerjevo Nezavarovanost denarja dekle« Manj škode na identitetni ravni Deloma Zvodniki, Stigma Boljši zaslužek Ugrabitve in organi- oglasi prostitutke Zaščita? prodajanje v tujino zirana Oglasnik 379 VITO FLAKER IN SOD. SLUŽBE ZA UŽIVALCE HEROINA SPLOŠNO Na splošno so naši sogovorniki menili, da je služb premalo, da so premalo raznolične in da premalo naredijo. Služb je premalo na obrobju, kjer v bistvu vse sloni na zdrav- stvenem domu in centru za socialno delo. Kljub tem ugotovitvam pa so bili naši sogo- vorniki večinoma mnenja, da se je ponudba glede raznovrstnosti in kvalitete v zadnjih letih izboljšala, ali pa da vsaj je, medtem ko včasih ni bilo ničesar. Splošna, pa tudi stro- kovna javnost v svoji nevednosti še vedno dela paniko in izraža željo, da bi se znebili uživalcev, jih npr. izločili v komune. Uživalci čutijo, da strokovnjake v službah večinoma še vedno vodijo predsodki. Pogosto imajo vtis, da je odnos strokovnjakov pesimisti- čen, mislijo, da uživalci ne bodo opustili uživanja oziroma izboljšali svojega življenja. Ta odnos dopolnjujejo s po eni strani za- ničevalnim, po drugi pa pokroviteljskim odnosom. Na sceni služb za uživalce heroina pre- vladujejo tiste, ki so usmerjene k abstinenci, ki imajo visok prag. So sinonim za tovrstne službe sploh in se uživalcem najbolj vtisne- jo v spomin. Uživalci v skladu s tem menijo. da je pogoj za učinkovitost službe, obravna- ve ali posega, da so uživalci pripravljeni sodelovati. Pogosto ni tako; za to vrsto služb mora uživalec dozoreti, biti pripravljen. Drugače je ves trud, ki ga uživalci sicer tudi zaznavajo, brezploden. Ta odnos bi uživalci marsikdaj radi spremenili, ali kot je rekel eden izmed njih: »Jaz ne rabim pridig, ra- bim pomoč in možnosti, da pomoč dobim. Poznam nekaj zdravljenih narkomanov, ki ne morejo dobiti službe samo zato, ker so bili nekoč na heroinu, tudi tem bi se moralo pomagati. Pomoč je namenjena samo zdrav- ljenju odvisnežev.« Tu lahko podobno kot pri odnosu s starši govorimo o temeljnem nesporazumu. Stro- kovnjaki se namreč trudijo, a v smeri, ki je uživalec, uporabnik njihovih uslug, v tistem trenutku ne razume, saj mu gre za povsem druge stvari. Nekateri uživalci so odkrito izrazili, da strokovnjakom ne zaupajo, da nočejo, da se kdo vtika vanje. Pri nekaterih pa je bilo opa- ziti obup in občutek zapuščenosti. Uživalci, ki kontrolirajo uživanje, pravijo, da ne rabijo nobenih služb ali storitev. Kontrolirani uživalci ne potrebujejo služb, pa tudi med zasvojenimi je nekaj ta- kih, ki se raje sami lotijo opuščanja uživanja (in so pri tem tudi uspešni). Predsodki strokovnjakov do uživalcev 380 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE POLITIKA Glede politike niso imeli veliko stališč in posebno izdelanih mnenj. Nekdo je rekel, da bi rad, da se politika čimmanj vtika v njegovo življenje in da ga pusti pri miru. Nekateri so izrazili pripravljenost angažirati se v uporabniških oziroma uživalskih skupi- nah in gibanjih. Več izjav je bilo glede lega- lizacije, zlasti trave. Trava namreč ni nevar- na; nizozemski zgled priča o zmanjševanju povpraševanja po heroinu, saj bi bilo tržišče napolnjeno in ponudba ločena. Starejši uži- valci so se spominjali prelomnih časov, ko je heroin prodrl v Slovenijo, in opozarjajo, da je bila takratna represivna naravnanost proti gojenju trave eden izmed vzgibov za epidemijo. Legalizacijo vseh drog, vključno s heroinom, je predlagalo zelo malo sogo- vornikov. ZDRAVSTVO Zelo verjetno je, da bo človek, ki napreduje v karieri zasvojenosti, prišel v stik z zdrav- stvenimi službami. Vendar to ni nujno. Ne- kateri še po petletni zasvojenosti pridejo v stik z zdravstvom le ob rutinskih pregledih. Splošna mnenja o zdravstvenih službah, ki smo jih zabeležili, nam po eni strani govo- rijo o tem, da kljub doživljenim predsod- kom tehnično korektno opravljajo osnovne storitve (deljenje metadona in pomoč pri overdovzih) in da se čedalje bolj trudijo razumeti uživalce. Moteče je, da morajo veli- kokrat, ko bi radi kaj storili zase ali se celo začeli odvajati, čakati na obravnavo. Govo- rili so nam tudi o površnem odnosu in po- manjkanju celostnega odnosa, ki ga za- sledijo pri zdravstvenih delavcih in tudi pri samih zdravnikih. Izjeme med njimi potrju- jejo pravilo. Prvi stik z zdravstv^enimi službami je lah- ko s splošnimi zdravnicami ob krizi, ko se nanje obrnejo s prošnjami za lajšanje krize. Drugi pridejo v stik z zdravstvenimi služ- bami šele, ko se hočejo spustiti ali »spucati«. Za to morajo biti že precej na dnu. Včasih jih napotijo starši, ko odkrijejo otrokovo zasvojenost. Za spuščanje morajo dozoreti razmere. Lahko se zgodi, ravno narobe, da po stiku z zdravstvenimi službami zasvojeni uživalec dojame, da si mora pomagati sam, in pretrga stike s službami. Do stika z zdrav- stvenimi službami lahko pride tudi ob over- dovzu. Vendar to redko pelje v poglobljeno obravnavo. Zdravstveni domovi so za uživalce zlasti mesto, kjer dnevno dobijo metadon. Meta- don ponavadi popijejo v samem zdravst- venem domu. Motijo jih komplicirani in zamudni postopki sprejemanja v program. Poleg čakanja je pri metadonski terapiji včasih problem tudi to, da je metadonski center (uradno Center za zdravljenje odvis- nosti) daleč od kraja bivališča. Včasih se ta težava reši tako, da ga ljudje, kot smo že za- pisali, dobivajo v domačem zdravstvenem domu, včasih se pa morajo voziti. Uporabniki metadonskih programov dostikrat pogrešajo osebno pomoč in sve- tovanje; tablete jim niso dovolj. Pogrešajo storitve socialnega delavca ali delavke. V zdravstvenem domu na Metelkovi v Ljublja- ni je namreč nekaj časa delovala socialna delavka, potem pa so to delovno mesto uki- nili. V sodelovanju z raziskovalci so uživalci naredili kratko anketo, v kateri je sodelo- valo 30 uporabnikov metadonskega progra- ma. Ugotavljali so, da so bili uživalci do so- cialne delavke nezaupljivi, podobno kot do drugih strokovnjakov, vendar pa so sčaso- ma, zlasti tisti, ki so hoteli izboljšati svoj življenjski standard, začeli uporabljati njene usluge. Od socialne službe na Centru za zdravljenje odvisnosti so uporabniki želeli pomoč pri iskanju zaposlitve in pri reševa- nju družinskih problemov, pogovor na te- melju zaupanja, pomoč zaradi osebne stiske in pri reintegraciji v družbo (Merdanovič 1999). To so usluge, ki jih morajo pogosto po- iskati v neformalnem sektorju. Nekateri jih dobijo tudi v metadonskih centrih (npr. Lju- bljana). O njih mnenijo, da so delavci tam dobro usposobljeni, cenijo jih, če imajo dober odnos, če si vzamejo čas, poslušajo uporabnike in so jim na razpolago, če ra- zumejo življenje na heroinu in če znajo ravnati z njihovimi svojci. Koristno je, kadar imajo ti centri tudi spremljajoče dejavnosti (skupine, delavnice). 381 VITO FLAKER IN SOD. Izjave o metadonski obravnavi Metadon ima za uživalce to prednost, da si lahko uredijo življenje. Dejansko se zaradi premajhnih doz velikokrat »pribijajo čez«, poleg tega nekateri nimajo občutka, da so se znebili zasvojenosti, in jim ni jasno, kak- šna je logika obravnave, včasih pa očitno pride tudi do nesporazumov. V omenjeni anketi so se uporabniki pritoževali, da ima- jo premalo besede pri določanju terapevt- skega pakta ter da niso vsi za dolgotrajno metadonsko vzdrževanje; nekateri bi pos- kusili najprej z detoksikacijo (Merdanovič 1999). Obiskovanje metadonskega centra je tudi stigmatizirajoče, to, da so naročeni ob istem času na istem mestu, pa dela iz metadonskega centra začasen geto; okoli zdravstvenega doma se zato organizira sce- na z vsemi spremljajočimi dejavnostmi (prostitucija, prekupčevanje ipd.), ljudje pa se lahko v prisotnosti drugih, izkušenejših uživalcev naučijo džankijevske obrti. Center za detoksikacijo ali po domače detoks naredi na uporabnike vtis organizi- rane, zelo profesionalne ustanove. Nekate- 382 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE rim deluje preveč prazno in uniformirano, drugim pa je bil pozitivna izkušnja. Mnenje uporabnikov, ki smo ga zabeležili, je, da je osebje zelo usposobljeno, da dobro razume probleme uživalcev in da obvladajo svoje delo. Zabeležili smo tudi nasprotno mne- nje, da je osebje preveč zdravniško in po- vršno. Za nekatere je šest tednov prekratka doba. Nekateri sogovorniki navajajo podat- ke, da je veliko povratnikov in da uporab- niki nimajo priložnosti, da bi se poglobili vase in razčistili s svojo zasvojenostjo. Poleg tega imajo uporabniki vtis, da je zapolnjen ter da je v njem prevelika gneča, kar je razumljivo, saj je edini tak center v državi. Lekarne so zaradi nabave pribora posta- le še pomembnejša točka v življenju zasvo- jenega intravenoznega uživalca. O proble- matičnem odnosu farmacevtk do uživalcev smo že poročali. O psihiatriji smo s sogovor- niki govorili le malo, saj z njo nimajo veliko stika. Več stika imajo na obrobju, kjer še vedno uporabljajo psihiatrične bolnišnice za detoksikacijo. Potek detoksikacije v psi- hiatrični bolnišnici odvrača od uporabe teh ustanov, ker jih uživalci dojemajo kot eno izmed zadnjih disciplinskih instanc. OD VAJALNI PROGRAMI V Sloveniji obstaja nekaj komun, a njihovo ustanavljanje je že leta povezano s težavami zlasti lokacijske narave. Večina slovenskih uživalcev, ki se je hotelo odvaditi heroina, je moralo v tujino. Najpopularnejše organi- zacije, kamor smo izvažali uporabnike, so Projekt Človek, Srečanje, Le patriarche in Chaiss?. Obstaja več nevladnih organizacij ali projektov, ki sodelujejo s komunami in funkcionirajo kot posrednik med komuno, uživalci in njihovimi starši. To so društva Up, Zavod Pelikan v okviru Karitasa, Pro- jekt Človek, deloma tudi društvo Zarja. Uživalci doživljajo komuno kot zadnjo instanco v verigi služb odvajanja. V pogo- voru jo praviloma opišejo kot težavno in dolgotrajno pot, saj tam preživijo kar nekaj let. Tudi sama izkušnja ni lahka. Program je naporen in včasih tudi nekonsistenten, ena naših sogovornic je na primer poročala, da je šla kmalu po prihodu delat za komuno na cesto (zbirat prispevke), kar jo je spet povezalo z uživalci. Seveda za komune še toliko bolj velja, da je treba za vstop biti od- ločen, da prenehaš z drogo. Uživalci imajo različne preference glede komun. Sami smo na primer zabeležili pre- ference za komuno Srečanje, ker je poceni in urejena. Glavna tema pogovorov o komunah je bila povratek iz komune. Po mnenju vseh sogovornikov, ki so se te teme dotaknili, je težak. To navajajo kot glavno pomanjklji- vost. Človek se namreč vrne v življenje, ki ga je zapustil, ko je šel v komuno, in se kma- lu spet začne zadevati. O težavnem povrat- ku govorijo tudi tisti, ki sicer zelo cenijo svojo izkušnjo s komuno. Druga težava, ki smo jo zabeležih, je dolga čakalna doba in dolg postopek pred odhodom v komuno. Nekateri zamerijo komunam, ker preveč poudarjajo vero, oziroma, so na njej uteme- ljene. Glede na nekatere komentarje naših sogovornikov lahko sklepamo, da komune niso priljubljene pri dobršnem delu užival- cev. Pozitivne strani komun so po mnenju naših sogovornikov zlasti pomoč bivših u- živalcev in zaposlitvena naravnanost ter odhod iz domačega okolja in scene. Od naših sogovornikov je bilo 14 čistih, ko smo se pogovarjali z njimi. Od teh je 5 absolviralo komuno, 5 pet se jih je odvadilo samih, ena v metadonskem programu, eden ni bil nikoli zasvojen, pri dveh pa ni bilo čisto jasno. Ne glede na nereprezentativ- nost vzorca lahko rečemo, da je učinkovi- tost komune kot načina odvajanja tako v medijih kot tudi pri samih uživalcih večkrat precenjena. Posamezna slovenska društva so naši so- govorniki različno komentirali. Društvo Up vidijo predvsem kot združbo staršev in nji- hovo organizacijo ter kot velikega posred- nika med komunami. Kot kaže, je dejavnost društva razvejana po vsej Sloveniji. Projekt Človek so opisovali kot projekt, ki ima zelo izdelan program, a je zelo disciplinski in mu je težko slediti; kljub dodelanosti se jim zdi marsikdaj nekonsistenten (ob majhnem prekršku so jo vrgli ven, ko pa je bila navle- čena, so jo spet vabili noter). Nekaterim se zdi, da se tega ne splača pretrpeti, saj po 383 VITO FLAKER IN SOD. prihodu nazaj padeš spet nazaj. Poleg tega je to drag program, ki si ga nekateri ne mo- rejo privoščiti. SOCIALNE SLUŽBE Nekateri uživalci so bili v stiku s socialnimi službami v okviru šolskih svetovalnih služb, še preden so začeli uživati heroin (zaradi problemov v šoli); njihovi spomini na te službe so prijetni in socialne delavke so pomembni liki v njihovih življenjih. Užival- ci pridejo v stik s socialnimi službami, če jih tja pošlje policija ob kaznivih dejanjih ali pri izvajanju strožjega nadzora nad mla- doletniki. Nekateri pa s temi službami ni- majo opravka. Mnenja, ki smo jih zabeležili, so, da so fer in korektne, da lahko posre- dujejo koristne informacije, kar je še zlasti pomembno na določenih točkah kariere (npr., ko si na cesti), ter da delujejo kot po- sredniki za dostop do drugih služb. Žal pa nimajo veliko možnosti. Uživalci zaznavajo socialne službe kot nekaj, kar naj bi jim pomagalo v socialnih stiskah. Zlasti bi jih potrebovali za to, da jim preskrbijo delo ali službo, kar pa je v dani ekonomski situaciji seveda težko. Tega se uživalci zavedajo in cenijo, da znajo socialne delavke včasih izkoristiti neformalne možnosti in zveze in jim zagotoviti vsaj kakšno delo (npr. ho- norarno delo pri privatniku, ki ga pozna). Ponekod, četudi ne pogosto, socialne služ- be organizirajo tudi nekatere spremljevalne oz. dopolnilne dejavnosti (npr. skupine za samopomoč svojcev), kar uživalci cenijo. Nekaterim socialnim službam uživalci zamerijo, da delujejo preveč birokratsko, da naredijo le tisto, kar po svojem delavniku in službeni dolžnosti uradniško morajo, da se v resnici ne angažirajo in da so preveč odmaknjene in prezaposlene. Pri nekaterih socialnih delavcih so njihovi uporabniki opazili pohlep, da bi pomagali; so preveč vsiljivi, trudijo se dajati instant nasvete; so preveč neučakani in pričakujejo rezultate takoj. Pravijo tudi, da se včasih preveč po- govarjajo, da so v teh pogovorih pogosto netaktni (npr. opravijo delikaten pogovor pred starši, ne da bi si uporabnica to želela) in premalo pripravljeni narediti kaj kon- kretnega. Očitajo jim tudi nevednost, nepo- znavanje sveta ljudi, ki se ukvarjajo z drogo, pa zaradi tega (npr., ko nanje pritisnejo star- ši) tudi preuranjeno in neustrezno ravna- nje, nerodnost pri srečevanju s stigmo in včasih pesimizem glede izhoda obravnave. Zaposlitev je pomembna dobrina, ki jo uživalci pričakujejo v sklopu pomoči; ne- kateri imajo tudi stike z lokalnim zavodom za zaposlovanje. In čeprav je glede na stop- njo nezaposlenosti le malo upanja, so v tej ustanovi opazili napredek pri obravnavi uživalcev. Pri tem so pomembni projekti kot Žarek in Diada, s katerimi so imeli ne- kateri sogovorniki dobre izkušnje. Pohvalili so tudi to, da jim pomagajo precej celostno. Nevladne organizacije nizkega praga sta v Ljubljani dve. Stigma je starejša in že dolgo ugledna; uživalci so jo omenjali zlasti kot prostor nabave igel, nekdo pa tudi kot infor- macijski telefon. Veliko več so povedali o Drop-inu, ki deluje v okviru AIDS fundacije Robert, kjer je bil opravljen eden izmed intervjujev. Omenili so igle, zlasti pa so poudarili pomen, ki ga ima za njih prostor, kamor se lahko zatečejo (v tistem času samo enkrat na teden, a vsaj to), kjer dobijo hra- no, jim je toplo, kjer se lahko pogovarjajo o stvareh, ki niso povezane z drogo, in kjer srečajo ljudi, ki jim je to več kot le služba. Všeč jim je tudi, da obstajajo pravila o pre- povedi dilanja, saj jih to vsaj začasno raz- bremeni. Pomembno se jim zdi, da jih spre- jemajo take, kot so, da so lahko anonimni in da od njih ne pričakujejo nič posebnega. Stigma in Drop-in sta sicer zelo lokalni, ljubljanski službi, vendar jo poznajo tudi drugod in ju navajajo kot primer ustreznih služb, kakršne bi potrebovali tudi doma Center za pomoč mladim v Ljubljani in Jani Bras osebno sta bila v enem izmed intervjujev večkrat omenjena, ker sta imela sogovornika z njimi dobro izkušnjo. Zlasti sta bila zadovoljna s svetovanjem, ki sta ga bila deležna, in sta menila, da je kvalitetno svetovanje zelo pomembna sestavina pri odvajanju od heroina. Nekaj sogovornikov je poudarilo po- membno vlogo, ki jo lahko imajo bivši uživalci pri odvajanju, rehabilitaciji ali pa sploh pomoči uživalcem. Oni namreč 384 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE dobro poznajo življenje na heroinu in njihov prispevek je ponavadi podcenjen. POLICIJA IN ZAPOR O zaporu, čeravno ga je nekaj naših sogo- vornikov izkusilo, ni bilo veliko besede. Le nekaj utrinkov. Kar zadeva pomoč užival- cem, je eden poročal (kot smo že zabe- ležili), da ga je ravno zapor spodbudil k obratu v karieri, drugi uživalci pa menijo, ravno narobe, da zapor ne pomaga in da je droga v zaporu zelo dostopna, včasih celo cenejša kot zunaj. Zabeležili smo tudi po- hvalo strokovnim delavcem v zaporu in izkušnjo, da je na voljo metadon. Veliko več so imeli sogovorniki povedati o policiji. Policijo dojemajo zlasti kot na- sprotnika in menijo, da je ta zaznava vza- jemna. Menijo, da se policaji delajo važne in pogosto usmerjajo energijo v napačne cilje. Uživalci imajo slabo mnenje o policiji, ker se bojijo pretepanja, strahovanja in za- ničevanja. Bojijo se je tudi tisti, ki s policijo še niso imeli opraviti. Nekateri sogovorniki so bili drugače razpoloženi do policije, z njo niso imeli problemov in tudi ne stikov. Drugi očitajo policajem nevednost, upora- bo stereotipov in to, da imajo negativno podobo o uživalcih, ker zanemarjajo oko- liščine, ki so jih prisilile v kazniva dejanja. Iz tega izhajajo občasna dejanja policije, ki so skregana z logiko zmanjševanja škode in preprečevanja infekcije s HlV-om, namreč zaseganje sterilnega pribora in droge za osebno uporabo^^. Konkretni problemi, ki jih občutijo nekateri uživalci, so, da jim policija ne da miru. Nadleguje jih povsod, legitimira na ulici, na ulici naredijo tudi osebno preis- kavo. Nekatere si še posebej zapomnijo in jih vzamejo na piko. Taki postopki, združeni s poniževanjem, utrjujejo uživalce v vlogi kriminalca, jih stigmatizirajo pred drugimi in vzbujajo občutek preganjanosti, kot je na primer ta, da jih preganjajo, ker so na sezna- mu uporabnikov metadonskega programa. Ker so uživalci praviloma nezaščiteni in nizkega statusa, si lahko policaji dovolijo marsikaj. Pretepi in zaničevalni postopki so več kot izjema. Poleg okuženostjo z nega- tivnimi stereotipi temu botrujejo včasih tudi osebne zamere. Vendar je nekaj naših sogovornikov menilo, da se odnos policije do uživalcev izboljšuje. Da nekateri policaji poskušajo pomagati uživalcem in so do njih korektni. Po mnenju nekaterih je to odvisno tudi od tega, kakšno držo zavzamejo v odnosu do policije sami uživalci. Dekletom je včasih lažje, saj odstopajo od stereotipov uživalk, včasih pa so deležne spolnega nadlego- vanja. Veliko sogovornikov je zastopalo tezo, da policija preganja predvsem kriminal, ne pa samega uživanja. Se pravi, da preganjajo prekupčevanje, vlome in tatvine. To jim včasih dajo tudi neposredno vedeti, s pri- stavkom, da bodo z njimi obračunali takrat, ko jih bodo ujeli pri dilanju ali kraji. Ta gro- žnja se včasih uresniči. Eden od glavnih problemov je, kako do- biti priznanje od uživalca, saj ni v interesu uživalca, da bi ocinkal dilerja, od katerega je navsezadnje odvisen. Kot kaže, ponekod obdržijo uživalca do krize in takrat pove, da bi prišel do dovpa. Govori se, da včasih policaji sami ponudijo dovp v zameno za informacijo. ŽELJE Na splošno si uživalci želijo pestrosti po- nudbe, tudi več ponudbe, da bi lahko izbrali čimbolje in brez prisile. Ker vidijo stroko- vnjake kot del mehanizma, ki jih postavlja na rob, bi radi, da jih obravnavajo tako, da ohranijo ali celo pridobijo dostojanstvo. Uživalci bi radi, da se spremeni pretog od- nos služb do njih, da postanejo službe bolj fleksibilne. Potrebujejo tolerantnost in pri- jaznost, ne pa zajedljivosti. Od služb priča- kujejo konkretno in praktično pomoč, ne pa moraliziranja. Vtis imajo, da ne dobijo drugega kot tisto, kar naj bi bilo v službi odvajanja. Od strokovnjakov dobijo vtis, da se z njimi ukvarjajo iz sebičnih interesov (npr. raziskave). Ocenjujejo, da so prosto- voljci zato velikokrat bolj uspešni. Odnos, ki bi ga potrebovali, bi moral temeljiti na temeljnih človeških vrednotah — ljubezni in potrpežljivosti. Potrebujejo ljudi, ki bi jih 385 VITO FLAKER IN SOD. zares in brez predsodkov poslušali. Potre- bovali bi spodbujanje, ustvarjanje novih pri- ložnosti in pomoč pri spoznavanju sebe. Želijo si, da bi bili deležni več timskega dela (npr. v socialnih službah); radi bi, da bi jim bile službe bolj dostopne — ne le v geografskem smislu, temveč tudi v smislu večjega sprejemanja in prijaznosti. Omenili so, da je v Sloveniji premalo komun, ob tem pa tudi programov reintegracije, kjer bi omogočili ljudem, ki so se spustili, da imajo kaj početi, da dobijo zaposlitev in da bi si lahko sami pomagali. Glede metadona si želijo, da bi bil urnik bolj fleksibilen ter da bi metadonski tretman spremljale tudi psihološke (svetovanje) in socialne vsebine (npr. stanovanje). Omenili so, da bi bilo koristno imeti več detoksikacijskih centrov. Predlagali so, da bi uživalcem delili proti- strup za pomoč pri overdovzu. Predlagali so, da bi bile igle brezplačne (npr. v lekarnah). Uživalci iz manjših krajev so povsem pogrešali to uslugo. Predlog je bil tudi, da bi imeli zdravstveni domovi človeka, ki bi se spoznal na uživanje drog, pri katerem bi lahko dobili igle in kondome in ki bi lahko spodbujal pravilne odgovore na stiske uživalcev in preventivne akcije. Bilo je nekaj predlogov za iglomate, še zlasti iz perifernih središč, saj bi to omogočilo razmeroma anonimen dostop do igel in od- laganje starih. Potrebovali bi prostor za shajanje, nekaj, kar bi lahko bil v manjših krajih nekakšen mladinski klub, v večjih pa drop-in. Potrebo- vali bi tudi zatočišča za ljudi, ki se znajdejo na cesti. V intevjuvih sicer niso omenjali prostorov za varno uživanje, je pa bila ta tema večkrat izražena v skupinskih pogo- vorih. Nekdo je omenil tudi heroin na re- cept. Bilo je tudi nekaj predlogov za samo- pomoč, združevanje uživalcev, skupine, kjer bi se lahko pogovarjali tudi o drugih stvareh, ne le o drogah, ter izmenjevali izkušnje v zvezi življenjem, premagovanjem stisk ipd. Veliko želj je bilo povezanih z zaposlo- vanjem. Kot kaže, je to ena od poglavitnih želja in potreb. Konkretno so predlagali javna dela za uživalce. Potrebovali bi tudi pomoč in spodbudo pri dokončanju šolanja in pridobivanju izobrazbe. Tudi prostoča- sovne dejavnosti so precej prazno podro- čje: nekdo je predlagal obliko, ki bi bila podobna tabornikom. Opozorili pa so tudi, da je treba spremeniti odnos javnosti do uživanja in uživalcev, saj ravno ti odnosi določajo delovanje služb. Z večjo ozavešče- nostjo bodo tudi reakcije okolja bolj beni- gne in ljudje se bodo ustrezneje odzivali na stiske uživalcev. Zato so potrebne boljše preventivne akcije, saj je obstoječa preventiva neučin- kovita, kar vedo tudi iz svojega okolja. Ljudem bi morali posredovati verodostoj- nejše informacije, saj napačne informacije zbujajo nezaupanje do sveta odraslih. Ne- kateri so videli najboljši način preventive v legalizaciji, denar od prodaje pa bi šel za stroške zdravljenja. Lastnosti služb in strokovnjakov, ki bi jih uživalci želeli in ki jih nočejo želijo Večjo in pestrejšo ponudbo Fleksibilnost Tolerantnost, prijaznost Konkretno in praktično pomoč Angažiranje Poslušanje Spodbude, nove priložnosti Pomoč pri spoznavanju samega sebe nočejo Prisile pri izbiri uslug Togosti, preveč pravil Zajedljivosti Moraliziranja Sebičnih interesov (raziskovalnih) Predsodkov 386 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE Najbolj izražena želja oz. potreba je ne- dvomno zaposlovanje. Ta želja je tudi naj- manj podrobno artikulirana, saj gre za splošno željo. Najbolj se konkretizira v predlogu javnih del za uživalce. Druga naj- pogosteje izražena želja so igle, ki, kot kaže, še vedno niso dovolj dostopne. Naslednji po vrsti so boljši odnosi, bolj angažiran odnos in različne spremembe delovanja zdravstvenih domov. Precej izražena je tudi potreba po prostoru, bodisi v obliki drop- in ali vrste kluba. Značilnost želj uživalcev je, da so zelo realistične. Najbolj pride do izraza želja po večji blaginji in večji pogodbeni veljavi (zaposlitev), veliko želja jih je usmerjenih v zmanjševanje škode (dostopnost igel, pro- stori za varno uživanje), veliko je tudi po- vsem tehnično organizacijskih predlogov, ki izboljšajo dostopnost in učinkovitost služb; nekaj pa jih govori o izboljšanju odnosa strokovnjakov do uporabnikov nji- hovih storitev. PRELIMINARNI SKLEPI IN USMERITVE ZA DELOVANJE Na tem mestu smo predstavili del gradiva, ki smo ga pridobili in do neke točke ob- delali v raziskavi. Raziskava še ni končana. V naslednji fazi imamo namen narediti dvoje. V podobo uživanja bomo vključili podatke, ki jih doslej nismo, ter nadaljevali analizo. Naša analiza, kot je bralec verjetno opazil, se je ustavila na povsem deskriptivni in interpretativni ravni. Poskušali smo po- vzeti gradivo, ga urediti, povedati zgodbe, ki smo jih slišali od naših sogovornikov. Če je to morda dovolj za sociološko paradigmo raziskovanja, je gotovo premalo za socialno delo, kjer morajo biti rezultati raziskovanja v službi konkretne akcije, ukrepov, ravna- nja. V naslednjih mesecih imamo torej načrt dopolniti zemljevid in katalog, ki smo ju ustvarili, s kažipoti, itinererji in navodili za uporabo. Vseeno pa lahko na podlagi vtisa in po- sameznih idej, ki so se nam utrnile ob obde- lovanju podatkov, naredimo nekaj sklepov in nakažemo nekaj smernic za zmanjševa- nje škode, povezane z uživanjem drog. Prva ugotovitev, ki nedvomno izhaja iz našega raziskovanja, je, da je pojem zmanj- ševanja škode neupravičeno omejen na zdravstvene posledice uživanja heroina. Socialne posledice so prav tako navzoče in pomembne pri načrtovanju strategij zmanj- ševanja škode. Izguba ali pomanjkanje stanovanja, službe, prijateljev, stikov s sorodniki, kot smo jih opisali, so gotovo zelo razdiralni učinki, ki se lahko pojavijo kot posledica ali vsaj spremljajoč pojav za- svojenosti s heroinom. Predvidevamo, da bi lahko ublažili posledice stigmatizacije in socialne izolacije po eni strani z ukrepi, ki bi pomenili pozitivno diskriminacijo, se pravi, ki bi v načelu izboljšali status uži- valcev in izenačili njihove možnosti v pri- merjavi z drugimi (olajšan dostop do dela, stanovanja itn.), po drugi strani pa s kon- kretnimi ukrepi, namenjenimi uživalcem, ki se znajdejo v večji materialni stiski (uži- valci so sami predlagali zatočišča za brez- domne uživalce, posebna javna dela ali de- lavnice, družabne prostore in druženje z normalnimi vrstniki). Taki ukrepi bi imeli večplasten učinek. Hkrati bi služili razred- čevanju vloge zasvojenega uživalca, saj bi lahko prevzemal različne vloge in bi se zmanjševala dominantnost vloge uživalca, okrepila bi se mu materialna osnova preži- vetja in tudi samozavesti, oboje pa bi posle- dično zmanjševalo zdravstvena (okužbe, poškodbe) in socialna (obubožanje, krimi- nal, prostitucija) tveganja, ki jih prinašajo socialne posledice zasvojenosti. To bi na globalni ravni prispevalo k destigmatizaciji in degetoizaciji zasvojenih uživalcev in uži- valcev nasploh. Druga ugotovitev, ki jo lahko navedemo takole impresionistično, je, da je doslejšnje razumevanje uživanja heroina daleč preveč individualistično. Naši podatki nedvomno opozarjajo na paleto pojavov, ki so izrazito kolektivni (začetek uživanja, pravila, ki ura- vnavajo uživanje, cel kompleks trga in di- lanja, vednosti o učinkih drog in tveganjih itn.). Skupinski ali bolje rečeno skupnostni vidik uživanja je pomembnejši pri začet- nikih in eksperimentatorjih, medtem ko je pri »zrelih uživalcih« slog že bolj indivi- dualiziran, druženje pa atomizirano. Nava- de so oblikovane na individualni ravni in 387 VITO FLAKER IN SOD. Potrebe po različnih krajih 388 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE 389 VITO FLAKER IN SOD. ponotranjene. Skupnostni vidik je zelo po- memben pri abstinentih, še zlasti povrat- nikih iz terapevtskih skupnosti. Prav pri za- četnikih, eksperimentatorjih in kontroli- ranih rednih uživalcih smo ugotavljali, da imajo stike s službami in potrebo po kon- kretni strokovni pomoči za manjši ali vsaj manj pereč problem. Zato niso dostopni kot stranke. V tem je prednost skupnostnih in terenskih prijemov pred individualnimi in terapevtskimi. V tej smeri lahko predvi- devamo nujen razvoj prijemov, ki bodo delovali med skupinami in mrežami užival- cev, ki bodo vplivali na njihovo kulturo, krepili njihove vrednote in prakse, ki zmanj- šujejo tveganja. Konkretno imamo v mislih projekte, ki lahko zajamejo celo sosesko, ne samo uživalcev, temveč tudi druge pomem- bne akterje v skupnosti. Tretja splošna ugotovitev je, da se pri tovrstnih intervencijah ne moremo zanašati na zgolj edukativne prijeme. Poučevanje in ozaveščanje, četudi poteka v skupnosti in na terenu, ni dovolj, če ukrepi ne vključu- jejo tudi konkretnih in stvarnih posegov, ki omogočijo drugačna ravnanja. Ugotovili smo namreč, da so okoliščine in situacije, v katerih se znajdejo uživalci, večkrat bolj odločilne za neko dejavnost ali ravnanje kot osebna motivacija in interes (npr. pri začet- ku uživanja, pa tudi pri prenehanju). Zato morajo biti intervencije usmerjene v kon- kretni in stvarni konktekst uživanja (npr. zagotovitev protistrupa za preprečevanje overdovza, zagotavljanje prostorov za dru- žabne stike, zagotavljanje kondomov. Poleg že znanih ukrepov pri zmanjševanju škode (npr. varno injiciranje, sterilni pribor, pro- stori za varno uživanje) je treba posvetiti pozornost tudi krizi kot enemu od ključnih momentov v življenju zasvojenega uživalca. Zato je treba okrepiti naše razumevanje fe- nomena krize, o tem peljati dialog z uži- valci, iskati načine manj tveganega ravnanja in upravljanja s krizo ter ponuditi povsem stvarne možnost za blaženje krize. V raziskavi smo prišli tudi do konstruk- cije pojma temeljni nesporazum. Ta pojem, ki ga je treba še bolje razdelati, je pomem- ben; z njegovo pomočjo lahko bolje razu- memo razlike med različnimi vrstami po- nudbe in načrtujemo odgovore na stiske uživalcev in na s tem povezane družbene probleme. Bistvo temeljnega nesporazuma je, da hočejo starši, strokovnjaki in drugi akterji pomagati takrat, ko uživalec noče, ali pa na povsem neustrezen način. V naj- boljšem primeru je trud zaman, v slabšem pa povzroči razočaranje in nezaupanje na obeh straneh, družinsko dramo, opustitev pomoči, drsenje v vlogo džankija in razdi- ralna vedenja. Zato je pri konstrukciji služb in načrtovanju posameznih ukrepov bistve- nega pomena ugotoviti potrebe in želje uporabnikov in njihov življenjski kontekst ter »dozirati« pomoč, da bo ravno pravšnja in ustrezna. V tem smislu je treba gledati na službe nizkega in visokega praga kot komplementarne, še zlasti pa kot kontinui- rane, se pravi, da je mogoč prehod iz enih v druge. Priznati moramo potrebnost in nezadostno razvitost služb nizkega praga ter jih razvijati s posluhom za konkretno stvarnost v okolju ter na individualne in kolektivne potrebe uživalcev. To pomeni, da je pri razvijanju teh služb izrednega po- mena znanje iz raziskovanja in etnografije. Enako pomembno je, da so intervencije nizkega praga vedno tudi raziskovalne in narobe ter da izhajajo iz ocene potreb na terenu. 390 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE Opombe ' To bodo bralci gotovo opazili, saj bomo veliko ugotovitev začeli s frazami kot so: »Podatki kažejo.«, »Nekateri sogovorniki menijo.«, »Neki uživalec je doživel.« ipd. ^ Umirjena zabava po raveu. ^ Zanimiva bo primerjava med Metliko in Črnomljem, ki jo bo v kratkem obdelal Boštjan Matjašič V diplomski nalogi. Namreč, gre za zelo primerljiva kraja, kjer se je v enem pojavilo uživanje heroina, v drugem pa ne. Delovna hipoteza je, da se je to zgodilo deloma zaradi kulturnih vzrokov: Metlika ima še iz 80-tih let aktivno alter sceno, v Metliki je tudi zelo močna kultura uživanja trave, ki ima močne norme glede (ne)uživanja »trdih« drog; in čeprav sta obe mesteci podeželski z močnim kmečkim zaledjem, je Črnomelj zaradi rudnika Kanižarica bolj delavski, pa še rudnik je bil pred leti zaprt, kar je depresivno delovalo na Kanižarico kot predmestje Črnomlja. ^ Opisana solidarnost seveda ni zgolj altruistična, včasih je celo izrazito preračunljiva. Gre torej — vsaj v tej skupini uživalcev — za upad seropozitvnosti za hepatitis C. Avtorici sta zabeležili 11,5% stopnjo serokonverzije pri seronegativnih uživalcih, ki sta jih spremljali več let. Po podatkih Inštituta za varovanje znanja in Ministrstva za notranje zadeve (Kerstin Petrič 1997). ^ Po podatkih Inštituta za varovanje zdravja se število sprejemov zaradi zastrupitev z drogami ni bistveno zvečalo v zadnjem desetljetju (Kerstin Petrič 1997). " Socialna varnost je pomembna postavka tudi pri tistih, ki ne delajo. Kljub temu, da majhne socialne dajatve (otroški dodatek, pokojnine, denarne pomoči) niti približno ne zadoščajo za življenje na heroinu, marsikateremu uživalcu pomenijo bistveni temelj eksistence. ^ Pogostost je ocenjena povsem arbitrarno glede na ocenjeno pogostost izjav v intervjujih in glede na poznavanje scene. Ocene so zgolj orientacijske. Konstrukcija heroina in droge nasploh kot vznemirljivega objekta je predvsem socialna — predvsem v dominantni kulturi, šele potem v subkulturi —, vznemirljiv fiziološki učinek je na zadnjem mestu. " Lahko bi celo rekli, da je racionalizacija. Lahko bi tudi govorili o posebnem flešu oziroma občutku blaženosti in zapolnitve, ko se človek, ki je že v krizi, potolaži in ga preplavi toplota. Poleti jih skrivajo z dolgimi rokavi. To ni posebno diskriminativen znak, saj se praska veliko neuživalcev, uživalci pa le nekaj minut po intenzivnem flešu, potem pa ne več. Npr. nova srajca, fini čevlji, ura za 500 tisoč, hkrati pa umazane hlače in star povoj na roki. Diši pa po Armaniju. Bivši uživalci, ki abstinirajo, se umaknejo s sc^e in ne morejo biti model tistim, ki so še na njej. " Seveda imajo tudi simbolično funkcijo, ki izhaja iz identitetnih zahtev. Stigma je imela 640 obiskovalcev, ki so opravili 3-823 obiskov v letu 1998, v letu 1999 pa so od januarja do konca junija zabeležili 1.804 obiskov. V tem času so izdali 34.785 igel, vrnjenih pa so dobili 16.406 rabljenih igel. Na AIDS fundaciji Robert so v dnevnem centru Drop-in zabeležili 1.340 obiskov od januarja do 23. septembra 1999, izdanih pa je bilo 2.752 igel. V Ljubljani so Stigmini terenski delavci v času od januarja do 30. 6. 1999 zabeležili 303 stikov z uživalci drog, razdelili pa so 4.150 igel. 391 VITO FLAKER IN SOD. Ocena je arbitrarna in orientacijska. Podobno lahko sklepamo, da so identitetni premiki zaradi instrumentalnosti prostituiranja za drogo in dominiranja vloge džankija manjši, kot bi bili, če bi bile zadeve obrnjene, se pravi, če bi bila najprej prostitutka, ki se nato začela drogirati. " Raziskava v intervjuvih ni zajela novega projekta, ki ga je deloma tudi sama spodbudila in poteka na Fužinah. Ta projekt vsebuje terensko delo, svetovanje in zamenjavo pribora. Več o tem projektu bomo poročali v elaboratu. ^^ Ta pripomba je letela na uniformirane policaje, kriminalisti so bolj ozaveščeni. 392 PODOBE UŽIVANJA HEROINA V SLOVENIJI Z VIDIKA ZMANJŠEVANJA ŠKODE Literatura Becker, H. S. (1953), On Becoming a Marihuana User. American Journal of Sociology, 59: 235- 242. — (1963), Outsiders. New York: Free Press. — (1969), Social Bases of Drug-induced Experiences. V: A. R. Lindesmisth, A. L. Strauss, Social Psychology. New York: Holt, Rinehart and Winston (156-175). Dekleva, B. (1998), Droge med srednješolsko mladino v Ljubljani. Ljubljana: Mestna občina, Urad za preprečevanje zasvojenosti in Inštitut za kriminologijo pri Pravni fakulteti. — (1999), Ekstazi in plesne droge. Ljubljana: Društvo za razvijanje preventivnega in prostovoljnega dela. Pedagoška fakulteta. Flaker, V., in sod. (1993), Droge in nasilje. Ljubljana: Mirovni inštitut (raziskovalno poročilo). Glaser, G. B., A. Strauss (1967), The Discovery of Grounded Theory: Strategies for Qualitative Research. Chicago: Aldine. Goffman, E. (1963), Behaviour in Public Places. New York: Free Press. Kerstin Petrič, V. Report on the Drug Situation in Slovenia in 1997. Ljubljana: The Ministry of Health of Slovenia. Kocmur, D. (1999), Onkraj vsega. Gledališki list Drame SNG v Ljubljani k predstavi Trainspotting, Sezona 1998/99,12: 41-44. Kocmur, D. (1999a), Projekt Stigma — retrospektiva. Socialno delo, ta številka. Merdanovič, Z. (1999), Društvo Stigma — Anketni vprašalnik — ocena zdravstvene službe z vidika uživalcev drog ter mnenje uživalcev drog o potrebi vzpostavitve socialne službe v metadonskih centrih. 1. Slovenska konferenca o odvisnosti, Ljubljana, 20.-22. maj 1999 — Povzetki: l6. Mesec, B. (1998), Uvod v kvalitativno raziskovanje v socialnem delu. Ljubljana: Visoka šola za socialno delo. Seme, K., M. Poljak, B. Čelan Lucu, T. Fras Stefan, (1999), Razširjenost okužb, povzročenih z virusi, prenosljivimi s krvjo, med ljubljanskimi odvisniki na nadomestnem zdravljenju z metadonom — pregled raziskav. 1. Slovenska konferenca o odvisnosti, Ljubljana, 20.-22. maj 1999 — Povzetki: 19. Stimson, G. V., C. Fitch, T. Rhodes (ur.) (1998), The Rapid Assessment and Response Guide on Injecting Drug Use. Ženeva: World Health Organization — Programme on Substance Abuse. 393