38 PREDSTAVITEV AKTIVNOSTI ZVEZE SLOVENSKIH DRUŠTEV ZA BOJ PROTI RAKU V ŠOLAH IN VPLIV COVIDA-19 NA IZVAJANJE PROJEKTOV Fani eh POVZETEK: Zveza slovenskih društev za boj proti raku (Zveza) z 11 regijskimi društvi svoje poslanstvo in aktivnosti med drugim izvaja z ozaveš anjem in izobraževanjem dolo enih ciljnih skupin o dejavnikih tveganja, prepre evanju zbolevanja in im prejšnjem odkrivanju rakavih bolezni. Strokovno izhodiš e delovanja temelji na priporo ilih Držav - nega programa obvladovanja raka in Evropskega kodeksa proti raku. Pomembna ciljna skupina, ki ji na Zvezi posve amo posebno pozornost, so otroci in mladostniki. S povezo - vanjem strokovnjakov zdravstva in šolstva na osnovnih šolah že ve let izvajamo pre ventivni program Življenje je lepo – skrbim za svoje zdravje, s poudarkom na vzgoji nekadilcev, od leta 2012 pa na nekaterih osnovnih in srednjih šolah tudi program spodbujanja cepljenja proti humanim papilomskim virusom (HPV) ABC o HPV – zdrava, varna in odgovorna spolnost. Programa sta zdravstveno vzgojno-izobraževalna, saj temeljita na vzgoji zdravih za zdravje, šola pa ima pri posredovanju strokovnih vsebin pomembno in nenadomestljivo vlogo. Prednosti Zveze pri izvajanju dela s šolami so dolgoletne izkušnje in s pomo jo u iteljev prilagojene strokovne vsebine na podlagi didakti no-metodi nih priporo il. Epidemija COVID-19 je naša prizadevanja in izvedbo na rtovanih programov nekoliko upo asnila, spremenila na ine sodelovanja s ciljnimi skupinami in šolami, ne more in ne sme pa ga prepre iti. Vedno obstaja pot. Klju ne besede: Zveza, preventiva, program, šole, sodelovanje, COVID-19 UVOD Cilj vsake sodobne države in napredne družbe je krepitev in varovanje zdravja prebivalcev. Ker zdravje ni le odsotnost bolezni, ampak tudi im boljše telesno, duševno in socialno stanje posameznika, lahko nanj vpli - vamo. Pri tem se s svojimi preventivnimi programi na podro ju rakavih bo - lezni aktivno vklju uje nevladna humanitarna organizacija Zveza sloven - skih društev za boj proti raku z 11 regijskimi društvi. Strokovnjaki Zveze 39 so ugotovili, da je v sodelovanju, povezovanju, stalnem vsebinskem dopol - njevanjem mo , in se že pred tridesetimi leti povezali z Zavodom RS za šolstvo k skupnemu cilju – udejanjanju državnega programa pri obvlado - vanju raka. S podpisom temeljne listine je bilo omogo eno sodelovanje na šolah. Pripravljena sta bila dva preventivna programa za ciljni skupini osnovnošolcev in srednješolcev. Temeljita na spodbujanju zdravega živ - ljenjskega sloga, predvsem na vzgoji in izobraževanju otrok ter mladost - nikov za življenje brez kajenja in varnem ter odgovornem spolnem vedenju. Programi prepre evanja kajenja so eden naju inkovitejših ukrepov za zmanjšanje rabe tobaka med mladimi. Šola je tisto edinstveno okolje, kamor v dolo enem obdobju hodijo cele generacije otrok in mladostnikov. Programa, ki vam ju bom predstavila, sta namenjena mladim zdravim, da bi lažje sprejemali odlo itve in izbrali zdrav življenjski slog kot vrednoto. VZGOJNO IZOBRAŽEVALNI PROGRAM ŽIVLJENJE JE LEPO – SKRBIM ZA SVOJE ZDRAVJE Program Vzgoja za ne kajenje se je izkazal za eno od osrednjih in najbolje sprejetih dejavnosti Zveze slovenskih društev za boj proti raku. Klju no zanj je, da temelji na strokovnih vsebinah in sodelovanju ter povezovanju med Zavodom RS za šolstvo, osnovnimi šolami in strokovnjaki iz Onko - loškega inštituta. Program je ciljno usmerjen h krepitvi in varovanju zdravja otrok in mladostnikov ter prizadevanju za zmanjšanje števila mladih kadilcev. Temelji na dokazih, da je kajenje cigaret najpomembnejši in prepri ljiv vzrok za zbolevanje in prezgodnjo smrt, mladostništvo pa obdob - je, ko se dolo ene razvade in eksperimentiranja za nejo. Mladostniki podcenjujejo odvisnost od nikotina in težave, povezane z opustitvijo. V našem okolju so najpogostejši dejavniki tveganja za za etek kajenja pri mladih kajenje v družini (zgled), postavljanje pred vrstniki, radovednost, posnemanje vrstnikov, mo an vpliv medijev, še vedno lahek dostop do cigaret in nezadosten nadzor nad upoštevanjem sprejete zakonodaje. Hkrati je to obdobje, ko so mladostniki dojemljivi za sprejemanje prepri lji - vih informacij in znanj, potrebnih za to, da izberejo pot nekadilca. Stro kov - njaki z Zveze društev za boj proti raku so že pred šestindvajsetimi leti pripravili temelje vzgojno-izobraževalnega programa, ki je usmerjen v kre - 40 pitev in varovanje zdravja otrok in mladostnikov ter prevzemanje odlo itve u enk in u encev, da v šolskem letu ne bodo prižgali cigarete. Šola je ob družini najpomembnejše okolje za promocijo zdravja. Klju no je, da je preventivni program, ki temelji na zdravstveno-vzgojni vsebini, sistema - ti no izvajan v osnovnih šolah. Po dogovoru in asovnem na rtu, navodilih za izvedbo in s pomo jo pisnih gradiv ga izvajajo u itelji v asu organi - ziranega šolskega dela. Povezanost med vsemi, ki program vodijo, in tistimi, ki ga izvajajo, je klju za ohranjanje programa skozi leta in njegovo prepoznavnost med mladimi generacijami. Zveza društev za boj proti raku želi s temi aktivnostmi prispevati k boljšemu zdravju otrok, mladostnikov in bodo ih odraslih. Program vzgoje za ne kajenje s podpisovanjem slo - vesne obljube Zveza izvaja po vsakoletnem na rtu, ki ga vseskozi do - polnjuje glede na ugotovitve evalvacij, strokovnih ugotovitev, pobud in z upoštevanjem predlogov vseh, ki so vklju eni v izvajanje. Motivirati zdrave za zdravje je cilj vsakoletnega posodobljenega programa. Predstavljam vam potek dela v šolskem leto 2019/20, ki smo ga z dolo enimi sprotnimi prilagoditvami uspešno izvedli. V mesecu septembru smo od Ministrstva za izobraževanje, znanost in šport pridobili podatke o številu vpisanih u enk in u encev v 6. in 7. razred. Ravnatelje vseh osnovnih šol smo pisno povabili k sodelovanju. V novembru, ki je mesec prepre evanja odvisnosti, smo vsem osnovnim šolam dostavili skupno 72.380 pisnih gradiv za u ence in u itelje. U itelji so dobili pisni predlog za izvedbo tematske u ne ure z naslovom Ne kajenje je vrednota. Tako smo jim olajšali prizadevanje za motivacijo u enk in u encev pri odlo itvi za podpis Slovesne obljube, da bodo v šolskem letu znali in zmogli re i odlo en NE prvi cigareti. V zgibanki z naslovom Življenje je lepo – skrbim za svoje zdravje, ki jo prejmejo vsi u enci in u enke, je nasvetom zdravega življe - njskega sloga priložen še anketni vprašalnik. U enke in u enci so ga pri tematski u ni uri izpolnjevali in so ga do 30. decembra poslali na Zvezo. Prejeli smo 15.480 odgovorov. V sklopu dejavnosti ob tednu boja proti raku smo v petek, 6. 3. 2020, na Osnovni šoli Ljube na, vodili enourno te - matsko prireditev. Med potekom programa so u enci po regijskem pristopu izžrebali 88 sedmošolcev – nagrajencev, ki so pravilno odgovorili na vsa vprašanja iz anketnega vprašalnika. Organizacijo in izvedbo že tradicio - nalnega izleta nam je po 26 letih prepre il prvi val epidemije COVID-19. Po posvetu z ravnatelji šol so izžrebani u enci in u enke prejeli nagrado 41 po pošti. Žal je odpadel pomemben del celodnevnega sre anja z u en - kami in u enci ter u itelji spremljevalci, ki vsakoletno pomagajo pri obliko - vanju na rta za prihodnje šolsko leto. Spremljava programa temelji na aktivnem vklju evanju u enk in u encev, ker le tako spoznamo njihove pobude, razmišljanja in opažanja. Predstavljam vam nekaj njihovih odgo - vorov na zastavljeno vprašanje Kaj bi bilo po tvoje dobro narediti, da bi mladi manj posegali po cigaretah? Citiram: Starši bi morali nadzorovati, ali njihovi otroci kadijo, in e kadijo, bi morali primerno ukrepati starši ne bi smeli kaditi doma v šoli bi se morali ve pogovarjati o u inkih tobaka na zdravje prepovedati bi morali kajenje v šolskem okolju v šoli bi morali imeti ve delavnic na temo tobaka in možnosti pogovorov s strokovnjaki prepovedati bi morali prodajo cigaret v trgovinah cigarete naj bi prodajali le starejšim od 30 let morali bi podreti tovarne cigaret in prepovedati uvoz tobaka v Slovenijo naredite programe za dekleta, ker one kadijo bolj kot fantje zelo bi morali zvišati ceno cigaret pomagajte, da bodo na televiziji predvajali ve oddaj o škodljivih u inkih tobakovega dima na naše telo pripravite ve takšnih programov, kot je ta. Njihove pobude so usmerjene v družino, šolo in družbo. Prav iz teh pobud in znanih vzgojno-izobraževalnih strategij, s katerimi mlade usmerjamo v pridobivanje informacij, znanj, u enje veš in in stališ , je pripravljen predstavljen program. Spremljali smo epidemiološko situacijo v državi in v mesecu avgustu pripravili osnutek izvedbenega na rta za opisan tradicionalni preventivni program, tudi za to posebno šolsko leto 2020/21. Šole so ob vseh nalogah še posebno izpostavile, da bo v tem letu poudarek na razvijanju vrednot in med temi bo še poseben poudarek na odgovornosti za zdravje. Znotraj širokega koncepta odgovornosti šole za spodbujanje in krepitev zdravja ter dobrobiti otrok in mladostnikov po smernicah preventive je potrebno obravnavati tudi posebne tematike oziroma podro ja. Ena takšnih je kajenje in s tem opravi enost našega programa. Grožnja drugega vala epidemije je bila pri na rtovalcih vseskozi prisotna. Zato smo na vse osnovne šole poslali (450) pismo, v katerem smo ravnateljice in ravnatelje vprašali, ali bodo lahko izvedli program, in jih poprosili, da nam do roka sporo ijo svojo odlo itev. Ve ina šol bo program izvedla, ko bo omogo - 42 eno redno šolsko delo. Zavedamo se, da je delo na podro ju primarne preventive zahtevno in da vseh dogodkov ne moremo predvideti, upamo pa, da nam virus sistemati ne izvedbe programa ne bo prekinil. VZGOJNO IZOBRAŽEVALNI PROGRAM ABC O HPV – ZDRAVA, VARNA IN ODGOVORNA SPOLNOST Ministrstvo za zdravje je leta 2009 uvedlo brezpla no priporo eno ceplje - nje proti okužbam s humanimi papilomavirusi (HPV) za vse deklice, ki so bile v šolskem letu 2009/2010 vpisane v 6. razred osnovne šole. Po pripo - ro ilih strokovnjakov Onkološkega inštituta, izkušnjah drugih držav in ob upoštevanju nasveta Evropskega kodeksa proti raku je za prepre evanje okužb in odlo itev za cepljenje proti virusom HPV, ki nekateri dokazano povzro ajo raka, nujna pravilna informiranost populacije. Na osnovi teh priporo il smo skupaj z regijskimi društvi pripravili prvi osnutek preven - tivnega programa in izdali vsebinsko zgibanko z naslovom Virusi HPV in rak. Prva izobraževanja smo izvedli leta 2011 za pedagoške svetovalce Zavoda RS za šolstvo in za u itelje razrednike. Cilj sre anj je bil, da stro - kovnjaki iz Onkološkega inštituta pomagajo zmanjšati oz. odpravijo dvom o u inkovitosti in varnosti cepljenja. Program smo vsa leta dopolnjevali na osnovi letnih poro il Nacionalnega inštituta za javno zdravje. Po ugoto - vitvah izvajalcev programa smo leta 2016 izdali posodobljeno vsebinsko zgibanko z naslovom ABC o HPV – abeceda o humanih papilomavirusih, s pripisom Starši dovolite, da se cepim ter pripravili in izdali tematski plakat. Pri razdeljevanju zgibank staršem šestošolk in šestošolcev so nam v šolskem letu 2017/2018 pomagala regijska društva, ravnatelji in u itelji osnovnih šol. Zaradi dokazano slabše precepljenosti deklic v ljubljanski regiji je Zveza 54 ljubljanskim osnovnim šolam ponudila možnost obiska strokovnjaka na prvem roditeljskem sestanku. Pozitivno se je odzvalo 24 ravnateljev. Po dogovoru z vodstvi šol smo izvedli informativna predavanja za starše o pomenu cepljenja in jih vzpodbudili, naj se odlo ijo za cepljenje svojih h era. Predavatelj jim je osebno izro il tematsko zgibanko. V tem letu smo na osnovi ugotovitev strokovnjakov Onkološkega inštituta in u i - teljev pripravili program za srednješolce. Pripravili in izdali smo vsebinsko zgibanko z naslovom Zakaj se je modro cepiti proti HPV, z dodatnim spo - 43 ro ilom Za vaše zdravje gre! Cepite se. V za etku šolskega leta 2019/2020 smo pri eli z razdeljevanjem zgibank po srednjih šolah v vseh slovenskih regijah. Po pisnem dovoljenju ravnateljev, ki so nam sporo ili število vpisa - nih srednješolcev v 1. letnike srednješolskih programov, smo s pomo jo regijskih društev razposlali naro ena gradiva. Do za etka prvega vala epi - demije so jih po predhodnem pisnem soglasju prejele srednje šole iz mari - borskega, gorenjskega, koroškega ljubljanskega in delno murskosoboš - kega obmo ja. Drugi val epidemije je trenutno pretrgal ustaljene poti sode - lovanja s šolami. Razmere se hitro spreminjajo in na Zvezi jim sledimo ter z delom nadaljujemo v nekoliko spremenjeni obliki, z delom na daljavo. ZAKLJU EK Zveza slovenskih društev za boj proti raku je pomemben nosilec primarne preventive na podro ju raka. Svoje poslanstvo in obstoj usmerja v ustva - rjanje take slovenske družbe, v kateri ne bo nih e zbolel ali umrl za rakom zaradi lastne nevednosti. V sodelovanju je mo in slednja spremlja izved - bo opisanih zdravstveno-vzgojnih programov, ki nagovarjajo najbolj zdrav del populacije v šolskem okolju, kar lahko pomembno prispeva k dvigu ravni znanja in veš in na podro ju krepitve ter varovanja zdravja otrok in mladostnikov. Sodelovanje s šolami bomo na obeh opisanih programih nadaljevali v nekoliko spremenjeni obliki, ki jo narekuje potek epidemije, in sicer takoj, ko u enke in u enci, dijakinje in dijaki ponovno vstopijo skozi šolska vrata. LITERATURA Evropski kodeks proti raku 2014 (slovenski prevod). Ljubljana: Onkološki inštitut 1. Ljubljana, 2014. Primic Žakelj M., Belovi B., eh F., Zgibanka Življenje je lepo – skrbim za svoje 2. zdravje, Zveza slovenskih društev za boj proti raku Ljubljana, 2019. Smernice in priporo ila za delo na podro ju šolske preventive. Inštitut za raziskave 3. in razvoj »Utrip«. Ljubljana, 2012. Slovenija in rak. Nevarnostni dejavniki raka [ogled 18. 8. 2015]. Dostopno na: 4. http://www.slora.si/nevarnostni-dejavniki-raka