3 dokumentacijo posameznih faz procesa zdravstvene nege in vpliva na zagotavljanje kontinuirane in kako- - - zdravstvenih informacijskih sistemov in medicinskih naprav. - - and medical devices. zagovarjala redno zbiranje podatkov o njegovem - pomb oziroma ugotovitev osebja zdravstvene nege. - - v kompleksno dokumentacijo zdravstvene nege. - nadzor nad bolnikovim stanjem. Raziskava z na- - - - slediti postopkom in zagotavljati uporabnost zbra- nih podatkov. Dokumentacija zdravstvene nege je - ktronsko dokumentiranje zdravstvene nege je se- - - - nih nalog sistema je zagotavljanje prenosa podatkov na nacionalni kot na mednarodni oziroma vseevrop- struktur podatkov glede na mednarodno priznane - - podatkov na aplikativni ravni. Domena standardov - - - - - vanja negovalnih aktivnosti na oddelku ter izdelave - - dnotenjem bolnikovega stanja postavlja negovalne - - in predlog. Modeli zahtevajo terminologijo in mo- - je elektronsko dokumentiranje zdravstvene nege - - interakcijo z bolniki. Podpira oceno bolnikovega ki jih lahko pridobimo iz podatkov v predlogah in - Predloge so pripravljene z orodjem OpenEHR Tem- so potrebne dodatne omejitve. Tako lahko arhetipe - znijo ali pri ugotavljanju zdravstvenega stanja no- zdravstveni delavci oblikujejo podatkovne modele - - 33 od bolnikove zgodovine in trenutnega stanja preko - - elektronskem zdravstvenem zapisu o bolniku in so vedno na razpolago. - zdravstvene nege. Podatki so tako lahko na voljo uporabljajo v procesu zdravljenja bolnika. Osnova za izbiro aktivnosti in doseganje izidov - gnoza je izjava o aktualnem ali potencialnem nego- ki ga je negovalni tim sposoben obravnavati v okvi- diagnoza se od medicinske diagnoze razlikuje pred- - mora izvesti v procesu bolnikovega zdravljenja. - - - ki so pomembne za neprekinjeno izvajanje proce- - Uporaba sodobnih tehnologij pri izdelavi informa- - vstvenih in z zdravstvom povezanih podatkov in - - - - - - nje podatkov o zdravilih in podatkov medicinskih - ter negovalnega osebja in medicinskih naprav ob - - je elektronska dokumentacija procesa zdravstvene - - menitvi osebja zdravstvene nege. - matics guiding education reform. Collaborat- ing to integrate evidence and informatics in - macijski sistem po modelu openEHR za pod- 3. e-dokumentacije zdravstvene nege (doktorsko - Clinical+Content+Models 6. - - 8. - Email: biljana.princic@marand.si