Tanja Košak Soklič1, Breda Barbič-Žagar2, Tjaša Debelak3
Učinek kombiniranega pršila s ksilometazolinom
in z dekspantenolom (Septanazal®) na nosno
kongestijo po operativnem posegu v nosu in
obnosnih votlinah
Effect of the Xylometazoline and Dexpanthenol Combination Nasal
Spray (Septanazal®) on Nasal Congestion in Patients After Surgery
in the Nose and Paranasal Cavity 
IZvLEČEK
KLJUČNE BESEDE: kronični rinosinuzitis, postoperativno zdravljenje, nosna kongestija, ksilometazolin,
dekspantenol, nosno pršilo, kombinirano pršilo
IZHODIŠČA. Kronični rinosinuzitis prizadene 10,9 % Evropejcev in močno vpliva na bol-
nikovo počutje ter njegovo kakovost življenja. Če z zdravili ne dosežemo pričakovanega
izboljšanja, sledi kirurško zdravljenje, katerega uspešnost je odvisna od hitrosti celjenja
nosne sluznice in obnovitve mukociliarnega transporta. Cilj klinične raziskave je bil pri-
merjati učinkovitost in varnost kombiniranega pršila s ksilometazolinom in z dekspante-
nolom (Septanazal®) ter ksilometazolina pri nosni kongestiji in ugotoviti učinek dekspan-
tenola na celjenje nosne sluznice pri bolnikih po operativnem posegu v področju nosu
in obnosnih votlin. METODE. V raziskavo je bilo vključenih 40 bolnikov s kroničnim rino-
sinuzitisom po endoskopski operaciji obnosnih votlin. V času sedemdnevnega zdravlje-
nja smo na treh kontrolnih obiskih spremljali učinkovitost (zdravnikova ocena konge-
stije z rinoskopijo, bolnikova subjektivna ocena zamašenosti nosu z vizualno analogno
lestvico, kakovost življenja z vprašalnikom SNOT-22 (angl. sino-nasal outcome test-22), bol-
nikova subjektivna ocena simptomov, globalna ocena izboljšanja znakov in simptomov
med zdravljenjem) in varnost (beleženje neželenih dogodkov). REZULTATI. Po sedmih dneh
zdravljenja se je povečala prehodnost nosu, zmanjšala zamašenost nosu (–46 % ksilome-
tazolin, –70% kombinirano pršilo) in občutek oviranega dihanja skozi nos (–41% (p=0,031)
ksilometazolin, –49 % (p = 0,004) kombinirano pršilo). Obe zdravili zmanjšata kongesti-
jo že v prvi minuti po aplikaciji in ne povzročita povratne nosne kongestije. Kombinirano
pršilo je zmanjšalo tudi druge simptome, kot so nabreklost nosne sluznice, krvavitev,
rdečina, kihanje, draženje v nosu, nosni izcedek. Gost izcedek se je zmanjšal za 61%, izbolj-
šala sta se globalna ocena izboljšanja znakov in simptomov med zdravljenjem in kako-
vost življenja bolnikov. V skupini, zdravljeni s kombiniranim pršilom, ni bilo neželenih
1 Asist. dr. Tanja Košak Soklič, dr. med., Katedra za otorinolaringologijo, Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani,
Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana; Klinika za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo, Univerzitetni klinični center
Ljubljana, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana; tanja.soklic@kclj.si
2 Breda Barbič-Žagar, dr. med., Krka, d. d., Novo mesto, Dunajska cesta 65, 1000 Ljubljana; breda.zagar@krka.biz
3 Tjaša Debelak, mag. farm., Krka, d. d., Novo mesto, Dunajska cesta 65, 1000 Ljubljana; tjasa.debelak@krka.biz
251Med Razgl. 2021; 60 (2): 251–64 • Sponzoriran članek
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 251
učinkov. RAZPRAVA. Kombinirano pršilo s ksilometazolinom in z dekspantenolom
Septanazal® je dokazano učinkovita in varna izbira za zdravljenje zamašenosti nosu in
pospeševanje celjenja z manj krvavitvami iz nosu ter zmanjšanimi drugimi motečimi
simptomi pri bolnikih s kroničnim rinosinuzitisom po endoskopskem operativnem pose-
gu obnosnih votlin.
aBSTRaCT
KEY WORDS: chronic rhinosinusitis, postoperative treatment, nasal congestion, xylometazoline,
dexpanthenol, nasal spray, combination spray
BACKGROUNDS. In Europe, chronic rhinosinusitis affects 10.9% of the population. It dra-
matically affects the patient’s well-being and quality of life. Surgical treatment is pro-
posed in cases where medical treatment is not successful. The success of the surgery
depends on the rate of postoperative healing of nasal mucosa and the restoration of muco-
ciliary transport. The objective of this clinical study was to compare the efficacy and safe-
ty of the xylometazoline and dexpanthenol combination nasal spray (Septanazal®) and
of xylometazoline alone in nasal congestion, and to determine the effect of dexpanthe-
nol on the healing of nasal mucosa in patients after surgery of the nose and paranasal
cavities. METHODS. The clinical trial included 40 patients with chronic rhinosinusitis
after endoscopic paranasal sinus surgery. Efficacy (doctor’s assessment of the congestion
based on rhinoscopy, patient’s subjective assessment of the nasal congestion based on
the Visual Analogue Scale, quality of life assessment based on the Sino-Nasal Outcome
Test, patient’s subjective assessment of symptoms, Global Assessment of Improvement
from Baseline) and safety (collection of data on adverse events) were monitored at three
control visits scheduled during the seven-day treatment period. RESULTS. After the seven-
day treatment, the passage of the nose increased, nasal congestion decreased (–46% xylo-
metazoline, –70% combination nasal spray), and the sense of nasal respiration obstruction
decreased (–41% (p = 0.031) xylometazoline, –49% (p = 0.004) combination nasal spray).
Both medicinal products decrease congestion within the first minute after administra-
tion and do not cause recurrence of nasal congestion. In addition, the combination nasal
spray decreased other symptoms, such as swelling of the nasal mucosa, bleeding, red-
ness, sneezing, nose irritation, and nasal discharge. Thick nasal discharge decreased by
61%, while the results of the Global Assessment of Improvement from Baseline as well
as the patient’s quality of life improved. No adverse reactions were recorded in the group
treated with combination nasal spray. DISCUSSION. The combination of xylometazoli-
ne and dexpanthenol in Septanazal® nasal spray has been demonstrated as effective and
safe in the treatment of nasal congestion and promotion of the healing process with less
nosebleeds and other disturbing symptoms in patients with chronic rhinosinusitis after
endoscopic paranasal sinus surgery.
252 Tanja Košak Soklič, Breda Barbič-Žagar, Tjaša Debelak Učinek kombiniranega pršila …
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 252
IZHODIšČa
Kronični rinosinuzitis (KRS), vnetje sluznice
nosu in obnosnih votlin, ki vztraja več kot
12 tednov z občasnimi poslabšanji, priza-
dene v povprečju 10,9 % evropskega pre-
bivalstva (1, 2). Fenotipsko ga delimo na
KRS z nosnimi polipi in KRS brez nosnih
polipov. Pri KRS morata biti prisotna vsaj
dva simptoma – zamašenost in/ali izcedek
iz nosnic ali nazaj v žrelo, obrazna boleči-
na ali pritisk in poslabšanje ali izguba
voha (2). KRS močno vpliva na kakovost
življenja bolnikov, saj lahko vpliva na spa-
nec, razpoloženje ter vodi v utrujenost,
lahko povzroči kašelj, nezdravljen pa pri bol-
nikih z astmo poslabša potek bolezni (3, 4).
Bolniki s KRS, ki z zdravili ne dosežejo pri-
čakovanega izboljšanja kakovosti življe-
nja, so kandidati za endoskopsko kirurško
zdravljenje (2).
Endoskopski kirurški poseg zaradi
manipulacije z endoskopom in inštrumen-
ti povzroči mehanske poškodbe nosne sluz-
nice, lahko tudi pod njo ležečih kosti in
hrustanca. Mikropoškodbe nosne sluznice
so tudi posledica vstavljanja in odstranje-
vanja pooperativne nosne tamponade;
poškodovana sluznica na robovih novih
odprtin v sinuse je pri KRS že sicer kroni-
čno vneta, sluznične migetalke so okvarjene
in razredčene, s tem pa je mukociliarni tran-
sport zmanjšan ali celo neuspešen. Podoben
vpliv imajo tudi nekateri nosni dekongestivi
v višjih jakostih (5).
Celjenje sluznice nosu in sinusov po
endoskopski operaciji je organiziran proces.
Prva faza celjenja, ki traja do 14 dni po ope-
raciji, je ustavljanje krvavitve iz prekinje-
nih žil, vazokonstrikcija in nabiranje krvnih
strdkov; ugodno za bolnika in uspeh ope-
racije je, da je ta faza čim krajša. V prvih 24
urah po posegu se že začne tudi druga faza
celjenja – vnetje z infiltracijo nevtrofilnih
granulocitov in nato makrofagov, ki odstra-
nijo odmrle celice ter dele tkiva. Tretja faza
celjenja, razraščanje novega veziva in vraš-
čanje novih žil, se začne štiri dni po pose-
gu. Zadnja faza celjenja, remodeliranje in
zorenje brazgotin, traja še več mesecev po
posegu (6–8). Vse to pripelje do nabiranja
sluzi, nastajanja zasušenih oblog in krvnih
strdkov, ki otežujejo prehodnost nosu. Če se
zaradi okvare mukociliarnega transporta
prekomerno pomnoži biofilm bakterij na
nosni sluznici ali pride celo do pooperativ-
ne okužbe, se celjenje upočasni, bolniki
imajo dlje časa krvav in gost izcedek iz nosu,
zamašen nos ter več pooperativnih bolečin.
Po operativnem posegu v nosu se lahko
pojavijo tudi kihanje, draženje in rdečina
sluznice ali kože ob vhodu v nosnici (9). 
V pooperativnem zdravljenju ran po
operacijah sluznic je že desetletja pomemb-
na lokalna uporaba dekspantenola, saj pod-
pira celjenje ran, kar so ugotovili v več
raziskavah (10–13). Dodatek dekspanteno-
la je dokazano pripomogel k večji tera-
pevtski učinkovitosti nosnih dekongestivov
v več dvojno slepih randomiziranih kon-
troliranih kliničnih raziskavah (10, 14, 15).
Predpostavlja se, da k boljšim rezultatom
zdravljenja z dekongestivi, ki imajo dodan
dekspantenol, pripomoreta zaščitni učinek
dekspantenola na epitelij nosne sluznice in
njegov vpliv na mukociliarni transport (5). 
Cilj klinične raziskave je bil primerjati
učinkovitost in varnost kombiniranega nos-
nega pršila s ksilometazolinom in deks-
pantenolom s pršilom, ki vsebuje le ksilo-
metazolin, pri nosni kongestiji ter ugotoviti
učinek dodanega dekspantenola na celjenje
kronično vnete nosne sluznice pri bolnikih
s KRS po endoskopskem operativnem pose-
gu obnosnih votlin. Prav tako sta nas zani-
mala nastanek povratne nosne kongestije
(angl. rebound effect) in hitrost nastopa
učinka delovanja.
Zdravilo Septanazal® je kombinirano
pršilo, ki vsebuje ksilometazolinijev klorid
(v nadaljevanju naveden kot ksilometazo-
lin) in dekspantenol. Ksilometazolin je sim-
patikomimetična učinkovina, ki deluje na
α-adrenergične receptorje v arteriolah nosne
sluznice in z vazokonstrikcijo zmanjšuje
253Med Razgl. 2021; 60 (2):
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 253
nabreklost nosne sluznice in s tem zama-
šenost nosu (16–18). Dekspantenol je deri-
vat pantotenske kisline, ki pospešuje
celjenje ran, dokazano zmanjša vnetje in dra-
ženje nosne sluznice, navlaži nosno sluznico,
pripomore k zmanjšanju njene nabreklosti
in sinergistično podpira vazokonstrikcijski
učinek ksilometazolina (10, 13, 19, 20). 
METODE
Mednarodna randomizirana primerjalna
dvojno slepa prospektivna klinična razi-
skava je potekala v Sloveniji in na Hrvaškem
od marca leta 2017 do marca leta 2018.
Vključenih je bilo 40 bolnikov (starih 18–60
let) s KRS z nosnimi polipi in KRS brez nos-
nih polipov, ki so prestali endoskopski ope-
rativni poseg obnosnih votlin. Bolnikom, ki
so ustrezali vključitvenim merilom, je bilo
naključno dodeljeno zdravljenje z enim od
dveh preizkušanih zdravil (PZ) v obliki
pršila za nos (raztopine), in sicer s pršilom,
ki vsebuje ksilometazolin (1 mg ksilometa-
zolinijevega klorida v 1 ml zdravila), ali
s kombiniranim pršilom, ki vsebuje ksilo-
metazolin in dekspantenol (Septanazal®;
1mg ksilometazolinijevega klorida in 50mg
dekspantenola v 1 ml zdravila). Zdravljenje
bolnikov je v obeh skupinah potekalo enako:
en razpršek PZ v vsako nosnico trikrat na dan
(zjutraj, popoldan in zvečer). Bolniki v kli-
nično raziskavo niso bili vključeni v primeru:
• preobčutljivosti na zdravilni učinkovini
ali katerokoli pomožno snov, 
• suhega vnetja nosne sluznice, 
• zdravljenja z zdravili za lokalno ali
sistemsko zdravljenje gripe,
• zdravljenja s simpatikomimetiki, 
• zdravljenja z zaviralci monoaminooksidaze,
• zdravljenja z drugimi zdravili, ki bi lahko
povišala krvni tlak,
• sočasnega zdravljenja z drugimi nosnimi
dekongestivi,
• akutno uvedenega zdravljenja s kortiko-
steroidi,
• medikamentoznega rinitisa, 
• feokromocitoma,
• povišanega intraokularnega tlaka,
• okužbe dihal ali žrela v dveh tednih pred
prvim obiskom (vključno z vnetjem sred-
njega ušesa), zdravljene z antibiotiki,
• stanja po kirurški odstranitvi hipofize
skozi nos (transsfenoidalna hipofizekto-
mija),
• stanja po drugih kirurških posegih, pri
katerih je izpostavljena dura mater,
• stanja po poškodbi nosu manj kot tri
mesece pred raziskavo,
• kajenja v obdobju šestih mesecev pred
raziskavo,
• nosečnosti ali dojenja ali
• sodelovanja v drugi klinični raziskavi
v zadnjih 30 dneh.
Zdravljenje je trajalo sedem dni in je vklju-
čevalo tri kontrolne obiske. Bolniki so bili
po potrditvi vključitvenih meril, ugoto-
vljeni zgodovini bolezni, randomizaciji in
pisni prostovoljni privolitvi v klinično razi-
skavo vključeni prvi dan po operativnem
posegu (prvi obisk, prvi dan zdravljenja).
Drugi obisk je bil opravljen drugi dan po
operaciji (tretji dan zdravljenja), tretji obisk
pa sedmi dan raziskave (sedmi pooperati-
vni dan). 
Ocena učinkovitosti in varnosti
Za spremljanje učinkovitosti so bile upo-
rabljene naslednje metode oz. obrazci: zdrav-
nikova ocena s sprednjo rinoskopijo, ocena
nosne obstrukcije (kongestije oz. zamaše-
nosti nosu) z vizualno analogno lestvico
0–100 (angl. visual analogue scale, VAS),
vprašalnik o kakovosti življenja (angl. sino-
nasal outcome test-22, SNOT-22), globalna
ocena izboljšanja znakov in simptomov
med zdravljenjem (angl. global assessment
of improvement from baseline, GAIB), simp-
tome pa so s pomočjo obrazca za sprem-
ljanje učinkovitosti preizkušanega zdravila
ocenjevali tudi bolniki sami. 
Raziskovalec je na vsakem obisku oce-
nil globalno prehodnost nosne votline na
lestvici 0–10, pri čemer 0 označuje popolno
254 Tanja Košak Soklič, Breda Barbič-Žagar, Tjaša Debelak Učinek kombiniranega pršila …
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 254
prehodnost nosu in 10 popolnoma zamašen
nos (tabela 1). Z vprašalnikom GAIB, ki vse-
buje sedem ocen (0 – popolnoma izboljša-
no stanje, 6 – slabša bolezen/stanje kot na
začetku), je raziskovalec na drugem in tre-
tjem obisku globalno ocenil izboljšanje zna-
kov in simptomov in spremljal povratno
kongestijo.
Poleg raziskovalca je stopnjo prehod-
nosti nosu na vsakem obisku s pomočjo
lestvice VAS 0–100 ocenjeval tudi bolnik,
in sicer pred in eno minuto po aplikaciji PZ.
Na prvem obisku je bolnik dodatno ocenil
zamašenost nosu tri, šest in devet minut po
aplikaciji prvega odmerka PZ. 
Z obrazcem za spremljanje učinkovito-
sti PZ je bolnik na vseh obiskih s pomočjo
petstopenjske lestvice (0 – brez težav/simp-
tomov, 4 – zelo resne težave/simptomi)
ocenil učinek PZ na nabreklost in suhost
nosne sluznice, pekoč občutek v nosu,
nastajanje krast, krvavitve, rdečino nosne
sluznice in kože ob vhodu v nos, kihanje,
nosni izcedek in draženje v nosu. Za vred-
notenje vpliva simptomov KRS na kakovost
življenja je bolnik na prvem in tretjem obi-
sku izpolnil vprašalnik SNOT-22, kjer je vsak
odgovor ocenjen z oceno 0–5 (0 – simptom/
posledica ne povzroča težav, 5 – simptom/
posledica predstavlja najhujše možne teža-
ve) (21). Bolnik je poleg tega izbral pet naj-
bolj motečih simptomov/posledic. 
Varnost smo ocenili s statistično meto-
do ali klinično oceno vseh varnostnih
parametrov, tudi neželenih dogodkov, in
jo spremljali na vseh kontrolnih obiskih.
V analizo o varnosti zdravljenja smo vklju-
čili vse randomizirane bolnike, ki so vzeli
vsaj en odmerek PZ. Za določanje varnost-
nega profila smo zbirali podatke o skupni
pojavnosti neželenih učinkov (neželeni
učinki, povezani z zdravilom), njihovi pogo-
stosti, jakosti in resnosti glede na vrsto ter
številu bolnikov, ki so med zdravljenjem
zaradi klinično pomembnih neželenih učin-
kov odstopili iz raziskave.
Statistična analiza
Učinkovitost PZ pri zmanjšanju nosne kon-
gestije smo primerjali s statistično primer-
javo zmanjšanj ocen VAS skupin bolnikov,
zdravljenih z enim ali drugim zdravilom,
255Med Razgl. 2021; 60 (2):
Tabela 1. Lestvice za oceno nosne kongestije. VAS – vizualna analogna lestvica (angl. visual analogue scale)
0–100, NRS – številčna ocenjevalna lestvica (angl. numeric rating scale) 0–10, VRS – verbalno kategorična
točkovna lestvica (angl. verbal rating scale).
Ocena nosne kongestije (lestvica)
vaS 0–100 NRS 0–10 vRS
0 mm 0 popolnoma prehoden nos
10 mm 1
20 mm 2 blaga kongestija – nadležno, vendar ne moti vsakodnevnih aktivnosti
30 mm 3
40 mm 4
50 mm 5 zmerna kongestija – signifikantno moti vsakodnevne aktivnosti
60 mm 6
70 mm 7
80 mm 8 močna kongestija – onemogoča vsakodnevne aktivnosti
90 mm 9
100 mm 10 popolnoma zamašen nos
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 255
steroide (flutikazon, mometazon, metilpred-
nizolon, budezonid), po en do dva bolnika pa
sistemske antihistaminike (loratadin, azela-
stin), sistemski antibiotik (amoksicilin
s klavulansko kislino), fiziološko raztopino
in nosne dekongestive (oksimetazolin,
efedrinijev klorid). Sočasno s KRS je imelo
17 bolnikov eno od navedenih bolezni: sedem
alergijski rinitis, trije astmo, en kronični
bronhitis in šest bolnikov druge bolezni.
Učinkovitost
Zamašenost nosu je ob vključitvi v klinično
preizkušanje 70 % vseh bolnikov navedlo
kot enega najbolj motečih simptomov, kar
80 % bolnikov je ta parameter na lestvici
0–4 ocenilo s 3 ali več. Po zdravljenju je
v skupini, ki se je zdravila s kombiniranim
pršilom, zamašenost nosu z oceno 3 ali več
ovrednotilo 12,5%, bolnikov, v skupini, zdrav-
ljeni s ksilometazolinom, pa 43,5% bolnikov.
Pri obeh skupinah se je povečal delež tistih,
ki so ocenili simptom z 0, 1 ali 2: 83 % bol-
nikov v skupini, zdravljeni s kombiniranim
pršilom, in 56,5 % v skupini, zdravljeni
s ksilometazolinom. Povprečna vrednost
parametra zamašenost nosu se je pri obeh
skupinah značilno znižala na sedmi dan
v primerjavi s prvim dnem zdravljenja:
v skupini, zdravljeni s ksilometazolinom, se
je zmanjšala za 46 %, v skupini, zdravljeni
s kombiniranim pršilom, pa za 70% (slika 1).
Sedmi dan zdravljenja se je pokazala stati-
stično značilna razlika povprečnih vrednosti
nosne kongestije v prid kombiniranemu
pršilu Septanazal® (0,1; p < 0,02).
Prehodnost obeh nosnih votlin se je pri
vseh bolnikih, ne glede na PZ, med zdrav-
ljenjem izboljšala. 
Pri obeh skupinah je bila nosna kon-
gestija tik pred aplikacijo prvega odmerka
ocenjena kot zmerna kongestija, ki je signi-
fikantno motila vsakodnevne aktivnosti.
Nosna kongestija se je pri obeh skupinah
bolnikov značilno zmanjševala eno, tri,
šest in devet minut po prvem apliciranem
odmerku. Devet minut po aplikaciji PZ so
256 Tanja Košak Soklič, Breda Barbič-Žagar, Tjaša Debelak Učinek kombiniranega pršila …
s pomočjo neparnega t-testa oz. s pomoč-
jo Wilcoxon-Mann-Whitneyjevega testa,
če predpostavke za neparni t-test niso bile
izpolnjene. Za primerjavo parametrov
sekundarnih ciljev smo uporabili neparni
Studentov t-test in pripadajoči 95-odstotni
interval zaupanja za razliko pričakovanih
vrednosti za zvezne slučajne spremenljiv-
ke v primeru smiselnosti uporabe normal-
nega modela, Wilcoxon-Mann-Whitneyjev
test za dva vzorca za zvezne slučajne spre-
menljivke v primeru prevelikih odstopanj
od normalnega modela oz. test hi-kvadrat
ter eksaktni interval zaupanja Shana in
Wanga za primerjavo različnih deležev za
diskretne slučajne spremenljivke. Razlike
so veljale za statistično značilne, če je bila
p-vrednost manjša od 0,05.
Klinična raziskava je potekala v skladu
z dobro klinično prakso ter v skladu z ustrez-
nimi direktivami in določbami Helsinške
deklaracije in njenih dodatkov. Raziskavo so
odobrili nacionalni regulatorni organi in
neodvisne nacionalne komisije za medi-
cinsko etiko (0120-024/2016-2 KME 24/02/
16, 381-15/60-16-07, 381-15/60-17-12). Če
je bilo to potrebno, smo pridobili odobritve
lokalnih etičnih komisij. Bolniki so v ra-
ziskavi sodelovali, če so podpisali izjavo
o zavestni in svobodni privolitvi.
REZULTaTI
V klinično raziskavo je bilo vključenih 40
bolnikov s KRS (KRS z nosnimi polipi in
KRS brez nosnih polipov) po endoskopskem
operativnem posegu obnosnih votlin, 23 jih
je uporabljalo ksilometazolin, 17 pa kom-
binirano pršilo s ksilometazolinom in deks-
pantenolom (Septanazal®). Med vključeni-
mi je bilo 10 žensk (25 %) in 28 moških
(70 %), pri dveh bolnikih podatek o spolu ni
bil zabeležen. Povprečna starost bolnikov
je bila 41,6 let (standardni odklon 11,03).
V zadnjih 12 mesecih je 23 bolnikov za zdrav-
ljenje KRS že prejemalo druga zdravila,
med katerimi je največ bolnikov uporabljalo
nosne, sistemske ali inhalacijske kortiko-
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 256
bolniki imeli le še blago kongestijo. Med
skupinama ob spremljanih časovnih tre-
nutkih ni bilo statistično značilnih razlik. 
Obe PZ sta začeli delovati na zamaše-
nost nosu že v prvi minuti po aplikaciji. Še
večje je bilo zmanjšanje zamašenosti nosu
po treh, šestih in devetih minutah po apli-
kaciji kateregakoli PZ. Povprečna ocenjena
vrednost zamašenosti nosu se je pri bolni-
kih, ki so uporabljali kombinirano pršilo
s ksilometazolinom in dekspantenolom,
prvo minuto po aplikaciji PZ zmanjšala za
18 %, tri, šest in devet minut po aplikaciji
pa se je zmanjševala za dodatnih 22 %
(p = 0,00047), 17,4 % (p=0,00418) in 12,7%.
Devet minut po aplikaciji PZ je prišlo do
56,3-odstotnega zmanjšanja zamašenosti
v primerjavi z zamašenostjo pred prvo
aplikacijo PZ (p=0,00242). V skupini, zdrav-
ljeni s ksilometazolinom, je bila zamašenost
nosu devet minut po aplikaciji PZ za 41,9 %
(p = 0,00058) manjša od vrednosti pred
aplikacijo PZ (slika 2).
Nosna kongestija pred aplikacijo zdra-
vila je bila pri obeh skupinah bolnikov zna-
čilno manjša sedmi dan zdravljenja kot prvi
in tretji dan zdravljenja. Sedmi dan zdrav-
ljenja je bila povprečna vrednost zama-
šenosti nosu v skupini, ki se je zdravila
s kombiniranim pršilom, statistično značilno
manjša v primerjavi s povprečno vrednost-
jo zamašenosti nosu v skupini, zdravljeni
s ksilometazolinom (1,49, p < 0,013). Rezul-
tati zamašenosti nosu eno minuto po apli-
kaciji PZ so bili prav tako boljši pri bolnikih,
ki so se zdravili s kombiniranim pršilom.
Nosna kongestija eno minuto po aplikaciji
PZ je bila pri bolnikih, ki so se zdravili
s ksilometazolinom, statistično značilno
manjša sedmi dan kot prvi dan zdravljenja
(za 36 %) in sedmi dan v primerjavi s tre-
tjim dnem zdravljenja (za 33 %). V skupini,
zdravljeni s kombiniranim pršilom, se je
nosna kongestija sedmi dan zdravljenja
zmanjšala za 76 % v primerjavi s prvim
dnem zdravljenja, kar je bila statistično zna-
čilno večja razlika kot v skupini zdravlje-
nih s ksilometazolinom (slika 3). 
Po aplikaciji PZ so bolniki na vseh obi-
skih s pomočjo lestvice 0–4 ocenili občutek
257Med Razgl. 2021; 60 (2):
prvi dan zdravljenja sedmi dan zdravljenja
Z
am
aš
en
o
st
n
o
su
(0
–
5
)
Septanazal® ksilometazolin
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
3,2
0,9*
3,6
1,9
Slika 1. Primerjava zamašenosti nosu pri bolnikih s kroničnim rinosinuzitisom, zdravljenih s Septanazalom®,
in bolnikih s kroničnim rinosinuzitisom, zdravljenih s ksilometazolinom, prvi in sedmi dan po endoskopski
operaciji sinusov (* p < 0,02).
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 257
258 Tanja Košak Soklič, Breda Barbič-Žagar, Tjaša Debelak Učinek kombiniranega pršila …
Septanazal® ksilometazolin
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
pred aplikacijo PZ 1 minuto po
aplikaciji
3 minute po
aplikaciji
6 minut po
aplikaciji
9 minut po
aplikaciji
N
o
sn
a
ko
n
g
es
ti
ja
p
rv
i d
an
 z
d
ra
vl
je
n
ja
(N
R
S
 0
–
10
)
4,55
3,74
2,94
2,36 1,99
4,85
3,64
3,42
∆ 2,03**
∆ 0,43*
∆ 0,80**
∆ 2,56*
∆ 0,58*
∆ 1,21**
3,00 2,82
Slika 2. Bolnikova ocena nosne kongestije prvi dan zdravljenja pred aplikacijo preizkušanega zdravila in
eno, tri, šest ter devet minut po aplikaciji preizkušanega zdravila s številčno ocenjevalno lestvico 0–10 (*p < 0,01;
**p < 0,001). NRS – številčna ocenjevalna lestvica (angl. numeric rating scale), PZ – preizkušano zdravilo.
prvi dan zdravljenja tretji dan zdravljenja sedmi dan zdravljenja
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
N
o
sn
a
 k
o
n
g
e
st
ija
 1
 m
in
u
to
 p
o
 a
p
li
ka
ci
ji
P
Z
(N
R
S
 0
–
10
, V
A
S
 0
10
0
)
–
3,74
2,31
0,89*
3,64
3,47
2,31
Septanazal® ksilometazolin
Slika 3. Nosna kongestija eno minuto po aplikaciji preizkušanega zdravila – primerjava zdravljenja s ksilo-
metazolinom in zdravljenja s  Septanazalom® (*p < 0,017). NRS  – številčna ocenjevalna lestvica (angl.
numeric rating scale), PZ – preizkušano zdravilo.
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 258
oviranega dihanja skozi nos. Tekom zdra-
vljenja se je opazovani parameter izboljšal
pri obeh skupinah bolnikov in sicer se je
sedmi dan zdravljenja v primerjavi s prvim
dnem zdravljenja statistično značilno
zmanjšal za 41 % (p = 0,031) v skupini,
zdravljeni s ksilometazolinom, in za 49 %
(p = 0,004) v skupini, zdravljeni s kombini-
ranim pršilom. Primerjava absolutne razli-
ke ocene preiskovanega parametra med
skupinama je pokazala, da ni statistično
značilnih razlik med rezultati prvega dne
zdravljenja in rezultati sedmega dne zdrav-
ljenja.
Tekom zdravljenja je pri obeh skupinah
bolnikov prišlo do statistično značilnega
izboljšanja GAIB. V skupini, zdravljeni
s kombiniranim pršilom, se je povprečna
ocena na sedmi dan zdravljenja v primer-
javi s tretjim dnem zdravljenja znižala za
0,38 (35%) (p=0,0078). V skupini, zdravljeni
s ksilometazolinom, se je povprečna ocena
sedmi dan zdravljenja znižala za 0,39 (25%)
v primerjavi s tretjim dnem zdravljenja
(p = 0,00195). Statistično značilne razlike
med preiskovanima skupinama ni bilo.
Povratne nosne kongestije niso zaznali
v nobeni od preiskovanih skupin. 
V klinični raziskavi je bil dokazan tudi
učinek kombiniranega pršila s ksilometa-
zolinom in dekspantenolom na nabreklost
nosne sluznice, krvavitev nosne sluznice,
rdečino nosne sluznice in kože ob vhodu
v nos, kihanje, nosni izcedek in draženje
v nosu. Zmanjševanje parametrov tekom
zdravljenja prikazuje slika 4.
Prvi dan zdravljenja je 48% bolnikov, ki
so se zdravili s kombiniranim pršilom,
ocenilo »občutek nabrekle nosne sluznice«
z oceno 2 ali več. Povprečna ocena se je med
zdravljenjem pri obeh skupinah statistično
značilno znižala; pri skupini, ki je uporabljala
kombinirano pršilo, za 67 % (p = 0,002).
V skupini, ki se je zdravila s kombini-
ranim pršilom s ksilometazolinom in z deks-
pantenolom, se je prav tako statistično
259Med Razgl. 2021; 60 (2):
prvi dan zdravljenja tretji dan zdravljenja sedmi dan zdravljenja
P
o
vp
re
č
n
a
o
ce
n
a
p
a
ra
m
et
ra
(o
ce
n
je
n
o
n
a
le
st
vi
ci
 0
−
4
)
občutek nabrekle nosne sluznice krvavitev nosne sluznice
rdečina v nosu rdečina kože ob vhodu v nos
kihanje nosni izcedek
draženje v nosu
0
0,5
1
1,5
2
Slika 4. Prikaz hitrega zmanjševanja simptomov od prvega do sedmega dne zdravljenja (nabreklost nosne
sluznice, krvavitev nosne sluznice, rdečina nosne sluznice in kože ob vhodu v nos, kihanje ter draženje v nosu)
pri bolnikih, zdravljenih s kombiniranim pršilom s ksilometazolinom in z dekspantenolom.
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 259
značilno zmanjševal parameter »krvavitev
nosne sluznice«, in sicer za 57 % od prvega
do sedmega dne zdravljenja (p = 0,0215).
Krvavitev nosne sluznice se v skupini,
zdravljeni s ksilometazolinom, ni statisti-
čno značilno spremenila. 
Od prvega do sedmega dne zdravljenja
se je rdečina sluznice zmanjšala za 60 %
(p = 0,039). Rdečina kože ob vhodu v nos se
med zdravljenjem v skupini s ksilometazo-
linom ni zmanjšala, medtem ko je kombi-
nacija ksilometazolina in dekspantenola
v zdravilu Septanazal® sedmi dan zdrav-
ljenja pokazala statistično značilno zmanj-
šanje rdečine kože za 67 % v primerjavi
s tretjim dnem zdravljenja (p = 0,016) oz.
za 77 % v primerjavi s prvim dnem zdrav-
ljenja (p = 0,039).
Kihanje se je med zdravljenjem s kom-
binacijo ksilometazolina in dekspantenola
zmanjšalo za 47 %. Pri bolnikih, ki so se
zdravili s ksilometazolinom, je bila pov-
prečna ocenjena vrednost med zdravljenjem
konstantna. Nosni izcedek se je med zdrav-
ljenjem s kombinacijo ksilometazolina in
dekspantenola zmanjšal za 50 % (p = 0,022).
Draženje v nosu se je med zdravljenjem od
prvega do sedmega dne zmanjšalo za 52 %,
statistično značilno pa za 47 % med tretjim
in sedmim dnem zdravljenja (p = 0,0039). 
Vprašalnik SNOT-22 je pokazal, da so
se tekom sedemdnevnega zdravljenja
v skupini, zdravljeni s kombinacijo ksilo-
metazolina in dekspantenola, statistično
izboljšali tudi voden izcedek (za 57 %;
p = 0,001), izcedek iz nosu nazaj v žrelo (za
54%; p<0,0001) in izguba voha in okusa (za
67 %; p < 0,0001). Gost izcedek iz nosu se je
med zdravljenjem statistično značilno izbolj-
šal za 61 % (p < 0,0001), in sicer ga je bilo
od prvega do sedmega dne zdravljenja sta-
tistično značilno manj pri bolnikih, ki so
se zdravili s kombiniranim pršilom, kot pri
bolnikih, zdravljenih s ksilometazolinom
(slika 5).
Bolnikom, zdravljenim s kombinira-
nim pršilom s ksilometazolinom in z deks-
pantenolom, se je kakovost življenja na
sedmi dan zdravljenja v primerjavi s prvim
dnem bistveno izboljšala, in sicer za 72,6 %
(povprečno izboljšanje za 22 točk na vpra-
šalniku SNOT-22). Bolniki so sedmi dan
zdravljenja statistično značilno lažje zaspa-
li (za 75 %; p < 0,0001).
260 Tanja Košak Soklič, Breda Barbič-Žagar, Tjaša Debelak Učinek kombiniranega pršila …
G
o
st
iz
ce
d
ek
iz
 n
o
su
(0
–
5
)
prvi dan zdravljenja sedmi dan zdravljenja
Septanazal® ksilometazolin
0
1
2
3
4
5
2,7
1,1*
1,8 1,7
Slika 5. Primerjava hitrosti zmanjševanja gostega izcedka iz nosu od prvega do sedmega dne zdravljenja
med skupinama (*p < 0,01).
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 260
varnost
V skupini, zdravljeni s kombiniranim prši-
lom, ki vsebuje ksilometazolin in dekspan-
tenol, noben od vključenih bolnikov ni
imel neželenega učinka, bodisi povezane-
ga bodisi nepovezanega s PZ. V skupini, ki
se je zdravila s ksilometazolinom, je bilo
zabeleženih le nekaj primerov blagih neže-
lenih učinkov. Izmed vseh v raziskavo vklju-
čenih bolnikov jih 90 % ni imelo neželenih
učinkov. Pri nobenem bolniku se ni pojavil
hud, zmeren ali trajen neželeni učinek. 
RaZPRava
V tej mednarodni randomizirani primerjalni
dvojno slepi prospektivni klinični raziska-
vi smo primerjali skupino 17 bolnikov
s KRS, ki so po endoskopski operaciji obnos-
nih votlin prejemali kombinirano pršilo
s ksilometazolinom in z dekspantenolom
(Septanazal®), in skupino 23 bolnikov s KRS,
ki so po operaciji prejemali nosni ksilome-
tazolin, glede na pooperativno zamašenost
nosu, hitrost nastopa učinka na obstrukci-
jo nosu, celjenje sluznice in varnost. 
Podobno kot navajajo že poročila v lite-
raturi, so tudi naši bolniki s KRS na prvi
pooperativni dan zamašenost nosu veči-
noma ocenjevali kot motečo (70% bolnikov)
in zelo izraženo (80 % bolnikov) (10). Obe
zdravili sta že prvi dan zdravljenja zelo hitro
(eno minuto po aplikaciji) značilno zmanj-
šali zamašenost nosu oz. nosno kongesti-
jo operiranih bolnikov, ki se je še dodatno
izboljšala tri, šest in devet minut po aplika-
ciji PZ pri obeh skupinah bolnikov (slika 2).
To je potrdilo že znani hitri učinek ksilo-
metazolina na zamašenost nosu (16–18).
Prvič pa smo prikazali veliko boljšo, kar 1,5-
krat večjo učinkovitost kombiniranega prši-
la s ksilometazolinom in z dekspantenolom
(Septanazal®) od ksilometazolina pri zmanj-
šanju zamašenosti nosu na sedmi dan zdrav-
ljenja v primerjavi s prvim dnem zdravlje-
nja po endoskopski operaciji obnosnih
votlin (slika 1). Tudi glede hitrega učinka
je kombinirano pršilo prekašalo ksilome-
tazolin, saj se je zamašenost nosu eno minu-
to po aplikaciji PZ tako na tretji dan kot tudi
na sedmi dan zdravljenja za skoraj dvakrat
bolj učinkovito zmanjšala pri bolnikih, ki so
se zdravili s kombiniranim pršilom, kot pri
bolnikih, ki so prejemali ksilometazolin.
Ugoden učinek dekspantenola na kongestijo
nosu in zmanjšanje oblog po operaciji so že
potrdili v drugi raziskavi (22). Zamašenost
nosu ali nosna obstrukcija je za bolnike
s KRS običajno glavni simptom, ki hkrati
izrazito vpliva na kakovost življenja (2).
V zgodnjem pooperativnem obdobju se
zamašenost še poslabša zaradi zastajanja
krvi in sluzi, strdkov, zasušenih oblog in
vnetja kot dela normalnega celjenja ope-
rativnih ran ter mikropoškodb. Dodatno
obstrukcijo stopnjuje še ovirani mukoci-
liarni transport zaradi prekinjene konti-
nuitete sluznice, ki je že sicer oslabljen ali
celo odsoten zaradi KRS (6–9). Pospeševanje
celjenja sluznice po operaciji je zaželeno, saj
se s tem zmanjša količina biofilma na
nosni sluznici in količina goste sluzi, kar
bolnik občuti kot olajšanje, hkrati je uspeš-
nost operacije večja (7, 9). Naše ugotovitve
podpira tudi rezultat, da se je bolnikom,
zdravljenim s kombiniranim pršilom s ksi-
lometazolinom in z dekspantenolom, kako-
vost življenja na sedmi dan zdravljenja
v primerjavi s prvim dnem bistveno izbolj-
šala, in sicer za 72,6 % (povprečno izbolj-
šanje za 22 točk na vprašalniku SNOT-22). 
Obe preizkušani zdravili, Septanazal® in
ksilometazolin, sta značilno popravili kako-
vost življenja, saj sta na sedmi dan zdrav-
ljenja značilno izboljšali občutek oviranega
dihanja skozi nos, občutek nabrekle nosne
sluznice, voden izcedek, izcedek iz nosu
nazaj v žrelo in voh ter okus v primerjavi
s prvim dnem zdravljenja. Bolniki so sedmi
dan zdravljenja tudi veliko lažje zaspali, kar
je nadvse pomembno za kakovost življenja,
boljša pa je bila tudi GAIB na sedmi dan v pri-
merjavi s tretjim dnem zdravljenja. Podobne
učinke za ksilometazolin navajajo tudi druga
poročila (16).
261Med Razgl. 2021; 60 (2):
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 261
Bistvena ugotovitev naše raziskave je,
da je bilo celjenje sluznice bolnikov s KRS
po endoskopski operaciji obnosnih votlin
značilno boljše v skupini, ki se je zdravila
s kombiniranim pršilom, kot v skupini, ki
je prejemala ksilometazolin; to se je kazalo
z značilno približno dvakrat manjšo nabre-
klostjo nosne sluznice, manj krvavitvami
nosne sluznice, manjšo rdečino nosne sluz-
nice in kože ob vhodu v nos, manj kihanja,
manjšim nosnim izcedkom in manj draže-
nja v nosu na sedmi dan zdravljenja v pri-
merjavi s prvim dnem zdravljenja (slika 4).
Pri skupini bolnikov, zdravljenih s ksilo-
metazolinom, ni bilo pomembnega zmanj-
šanja pooperativnih krvavitev in drugih
motečih parametrov, tudi druga poročila
niso našla ugodnih pooperativnih učinkov
pri uporabi ksilometazolina (23). Dodatno
na izdatno hitrejše in boljše pooperativno
celjenje sluznice v skupini s Septanazalom®
kaže tudi značilno zmanjšanje gostega
izcedka iz nosu na sedmi dan v primerjavi
s prvim dnem zdravljenja, česar v skupini
s ksilometazolinom ni bilo (slika 5). Podobno
ugodni učinki na celjenje po endoskopski
operaciji obnosnih votlin, kot smo jih doka-
zali pri Septanazalu®, so opisani le še pri
pooperativnem zdravljenju z nosnimi kor-
tikosteroidi, ki so najmočnejša protivnetna
zdravila (24, 25). Hitrejše celjenje, zmanj-
šanje izcedka in izboljšan mukociliarni
transport so zasluga dodanega dekspante-
nola v kombiniranim pršilu, saj so takšne
učinke dekspantenola že opisali po endo-
skopski operaciji sinusov in pri akutnem
rinitisu (10, 14, 15, 26, 27). 
Zelo pomembno je, da sta se obe upo-
rabljeni zdravili izkazali kot varni, saj pri
zdravljenju s kombiniranim pršilom s ksi-
lometazolinom in z dekspantenolom ni bilo
neželenih učinkov , pri zdravljenju s ksilo-
metazolinom pa je bilo le nekaj blagih
neželenih učinkov. Povratne nosne konge-
stije med sedemdnevnim zdravljenjem
nismo zaznali v nobeni od preiskovanih
skupin. 
V našo raziskavo smo vključili malo
manj bolnikov, kot smo prvotno načrtova-
li, saj smo s strogimi vključitvenimi krite-
riji želeli zmanjšati vpliv drugih bolezni in
zdravil. Vsi vključeni bolniki so bili neka-
dilci, dodatna stroga vključitvena merila so
povečala možnost, da lahko slabšo kakovost
življenja pripisujemo težavam zaradi KRS.
Zaradi natančnega načrtovanja raziskave
imajo naši rezultati prikazanih koristi doda-
nega dekspantenola v kombiniranem prši-
lu še večjo težo. 
Rezultati klinične raziskave kažejo, da
kombinirano pršilo, ki vsebuje ksilometa-
zolin in dekspantenol, v sedmih dneh zdra-
vljenja značilno bolj zmanjša nosno obstruk-
cijo kot ksilometazolin pri bolnikih s KRS po
endoskopski operaciji sinusov. Zaradi doda-
nega dekspantenola ter s tem hitrejšega
celjenja so se omilili tudi drugi znaki in simp-
tomi, s katerimi se srečujejo bolniki po ope-
rativnem posegu v nosu (krvavitve iz nosu,
kihanje, izcedek iz nosu, draženje v nosu
ter prisotnost rdečine v nosu ali ob vhodu
v nos). Septanazal® dokazano deluje že v prvi
minuti po aplikaciji zdravila, njegov uči-
nek na nosno kongestijo pa je bil skoraj
dvakrat močnejši kot učinek ksilometazoli-
na. Dekspantenol znano izboljša mukociliarni
transport, zato je bilo celjenje sluznice po
operaciji hitrejše in je bilo manj gostega
izcedka iz nosu, prehodnost nosu pa večja.
Pomembno je, da se tako izboljša kakovost
življenja bolnikov po operaciji obnosnih
votlin in olajša spanje, po sedmih dneh
zdravljenja pa ne pride do povratne nosne
kongestije. Dokazali smo tudi varnost kom-
binacije učinkovin v zdravilu Septanazal®,
saj nobeden od bolnikov ni imel neželenih
učinkov. V raziskavi smo potrdili, da je kom-
binirano pršilo s ksilometazolinom in z dek-
spantenolom v zdravilu Septanazal® učin-
kovita in varna izbira za zdravljenje nosne
kongestije ter pospeševanje celjenja z manj
krvavitvami iz nosu in zmanjšanimi drugi-
mi motečimi simptomi pri bolnikih s KRS
po operativnem posegu obnosnih votlin.
262 Tanja Košak Soklič, Breda Barbič-Žagar, Tjaša Debelak Učinek kombiniranega pršila …
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 262
263Med Razgl. 2021; 60 (2):
LITERaTURa
1. Beule A. Epidemiology of chronic rhinosinusitis, selected risk factors, comorbidities, and economic burden.
GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2015; 14: Doc11. 
2. Fokkens WJ, Lund VJ, Bachert C, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology.
2020; 58 (Suppl S29): 1–464. 
3. Schalek P. Rhinosinusitis – Its impact on quality of life [internet]. InTech; 2011 [citirano 2020 Sep 10]. Dosegljivo
na: http://www.intechopen.com/books/peculiar-aspects-of-rhinosinusitis/rhinosinusitis-its-impact-on-
quality-of-life
4. Slovick A, Long J, Hopkins C. Updates in the management of chronic rhinosinusitis. Clin Pract. 2014; 11 (6):
649–63.
5. Jiao J, Zhang L. Influence of intranasal drugs on human nasal mucociliary clearance and ciliary beat frequency.
Allergy Asthma Immunol Res. 2019; 11 (3): 306–19.
6. Eloy P, Andrews P, Poirrier AL. Postoperative care in endoscopic sinus surgery: A critical review. Curr Opin
Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 25 (1): 35–42.
7. Selvarajah J, Saim AB, Bt Hj Idrus R, et al. Current and alternative therapies for nasal mucosa injury:
A review. Int J Mol Sci. 2020; 21 (2): 480. 
8. Hori S, Nomura T, Sakaguchi S. Control of regulatory T cell development by the transcription factor Foxp3.
Science. 2003; 299 (5609): 1057–61. 
9. Jervis-Bardy J, Foreman A, Field J, et al. Impaired mucosal healing and infection associated with Staphylococcus
aureus after endoscopic sinus surgery. Am J Rhinol Allergy. 2009; 23 (5): 549–52.
10. Kehrl W, Sonnemann U. Verbesserung der Wundheilung nach Nasenoperationen durch kombinierte Anwendung
von Xylometazolin und Dexpanthenol. Laryngorhinootologie. 2000; 79 (3): 151–4. 
11. Hauptmann S, Schäfer H, Fritz A, et al. Untersuchung der wachstumsbeeinflussended Wirkung von
Wundsalben an der Zellkultur. Hautarzt. 1992; 43: 432–5. 
12. Kehrl W, Sonnemann U. Dexpanthenol-Nasenspray als wirksames Therapieprinzip zur Behandlung der
Rhinitis sicca anterior. Laryngorhinootologie. 1998; 77 (09): 506–12. 
13. Gorski J, Proksch E, Baron JM, et al. Dexpanthenol in wound healing after medical and cosmetic interventions
(postprocedure wound healing). Pharmaceuticals. 2020; 13 (7): 138. 
14. Mösges R, Shah-Hosseini K, Hucke HP, et al. Dexpanthenol: An overview of its contribution to symptom relief
in acute rhinitis treated with decongestant nasal sprays. Adv Ther. 2017; 34 (8): 1850–8.
15. Jagade MV, Langade DG, Pophale RR, et al. Oxymetazoline plus dexpanthenol in nasal congestion. Indian J
Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 60 (4): 393–7.
16. Eskiizmir G, Hirçin Z, Özyurt B, et al. A comparative analysis of the decongestive effect of oxymetazoline and
xylometazoline in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol. 2011; 67 (1): 19–23.
17. NCBI: PubChem compound summary for CID 5709, xylometazoline [internet]. National Center for Biotechnology
Information; 2020 [citirano 2020 Sep 10]. Dosegljivo na: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/
Xylometazoline
18. Hardman J, Limbird L, Gilman A. Cateholamines, sympathomimetic drugs, and adrenergic receptor antagonists:
Nasal decongestion. In: Goodman and Gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 10th ed. New York:
McGraw-Hill; 2001. p. 240. 
19. Antienna Wollina U, Nissen HP, Kubicki J. Antientzündliche Wirkungen von Dexpanthenol. Akt Dermatol. 2004;
30: 478–82. 
20. Proksch E, de Bony R, Trapp S, et al. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat.
2017; 28 (8): 766–73. 
21. Urbančič J, Soklič Košak T, Jenko K, et al. Cross-cultural adaptation and validation of nasal obstruction symptom
evaluation questionnaire in Slovenian language. Zdr Varst. 2017; 56 (1): 18–23. 
22. Yildirim G, Kumral TL, Altindağ C, Özdemir E, Uyar Y. The effect of dexpanthenol-vitamin A (nazalnem) on
silastic splints after nasal septal surgery. J Craniofac Surg. 2017; 28 (8): 2139–42.
23. Humphreys MR, Grant D, McKean SA, et al. Xylometazoline hydrochloride 0.1 per cent versus physiological
saline in nasal surgical aftercare: A randomised, single-blinded, comparative clinical trial. J Laryngol Otol. 2009;
123 (1): 85–90.
24. Sabarinath V, Harish MR, Divakaran S. Triamcinolone impregnated nasal pack in endoscopic sinus surgery:
Our experience. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 69 (1): 88–92.
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 263
25. Jorissen M, Bachert C. Effect of corticosteroids on wound healing after endoscopic sinus surgery. Rhinol J. 2009;
47 (3): 280–6.
26. Tantilipikorn P, Tunsuriyawong P, Jareoncharsri P, et al. A randomized, prospective, double-blind study of the
efficacy of dexpanthenol nasal spray on the postoperative treatment of patients with chronic rhinosinusitis
after endoscopic sinus surgery. J Med Assoc Thai. 2012; 95 (1): 58–63.
27. Fooanant S, Chaiyasate S, Roongrotwattanasiri K. Comparison on the efficacy of dexpanthenol in sea water
and saline in postoperative endoscopic sinus surgery. J Med Assoc Thai. 2008; 91 (10): 1558–63.
264 Tanja Košak Soklič, Breda Barbič-Žagar, Tjaša Debelak Učinek kombiniranega pršila …
mr21_2_Mr10_2.qxd  21.6.2021  8:51  Page 264