;-.;mah.. Bu rger. 'fomšič / Rehabilitacija - lctn. IX. -..upi. 3 (:!O/OJ
VPLIV ORTOZ ZA STOPALO 
NA PRITISKE IN BOLEČINO V 
STOPALIH TER HOJO BOLNIKOV Z 
REVMATOIDNIM ARTRITISOM 
INFLUENCE OF FOOT ORTHOSES ON 
PLANTAR PRESSURES, 
FOOT PAIN AND WALKING ABILITY 
OF RHEUMATOI D ARTHRITIS 
PATIENTS 
asist. dr. Primož Novak, dr. med.*, prof. dr. Helena Burger: dr. med.*, prof. dr. Matija Tomšič, dr. 
med.* *, doc. dr. Gaj Vidmar: univ. dipl. psih.* 
* Univerzitetni rehabilitacijski inštitut Republike Slovenije - Soča, Ljubljana
**Klinični oddelek za revmatologijo, Univerzitetni klinični center Ljubljana
ljučne besede: 
revmatoidni artritis, bolečina v stopalih, ortoze za sto­
palo, meritev stopalnih pritiskov, šestminutni preizkus 
hoje 
Keywords: 
rheumatoid arthritis, foot pain, foot orthoses, insoles, 
plantar pressure measurement, 6-minute walking test 
>    Uvod: Rezultati: 
Namen naloge je bil primerjati vpliv različnih tipov 
ortoz
 
za stopalo na razporeditev pritis kov, bolečino v 
sprednjem delu stopala in sposobno st hoje pri bolnikih z 
revmatoidnim art ritisom (RA) (1, 2). 
Metode: 
Šestdeset bolnikov z RA smo naklju čno razdelili v 3 
sku pine. Preiskovanci v prvi sku pini so prejeli placebo 
ortoze(n=20),v drugi ortoze za stopalo,izdelane po modelu
z rnininnalno korekcijo (n=11) oziroma brez nje (n = 9), v 
tretji pa ortoze za stopalo, izdelane po modelu s korekcijo 
(n = 20). Za merjenje stopalnih pritiskov med hojo smo 
u porabili sistem F-Scan. Bolečino v stopalih smo ocenili z 
bolečinsko podlestvico Indeksa funkcioniranja zaradi težav 
s stopali. Sposobnosti hoje smo preverili s šestminutn im 
testom hoje. Preiskave smo opravili ob prvem pregledu , l 
teden po prevzemu ortopedskih čevljev in ortoz za stopalo in 
po šestih mesecih. 
Stopalni pritiski na bolečih mestih so pri bolnikih z RA sta­
tistično značilno večji kot na nebolečih mestih. Z ortozami 
za stopalo dosežemo pomembno prerazporeditev stopalnih 
pritiskov, vendar pri tem ni značilnih razlik med posame­
znimi tipi ortoz. Uporaba ortoz za stopalo značilno zmanjša 
bolečine v sprednjem delu stopala (p<0,001 ), učinek se sča­
soma povečuje. Razlike med posameznimi tipi ortoz so sprva 
neznačilne, po šestih mesecih se povečajo in postanejo mejno 
značilne (p=0,066). Učinek je največji pri ortozah, izdelanih 
po modelu z minimalno korekcijo oz. brez nje, ter najmanjši 
pri placebo ortozah. Sposobnost hoje se ob nošenju ortoz 
za stopalo (in ortopedskih čevljev) pomembno izboljša 
(p<0,001), vendar brez značilnih razlik med posameznimi 
tipi ortoz. Bolečina v stopalih pri bolnikih z RA vpliva na 
rezultat šestminutnega preizkusa hoje. Prehojena razdalja 
se z zmanjšanjem bolečine v stopalih poveča, korelacija je 
šibka, vendar značilna (r = -0,35; p < 0,05). 
Sklep: 
Z raziskavo nismo dokazali očitnih prednosti ortoz za stopa­
lo, izdelanih po modelu, v primerjavi s placebo ortozami. 

N1l\'al-.. Burger. Tomšič/ Rehabilitacija - lctn. IX. supl. 3 / 20/0) 
Literatura: 
l. Hodge MC, Bach TM, Carter GM. Novel award 1st prize
paper. Orthotic management of plantar pressure and pain
in rheumatoid arthritis. Clin Biomech (Bristol, Avon)
1999; 14(8): 567-75.
I! 
2. Conrad KJ, Budiman-Mak E, Roach KE, Hedeker D
1 
Caraballada R, Burks D, et al. Impacts of foot orthoses
on pain and disability in rheumatoid arthri tics . J Ciin
Epidemiol 1996; 49(1): 1-7.