LLburtsküMok-gynskologisoks -VUttköilungkn. 1. will i n Asfrii!, Asl> nrt im 8. Nonats - er^e-r- 7re/sr K^rcks-' F«tter- /i«v/rs-r olins ülntun^ — §1 L i L k usi ti FS 8 VoriisASN von js sinem Linpf- und Lsokensnäs, iieäiiiAt änrsk ärr 8 äsm Asrndsn H s ok sn d ur sli m s s s s r pL- rnllei Inulsiids Keitum ovorum— Os. tk s ts ri 8 Ltio utsri oi) u rs p rii n §1 isk e r Vs Ii s nso Ir ri' s<'Ii s. krmt ?rot. Xro 241 trat äis 28 r ölte OiorirrenlLbriks- mbeitei'in lleienn ., eins Ipm'g, nl8 Oebiiienäs mn 18. I^ovsmlisi' 1871 ein. Asin ^88i8tsnt ninl clis Ksiniliisl)- nmms lanäen 4>si 8sln- vsrkiii^lei' Vr>ain»Ipoi4ion cleutüoli iisiäs ^ii88s vorlisASiiä. -- I)s8 nnäei'sn H^es äia^n08tisii'ts ioli aus äsm llmst-lnäs, ÜL88 isii 7>ei ng,im?u vsrsti'iolisnsi' V-1A-. port. cluroir äsn Marnix links äsutlioli äsn 1 2 glatten runden 8sbädel und rssbt8 von deingelben einen bartweiebsn, unebenen, Aro88en Kinds8tbeil — 8tsi88 — vor- lie^end sand, nnd nm Orunde rsobt8 oben dnreli da.8 von inir bereit8 beaebrisbens Ksperentirsn 2wsisel1o8 einsn 2wei- tsn Kops erkannte, 2willinA6, nnd rnu88ts iob wsitsi'8 aueb dis Dei'8on, da dis Osbärrnuttsr abwssbaelnd A68pannt und 8olilals wurde, uinsoinsbr al8 Kebärsnde an8eben, da 8ie ausb über dis 8pe2i68sben Krsu^sobnisrisen Klatts, nnd 2vvar ban- dslts 68 8iob liier osssnbar nin eins durob einen ausbabsndsn, solos8alen, kranipibastsn klu8tsn V6rUI'8Ä0s>t6 V0I'26itlA6 IIn- terbreslinnA der 8ebwan^sr8obast, nnter8tüt2t dnrsb dis in der bsdentendsn ^.u8delinunA d«8 Drnsbtbältsr8 obnsbin lie- Aends Reizbarkeit. Kiobt8 ds8towsniAer verriÖAerte 8isb bei einsasbern, ex- apeetativein, dsn Kranipsbu8ten lindernder» Versabren der ei^entlisbe O6dnrt8soi'tAÄNA, ln8 2UNi 19. Kov., ^vo 8ioll ^.bsnä8 dsntüo^e V^eken irunäAasisn, äsi' 8disiä6ntii6i1 voHstänäiA vsi'8trioij6N und der AlattrandiAS Nnttsi-rnnnd sni- dis Kin^sr- 8pit26 sröisnst ^vnr. ^in 20. Kov. nrn 5Vz Hin' srnli vvnr da8 Oris, nus sinsn ^oll oiksn, nrn 8 Ilkr A6A6N 2^ 2oII nnd waren dsntliod ksids isü88s rnit dsn Ksr8sn naoir rsoirt8 — II. Akdoppslts 8tsi88laA6 — 2N srlrsnnsn. — Da I)i8 12 Ildr ^Iitta.A8 der 8tasu8 c^no Idisl), wurds in der RnoIrsnIaAS naolr iinir8 Iiintsn olrns Nandrin ein 6NAli8oIier sla8ti86lrsr Katlrstsr in dis Otsrn8iröl>is sinAssnIrrt nnd i)i8 5^ DIrr ^.I)6nd8, wo dsr Unttsrinnnd volllrornrnsn sröisnst war, lis^sn Asla88sn, nnd Irisrans dis öla86 1rnn8tlisir A68prsn^t, wobei eins 8sbr 86bwaslr pnlsirends KabeKsbnnr vorbei, daber aKbaid die Kxtraotion vorASiionnnen werden rnn88te, nnd 80 uni 6^ Ilbr dis Osbnrt, sine8 Knaben vollends! war, wornaob ibr proü- lastiizslr 3 Do8en 8esal6 sornnturn vsrabreisbt wurden. — Da8 2. Kind 8tellts aisb in siner I. 8obäds11aA6 2nr Oeburt, und war neben dein Kopse rsebt8 sine Kand vorlisASnd. — Drotr: 1inlr88sitiAer 8eit6nlaAerunA AinA dis rssbte Hand nisbt nur nisbt 2urnolc 8ondern bei, al8 dis in dsr 8obani8palts 8isb bsrabdränAsnds Druobtbla8s bnn8tlioli A68prsnAt wsrdsn 3 musste, gan2 vor, ^sdoob 1)61 der Kleinbeit des 2. Kindes obne irgend einen l^aebtlieil, denn eine 8tunde darauf i. e. uin 7^/2 ldbr Abends erfolgte die Oleburt eines 2. Knaben. I)ie Kaebgeburt wurde 5 Minuten später naeb <1-67/6 entfernt. Die Kinder — Knaben — a. 3 Dfund sebwer, 15^ Doll Inn», b. 2 Dkund 27 Dotb sebwer, 151/2 Doll lang, entspraeben somit dem 8. Nonate, trotridem es mit ibrer Aussage am 24. duni äie letzten Nenses gebabt 2U baben, ini ^Viderspruebe stand, und starken am 3. Dags an 8ebwäebe, die Nutter wurde am 9. Dee. auf ibr Verlangen als ^Vöebnerin gesund entlassen, im ^Voebenbette stellte sieb eine Blutung ein, welebe dureb ein ^balskl^stier mit Drfolg sistirt wurde. Dm S6L6-rd6/'6--r /,r/6-'6ZF6 -6K-' ck-6 lV»6^/-6öm'/, selbe bestand aus 2 Dlaeenten, 2 Amnion und 2 Oborion, ^edoeb waren dis beiden ovoidtormigen Nutterbueben derart mit einander ver¬ bunden, dass ibre unteren Ränder naeb dem Dibautrisse 2U seldiessen knapp den Nuttermundsrand umgaben, 6M6-r M-6^- .5—§ 77-// S/ 6-'/6-r //->-// /-//-/6»-/, dessen untere Oeftnung — 6M6-r Dibautriss vorstellend — im (^uerdurebmesser 6^/2 2oll, im mit dem 4blattrigen, dieselbe in nabeln ^wei glsiebs blältten tbeilenden 8sptum ovorum parallel lautenden gera¬ den Durebmesser 5^ Doll mass, die entgegengesetzte obere Ringötfnung mass durebsebnittbeb 8^/2 2oll; — 6§ r-E6^/n^- ^6-r SSM-7 /-6-7/6 ?/--66--/6-- A/6-6/-L--M -6-6 6M /O-/ //--/-/-6/6-, und die über dis Glitte des Nuttermundes resp. des unteren Ote- russeAmsntes gebende 8ebeidswand verursaebts das seltene Vorbommniss, dass sieb antän^lieb von beiden Kindern Aleieb- 2sitiA grosse Rbeile — Kopt und 8tmss — vorliegend er¬ kennen liessen. — ^us diesem Orunde und weil weiters ein derartiger ringtörmiger tieter 8its, noeb da^u obne jedwede Llutung, jedentalls bemerksnswertb bleibt, dürfte bei seiner ?weiteislosen 8e1t6nbeit die Verötlentliebung dieses Dalles, abgegeben von den sonstigen blebenumständen, immerbin ge- reobttertigt ersebeinen. — Das interessante Dräparat ist dem patbologiseb-anatomiseben lVluseum des bissigen ärritlieben Vereins einverleibt. 1* 4 II. Verblutung ds» Ivi ude s wälrrend der Oeburt in Volge Zerreissung von c^uer über ds n ülutt or¬ ni n n d verlaufender dl a b e 1 s e b n u rad s rn. (8. I^itkoZrLxlue.) baut Vrot. Vro 148 gebar dis 30^'äbrige Ilpara Orsula Ros ain 10. Lini 1871 uni 9 Hin- in 10 8tundsn in erster 8ebäde1Iag6 sin todtes anännsebes Nädebsn. — 8ie gab bei ibrsin nnr 10z Obr Igelits erfolgten Eintritte an, dass ibr nrn 11 Iliir vor beginn der Folien die Nässer abgedosseu seien und seMem vo/r Mr mr/tr mbn/sr — Ob- solron Iiei ibrein Vintritte noeb die Vaginalportion vorbanden war, so wurden nnn dis ^Veben so kräftig, dass nnr 6 Obr Irnli bereits das Oriüe. vollbonnnen verstrieben' war nnd nrn 9 Obr bereits dis Oeburt erfolgte. — Oie 8ebu1bebainin6 sannnt den 8ebü1erinn6n baben 2 war einen ununterbroebsnen geringen blutabgang beobaebtet, demselben ^jedoeb ob seiner (leringlngigbeit deinen besonderen Wertb beigelegt, bis sie dis Rodtgeburt eines ändern belebrte, sie meinten, ss sei dis LIutung dis Volge eines vorzeitigen Oostrennsns des Nutter- buobens; — ein spritzendes, strablenförmiges LIntdiessen baben sis niebt bemerbt. Orst eine genaue Lesiobtiguug der löste in interessanter ^Veise das Ratbssl: der 6" im Ourebmesser badende Vlutterbueben batte einen tiefen 8it2 eingenonnnsn init gleielr^eitiger velanrsntöser dlabelsebnur- einpilan2ung an deni nasb abwärts gelegenen l^laeentarrande. —- Oie 16 dz 2oll lange dlabelsebnnr närnlisb tbeilte sieb 4^2 2oll vorn Nntterbnebenrands gabelförnrig, nnd 2war ging in dieselbe nur die normale eine Vene, vvelebe bis 2U ibrenr Eintritts insbrere gleiob näber 2U besebreibende blebenäste aufnabnr, und trat aus der dlabelsebnnr abnorrn »»r rmr F^r^6 d/drrir Terror/ die Zweite gab erst gerade beim Obeilungs- winbol einen baunr über 1 Nillinreter starben 2weig ab, wel- eber sieb einen 2oll unterbalb Zerrissen vorfand, und ver¬ einigte sieb dann gerade bei ibrenr Austritts aus dor dlabel- sebnurbülle rnit der obigen starben l^abelsebnurarterie, d. b. 5 ckaM -E eme. — Orsi 2oII von der Oauptvene trat aus dein Mutterduedsn eins Zweite stards V^ene deraus, welede sied doAenkorrniA 2—3 2oll vorn kauds entkernt dis dnapp 2ur OdeilunAsstslle dinsedlanAelte, nur daseldst in die dlauptvene ein^urnünden, und dieser de-re/rLWeiA' war es eden, der die tödtliode LlutunA veranlasst datts, er ist okkendar Lr^MaZ A/ör^rerZiA Vorcke-r, einrnal ward er ans dein Ilaupt- stainnie gerade an der OinnründunASstelle derart derausKe- rissen, dass sied daseldst ein üder 6 Oinien langer Riss vor- kand, und dann war ein üder 2oll langes 8tüed von idrn ad- Aerissen worden, weledss sied in den vorn dured^etretenen Lopke 2nrüedAedränAtsn Oidäuten vorkand, und die Oüeds ^wisedsn deni Hissende des dledsnvenenastes und des irn Oauptstannne vordndlieden Ludstan/. Verlustes erdlärte. — Das ^innion liess sied dis ?ur AadelkörnnAen OdeilunASStelle ad- lösen, der Oiliautriss war vorn öden AelsAenen Olaeentarrands üder 9 2oll entkernt. Oiessr siederliod interessante Lekuud ist wiederuni ein lleweis, von weleder grossen ^ViedtiKdeit in Aeriedtlied-AS- durtsddilieder Le^iedun^ stets eins genaue LesiedtiAUNA der l^aeliAedurtstdeile sei! III. Vagina duplex als O ed u rt s d i n d e r niss. Oaut Orot. dlro 95 trat die 26^'ädri^e Ipara Nar^aretda N ani 10. duli 1872 unr 11 dz lddr VorrnittaZs in's Xreiss^irnrnsr ein, naeddern idr krnd unr 8 dldr nrit LsAinne der "Ueden das lkruedtwasser ad^eklossen war. — Oie VaZ'. Portion war volldonrruen verstrieden, der Nutternrund gerade kür die Oin^erspit^e okken, lkornix vaZ. nrässi^ entwiedelt, sonst wurde niedts ^.dnornres entdeedt, die ^eden waren sedr dräkti^, II. LedädellaAS. — dlaedinittaZs urn 3 Odr üsl dein Assistenten, als er ^ukälliA ?ur desssrn OrientirunA naed einer auk der linden Lsttseite vorAönonnnenen IdntsrsuedunA reedtsstedend untersuodte, kolALnder diikerirender Ilekund auk, näruded dass er krüdsr an der linden Kedeidenivand dinauk- 6 gebend leiebt den Ae^en 1*/z 2oll weiten Nutterrnund allsei- 1i§ abtasten Counts, wabrend er jet?t reebtsstebend an der reebten Lebeidenwand beraul^ebsnd Kaurn den Rand des Orib uteri tüblen konnte, welober Oe^ensatir ibn eine A6- nauere IIntsrsuebunA der Oenitalien vornebrnen biess, bei welober er eine ksMM dr/p/e^ entdeokte, und rniob berbei- ruten liess. lob land die Vulva duroli eiue vou vorue liiuter der IlretbralölknunA naob binten gebende senkreobte leiste Astbeilt, veleli e sieb als der äussere Ruud eiues den ^an^en Lebeidenkanal iu nabe^u 2wei ^leiobe Hallten tbeilender stel- lenweise 4 kinien dielten sebr blutroioben Leptuins darstellte, welobes knapp aru Klutterurunde urit eiueur siobellörrniAen freien iuueru Räude derart endete, dass ruau ruit deni unter- suobenden RinZer vou einer Hobeide in die andere binüber- Areiken konnte, entselrieden war ^jedoob die rsobte Loboiden- bällte en^er, als die linke, die Lobleirnbaut beider Lobeiden bot eolunruae ruAarurn dar, von eineru Hirnen war niobts 2U entdeoken. Dis 6eöd/ende //stte Leme Idee es» r^-er r'-dere^M/e-r Oop- /-e/se^erde, und es ersobeint als wabrsobeinliob, dass beide Hebeiden obne ibr Wissen 2Uin Ooitus benutzt morden sein dürtten. Veusserst interessant war der ^.nbliok aru (^uerbstte, als rnan ruit Lvvei Oor^erets die äussern öobeiden^vände in ent- A6A6NA686t2ter RiebtunA i. 6. naeb aussen tbunliebst spannte; — uran sab da dureb beide Va^inas Aleieb^sitiA den Ropt, und konnte Aenau beobaobten, wie rnäebtiA er wäbrend ^e- der Webe A6Asn das oben erwäbnte siebeltöriniAe, sobart- kantiAö freie binde des VaZinalsepturns audräNAte und das¬ selbe dureb^ureissen drobte, wessbalb ieb aueb in dieser LtellunA uin 43/j Iblir bei 3 2oll weitern OriLeiurn 2ur Ope¬ ration, närnlieb D^/Ll<.^/t-t6rd»»^ des .5'e/dtt//rs sebritt. — In der Voraus86t2unK', dass der berabtretende Ropi anr besten als l^ainpon eourpriruirend wirke, soinit keine bedeutende 8lu- tunA 2U belürebten sein werde, wurde das Leptunr einlaeb ruit einer sturupispitsen Lebeere in Raar 2ÜASN von unten __ 7 — naeb oken, und 2war etwas näber gegen die bintere IVand sieb kältend, durebsebnittsn, und erst als sieb Aus dem von der vordsrn lVand kammartig berabbängenden Reste eine stärkere Llutung kundgab, wurde an derselben mit Driolg sine Digatur angelegt, und der alsbald von deu kräitigsten 'Weben berabgetriebene Ropi tkat weiters das Keinige, so dass aueb naeb der bereits uni 5^/z Dbr Abends eriolgten Deburt eines 5 Diund 16 Dotb sebweren iriseben Nädebens aus den IVundrändern niebt ein Dlutstropien inebr abging — denn der 13^/z 2oll irn Dmiang messende Ropi butte präebtig tamponirt. I7m keine Dangräneseen^ 2U bewirken, wurde Ain 3. 1?ag6 des ^Voebenbettes obne Raebtbeil die Di- gatur entiernt, und Ain Rntlassungstage (25./7) war ^.lles verkeilt, und merkwürdiger IVsise wur An der vordern lVand gur keine Dervorragung bernerkbAr, wäbrend inan längs der bintern 'Wand bis 2um Oribeium Uteri einen ea 3 Dinien Koben Ramm veriolgsn konnte. — Kebbesslieb niuss noeb bemerkt werden, dass der Uterus keine Abnormität naebwei- sen liess. IV. Heber die Rntaündung der öartbolin'seben Drüsen. Die IVabl dieses d'bema's ersebeint beiin ersten Rindrueke eines praktiseben VVertbes baar ^u sein, und dennoeb ereig¬ nete und ereignet es sieb noeb oit genug, dass dieses lästige Deiden niebt erkannt und rnit anderen Deiden unbebsain ver- -weebsslt wird; — von diesein Ltandpunkte und dann weil diese Rrankbeit übsrbaupt aueb sonstens niebt uninteressante Noniente darbietet und trotir gliedern eigentlieb doob 2-u den niebt gar so bäuügen Erkrankungen der Vulva gekört — RMZ beobaebtete selbe nur 2mal — kalte ieb es iür niebt ungereebtisrtigt, meine diesbe^üglieben Driabrungen darüber mit^utbeilen. Die Lar^o/m'seben SrÄLM liegen als paarige, bobnengrosse aeinöse Drüsen binter der Daseia perinsei superbeialis und dem Donstrietor eunni über der Dasis des bintern d'beiles ^'s 8 einer grossen Lobamlippe mit einem ea 8 Linien langen an äer Leite des Lebeiäeneinganges mündenden ^.ustübrungsgange verseben; dieselben entspreeben ibrem anatomiseben Lane sowolä al8 äer Dntwieklung naeb den (/os/reDselien Drüsen beim Ranne, unä ibre pb^siologisebe Lbätigkeit soll in der Leblüptrigmaebung äer äussern Lekarn bestellen. — L'e/öe smä rr«c/r äerr ?»L6/7K7.M/rrö,r rrm öes/err err/wMe//, rr»ä sc^ttMäe-r «//- Mä/iK' rm /a)7<6-6K Leöerrs«//er. Diese Organs sinä sebon ibrer Lage naeb vielen Lebää- liebkeiten ausgesettt, ein Ltoss, Druek, übermässiges Deben, Lauten, vor Ellern unmässiger Ooitus, lVIastupration u. s. t. sinä es^ belebe äieselben reifen i. e. in einen enttünälieben Zustand versetzen können, ebenso kann eine Lripperint'eetion äieses veranlassen, unä äann stöbt äusser allem Zweitel, äass äie M6rt.^/rrre//6 emerr err^rrr'sr'/err MrM^ aut äeren pe- rioäisebe Lurgeseent unä demgemässe Leitbarkeit ausübt. Im Allgemeinen sinä äie Frrr/^o/m'seben Drüsen eigentbeb niebt gar so vulnerabel, als von maneber Leite bebauptet vvirä^ wenigstens liier tu Danäe tinäet man entgegen äem ^.usspruebe einiger Autoren gerade bei ötlentlmben Dirnen eine Dnttüuäung dieser Drüsen äusserst selten. Lbatsaebe ist ^'eäoeb dagegen, dass sieb äieses lästige, sebmertbat'te Leiden bei in dieser Liebtung emplängbeben Dräuen sebr rapid eiustellt, nemlieb es tritt meistens Kurt naeb äer sebää- beben Einwirkung eine sebr rasebe Vnsebwellung äer belei¬ digten Drüse ein, um binnen einigen Lagen bereits alle L^mptome der Luppuration äeutbeb erkennen tu lassen; — die ke/er7errr»A »7 /-er äer Drärärärr/rA äer //«/7/M/M'seben 7)rr/.;e/r äre //e^e/, ein eintaebes Vbsebwellen, äie sogenannte Zertbei- lung, äie ^usnabme, und wird letttere noeb am ebesten äann beobaebtet, wenn menstruelle Oongestion Drsaebe war. — Dewöilnbeb ist äer Verlaut' äer bmttünäung derart, äass tu- erst eins Versebliessung — Oonglutinatio äer Tkustübrungs- ötknung unä als weitere Dolge des sieb ansammelnäen Inbal- tes eine Detasie des ^ustübrungsganges eintritt, welebe lstttere sieb äann allmälig in äie Drllsenaeini tortsettt, selbe immer 9 nredr ausdednend, so dass sedliessded dis ganLö Drüse e^stos erweitert wird. — Drreiedt dis T^nfüllung einen gewissen Orad, so gesediedt in Dolge der ^u grossen Lpannung ein spontaner Dureddrued des Drüsenindalts und ^war in dsr Lege! nn resp. durod dis pd^siologisede OsDnung. .— Tdus- nadnrsweise dildet sied sins nsns spontane Dureddruedsöif- nung und noed seltener ist das Dreigniss eines gleied^eitigen doppelten Duroddrueds dured die natürliode — pd^siologi- seds — und eine unnatürdede — patdologiseds — OeKnung. Nanelnnal unterrninirt das eitrige 8edret naed Dorrodirung . der e^stösen 'Wandung das Ontsrdautriedgewede — M/rA'e in der Hiedtung gegen das Derinäurn dildend. Ist die erstes degenerirte Drüse dis nu einern gewissen Orade angefüllt, so Hiesst dann olt durod den pd^siologisoden /^usfüdrungsgang deini rartäldgen Druelc, Deden u. s. f. nredr ndnder eine sitrig-gelde, dlsdrige Dlüssiglreit ad, die O^ste lullt sied danii adernrals, entleert sied wieder u. s. I., das wisderdolt sied ölters, und die Datientinnen glaudsn an einern eiufaeden Ledeidentlusse 2U leiden, wegen weledein sie sied dann dsi dein ^Vr^ts ldatds srdolen, wie gesagt das Deiden wird nut diese Weise edronised, denn nur in äusserst selte¬ nen Dällen dort nned elumnli^ern spontanen Dureddruede die Ledretion vollständig aut. ^Vas das andslangt, so dorn int es eden darauf an, od dis Dntartung der Drüss noed einen rein e^stösen Olra- raetsr angenornnren oder od sedon eine Dntrüindung rssp. Diterung sied diuLNgeseUt dat, nn ersteren Dalle ist das Kedret dlar, eiweissartig-dledrig, irn letzteren Dalle dildst es einen dünnen selnnutriig-gelden Diter, oft von einein eigen- tdünilieli psnetrantern Derueds degleitet. Dme derrrec^/u»A derÄe/rL mi/ Mi/e/vr »7 mn/d öer D/r/e/- cker dr//r« -tt'c/,/ /eie/t/ möA/ie^, ad er dennoeli sedon vor- gedoniinen und wird aued noed in 2udunft vordonrinen, neni lied niit s^pdilitiseden Drdrandungen und Vaglno-Dterinal- datarrde, pdleginonöser Vulvitis, Ddroindus, Deistendruelie, 10 - mit andern Olsten oder gar aueb mit festen Oesebvvülsten der Vulva, wie: Fibromen, Dipomen u. dgl. Dis diagnostiseben ^eieben der FKr^o/m'seben Drüsen- erbranbung sind so prägnant, dass vvobl eigentlieb eine Oandelt und zwar bei 3 Dedigen und 13 Verbeiratbeten. ^Vas die ledigen Dersonen anbelangt, so butten 2wei sieber den Doitus gspüogen, jedoeb nur eine war liievon im begründeten Verduobte, in veuere exeessiv zu leben, die dritte musturbirte. Von den verbeirutbeten Dräuen waren 2 sebwanger, eine im 5. Normte — reebtseitige Dntzündung — und die anders Darturiens am normalen Lebwangersobaftsende — bnkssitige Dntzündung — bei beiden wurde die Onootomie mit Drfolg vorgenommen und /.war bei der ersten obne l^aebtbeil für die Lebwmngerselmft, bei der Zweiten, einer Ipara^ wurde ieb erst den andern Dag naeb der Deburt gerufen, und ist jedenfalls der Dmstand sebr interessant, dass die Desebwulst beim Durebtritte des Ixindes niebt berstete. 8ei einer 60jäbrigen Drau wurde dureb die Oneotomie mit Drfolg eine linkseitige Ovste erötfnet. Dureb einfaebes ^usdrüeken beilte obne Dseidivs bei einer 44jäbrig. (Vlpara) Drau, bei weleber bereits seit 1 «labre dis Menses eessirten, eins reebtseitige abseedirte Drüse, es war das Deiden akut mit der wieder sieb eingestellten Nenstruation aufgetreten. Von den Verbsiratbeten batten 4 nie geboren. >Vas den Mr anbelangt, so war das Deiden 6mal rsebts, 9mal links und Imal beiderseits und wurde I2ma1 die kadi- ealoperation (Ineision) und 4mal die sinfaebe Oompression vorgenommsn, mit dem Drfolge, dass wäbrend von ersteren keine reoidivirte, bei letzteren 2mal Deeidiven eintraten. ^.eusssrst selten ist die beiderseitige Drüsenerkrankung, 14 und von äissorn 8tandpunlrte und rveil da8 l^eiden nislit sr- lrannt wurde, durfte eins detadlirts ^u8sinander8st2UNA rnei- N68 6in21ASN Gallos AereslitfertiAt 6r86liein6n: I^rau X. l^. 32 dalrre alt, eins roliii8te l^rau, litt in dsr Ldndlreit an lrosli^radi^er Hal8drÜ86N8lrropliulo86, 8on8t will 816 8tst8 ^68Und A6W68KN 8ein, und lralis auolr dis UeN868 8kit dein 14. ü>6b6N8^a!irs r6AsllNÄ88iA Aelralit. — Patientin lrat nie geboren, i8t ^6t2t 2UlN 2. Nale vsrelislislrt, lind trot2 dirs8 l^eiden8, we1slis8 nun L /rr^r^ andauere, werde dsr 6oitus fa8t täblislr au8^süt>t, und der8ell)6 lrersits dir in der Re^sl ausli lceinen li68ondsrsn 8slinier2, und auslr nislit irnrnsr, 8ondsrn nur dann, wenn dis üu88srn 8slialntlieile rnelrr an8sliW6l1en, WN8 8isli 80 inelir rnindsr 8tst8 nasli dsrn Eintritts dsr Nsn8truation 2si^s. ldnunterliroolisn, nur nasli dsr Periode ini lrölisren Orade, Aslis ein eitriger Asldsr ^.U8ÜU88 von dir, und la.886 dsr 8oli6idenüu88 nislit nasli, trot^dern, da88 8is fortwährend dnASASn ärritlislr deliandslt worden 8si. — ^.uf rneins ^.nfraAS, ol) dsr ^r^t ais Asnuu untsi^uskt iinds? — srvvidsrts 8is, du88 derlei ^S86lieii6n 8si. Isii land dsids Far- ^,s/m'8slien l)rÜ8ön —- dis linlcs inslrr — anAS8sliivo1lsn, und lisiin nislrt lis8onder8 8slnu6r2lial'tsn Ooinprimiren entlserts 8isli au8 Isdera ^U8lulirunA8AanA6 sin ArauAellisr Unter. — Isli 8paltete nun in der olien anASAelienen ^ei8e lreids ali- 8sedirten Orü8sn di8 ASAen da8 llrsnuluni laliiorurn, und son- 8tatirts, da88 dis8ell)6n nislit rnit einander somrnunisirteu. ?at. liadste llei88iA und ivurde tä^liolr 2rnsl ein in dodtinlrtur Astränlrtö8 ü-äppolien lisidsr8sitiA einAeleAt, und 8islie da arn 6. d'aAe 1is88 aioli unter dein lirüslrenartiAen 8sluunlip^sn- bändslisn eins Lornrnundcation erlcsnnsn. l>lasli ^686lisli6N6r LpaltunA dis8er llrüslre land isli einen über 1 2oll lanAsn HoldAunA vvelslrer vorn k'renulurn unter dsr 8sli1einilraut in dsr Raplis dsr lrintsrn 8sli6idsnivand verlief, welelisn l?i8tel- AÄNA isli nun ausli 8pa1tets, rvo dann ei'8t nasli 10 ^Vdvlren ldsilunA- erfolgte. — 80 ivis durslr den fortrvalrrenden In8ult lieirn Ooitu8 diö86 lanAivieri^e totale VersiterunA lisider Orü- 86U und de8 26llASvrel)68 rnit IdolrlAanAliddunA entstanden 15 ist, edenso deZ'te ied den Ae^ründete» — nun ein^estandenen — Verdaedt, dass aus ekon diesem Orunde die Heilung 80 IgnAsam erfolgte. — Dis ^nsodwellunA der 8odamli^pen wäd- rsnd der Nenses datte äusser der Oon^estion natürlich aued in dem Dmstande den Orund, dass riu die8er 2eit dein Ooi- tns, somit deine tortwädrende meelianisede Dntleerun^ A6- sedali und die Drüsen sieli somit antüllen donnten. Dndlied muss iod aut meine eigenen DrtadrunAen A6- stütrit einerseits und laut der ^ussa^e meiner OollsAen, der vom dnine 1860 dm Dnde 1874 auf der ^dtdeilunA für 8^- pdilitisede awtirenden deiden Drimarärrite andrerseits dem ^.uss^ruede KkAenüder, dass dieses beiden Aar 80 däutlö-, oder wie einige Autoren dedaupten, 80 ^u saAen aussedliesslied dei öttentlieden Dirnen vordomme, das 0eA6ntl>eil dedaup- ten, wenigstens für Llrain, denn uni dieser 8pitals ^dtdeilung wurden in dem öden angefüdrten ^eitadsednitte 2185 Leider dedandelt, und wissen 8ied deide Zerrte nur aut deiläutig 11 Drdrandungen der F.-Drüsen ^u erinnern, denn leider wurden üder diese dledenerdrandung deine genauen Daten Aelüdrt, nder deide ver8iedern eiier wenibgi- ;il8 medr Dniie deodnedtet ?,u imden, 8omit 8tedt dn8 Dnetum der 8elt6niieit die8S8 Deiden8 dei Z^pdiiitmeden erwiesen du. — Lndlied möedte ied noedmnis den von mir und andern Leodaeidern eon8tatirten auMiiibsn 2u8ammendanA dieses Deidens mit der menstruellen Oon^estion dervordeden, und din der unmass- Akdlieden UeinunA, es dürfte niedt unwalirsedeinliel» in dem 8istiren der Menstruation wädrend der 8odwanAer8elialt mit ein 6lrund liefen, des so seltenen Vordonnnens dieses Deidens wädrend dieser Ddase der Oesedleelitstdäti^lreit. 8ed1ü88lied sei erwädnt, dass die pd^siolo^iseds Dunotion dieser Drusenor^ane dei aeutem Verlaute mit AünstiAer Dnt- leerunA des Diters dured die VusfüdrunASAänAö intaet dleidt, niedt so dei der elironisoden Dnt^ündunA und naed der in Dol^e dessen nötdio-en Dadiealoperation, da verödet in der ksA-el dieses Drusenor^an. 16 V. Uittbeilunjen über Lämatometra. «. KÄZZ vo-r «er// e-rZ^ZElZs/re/' e«ZZoL«Ze/' Z/r/6»rsZl-M6ZrK Z» ?bZl/e -m/Z-r^er M/ZZe-v/u/ttd^^ /><-vZ /„//Z////,. / — ^/-a-rZa-re Z/tt/-Z«r — Z/erZMK'. bl. kl. eine obsobon karte, so doeli jesunde Lran, klei¬ ner 8tatur, 31 dabre alt, in ibrer ersten Lbe kinderlos, jinj am 14. Lee. 1874 froben Nutbes ^'ener sebweren 8tunde ent- jejen, welebe ibr endlieb das lanjerselmte Uutterjlüek izrin¬ jen solite. — 8ei dem, wie mail wolle, der Laebmann, wel- ebem sie sieli KU diesem ^weeke anvertraute, entband sie unter unseligen (Dualen naob voranjsseliiekten 2anjenver- suelren mittelst Lerforation uncl Lranioelaste von einem star¬ ken Lnaben, und naebdem sie dureb 4 Moeben irn ^oeftije einije "Kaje dau¬ ernde ldnterleibskolik überstand, sieb bierauf ^edoeb wieder woblfüblend bis rmm 25. ^.pril d. d., wo sie um 3 ldbr Nor¬ mens wiederum von den bel'tijsten Koliksebmer^en jeweekt wurde, welebe bis jsjen i^littaj andauerten. — Last rur sel¬ ben 8tunde bs^üjlieb des Eintrittes und mit derselben Lauer stellten sieb diese Lolikaniälls nun Laj tür Laj ein, nur mit dem Lntersobiede, dass sieb die 8ebwer2en immer mebr steijerten, den Lbaraeter von IVebensebmer^en darbietend. 8elbe wurden endlieb unaussteblieb, die Leidende sobrie und wand sieb vor 8ebmer2en u. s. f. so dass man endliob den 1. Uai um mieb sebiekte. 8^)ät Abends 2U der mebrere 8tun- den von Laibaeb entfernt wobnenden Latientin kommend, fand ieb selbe wieder nabeln sebmer^los, und sie bat mieb, da sie sieb sebr ermattet füblte, eine jenauere Llntersuebunj 17 vor der Hand 2U vsrsedieden, iod oonstatirte nur mit Deiod- tigkeit eine dis nadevu 2um l^adel reiodende, elastisode, dei der Lsrüdrung ernpünddode Desed wulst, Želode man für eine sodwangere Dedärmutter im 5. Vlonate dalten konnte. Lins üder diese Nögliodkeit gemaodte ^.eusserung wurde vom Oatten offen und ernstliod widerlegt, und so drang siod mir sodon im Vorndinein der Dedanke aut, dass es siod dier naod den so prägnanten 8^mptomen 2U sodliessen um eins 2urüekdaltung resp. Ausstossung der menstruellen ^.ussodei- dungen dandeln dürfte. Du Lat. wirkliod selu- matt war, Leweis dessen idrs dlasse Desiedtst'arde und der kleine Luis, willfadrte iod idrer Litte, und unterliess ^eden weiteren Din- griid — Degen 4 Ddr Normens din^ugerufen dot die Latien- tin das öden desodriedene Deidensdild dar, und ied fand nun naod genauer oomdinirter äusserlieder und innerlioder Dnter- sueliung folgenden 8tand der Dinge vor: Die Vulva durod eine seitliod dis iiinter die Vttermün- dung gedende Lerinäalruptur klaffend, die auffällig kur^e 8odeide voller Garden, wovon eine sied kammartig üder den Dornix dinauf dis rm einer siod durod denselden deraddrän- genden, eiförmig LUAespiDten Oesodvmlst verfolgen lässt, Želode deutliod mit der sodon ervvädnten oder der Lodooss- 1uA6 tüdldaren dis >:um l^adel reiodenden elastisoden De- sodvvulst riusammendäuvt. Der weitere Dmstand, dass siod seldi^e Oesodwulst gerade damals i. e. Aleiod^eitiA, ^venn die SOA. Dolidsodmer^en de^annen und suooessive steigerten, un¬ ter der aufgelegten Hand allmälig därter und praller ge¬ spannt werdend erkennen liess, und dass siod insdesondere dann das in die 8odeide deradragende sugespitste 8egment so stellte, wie eine sprungfertige Druodtdlase, liess weiters keinen Zweifel darod odwalten, dass selde Desodwulst die Oedärmutter sei, und dass diese 8odmer2en allerdings ^Weden sind, welode deren Entleerung de wirken wollen. Von einem Muttermunde war keine 8pur, sondern ein an der 8pit?s der sied deraddrängenden Desodwulst im Dlardengewede undeut- liod erksnndares Drüdoden, woseldst aued die 'Uand am 18 dünnsten ersedien, und man eine Rluetuation wadrnadm, musste man als ^'eneu Rundt anssden, wo der Muttermund ursprünAded A6W686N 8610 dürlte; von einer VaAinalportion war niedts vordanden. Dieser Delund liess meine vorAelasste, mutdmassdede DiaAnose: nun äusser allein Zweifel. Oiken- dar wurde in OolAS der dured die bei den versediedenen Operationen stattAslündenen doeliAradiAen VerletLUNAen, (^uetsedunAen n. 8.1. entstandenen Oolpo-metritis AanAraenosa diese nardi^e VerwandsunA des Orid nteri bewirbt, und als Oonse^uenL dieser Atresie dis VerdaltunA dss Menstrualdlutes. VV^as tdun? — Luwartsn und der l^aturdille vertrauen, oder einAreilen? — led inuss Aesteden, aul mied maodte der Laedverdalt alsoAleied den Mndruelr, als wenn ^etLt und ^etLt ein spontaner Duroddrued naed adwärts eintreten müsste, und bei dem Umstande, als iod Aar dein AeeiAnetes Instru¬ ment bei mir datte, denn ied daedte dei meiner Hinreise aul eine Aewödnliede D^smenorrdoe, nie und nimmer auk eine Naematomstra, und da andrerseits die ?at. äusserst messer- sedeu war, und trotL allen Deidens, AewitriiAt dured die idr noed Irised im Oledäedtnisse Aebdedenen üderstandensn Dua¬ len dei der Oedurt, von einer Operation niedts wissen wollte, entsedied iolr mieli in der Voraussiodt eines AÜnstiZen daldi- Aen spontanen Dureddrueds für das 2uwarten und maelite der l?atisntin in^wiseüen ^ur OinderunA der üeltiAen Lelnnsr- 26n mit lllrl'olA eine sulreutane Norplriumin^eetion, mir vor- deüaltend, dass ieü, wenn siolr das Bild dis /mm andern d'aAe wider Vermutden niedt ändern sollte, unter ^sder LedinAUNA operativ einsedreiten werde, was aueli ^uASAeden wurde. 8iede da, die ^Vsden steiAerten sied immer medr, und um 6^/2 Olm Irüd erlolAte unter dem Oelüdle eines stattAe- dadten Risses, deAleitet von einer undesedreidlioden Rrleied- terunA plötrilied ein massendalter Ot-Auss von dem diesen Zuständen eiAentdümlieden, Läden, edoeoladeartiAen, LersetLten Llute, weloirem noed reines unLersetLtes ollendar von der IstLten menstruellen OonAestion adstammendes Llut naed- lolAte. 19 I>er Ourebbruob war riobtig an der 8telle ^enes Orüb- ebens ersolgt, und um 4. Vlui sund ieb den Uterus gut rüeb- gebildet, im Oornix vag. eins eu 5 Bin. lunge Vuginulportion mit einem queren Oris, ext., die menstruelle Blutung dauerte, wenn uueb sebwuob, noeb an. — But. bebndet sieb nun bis uns einen Ilterinuleuturrb gun2 wobl, insbesondere üiessen ibre Nenses seitdem gurm unstundslos. In unserem l^ulle sind mebrere Noments interessant und 2wur: 1. die eigentbümbebs allerdings mit einer Atresie des Oris. ext. endende glüobliebs blaturbeilung trot^ soleben Ver¬ letzungen naeb soleben Bingritsen. 2. I)ie rasebe Entstellung dieser so lioobgradigen Nae- matometra. I)ie prulrtisebe Orsubrung lebrt, cluss bei niobt säugenden Brauen in der Hegel 6—8 IVoeben post partum clie Ovulation resp. die sie begleitsncle menstruelle Blutung wiederum eiu^utreten pilegt, somit sind wir uueb bier bereoli- tigt an^unebmen, dass wenn, so im Normte Bebruar die erste menstruelle Oongestion sieb bundgegeben buben bürste, unä musste äiesslbs ulsäuun bei äem Umstande, uls äie sebr auk- merlrsume ?utientin gur niebts Lesonäeres un sieb beobueb- tete, ^'eäensulls sebr geringsügig gewesen sein, so äuss mun eben bei diesem Nungel jedweder Noliminu tust mit grösse¬ rem Reebte ^u der ^.nnubme bereebtigt würe, dass dumuls überbuupt lreine menstruelle Oongestion stuttgesunden bube, sollte über eine solebe dennoeb dumuls eingetreten sein, so muss noobmuls bervorgeboben werden, duss selbe sieberlieb mit einem buum nennenswertben ölutergusse in die ubge- seblossene Oebürmutterbölile ersolgt sein lronnte; — duge- gen ersebeint es ^weisellos, duss im Nonute ^pril niebt nur eine Nenstruutionslrolib stuttgesunden, sondern duss selbe uueb mit einem bsruigbeb des (Quantum reieblieben Blutergüsse verbunden gewesen wur, weleber Inbult sieb sobon im Vlui ulso wubrsebeinlieb bei der Zweiten Nenstruution post purtum so mussenbutt vermebrte, duss es sieb bier nueb den sieb 20 kundgebenden ^sieben der IVutleere. nemlieli nae,b der Nattig- keit, lllässe und dein kleinen kbilse der- ?atientin LU seblies- sen, uni eine wabrbatte innerliobe Llebärmutterblutung ex menstruatione ma^oris gradus bandelte, gewiss ein seltenes blreigniss. 3. Verdient der günstige spontane Dnrebbrueb rnit der eonstatirten raseben büekbildung der Gebärmutter resp. gänLlioben Heilung ln-rvorgeboben Lu werden — niebt min- der die Ilereobtigung einen soleben Dnrebbrueb abgewartet Lu Kuben, und somit niebt operativ eingesobritten Lu sein. Obsebon ieb überzeugt bin, dass eine alsbaldige instrumei.- telle Entleerung seblissslieb aueb LU einem glüekbeben Dnd- resnltate gefülirt liütte, so glaube ieb irninerbin, dass die bis Luni spontanen Durelibruebe so boobgradig angefaebte ^Ve- bentliätigkeit um so besser Lur naebbaltigsn raseben 2usam- men^isbung der Gebärmutter beigetragsn buben dürfte. Leblüsslieb muss ieb erwäbnsn, das; ieli bei der katien- tin von einer besonderen lleekenenge nielits naobLuweisen im 8tande war, und dass der Umstand erwäbnenswertb er- solieint, dass deren viel kleinere 8ebwest6r wiederbolt grosse Binder naturgemäss geboren bat und dass endlieb in der mir sebr gut bekannten Vamilie niebt eine 8pur von ldbaobi- tis oder 8krot'uloss vorkommt. 6m — //rr/M- ^.m 7. Vai 1375 trat laut krot. blro 24 das 17^äbrige Lauernmädeben V. ?. aus 8teiermark mit LlutsturL auf die g^näkolog. .^btbeilung, unter Ilekanntgabs folgender ^.nam- nsstiea: 8ie babe noeli nie die Periode gebabt, und sieb aueb sonstens bis Lum 20. lVärL d. d. entspreebend wobl befunden, Ln welolier 2eit sie das erste lVlal und Lwar plötL- beb eintretende LireULsebmerken, mit dem (lleiüble des 14er- abdrüokens verspürte, welebe sie übrigens niebt bsaebtete, und trotzdem dass selbige llesebwerden niebt mebr ganL naebbessen, ging sie ibren versebiedenen bäuslieben Verrieb- — 21 — tungen bis rmm 25. ^.pril naeb, wo 816 sieb ob Rieber mit 8ebütte1fro8t 2U Rette legen musste. — Dis RreuLsebmer^en resp. das Oefübl des Ilerab^iebens wurden nemlieb immer beftiger, es gesellte sieb bie^u öfteres Rröstsln, ^ppetitlosig- keit, 8tubl Verstopfung und bis und da. k/rrm/-srre, insbesondere füblte sie die letztere 2eit, dass sieb dureb die 8ebamspa1te eine Oesebwulst bervordränge. Rrot? ibres Protestes riieb nmn sie. der 8ebwanger86baft und sebiekte sie in das Oai- baeber 8pital. — Unter unseligen 8ebmer^6ll ward sie in den Risenbabnwagen gebraebt, sei dem, dass dis Rrsebütte- rung des Rabrens das Ibrige beitrug, plöt^Iieb füblte sie ein Rersten der sieb dureb die Vulva, kuglig bervordrängenden, wie sie angab bläulieben Oesebwulst, und unter momentaner Rrleiebterung, ^'a nabe^u gän^bebem ^laeblass der berabdrän- genden 8ebmer2en babe sieb eine Unmasse Llutes ergossen, so dass sie obnmäebtig wurde. lVir landen bei ibrer ^.ufnabme ein ibrem ^.lter gemäss, iriembeb gut entwiekeltes blädeben, ^'edoeb mit allen 2eieben bedeutender Anämie. Ober der 8ebooss war überall t^mpa- nitiseber 8eball, von einer Oesebwulst keine 8pur. Oer In¬ troitus vaginae war dureb den vollkommen ^ungfräubeben Klemen geseblossen, und erst eine sebr genaue Lesiebtigung des gefalteten Hamens liess in seiner Lütte eine eben für einen Latbeter durebgängige frisebe Rissö§nung mit blutig 8uggillirten Rändern erkennen, aus weleber bei einem per reetum von oben naeb unten vorgenommenen streiebenden Orueke eine ebokoladefarbige blutige Flüssigkeit bervor- siekerte. — Oie Oebärmutter liess sieb bei der Reetal-IInter- suebung als eine mebr minder plattgedrüekte, weiebe Oe- sebwulst erkennen, deren unteres Rnde — die Vaginalportion — kaum 1^2 2oll binter dem O^men t'üblbar war, eine dureb die RissöKnung in den Uterus eingefübrte Risebbeinsonde drang über 5 2 oll tief ein. l^aeb diesem Refunde konnte wobl kein Zweifel obwal¬ ten, dass man es bier mit einem Ralle seböner blaturbeilung bei Oaematometra 2u tbun babe, dass es sieb bier um eine 22 in bolgs unpsrlorirtsn Heinens stattgelundene Retentio inen- siurn i. s. obronisobs Haslnatorastra, und spontan srtolgtsn Ourobbruob durob Zerreissung des durob das sndrängsnds Oolltelltulll aut's ^susssrsts gespannten bl^lnsns bandle, bss- ser gesagt, gebandelt babe. Oie kupturölknung wurde mittelst eines 8obnittes etwas erweitert, krssssebwämms eingelegt, und das Llädobsn init einein ibre blnsobuld bestätigenden Zeugnisse gesund ent- lasssn. Das Intsrssss in diesen beiden Müllen von Hasmatomstra gipfelt in ibrsr spontanen Llrötknung, und 2war in dein I7m- stands, dass dieselbe beide Nals, insbesondere auob im 2. balle, siobsr oonstatirt werden konnte. Wie viels äbnliobe kkille inöAen wobl sobon als Aswöbnliobs allerdings boobgradigs D^sinenorrböen gedeutet worden sein, wäbrend es sieb wabr- sobeinliob urn spontane Lsrstungsn bei ldsernatornstra geban¬ delt liabsn dürfte — wiederum eins ^.utlordsrung in derar¬ tigen Bällen nie und ninnnsr eins genaue blntsrsuobung sn unterlassen. Irn Lweitsn balle wäre wsitsrs obns genaue Ilntersu- obung überdies« der grundlose Naksl der 8obuld niobt bs- ssitigt, resp. deren Ilnsebuld niebt srwisssn worden. (^Veräev tortZeset^t). I >ruek äer 8 ereil'sollen Luoliäruolcsrsi in üeildronn KeburtMIMK-ZMKoloMvkk MtlreilunZei! . Von I'i vs. I>I. ^Io>s Vnlontn in pzibnoln (pm-tsetrunA.) Dieser Dill kielet de88dilb kesou^erss Interesse , >reil er bei sin unä clerselkeu I'riu beobiektet >vuräs, kei veleker jed !6 Nouite vorder clis Xinä vveßeu Dvclroespkilus eoriße- uitus perkorirsn niU88t6, und vslelien Idili ied im XV. 5idr- MMM clsr Nsmorilillisii piß. 287 veröKsntliedl dibe. Xm 25. lonuir 1871 um 3'/2 Udr XirkmitterniLdl vorcle ied idermils -.ur 8rdu8tsr8ßnn böebsten Ledeiteipundte 6" id" die Oeripberie oberbalb der tVur/el der Oeseb wulst gemessen.15" — die Oeripberie loeker gemessen oder 8tirn und Oesebwulst.16" 6" Interessant waren die Nasse der Oontaneden und Mbte: an der grossen Oontanede ermüden die Abstände 2", die 8tirnnabt war 1", die LranLnabt td" und die Oteiinabt 1" 6"^ dreit. Oie Oambdanabt resp. kleine Oontanede nur inisvan- metriseb, von der Nitte des liilüern Oandes ^e eine8 08 pa- rietale Lur 8pitL6 de8 08 oeeipitale gemessen ergab links 2" 6' d recdt8 1 ' 6"k Oie Vbstände Lwiseben 8eitenwand- und Lcdlükebeinen waren durebwegs 9"' breit. Oernde der 8pitL6 de8 Ilinterbanptbeins entsprecbend enl- sprang mit einem 8tie1e obenerwäbnte nierenartig gebildete Oesebwulst, welcde dured einen medr nned links geriebteten 8inu8 in 2 Oappen getbeilt war, daselbst 6'" in der Oeripde- rie M6886nd, wädrend deren grösste Oeripderie 10" td" ms88. — Oie bläulieb rotke Oe8edwul8t 8elb8t war ela8ti8ed tluetui- rend, transparent, die und da an der Obertläelie exeorürt, und beim Xusammendrüeken des 8ebädels wurde 8ie gespann- ter, Lum Oeweise, dass idr Indalt mit der 8edädelköbl6 eom- munieirte. Oeim Oinstiebe üoss Zuerst ein geddielies klares später ein etwa8 rötldieb gefärbtes 8erum, über 14 Ootb wä¬ gend, derau8. l^aed 8paltung der Oesebwulst wurde dem 8tiele ent8preebend in dei^elben eine ovale, ka8t bübnerei- gro886 teste O68ebwul8t vorgekunden, welebe mittelst eines dünnen 8tiele8 eine Oüelre in der Ointerbanptsebuppe passirt und mit dem Oebirne Lusainmenlntngt, 68 ist dieselbe aueb tbatsäeblieb ein Obeil des Oebirns, weleber ^edoeb keinen b^dropiseb erweiterten Ventrikel einsebliesst, sondern es ist ein Obed des Oebirns selbst vorgelagert (Onkepbalokele), mit der Oia mater überzogen und Lwlseben diesen und der Oura 4 Nieter, ivelede mit der Kopfsedivnrte untrenndar verivncdsen Ist, also im ^.raednoidealrnume dndet sied das 8erum ange- sauunelt (v^dromeningokele). Im vorgelagerten Umile des Vedirns ünden sied nacd Die Mu/öi-'s mikroskopiseder vnter- suedung sedr /adlreiede Lapidaren unci kleinste Venen und Arterien noed mit vlut gefüllt, und Lidrilläres vindegeivebe mit Kernen, die Vervensudstanz ersedeint grdsstentdeds ge- sedivunden. Ls ist niso die ganze Leselnvulst eine Lomdina- tion von vedrom eningokele mit Lnkepdalokele. — In den Vedirnknmmern vniren üder 16 dotd klares, gelkdedes 8erum angesammelt, dns kleine Vedirn dot niedts Abnormes. Lden- so doten ade üiirigen Organe niedts vesonderes dar, die Le¬ der und Vieren mnren /mer vergrössert, ^edo'ed deren 8truetur normal. Vneli der Oedurtsgeselnvidst zu sedliessen murde Zuerst der 8edeite1 gekoren, dann dürfte aller K'adrselleinliedkeit dns Oesiedt und zuletzt die ltesedmnlst sied entiviekelt daden; — mie gesagt >vnr ied leider keim vuredtritte uiedt zugegen und die Hebamme konnte mir gar niedts Verlnssliedes mittdeilen. — Keiner Vnsield trug nedst dem v^droeeplinlus die sieli nn der Ornnzlinie anstemnrende Il^clromengokele die Ilaupt- sedulil, eins« trot/ der guten tVelren der vorliegende 8edädel so lange doed und de^veglied stnnd. Vie dnred dns Vlisler- den des Lindes erfolgte Nntsedlreit, resp. ^usnmmendrüekbnr- keit, errnögliedten die e^lindertörmige Vdnptirung des Kopfes und dndured dessen rnseden Ouredtritt, ivo/u allerdings die 8eit6n1agerung der Kreissenden und die verndreiedten 8ekale- pulver weiters dns Idrige beigetragen lialmn. Vieser Lall von Il^droeeydnlus eougenitus ist in meiner gel'M'tsdidlieden vrnxis der dritte, und aued deute dalte ied memen V ussprueli nutreedt *), dass ade derartigen Lade dess- *) viäs NkMorÄbilisu 1aIirALnx 1870, PLA. 235. 5 bulb verökkentliebt werden sollten, um dureb eine stutistiseb 2U verwertbende ^usunnnenstebung einer betrüebtlieben 2ulil von mit bl^droeepbulus eomplieirten Oeburten eudlieli über deren zweckmässigste kebundlungsmetboden seblüssig zu wer- den, duber ieb uucb uns diesem Orunde coiiseipienter Weise diesen bull um 80 nie l ir verökkentliebe, uls l< b nun innner mebr zu cler ^nsiebt komme, duss inun nueli kestgestellter diessbezüg- iieber Diagnose ebetbunlicbst obne erst dureb vergeblicbe ^ungenversucbe 6le Llutter in (letulir zu bringen, n piüori /ur Derkoration sebreiten soll, unči kabs dann dennoeb eiie l^utur- biülle /ur völligen Ausstossung resp. Durcbtreibung (le8 Lopkes nielit ausreicben sollten, rniur un dem selilakken Lacke, wel- eben die Lopkbaut bildet, die Lxtractiou vollende. Diese Lle- lbode bube ieb kür die beste und sebonendste, denn das be¬ ben eines solelien Lindes nut Losten der Nutter erbalten /u ^vollen, ist eiukacb eine nielit /u recbtkertigende Il^perbuma- nität. ^Viti 2l. Oktober 1874 um ea 5 llbr krüb wurde leb /u der 23^'äbrigen brau l'., einer Ipara, welebe bereits seit 17. Okt. Xnelits in der Oeburtsurbeit liege, geruten, indein um 1 Ilbr bei verstrielienem Nutterinunde die Lruelilbluse gesprun¬ gen sei und trot/ krültiger ^Vetren die Oeburt nielrt voiuvürts gebe. — leli kund den Uutterniund wiederum uut kuum 3" mit selil iilt lierubliüngenden Kündern /usummengekullen, in¬ dem der vorliegende Lebüdel kuum unk denselben undrückte. — leli suge Leluüdel, denn uutrielrtig gesugt, leb liielt den undrüekeuden Litbeil, du ieb keine lluure (vulirnulnn, kür die unverletzte, Äusserst verdickte Lrucbtbluse und nur die be¬ stimmte Aussage der verlüsslielren kebumme über den erkolg- ten 4Vus86ruustIu88 und eine seiir genuue Ilntersuebung, >ve1elie inicb deutlieb das bekannte perguinenturtige Lnittern der Lno- O ien platten (wie bei Oruniotukes) küblen liess, bobeii meinen /nrelkel, dass der vorliegende kbeil der 8ebüdel (II. Position) sei, dessen blmkung ober der Scbooss uukküllig gross war und 6 sied eissentbümlieb elastiseb ankülilte. — Da die IVelien tast Zan? naebliessen, wurden von 5'/4 bis kO/4 Obr 4 lOssraniZe 8eeal6pulver verabreiebt, worauf sieb die blasenartige Lopf- gesebwulst e^linderkörmig bis nabe ?ur Vulva kerabdrängte. Obsebon iek durelr das Oüblen der 4 weit auseinandergeben- den Oeken (ter grossen bontanebe über den vorbandeneo O^droeepbalus als Oeburtsbinderniss im Klaren war, staubte ieb, dureb das bete Oerabgerüektsein getäusebt, mittelst cter Xanae den IVunseb 6er Kreissenden, unter .jeder Oedingun»' ebetbunliebst von ibrem beiden erlöst xu werden, erfüllen 2U können, und sebritt datier naeb 8 Ilbr -mr Operation, brot^ 3maligem selovierigen Anlegen und mtMliebst festem 2usam- mendrneben der auk 3" von einander abstebenden /angen- priüe rüekte der Kopt' niebt nur niebt tieker, sondern pldt der 2ange stets ab, so dass ieb naeb einer Itubepanse um 8^/4 mittelst des sebeerenkörmigen Oerkoratoriums anbobrte, worauf sieb strablenkörmig mindestens 1V2 later blutiggefärbtes 8erum entleerten, und alsbald der seblakte Lopkbaut-8aek dureb die Vulva bereorragte. — Da .jedoeb der Ourebtritt des Oesiebtes Zögerte, so wurde der Kopf und dann der Oumpf des grossen mit Olotriaugen versebenen Lindes — Älädeben — dureb 2ug an den Kopttianttalten entwiekelt. — Oie naeb 6>e(/e entkernte O/aeea/a r/vrr />(//< /// depenerirt. Oie Nutter maebte ein reMlreebtes IVoebenbett dureb, und Überstand beuer im danuar eine tzan2 re^elreebte Oeburt (lvnake). Mrsss ckes dessen beide Obren^eKen- den offenbar von den darüber L ea!eite len ^an^enlöt'feln K1uti§ suMbrt waren: LörperlänZe.Z2" — LopfumkanZ.19" — gerade Ourebmesser.7" 6"^ vordere Ouerdurebmesser.3" — mittlere „ .4" 9"^ bintere „ .. 5" 6'" 7 VIII. Uit krkolA cl urebZ ekübrter Kün8tlieber t^bor- tu8 ^veZen niebt zu stillenäein krbreeben. Vu88 bie »/sei bekuk8 kinleitunF der Kün8t- lieben krübFeburt 8ovvolü ob ibrer siebern, linket raselien unä in8be8onäere, als 8oleber, llULetliteilielien 4VirkunA, al8 aueb ob ibrer einkaeben, leiebten vurebkübrbarkeit allen ankern urt8a)'zl inöAlieberevei86 nie in ortu8 eintritt, 80 ein88 man 68 Aeevöbniieb nur noeb mit 6er VesetlleuniFUNF cle8 be- reit8 im VanZe bekindlieben ikbortu8 zu tbnn bat. ^N8 die- 86m Vrunde, nämlieb nm cii6 VVirk8amkeit der kkrlbeierisatio ut6ri zu r vinl6itunA <168 Kün8tiieb6n Vkortn8 k68t8t6ll6N ^u können, i8t öie VerökkentliebunA ^e6e8, 8omit nneb äe8 un8ri- Fen Valle8 niebt nur nereebtkertiot, 8onäern geboten, nbge- 8eben ein von, clu88 un8er vnit nueb einen niebt unintnreWnn- ten VeiirnA /ur vebanälunA ckss 86l/. »ir/?/ M sti/ie-rckett /e-Vre- c^e-rs eie-^ lietert. In meiner Ineuseneie von veobnebtunAen umtn88enäen Aeburt8biltiieben Vrnxi8 8inä mir nur 4 kitile äie868 intere8- 8nnten rütb8elbukt6n Xustnnlis 80 troekgrneiieen (trneie8 unter- Aekommen, ctu88 etie vrnFe ventilirt >vur6e, ob /ur veb6N8ret- tunA 6er Kün8tiiebe Vkortu8 einzuleiten eviire oeier niebt? — vreimal tiel clie knt^ebeiliun^ ein^egen g.u8, von 6is8en 3 krauen 8tarb eine kräktiM, I8MbriM Ipara unentbunclen, eiie zweite, aueb Ipara, litt mebr mincler kort äaran bi8 zu der im 7. Monate 8pontan einZetretenen 2v^i11in^8ßeburt, uncl bei äer elritten, einer Multipara, 1ie88 cla8 vrbreeben enälieb im tunk- 8 ten Nonete naeb und 8ie Zebar klin normalen 8einvanAer8ebakt8- ende. lin 4. Lalle rvurde der Kün8tliebe Xbortn8 be8eblo88en und Aüekbeb dureb^etubrt, de88en Detail in bündiger Lürrie ivaren kolbende: 1'rau L.; eine 3«ijüiirin'6 Xlpara, linlle 1Oinal :un norma- ieni 8eb>vanF6r8ebakt86nde ßlüeklieb geboren. Ilire deianaliae 11. 8elnvanoer8eli3.lt datirt 8ie von Lude När^ 1875 und be- l,and gieil ankäntzbeb, ob8ebon niebr al8 8on8ten8 an Lieblieb- keiten, Lrbreeben und dertzl. leidend, «loeb 80 ^ienrlieb volil und den LiU8tänden anAern688en, veil 8ie denn doeb einiKe XabrunZ vertragen konnte. — 8i3.il aber ruit «lern Lorkebrei- ten der 8elivLnoer8elialt ab^unebrnen, 8 leider len 8ieb die8e von den Naßennerven ab^uleitenden LepelvidriZkeiten von IVoebe 2U ^Voebe, in8be8ondere das Lrbreeben nabnr derart 8tetiA 2n, da88 endlirlr 8eit 22. Nai ini vabren 8inne de8 dVortes nielrt eine 8p ur vonXabrunF in ilrr blieb. Lleieb/ei- titz' A686llt6 8ieli ein Kein verdaebtitzer tieberbakter ülu8ten da- 2N und ilrr Ordinariu8 Or. /dap/r-- eon8tatirte bei einer imnrer- vvabrenden l^ieberbcnveFung' (?ul8 120—130) und bei sieldiielr ^unebinendein Krältevertalle Düinpluu^ der linken bunK6N8pitM, eon8onirende8 8eb1einrr8.88eln und den au^edebnteÄen bun- Mnkatarrb. — Lr verlebte. M^en da8 Lrbreeben a1le8 Illr- denkliebe und Xlles vra8 in der lüleratur al8 bieber wirkend anZekübrt 8tebt, )edoeb verAeblieb, bat. konnte 86bbe88lieb vor 8ebvväebe niebt niebr da.8 Lett verta886n, Kanin 8ieb rnüb- 8eliA iin Lette aul'Letxen, 80 da88 er endlieb naeb 8einein be8ten Mi88sn und Oie>vi886n, urn die Nutter ibren Lindern 2u er- balten, die Linleilung- deö Kün8t1ieben Xborluü al8 Ieben8ret- tende8 Nittel vor8ebluA, und die8b62ÜFlieb ain 19. .lull ineine LerulunA al8 6on8iliariu8 forderte. — Nit Lüek8iebt aut die obnebin boebZradiAe 8ebiväebe 8ebeute ieb rnit Leebl. den beim Xkorlu8 möpdieben M0886N Llntverlu8t, und ver8uebte noeb vorder 6b1ora1b^dratkl^8tier6 und 8ubeutane Norpbiunr- injeetionen — )sdoeb aueb verMblieb, und ent8eb1o88 mied 9 endliek, nuebdem der bei der Miebti^keit die868 Oulle8 noeb beiAe/oZene Oobegu Or. Xsr«/«r/r uueb dulur 8timmte, /um letten Nittel, /ur Kün8tlieben OnterbreebunZ- der ZebwunAsr- 8ebutt /u 8ebreiten. I^m 2. ^.uAU8t uni 8^2 Okr trüb -wurde nueb 1ink8 bin- teu I>i8 /um Oteru8^runde ein mundrinlo3er, init N'ueim ver- 8topkter enßli8e1ier Lutbeter M-o 11 einM8eboben, und dk8 nndern d?LA68 um 5^/2 IIIm trüb, 8omi1 nueb 21 Ltunden, wur die ^.U881O88UNA 6IN68 en 4b2 Nonute ulten münnlieben Lötu8 bei vollkommen eröffnetem Nuttermunde Zleieb/eitiK mit dem L1a86N8prunF6 erfolgt. — Obbin wur der Olutubssun^ kaum nennen8wertb Aew68en, .jet/l trut über ob Helen lio plueenlue, welelie letztere dem 6rrckr'8eben llm idg-rifte nlebt folgte, eine 80 betlige Olntung ein, du88 ieb um 8 Obr die ull8eitig ud- bürirende biuebgeburt küN8tlieb 1ö8en und überdies bieruuf eine 8ubkutune Orgotinin^'eetion vornebmen m U88te, woruuf 8ieb er8l die OlutunA vollkommen und unbultend 8li1lte. Dir 77?«D«e/?e .Är/?/ /e«i -uu/ e/«, -?«r/r N/>oDr?« Lott?r/r riir Dab «Dö«/?/ c/ir i/rr ä'rMie r)6r- ilrsA6-r/ und erliolle 8ieb, ol)8elion der ?ui8 er8t um 16. InM de8 VVoebeul)6ll68 unter 120 Leblüße berubFinZ, nun /war lunA^um, über 8tetiF und 8iebtbeb. — Oer On8ten bs886rte 8ieb nueb 6nt8elneden. Onde ^.uAN8t bruebte 8le bereite Im Orelen und Futer IVuldekdutt /u; — ^ede 8pur einer OunZen- iilfeetion verxinA und beute (24. .brnunr 1877) 18t die8e1be 1rl8eb und A68und und erfreut 8ieb e1ne8 /unebmenden Om- bonpoint8! On8er bub i8t nueb dem ^.nMtbbrten 8ieberlieb in dop¬ pelter OlektunF lnter688unt, er8ten8 ul8 Oewei8, du88 ckiö 6b- s/ö- «ir/? /»rrrä/?r^ und dünn, du88 der ^.bortu8 ui8 8oleker 8elnen 2week voll¬ kommen erlübte, du88 mun dulmr den Kün8tbeben ^.bortu8 in 80 i eiien d68peruten Oüllen von nicbt /u 8til1end6M Orkreeben unter )eder OedinZunA ui8 let/te8 leb6N8r6ttendtz8 Mttel un- wenden 8oll und durf. 10 IX. Künstliebe vrübgeburt Wegen boebgradiger veekenenge mit vrkolg kür Nutter und Kind. Vieser vali soll allerdings aueb als Beleg kür Oie der (kbbeterisatio uteri mit Beeid /ugescbriebenen Vorzüge Felten, .jedoeb niebt desball» allein, sondern rem Äöer/r.«r^/ cirs X///Z- Zrr/B'6r7 der ^ü-rstZro/rr-r Törrr/rAeörer-Z Lrr er/düde», nm mit Do/rr-r *) ein weiteres redendes Beispiel ^u Ounsten dieser Operation bei engem Verben ?u liekern, eraebtete iek dessen Verökkent- liebung kür begründet. Baut Brot. Xro 98 Wurde am 22. ^uli 1873 die 28^äb- rige Ipara ^knna vb. Wegen boebgradiger Leekenenge — ein seoliotiseb-rbaebitisebes Verben mit einer viagonal-OonMetiva von 3 2oll 3 vinien resp. Oonp vera von 2 2ob 9 vinien — von einem reiten Knaben mittelst des Oranioelaste mit grosser sebuuerigkeit entbunden, nnd ibr bei der vntlassung, naeb ^useinanderseBung der Bebensgekakr, Weleber sie dieses Llal mit knapper Xotb entgangen sei, eindringliebst ankgetragen, im vabe sie Wieder scbnvanger Werden sollte, auk ibren in¬ stand aebtsam sein und sieb, Wenn sie Kindsbmvegungen Wabrnebme, alsbald an der Anstalt vor^ustellen, auk dass der riebtige Zeitpunkt 2ur Vornabme der künstlieben vrübgeburt bestimmt Werden könnte. Nitte Oktober 1875 stellte sieb mir in meiner BrivaBvob- nung die verson riebtig vor, mit dem Bemerken, sie könne mit Bestimmtbeit bebaupten, seit 3. Xpril sebvvanger 2U sein, eine Lebauptung, Welebe mit dem Besultale der alsbald vor¬ genommenen vntersuebung im vinklange stand, Wesbalb leb ibr aueb als letzten vermin, WO sie sieb unbedingt Tur Xeil- nabme in die Oebäranstalt 2U melden babe, den 15. Xovem- ber i. e. die 33. SebWangersebaktsWoebe bestimmte. — vbat- säebbeb trat sie am 17. Xov. 1875 unter V.Xro 20 in die Klinik ein, und die vintersuebung ergab kolgenden Bekund: -) V ol Ir w«.n n's lüilliseder VoNrÄKS Kro 94. I>. Noiirii: ülvr küllstlicls I'rüIiAsdurt bei Lvelien. 11 Oer Oterusgrund reiebte knapp dis /um 8ebwertknorp6l, I. leiebt versebiebbare 8ebädellage, links die Herztöne deutlieb börbar, Oornix vag. äusserst mässig ausgei»ildet, 6er vorlie- gende 8ebädel ballotireud, leiebt ausweiebend, Vag. pori, war 1^/2, der Oalskanal gegen 3 Leni, lang, das Orif. int. kaum lm' die lungerspitze okten, übrigens der ganze (lenitaleanal ziemlieb aukgeloekert. Oie Oerson batte eine Körperböbe von 142 Oent. und eine 8eoliose der Orustwirbelsäule naell reebts; bei borizonta- ler Oage war die Kreuzbein-Oendenwirbelgegend derart bobl- liegend, dass mau mit Oeiebtigkeit die bland durebsebieben konnte, das 8tei88-Kreuzbein6nd6 wer baekenförmig aukgebo- gen, das Kreuzbein selbst gerade gestreckt, und ritzte der Vorberg resp. der letzte Oendenwirbel wie bei einer 8pond^- lolistesis breitkantig derein. Oie Oeekenmessung ergab: Oist. erist. oss. ilei . . . . . 29.2 (lent. „ spin. ent. snp.30.3 „ (lonMg. externe..16.5 „ (lorpug. diagon.8.6 „ OonMg. vere. .7.3 „ es ersedien somit naeb dem Oetunde, wollte man anders dured die Vaturkrälte allein den Ouredtritt des Lindes bewirkt seben, die alsbaldige Einleitung der Oebnrt angezeigt. dun 18. Xov. um 8 Obr krüb wurde dader der Latlieter, und zwar bis zum Orik. int. mit, dann obne Nandrin naeb links liinten so weit in die Oebärmutterböble eingeseboben, dass dessen Lnopkende gerade aus der Kebamspalte liervor- ragte, woraus alsbald Meben eintraten, und so raseb eine auk die andere folgten, dass man bis 4^/2 Obr Mebmittag deren 304 zäblte, welebe das Verstriebensein der Vag. port. und eine Orökknung des Nuttermundes auk nabezu 3 Oent. bewirk¬ ten. Om 7'/2 Obr Abends wurde ein laues 8itzbad verab¬ folgt, die Kreissende war etwas aufgeregt, die 8ebeident6mp6- ratur 38.4-0 (l. Om 9Obr Abends war naeb weiteren 62 12 (Velren du8 gluttrundige Or! k. gegen 6 ('.ent. offen urici wurde nun der (Orliceter entfernt. — Urn 12 (llrr wur der Nutter- rnund ver8trleben, und du der Kopf noeb irnnrer lioelr und beweglieb urcr Oeekerreingurrge slu ud, wurde uur 1 Obr früb (19. blov.) die bruebtblu86 künNbeb g68preugt, woruuf der Nutternrund8rund 8Orl uff 2U8Unrinenbel. — 8is ?cu d1e8enr No- inente wuren 149 (Veben erfolgt und nueb weiteren 41 (Veben, nuobdem urn 2 ^/2 O Irr der Nutternrund wiederum völlig ver- 8trlelren nur, rvur unr 3 Illrr die Oeburt eine8 fri8elren Nud- eben8 vollendet, welebe8 2060 Orumnre8 wog, bei einer Kör- perlünge von 46 (lent, und einein Kopfumfunge von 31 (lent. — I)U8 reelrte Zeitenwundbein wur unter du8 linke, und du8 Ilbnterbuuptbein unter beide Zeitenwundbeine gedrüngt, von den Huerdurelnn6886rn nru88en der bintere 7.5 (lent, und der vordere 7.0 (lent., der gerg.de Ourebme88er butte 10.5 (lent.; — und 8tunden duber nrit den Oeekendurebme886rn im 8ebön- 8ten Kinklunge, — die bruebt ent8prueb tbutOreblieb dein rkn- tunge de8 9. Nond8inonnte8, 8ornit rvur der riebtige Nonrent 2ur Operntion gennu getroffen rvorden. — Oie I^gebgeburt wurde nneb Orecks entfernt, trot^nlledenr trut eine ^iernbeb bettige Olutuug ein, welebe die Anwendung Kutter Onr8eblüge und eine 8ubeutune Orgotininjeetion erbe^ebte, obne ^edoeb 80N8tige üble böigen nueb 8ieb 2u sieben. — Nutter und Kind wurden gesund entlu88en. O^ar'«t-u1/rckrttc7^ 7S76 //c// cb 7S77' L. Nrueli äsr Ä. 8eIisH'seksu Liiokärrlcksrsi in Nellkronii. Osdurtskilüieli-Z^QÄKoloZ'iselik MittdsilnnASQ. Vom RvAiorniiA«r»iIio I'roI. I>i. Vuloolu j» Niutmoli. (k'ortsot^unA >). XIV. IKlliAiiiii der H!lli>I>Iü8k I»it Veilnr.-ition in den Düiindmi», re8p. liildniix einer Hnrnldn8eii-Itiiiind!krmt>8tel I>ei I!<>irelle.x!e Utkli Al'lNÜIl V. NI0N8I8. Oer ^.uksLtr voll Lr-rLs-rieiA.- ,,Ois 6r«r»A>'«„. var. Oie /d'er.-»cE ivurde auf De- 3 ritoniti8 unci Oetrotlsxio n trii, kecvirkt. 6 ur Lil sin lntrgmurgie8 Oibroici unči dieclured eon86euliv ent8tgnclen6 Oommunieatiou cler Oigrnklg86 mit ciem Oarinkauni Z68tellt, členu naeli cier ^namneLS konnte Oetrotlexio Uteri Frnvicli nielit leielit ver- mutlcet cvercien, cin laut ^VuLsage ciie Nen868 8tet8, M 8OAnr reledlied getio88en 8ein 8oilen. Oie konnte unter Loleden Verirüitni88en ins /ui clem nm 26. dei n nur erkolZteu Oocie nur eine rein pnitin- tive 8ein. Oie 42 Ltuncien po8t mortem vorAeuommene erZab kolgenclen üderraLcdenäen Oetuncl: Orotxciem cier Ouued- KLilnitt okerdgld cier OIn80, um Leibe nietit xu erökknen, mit 6er Frös8ten VorLiedt vorZenommen cvorcisn nun, erFO88 8ied glLkalcl Ulleil 6er vuredLedneiclunA cier ciortiZen Oguedcvgncl ciureii ciie LednittöktnunA eine Aelkliede, Meni Ltinkencle Oiü8- LiZkeit; — 68 cvgr clieLL cier Indalt einer Ki8 xum i^nkel rei- edencien ti^Lte, ciie sied als ciie eoio88ni nuLAeciedute ercvie8, cieren Ledleimdaut in toto i. e. neoroti8ed xerkalleu unci nn cier Agnxen Innentläede mit OnrnLeOimenten ciietrt be¬ deckt cvar. Oie vorciere 2errei88iieii6 Oin8en^vnnä cvnr in iil- rer gnusen ^u86eiruunß' mit cier OnueOvvnnct 80 io86 verkiekt, cin88 einem kei ciem Vergucke, Leide nk2uiö8en, ni8kntci ein 14esonders gegen besagte Listelstellen bin verdickt, und dort- selbst aued die Wandung niedt ieiedt Mrreisslied. Oie Lrsaelie der Llasengangrän sclieint Zweifellos in allen Läden, also nalürded aued in unserem Lade in dem dured die Letrodexio uteri bedingten verdinderten Llarnabdusse ^u liegen, eonseeutiv bewirbt dured einen steten aut den Llasen- l>als ausgeübten Druck. Vuf diese Weise entstanden: die eolossale klarnlilasenausdednung mit Ilarnsperre, die Lntxün- dungspdasen der Llasenwand, insbesondere des Leritonealüber- /uges, dadured Verklebung der Llarnblase mit dem Oarmrodre und endlied Oangrän und der Ouredbrued in den Darm. Lei Letrotlexio uteri gravidi ereignen sied immerdin Läde von Langrän der Llarnblase, in beleben es ?ur Ausstossung der Llasensebleimdaut und der lduseularis, M sogar des Le- rilonealüber^uges, somit der nekrotiseden Llaseinvandung in toto kommt odne Ruptur, also odne lllarnerguss in die Laued- Iiödle, ^jedoed sedeinen solelm Läde gegenüber derartigen nut lluptur seltener /.u sein, und eben IL-«Le-ri-er- be/uveekte dureli seine Arbeit, unter Nittdeilung eines betreffenden neuen Laders, clieMngen Bälle von betrotlexio uteri gravibi, bei benen Rup¬ tur cler Blase eintrat, 6er Vergessenbeit ?u entreissen, unb eitirt beren 7, belebe er seit bem bibre 1765 bis auf bie neueste 2eit in ciei' Biteratur austinclig maeben konnte. — Nerkwürbig ist ^eboeb sieberlieb cler 2ufab, bass unter clieser nunmebr immerbin stattlieben Beibe beobaebteter Bälle von Bangrän cler Blarnblase sieb niebt ein emziges Nut ein I)ureli- brueb in clen Barmkanal ereignete, bass neinlieb, wie in un¬ serem 8a.be, br B'e/Aö c/e/' 7?/«ss ebie ÄKr-c- 6tt^<7-rc^ also eine lbuptur cler Blase obne clie geringste Betlieiligung ber Beritonealböble i. e. obne eine 8pur eines Brgusses von Klarn in cbeselbe. — bür clie tbat- säeblieb einzig bastebencle Zeltenbeit clieser llrsaebe — somit unseres Balles — spriebt clie Arbeit von Borc/.? M/c/er *) ülier clie Bntstebung von Barmblasenbsteln überbaupt. Br fübrt 3 llauptmomente als veranlassenbe llrsaeben ^ur Bntstebung von Barmblasenbsteln an: 1. Verletzungen, 2. patbologisebe ^ustänbe cles Barmes uncl 3. Burebbrueb extrauteriner 8ebwan- gersebaften, sowie von Vbseessen in Darm uncl blase; jecloeb nirgenbs wirb in clen austübrlieben bori eliten clie Blase als bie primitive Bntstebungsursaebe erwäbnt, uncl muss bemge- mäss aueb biesbe^üglieb unser Bab als ein äusserst seltenes 8piel cles Zufalls erklärt werben. * 2um Leblusse erlaube ieb mir nur noeb cles interessanten, in cliagnostiseber Begebung künftigbin ?u vercvertbenclen Mo¬ mentes spezielle bbnväbnung ^u maeben, nembeb, bass Lei c/er 77ce/'»^«s6-rrrK-tti?/-ck/ ciis »r c/e-' — warum? — ieb glaube, bass clie OatbeterspitM sieb alsbalb in bas morsebe (bewebe cles blasenbalses einsenkt uncl claclureb bie Oatbeterkenster — obne sieb ^u verstopfen, einkaeb meeliauiseb verlegt werben — ^'ebwebes bortziren cla- bei würbe sieberbeb eine Ourebbobrung cler lbasenwancl naeb sieb sieben. Llonstsolu-ikt kür üednrtskuiiäs unä 1ä^u6rilcr»nklisi1sii. üküin. XXl psA. 252 unä N-mä XXIII p^. 103. Lölbst-Vki'IaA äö8 Verkssssrs. Oruek äsr N. 8 ellöll'sLliou Lneliclruokersi in Ilsilbronri. s ««s Lets's MmoraLiüs-r 4S8Z 4. Äe/t.) 2ff O-kdurts^ilMok-A^QälcoloAisc:^« lVlitblisilunASN. Vom koxlernnASrrltlm I'iol. I>r. Volonla in I^ibnoln (VnrtseknnA >). « XV. Kmi^iÄn «1er 8»rnbl««se i» Vallie van Ratroiiaxia iiteri 8>nv>«1i IV. malici« — spontaner Xbortus — l'oil o>» keritonitis purnlentn. ?) Ls war so ru saxen clie OruelrersokvvLrrs das im beuri- Mn 1. Nette clsr Memorabilien veröttenlliebtsn Lalles von „6<««6Z//eZZ6-rZ- trat um 2. kebr. der lod ein. — Im deeur8U8 morbi muss ^edocb vor Allein ein intereurrirendes simptom beson¬ ders lrervorgeboben werden, nemlieb, dass seit dem Abortus r^ r-t-rr-/ rsrr^«e/r»'M, dass sie lisim Ouuokscknitte uut- geseknitten werden musste re/o/^e ltererr s«m IVaös/ /»MM«/,, iiirsu Inkult bildete ein brtlunlick-gslbsr üusssrst übslriscksnder Orin. — Das Oosprüpuriren der aut cs. 5 Nm. verdickten, ivle ein Wunder ^erroisslicken, sckmutrig-grrrusn Olusenivund von ibrer Omgsbung, nemlicb der Luuckivund, den ringsum sngelötketen Oünndürmen und der vorderen Os- bürmutterllücke ivur rein unmöglick. — Vis Ournblussn- sekleimkuut besonders im Ilslse tetrig, und die Orstkru u lu Vuginulportion . verstricken. — 8ümmtlieks Oedürme snt/.ündst, die lieber vsrgrössert, die Nilr klein, beide liieren etivus li)^- psrümiscli. Oss Osvum Oouglusii ivur durek dis Kebürmut- tsr, deren Orund durek teste fibrinöse Ltrüngs naek rnekivürts gskulten vvsr, gunx uusgetüllt, die Oekltrmutter selbst irsr gut 2U8UMMöNg6MgSN. H)rcrrH. In diesem Oslle vur suek okne ^vvsiksl dis Orsucke dsr Olusengungrün dsr durek dis Netrotlsxio uteri gruvidi bs- ivirkts, eonsseutive, stets Oruck sut den IZIssenksIs, rssp. die durek den vsrkinderten l7lsrnsbtluss snksltsnde eolosssle 61s- ssnsusdeknung, und kstte die eitrige Oeritonitis nickt dss ruseke letksls klnde kerbeigetükrt, so ivltre vvskrsekeinlick kier dis Ausstossung dsr nserotisirten blarnblLsenseklsimknut per uretkram ertolgt und Kutte es so möglicksrvveise ru einer Mturksilung kommen können. In c/IaA,roÄ«so/iS-' kut sieb meins im ersten Oalls gemuckte ^susserung, rssp. Oeobuoktung, vveskulb bei llurn- dlusengungrün die Lutketerisirung nickt gelinge, uls rielrlig bsvvülirt, und ivird dieses Nomsnt — Symptom — diesberüg- lieli in sick ergebenden Oüllen stets ru vsrivertksn sein. 86ld8t-V6iIrrK 6es V6rka886i'8. Viiiok 6er U. 8(;I»oII'8e!i6n Ijueli^ruelreioi in Heilbronn. Se/r.- aus OsdurtsIiiltlioli-A^riÄdoIo^iKvdS lVlibblikilunASN. (Lortset?.cniA.) >) Vo» koZiorrlilAsratli I'i os. I)r. Xlois Valenta in üaibaoll. XVII. Liu Lall von glinrlirlitziu Unngtzi 6er inneren Oenitalien mit einer Kanin angeäeuteten Vulva bei entspreeiieuck entnivkellen Lrustärnsen. L.m 16. 8öptember 1889 Karn eia kräftiger banclmann mit seinem ganr gesuncl aussebenclen lübecveibs in meine Klaus-Orclination, mit clem lllrsueben, seine Lrau einer genauen Ontersuebung, resp. Operation ru unterxieben, aut class sie Kinclsr bekäme. — 8ie seien 8 5abre versbliebt, er sei 36 ^abre uncl sein ^Veib 30 Satire alt; letztere babe noeb nie Oie llenses gebabt, Isicle ^ecloob sein- bäutig an periocliscb auttretemler Uigrane uncl bartnäckigsr 8tubl Verstopfung, sonstsns sei sie clurcb uncl clureb gesuncl. Xiobts lZssoncleres vorausset^encl, sedritt iek, cvie gevvokn- liek, ukne vorkeriger Oeularinspeetion Zuerst 2nr dimanuslisn IllltersuedunA. 6si cliessr kam es mir vor, als tiabe die Iver¬ son ein eolossal breites Littsiüeiseb, äenn iek iconnte erst knapp unter Oer 8eboosstuZ6 mit äem ^eiZetinger clurcb eine vermeintliek enZs Vulva in clie vermsintliebs Vaxina einclrinzen, vvelebe sieb eiZentbümlieb ballonartiZ ausgekueblst antüblte, uncl in cvelebsr icb bimanuell uirZencls clie Vaginalportion, resp. clie Osbärmutter aut^uünOen vermocbts, uncl cvobei mir nur cler rismlieb reiobliobe Abgang einer Flüssigkeit neben clem untersuebenclsn ltinger auWllig erscbien! >) Viäs Uemorabilienl lakrKMA XXIX, 5. bett. Vis alsbald vorgenommene Oeular - Inspeetlon dellte in äusserst interessanter Weise den bisbsrigen rätbselbakten ve- kund nut'. ver Lebamberg war aukkäbig stark dunkelbebaart. Unter ciein kast 2 em langen Xivler ward alsbald eine rosettenkörmige „rötbbebe" Oekknung von en. 1^/2 em vureb- M688er siebtbar, aus weleber noeb deutlieb Varn beraussiekerte, und welebe 8omit ciie vretbralökknung war, aus weleber eetro- piseb die gewulstete Lebleimbaut 6er vretbra, eben obige vosette bildend, bervorragte. Vom vitaler bingsn die beiden über 5 em langen, en. 1 em breiten vabia minora sebür^en- körmig berab, 8ieb unmittelbar reebt8 und links neben einer 1 em grossen Oekknung in die 8ein 8ollenden vabia ma^ora verlierend, denn letztere teblten und durelr besagte Oekknung konnte man mit dem kleinen Vinter in einen kaum 2 em langen, tingerbutartig endenden Leblauek — okkenbar die Veste der Vagina darstellend — eindringen, binter welcbem daumen¬ breit entkernt die ^kterökknung lagerte. bVeibe Kis nun keiner ankern ^Veibs- person cokabitirt, unk Flankte Kis auf kie MnZste ^eit, Ker Oeiscklaf müsste so sein, er vollfükrte denselben kurck Kis OretkralmünkunZ- in kie Harnblase. Oas >Veib Fak xu, kei diesem sexuellen Verkekre immer- kin etwas V^oklFetükl ^u emptinken, otkenkar kakurčk erklärt, Kass M kei kesaFter Ookakitation stets kie LIitoris intensiv kirects Fsrei^t werken musste, Oeweis kessen, Keren k^per- Iropkiscke VerFrösserunF. Oe^üFlick Kes wicktiFen Omstankes ketraFt, ok sie Ken Orin Fut kalten könne, ke^akte sie kie reFelrecIite Klarnver- kaltunF, nur bemerkend, dass manckmal kei oder nack dem Ooitus Orin kervorslekere so, wie es der Oall war, kei meiner OntersuckunF. — Oer Nann dranF eben 2um Olücke des ^Veibes, welckes ansonstens Zweifellos an Incontinentia urinae kätts leiden müssen, offenbar stets nur mit der Olansspit^e in die erweiterte OretkralöffuuuF ein, und wurde erst in — 4 — jüngster Xeit aufgeklärt, Kass Kies nickt ricktig sei; — Karin gleiekxeitig kie 8terilitätsursaek6 suekenk, kräng er bekuts ^.bkilke auf Kiese Ontersuckung, rssp. eine ciiese8 Dinkerniss beseitigenke Operation — Welckem Owstanke kas kekannt- Wsrken Kieses ^Weifellos interessanten Dalles 2U kanken. XVIII. Vie v!luelipi688tz als einknlistes Nittel rnr enllgilligen 8poutrlU6ll Vn88to88unA eine8 O»oriiveie8 ,ter er8ten drei Noiliite?) Die Dkatsacke, Kass kaum 2 o/» Abortus 6er er8ten krei Monate mit fackkcker l^ackkilfe beenket Werken, bekaupte ick fest; — kie okne IVissen Ker Detrofkenen spontan aklautenken Abortus sink meiner Oeber^eugung nack un^äklbar, statistisck nickt eruirbar. Drot^ meiner 35Mkrigen geburtskiklicken Draxis könnte ick nock, 80 ^u sagen, an Ken Dingern ^ene ^bortusfälle auf^äklen, 2U Welcken man kireete meins Dille verlangte, kagegen Wäre ick al8 O^näcolog nickt im 8tanke, cke 2akl ^'ener kilfesuckenken 8teriler Dräuen nur annäkernk an^ugeben, kei Weleken 8iek nake^u apokietisck Zicker ein unvvissentlieksr Abortus als ursprünglicke, resp. nackkaitenke 8teriiität8ur8acke nackWei86n Ke88 unk iä88t. LekraAt man sterile Dräuen, Weieke Zumeist nack einer einiZe 5akre unkucktkar Febiiebensn Dke ckesbe^üAiiek ^kkiike sucken, ob iknen nie äie Derioke au8§eklieben oker kock verspätet einFetreten sei, so Wirk man niekt selten ?u kören bekommen, Kass Zleiek im De^inns Ker Dke kie biskin stets reZelreekten Menses 1—2—3 u. s. k. bocken später als xeWöknliek unk ^War unter sekr kektiZem, unaussteklickem Xneipen sick vvieker eingestellt kaben unk rnvar, Was biskin nock nie ker Dali gmvesen sei, mit reiekliekem Abgänge von leberartigen 8tücken, untermisckt mit käutigsn DeDcken, vvor- auk kann kie kerabkrängenken 8ckmerMn unk Ker koekgrakige Dlutgang Wie abgescknitten momentan aukgekört kättsn, meistens beikügenk, es kabe sie kabei ein so unabvveislicker 8tuklkrang gepackt, Kass sie kemselben eiligst nackgeben mussten, unk N VorAStrs^en im Vsrsiii äsi' körnte in Xinin. z-Ieieb^eitig- mil der 8tuklentl66run8' seien aueb dann aus den Oenitalien besagte Olutklumpen u. s. k. abg'6AanFen. bin^elne brauen saZen dann des weiteren aus, dass sie seiiciem am weissen Flusse leiden, ^edoeb clie Neuses wieder abmonatbeb reZelreebt baben, andere trauen klaren Mloeb darüber, dass sied bei ibueu der eben Zesebilderte Vor^anA bereits einiZe Nale unter Fan^ tzlsieben 8^mptomen wieder- bnit babe. biässt die OesebreibunA dieser VorAanZe wobt uoeb einen Zweitel darüber obwalten, (lass es sieb bier eiutaeb um spon¬ tane Abortus bandle? class bieraus die Lteriiität oder die babitueben Abortus als bolsse^ustände bervorgeAanAen sinel? — ieb glaube „nein." bässt sieb weiteres aus diesem an und kür sieb ^weitels- obne ZünstiAen Verlaute besagter Abortus niebt die bebre, resp. der riebti§e 8ebluss sieben, dass man stets gegebenen balles i. e. 2U einem Abortus beisse^oFen, diesen natürlieben VoiZanA tbunbebst striete naebabmen soll? — ieb Zlaube ,,^a." Oie OebandlunF des Abortus bndet sieb niebt allein in allen geburtsbilllieben Oebrbüebern weitläutiF besebrieben, ^a es existiren darüber sebon Nono§rapbieen und tast in allen baeb^'ournalen linden sieb labr aus, labr ein diesbe^üZbebe, wenn aueb meistentbeils niobts lVeues bietende OatbsebläZe, daber ist es ^'a leiebt möFlieb, dass meine im litel in nuee anMAsbene OebandlunF sebon irgendwo an^etübrt stebt — und mir selbe in der biteratur ent^an^en ist. — Diese br- klärunA voraus^usebieken, eraebte ieb tür notbwendiZ, be¬ tonend, dass mieb 2U dieser VeröklentliebunA niebt etwa briori- tätsAedanlcen veranlassten, sondern eintaeb der sieberlieb un¬ bestritten ?u killiZende bnd^week, ein erprobtes Nittel, sei es nun neu, oder cloeb sebon einzelnen praktiseben ^er^ten be¬ kannt, im Interesse der abortirenden brauen ?um Mburtsbilt- lieben OemeinFut ^u maeben, und nun 2ur 8aebe. Vtird man ?^u einem triseben i. e. intaeten Abortus Ok¬ ruten, so lasse man sieb vor ^bem niebt Zleieb dureb den 6 Olutgang in's Ooeksborn ^agen, nämlieb aus 6er Oassivität berausdrängen, dies mein erster katb, denn die Zartesten Orauen ertragen erkabrungsmässig gan? respeetable Olutver- luste. Man buldige, in 80 lange sieb niebt eelatante 2eieben der Olutleere kundgeben, eonsec^uent der ^urrartenden Metbode, sieb auk Verabreiebung der Oaller'seben Läure und dergl. be- sebränkend. Mnnnt die Blutung kaetiseb drobende simptome an^ sebeue man in erster Oinie niebt Zurück vor sogenannten belebenden Mitteln, ^vie Oognae u. 8. k. und lasse kleissig eis- kalte sebvvere Omseblägs unk den Unterleib applieiren, um erst im äussersten l^otbkalle nael> vorberiger desinbeirender Ausspritzung, ^jedoeb dann in energiseber Weise 2ur Oampo- uade der Lebeide 2U 8ebrsiten. Lind 80 oder so, nämlieb bei rein ^uvartender oder aetiv naebbelkender Oeliandlung deutlieb berabdrängende LebmerMN - Weben — eingetreten, 80 unter8uebe man innerlieb, ob bereit8 der untere Oipol dureb den Muttermund in dis Lebeide berein^uragen beginne, al8 den 8ieber8ten Beweis der nabexu vollendeten Biablösung, der beginnenden spontanen ^.usstos- sung desselben. — Im bkMbenden Balle wird nun ein regel- reebte8 Mitpressen i. e. Verarbeiten der Weben angeordnet und endlieb e/rs soö»/^ s/e eme-r rnrcrörveis^c/^-r L/u/,/- «r