104
 
PALIATIVNA OSKRBA BOLNIKOV  
 Z AKUTNO MOŽGANSKO KAPJO;  
 OCENA PROGNOZE IN PREDNOSTNO-
 OBČUTLJIVE ODLOČITVE
Marjan Zaletel
Nevrološka klinika, UKC Ljubljana, Klinični oddelek za vaskularno  
nevrologijo in intenzivno nevrološko terapijo
Umrljivost pri možganski kapi je velika in predstavlja 30% bolnikov z akutno mož-
gansko kapjo. Zato je potreba po paliativno oskrbi bolnikov in družin po možganski 
kapi ogromne. Vsak bolnik z možgansko kapjo, ki negativno vpliva na dnevno delo-
vanje oziroma aktivnost ali ima predvidljivo zmanjšano preživetje ter kvaliteto živ-
ljenja naj bi imel dostop do primarne paliativne oskrbe. Za uspešno primarno palia-
tivno oskrbo morajo biti tako zdravstveni sistem kot skrbniki seznanjeni in odgovorni 
do naslednjih načel in prakse. Natančna ocena prognoze in sporočilna prognoza, ki 
vključuje bolnikovo izbiro, poglede zdravnika in klinično prakso, je osnova za obliko-
vanje visoko kvalitetne odločitve o nadaljnjem zdravljenj. Za ta namen je koristen 
kombiniran pristop za oblikovanje ocene prognoze. Zaradi različnosti izhodov po 
možganski kapi moramo pristop individualizirati. Značilnost oskrbe po možganske 
kapi so prednostno-občutljive odločitve, ki prednjačijo skozi celotni potek v akutnih 
in kroničnih fazah bolezni. Odvisne od vrednostnega sistema in prioritet bolnika ter 
podatkov glede na dosegljive ugotovitve o koristih in tveganjih posameznih postop-
kov zdravljenja. Veliko od teh zdravljenj so zajeti v programih, ki olajšajo selektivno 
naročanje zdravljenje za ohranjenja življenja.