APPROACH TO A CHILD WITH JOINT PROBLEMS olajšamo s - ABSTRACT - - - - pregled opravijo pri zdravniku, ki ni usmerjen v - - zdravnik pravilno oceniti stopnjo nujnosti in bolni- sistema pogost vzrok obiskov zdravnika na primar- - - - - zadetosti enega sklepa, pogosto odkrijemo, da je - nadaljevanju predstavljamo diferencialno diagnozo artritisa pri otroku glede na prizadetih skle- Pri prizadetosti enega sklepa moramo najprej iz- majhni otroci pogosto padejo in da podatek o padcu - opazijo spremenjen sklep šele po padcu, ko sklep s sklepom navadno pojavijo nenadno in so precej izrazite, ne spremljajo pa jih povišana telesna tem- peratura ali povišane vrednosti vnetnih parametrov, - kazujemo s slikovnimi preiskavami: rentgenskim - škodovanega sklepa praviloma aspiriramo krvavka- - mo, bolnika pa pošljemo na pregled k travmatologu Trn, drobec stekla ali druge oblike tujka lahko pov- sklepa so nujno stanje, zlasti pri prizadetosti kol- ka, saj lahko zaradi motene prekrvitve glavice zelo telesno temperaturo in povišanimi vrednostmi vne- tnih parametrov morajo takoj opraviti pregled pri infektologu, ki ima izkušnje z zdravljenjem bakte- - - - otrok z akutnim hematogenim osteomielitisom ima - - noma je prisotna povišana telesna temperatura, vi- - - pri gibanju kolka, zmanjšan obseg gibljivosti kolka - pogosteje , zato jih pogosto - - - citov lahko normalno ali povišano, hitrost sedimen- - potimo k infektologu, ki bo opravil dodatne preiska- - - nih športnikov ali otrok z anamnezo manjših po- - Pri osteomielitisu moramo v diferencialni diagno- - - - blage spremembe v vrednostih ESR, CRP in krv- stopnje prizadetosti kosti in hkratne prizadetosti - - - - - - reakcijo s polimerazo ali dokazovanjem bakterije v Bolnika zaradi zdravljenja z intravenskim antibio- - pet prijavljenih primerov lymskega artritisa, v letu - je lahko kateri koli sklep, najpogostejši pa je mo- pogosto odkrijemo še prizadetost drugih sklepov ali so navadno blago do zmerno povišane, lahko tudi - - - posnetku ugotavljamo zmanjšanje sklepne špranje, - oblika s prizadetostjo manj kot petih sklepov, ki se - veliko tveganje vnetja spremembami na nohtih in luskavico pri bolniku še - okorelost, ki izzveni po nekaj minutah razgibava- otrocih, ki so se zaradi suma na poškodbo zdravili Pri bolniku, ki ni prizadet, uvedemo zdravljenje z - - - vil svetujemo kontrolo krvne slike, jetrnih testov ter otroka napotimo k revmatologu na pregled, ki naj Uveitis je lahko brez simptomov, zato vse bolnike pregled s špranjsko - povišana telesna temperatura, ki se pojavlja vsak dan in traja vsaj dva tedna, in prehoden makulozen - - - prisotni levkocitoza, trombocitoza, anemija ter po- višane vrednosti jetrnih encimov, laktat dehidroge- Bolnike napotimo - lezen ter opredelimo prisotnost sindroma aktivacije - - sistemskih simptomov in znakov ter vztrajanju te- - - hemato-onkologu, ki bo opravil nadaljnje preiska- - saj ga ugotavljajo pri kar polovici otrok, pregleda- - - - - - - odsotnosti izrazitega izboljšanja po enem tednu naj otrok opravi pregled pri ortopedu, predvsem zaradi otrok, bolezen pa je pogostejša pri fantih in otrocih - zdrs glavice stegnenice prizadeti sklep razbremeni- - nilnih berglah pod nujno napotimo k ortopedu, ki z - - jestransko, hipotiroidizmom ali nezadostnim delovanjem hi- - obeh kolenih brez drugih znakov vnetja, ki je po- - - - pomembnejših vzrokov obolevnosti pri bolnikih s - - troze lahko vodijo v poškodbo sklepov in kosti ter - , , Yersinia, Varicella, mumps, virus he- patitisa B, adenovirus, virus Epstein-Barr, citome- - ae, , skupine - - - - - - - vih meril, po katerih govorimo o veliki verjetnosti poliartritis, horea, , subkutani - šana telesna temperatura, povišani reaktanti akutne faze in podaljšan interval PR v elektrokardiogramu - - - - aktivnem artritisu se ne seli, lahko pa se v poteku bolezni pojavi artritis v prej neprizadetih sklepih k revmatologu, ki skupaj s kardiologom opravi pre- iskave ter uvede zdravljenje z acetilsalicilno kislino in penicilinom, ob izrazitem karditisu tudi s kortiko- - entezitisom in sistemski artritis, ki smo jih predsta- vili v okviru bolezni s prizadetostjo enega sklepa, - - parametrov navadno blago do zmerno povišane, - timo pod hitro k revmatologu in odsvetujemo obre- S podobnimi sistemskimi znaki kot sistemski artritis - - - - - - je prisotna tudi prizadetost ledvic, ki se najpogoste- - - sliki je navadno prisotna levkocitoza s pomikom v - tov je normalno ali povišano, vrednosti hemoglobi- - - lahko ugotavljamo povišane vrednosti amilaze in li- - tistreptolizinskega titra, test protijedrnih protiteles, - - - - nove purpure s prizadetostjo prebavil lahko zdravi- - - sindrom - sindro- preiskavami ugotovimo zmanjšano aktivacijo kom- k revmatologu, zdravljenje pa poteka multidiscipli- in notranjih organov ter hematološke nepravilno- opredelitev bolezni, ki jim sledi zdravljenje pri rev- - - dno imajo bolniki povišane vrednosti vnetnih para- - - dna z aktivnostjo vnetja gastrointestinalnega trakta - prizadetost sklepov, ki je le malo v povezavi z bo- povišane vrednosti parametrov vnetja in povišane - da ti bolniki ne prejmejo kortikosteroidov pred po- stavitvijo pravilne diagnoze, saj lahko takšno zdra- šno zdra- zdra- - - - - izvidi osnovnih laboratorijskih preiskav pa so nor- - - nimi sklepi, zlasti ob intenzivni telesni dejavnosti opravljajo vsakodnevne intenzivne treninge ali so z - - - - - - izvide krvnih in mikrobioloških preiskav, ki so bile Diferencialna diagnoza monoartritisa in poliartriti- - - - - ne bolezni, zato preiskav za njihovo dokazovanje v sodelujejo infektologi, travmatologi, hemato-onko- - - - te monoarthritis: what is the cause of my - atricians and rheumatologists recognise signi- - - - The effect of haematoma aspiration on intra- -articular pressure and pain relief following - - - - - of the pathogenesis and management of chro- - genesis, clinical presentation, and manage- - diatric monoarticular arthritis: distinguishing - dorferi sensu lato from blood of adult patients with borrelial lymphocytoma, Lyme neuro- borreliosis, Lyme arthritis and acrodermatitis - ološko spremljanje nalezljivih bolezni v Slo- - - - - - - commendations for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: initiation and safety moni- toring of therapeutic agents for the treatment of - - Common musculoskeletal tumors of childhood - scrimination of acute lymphoblastic leukemia from systemic-onset juvenile idiopathic arthri- - - - - - - - - - dren with generalised joint hypermobility and musculoskeletal complaints: state of the art on diagnostics, clinical characteristics, and treat- - with joint hypermobility: a review of the lite- Marini M, Sgambati E, Barni E, Piazza M, imunologijo