Slovenska pediatrija 2022  |   55
Uvod
Mycoplasma pneumoniae (Mp) je eden 
pogostejših povzročiteljev okužb spo-
dnjih dihal pri otrocih. Dejavniki, ki 
določajo klinično sliko okužbe z Mp, so 
le deloma poznani. Eden ključnih viru-
lentnih dejavnikov bakterije je termi-
nalni organel, ki omogoča pritrjevanje 
bakterije na gostiteljeve celice. Ses-
tavljajo ga glavni adhezin P1 in druge 
pomožne beljakovine. Glede na genski 
zapis za adhezin P1 se sevi Mp razvrščajo 
v dve genetski skupini, imenovani P1 tip 
1 (P1-1) in P1 tip 2 (P1-2). Izsledki bazič -
nih mikrobioloških raziskav kažejo, da 
bi lahko genotip Mp vplival na klinično 
sliko okužbe. Genotipi Mp imajo namreč 
in vitro različne lastnosti, kar bi lahko 
vplivalo na njihovo virulenco. Sevi P1-2 
na primer tvorijo robustnejše biofilme 
in tvorijo višje vrednosti toksina CARDS 
(angl. community-acquired respiratory 
distress syndrome), ki je značilen za Mp. 
Metode
Razsežnost nedavne epidemije okužb 
z Mp v Sloveniji nam je ponudila edin-
stveno priložnost za proučevanje vpli-
va genotipa P1 na klinično sliko akutne 
okužbe spodnjih dihal z Mp pri otrocih. 
Pregledali smo zdravstveno dokumen-
tacijo otrok, mlajših od 15 let, ki so bili 
od januarja do decembra 2014 obravna-
vani na Pediatrični kliniki UKC Ljublja-
na in na Kliniki za infekcijske bolezni in 
vročinska stanja UKC Ljubljana zaradi 
akutne okužbe spodnjih dihal z Mp. 
Rezultati. Primerjali smo epidemi-
ološke in klinične podatke 310 otrok 
okuženih s P1-1 in 110 otrok okuženih 
s P1-2. Otroci okuženi s sevom P1-2 so 
imeli višje mediane vrednosti C-reak -
tivnega proteina (26 mg/l proti 17 mg/l, 
p = 0,008) in so pogosteje potrebova-
li bolnišnično obravnavo (44 % proti 
33 %, p = 0.044). 
Zaključek
Podobno kot mikrobiološke študije, 
tudi rezultati naše velike kohortne raz-
iskave kažejo na to, da imajo genotipi 
Mp P1 različno virulenco. Čeprav se je 
genotipizacija Mp v preteklosti upo-
rabljala predvsem v epidemiološke 
namene, bi se lahko v bodoče upo-
rabljala tudi klinično, saj bi lahko na 
osnovi poznavanja genotipa Mp pred-
postavili resnost in potek okužbe.
Ključne besede: Mycoplasma pneumo-
niae, genotip, P1 protein, okužba spo-
dnjih dihal, otroci.
dr. Jasna Rodman Berlot, dr. med.
Služba za pljučne bolezni, Pediatrična 
klinika, Univerzitetni klinični center 
Ljubljana
Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana, Slovenija
jasna.rodman@kclj.si
dr. Uroš Krivec, dr. med. 
Služba za pljučne bolezni, Pediatrična 
klinika, Univerzitetni klinični center 
Ljubljana
Bohoričeva 20, 1000 Ljubljana, Slovenija
Tatjana Mrvič, dr. med.
Služba za preprečevanje in 
obvladovanje bolnišničnih okužb, 
Klinika za infekcijske bolezni in 
vročinska stanja, Univerzitetni klinični 
Vpliv genotipa Mycoplasma pneumoniae 
P1 na klinično sliko akutne okužbe 
spodnjih dihal pri otrocih
Mycoplasma pneumoniae P1 genotype 
indicates severity of lower respiratory 
tract infections in children
Jasna Rodman Berlot, Uroš Krivec, 
Tatjana Mrvič, Rok Kogoj, Darja Keše
Slovenska pediatrija 3/2022.indd   55 14/09/2022   10:20

56   |  Slovenska pediatrija 2022; 29(Suppl1)
center Ljubljana
Japljeva 2, 1000 Ljubljana, Slovenija
asist. dr. Rok Kogoj, univ. dipl. 
mikrobiol.
Inštitut za mikrobiologijo in 
imunologijo, Medicinska fakulteta 
Univerze v Ljubljani
Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana, Slovenija
izr. prof. dr. Darja Keše, univ. dipl. biol.
Inštitut za mikrobiologijo in 
imunologijo, Medicinska fakulteta 
Univerze v Ljubljani
Vrazov trg 2, 1000 Ljubljana, Slovenija
Slovenska pediatrija 3/2022.indd   56 14/09/2022   10:20