Ventil 6 / 2021 • Letnik 27 NOVICE • ZANIMIVOSTI 374 Rezultati so pokazali, da so najbolj razširjene dro- ge nikotin, alkohol in kanabis. Med zdravili, ki se zlorabljajo, so določili ostanke morfina in kodeina, medtem ko je med stimulansi prevladoval kokain. Izkazalo se je, da na razširjenost vpliva predvsem stopnja izobraževanja: najbolj so opazne razlike med osnovnimi šolami in preostalimi vključenimi iz- obraževalnimi institucijami. Izsledki raziskave so bili objavljeni v reviji Science of the Total Environment. Epidemiologija odpadnih vod (ang. Wastewater- -Based Epidemiology, WBE) je pristop, ki temelji na kemijski analizi odpadne vode na vsebnost posa- meznih drog ali njihovih presnovnih produktov, t.i. biomarkerjev, s katero lahko ocenimo uporabo drog v ciljni populaciji. Najbolj poznana uporaba pristo- pa WBE je letni mednarodni monitoring uporabe stimulansov v splošnih populacijah (mesta, obči- ne) – Sewage Analysis CORe group Europe, SCORE monitoring, ki ga podpira Evropski center za spre- mljanje drog in zasvojenosti z drogami (EMCDDA) in v katerem od leta 2017 sodeluje tudi Institut »Jo- žef Stefan« s podatki za slovenska mesta. Pristop WBE se kot komplementarna tehnika prido- bivanja podatkov o razširjenosti izbranih spojin, kot so droge, lahko uporablja tudi v specifičnih popula- cijah, kot so izobraževalne institucije. V primerjavi s konvencionalnimi tehnikami pridobivanja informacij o trendih uporabe drog med mladostniki (popula- cijske raziskave) je omenjeni pristop tako tehnično kot časovno manj zahteven in omogoča pridobiva- nje podatkov v skoraj realnem času. V raziskavo je vključenih 44 izobraževalnih ustanov Z uporabo analize odpadnih vod so raziskovalci skupine za organsko analizo Odseka za znanosti o okolju Instituta »Jožef Stefan« pod vodstvom prof. dr. Ester Heath proučili razširjenost uporabe dovo- ljenih drog (nikotina / tobaka in alkohola), zdravil, ki se zlorabljajo (morfin, kodein in metadon) ter prepovedanih drog (kanabis, kokain, amfetamin, metamfetamin, ekstazi in heroin) v slovenskih izo- braževalnih institucijah. V raziskavo so vključili 44 r aZ širjeno St dovoljenih in prepovedanih drog : reZultati analiZe odpadnih vod SlovenSkih iZ obraževalnih inS titucij Raziskovalci skupine za organsko analizo Odseka za znanosti o okolju Instituta »Jo- žef Stefan« pod vodstvom prof. dr. Ester Heath so na območju sedmih občin v vzor- cih odpadnih vod slovenskih osnovnih in srednjih šol ter visokošolskih izobraževalnih institucij določali presnovne produkte (biomarkerje) dovoljenih drog (nikotina/tobaka in alkohola), zdravil, ki se zlorabljajo (morfina, kodeina in metadona), ter prepovedanih drog (kanabisa, kokaina, amfetamina, metamfetamina, ekstazija in heroina). Razširjenost drog Ventil 6 / 2021 • Letnik 27 375 NOVICE • ZANIMIVOSTI izobraževalnih institucij, ki ponujajo različno sto- pnjo izobraževanja (19 osnovnih šol, 10 srednjih šol, 9 visokošolskih izobraževalnih ustanov in 6 izobra- ževalnih ustanov, ki ponujajo srednješolsko in višjo izobrazbo). Proučevane izobraževalne ustanove so izbrali tako v urbanih kot neurbanih območjih v 7 slovenskih občinah iz 6 statističnih regij. Rezultate o razširjenosti drog so primerjali glede na stopnjo izobraževanja, geografsko lego in urbanizacijo, pre- verili pa so tudi ujemanje z rezultati epidemioloških študij (Evropska raziskava o alkoholu in preosta- lih drogah med šolsko mladino – ESPAD, izvedena med 15–16-letniki; Z zdravjem povezano vedenje v šolskem obdobju – HBSC, izvedena med 11-, 13-, 15- in 17-letniki; SCORE monitoring 2019, splošna po- pulacija). Najbolj razširjene droge: nikotin, alkohol in kanabis Rezultate analize odpadnih vod so predstavili s po- gostostjo pojavljanja biomarkerjev drog v vzorcih izobraževalnih ustanov (PP; pogostost pojavno- sti, to je odstotek vzorcev, ki vsebujejo biomarker nad mejo detekcije). Rezultati kažejo na prisotnost drog, ki niso bile nujno zaužite v izobraževalnih in- stitucijah zaradi daljših časov izločanja presnovnih produktov drog v urinu. Poleg tega šolsko okolje zajema poleg šolarjev, dijakov in študentov tudi učiteljski zbor, podporno osebje in obiskovalce, ki lahko tudi prispevajo k pojavnosti določenih bio- markerjev v odpadnih vodah. Iz rezultatov analize vzorcev odpadnih vod izobra- ževalnih institucij (Razpredelnica 1) lahko povza- memo, da:  so bile v splošnem nikotin, alkohol in kanabis najbolj razširjene droge, pri čemer je bila razšir- jenost alkohola in kanabisa, kljub različni dosto- pnosti (dovoljena uporaba alkohola po 18. letu starosti proti dovoljena uporaba THC le v medi- cinske namene) primerljiva;  so bila med zdravili, ki se zlorabljajo, določeni biomarkerji morfina in kodeina, biomarkerji me- tadona pa so bili pod mejo detekcije;  je bil med stimulansi najbolj razširjen kokain;  so bile v vzorcih glede na raven izobraževanja prisotne različne vrste drog (z različno pojav- nostjo biomarkerjev). Izstopajo: različna razšir- jenost nikotina, alkohola in kanabisa (osnovne šole: nikotin > kanabis > alkohol, preostale šole: enaka razširjenost, biomarkerji detektirani v 100 % vzorcev), visoka stopnja pogostosti po- javljanja morfina v visokošolskih izobraževalnih institucijah (pogostost pojavljanja, PP = 83 %) ter pojavnost amfetamina, specifična za vzorce visokošolskih izobraževalnih ustanov;  so bili nikotin, alkohol, kanabis in kokain dolo- čeni v izobraževalnih institucijah vseh sedmih Slika 1 : Zemljevid Slovenije, ki prikazuje razporeditev občin vzorčenja (M1–7) po statističnih regijah. Ventil 6 / 2021 • Letnik 27 NOVICE • ZANIMIVOSTI 376 občin, medtem ko je bil v skoraj vsaki občini do- ločen biomarker vsaj enega zdravila, ki se zlo- rablja. Biomarkerji vseh tarčnih drog (z izjemo metadona in heroina) so bili določeni le v Lju- bljani;  obstaja povezava med dostopnostjo / uporabo kokaina ter urbanizacijo, pri čemer je bila tudi so-uporaba alkohola in kokaina določena le v vzorcih urbanih območij;  se je kljub razlikam v razširjenosti drog glede na raven izobraževanja, geografsko lego in urbani- zacijo le raven izobraževanja izkazala kot dejav- nik, ki vpliva na opažene razlike. Razlike so bile predvsem med osnovnimi šolami in preostalimi izobraževalnimi institucijami. Prisotnost drog med mladostniki – analiza odpadnih vod kot komplementarna študija populacijskim raziskavam Primerjavo rezultatov analize odpadnih vod iz izo- braževalnih institucij in populacijskih študij moramo obravnavati kritično, saj ima vsaka izmed uporablje- nih metod tako prednosti kot slabosti. Primerjava izsledkov obeh študij nakazuje, da:  so bile kot posledica razlik v metodologiji, času vzorčenja odpadnih vod ter izvedbe anket in načinu poročanja odstopanja v pridobljenih re- zultatih (WBE in ESPAD ter HBSC). Skladna je bila velika razširjenost kanabisa.  nezaznana uporaba metadona sovpada z raz- liko v starosti problematičnih uporabnikov opi- oidov (65 % starih 31–40 let) in mladostnikov, ki končajo visokošolsko izobraževanje (41,8 % starih < 25 let);  se rezultati dobro ujemajo z rezultati ostalih študij (izvedenih med mladostniki in v splošni populaciji), ki temeljijo na analizi odpadnih vod. Projekti Institut »Jožef Stefan« koordinira projektno nalogo z naslovom: Prepovedane droge, alkohol in tobak: epidemiologija odpadnih vod, uspešnost čiščenja in ranljivost vodnega sistema, ki jo financira ARRS ter sofinancirajo JP VODOVOD KANALIZACIJA SNA- GA, d. o. o., JP Centralna čistilna naprava Domžale- -Kamnik, d. o. o., Mariborski vodovod, d. d., Javno Podjetje-Azienda Pubblica Marjetica Koper, d. o. o., Komunala Novo mesto, d. o. o. in Komunalno pod- jetje Velenje, d. o. o.). Več informacij:  http:/ / w w w . espad. or g/,  http:/ / w w w .hbsc. or g/,  https:/ / sc or e-c os t. eu/ monit oring/,  h t t p : / / w w w . e m c d d a . e u r o p a . e u / t o p i c s / w a s t e- water,  http:/ / w w w . en vir onment.si/ en/ pr ojects/l1-9191/ prof. dr. Ester Heath, Polona Strnad IJS, Ljubljana Preglednica 1 : Pojavnost biomarkerjev drog v vzorcih odpadnih vod vseh izobraževalnih institucij (PP, n = 40). Droga Biomarker PP [%] Nikotin (tobak) HCOT 98 Kotinin 100 Nikotin 100 Alkohol Etilsulfat 80 Morfin Morfin 40 Kodein Kodein 23 Metadon Metadon n. d. EDDP n. d. Kanabis THC-COOH 93 Kokain Kokain 75 Benzoilekgonin 50 Kokaetilen 8 Amfetamin Amfetamin 5 Metamfetamin Metamfetamin 13 Ekstazi MDMA 15 Heroin 6-acetilmorfin n. d. n. d. – ni detektiran (< LOD) EDDP – 2-etiliden-1,5-dimetil-3,3-difenilpirolidin, HCOT – trans-3’-hidroksikotinin, MDMA – 3,4-metilenedi- oksimetamfetamin, THC-COOH – 11-nor-9-carboksi-∆9-tetrahidrokanabinol