PREDSTAVITEV PRIMERA 47 LETNE BOLNICE S KARCINOMOM LEVE DOJKE IN KLINIČNO TI PNI M ZASEVKOM V PAZDUŠNE BEZGAVKE
N Glumac, J Žgajnar
47-letna premenopavzalna bolnica je bila pregledana zaradi zatrdline v levi dojki in pazduhi. V družinski anamnezi ni bilo rakov. Bolnica sicer zdrava, brez kroničnih bolezni, zdravil ni jemala.
Ob prvem pregledu smo tipali v zunanjem zgornjem kvadrantu leve dojke 2 cm veliko zatdlino, v levi pazduhi 3x3 cm veliko, gladko, okroglo in na pritisk bolečo zatrdlino. Citološka punkcija zatrdline v levi dojki je bila pozitivna za karci-nom dojke, punkcija v levi pazduhi pa za zasevek adenokarcinoma. Mamogra-fija je pokazala 2 cm veliko, neostro razmejeno in sumljivo jedro v zunanjem zgornjem kvadrantu leve dojke, ter sumljivo bezgavko v pazduhi.
Septembra 2003 je bila opravljena kvadrantektomija z disekcijo leve pazduhe. Histološki izvid je pokazal invazivni duktalni karcinom, gradus II, velik 20 mm, najbližji resekcijski rob 4 mm od tumorja v proksimalni smeri, ER 90%, PR 80%, pregledanih 17 pazdušnih bezgavk, 2 pozitivni (največja meri 35 mm in ne vrašča v perinodalno tkivo), Her-2 gen ni pomnožen. Mamami konzilij je določil nadaljevanje zdravljenja s sistemsko KT, RT in hormonsko terapijo. Bolnica je prejela 6 ciklusov sistemske KT (antraciklini po shemi EC). Od decembra 2003 amenoreja. Leva dojka je bila obsevana. Bolnica trenutno prejema hormonsko terapijo (Nolvadex tbl. 2x1) in hodi na redne kontrole. Je brez znakov lokalnega recidiva ali razsoja bolezni.
100