III-1
ŠTEVILKI NA POT
Zbornik prinaša 13 prispevkov, ki z različnih zor-
nih kotov osvetljujejo problematiko hormonskega
nadomestnega zdravljenja (HNZ) pri peri- in po-
menopavznih ženskah. Avtorji so priznani strokov-
njaki predvsem s kliničnega področja, so pa vešči
in imajo izkušnje tudi na raziskovalnem področju.
Glede na število avtorjev je raznolikost prispevkov
pričakovana, kar pa je bolj prednost kot pomanj-
kljivost zbornika. Odseva raznolikosti pristopov na
tem področju. Spekter prispevkov sega od pregle-
dnih člankov (npr. »Zgodovinski pregled menopav-
ze in HNZ«, »Osteoporoza in HNZ«, »Hormonske
terapevtske možnosti v perimenopavzi in zatem«
itd.) preko zgledno opisanih kliničnih študij (npr.
»Vpliv lokalnega hormonskega zdravljenja na mik-
cijske motnje v pomenopavzi«), pa do ožje strokov-
ne tematike, ki šele nakazuje klinično uporabnost
v bližnji prihodnosti (npr. »Genetika raka dojk in
HNZ«). Niso izpuščeni niti alternativni pristopi pri
obravnavi tega obdobja (»Menopavza in naravno
zdravljenje«), kjer je pomanjkanje znanja s tega pod-
ročja med zdravniki zelo očitno. Delni krivec je ver-
jetno odklonilni odnos ortodoksne medicine do al-
ternativne medicine, ki pa bi tudi glede na rezulta-
te vse večjega števila primerjalnih študij vsaj pri do-
ločenih ukrepih in v posebnih okoliščinah lahko
prevzela vlogo prave komplementarne medicine.
Zbornik popestrijo prispevki, ko se tematika od-
makne od »čiste« hormonske fiziologije in poudari
pomembnost psihosocialnih dejavnikov pri pol-
nem doživljanju tega obdobja, vključno s spolnost-
jo (»Spolnost po menopavzi«). Tudi prispevek »Ka-
kovost življenja, svetovanje in HNZ« prekorači oz-
ko biomedicinsko gledanje na menopavzo kot sku-
pek somatskih simptomov, ki so le posledica odte-
gnitve estrogenov.
Kot vodilo k pomembnosti oziroma trenutni kli-
nični uporabnosti podatkov pa so v večini prispev-
kov prikazane ravni dokazov po priporočilih Na-
tional Institute for Clinical Excellence – NICE. S tem
nudi zbornik bralcu oziroma uporabniku možnost
ponderiranja podatkov pri umeščanju v dobro kli-
nično prakso. To je ključnega pomena za uporabo
zbornika pri morebitnem načrtovanju smernic ali
kliničnih poti na tem področju. Zbornik bo nedvo-
mno zanimivo branje tako za ginekologe kot tudi
za tiste zdravnike z ostalih področij, ki se pri svo-
jem delu pogosto srečujejo s problemi vse večjega
števila žensk v pomenopavznem obdobju.
Janez Preželj
Zdrav Vestn 2008; 77: III-1–1
Prispevke v Zborniku so napisali vodilni strokov-
njaki Slovenskega menopavznega društva pod vod-
stvom profesorice Helene Meden-Vrtovec. Ured-
nici je z recenzentoma uspelo, da je kljub različ-
nim avtorjem Zbornik celota, ki bralcu na razum-
ljiv način predstavi sodobne poglede na številne
naravne in bolezenske spremembe v spolovilih in
sečilih žensk po končanem reproduktivnem ob-
dobju in prenehanju rednih mesečnih krvavitev,
torej v pomenopavznem obdobju. Pri ženskah na
našem področju je to nekje okoli pedesetega leta
starosti. Njihovo število iz leta v leto narašča, tako
da je leta 2007 bilo že 19,7 % slovenskega prebival-
stva v tem življenjskem obdobju. Ženske v tem
obdobju pa imajo pred sabo še nekaj desetletij
življenja, razpolagajo s številnimi življenjskimi in
delovnimi izkušnjami in so sposobne, da se v dru-
žinskem in zlasti javnem življenju uspešno uve-
ljavljajo. Zato je zelo pomembno vedeti, kako se s
temi problemi spopadajo strokovnjaki, zadolženi
za zdravstveno varstvo žensk, in kakšne možno-
sti ponuja hormonsko nadomestno zdravljenje
(HNZ), da zmanjša težave, povezane z leti po kon-
čanem rodnem obdobju.
S svojimi prispevki v Zborniku so strokovnjaki po-
jasnili nekatera novejša stališča iz svetovne strokov-
ne literature, prav tako pa predstavili svoje bogate
izkušnje pri obravnavi žensk, ki se po meni sooča-
jo z zdravstvenimi problemi.
Prispevki so kljub svoji strokovni vsebini napisani
enostavno in razumljivo, tako da so uporabni za
delo zdravnikov v ginekoloških ambulantah in v
ordinacijah družinskih zdravnikov. Prav tako pa
predstavljajo čtivo, ki bo zanimalo številne bralke,
ki se želijo bolj poglobljeno seznaniti s problemi
žensk po menopavzi in z načini, kako izboljšati
kakovost svojega življenja še vrsto let do pozne
starosti.
Elko Borko