PRAVNO VARSTVO MEDICINSKE SESTRE Alenka Šelih I. Uvod Poklic medicinske sestre kot eden izmed poklicev v zdravstvu se po nekaterih značilnostih močno približuje zdravniškemu poklicu: obema je bľez dvoma skupna posebna zavezanost delu, ki ga oba omenjena poklica obsegata, to pa je delo z bolnikom inzanj. Če Želimo govoriti o pravnem varstw tega poklica, moľamo najprej ugotoviti, kakšne so dolžnosti pri opravljanju določenegapoklica. Pravno varstvo kateľe koli vrste je namreč mogoče le, če so te dolžnosti izpolnj ene ozir oma če niso pľekrš ene. Dolžnosti vsakega poklica opredeljuje stľoka. Pri nękateľih poklicih - in poklic medicinske sestre je med njimi - so ta pravila posebej pomembna in tudi opredeljena: gre za pravila stroke, lex artis; ta prevzemajo pravila deontološkega kodeksa in raznovrstna ter številna pravna pravila. Pľavna pravila so pri tem vedno odvisna od pravil stroke in od norm poklicnega kodeksa, saj prav ta obsegajo poklicne in strokovne standaľde, ki poklic zavezujejo k prav določenemu (poklicnemu) ravnanju. Kršitev tęh norm se nam tako lahko kaže kot kršitev etične norrne, norrnę poklicnega kodeksa ali kot kĺšitev pravne norÍne. Dr. Alenka Šelih, profesorica , (Jniverzą v Ljubljani, Inštitut zą kriminolo- gijo pri Pravni fakulteti 60 II. Pravno vaľstvo in oblike pravne odgovornostĺ medicĺnske sestre Pľavno vaľstvo za pľipadnika katerega koli poklica - in seveda tudi medicinske sestre - zagotavlja pravo taŁła! kadaľ pľipadnik poklica ne krši pravnih noÍm. Ker te pretežno temeljijo na poklicnih normah, lahko ľečemo, da je pravno varstvo zagotovljeno tedaj, kadaľ pripadnik posameznega poklica ne prekľši poklicnih norÍn. Kľšifue poklicnih nolm pa imajo za posledico pľavno odgovoľnost. In pľav različne vrste in oblike odgovornosti ter pogoji zanjo so tisti okvi1 ki opredeljuje tudi okvir pravnega varstva. obstaja več vrst poklicnih odgovornosti: moľalna odgovornost, poklicno- deontološka odgovornost in različne vrste pľavne odgovoľnosti. Med slednjimi razločujemo disciplinsko odgovornost, odškod- ninsko odgovornost in kazensko odgovornost. Tu obravnavam samo zadnji dve. Posebnost poklicne vloge medicinske sestre obstaja v tem, da je pri nekaterih poklicnih opravilih podĘena zdľavniku, nekateľe svoje delovne naloge pa opravlja povsem samostojno. Zakono zdľavstveni đejavnosti v 55. členu opľedeljuje temelje za odgovoľnost zdravstvenega delavca (torej tudi medicinske sestre) takole: - vsak zdľavstveni delavec lahko samostojno opravlja vsako delo, zakatęro ima ustrezno izobrazbo, - je zanj usposobljen - teľ ima narazpolago ustľezno opremo. Ti pogoji so dani kumulativno. Narava odgovornosti je vedno osebna. 6t Ę ir odškodninska (materialna) odgovornost se nanaša na zahtevke po povľačilu škode, ki je nastala v primeru, ko je zarađi neustreznega zdľavstvene ga po s ega ozir oma nege po sam eznik (o škodovanec) uĘel škodo. Temeljno pravno pravilo v zvezi s škodo pravi, da se je vsak dolžan vzďržati ravĺanja, s katerim bi utegnil drugemu povzročiti škodo. Če paje škodapovzľočena, se uveljavljapravilo o odškodninski odgovornosti, ki jo določa l54. člen ZoR takole: Kdoľ povzroči škodo drugemu, jo je dolžan povrniti, če ne dokaže, daje škođa nastala brez njegove kľivde. Kazenska odgovornost medicinske sestre je najtežjamed različnrml vrstami odgovornosti;je pa tudi najredkeje uporabljena. Skupni pogoji za to vrsto odgovornosti so, daje storilec izvľšil ravnanje, ki ga določa zakon; ďa je ravnal kľivdno in da je iz njegovega r avnanja nastala p rep ovedan a p osledic a. Med kaznivimi dej anj i stapomembni dve:malomamo zdravljenje (2. odstavek 190. člena KZ) in opustitev zdravstvene pomoči (1989. členl{Z). Pri prvem grę za to, da zdravstveni delavec pri svoji zdravstveni dejavnosti iz malomarnosti ravna v nasprotju s pľavili zdravstvene stroke in tako povzroči, da se komu občutno poslabša zďravje. Pľi drugem pa gre zato, da zdravstveni delavec v naspľotju s svojo poklicno dolžnostjo ne pomaga bolniku ali komu drugemu, čigaľ življenje je v nevarnosti. III. obseg pravnega varstva medĺcinske sestre Pravni sistem đaje medicinski sestri pravno varstvo v tistih primerih, ko ugotovijo (pravilomaje to sodišče), daniso izpolnjeni pogoji zanjeno odgovomost. Če je ugotovljeno, da manjka kateľi izmedpogojev za obstoj odgovornosti, to izključuje njeno odgo- vornost. Če je medicinska sestra toŽęnaza škodo, ki naj bi nastala zarudi njenega ravĺanja, pa sodišče ugotovi, da škoda ni nastala 62 rt Zaradi njenega ravnanja, temveč iz drugih vzrokov, ali da sploh ni nastala oziroma ni nastala zaradi njene kľivde - v takšnih primerih medicinska sestra ni kazensko odgovorna. To velja za vse tiste primeľe, ko kateri koli izmed pogojev za odgovoľnost ni izpolnjen. Podobno je mogoče reči tudi zakazęnsko odgovornost medicinske sestre: pravo jo vaľuje v vseh tistih primerih' ko ji njene odgo- vornosti ni mogoče đokazati. Najpomembnejši element,zato, da takšne odgovornosti ni mogoče đokazati, pa je prav gotovo spoštovanje poklicnih pravil, pravil stroke. Zato je mogoče reči, da pomenijo ta pravila najpomembnejšo obliko varstva medicinske sestre pred pravno odgovornostjo. Zato bi bilo pľav, če bi stroka v okviru zdravstvęne nege' društva medicinskih sester teľ stanovsk1h zdruŽenj posvetila posebno pozornost opredeljevanju poklicnih pravil in poklicnih dolžnosti medicinskih s e ster na r azličnih področj ih in na r azličnih delovnih mestih. Tľeba bi bilo opľaviti čimbolj natančno opredelitev in hkľati tuđi ľazmejitev med poklicnimi dolžnostmi tega poklica in drugih, ki so z njim povezani (npr. zdravniškega). Prav katalog poklicnih opravilin dolžnosti ter standardi, ki jih opredeljujejo, bi pomenili pomembno poklicno - in tudi pravno - gotovost za medicinske sestre. 63