158 farm vestn 2022; 73
potek bolezni. Srečujemo se z nalezljivimi boleznimi, kot
sta ebola in zika. Zadnja izkušnja kaže, da se kadar koli
lahko pojavi nova nalezljiva bolezen. Preti pa nam tudi ne-
varnost izgube učinkovitosti antibiotikov zaradi rezistence.
Vse to nakazuje, da bo potrebno našo pozornost in aktiv-
nosti ponovno usmeriti v obvladovanje nalezljivih bolezni.
Pandemija covida-19 je to še dodatno podprla. 
1UVOD
Država si prizadeva za ureditev učinkovitega sistema zdrav-
stvenega varstva, ki bo sledil potrebam prebivalcev, s ci-
ljem, da doseže čim boljše javno zdravje. S tem namenom
so v mnogih evropskih državah odločevalci v zdravstvu
podprli nove storitve, tudi v lekarniški dejavnosti (1).
Cepljenje je glavno orodje za primarno preprečevanje
nalezljivih bolezni in nedvomno med stroškovno najbolj
učinkovitimi javnozdravstvenimi ukrepi, s katerimi razpo-
lagamo. Imunizacija s cepljenjem je naša najboljša
obramba pred hudimi in včasih smrtno nevarnimi nale-
zljivimi boleznimi, ki jih je mogoče preprečiti. Z množičnim
cepljenjem smo izkoreninili črne koze, odpravili otroško
paralizo v Evropi in skoraj izkoreninili številne druge bo-
lezni (2). 
Pogled javnosti na cepljenje se je v zadnjih desetletjih v
Sloveniji močno spremenil. hkrati se znova povečuje po-
javnost nalezljivih bolezni, kot so ošpice, tuberkuloza in
tudi gripa. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije
(WhO) vsako leto zaradi gripe umre od 290.000 do
650.000 ljudi, od tri do pet milijonov bolnikov pa ima težek
CEPLJENJE 
V LEKARNAh
VACCINATION IN
COMMUNITy
PhARMACy
AVTORICA / AUThOR:
mag. Darja Potočnik Benčič, mag. farm., spec.
Lekarniška zbornica Slovenije, 
Vojkova 48, 1000 Ljubljana
NASLOV ZA DOPISOVANJE / CORRESPONDENCE:
E-mail: darja.potocnik@lek-zbor.si
POVZETEK
V mnogih evropskih državah so odločevalci v zdrav-
stvu podprli nove storitve v lekarniški dejavnosti za
ureditev učinkovitega sistema zdravstvenega var-
stva, od skrbi za kronične bolnike, dostave zdravil
na dom, podaljševanja veljavnosti recepta za kroni-
čno terapijo, telefarmacije do cepljenja v lekarnah.
Po eni strani je pandemija nakazala potrebe ljudi
po dodatnih storitvah, po drugi strani pa so zdrav-
stvene politike zasledovale konkretne cilje, med dru-
gim tudi čim višjo precepljenost. V času pandemije
je bil poudarek na cepljenju proti covid-19, še vedno
pa ostaja izziv izboljšati precepljenost proti drugim
nalezljivim boleznim, zlasti proti gripi. Za Slovenijo
je značilna nizka precepljenost proti boleznim, za
katere je cepljenje prostovoljno.
KLJUČNE BESEDE: 
cepljenje, lekarna, covid-19, LZS, NIJZ
ABSTRACT
In many European countries decision makers have
supported new services in public pharmacies such
as services for chronic patients including home de-
livery, extending the value of prescription for chronic
therapy medicines, telepharmacy and administration
of vaccines by community pharmacists. Covid pan-
demic indicated needs of the people, while health
authorities followed specific goals, including the
highest possible vaccination coverage. At the time
of covid pandemic, vaccination focus was on covid-
19 but the challenge of better vaccination coverage
against other infectious diseases, especially flu, re-
mains. Vaccination coverage in Slovenia against
diseases for which vaccination is voluntary is very
low.
KEy WORDS: 
vaccination, community pharmacy, covid-19, LZS,
NIJZ
C
E
P
LJ
E
N
JE
 V
 L
E
K
A
R
N
A
h
159 farm vestn 2022; 73
Francija, Grčija, Irska, Portugalska, Švica, Norveška ter
Italija in v posameznih deželah Nemčije (slika 1). Najdaljšo
tradicijo ima cepljenje v angleških lekarnah in na Irskem. V
nekaj državah (Belgija, Finska, Poljska, Španija) farmacevt
uporabniku brez recepta izda cepivo, cepljenje pa izvedejo
v cepilnih centrih. Tu so še države, kjer v lekarnah cepijo
drugi zdravstveni delavci (Nizozemska, Švedska, hrvaška). 
Učinkovit pilotni projekt so izpeljali kolegi na hrvaškem v
organizaciji Hrvatske ljekarničke komore. V Republiki hrva-
ški, prav tako kot pri nas, velja pravilo, da cepi zdravnik, in
tako so cepljenje v lekarnah tudi organizirali. Farmacevti
so sodelovali v pripravi, vpisovanju v register cepljenja,
spremljali so ljudi po cepljenju. Odziv je bil izjemen, zato
so s podporo resornega ministrstva pristopili k spremem-
bam zakonodaje, da bo lahko cepil tudi magister farmacije.
Vzporedno so v sodelovanju s Farmacevtsko-biokemijsko
fakulteto v Zagrebu pripravili izobraževalni program, ki ga
bodo vključili tudi v dodiplomski študij. 
Posebej velja izpostaviti, da je več držav vključilo farmacevte
tudi v cepljenje proti covidu-19 in izvajanje testiranja (slika
2).  
Organizacija PGEU je bila na področju cepljenja v zadnjih
letih zelo aktivna. Z različnimi dokumenti, kot so npr. dopisi
ministrom, objave v mednarodnih znanstvenih revijah, in z
internimi dokumenti, kot je PGEU Best Practice paper:
Communicable Diseases and Vaccination (8), oblikuje pri-
poročila organizacijam znotraj EU, državam članicam in
širši javnosti, v katerih odločevalcem priporoča: 
• spodbuditi je potrebno evropske in nacionalne institucije
ter agencije, da močneje sodelujejo z lekarnami;
• nacionalnim vladam, da integrirajo magistre farmacije v
nacionalne strategije cepljenja;
• farmacevtom, da zagotovijo nove inovativne storitve, s
ciljem preprečevanja nalezljivih bolezni in promocijo ce-
pljenja;
• globalno vključiti storitev cepljenja v zdravstveni sistem;
• spodbuditi farmacevte, da se cepijo.
4pOtrEbnE aktiVnOsti zaUVEDbO cEpljEnja VlEkarnah V slOVEniji
Za uvedbo je potrebna sprememba zakonodaje, in sicer
Pravilnik o določitvi Programa cepljenja in zaščite z zdravili
(Ur. l. RS, št. 89/21), ki ga vsako leto izda minister za
zdravje na predlog NIJZ, Navodila za izvajanje programa
cepljenja in zaščite z zdravili, ki jih vsako leto objavi NIJZ,
2cEpljEnjE V DrŽaVahEVrOpskE UnijE
Odločevalce v državah Evropske unije (EU), ki so podprli
izvajanje novih storitev v lekarnah, vključno s cepljenjem,
je prepričala dobra dostopnost lekarn ter visoka strokov-
nost zaposlenih v lekarnah. Po podatkih Evropskega zdru-
ženja lekarniških farmacevtov (PGEU, Pharmaceutical
group of the European Union) ima dve tretjini prebivalcev
EU dostop do lekarne v manj kot 5 minutah. Drugo po-
membno dejstvo je, da v lekarni za posvet z magistrom
farmacije ni potrebna predhodna najava ali naročanje (3).
Izvajanje cepljenja v lekarnah sledi dvema ciljema. Prvi je
izboljšati precepljenost ter drugi dvigniti ozaveščenost o
pomenu cepljenja. Precepljenost v Sloveniji je v primerih,
ko je cepljenje prostovoljno, izjemno nizka. V letu 2020 se
je, po podatkih Nacionalnega inštituta za javno zdravje
(NIJZ), cepilo proti gripi 6,8 % prebivalcev, v letu 2019
samo 4,5 % (4). 
Izkušnje držav EU kažejo, da se z dostopom do cepljenja
v lekarnah precepljenost močno izboljša. Navajamo primer
Irske, kjer izvajajo cepljenje v lekarnah od leta 2011. Irski
Nacionalni urad za cepljenje (NIO, National Immunisation
Office) je za 59,5 % povečal dobavo cepiv proti gripi, od
tega v ambulante družinskih zdravnikov za 27 % (5). Razlog
je preprost. V lekarni se cepijo osebe, ki se sicer ne bi, saj
se ne želijo naročati pri zdravniku oz. v cepilnem centru.
Lekarne torej širijo nabor cepilnih mest in prebivalcem olaj-
šajo dostop do cepljenja, zlasti prosti gripi. Bolniki ter sta-
rejše osebe lekarne obiskujejo sorazmerno pogosto. Z iz-
vajanjem cepljenja v lekarnah te skupine doseže informacija
o pomenu cepljenja, imajo pa tudi možnost pogovora z
magistrom farmacije. 
3kaj kaŽE praksa VDrŽaVah EU in V sVEtU? 
Po podatkih Mednarodne farmacevtske zveze (FIP, Inter-
national Pharmaceutical Federation) ima v 36 državah ma-
gister farmacije aktivno vlogo pri cepljenju, v 16 državah
potekajo aktivnosti za spremembo zakonodaje (6). Po po-
datkih Farmacevtske skupine Evropske unije (PGEU, Phar-
maceutical group of the European Union) (5, 7) lahko ma-
gister farmacije cepi v naslednjih državah: Anglija, Danska,
S
TR
O
K
O
V
N
I Č
LA
N
K
I
in dopolnitve Pravilnika o pogojih za izvajanje lekarniške
dejavnosti (Ur. l. RS, št. 28/18, 71/18 in 5/20). V skladu z
veljavno zakonodajo je izvajalec cepljenja v Sloveniji zdrav-
nik (izjema so patronažne medicinske sestre, ki lahko cepijo
nepokretne bolnike na domu, po nalogu zdravnika). Zakon
o lekarniški dejavnosti (ZLD-1) omogoča nove storitve, ki
jih opredli Razširjeni strokovni kolegij za lekarniško farma-
cijo. ZLD-1 torej ni ovira. Na podlagi Zakona o nalezljivih
boleznih, sprejme minister za zdravje Program cepljenja
za posamezno leto. Pravilnik o določitvi Programa cepljenja
in zaščite z zdravili za leto 2021 določa, da program cep -
ljenja izvajajo zdravniki v zdravstvenih domovih, socialno-
varstvenih zavodih in zdravniki zasebniki. Potrebno je torej
dopolniti omenjeni program cepljenja. NIJZ izda tudi na-
vodila za cepljenje (9, 10). Ob formalnih spremembah za-
konodaje menimo, da je za uspešno uvedbo te storitve v
lekarnah potrebna tudi širša podpora, tako resornega mi-
nistrstva kot drugih zdravstvenih delavcev.
5zagOtaVljanjE VarnOsti
Lekarniška dejavnost v Sloveniji se sooča s hudim po-
manjkanjem kadra, zato bi lahko magistri farmacije izvajali
storitev cepljenja v lekarnah v omejenem časovnem ob-
160
C
E
P
LJ
E
N
JE
 V
 L
E
K
A
R
N
A
h
farm vestn 2022; 73
Slika 1: Cepljenje proti gripi v lekarnah; povzeto po (7).
Figure 1: Flu vaccination services in Community pharmacies; adapted from (7).
dobju. Po do sedaj znanih podatkih v evropskih lekarnah
niso zabeležili težjih neželenih učinkov v primeru cepljenja
proti gripi. To sta dva razloga, da smo se tudi v Lekarniški
zbornici Slovenije (LZS) odločili, da pristopimo k projektu
cepljenja proti gripi v lekarnah. 
Z uvajanjem cepljenja v lekarnah je potrebno zagotoviti
varnost tako osebe, ki se cepi, kot osebe, ki cepljenje iz-
vaja. Za zagotavljanje varnosti potrebujemo usposobljen
kader, ustrezne prostore in opremo, dostop do registra
cepljenja, ustrezno organizacijo dela in primerno financiranje
te storitve.  
V vseh državah, kjer izvajajo cepljenje v lekarnah, so največ
pozornosti namenili strokovnemu usposabljanju magistrov
farmacije (11). Enako načrtujemo tudi v Sloveniji. Po izve-
denem osnovnem izobraževalnem programu za pridobitev
te kompetence poteka nato redno periodično usposablja-
nje. Izobraževanje je sestavljeno iz teoretičnega dela, kjer
se farmacevt poglobi znanje o cepivih, cepljenju in poten-
cialnih neželenih učinkih, do praktičnega dela, kjer se nauči
cepiti ter ukrepati ob eventualnih neželenih učinkih ter vpi-
sati cepljenje v register cepljenja. Pripravljen je Standardni
operativni postopek za storitev cepljenja v lekarnah (SOP)
(12), ki bo usklajen z resornim ministrstvom, NIJZ, zdrav-
niško stroko ter z zdravstvenimi institucijami v lokalnem
okolju.
V skladu s SOP (12), mora lekarna za izvedbo cepljenja
zagotoviti ustrezne prostorske pogoje. Prostor mora biti
ločen in zaprt, da je zagotovljena zasebnost, ustrezno
161 farm vestn 2022; 73
S
TR
O
K
O
V
N
I Č
LA
N
K
I
Slika 2: Cepljenje proti gripi in/ali covidu-19; povzeto po (7). 
Figure 2: Flu and/or COVID-19 vaccination in community Pharmacies; adapted from (7).
osvetljen, primerno ogrevan in ustrezno opremljen. Med
opremo sodi primeren cepilni stol, hladilnik za shranjevanje
cepiv in oprema za kužne odpadke. Potreben je še dostop
do telefona. Cepljena oseba mora še nekaj časa počakati
v lekarni, zato mora lekarna zagotoviti tudi temu namenjen
prostor. Čeprav bodo cepljenje izvajali magistri farmacije,
ki bodo za to storitve pridobili kompetenco preko izobra-
ževalnega programa, mora biti v organizacijo vključen ce-
loten kolektiv lekarne.
6farmakOVigilanca
Vsako cepivo je varno in učinkovito, saj sicer ne bi prišlo
na trg in v roke cepitelju. Po prihodu na trg pa je potrebno
še vedno spremljati varnost in učinkovitost. Zato se mora
farmacevt zavedati pomena zagotavljanja farmakovigilance
in vodenja ustrezne dokumentacije. Pomembno je tudi, da
je cepljenje vsake cepljene osebe zabeleženo v registru
cepljenja. Z začetkom leta 2017 je v okviru eZdravja pričel
delovati Elektronski register cepljenih oseb in neželenih
učinkov po cepljenju – eRCO, s katerim se samodejno
prenašajo in zbirajo podatki o opravljenih cepljenjih in za-
znanih neželenih učinkih (13). 
7kjE smO? 
V Sloveniji v preteklosti na strani odločevalcev ni bilo inte-
resa, da bi storitev cepljenja uvedli v lekarnah. To se je
spremenilo in leta 2020, ko smo na LZS prejeli vprašanje
in pobudo z NIJZ, ali in kako bi lahko uvedli cepljenje v le-
karnah. Po poizvedbi na strani izvajalcev lekarniške dejav-
nosti je LZS pristopila k potrebnim aktivnostim za uvedbo
cepljenja v lekarnah. Komisija skrbnik kompetenc in razvoj
novih storitev je pripravila standardni operativni postopek
(12) ter program izobraževanja. Za uvedbo storitve je po-
trebno pripraviti celovit projekt, ki vključuje celoten posto-
pek priprave na cepljenje, izvedbo, definirane kadrovske,
prostorske in druge pogoje in seveda predloge za spre-
membo zakonodaje. 
Ob začetni podpori in navdušenju smo naleteli na ovire.
Največja med njimi so potrebne spremembe zakonodaje.
Prepričani smo, da jih bomo premagali in da bomo v real-
nem času v slovenskih lekarnah izvajali storitev cepljenja.
Farmacevti smo pripravljeni. Z izobraževalnim programom
bomo pričeli v letu 2022. Potrebne spremembe zakonodaje
niso tako obsežne, da bi predstavljale resno oviro. Če bo
torej na strani Ministrstva za zdravje interes, lahko morda
že v tem letu pričnemo s pilotnim projektom.
8sklEp
Zakaj je tako pomembno, da se cepimo in da cepljenje
tudi širši javnosti predstavimo kot pomemben doprinos k
javnemu zdravju? S cepljenjem ne zaščitimo samo sebe,
ampak z ustrezno precepljenostjo zaščitimo tudi tiste, ki
se zaradi zdravstvenih razlogov ne smejo cepiti. Kot kažejo
podatki držav z dolgo tradicijo izvajanja cepljenja v lekarnah,
lahko cepljenje v lekarnah, veliko doprinese k dvigu prece-
pljenosti.
9litEratUra
1. PGEU press release: Pharmacy services in Europe: a call to
action; 14. december 2020;
https://www.pgeu.eu/publications/pharmacy-services-in-
europe-a-call-to-action/ ; dostop dne 19. 3. 2021
2 Vaccination Overview, An official website of the European Union
https://ec.europa.eu/health/vaccination/overview_sl, dostop
dne 19. 3. 2021
3. Community pharmacy has been an indispensable element of
the covid-19 response,
https://blogs.bmj.com/bmj/2021/02/21/community-pharmacy-
has-been-an-indispensable-element-of-the-covid-19-response/
,dostop dne 19. 3. 2021
4. NIJZ; Spremljanje precepljenosti; Spremljanje precepljenosti
(deleža cepljenih) | www.nijz.si, dostop dne 19. 3. 2021
5. PGEU fact Sheet: Flu Vaccination in Community Pharmacy;
interni dokument PGEU, november 2019
6. FIP; A letter to Minister of health; Subject: Community
pharmacists: a valuable asset in expanding vaccination
pahhways; prejeli dne 15. 12. 2020 na e-naslov Lekarniške
zbornice Slovenije
7. PGEU overview of expansion of community pharmacy serices/
activities in relation to COVID-19; 16. october 2020; interni
dokument PGEU
8. PGEU Best Practice Paper: Communicable Diseases and
Vaccination, https://www.pgeu.eu/wp-
content/uploads/2019/04/PGEU-Best-Practice-Paper-on-Com
162
C
E
P
LJ
E
N
JE
 V
 L
E
K
A
R
N
A
h
farm vestn 2022; 73
municable-Diseases-and-Vaccination.pdf ; dostop dne 19. 3.
2021
9. Zakon o nalezljivih boleznih; URL RS št. 33/06 in 49/20-
ZIUZEOP
10. Pravilnik o določitvi Programa cepljenja in zaščite z zdravili za
leto 2020; URL RS št. 133/2020
11. PGEU Annual report 2020; https://www.pgeu.eu/wp-
content/uploads/2021/02/PGEU-Annual-Report-2020-Web.pdf,
dostop dne 19. 3. 2021
12. Standardni operativni postopek za storitev cepljenje v lekarniški
dejavnosti; 23. 9. 2021; interni dokument LZS
13. NIJZ; Elektronski register cepljenih oseb in neželenih učinkov-
eRCO ; Elektronski register cepljenih oseb in neželenih učinkov
po cepljenju - eRCO | www.nijz.si; dostop 19. 3. 2021
163 farm vestn 2022; 73
S
TR
O
K
O
V
N
I Č
LA
N
K
I