106 POMEN PRIMERNE OBRAVNAVE NUJNEGA STANJA PRI BOLNIKU VKLJUČENEMU V PALIATIVNO OBRAVNAVO Nena Golob, Maja Ebert Moltara Oddelek za akutno paliativno oskrbo, Onkološki Inštitut Ljubljana Ključne besede: krvavitev, nujno stanje, paliativna oskrba. uvod: Urgentna stanja v paliativni medicini so stanja in zapleti zaradi neozdravljive, napredovale bolezni in/ali njihovega zdravljenja; le-ta zmanjšujejo kakovost življenja in/ali izrazito skrajšujejo predvideno preživetje. Prikaz primera: 66-letna bolnica, z napredovalima karcinomoma materničnega vratu in analnega kanala ter s številnimi pridruženimi stanji − obojestranska obstruktivna uropatija z nefrostomama, tranzverzostoma in kožna fistula − zaradi osnovne bolezni in zdravljenja, je bila ob izčrpani specifični terapiji, ki jo je prejemala od aprila 2012 in junija 2017, junija 2017 predana Timu za paliativno oskrbo OI Ljubljana. Večina hospi- talizacij, devet, od junija 2017 do avgusta 2019, na Oddelku za akutno paliativno obrav - navo (OAPO) OI Ljubljana, je bila zaradi okužb (sečil), menjave nefrostom, neurejene bolečine in psihološke stiske. Bolnica je kljub težki bolezni samostojno živela do febru- arja 2019, ko je močno zakrvavela iz perineja. Urgentno je bila opravljena računalniška tomografija in uspešno embolizirana arterija mezenterika inferior, ki jo je erodirala znana preraščajoča tumorska masa medenice. Po posegu je bolnica občasno krvavela, konziliarni kirurg je predlagal embolizacijo ob vnovični večji krvavitvi. Bolnica, pokre- tna s hojico, pokončne drže, polna zanosa ter z optimalno kakovostjo življenja, je bila naposled odpuščena v domsko oskrbo, kjer je do smrti, avgusta 2019 zaradi sepse ob napredovali bolezni, ohranjala stike s podporno službo OAPO, ki ji je nudila telefonsko psihološko oporo in po potrebi hospitalizacijo. Zaključek: S prispevkom poudarjamo pomen ustrezne obravnave urgentnih stanj pri bolnikih s paliativno boleznijo. Zdravljenje le-teh je etično zahtevno. Na ukrepe zdravljenja vplivajo številni dejavniki. Glavni cilj zdravljenja je izboljšanje kakovosti življenja in nato podaljševanje preživetja.