Kaj narediti, če zaradi slabega Celotna zbirka zgibank projekta METULJ Paliativna oskrba vsebuje nasvete o: apetita izgubljate telesno težo? Posvetujte se z zdravstvenim osebjem, ki vas oskrbuje. OBRAVNAVI TELESNIH SIMPTOMOV Običajno vam zdravnik svetuje ustrezne ukrepe, lahko 1.1. BOLEČINA 1.2. BALONSKA SAMOKRČLJIVA ČRPALKA pa vas napoti tudi v posvetovalnico za prehrano, kjer se 1.3. TEŽKO DIHANJE (dispneja) IZGUBA APETITA boste pogovorili z dietetičarko. Pri njej dobite nasvete 1.4. SLABOST IN BRUHANJE glede prehrane in skupaj oblikujete jedilnik. 1.5. NEMIR IN DELIRIJ 1.6. UTRUJENOST 1.7. IZGUBA APETITA Nasveti za bolnike in njihove bližnje 1.8. ZAPRTJE NEGI BOLNIKA 2.1. SKRB ZA OSEBNO HIGIENO IN UREJENOST 2.2. PREPREČEVANJE RAZJED ZARADI PRITISKA (preležanin) 2.3. NEGA OTEKLIN (limfedem) 2.4. SUHOST UST PSIHOLOŠKI IN DUHOVNI PODPORI 3.1. OTROK OB HUDO BOLNEM 3.2. MLADOSTNIK OB HUDO BOLNEM 3.3. PODPORA SVOJCEM V PALIATIVNI OSKRBI 3.4. KAKO SE POGOVARJATI S HUDO BOLNIM? 3.5. DUHOVNA PODPORA SOCIALNI PODPORI 4.1. POMOČ NA DOMU 4.2. KAM, KO OSKRBA DOMA NE BO VEČ MOGOČA? ZADNJEM OBDOBJU ŽIVLJENJA 5.1. ZADNJI DNEVI ŽIVLJENJA Založnika: Slovensko združenje paliativne medicine SZD, www.szpm.si Onkološki inštitut Ljubljana, www.onko-i.si Avtorica: Jana Pahole Goličnik Urednica: Maja Ebert Moltara Kje lahko pridobite več informacij? Lektoriranje: Amela Duratović Konjević Ilustracije: Brina Ivanetič Za podrobnejše informacije se lahko obrnete Oblikovanje / fotografija na naslovnici: Petra Turk na svojega zdravnika, medicinsko sestro in Tisk: Collegium Graphicum d.o.o. druge zdravstvene delavce, ki vas oskrbujejo. 1.7. Prva izdaja Naklada: 5.000 izvodov Več informacij lahko najdete tudi na: Leto: 2014 www.paliativnaoskrba.si Spremembe v apetitu so pogoste pri bolnikih s kroničnimi Ukrepi ob izgubi apetita obolenji. hranjenjem – če namreč pijete med hranjenjem, O izgubi apetita se pogovorite z zdravstvenimi delavci, vam bo to dalo še prej občutek sitosti. ki vas oskrbujejo. • Če vas moti vonj po hrani, jejte hladne obroke Kakšni so vzroki za izgubo apetita? Razmislite o možnih vzrokih za izgubo apetita. in hrano, ki ne potrebuje kuhanja. 1 Vzrokov je lahko več: • Pred obroki se sprehodite zunaj ali po stanovanju Če je vzrok možno odpraviti, se lahko apetit izboljša – malo gibanja pred obroki lahko poveča apetit. • zdravila in njihovi neželeni učinki, (npr. izguba apetita zaradi bolečin – zdravljenje bolečine, težko prehranjevanje zaradi večje količine tekočine v trebuhu • Jejte v prijetni družbi, v prijetnem okolju – npr. • suhost ust, vnetja ustne sluznice, težko žvečenje – izpraznitev tekočine s punkcijo…). ob glasbi, s prijatelji, družino. in požiranje, • Kozarec vina lahko pomaga pri prebavi in naredi • bolečina, Kadar vzroka ni možno odpraviti, zdravnik včasih predpiše obrok še prijetnejši. • utrujenost, tudi zdravila, ki lahko povečajo apetit. Vendar ta zdravila ne učinkujejo vedno in imajo lahko tudi neželene stranske • Če slabo okušate hrano, ji dodajte nekoliko več • depresija. učinke. začimb, ki so po vašem okusu. • Če imate kovinski okus v ustih, jejte s plastičnim 2 Pri bolnikih z rakom so lahko razlogi za spremenjen Ob zelo napredovali kronični bolezni so vzroki izgube apetita jedilnim priborom, palčkami; hrano kuhajte/ apetit tudi: največkrat nepopravljivi, zato se bolnik ne odziva na zdravila pecite v keramičnih posodah in ne v kovinskih. • napredovala rakava bolezen, za stimulacijo apetita. Takrat je pomembno prilagajanje • Skrbite za ustno higieno – redno ščetkanje in bolnika in svojcev nastali situaciji ter izogibanju konfliktnim • nabiranje tekočine v trebušni votlini (ascites), izpiranje ust lahko pomaga pri boljšem okušanju situacijam znotraj družine ( »siljenje« s hrano in tekočino... ). ki povzroči občutek polnosti in sitosti že po nekaj hrane. grižljajih, • obsevanje in operacije v predelu trebuha, Kako si lahko pomagate sami? • kemoterapija, ki lahko povzroča slabost in Kaj narediti, če ne morete spremenjen okus v ustih. uživati čvrste hrane? • Jejte večkrat po malem - pet do šest manjših obrokov dnevno ter ob občutku lakote. Tudi s tekočo hrano in raznimi tekočimi dodatki lahko Zakaj je apetit pomemben? vnesete dovolj hranljivih snovi. • Pripravite si manjše, lepo servirane porcije hrane. Za ohranjanje vaše psihofizične zmogljivosti je pomembno, • Poskusite zajtrkovati – največkrat je zjutraj apetit Poskusite z naslednjim: da v telo vnašate vse sestavine, ki pripomorejo k dobremu najboljši. počutju. Vendar je pomembno tudi, da je hrana prilagojena • Uživajte polnomastno mleko in jogurte, • Poskusite nove okuse in drugačno hrano kot običajno. vašim osebnim željam in potrebam. Jejte, kolikor želite in ki jih lahko obogatite z dodatki po vašem okusu. kar vašemu telesu ustreza. • Pri roki imejte priljubljene prigrizke za primer, • Uživajte sladoled po vašem okusu, lahko ga dodate da začutite lakoto. tudi raznim jedem, pudingom, sadnim kašam. • Hrani dodajte maslo, smetano, sir, oreške – vse to • Pripravite raznovrstne juhe, ki jih pretlačite, so dodatne kalorije. da odstranite morebitne koščke. • Tekočino uživajte med obroki namesto med samim • Uživajte prehranske dodatke, ki vam jih lahko predpiše vaš zdravnik.