ONKOLOGIJA / uvodnik
leto X / {t. 1 / junij 2006
Uvodnik
3
Onkologija praznuje letos desetletnico izhajanja. Desetletje
sicer ~asovno ne pomeni dolge dobe, vendar je v teh deset
let vtkano veliko naporov urednikov, ~lanov uredni{kega
odbora, piscev prispevkov in vseh, ki so kakorkoli pomagali
pri izhajanju ~asopisa.
Pomladno {tevilko v jubilejnem letu pri~enjamo z
@ari{~em. T. ^ufer je pripravila obse`nej{i pogovor z Marijo
Us-Kra{ovec, pobudnico in idejno materjo na{ega ~asopisa.
Na ~ajankah nas je prepri~ala, da poskusimo s tem
projektom. Z. Rudolf je opravil pogovor s prvim glavnim
urednikom Rastkom Golouhom, ki je, kot sam pravi, iz
firbca »notr padu«, izdatno pa sta mu pomagala prvi
odgovorni urednik M. Bra~ko in oblikovalec M. Apih.
Preglede pri~enjamo s prispevkom V. Pompe Kirn in
M. Primic @akelj o raz{irjenosti in novih dognanjih na
podro~ju etiologije raka prostate. Opozarjata, da so uradni
podatki o incidenci ni`ji, ker je kar nekaj »pozabljivosti« pri
prijavljanju s strani urologov. J. Us s sodelavci poro~a o
delu ambulante za bolezni dojk pri splo{ni bolni{nici
Trbovlje. V devetih letih so opravili ve~ kot 10.000
pregledov. V rubriki Priporo~ila objavlja S.Bebar povzetek
smernic za zdravljenje ginekolo{kih rakov, ki so jo napisali
ter leta 2002 posodobili strokovnjaki Onkolo{kega in{tituta
in  Ginekolo{ke klinike KC. Na vpra{anja tokrat odgovarjata
S. Lahajnar in T. ^ufer. V Novostih objavljamo prispevek
J. Ocvirk o novih dognanjih na podro~ju zdravljenja
metastatskega raka debelega ~revesa in danke. I. Virant,
M. Sonc in T. ^ufer pi{ejo o farmakologiji protitumornih
u~inkovin in interakcijah. Protitumorne u~inkovine so
zdravila z majhnim terapevtskim oknom, zato je meja med
u~inkovitim in zelo toksi~nim odmerkom hudo ozka.
Zdravila moramo odmerjati previdno v skladu z bolnikovo
starostjo, telesno povr{ino, splo{nim stanjem, stanjem
zmogljivosti in delovanja organov. V rubriki Za prakso
M. Lov{in poro~a o sodobni diagnostiki raka prostate.
Številne raziskave so pokazale, da je najbolj smiselno
vsakega bolnika obravnavati individualno, {tevilo vzorcev
prilagajati velikosti prostate, digitorektalnemu izvidu, {tevilu
`e narejenih biopsij in prej{njim histolo{kim izvidom.
C. Oblak razpravlja o pomenu in vlogi prostati~nega
specifi~nega antigena (PSA). PSA je sicer najbolj{i serumski
ozna~evalce za raka, vendar pa ni idealen. Njegova
ob~utljivost je sicer visoka (cca 80%), `al pa je specifi~nost
slab{a (59%). Razen za zgodnjo diagnozo uporabljamo
dolo~anje PSA tudi za spremljanje bolnikov oziroma
ocenjevanje uspe{nosti zdravljenja bolezni. M. Špiler v
svojem prispevku svetuje, kako re{iti dilemo - lipom ali
liposarkom. Vsak mehkotkivni tumor in tudi podko`ni
lipom, ki ga kirurg izre`e, mora biti histolo{ko potrjen. Pri
liposarkomu ali le sumu na liposarkom pa je nujna
multimodalna diagnosti~na in terapevtska obravnava v
centru, ki ima zadostno kazuistiko in izku{nje v diagnostiki
in zdravljenju mehkotkivnih tumorjev. I. Oblak s sodelavci
opisuje pooperativno zdravljenje bolnikov po radikalni
resekciji adenokarcinoma `elodca. Te bolnike zdravimo z
obsevanjem in so~asno kemoterapijo. Zdravljenje
praviloma poteka ambulantno, hospitalizacije so potrebne
samo ob huj{ih ne`elenih sopojavih. J. ^arman in sod.
predstavljajo trenutni strojni park teleradioterapije
(2 telekobalta, 4 akceleratorji in ena terapevtska rentgenska
obsevalna naprava). S. Bor{tnar in T. ^ufer pi{eta o
zdravljenju hormonsko neodvisnega raka prostate.
Naju~inkovitej{e sistemsko zdravljenje je za ve~ino
bolnikov {e vedno hormonsko zdravljenje, vendar postane
bolezen s~asoma neodzivna na hormonska zdravila.
Z razvojem molekularne onkologije pa lahko v bodo~nosti
pri~akujemo nova predvsem tar~na (biolo{ka) zdravila.
I. @agar objavlja prispevek o paliativnem zdravljenju
bole~ine zaradi kostnih zasevkov z radiofarmaki.
Bla`itev bole~ine zaradi kostnih zasevkov z osteotropnimi
radiofarmaki je sicer klini~no uveljavljena, vendar jo
omejuje mielotoksi~nost teh zdravil. V zadnjem ~asu je zato
ve~je zanimanje za razvoj zdravljenja s sevalci elektronov
kratkega dosega. Najve~ obeta kombinacija z izotopom
kositra (117m-Sn), ki povzro~a le minimalno mielotoksi~nost.
Sledijo {e Odmevi, v katerih M. Sonc poro~a z evropske
konference o raku ECCO 13, A. Rep{e-Fokter pa z
mednarodnega simpozija »HPV in prepre~evanje raka
materni~nega vratu«. B. Zakotnik predstavlja knji`ico za
pomo~ bolnikom z rakom in njihovim svojcem »Le ovinek
na poti `ivljenja«. Številko zaklju~ujemo z novicami z
Onkolo{kega in{tituta. Upam, da bo tudi tokratna {tevilka
tako kot vse prej{nje zanimiva na{im bralcem.
Še enkrat pa velja iskrena zahvala vsem, ki so prispevali, da
izhajamo `e 10 leto (in {e bomo!).   
Zvonimir Rudolf, glavni urednik
■
1_2006_prelom.qxd  5/30/06  4:48 PM  Page 3