478 ■ Proteus 84/9, 10 • Maj, junij 2022 479Nobelove nagrade za leto 2021 • Nobelova nagrada za fiziko Nobelova nagrada za fiziko • Nobelove nagrade za leto 2021 Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin na tarčno mesto • Medicina in farmacija tudi kvantni kaos – za pomemben preboj na tem področju pa utegne biti kdaj podeljena tudi fizikalna Nobelova nagrada. Viri: Benzi, R., Parisi, G., Sutera, A., Vulpiani, A., 1982: Stochastic resonance in climatic change. Tellus, 34: 1, 10- 15. DOI: 10.3402/tellusa.v34i1.10782. https://www. tandfonline.com/doi/abs/10.3402/tellusa.v34i1.10782. Dostop 17. februarja 2022. Bruckner, Th., Hooss, G., Füssel, H.-M., Hasselmann, K., 2003: Climate system modeling in the framework of the tolerable windows approach: the ICLIPS climate model. Climatic Change, 56: 119-137. DOI: 10.1023/A:1021300924356. https://www.researchgate. net/publication/226524566_Climate_System_Modeling_ in_the_Framework_of_the_Tolerable_Windows_ Approach_The_ICLIPS_Climate_Model. Dostop 17. februarja 2022. Frankignoul, C., Hasselmann, K., 1977: Stochastic climate models. Part II, Application to sea-surface temperature anomalies and thermocline variability. Tellus, 29 (4): 289-305. DOI: 10.3402/tellusa. v29i4.11362, https://www.tandfonline.com/doi/ abs/10.3402/tellusa.v29i4.11362. Dostop 17. februarja 2022. Friedrich, T., Timmermann, A., Tigchellar, M., Timm, O., Ganopolski, A., 2016: Nonlinear climate sensitivity and its implications for future greenhouse warming. Science Advances, 2 (11). DOI: 10.1126/sciadv.1501923. https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.1501923. Dostop 17. februarja 2022. Ghofraniha, N., Viola, I., Di Maria, F., Barbarella, G., Gigli, G., Leuzzi, L., Conti, C., 2015: Experimental evidence of replica symmetry breaking in random lasers. Nature Communications, 6: 6058. https://www.nature. com/articles/ncomms7058. Dostop 17. februarja 2022. Haeberli, M., Baggenstos, D., Schmitt, J., Grimmer, M., Michel, A., Kellerhals, Th., Fischer, H., 2021: Snapshots of mean ocean temperature over the last 700 000 years using noble gases in the EPICA Dome C ice core. Climate of the Past, 17 (2): 843. DOI: 10.5194/cp-17-843-2021. https://www.researchgate.net/publication/344689911. Dostop 17. februarja 2022. Hasselmann, K., 1976: Stochastic climate models. Part I, Theory. Tellus, 28: 473-485. DOI: 10.3402/ tellusa.v28i6.11316. https://doi.org/10.3402/tellusa. v28i6.11316. Dostop 17. februarja 2022. Hasselmann, K., 1993: Optimal Fingerprints for the Detection of Time-dependent Climate Change. Journal of Climate, 6 (10): 1957-1971. DOI: https://doi. org/10.1175/1520-0442(1993)006<1957:OFFTDO>2.0. CO;2. Dostop 17. februarja 2022. Hegerl, G. C., Hasselmann, K., Cubasch, U., Mitchell, J. F. B., Roeckner, E., Voss, R., Waszkewitz, J., 1997: Multi-fingerprint detection and attribution analysis of greenhouse gas, greenhouse gas-plus-aerosol and solar forced climate change. Climate Dynamics, 13 (9): 613-634. https://link.springer.com/article/10.1007/ s003820050186. Dostop 17. februarja 2022. Hegerl, G., Zwiers, F., Tebaldi, C., 2011: Patterns of change: whose fingerprint is seen in global warming? Environmental Research Letters, 6 (4): 044025. Doi:10.1088/1748-9326/6/4/044025. https://iopscience. iop.org/article/10.1088/1748-9326/6/4/044025. Dostop 17. februarja 2022. IPCC 2021: Climate Change 2021: The Physical Science Basis Working Group I Contribution to the Sixth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change, 31 str. https://www.ipcc.ch/report/ar6/ wg1/downloads/report/IPCC_ AR6_WGI_SPM_final. pdf. Dostop 1. februarja 2021. Kopp, G., Lean, J. L., 2011: A new, lower value of total solar irradiance: Evidence and climate significance. Geophysical Research Letters, 38 (1): L01706. Doi:10.1029/2010GL045777. https://www.researchgate. net/publication/251438362. Dostop 17. februarja 2022. Ljubotina, M., Žnidarič, M., Prosen, T., 2019: Kardar- Parisi-Zhang physics in the quantum Heisenberg magnet. Physical Review Letters, 122: 210602. https://journals. aps.org/prl/abstract/10.1103/PhysRevLett.122.210602. Dostop 17. februarja 2022. Manabe, S., Strickler, R., 1964: Thermal Equilibrium of the Atmosphere with a Convective Adjustment. Journal of the Atmospheric Sciences, 21 (4): 361-385, (ametsoc.org). Dostop 17. februarja 2022. Manabe, S., Smagorinsky, J., Strickler, R. F., 1965: Simulated Climatology of General Circulation with a Hydrologic Cycle. Monthly Weather Review, 93 (12): 769-798, (ametsoc.org). Dostop 17. februarja 2022. Manabe, S., Wetherald, R., 1967: Thermal Equilibrium of the Atmosphere with a Given Distribution of Relative Humidity. Journal of the Atmospheric Sciences, 24 (3): 241-259. https://journals.ametsoc.org/view/journals/at sc/24/3/1520-0469_1967_024_0241_teotaw_2_0_ co_2.xml. Dostop 17. februarja 2022. Manabe, S., Wetherald, R. T., 1975: The Effects of Doubling the CO2 Concentration on the climate of a General Circulation Model. Journal of the Atmospheric Sciences, 32 (1): 3-5. DOI: https://doi.org/10.1175/1520- 0469(1975)032<0003:TEODTC>2.0.CO;2. Dostop 17. februarja 2022. Max-Planck-Gesellschaft, 2021: https://www.mpg. de/17673145/klaus-hasselmann-nobel-prize-physics- 2021-background. Milanković, M., 1941: Kanon der Erdbestrahlung und seine Anwendung auf das Eiszeitenproblem. Königlich Serbische Akademie, Belgrad, 633 str. Dostop 17. februarja 2022. Nobelov odbor, 2021: https://www.nobelprize.org/prizes/ physics/2021/. Dostop 17. februarja 2022. Parisi, G., 1979a: Toward a Mean Field Theory for Spin Glasses. Physics Letters A, 73 (3): 203-205. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/ pii/0375960179907084. Dostop 17. februarja 2022. Parisi, G., 1979b: Infinite number of order parameters for spin-glasses. Physical Review Letters, 43, 1754. https://journals.aps.org/prl/issues/43/23. Dostop 17. februarja 2022. Phillips, N. A., 1956: The general circulation of the atmosphere: A numerical experiment. Quarterly Journal of the Royal Meteorological Society, 82 (352): 123-164. https://doi.org/10.1002/ qj.49708235202. Dostop 17. februarja 2022. Rakovec, J., 2009: Metode paleoklimatologije. Proteus, 72 (2): 54-64. http://www.proteus.si/wp-content/ uploads/2016/11/proteus-oktober-09-low.pdf. Dostop 17. februarja 2022. Smagorinsky, J., Manabe, S., Holloway, J. L., 1965: Numerical Results from a Nine-Level General Circulation Model of the Atmosphere. Monthly Weather Review, 93 (12): 727-768. DOI: https://doi. org/10.1175/1520-0493(1965)093<0727:NRFANL>2.3. CO;2. Dostop 17. februarja 2022. Stephens, G. L., O’Brien, D., Webster, P. J., Pilewski, P., Kato, S., Li, J., 2015: The albedo of Earth. Reviews of Geophysics, 53 (1): 141–163. doi: 10.1002/2014RG000449. https://agupubs.onlinelibrary. wiley.com/doi/full/10.1002/2014RG000449. Dostop 17. februarja 2022. Talagrand, M., 2006: The Parisi Formula. Annals of Mathematics, 163: 221-263. http://annals.math. princeton.edu/wp-content/uploads/annals-v163-n1-p04. pdf. Dostop 17. februarja 2022. Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin na tarčno mesto Tilen Kopač, Aleš Ručigaj, Matjaž Krajnc Ciljna dostava zdravilnih učinkovin v že- lenih koncentracijah na tarčno mesto delo- vanja v človeškem telesu je eno izmed naj- pomembnejših raziskovalnih področij v me- dicini in farmaciji. Danes poznamo mnogo učinkovin za zdravljenje najrazličnejših bo- lezni, vendar pa je glavni problem dostava učinkovin na želeno mesto delovanja (Chai in sod., 2017). Različne bolezni najpogosteje zdravimo z zdravili v obliki tablet, kar po- meni, da se tablete začnejo raztapljati že v ustih. Želeno mesto učinkovina zato doseže v bistveno nižji koncentraciji. Da bi se te- mu izognili, povečujejo začetno koncentra- cijo zdravilne učinkovine, kar pa ima lah- ko številne nezaželene stranske učinke, saj učinkovina med transportom (potovanjem) skozi požiralno votlino vpliva na zdrava tkiva. Ob previsoki začetni koncentraciji zdravilne učinkovine v tableti lahko pride do negativnega delovanja na zdrave dele v človeškem telesu, kar zdravstveno stanje le še poslabša. Natančno odmerjanje je še po- sebej težavno ali nemogoče pri zelo močnih zdravilih. Vnašanje zdravil v telesne votline (rektalno, vaginalno) je pogosto nepraktično ali neizvedljivo, saj se učinkovine na mestu delovanja lahko razgradijo (na primer zaradi nizkega pH v želodcu) in povzročijo lokal- no draženje ali poškodbe, zlasti ko je kon- centracija zdravila visoka (Vashist in sod., 2013). Zaradi navedenih negativnih lastno- sti klasičnih načinov apliciranja (vnašanja) zdravil je ključnega pomena, da zdravilno učinkovino dostavimo izključno na mesto delovanja. Pri tem zaščitimo učinkovino 480 ■ Proteus 84/9, 10 • Maj, junij 2022 481Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin na tarčno mesto • Medicina in farmacijaMedicina in farmacija • Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin ... pred razkrojevalnimi dejavniki v človeškem telesu in onemogočimo negativno delova- nje učinkovine na neželenih mestih med prenosom. Po drugi strani na takšen način zmanjšamo koncentracijo zdravila (niso po- trebne presežne koncentracije zaradi more- bitnih izgub med prenosom) in tako zniža- mo obremenitev zdravljenja na bolnika. Poleg tarčne dostave zdravilnih učinkovin na želeno mesto je ključnega pomena hitrost sproščanja učinkovine na tem mestu, ki je odvisna od vrste in koncentracije učinkovi- ne, uporabe (aplikacije), vrste bolezni in faze zdravljenja. Glede na stanje bolezni in učin- kovine lahko načrtujemo hidrogel, iz katere- ga se učinkovina sprošča z nadzorovano hi- trostjo. Tarčna dostava zdravilnih učinkovin in nadzorovana hitrost sproščanja na ciljnem mestu tako znižata obremenitev bolnika, povišata učinkovitost zdravljenja, zmanjšata negativne stranske učinke zdravljenja in tudi znižata ceno zdravljenja. Razvoj dostavnih sistemov učinkovin z nadzorovanim sprošča- njem je zato eno izmed najbolj raziskovanih področij v medicini in farmaciji. Med do- stavnimi sistemi so najbolj razširjeni hidro- geli (Hoare, Kohane, 2008). Uporabljajo se za oralno, očesno, povrhnjično, rektalno in podkožno aplikacijo. Pogosto so uporabljeni v klinični praksi in eksperimentalni medici- ni za široko paleto aplikacij. Poleg uporabe v dostavnih sistemih učinkovin se hidrogeli uporabljajo v tkivnem inženirstvu in rege- nerativni medicini (zaradi visoke vsebnosti vode, poroznosti in mehke strukture so bolj kot kateri koli drugi sintetični biomateriali podobni naravnim tkivom, zato jih upora- bljajo v proizvodnji kontaktnih leč, higienič- nih izdelkov, matric v tkivnem inženirstvu, v sistemih dostave zdravil in tudi za oskrbo ran), diagnostiki, celični imobilizaciji, za lo- čevanje biomolekul ali celic in kot pregradni materiali za uravnavanje bioloških adhezij (Chai in sod., 2017; Hoare, Kohane, 2008). Hidrogeli V literaturi navajajo več različnih definicij hidrogelov. Najpogosteje omenjajo, da je hi- drogel zamrežena polimerna mreža, ki na- brekne v vodi. Pogosto hidrogel definirajo tudi kot polimerni material, ki ima sposob- nost, da nabrekne in v svoji strukturi zadrži pomemben delež vode, vendar se v vodi ne raztopi (Ahmed, 2015). Če povzamemo, hi- drogeli so lahko izdelani iz skoraj katerega koli vodotopnega polimera, ki ima sposob- nost povezovanja polimernih verig z različ- nimi interakcijami v trirazsežno polimerno mrežo. Ta proces imenujemo zamreževanje. Polimerna mreža mora biti hidrofilna, kar ji omogoča sposobnost absorpcije velike ko- ličine vode ali drugih bioloških tekočin. Ta proces imenujemo nabrekanje. Nabrekanje lahko ponazorimo kot polnjenje mreže z vodo, podobno kot na primer polnjenje vo- dnega balona. Pri nabrekanju se polimerna mreža razširi in pri tem spremeni mehanske lastnosti. Sposobnost hidrogelov, da absor- birajo vodo (nabrekajo), izvira iz hidrofilnih funkcionalnih skupin, ki so pritrjene na po- vršini polimerov (najpogosteje gre za hidro- ksilne funkcionalne skupine –OH). Hidro- filne skupine v polimerni mreži postanejo v vodnih medijih hidrirane (spojene z vodo) in tako tvorijo hidrogelno strukturo. Na drugi strani pa zamrežitev med polimernimi verigami povzroči hidrofobnost mreže, kar povzroči odpornost proti raztapljanju. V tem trenutku material dobi hidrogelne lastnosti. Edinstvene f izikalne lastnosti, kot so vi- soka vsebnost vode, mehkoba, f leksibilnost (spremenljivost) in biokompatibilnost (bio- loška združljivost) so razlog, da so hidrogeli postali zelo priljubljeni v zdravstvenih raz- iskavah. Njihovo visoko porozno strukturo lahko enostavno nadzorujemo z nadziranjem gostote zamreženja in z afiniteto hidrogelov do vodnega okolja, v katerem so nabrekli. Njihova poroznost prav tako dovoljuje na- laganje zdravil v hidrogelno mrežo in jih kasneje sprosti s hitrostjo, odvisno od difu- zijskega koeficienta majhne molekule oziro- ma makromolekule učinkovine, skozi gelsko mrežo. Biološko združljivost spodbujamo z visoko vsebnostjo vode v hidrogelu, bioraz- gradljivost in sprememba lastnosti hidrogle- ne mreže, ki povzroči sproščanje učinko- vine, pa sta posledica okoljskih dejavnikov (na primer spremembe v temperaturi, pH, električnem polju). Biorazgradljiva narava hidrogelov je prednost pri sistemih za do- stavo zdravil, saj prvotna trirazsežna struk- tura razpade v netoksične snovi. Hidroge- lom lahko enostavno prilagajamo obliko, tako da se prilagodijo kateri koli obliki po- vršine, na kateri se uporabljajo. To lastnost imenujeno deformabilnost. Kljub številnim prednostim pa imajo hidrogeli tudi števil- ne omejitve. Visoka vsebnost vode in velik premer por lahko povzročita prehitro in ne- nadzorovano sproščanje, kar pa je lahko tu- di posledica prešibkih povezav v hidrogelni mreži. Pogosto sta težavi visoka koncentra- cija in nehomogena razporeditev učinkovine po hidrogelu, kar je značilno predvsem za hidrofobne molekule. Nizka natezna trdnost številnih hidrogelov pa omejuje njihovo uporabo v nosilnih aplikacijah, kjer lahko pride do prehitrega raztapljanja ali nabre- kanja od ciljnega mesta. Problematična je lahko tudi enostavnost uporabe. Kljub temu so nekateri hidrogeli dovolj deformabilni, da jih lahko vbrizgamo (injiciramo), ostale, bolj toge hidrogele pa je treba vstaviti kirurško. Takšne moramo kirurško vstaviti. Vsaka od omenjenih težav omejuje praktično uporabo hidrogelov za dostavo zdravil v zdravilne namene (Adepu in sod., 2021). Hidrogele lahko razdelimo v več kategorij. Spodaj so naštete tiste, ki so ključne pri na- črtovanju hidrogelov kot dostavnih sistemov učinkovin. • Razvrstitev glede na izvor polimera, ki je lahko naravni ali sintetični. V me- dicini in farmaciji prevladuje uporaba naravnih polimerov (biopolimerov) za- radi značilnih želenih bioloških lastno- sti: obnovljivosti, biološke združljivosti, biološke razgradljivosti in nizke toksič- nosti. Najpogosteje uporabljeni naravni polimeri za pripravo hidrogelov so hi- tozan, alginat, agar, karagen, celuloza, želatina, heparin, hialuronska kislina, pektin, skleroglukan in ksantan. Po dru- gi strani pa lahko sintetičnim polimerom med sintezo lažje prilagajamo lastnosti, želene za načrtovanje hidrogelov. Zato so v zadnjih dveh desetletjih naravne hi- drogele za različno uporabo postopoma nadomestili sintetični hidrogeli, ki imajo dolgo življenjsko dobo, visoko sposob- nost vpijanja vode in visoko trdnost gela. Na srečo imajo sintetični polimeri obi- čajno dobro definirane strukture, ki jih je mogoče spremeniti, da se zagotovita razgradljivost in funkcionalnost po meri. Hidrogele je mogoče sintetizirati iz čisto sintetičnih sestavin. Prav tako so stabilni v razmerah močnih nihanj temperature in pH. Najpogosteje uporabljeni sinte- tični polimeri za pripravo hidrogelov so poliakrilamid, poli(N-izopropilakrila- mid), poliakrilna kislina, polihidroksie- tilmetakrilat, polietilen glikol in njegovi kopolimeri, polivinilpirolidon in polivi- nil alkohol. • Razvrstitev glede na metodo priprave, ki lahko vsebuje uporabo več različnih polimerov. Homopolimerni hidrogeli se nanašajo na polimerno mrežo, ki izvira iz ene vrste monomera, ki je osnovna strukturna enota, sestavljena iz kate- re koli polimerne mreže. Kopolimerni hidrogeli so sestavljeni iz dveh ali več različnih monomernih vrst z vsaj eno hi- drofilno sestavino. Obstaja tudi multipo- limerni hidrogel, ki je sestavljen iz dveh neodvisnih zamreženih sintetičnih in/ali naravnih polimernih sestavin, ki se na- hajata v mrežni obliki. V takšnem hidro- gelu je ena sestavina zamreženi polimer, druga pa nezamreženi polimer. 480 ■ Proteus 84/9, 10 • Maj, junij 2022 481Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin na tarčno mesto • Medicina in farmacijaMedicina in farmacija • Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin ... pred razkrojevalnimi dejavniki v človeškem telesu in onemogočimo negativno delova- nje učinkovine na neželenih mestih med prenosom. Po drugi strani na takšen način zmanjšamo koncentracijo zdravila (niso po- trebne presežne koncentracije zaradi more- bitnih izgub med prenosom) in tako zniža- mo obremenitev zdravljenja na bolnika. Poleg tarčne dostave zdravilnih učinkovin na želeno mesto je ključnega pomena hitrost sproščanja učinkovine na tem mestu, ki je odvisna od vrste in koncentracije učinkovi- ne, uporabe (aplikacije), vrste bolezni in faze zdravljenja. Glede na stanje bolezni in učin- kovine lahko načrtujemo hidrogel, iz katere- ga se učinkovina sprošča z nadzorovano hi- trostjo. Tarčna dostava zdravilnih učinkovin in nadzorovana hitrost sproščanja na ciljnem mestu tako znižata obremenitev bolnika, povišata učinkovitost zdravljenja, zmanjšata negativne stranske učinke zdravljenja in tudi znižata ceno zdravljenja. Razvoj dostavnih sistemov učinkovin z nadzorovanim sprošča- njem je zato eno izmed najbolj raziskovanih področij v medicini in farmaciji. Med do- stavnimi sistemi so najbolj razširjeni hidro- geli (Hoare, Kohane, 2008). Uporabljajo se za oralno, očesno, povrhnjično, rektalno in podkožno aplikacijo. Pogosto so uporabljeni v klinični praksi in eksperimentalni medici- ni za široko paleto aplikacij. Poleg uporabe v dostavnih sistemih učinkovin se hidrogeli uporabljajo v tkivnem inženirstvu in rege- nerativni medicini (zaradi visoke vsebnosti vode, poroznosti in mehke strukture so bolj kot kateri koli drugi sintetični biomateriali podobni naravnim tkivom, zato jih upora- bljajo v proizvodnji kontaktnih leč, higienič- nih izdelkov, matric v tkivnem inženirstvu, v sistemih dostave zdravil in tudi za oskrbo ran), diagnostiki, celični imobilizaciji, za lo- čevanje biomolekul ali celic in kot pregradni materiali za uravnavanje bioloških adhezij (Chai in sod., 2017; Hoare, Kohane, 2008). Hidrogeli V literaturi navajajo več različnih definicij hidrogelov. Najpogosteje omenjajo, da je hi- drogel zamrežena polimerna mreža, ki na- brekne v vodi. Pogosto hidrogel definirajo tudi kot polimerni material, ki ima sposob- nost, da nabrekne in v svoji strukturi zadrži pomemben delež vode, vendar se v vodi ne raztopi (Ahmed, 2015). Če povzamemo, hi- drogeli so lahko izdelani iz skoraj katerega koli vodotopnega polimera, ki ima sposob- nost povezovanja polimernih verig z različ- nimi interakcijami v trirazsežno polimerno mrežo. Ta proces imenujemo zamreževanje. Polimerna mreža mora biti hidrofilna, kar ji omogoča sposobnost absorpcije velike ko- ličine vode ali drugih bioloških tekočin. Ta proces imenujemo nabrekanje. Nabrekanje lahko ponazorimo kot polnjenje mreže z vodo, podobno kot na primer polnjenje vo- dnega balona. Pri nabrekanju se polimerna mreža razširi in pri tem spremeni mehanske lastnosti. Sposobnost hidrogelov, da absor- birajo vodo (nabrekajo), izvira iz hidrofilnih funkcionalnih skupin, ki so pritrjene na po- vršini polimerov (najpogosteje gre za hidro- ksilne funkcionalne skupine –OH). Hidro- filne skupine v polimerni mreži postanejo v vodnih medijih hidrirane (spojene z vodo) in tako tvorijo hidrogelno strukturo. Na drugi strani pa zamrežitev med polimernimi verigami povzroči hidrofobnost mreže, kar povzroči odpornost proti raztapljanju. V tem trenutku material dobi hidrogelne lastnosti. Edinstvene f izikalne lastnosti, kot so vi- soka vsebnost vode, mehkoba, f leksibilnost (spremenljivost) in biokompatibilnost (bio- loška združljivost) so razlog, da so hidrogeli postali zelo priljubljeni v zdravstvenih raz- iskavah. Njihovo visoko porozno strukturo lahko enostavno nadzorujemo z nadziranjem gostote zamreženja in z afiniteto hidrogelov do vodnega okolja, v katerem so nabrekli. Njihova poroznost prav tako dovoljuje na- laganje zdravil v hidrogelno mrežo in jih kasneje sprosti s hitrostjo, odvisno od difu- zijskega koeficienta majhne molekule oziro- ma makromolekule učinkovine, skozi gelsko mrežo. Biološko združljivost spodbujamo z visoko vsebnostjo vode v hidrogelu, bioraz- gradljivost in sprememba lastnosti hidrogle- ne mreže, ki povzroči sproščanje učinko- vine, pa sta posledica okoljskih dejavnikov (na primer spremembe v temperaturi, pH, električnem polju). Biorazgradljiva narava hidrogelov je prednost pri sistemih za do- stavo zdravil, saj prvotna trirazsežna struk- tura razpade v netoksične snovi. Hidroge- lom lahko enostavno prilagajamo obliko, tako da se prilagodijo kateri koli obliki po- vršine, na kateri se uporabljajo. To lastnost imenujeno deformabilnost. Kljub številnim prednostim pa imajo hidrogeli tudi števil- ne omejitve. Visoka vsebnost vode in velik premer por lahko povzročita prehitro in ne- nadzorovano sproščanje, kar pa je lahko tu- di posledica prešibkih povezav v hidrogelni mreži. Pogosto sta težavi visoka koncentra- cija in nehomogena razporeditev učinkovine po hidrogelu, kar je značilno predvsem za hidrofobne molekule. Nizka natezna trdnost številnih hidrogelov pa omejuje njihovo uporabo v nosilnih aplikacijah, kjer lahko pride do prehitrega raztapljanja ali nabre- kanja od ciljnega mesta. Problematična je lahko tudi enostavnost uporabe. Kljub temu so nekateri hidrogeli dovolj deformabilni, da jih lahko vbrizgamo (injiciramo), ostale, bolj toge hidrogele pa je treba vstaviti kirurško. Takšne moramo kirurško vstaviti. Vsaka od omenjenih težav omejuje praktično uporabo hidrogelov za dostavo zdravil v zdravilne namene (Adepu in sod., 2021). Hidrogele lahko razdelimo v več kategorij. Spodaj so naštete tiste, ki so ključne pri na- črtovanju hidrogelov kot dostavnih sistemov učinkovin. • Razvrstitev glede na izvor polimera, ki je lahko naravni ali sintetični. V me- dicini in farmaciji prevladuje uporaba naravnih polimerov (biopolimerov) za- radi značilnih želenih bioloških lastno- sti: obnovljivosti, biološke združljivosti, biološke razgradljivosti in nizke toksič- nosti. Najpogosteje uporabljeni naravni polimeri za pripravo hidrogelov so hi- tozan, alginat, agar, karagen, celuloza, želatina, heparin, hialuronska kislina, pektin, skleroglukan in ksantan. Po dru- gi strani pa lahko sintetičnim polimerom med sintezo lažje prilagajamo lastnosti, želene za načrtovanje hidrogelov. Zato so v zadnjih dveh desetletjih naravne hi- drogele za različno uporabo postopoma nadomestili sintetični hidrogeli, ki imajo dolgo življenjsko dobo, visoko sposob- nost vpijanja vode in visoko trdnost gela. Na srečo imajo sintetični polimeri obi- čajno dobro definirane strukture, ki jih je mogoče spremeniti, da se zagotovita razgradljivost in funkcionalnost po meri. Hidrogele je mogoče sintetizirati iz čisto sintetičnih sestavin. Prav tako so stabilni v razmerah močnih nihanj temperature in pH. Najpogosteje uporabljeni sinte- tični polimeri za pripravo hidrogelov so poliakrilamid, poli(N-izopropilakrila- mid), poliakrilna kislina, polihidroksie- tilmetakrilat, polietilen glikol in njegovi kopolimeri, polivinilpirolidon in polivi- nil alkohol. • Razvrstitev glede na metodo priprave, ki lahko vsebuje uporabo več različnih polimerov. Homopolimerni hidrogeli se nanašajo na polimerno mrežo, ki izvira iz ene vrste monomera, ki je osnovna strukturna enota, sestavljena iz kate- re koli polimerne mreže. Kopolimerni hidrogeli so sestavljeni iz dveh ali več različnih monomernih vrst z vsaj eno hi- drofilno sestavino. Obstaja tudi multipo- limerni hidrogel, ki je sestavljen iz dveh neodvisnih zamreženih sintetičnih in/ali naravnih polimernih sestavin, ki se na- hajata v mrežni obliki. V takšnem hidro- gelu je ena sestavina zamreženi polimer, druga pa nezamreženi polimer. 482 ■ Proteus 84/9, 10 • Maj, junij 2022 483Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin na tarčno mesto • Medicina in farmacijaMedicina in farmacija • Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin ... • Razvrstitev glede na vrsto zamreževa- nja, ki je lahko fizikalno ali kemijsko. Fizikalno zamreževanje je posledica povezovanja polimernih verig z van der Waalsovimi, hidrofobnimi, ionskimi, vodikovimi ali ostalimi elektrostatskimi vezmi. Takšno zamreževanje polimernih mrež ohranja njihovo biološko združlji- vost, biološko razgradljivost in netoksič- nost, zato se takšni mehanizmi pogosteje uporabljajo v medicinske in farmacevtske namene. Po drugi strani pa so kemijsko zamrežene polimerne mreže praviloma močnejše in bolj odporne proti zunanjim dražljajem. Pri kemijskem zamreževanju najpogosteje nastanejo kovalentne vezi med polimernimi verigami. • Razvrstitev glede na obstoj ali neobstoj električnega naboja na zamreženih ve- rigah. Polimeri, ki tvorijo hidrogel, so lahko neionski (nevtralni), ionski (kati- onski ali anionski), amfolitični, ki vse- bujejo tako kisle kot bazične skupine, in zwitterionski, ki vsebujejo tako anionske kot kationske skupine v vsaki struktur- ni ponavljajoči se enoti. Poznavanje ele- ktričnega naboja na površini hidrogelov je ključnega pomena za načrtovanje hi- drogelov s tarčno dostavo (glede na pH v okolju) in za izbiro združljivega za- mreževalnega sredstva (za fizikalno ozi- roma ionsko zamreževanje hidrogelov) (Ahmed, 2015). Načrtovanje hidrogelov za ciljno dostavo učinkovin na želeno mesto delovanja Hidrogel je, kot že omenjeno, zelo porozen material, pri čemer številne pore v hidrogel- ni mreži izkoristimo za nalaganje zdravilne učinkovine. Ko je velikost por v hidrogelni mreži večja od velikosti molekule učinko- vine, je omogočen prenos učinkovine v hi- drogelno mrežo. Nato lahko velikosti por hidrogela zmanjšamo do te mere, da posta- nejo manjše od velikosti učinkovine. V tem primeru je učinkovina ujeta v hidrogel in tako zaščitena pred razkrojevalnimi dejav- niki v okolici ter s tem pripravljena za ciljno dostavo na tarčno mesto. Ko hidrogel pride do želenega mesta sproščanja, se pore hidro- gela povečajo tako, da je omogočen prenos učinkovine iz hidrogela na tarčno mesto. Ta proces imenujemo sproščanje učinkovi- ne. Načrtovanje hidrogelov za ciljno dostavo učinkovin na želeno mesto delovanja vklju- čuje preučevanje spremembe velikosti por na tarčnem mestu. Zato je treba natančno pre- učiti lastnosti tarčnega mesta in okolice za sproščanje ter ugotoviti bistveno spremembo tega okolja, ki sproži mehanizem sprošča- nja. Ta mehanizem temelji na spremembi vrednosti pH ter spremembi temperature, ionske jakosti in električnega ali magnetne- ga polja. Glede na kemijsko-biološke zna- čilnosti človeškega telesa med mehanizmi sproščanja učinkovine prevladuje spremem- ba v pH (Koetting in sod., 2015). Ključni parameter pri tovrstni nadzorovani in ciljni dostavi zdravilnih učinkovin je namreč vre- dnost pH območja delovanja, kar pomeni potrebo po prilagoditvi lastnosti hidrogela v tolikšni meri, da sprememba vrednosti pH povzroči spremembo v njegovi strukturi (slika 1A). Kot je že bilo omenjeno, polime- re za načrtovanje hidrogelov lahko delimo glede na prisotnost elektronskega naboja na površini. Sprememba okolja pH zato ta- kšnim hidrogelom povzroči nabrekanje (šir- jenje polimerne mreže in povečevanje por v hidrogelni mreži) ali krčenje (zmanjševa- nje velikosti por v hidrogelni mreži) (slika 1B). Pri tem kot mejna vrednost velja pKa funkcionalnih skupin z elektrostatskim na- bojem. Anionski hidrogeli z negativnim na- bojem na površini zaradi prisotnosti kislih funkcionalnih skupin (–COOH, –SO3H) nabrekajo v bolj bazičnem okolju (oziroma natančneje, ko je pH okolja višji od pKa funkcionalnih skupin) oziroma se skrčijo v bolj kislem okolju (pH manjši od pKa). Prav nasprotno velja za kationske hidrogele s po- zitivnim nabojem na površini, ki so posledi- ca bazičnih skupin (–NH2) (Kocak in sod., 2016). V posebnih primerih, pri prenizki gostoti zamreženja, lahko nabrekanje pote- ka do popolnega razpada hidrogelne mreže in nenadzorovane sprostitve učinkovine na tarčnem mestu. Začetek sproščanja je mo- goče doseči tudi z ostalimi spremembami lastnosti okolja. Tako kot pri spremembi v vrednosti pH okolice, kjer je mejna vrednost nabrekanja oziroma krčenja pKa funkcio- nalnih skupin, je pri spremembi temperatu- re ključno določiti mejno temperaturo, pri kateri pride do spremembe v velikosti por v hidrogelni mreži. Takšne spremembe v strukturi hidrogelov lahko povzročijo tudi električni ali magnetni dražljaji (Li, Moo- ney, 2016). Načrtovanje hidrogelov za nadzorovano sproščanje učinkovin na želenem mestu delovanja Običajni farmacevtski izdelki (tablete, kap- sule, sirupi, praški, kreme in podobno) se zelo hitro izločijo iz telesa. Po zaužitju en- kratnega običajnega odmerka se zdravilo presnavlja hitro, koncentracija zdravila se poveča, čemur sledi naglo zmanjšanje kon- centracije učinkovine na želenem mestu. Časovni okvir morda ne bo dovolj dolg, da bi povzročil pomemben zdravilni učinek in povzročil subterapevtski odziv (odmerek - koncentracija - zdravila, ki je nižji od tiste- ga, ki se uporablja za zdravljenje bolezni ali doseganje optimalega terapevtskega učinka). Zato je ohranitev koncentracije zdravila na tarčnem mestu nad minimalno učinkovito koncentracijo in pod toksično koncentraci- jo ključnega pomena. Dajanje več odmerkov v rednih časovnih presledkih se morda zdi alternativa enemu odmerku, vendar lahko že prvi odmerek povzroči nihanja v koncen- traciji zdravila in pogosto doseže vrednosti pod učinkovitimi ali nad toksičnimi meja- mi. Jemanje več odmerkov v enem dnevu lahko povzroči izgubo nadzora nad količino odmerjenega zdravila, kar vodi do nevar- nosti prevelikega odmerjanja. Drug pristop je aplikacija enkratnega odmerka, večjega od zahtevanega odmerka, kar vodi do ne- želenih učinkov. Zato je dostava učinkovin z nadzorovanim sproščanjem nujno potreb- na za vzdrževanje njihove koncentracije na tarčnem mestu, kar zagotavlja želeni zdra- Slika 1: Sprememba v strukturi hidrogelne mreže kot posledica spremembe v okolju pH (A), kar povzroči nabrekanje ali krčenje hidrogela (B). Črte predstavljajo različno velikost hidrogelne mreže, rdeči krogci pa molekulo učinkovine z določenim hidrodinamičnim radijem. pH-spodbujanje 482 ■ Proteus 84/9, 10 • Maj, junij 2022 483Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin na tarčno mesto • Medicina in farmacijaMedicina in farmacija • Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin ... • Razvrstitev glede na vrsto zamreževa- nja, ki je lahko fizikalno ali kemijsko. Fizikalno zamreževanje je posledica povezovanja polimernih verig z van der Waalsovimi, hidrofobnimi, ionskimi, vodikovimi ali ostalimi elektrostatskimi vezmi. Takšno zamreževanje polimernih mrež ohranja njihovo biološko združlji- vost, biološko razgradljivost in netoksič- nost, zato se takšni mehanizmi pogosteje uporabljajo v medicinske in farmacevtske namene. Po drugi strani pa so kemijsko zamrežene polimerne mreže praviloma močnejše in bolj odporne proti zunanjim dražljajem. Pri kemijskem zamreževanju najpogosteje nastanejo kovalentne vezi med polimernimi verigami. • Razvrstitev glede na obstoj ali neobstoj električnega naboja na zamreženih ve- rigah. Polimeri, ki tvorijo hidrogel, so lahko neionski (nevtralni), ionski (kati- onski ali anionski), amfolitični, ki vse- bujejo tako kisle kot bazične skupine, in zwitterionski, ki vsebujejo tako anionske kot kationske skupine v vsaki struktur- ni ponavljajoči se enoti. Poznavanje ele- ktričnega naboja na površini hidrogelov je ključnega pomena za načrtovanje hi- drogelov s tarčno dostavo (glede na pH v okolju) in za izbiro združljivega za- mreževalnega sredstva (za fizikalno ozi- roma ionsko zamreževanje hidrogelov) (Ahmed, 2015). Načrtovanje hidrogelov za ciljno dostavo učinkovin na želeno mesto delovanja Hidrogel je, kot že omenjeno, zelo porozen material, pri čemer številne pore v hidrogel- ni mreži izkoristimo za nalaganje zdravilne učinkovine. Ko je velikost por v hidrogelni mreži večja od velikosti molekule učinko- vine, je omogočen prenos učinkovine v hi- drogelno mrežo. Nato lahko velikosti por hidrogela zmanjšamo do te mere, da posta- nejo manjše od velikosti učinkovine. V tem primeru je učinkovina ujeta v hidrogel in tako zaščitena pred razkrojevalnimi dejav- niki v okolici ter s tem pripravljena za ciljno dostavo na tarčno mesto. Ko hidrogel pride do želenega mesta sproščanja, se pore hidro- gela povečajo tako, da je omogočen prenos učinkovine iz hidrogela na tarčno mesto. Ta proces imenujemo sproščanje učinkovi- ne. Načrtovanje hidrogelov za ciljno dostavo učinkovin na želeno mesto delovanja vklju- čuje preučevanje spremembe velikosti por na tarčnem mestu. Zato je treba natančno pre- učiti lastnosti tarčnega mesta in okolice za sproščanje ter ugotoviti bistveno spremembo tega okolja, ki sproži mehanizem sprošča- nja. Ta mehanizem temelji na spremembi vrednosti pH ter spremembi temperature, ionske jakosti in električnega ali magnetne- ga polja. Glede na kemijsko-biološke zna- čilnosti človeškega telesa med mehanizmi sproščanja učinkovine prevladuje spremem- ba v pH (Koetting in sod., 2015). Ključni parameter pri tovrstni nadzorovani in ciljni dostavi zdravilnih učinkovin je namreč vre- dnost pH območja delovanja, kar pomeni potrebo po prilagoditvi lastnosti hidrogela v tolikšni meri, da sprememba vrednosti pH povzroči spremembo v njegovi strukturi (slika 1A). Kot je že bilo omenjeno, polime- re za načrtovanje hidrogelov lahko delimo glede na prisotnost elektronskega naboja na površini. Sprememba okolja pH zato ta- kšnim hidrogelom povzroči nabrekanje (šir- jenje polimerne mreže in povečevanje por v hidrogelni mreži) ali krčenje (zmanjševa- nje velikosti por v hidrogelni mreži) (slika 1B). Pri tem kot mejna vrednost velja pKa funkcionalnih skupin z elektrostatskim na- bojem. Anionski hidrogeli z negativnim na- bojem na površini zaradi prisotnosti kislih funkcionalnih skupin (–COOH, –SO3H) nabrekajo v bolj bazičnem okolju (oziroma natančneje, ko je pH okolja višji od pKa funkcionalnih skupin) oziroma se skrčijo v bolj kislem okolju (pH manjši od pKa). Prav nasprotno velja za kationske hidrogele s po- zitivnim nabojem na površini, ki so posledi- ca bazičnih skupin (–NH2) (Kocak in sod., 2016). V posebnih primerih, pri prenizki gostoti zamreženja, lahko nabrekanje pote- ka do popolnega razpada hidrogelne mreže in nenadzorovane sprostitve učinkovine na tarčnem mestu. Začetek sproščanja je mo- goče doseči tudi z ostalimi spremembami lastnosti okolja. Tako kot pri spremembi v vrednosti pH okolice, kjer je mejna vrednost nabrekanja oziroma krčenja pKa funkcio- nalnih skupin, je pri spremembi temperatu- re ključno določiti mejno temperaturo, pri kateri pride do spremembe v velikosti por v hidrogelni mreži. Takšne spremembe v strukturi hidrogelov lahko povzročijo tudi električni ali magnetni dražljaji (Li, Moo- ney, 2016). Načrtovanje hidrogelov za nadzorovano sproščanje učinkovin na želenem mestu delovanja Običajni farmacevtski izdelki (tablete, kap- sule, sirupi, praški, kreme in podobno) se zelo hitro izločijo iz telesa. Po zaužitju en- kratnega običajnega odmerka se zdravilo presnavlja hitro, koncentracija zdravila se poveča, čemur sledi naglo zmanjšanje kon- centracije učinkovine na želenem mestu. Časovni okvir morda ne bo dovolj dolg, da bi povzročil pomemben zdravilni učinek in povzročil subterapevtski odziv (odmerek - koncentracija - zdravila, ki je nižji od tiste- ga, ki se uporablja za zdravljenje bolezni ali doseganje optimalega terapevtskega učinka). Zato je ohranitev koncentracije zdravila na tarčnem mestu nad minimalno učinkovito koncentracijo in pod toksično koncentraci- jo ključnega pomena. Dajanje več odmerkov v rednih časovnih presledkih se morda zdi alternativa enemu odmerku, vendar lahko že prvi odmerek povzroči nihanja v koncen- traciji zdravila in pogosto doseže vrednosti pod učinkovitimi ali nad toksičnimi meja- mi. Jemanje več odmerkov v enem dnevu lahko povzroči izgubo nadzora nad količino odmerjenega zdravila, kar vodi do nevar- nosti prevelikega odmerjanja. Drug pristop je aplikacija enkratnega odmerka, večjega od zahtevanega odmerka, kar vodi do ne- želenih učinkov. Zato je dostava učinkovin z nadzorovanim sproščanjem nujno potreb- na za vzdrževanje njihove koncentracije na tarčnem mestu, kar zagotavlja želeni zdra- Slika 1: Sprememba v strukturi hidrogelne mreže kot posledica spremembe v okolju pH (A), kar povzroči nabrekanje ali krčenje hidrogela (B). Črte predstavljajo različno velikost hidrogelne mreže, rdeči krogci pa molekulo učinkovine z določenim hidrodinamičnim radijem. pH-spodbujanje 484 ■ Proteus 84/9, 10 • Maj, junij 2022 485Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin na tarčno mesto • Medicina in farmacijaMedicina in farmacija • Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin ... vilni učinek za daljše časovno obdobje (Li, Mooney, 2016). Pri pripravi aplikacij z nadzorovanim spro- ščanjem učinkovine je bistvenega pomena velikost por v hidrogelni mreži, saj ta vpliva na možnost in hitrost sproščanja učinkovi- ne. Velikost por je odvisna od gostote za- mreženja, kemijske strukture biopolimera in zunanjih dražljajev (vrednosti pH, tempe- rature, ionske moči) (slika 2). Nadzorovano sproščanje pomeni, da nadzorujemo natanč- no zahtevano koncentracijo učinkovine na ciljnem mestu. Pore v hidrogelu delujejo kot ovire za molekule učinkovine, kar pomeni, da manjše pore bolj ovirajo molekule učin- kovine pri prenosu, s tem povečajo njihovo difuzijsko pot in tako znižajo hitrost spro- ščanja. Hidrogeli imajo pore velike v pov- prečju od enega do sto nanometrov. Mole- kulam podobne velikosti enostavno prilaga- jamo hitrost sproščanja. Pogosto pa imamo opravka z učinkovinami, katerih molekule so veliko manjše od najmanjšega premera por v hidrogelu, kar onemogoča ujetje učinkovine v hidrogelu in nadzor nad hitrostjo spro- ščanja. Visoko porozno strukturo hidrgelov lahko nadzorujemo z gostoto zamreženja v hidrogelni mreži. Višja gostota zamreženja pomeni manjšo velikost por in obratno. Go- stoto zamreženja lahko dodatno povečuje- mo z zamreževalom (fizikalna ali kemijska strategija zamreževanja). Povprečno velikost por v hidrogelni matriki imenujemo veli- kost mreže. Večina hidrogelov ima zaradi nehomogenosti (neenotnosti, neenovitosti) hidrogelne mreže in različnega števila pona- vljajočih se enot polimera različno porazde- litev velikosti mreže. Na velikost mreže pa lahko vplivamo z dodatkom zamreževala ali s spremembo koncentracije polimera. Na ve- likost mreže vplivata tudi sprememba tem- perature in pH. Eno od najpomembnejših in najzahtevnejših področij pri sistemih za dostavo učinkovin je napovedovanje sprošča- nja učinkovine kot funkcije časa z uporabo preprostih matematičnih modelov (Kopač in sod., 2021), ki jih lahko uporabimo v fazi načrtovanja hidrogelov kot tudi pri testira- nju mehanizmov sproščanja učinkovin iz hi- drogelov (Kopač in sod., 2022). Zaključek Načrtovanje hidrogelov je ključnega pomena za razvoj primernih dostavnih sistemov, ki jim želene lastnosti narekuje vrsta aplikaci- je. Poznavanje lastnosti polimerov omogoča načrtovanje hidrogelov za dostavo učinkovin na želeno mesto delovanja. Vrsta zamreže- vanja ter nadzor nad koncentracijo polimera in zamreževala pa omogočata načrtovanje hidrogelov z nadzorovano hitrostjo, ki je primerna za zdravljenje. Hkratno upošteva- nje obeh mehanizmov omogoča oblikovanje hidrogelov z želenimi lastnostmi. Takšni sistemi znižajo obremenitev bolnika, pove- čajo učinkovitost zdravljenja, zmanjšajo ne- gativne stranske učinke zdravljenja in tudi znižujejo ceno zdravljenja. Slovarček: Dostavni sistemi učinkovin (angleško drug delivery systems). Tehnologija, zasnovana za ciljno dostavo in/ali nadzorovano sproščanje (zdravilnih) učinkovin. Gostota zamreženja (angleško crosslink density). Množina verig ali segmentov, ki nastanejo pri zamreževanju. Opredeljena je na prostornino hidrogela. Hidrofilnost (vodoljubnost). Opisuje la- stnost nekaterih snovi, da so rade v stiku z vodo. Hidrofobnost (vodomrznost) ali lipofíl- nost. Označuje lastnost nekaterih snovi, da odbijajo vodo. Hidrogelna mreža (angleško hydrogel ne- twork). Trirazsežna struktura hidrogela, ki nastane kot posledica zamreževanja. Nabrekanje (angleško swelling). Prodiranje topila (vode) v polimerno mrežo, kar pov- zroči nenadno spremembo volumna (pro- stornine). pKa. Negativna vrednost desetiškega loga- ritma vrednosti konstante disociacije kisline. Sproščanje učinkovine (angleško drug rele- ase). Prenos učinkovine iz hidrogela v medij za sproščanje. Sterično oviranje. Oviranje potovanja mo- lekule iz hidrogela zaradi trirazsežne razpo- reditve prostorsko velikih polimernih verig. Velikost mreže (angleško mesh size). Line- arna razdalja med dvema sosednjima točka- ma zamrežitve. Zamreževalo (angleško crosslinking agent). Ion ali molekula, ki omogočata zamreževa- nje. Zamreževanje (angleško crosslinking). Pro- ces tvorbe kemijskih vezi, v katerem se sku- paj povežeta dve polimerni verigi. Literatura: Adepu, S., Ramakrishna, S., Costa-Pinto, R., Oliveira, A. L., 2021: Controlled drug delivery systems: Current status and future directions. Molecules, 26 (19): 5905. https://doi.org/10.3390/MOLECULES26195905. Ahmed, E. M., 2015: Hydrogel: Preparation, characterization, and applications: A review. Journal of Advanced Research, 6 (2): 105–121. https://doi. org/10.1016/J.JARE.2013.07.006. Chai, Q., Jiao, Y., Yu, X., 2017: Hydrogels for biomedical applications: Their characteristics and the mechanisms behind them. Gels, 3 (1): 6. https://doi.org/10.3390/ GELS3010006. Hoare, T. R., Kohane, D. S., 2008: Hydrogels in drug delivery: Progress and challenges. Polymer, 49 (8): 1993–2007. https://doi.org/10.1016/J. POLYMER.2008.01.027. Kocak, G., Tuncer, C., Bütün, V., 2016: pH-responsive polymers. Polymer Chemistry, 8 (1): 144–176. https://doi. org/10.1039/C6PY01872F. Koetting, M. C., Peters, J. T., Steichen, S. D., Peppas, N. A., 2015: Stimulus-responsive hydrogels: Theory, modern advances, and applications. Materials Science and Engineering: R: Reports, 93: 1–49. https://doi. org/10.1016/J.MSER.2015.04.001. Kopač, T., Abrami, M., Grassi, M., Ručigaj, A., Krajnc, M., 2022: Polysaccharide-based hydrogels crosslink density equation: A rheological and LF-NMR study of polymer-polymer interactions. Carbohydrate Polymers, 277: 118895. https://doi.org/10.1016/J. CARBPOL.2021.118895. Kopač, T., Krajnc, M., Ručigaj, A., 2021: A mathematical model for pH-responsive ionically crosslinked TEMPO nanocellulose hydrogel design in drug delivery systems. International Journal of Biological Macromolecules, 168: 695–707. https://doi.org/10.1016/J. IJBIOMAC.2020.11.126. Li, J., Mooney, D. J., 2016: Designing hydrogels for controlled drug delivery. Nature Reviews Materials, 1 (12): 1–17. https://doi.org/10.1038/natrevmats.2016.71. Vashist, A., Vashist, A., Gupta, Y. K., Ahmad, S., 2013: Recent advances in hydrogel based drug delivery systems for the human body. Journal of Materials Chemistry B, 2 (2): 147–166. https://doi.org/10.1039/C3TB21016B. Slika 2: Na velikost hidrogelne mreže vplivajo stopnja zamreženja, kemijska sestava in zunanji dražljaji. Črne točke na presečiščih modrih polimernih verig predstavljajo točke zamreženja, rdeče točke pa določeno velikost učinkovine, sorazmerno molekulski masi. Z grško črko eta (ε) je označena velikost hidrogelne mreže. 484 ■ Proteus 84/9, 10 • Maj, junij 2022 485Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin na tarčno mesto • Medicina in farmacijaMedicina in farmacija • Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin ... vilni učinek za daljše časovno obdobje (Li, Mooney, 2016). Pri pripravi aplikacij z nadzorovanim spro- ščanjem učinkovine je bistvenega pomena velikost por v hidrogelni mreži, saj ta vpliva na možnost in hitrost sproščanja učinkovi- ne. Velikost por je odvisna od gostote za- mreženja, kemijske strukture biopolimera in zunanjih dražljajev (vrednosti pH, tempe- rature, ionske moči) (slika 2). Nadzorovano sproščanje pomeni, da nadzorujemo natanč- no zahtevano koncentracijo učinkovine na ciljnem mestu. Pore v hidrogelu delujejo kot ovire za molekule učinkovine, kar pomeni, da manjše pore bolj ovirajo molekule učin- kovine pri prenosu, s tem povečajo njihovo difuzijsko pot in tako znižajo hitrost spro- ščanja. Hidrogeli imajo pore velike v pov- prečju od enega do sto nanometrov. Mole- kulam podobne velikosti enostavno prilaga- jamo hitrost sproščanja. Pogosto pa imamo opravka z učinkovinami, katerih molekule so veliko manjše od najmanjšega premera por v hidrogelu, kar onemogoča ujetje učinkovine v hidrogelu in nadzor nad hitrostjo spro- ščanja. Visoko porozno strukturo hidrgelov lahko nadzorujemo z gostoto zamreženja v hidrogelni mreži. Višja gostota zamreženja pomeni manjšo velikost por in obratno. Go- stoto zamreženja lahko dodatno povečuje- mo z zamreževalom (fizikalna ali kemijska strategija zamreževanja). Povprečno velikost por v hidrogelni matriki imenujemo veli- kost mreže. Večina hidrogelov ima zaradi nehomogenosti (neenotnosti, neenovitosti) hidrogelne mreže in različnega števila pona- vljajočih se enot polimera različno porazde- litev velikosti mreže. Na velikost mreže pa lahko vplivamo z dodatkom zamreževala ali s spremembo koncentracije polimera. Na ve- likost mreže vplivata tudi sprememba tem- perature in pH. Eno od najpomembnejših in najzahtevnejših področij pri sistemih za dostavo učinkovin je napovedovanje sprošča- nja učinkovine kot funkcije časa z uporabo preprostih matematičnih modelov (Kopač in sod., 2021), ki jih lahko uporabimo v fazi načrtovanja hidrogelov kot tudi pri testira- nju mehanizmov sproščanja učinkovin iz hi- drogelov (Kopač in sod., 2022). Zaključek Načrtovanje hidrogelov je ključnega pomena za razvoj primernih dostavnih sistemov, ki jim želene lastnosti narekuje vrsta aplikaci- je. Poznavanje lastnosti polimerov omogoča načrtovanje hidrogelov za dostavo učinkovin na želeno mesto delovanja. Vrsta zamreže- vanja ter nadzor nad koncentracijo polimera in zamreževala pa omogočata načrtovanje hidrogelov z nadzorovano hitrostjo, ki je primerna za zdravljenje. Hkratno upošteva- nje obeh mehanizmov omogoča oblikovanje hidrogelov z želenimi lastnostmi. Takšni sistemi znižajo obremenitev bolnika, pove- čajo učinkovitost zdravljenja, zmanjšajo ne- gativne stranske učinke zdravljenja in tudi znižujejo ceno zdravljenja. Slovarček: Dostavni sistemi učinkovin (angleško drug delivery systems). Tehnologija, zasnovana za ciljno dostavo in/ali nadzorovano sproščanje (zdravilnih) učinkovin. Gostota zamreženja (angleško crosslink density). Množina verig ali segmentov, ki nastanejo pri zamreževanju. Opredeljena je na prostornino hidrogela. Hidrofilnost (vodoljubnost). Opisuje la- stnost nekaterih snovi, da so rade v stiku z vodo. Hidrofobnost (vodomrznost) ali lipofíl- nost. Označuje lastnost nekaterih snovi, da odbijajo vodo. Hidrogelna mreža (angleško hydrogel ne- twork). Trirazsežna struktura hidrogela, ki nastane kot posledica zamreževanja. Nabrekanje (angleško swelling). Prodiranje topila (vode) v polimerno mrežo, kar pov- zroči nenadno spremembo volumna (pro- stornine). pKa. Negativna vrednost desetiškega loga- ritma vrednosti konstante disociacije kisline. Sproščanje učinkovine (angleško drug rele- ase). Prenos učinkovine iz hidrogela v medij za sproščanje. Sterično oviranje. Oviranje potovanja mo- lekule iz hidrogela zaradi trirazsežne razpo- reditve prostorsko velikih polimernih verig. Velikost mreže (angleško mesh size). Line- arna razdalja med dvema sosednjima točka- ma zamrežitve. Zamreževalo (angleško crosslinking agent). Ion ali molekula, ki omogočata zamreževa- nje. Zamreževanje (angleško crosslinking). Pro- ces tvorbe kemijskih vezi, v katerem se sku- paj povežeta dve polimerni verigi. Literatura: Adepu, S., Ramakrishna, S., Costa-Pinto, R., Oliveira, A. L., 2021: Controlled drug delivery systems: Current status and future directions. Molecules, 26 (19): 5905. https://doi.org/10.3390/MOLECULES26195905. Ahmed, E. M., 2015: Hydrogel: Preparation, characterization, and applications: A review. Journal of Advanced Research, 6 (2): 105–121. https://doi. org/10.1016/J.JARE.2013.07.006. Chai, Q., Jiao, Y., Yu, X., 2017: Hydrogels for biomedical applications: Their characteristics and the mechanisms behind them. Gels, 3 (1): 6. https://doi.org/10.3390/ GELS3010006. Hoare, T. R., Kohane, D. S., 2008: Hydrogels in drug delivery: Progress and challenges. Polymer, 49 (8): 1993–2007. https://doi.org/10.1016/J. POLYMER.2008.01.027. Kocak, G., Tuncer, C., Bütün, V., 2016: pH-responsive polymers. Polymer Chemistry, 8 (1): 144–176. https://doi. org/10.1039/C6PY01872F. Koetting, M. C., Peters, J. T., Steichen, S. D., Peppas, N. A., 2015: Stimulus-responsive hydrogels: Theory, modern advances, and applications. Materials Science and Engineering: R: Reports, 93: 1–49. https://doi. org/10.1016/J.MSER.2015.04.001. Kopač, T., Abrami, M., Grassi, M., Ručigaj, A., Krajnc, M., 2022: Polysaccharide-based hydrogels crosslink density equation: A rheological and LF-NMR study of polymer-polymer interactions. Carbohydrate Polymers, 277: 118895. https://doi.org/10.1016/J. CARBPOL.2021.118895. Kopač, T., Krajnc, M., Ručigaj, A., 2021: A mathematical model for pH-responsive ionically crosslinked TEMPO nanocellulose hydrogel design in drug delivery systems. International Journal of Biological Macromolecules, 168: 695–707. https://doi.org/10.1016/J. IJBIOMAC.2020.11.126. Li, J., Mooney, D. J., 2016: Designing hydrogels for controlled drug delivery. Nature Reviews Materials, 1 (12): 1–17. https://doi.org/10.1038/natrevmats.2016.71. Vashist, A., Vashist, A., Gupta, Y. K., Ahmad, S., 2013: Recent advances in hydrogel based drug delivery systems for the human body. Journal of Materials Chemistry B, 2 (2): 147–166. https://doi.org/10.1039/C3TB21016B. Slika 2: Na velikost hidrogelne mreže vplivajo stopnja zamreženja, kemijska sestava in zunanji dražljaji. Črne točke na presečiščih modrih polimernih verig predstavljajo točke zamreženja, rdeče točke pa določeno velikost učinkovine, sorazmerno molekulski masi. Z grško črko eta (ε) je označena velikost hidrogelne mreže. 486 ■ Proteus 84/9, 10 • Maj, junij 2022 487Spanje in epilepsija • MedicinaMedicina in farmacija • Hidrogeli kot sistemi za ciljno dostavo zdravilnih učinkovin ... Tilen Kopač je mladi raziskovalec na Fakulteti za kemijo in kemijsko tehnologijo Univerze v Ljubljani ter doktorski študent na področju kemijskega inženirstva. Njegovo raziskovalno delo je osredotočeno na matematično modeliranje in razvoj novih hidrogelov za ciljno uporabo v biomedicinskih aplikacijah. Aleš Ručigaj je izredni profesor za področje kemijskega inženirstva na Fakulteti za kemijo in kemijsko tehnologijo Univerze v Ljubljani. Raziskuje polimerne materiale s spominskim učinkom in transportne mehanizme sproščanja učinkovin iz hidrogelov. Matjaž Krajnc je profesor za področje kemijskega inženirstva na Fakulteti za kemijo in kemijsko tehnologijo Univerze v Ljubljani in vodja programske skupine Kemijsko inženirstvo, ki vključuje preučevanje transportnih pojavov, trajnostnega razvoja ter načrtovanja naprednih in pametnih (biorazgradljivih) polimernih materialov. Spanje in epilepsija Martin Natlačen Epilepsija je skupina živčnih motenj, ki so jo nekoč imenovali božjast, saj je prevladova- lo prepričanje, da je bolnika med napadom obsedel hudič. Tudi sama beseda epilepsija izvira iz starogrškega glagola, ki pomeni mučiti, zgrabiti (Magiorkinis, Sidiropoulou, Diamantis, 2010). Danes vemo o vzrokih te raznolike bolezni precej več in ena od zani- mivih povezav, ki smo jo odkrili, je poveza- va s spanjem. Spanje in epilepsija sta tesno povezana, oba sta povezana s plastičnostjo možganov. Plastičnost možganov pomeni, da se moč povezave med nevroni, ta pa je odvisna od aktivnosti, ves čas spreminja. Ta mehanizem je temelj shranjevanja informacij v možganih (Halász, Bódizs, Ujma, Fabó, Szűcs, 2019). Epileptični napad in epilepsija Epileptični napad je pojav prehodnih zna- kov in simptomov, ki so posledica prevelike ali preveč sinhronizirane dejavnosti nevro- nov v možganih. Kakšni so ti simptomi, je odvisno od mesta izvora prevelike nevronske dejavnosti, smeri širjenja, razvitosti možga- nov, morebitnih zdravil, ki jih bolnik jemlje, in številnih drugih dejavnikov. Kažejo se lahko na primer kot motnje čutne zazna- ve, gibanja, spomina ali tudi avtonomnih funkcij - na primer potenja ali inkontinen- ce (nezmožnosti zadrževanja seča ali blata) (Fisher, Boas, Blume, Elger, Genton, Lee, Engel, 2005). Epileptične napade lahko raz- vrščamo na različne načine. Ločimo žarišč- ne, ki se začnejo v eni možganski polovici, in splošne (generalizirane), ki se verjetno začnejo v globljih možganskih strukturah in se potem sočasno širijo v obe polovici mo- žganov. Druga možna delitev je na prepro- ste, kjer je zavest med napadom ohranjena, in kompleksne, kjer je zavest vsaj do neke mere motena (Lindsay, Bone, Fuller, Cal- lander, 2010). Ob epileptičnem napadu pride do motnje v normalnem delovanju nevronov. Ti postane- jo preveč dejavni. Vzroke, zakaj do tega pri- de, si bomo podrobneje ogledali na prime- rih. Če pa pri bolniku iz različnih vzrokov pride do sprememb v nevronski strukturi ali v njihovih fizioloških procesih, te spremem- Elektroencefalografske (EEG) meritve med spanjem. Vir: Steady Health, 2020: Nocturnal Seizures (Seizures During Sleep): Should I Be Treated For Epilepsy? https://www.steadyhealth. com/medical-answers/ nocturnal-seizures- seizures-during-sleep- should-i-be-treated-for- epilepsy. (20. 5. 2022.)