3
leto XX / št. 1 / junij 2016
ONKOLOGIJA / uvodnik
Uvodnik
Pomladno številko Onkologije pričenjamo s Pregledi. C.Grašič 
Kuhar nam predstavlja sistemsko zdravljenje napredovalega 
medularnega karcinoma ščitnice. Pri lokalno napredovalnem 
ali metastatskem medularnem raku prihaja v poštev zdravlje-
nje s tirozin kinaznimi inhibitorji kot sta vandetanib in cabo-
zantinib, učinkovita pa sta lahko tudi sorafenib in sunitinib.
Na izbiro zdravljenja vplivata razširjenost raka in spremljajoče 
bolezni, zelo pomembno pa je tudi podporno (na simptome 
usmerjeno) zdravljenje. A.Kovač s sodelavci piše o venski 
trombemboliji(VTE), ki je pogost zaplet pri bolnikih z rakom. 
Zdravljenje VTE pri rakavih bolnikih predstavlja velik izziv, 
saj je pri njih dodatno povečano tveganje za trombembo-
lične zaplete kot tudi tveganje za krvavitve. V prispevku 
prikazujejo  najpogostejše klinične situacije, s katerimi se v 
praksi srečujemo. Odločitve je potrebno sprejeti po skrbni 
individualni presoji tveganja antikoagulantno zdravljenje 
za krvavitve in tveganja za ponovitve VTE, potrebno pa je 
tesno sodelovanje med onkologom in zdravnikom, ki vodi 
antikoagulantno zdravljenje. V rubriko Novosti smo uvrstili 
dva prispevka. E. Škof in M.Krajc predstavljata olaparib, ki je 
novo tarčno zdravilo pri raku jajčnikov. Olaparib predstavlja 
novo možnost zdravljenja bolnic z rakom jajčnikov, ki so 
nosilke mutacije genov BRCA1/2 in pri katerih se je bolezen 
ponovila. M.Steinacher in I.Ratoša pišeta o novi obsevalni 
tehniki – obsevanju v globokem zadržanem dihu. V sodobno 
celostno obravnavo bolnic  z rakom dojk sodi tudi skrb za 
zmanjševanje posledic različnih oblik zdravljenja. Z metodo 
obsevanja v globokem zadržanem vdihu lahko pomembno 
zmajšamo vpliv ionizirajočega sevanja na zdrave organe v 
prsnem košu in zgornjem delu abdomna ob sicer nespreme-
njeni pokritosti tarčnih volumnov s predpisano dozo. Novo 
tehniko postopoma uvajajo v vsakodnevno klinično prakso.  
V rubriki  Za prakso predstavljajo T.Škerl in sodelavke izsledke 
raziskave o odnosu, poznavanju in praksi zdravnikov na 
primarni ravni glede onkološkega svetovanja in testiranja. 
Osebni zdravniki premalo napotujejo bolnike in svojcena 
onkološko genetsko svetovanje in testiranje, ker niso dovolj 
seznanjeni z indikacijami za napotitev, prav tako tudi nimajo 
dovolj časa za preverjanje družinske anamneze v smislu raka. 
V prispevku je nekaj predlogov za izboljšanje stanja na tem 
področju. V rubriko Smernice smo uvrstili povzetek smernic 
za obravnavo bolnic z rakom jajčnikov, jajcevodov in primar-
nim peritonelnim seroznim rakom ter smernice za zdravljenje 
bolnikov z rakom požiralnika in ezofagogastričnega stika.
Ob branju revije vam želim prijeten oddih na morju ali 
gorah.
Zvonimir Rudolf, v.d. glavnega urednika