USTNANEGA Ester Mamilovič tryOD Rednaustna negaje potrebna zdravĺmB še bolj pabokrcmu človeĘ' Med pomeŃně nĺóge zdľavstvenega delavca zato sodi opazovanje stanjabolnikove ustne votline in zdravstvene nege l*te' Neumiti zobje,obložen in ľazpokan jeziĘ suha usą vneta ustna sluznica, razpokane ustnice, vneti ustni koti so lahko znamenla bolezni ali posledica pomanjktjive ustne nege. Izsušitev. ustne sluznice in slaba nega úst posiabša bolnikovo poču{e' Medicinska sestra oziroma zdravstveni tehnik mora poskrbed za primerno hidľacijo bolnika in mu zagotoviti pripomočke in srodswazanego ustne votline. Skrbeti *ó.u fidi za pravilno izrajanje nege in pogostnost glede na ugotovljeno stanje. pri bolnikih, ki so oboleli zakatcinomom, mora titi ustna nega deležna še posebne pozornosti. Ustna sluznica je r.lradi osnovne bolezni in padca ođpornosti občutljivejša, le-to pa še poslabša dodatna terapija (kemoterapija, radioteraprja) SREDSTVA ZA NEGO UST. OZIROMA IZPIRANJE r. SREDSTVA ZA IZPIRANJE USTNE VOTLINE Zdravilni čajĺ (kamilica, ž.ajbe|j) vsebujejo eteričnt'l olje,ki blago protivnetno đeluje na ustno-sluznico in je pľijetne-ea okusa. Caje Ester Mąmilovič, višja medicinska sestra, onkotoški inštiĺ"r LjubĘ ana 5 pripravimo večkľat na dan in sveže ponudimo bolniku zaizpiranje ust. ľ'ĺziološka raztopĺna pomaga pń oblikovanju granulaciiskega tkiva in s tem pospešuje celjenje ustne sluznice. Natrĺjev bikaľbonat je učinkovit pń raztapljanju zasušene sluzi. Ne učinkuje pa pľi zastaľelih ali zasušenih oblogah. Vodikov peroksid - LvoE-2or, razredčen s fiáološko raztopino, uporabljamo le po navodilu zdravnika. Heksidĺn (Hexoral) je antiseptično sredstvo, ki deluje proti bak- terijam in glivam v ustni votlini. Zmanjšuje zadah iz ust. Ie O,IYo raztopina Heksidina. Upoľabljamo ga pri vnetju dlesni, aftah, stomatitizu in pri poškodbah ustne votline. Stranska učinka Hexorala sta draženje sluznice in sprememba okusa. |:Vs ruztopĺna betadine 0r5oÁ Hibĺsept je pńmeren za bolnike, kii majo huda vnetja in si ne smejo ali ne morejo čistiti zob z zobno ščetko. 0,,05o/o raztopina Pantenola L7o Gentĺane violet 2. SREDSTVA ZAWAŽENJE IN NEGo USTNE SLUZNICE IN UsTMc Glĺcerĺn odstranjuje obloge in odmrlo tkivo sluanice. Uporabljamo ZOYoBorax glicerin. Olja - upotJbliu.o olivno olje Vazelin uporabljamo 7anego ustnic,Ęer ustvarja tanko oljno zaščito in preprečuje izsušitev. Kľeme za ustnĺce - Riboderm, krema Bepanthene. 3' sREDsTvA z DRAVILNM UČINKOM, ki jih predpiše zdravnik Antĺseptične tablete vsebujejo antiseptiěne sestavine, ki lahko uničujejo wsto bakÍeńj in glive' v določeni meri tudi zavirajo razvoj virusov' Tako blažijo vnetja v ustih in žrelu. Nekateľe tablete 6 vsebujejo tudi anestetik. Lokalnĺ antĺbĺotĺk - prašek Akromicin je sestavljen iz široko- spektralnega antibiotiką kateremu sta dodana saharoza in kakav, daje zrľres prijetnega okusa. Raztopino Hydrocortison in Bycomicin uporabljamo pđ vnetjih za tuširanje ustne sluznice. Antimikotiki - Daktańn gel, Ni statin suspenzij ą Ampohomorunal suspenzija itn. Lokalni analgetik _ prašek Anestezin, Xylocain gel. Umetna slina ima podobno sestavo kot naravna slina. Uporab- ljamo jo pń bolnikih z zmanjšano zmožnostjo izločanja sline. USTNA NrcG^ z zoBNo Ščnľxo Čiščenje zob je zapleten postopek, ki se ga moramo naućiti. Za vsakega bolnika je pomembno, da mu medicinska sestra oároma zdravstveni tehnik pomaga sestaüti indiüdualni načrt za ustno nego, ki pa gaje treba skrbno nadzoľovati. Dobro sodelovanje med njima je prvi pogoj zaizboljšaĄe zdravja'v ustni votlini. I. CILJI - ěista in zdrava ustna votlina - čisto zobovje - ohranjena vlažnost s'luznice - dobľo počutje bolnika - neovirano dihanje, hĺanjenje in govor 2.IZ\T/.JALEC - zdravstveni tehnik - medicinska sestra 7 3. NAČINIZVAJANJA Ustno nego z zobno ščetko imajamo s čistimi pńpomočki in sredstvi 4. PRIPoMoČKI - pladenj s pripomočki: zobnaščetka zobna pasta plastični kozarec z vodo ledvička staničevina kremazanego ustnic - zaščitno ogrinjalo za bolnika (brisača ali plastificirana zašćitna podloga) - rokavice za enkĺatno uporabo _ koš za odpadke 5. POSTOPEK osnovno ustno nego bolnik inaja vsaj 2 Vłat na dan (zjutraj in zvečer) oziromapo vsakem obroku goste hrane. Ščetkanj e zob naj traja3 do 5 minut. Glede na bolnikovo stanje, terapevtsko odrejeno lego v postelji in bolnikovo zmogljivost opravimo ustno nego na več načinov: - bolnik si sam umiva zobe sede v postelji (bolniku prinesemo potľeben priboľ in mu pri umivanju ust pomagamo) - bolnik si sam umiva zobeleže v postelji, in sicer na levem boku, tako da ima desno roko prosto. 8 I IZVAIANJE RAU,AGA - Z milom si pod tekočo vodo umijemo _ Preprečimo prenos okužbe. roke. - Stopimo k bolniku in mu razložimo, kaj bomo delali, kako inzalaj. - oblečemo si rokaüce za enkratno uporabo. - Bolnika namestimo v pńmeren polo_ žaj - sede alileže v postelji. - Zagotoumo si bolnikovo privo- litev in sodelovanje. - Z'alastno zaščito. Prąrečimo prenos infekcije. _ Prąrečimo aspiľacijo. - Bolniku ponudimo potrebne pripo- močke in sredstva za nego ust. - Čeje bolnik v sedečem položaju, mu naročje ďi posteljno mizico pogľ_ nemo s plastično zaščito. Na zaščito položimo ledvičko, v katero bo iz_ pljunil vodo. Bolniku ponuďmo zobno ščetko, na katero smo iztisnili zobno pasto. - čeje bolnik v ležečem položaju na levem boku, blazino pomaknemo za tretjino dolžine na desno stran posteĘe, tako da bo na bolnikovi le- vi strani prazen prostor. Bolnikova gJavanajpočiva na skľajnem robu odmaknjene blazine. Pođ glavo in prosti del postelje položimo plasti- ficirano zaščito. Bolniku ponudimo ščetko in vodo; bolnik posesa vodo po cevki in izpljune v ledüčko ob obrazu. - Zazašćlto bolnika, postelje in okolice. - Bolniku omogočimo bolj udobno izvajanje ustne nege. 9 - Bolniku razložimo metodo ěišče- nja (ščetkĄa zob). Zobno ščetko nastavimo na zob pod kotom 45", in sicer na prehod zoba v dlesen in jo z rahlimi zasuki potegnemo proti žvďni ploskvi zoba.v zgornji če- ljusti od zgorujnavzďol, v spodnji pa od spodaj navzgor - v vsakem prede- lu naredimo osem potegljaje,l. Zveč- ne ploskve zob očistimo s krožnimi Crbi. - Bolniku ponudimo kozarec mlačne vode za izpiranje ustne votline. - Ustnice namažemo s kľemo Zanego ustnic. - odstranimo zašěitno podlogo in bolnika namestiĺno v prvotni poloäj. - Pospravimo pladenj in uporabljeni material. - Slečemo si rokavice in umijemo roke. _ Zapišemo opľavĘeni poseg v doku- mentacijo. - Da odstranimo zobne obloge z vseh zobnih ploskev, pređvsem iz medzobnih prostorov in predelov ob ďesnih. Sistematično obdelamo vse zob- ne powšine Šeefl