I POOPERATIVNA ZDRAVSTVENA NEGA BOLI\ICE Z LEP OTNO OPERACIJO DOJKE Miľoslava Straunik UVOD Lepotna kiruľgija pomeni po Gillesu (1957) poizkus ustvariti nekaj, kar je lepše kot normalno. Področje lepotne kirurgije se vpleta tudi v skupino telesnfü odklonov in okvaľ, pri katerihje delovanje telesa brezhibno, vendaľ povzroča v človeku duševno nelagodnost in čusfuene pľobleme, ki izvirajo iz telesnih posebnosti. Predstava o sebi teľ čustveni odnos človeka do nje se oblikujeta močno pod vtisom dľužinskih razmer 'ln razmer v širšem druŽbenem okolju. Nezadovoljstvo z določenim delom telesa se lahko prenese na celotno predstavo o svojem telesu. Mnogokat že razmeroma majhen odklon od idealne podobe povzroča spremembe v notranjem duševnem življenju človeka ali pa v njegovem vedenju v družbeni skupnosti. Po estetski operaciji različnih telesnih posebnosti moramo pri zdravstveni negi upoštevati tudi te dejavnike teĺ: 1. Lastnosti človeka Pri tem pojmu je pomembna osebnostna struktura, slog oz' stil Življenja, človekova zunanja in notranja nasprotja. 2. Motena samopodoba' kjer je moteno doživljanje in videnje samega sebe' ZDRAVSTVENA NEGA PO LEPOTNI OPERACIJI DOJKE JE USMERJENA V: 1. UGOTAVLJANJE POTREB pO ZDRAVSTVEM NEcr (ZN) 2. SPREMLJANJE ZDRAVSTVENEGA STANJA PO OPERATIVI{EM POSEGU 3. NADZOROVANJE ZDRAVSTVENEGA STANJA PO OPERACIJI 4. OCENJEVANJE ZDRAVSTVENEGA STANJA PO OPERACIJI 1. UGOTAVLJANJE POTREB PO ZDRAVSTVENI NEGI Z ustĺezno komunikacijo pred operativnim posegom pľepoznamo in ugotovimo potrebe po zdravstveni negi (ZN) pri bolnicah z lepotno operacijo dojke: - prepomamo stľah zaradi operativnega posega' zakatercga se je bolnicď vaľovanka sama odločila brez telesnih bolezenskih znakov; Miłoslava Straanik, prof zdľav. vzgoje, Kliniěni oďdelek za plastiěno kirurgijo in opekline, KlÍni čni c enteł Lj ub lj an a 43 l l Ť zaskrbłenost in bolničin nemir zaradi operacije oz. nevamosti, ki lahko spremlja operativni poseg, strah in zaskrbljenost zaradi razmIšljanja o uspešnosti opeĺativnega posega in pooperativnega stanj a. 2. SPREMLJANJE ZDRAVSTVENEGA STANJA PO OPERACIil - OPAZOVANJE A) NADZoRoVANJE ŽIwĺBNĺsrIH ZNAKoV: kĺvnega pritiska, pu|za, dihaĄja, nadzorovanje operiranih mest, pĺekrvitev, morebitne krvavitve, pojav hematoma itd. B) oCENJEVANJE SToPNJE BoLEČINE _ medicinska sestra, ki nenehno spremlja bolnikovo stanje, pozna doŽivljanje bolečine pri bolnicah po estetski operaciji in zato lahko deĘe tudi preventivno; - pooperativna bolečina je akuha in jo lahko še povečata stĺah in zaskľbljenost, ki sta navzoča pred operativnim posegom in po njem; - reakcija na boleěinski dražljaj je individualna in se od bolnice do bolnice razlikuje. 3. NAčRToVANJE ZDRAVSTVENE NEGE NAČRTUJEMo: občasno opazovanje, nadzorovarýeživljenjskih nakov, ocenjevanje stopnje bolečine, urejanje položaja telesa. Zdravstveno nego pri preventivi bolečine izvajamo zb|ažeĺjem oz. preprečevanjem bolečine ter opogumljanjem in vzpodbująjem bolnice ter z: _ aplikacijo ustľeznih predpisanih zdravil, - spremljanjem njihovega učinka in stranskih učinkov, - dokumentiľanjem in poročanjem o ugotovljeni boleěini' Izvaj anj e ZN v zv ezi z urej anj em poloŽaj a teles a Medicinska sestra skbi za - namestitev bolnice v ustrezen in udoben poloŽaj po operaciji; - za razbremenJevanje operiranih dojk; _ nadzorovanje imobilizacije operiĺanih dojk s povoji ali nedrčki; - pokrivanje oz. preprečevanje hipotermije po opeĺativnem posegu, ki se izraža s hladno kožo in bledico ter počasnim polnjenjem kapilar. Lahko se pojavijo tahikardiją povišan krvni pritisk in kurja polt; - namestitev in nadzorovanje delovanja drenaž (sukcij). 9 I I 44 Izvajanje ZN po opeľaciji obsega še: - nadzorovanje tekočin ( per os, parenteralno), - preprečevanje občutka žeje z dajanjem majhnih količin nesladkanegačaja, _ preprečevanje slabosti, ki jih povzľoča anestetik v organizmu, - inajanje osebne higiene pri bolnici. 4. CTLJ ZDRAVSTVENE NEGE cił ZN po operativnem posegu je v zadovoljsfvu in udobju bolnice bľez bolečin, slabosti, zaskrbljenosti in shahu. POVZETEK Lepotna kirurgija rešuje čustvene obremenifue, ki lahko postanejo za ĺekatere osebe tako neznosne' da se počutijo osamljene in izolirane v družbenem svetu in dľužbenem dogajanju ter tako pomaga človeku doseči notranjo stabilnost' Želja po kiľurškem posegu se porodi po daljšem obdobju čusfuenih stisk, končna odločitev pa dozori zlasti takÍat, ko manjši ali večji duševni stres poľuši ľavnovesje samozaščitnih mehanizmov, ki so dotlej obvladovali stanje. t 45