31 DISEMINACIJA EVROPSKEGA KODEKSA PROTI RAKU V ASU BREZ STIKOV Katja Jarm POVZETEK: V okviru triletnega evropskega projekta WASABY (angl. WAter and Soil contamination and Awareness on Breast cancer risk in Young women; Onesnaženost vode in zemlje ter ozaveš enost o tveganju za raka dojk pri mlajših žensk) pod okriljem Združenja evropskih zvez proti raku nastaja mobilna aplikacija WASABY . To je pou na aplikacija, ki mladim pomaga razumeti Evropski kodeks proti raku in se odlo ati za zdrave izbire, torej živeti zdrav življenjski slog. Ciljna skupina so mladostniki. Aplikacija vsebuje 10 modulov in v vsakem izmed njih je predstavljen eden od nevarnostnih dejavnikov. Kratki predstavitvi sledi igra v obliki kviza. Aplikacijo bodo odlikovale strokovne vsebine, privla en izgled in preverjanje znanja v obliki mobilne igre. V asu epidemije novega koronavirusa, ko so aktivnosti društev omejene zaradi omejevanja stikov in združevanj, so v Zvezi slovenskih društev za boj proti raku veseli pripomo ka, ki je obenem moderen in prilagojen sodobnemu komuniciranju, predvsem mladih, in poleg tega omogo a širjenje znanja Evropskega kodeksa brez osebnega stika. PROJEKT WASABY WASABY je triletni projekt, ki ga sofinancira Evropska komisija v okviru tretjega Evropskega zdravstvenega programa (3rd EU Health Progra - mme) (1). WASABY je kratica za celoten naslov projekta, ki se glasi »WAter and Soil contamination and Awareness on Breast cancer risk in Young women«. V Sloveniji so ga poimenovali »Onesnaženost vode in zemlje ter ozaveš enost o tveganju za raka dojk pri mlajših ženskah« (2). Za el se je januarja 2018. Projekt se osredoto a na geografsko analizo populacijskih podatkov o inci denci raka v povezavi z okoljskimi dejavniki. Na pilotnem geografskem obmo ju bo uporabljen izbrani statisti ni model z uporabo podatkov o pojavljanju raka dojk v povezavi z onesnaženostjo vode in tal. Uporabljena metodologija je splošna in jo bo kasneje možno uporabiti tudi na drugih 32 geografskih obmo jih, kjer bodo na voljo podatki o okoljskih dejavnikih in incidenci raka. Vklju uje tudi aktivnosti za pove anje osveš enosti o raku dojk pri mladih (2). Cilji projekta so: identifikacija obmo ij z ve jim tveganjem raka, 1. optimizacija uporabe kazalnika primanjkljaja v geografskih analizah 2. registrov raka, ki je pripomo ek za razumevanje vpliva socio-eko- nomskega statusa na pojavnost raka, izvedba ekološke študije o povezanosti med onesnaženostjo vode 3. in tal ter tveganjem za raka dojk in priprava izobraževalnega pripomo ka za promocijo priporo il za 4. preventivo raka med mladimi od 13 do 19 let. Ciljne skupine v projektu so specialisti javnega zdravja (zemljevidi ogro - ženosti, populacijski podatki), osebje v registrih raka in mladostniki. Projekt ima sedem delovnih paketov (angl. work package, WP). Prvi trije so hori - zontalni delovni paketi. WP1 – Koordinacija WP2 – Diseminacija WP3 – Vrednotenje WP4 – Upravljanje in koordinacija pri zbiranju in izmenjavi podatkov registrov raka, definicija modela geografske analize podatkov o incidenci raka. WP5 – Izra un kazalnika primanjkljaja in ustanovitev Evropske mreže strokovnjakov za primanjkljaj in metodologijo. WP6 – Metode geografske analize na podatkih registra raka (ta delov ni paket vodi Onkološki Inštitut Ljubljana pod vodstvom dr. Tine Žagar). WP7 – Zbiranje znanstvenih dokazov o nevarnostnih dejavnikih za raka dojk, dolo itev dostopnih zbirk podatkov o onesnaže- valcih vode in tal, pilotna okoljska raziskava (3, 4). 33 Ve ino raka dojk lahko prepre imo, odvisno od tega, kdaj ženska v svojem življenju za ne z vedenjem za zmanjšanje tveganja za raka dojk (5). VLOGA EVROPSKIH ZVEZ PROTI RAKU V PROJEKTU WASABY Združenje evropskih zvez proti raku (angl. The Association of European Cancer Leagues – ECL) je v projektu odgovorno za razvoj in diseminacijo spletnega orodja za promocijo priporo il proti raku (Evropski kodeks proti raku), imenovano aplikacija WASABY. WASABY je pou na aplikacija, ki mladim pomaga razumeti Evropski kodeks proti raku, ga usvojiti in se odlo ati za zdrave izbire, torej živeti zdrav življenjski slog in s tem zmanj - šati tveganje za raka. Tak spletni pripomo ek je zelo primerno izo bra že - valno orodje za mlade med 13. ter 19. letom in ponuja ustrezno u no gra divo v privla ni obliki, ki jo je zlahka deliti in je stroškovno u inkovita. Vse binski del pripomo ka je ECL zasnovala ob pomo i partnerskih evropskih zvez proti raku, izvedbeni del pa ob pomo i tehni nega partnerja. Mrežo WASABY združenja proti raku sestavlja pet evropskih zvez; Francoska liga proti raku, Fokus raka Severne Irske, Romunsko društvo proti raku, Španska zveza proti raku in Zveza slovenskih društev za boj proti raku (6). Evropske zveze proti raku so pri pripravi orodja prispevale gradivo in infor - macije, ki jih uporabljajo pri svojem delu, kjer se usmerjajo na ciljno skupino mladih. Zagotovile so povratne informacije pri razvoju orodja v lu i kon nega uporabnika. Pri razvoju aplikacije so namre upoštevali tudi soci alne in kulturološke razlike med državami. Aplikacija je prevedena v nekaj evropskih jezikov in v tem postopku so zveze imele klju no vlogo, da so pomagale izvorno besedilo prevesti in prilagoditi jeziku, ki je blizu njihovi splošni javnosti in ki ga tudi uporabljajo pri svojih preventivnih dejavnostih z javnostmi. Predstavniki zvez so sodelovali pri za etnem testiranju aplikacije ter zagotovili reprezentativne preizkuševalce kon ne razli ice aplikacije iz ciljne skupine mladih. Nadaljnja vloga zvez bo tudi promocija mobilne aplikacije prek njihovih izobraževalnih dejavnosti in programov ter prek socialnih medijev (6). 34 Dobrobit vklju enosti v projekt za posamezno partnerico bo torej kon ni izdelek – mobilna aplikacija, ki za zvezo ne bo predstavljala nobenega stroška in bo koristen pripomo ek pri njihovih rednih izobraževalnih pro - jektih s prednostjo, da bo dostopna za njihovo javnost v maternem jeziku. Tako bo aplikacija pravzaprav edinstvena tudi za slovenske uporabnike, ker jo bodo lahko uporabljali v svojem jeziku. APLIKACIJA ZA PAMETNE TELEFONE Cilj razvoja mobilne aplikacije WASABY je pripraviti pripomo ek, ki ga zve - ze proti raku lahko vklju ijo v svoje rutinsko delo v preventivi raka v ciljni populaciji. Pripomo ek dopolnjuje in nadgrajuje njihova že ute ena pre - ventivna udejstvovanja. Z aplikacijo je mogo e tudi enostavno ovredno - titi/izmeriti usvojeno znanje o preventivi raka in o priporo ilih proti raku. Aplikacija bo dostopna za uporabnike tako Android kot iOS operacijskega sistema. Lahko je tudi orodje za vrednotenje vedenjskih sprememb v smer zdravega življenjskega sloga v ciljni populaciji in pomembno prispeva k preventivi raka. Aplikacija vsebuje deset modulov: Tobak 1. Alkohol 2. Zdrava prehrana 3. Telesna dejavnost 4. Zdrava telesna teža 5. Cepljenje, okužbe in rak 6. Izpostavljenost UV-žarkom 7. Dojenje 8. Zmotne trditve o povzro iteljih raka 9. Prepre evanje raka 10. 35 Moduli povzemajo ve ino priporo il iz Evropskega kodeksa, izpuš eni so varstvo pri delu, radon, nadomestno hormonsko zdravljenje po menopavzi in udeležba v presejalnih programih za raka. Teoreti ni del vsebine je razdeljen v tri odseke, vsak vsebuje od 150 do 200 besed in zanj sta predvideni dve minuti branja. Težavnostna stopnja vsebine je prilagojena 14-letnikom. Vsak modul se za ne z izzivom (»dra - žilnim« vprašanjem Ali ste vedeli …?). Temu sledi polminutni predstavi - tveni film v angleškem jeziku – video ali animacija s podnapisi. Razlagi problema sledi od 5 do 7 testnih vprašanj v vsakem modulu, ki se navezu - jejo na predelano teoreti no vsebino. Nato je na voljo nabor vprašanj v obliki kviza (angl. quiz game), ki omogo a zabavno obnavljanje nau e - nega. Uporabljena izobraževalna metoda je prostorsko u enje, ki znan - stveno dokazano spodbuja pomnjenje (angl. spaced learning) (7). Bistvo takega u enja je ponavljanje s prekinitvami, ponovitve morajo biti tri (8). Vprašanja, na katera uporabnik napa no odgovori, se ponavljajo, dokler odgovori niso pravilni dvakrat zaporedoma v razli nih dneh. Vsak, ki upo - rablja aplikacijo, se tudi razvrš a v mednarodno listo najboljših tekmoval - cev in pridobiva to ke ter nagrade (zna ke) (Slika 1). Aplikacija posnema na ela/logiko videoiger in je nadgrajena z u enjem prek igre. Uporabnik lahko s klikom vedno dobi tudi dodatne informacije o vsebini, e želi izve - deti ve (7). Slika 1. Nekaj prikazov zaslonov pri razvoju mobilne aplikacije WASABY (9). 36 Tehni ni partner projekta in razvijalec aplikacije je Salumedia (9). VLOGA ZVEZE SLOVENSKIH DRUŠTEV ZA BOJ PROTI RAKU PRI RAZVOJU APLIKACIJE WASABY Kot aktivnost Evropskega tedna za boj proti raku je mobilna aplikacija WASABY konec maja in v za etku junija 2020 že prešla beta testiranje (10). Pri beta testiranju je sodelovalo 83 uporabnikov iz 24 evropskih držav. Takoj zatem so sodelavci Zveze (avgusta in septembra) sodelovali pri prevodu vsebine aplikacije v slovenski jezik in prilagoditvi na doma e izrazoslovje in razumevanje. Poiskali so tudi mlade ambasadorje Kodeksa iz Slovenije, ki so sodelovali pri alfa testiranju orodja. Izbrani mladostniki so izrazili svoje vtise in podali povratne informacije po uporabi aplikacije in tako prispevali pomemben gradnik do kon nega izdelka. ZAKLJU EK V asu epidemije novega koronavirusa, ko so aktivnosti društev omejene zaradi omejevanja stikov in združevanj, so v Zvezi slovenskih društev za boj proti raku veseli pripomo ka, ki je obenem moderen in prilagojen sodob - nemu komuniciranju, predvsem mladih, in poleg tega omogo a širjenje znanja Evropskega kodeksa proti raku brez osebnega stika. Gotovo bo aplikacija WASABY dosegla tudi druge starostne ciljne skupine. LITERATURA Third Health Programme (2014–2020) [ogled 2. 11. 2020]. Dostopno na: 1. https://ec.europa.eu/health/funding/programme_en Onesnaženost vode in zemlje ter ozaveš enost o tveganju za raka dojk pri mlajših 2. ženskah. Raziskave, Onkološki inštitut Ljubljana [ogled 2. 11. 2020]. Dostopno na: https://www.onko-i.si/dejavnosti/epidemiologija-in-register-raka/raziskave WASABY official site [ogled 2. 11. 2020]. Dostopno na: http://www.wasabysite.it/ 3. 37 Project WASABY: WAter and Soil contamination and Awareness on Breast cancer 4. risk in Young women [ogled 2. 11. 2020]. Dostopno na: http://www.wasabysite.it/meetings/03_GRELL_Trento/GRELL_Wasaby.pdf Colditz G. A., Bohlke K. Priorities for the primary prevention of breast cancer. CA 5. Cancer J Clin. Maj–Junij 2014; 64(3): 186–94. doi: 10.3322/caac.21225. Epub 2014 Mar 19. PMID: 24647877. What is WASABY? [ogled 2. 11. 2020]. Dostopno na: 6. https://www.europeancancerleagues.org/our-projects-wasaby/ M2.3 WASABY App Proposal [ogled 2. 11. 2020]. Dostopno na: 7. http://www.wasabysite.it/material/M2.3_WASABY_App_Concept_Note.pdf What is spaced learning and why does it matter? [ogled 4. 11. 2020]. Dostopno na: 8. https://medium.com/@CENTURYTech/what-is-spaced-learning-and-why-does-it- matter-7d2ecf2f0382 WASABY app. [ogled 2. 11. 2020]. Dostopno na: 9. https://apkgk.com/com.salumedia.wasaby WASABY App Beta Testing. Association of European Cancer Leagues, Junij 2020 10. [ogled 4. 11. 2020]. Dostopno na: http://www.wasabysite.it/material/M2.4_WASABY_beta_version.pdf