38 KB943 KB27 KB200820252013Pometto, DarioRedaelli, TizianaSchlechtleitner, MatteoSimone, AnnaTesio, LuigiVidmar, Gajletnik:12številka:3str. 66-73ISSN:1580-9315COBISSID:1844073URN:URN:NBN:SI:doc-ZU9XNL90enUniverzitetni rehabilitacijski inštitut Slovenije - SočaRehabilitacija (Ljubljana)augmented feedback trainingLower Extremitypoškodbe hrbtenjačerehabilitacijarehabilitationSpinal Cord Injuriesspodnji udivadba z nadgrajeno povratno zvezovocational rehabilitationAugmented motion biofeedback for functional rehabilitation of lower limbs in patients after incomplete spinal cord injury| Nadgrajena gibalna povratna zveza za izboljšanje funkcije spodnjih udov pri pacientih po nepopolni poškodbi hrbtenjače| preliminary results using the LegTutor system| začetni rezultati s sistemom LegTutor|Introduction: The LegTutor device provides visual goniometric feedback of knee flexion and extension. A computerised game incites patients with lower limb impairments to enhance precision of their movement. Methods: Ten patients (9 males; age range 15-70 years) from 5 month to 3 years after incomplete spinal cord injury (C3 to L3; 7 of traumatic cause) were involved in the study. The treatment consisted of 16 LegTutor sessions lasting 45 minutes each, 2 treatments per week for a total of 8 consecutive weeks. The task was to keep a moving target on track. Assessment of motor control (LegTutorTM task score), muscle spasticity (Modified Ashworth Scale), muscle strength (MRC scale) and walking independence (WISCI II) was performed before the beginning and after the end of the treatment. Results: Based on the minimal-real-difference criterion, all the patients improved in the trained task; 5 patients improved by at least 1 raw score point regarding muscle spasticity, 3 regarding muscle strength and 2 regarding walking. The improvement in the task score at each side was correlated with reduced spasticity of the lower limb at the same side (p < 0.05 for Pearson r, Somers d and Cohens kappa). Conclusion: The LegTutorTM treatment appears to increase the ability to voluntarily control the affected lower limb as evidenced by a reduction of spasticity. It could thus be a viable complement to the rehabilitation programs for patients after incomplete spinal cord injuryIzhodišče: Naprava LegTutor nudi povratno informacijo o kotu fleksije oziroma ekstenzije kolena. Računalniška igra spodbuja pacienta z okvaro spodnjega uda, da izboljša natančnost svojega gibanja. Metode: V študiji je sodelovalo deset pacientov (9 moških; starosti 15 do 70 let), ki so bili od pet mesecev do tri leta po nepopolni poškodbi hrbtenjače (višine C3 to L3; 7 zaradi nezgode). Terapijo je sestavljalo 16 enot po 45 minut vadbe z napravo LegTutorTM, dve enoti vadbe na teden v skupnem trajanju osem zaporednih tednov. Naloga pacienta je bila obdržati premično tarčo znotraj proge. Ocenili smo sposobnost oziroma učinkovitost nadzora gibanja (dosežek, ki ga izmeri sistem LegTutorTM), spastičnost mišic (s Spremenjeno Ashworthovo lestvico), mišično moč (z lestvico Medical Research Council) in samostojnost pri hoji (z lestvico Walking Index for Spinal Cord Injury Version II) pred začetkom in po zaključku vadbe. Rezultati: Ob upoštevanju kriterija najmanjše dejanske razlike so po terapiji vsi pacienti izboljšali svoj dosežek pri izvedbi naloge, ki so jo vadili; pet pacientov je izboljšalo rezultat vsaj za eno točko na lestvici spastičnosti, tri točke na lestvici mišične moči in dve točki na lestvici hoje. Izboljšanje dosežka pri nalogi, ki so jo vadili, na vsaki od strani je bilo povezano z zmanjšanjem spastičnosti spodnjega uda na isti strani (p < 0,05 za Pearsonov r, Somersov d in Cohenov koeficient ). Zaključek: Zdi se, da terapija s sistemom LegTutorTM poveča zmožnost hotenega nadzora gibanja okvarjenega spodnjega uda, na kar kaže zmanjšanje spastičnosti. Zato bi lahko bila koristno dopolnilo rehabilitacijskim programom za paciente po nepopolni poškodbi hrbtenjačeTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaUniverzitetni rehabilitacijski inštitut RS – Soča