43 KB136 KB40 KB199420252009Saltirova, SaškaŠćepanović, Darijaštevilka:2letnik:43str. 111-118ISSN:1318-2951COBISSID:3793003URN:URN:NBN:SI:doc-XURILGSSslZbornica zdravstvene negeObzornik zdravstvene negediagnostikadisfunkcija sramnične zrastiDisfunkcija sramnične zrasti med nosečnostjo in po porodu| Symphysis pubis dysfunction during pregnancy and postpartum|Introduction: Timely diagnosis and appropriate conservative treatment can improve the quality of life of women suffering from symphysis pubis dysfunction. The aim of the study was to determine to what extent the specialists in gynaecology and obstetrics follow the new European guidelines in diagnosing and treatment of this condition. Methods: Invited to participate in the study were 44 invited obstetricians and gynaecologists, employed in the University Clinical Centre, Ljubljana, Gynaecology Clinic and basic units of the Community Health Centre, Ljubljana. Results: Survey data were collected from 35 (79 %) respondents, aged 49,2 9,65. Analysis of the findings shows that in year 2008 the majority of the doctors treated women with symphysis pubis dysfunction during pregnancy (3,5 women in average), between 25-35 years of age. The most common problem reported by the women was pain during walking (69 %). The pain most frequently occurred in the symphysispubis area (59,6 %), in the symphysis pubis area radiating into the groins, hip joints or the lower extremities (21,3 %) and in the sacroiliac joints, the perineum and the lower back (12,8 %). The results also indicate that the diagnosis of symphysis pubis dysfunction was in larger part reached through clinical tests (41,9 %) and ultra sound examination during pregnancy (23,3 %) and x-ray examination (39,5 %), ultra sound examination (23,3 %) and clinical tests (20,9 %) after the delivery. All of the respondents recommend the use of a pelvic belt and 90,9 % of them would propose also health education for women diagnosed with symphysis pubis dysfunction. 24 (88,9 %) out of 27 gynaecologists employed at the Gynaecology Clinic, Ljubljana opined that symphysis pubis dysfunction occurs or deteriorates during delivery and 55.6 % of the respondents were not aware of alternative labour and delivery position options. Discussion and conclusion: The study research findings evidence that the respondents are familiar with/recognise the signs and symptoms of symphysis pubis dysfunction. However, they consider the symphysis pubis dysfunction with the accompanying pain during pregnancy a normal physiologic phenomenon. They are less knowledgeable of the possible diagnosticand recommended therapeutic procedures. There is a need for more in-depth knowledge and awareness of the issue in order to timely diagnose and treat women with symphysis pubis dysfunction resulting in their better quality of lifeIzhodišča: Pravočasno diagnosticiranje in ustrezna konservativna obravnava lahko izboljšata kakovost življenja žensk z disfunkcijo sramnične zrasti. Namen raziskave je bil ugotoviti, ali je diagnosticiranje in obravnava disfunkcije sramnične zrasti med zdravniki specialisti ginekologije in porodništva v skladu z novimi evropskimi priporočili. Metode: Zbiranje podatkov je potekalo s pomočjo anketnega vprašalnika. K sodelovanju v raziskavi je bilo povabljenih 44 ginekologov in ginekologinj (v nadaljevanju ginekologi), zaposlenih v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana, Ginekološki kliniki, in osnovnih enotah Zdravstvenega doma Ljubljana. Rezultati: Anketo je izpolnilo 35 povabljenih ginekologov (79,5 %), starih 49,2 9,65 leta. Analiza podatkov je pokazala, da je večina anketiranih ginekologov v letu 2008 najbolj obravnavala ženske z disfunkcijo sramnične zrasti med nosečnostjo, v povprečju 3,55 žensk, le-te so bile stare med 25 in 35 let. Najpogostejša težava žensk z disfunkcijo sramnične zrasti je bila bolečina pri hoji (69 %). Poročale so, da se je bolečina najpogosteje pojavljala v področju sramnične zrasti (59,6 %), sledi bolečina v sramnični zrasti, ki je izžarevala v dimlje, kolčne sklepe ali spodnje ude (21,3 %), in bolečina v križnično-črevničnih sklepih, bolečina v področju presredka ter ledvenega dela hrbtenice (12,8 %). Rezultati so tudi pokazali, da so za diagnosticiranje disfunkcije sramnične zrasti pri nosečnicah anketirani ginekologi najpogosteje uporabljali klinične teste (41,9 %) in ultrazvočno preiskavo (23,3 %) ter pri ženskah po porodu rentgensko slikanje (39,5 %), ultrazvočno preiskavo (23,3 %) in klinične teste (20,9 %). Po postavitvi diagnoze so menili, da je najbolj smiselno uporabljati medenični pas (100 %) in zdravstveno vzgojo (90,9 %) pri obravnavi žensk z disfunkcijo sramnične zrasti. Od 27 zaposlenih ginekologov v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana, Ginekološki kliniki, jih je 24 (88,9 %) menilo, da lahko med porodom pride do pojava disfunkcije sramnične zrasti oz. do poslabšanja že obstoječe disfunkcije sramnične zrasti; 55,6 % anketiranih ginekologov ni poznalo alternativnih položajev poroda. Diskusija in zaključki: Raziskava je pokazala, da so ginekologi poznali simptome in znake disfunkcije sramnične zrasti, ampak so menili, da je to normalen pojav oz. da je med nosečnostjo normalno imeti bolečine. Pokazala je tudi, da so ginekologi nekoliko manj poznali možne metode diagnosticiranja in možnosti obravnave žensk z disfunkcijo sramnične zrasti, ki jih navajajo priporočila. Izkazala se je potreba po večji ozaveščenosti zdravstvenih delavcev in večjem strokovnem znanju, ki bi pripomoglo k odkrivanju večjega števila žensk s to težavo, k uspešnejšemu zdravljenju in izboljšanju kakovosti življenja teh ženskTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaZbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije - Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije