91 KB16 KB200820252014Aidinoff, ElenaBluvshtein, VadimCatz, Amiramletnik:13str. 130-133številka:supl. 1ISSN:1580-9315COBISSID:1868649URN:URN:NBN:SI:doc-QRZCIOFXenUniverzitetni rehabilitacijski inštitut Slovenije - SočaRehabilitacija (Ljubljana)bolečina v križukronična bolečinaLestvica neodvisnosti pri bolečini v hrbteniciLow Back Painprogram funkcijske obnoverehabilitacijaRehabilitationSpinal Pain Independence Measurevocational rehabilitationzmanjšane zmožnostiA rehabilitation approach to chronic low back pain disability| Pristop pri zmanjšani zmožnosti zaradi kronične bolečine|When low back pain (LBP) permanently interferes with daily activities or employment, patients experience chronic low back pain disability (CLBPD). This is a syndrome that in addition to chronic pain includes depression, anxiety, and difficulties in domestic and social life, in the performance of daily tasks, and in integration at work. In contrast to other types of treatment tried for chronic LBP, the rehabilitation approach to CLBPD considers primarily the disability. According to the principles of this approach, the various components of the CLBPD syndrome are treated in parallel by a multidisciplinary team, and the rehabilitation process includes task performance assessment, pain reduction, cognitive, behavioral, social and ergonomic interventions, and exposure to functional and physical training of gradually increasing difficulty, irrespective of pain perception. Outcomes of functional restoration programs for CLBPD vary. The program at Loewenstein Rehabilitation Hospital is offered to inpatients with a high level of disability and reduced performance on primary ADL tasks. Rehabilitation is carried out in an environment that encourages functioning and denies secondary gain. The Spinal Pain Independence Measure (SPIM) and its modified version (SPIM % Mod) are used for quantitative functional assessment. The program was found effective, especially for CLBPD patients with more severe functional deficitKo bolečina v križu trajno moti vsakodnevne dejavnosti ali zaposlitev, imajo pacienti zmanjšane zmožnosti zaradi kronične bolečine v križu (ZZZKBVK). To je sindrom, ki poleg kronične bolečine vključuje depresijo, tesnobo, težave doma, v družabnem življenju, pri izvajanju vsakodnevnih opravil in pri vključevanju na delovno mesto. Za razliko od drugih oblik zdravljenje kronične bolečine v križu se rehabilitacijski pristop k ZZZKBVK najprej posveča zmanjšanim zmožnostim. V skladu z načeli rehabilitacijskega pristopa se različne sestavine sindroma ZZZKBVK zdravi vzporedno v multidisciplinarnem timu, rehabilitacijski proces pa vključuje ocenjevanje izvajanja nalog, zmanjšanje bolečine, kognitivne, vedenjske, socialne in ergonomske posege ter funkcijsko in telesno vadbo postopno naraščajoče težavnosti ne glede na zaznano bolečino. Izidi programov funkcijske obnove pri ZZZKBVK so različni. Program v rehabilitacijski bolnišnici Loewenstein je na voljo pacientom z močno zmanjšanimi zmožnostmi in močno poslabšanim izvajanjem osnovnih vsakodnevnih opravil. Rehabilitacijo izvajamo v okolju, ki spodbuja izboljšanje funkcioniranja in onemogoča sekundarne koristi. Za kvantitativno funkcijsko ocenjevanje uporabljamo Lestvico neodvisnosti pri bolečini v hrbtenici (SPIM) in njeno spremenjeno obliko (SPIM % Mod). Program se je pokazal kot učinkovit zlasti za paciente z ZZZKBVK z resnim funkcijskim primanjkljajemTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaUniverzitetni rehabilitacijski inštitut RS – Soča