109 KB20 KB199420252002Bajrović, Fajkoštevilka:2/3letnik:41str. 163-168ISSN:0025-8121COBISSID:15897561URN:URN:NBN:SI:doc-NURXCTHBslMedicinski razglediMedicinski razglediAltitude SicknessBrain EdemamotnjemožganiMožganski edemnadmorska višinaPhysiopathologysimptomiVišinska bolezenPatofiziologija možganske oblike akutne višinske bolezni| literature review| Pathophysiology of cerebral syndrome in high altitude illness| pregled literature|Acute mountain sickness and high altitude cerebral edema are related neurological disorders that strike unacclimatized persons on fast ascent to high altitude. While the clinical aspects of diagnosis and treatment of a cerebral syndrome are well established, their pathophysiology remains elusive.Recent studies show that the exposure to hypobaric hypoxia during fastascent to high altitude enhances development of cerebral vasogenic edema before the onset of symptoms and signs of acute mountain sickness. Reasons forincreasesd blood-brain barrier permeability might include mechanical factors (loss of autoregulation and increased capillary pressure), ischaemia, neurogenic influences and biochemical mediators. In the advanced stages of thedisease, vasogenic edema is probably accompanied by cytotoxic edema. Acute mountain sickness and clinical entity "cerebral edema" are considered two clinical ends of the cerebral syndrome in high altitude illness with the same pathophysiological background. Symptoms of cerebral syndrome in high altitude illness are related to increased intracranial pressure. It seems that the evolution of symptoms depends on the compliance of the craniospinalspaceAkutna višinska slabost in možganski edem sta možganski obliki akutne višinskebolezni, ki lahko prizadaneta neaklimatizirane osebe med hitrim vzponom na veliko nadmorsko višino. Kljub dobro znani klinični sliki in razmeroma učinkovitem zdravljenju, patofiziološka podlaga za možgansko obliko akutne višinske bolezni ni znana. Novejše raziskave kažejo, da se v razmerah hipobarične hipoksije med hitrim vzponom na visoko nadmorsko višino v možganihrazvija vazogeni edem že pred razvojem simptomov in znakov akutne višinske slabosti. Vzroki za povečano prepustnost hematoencefalne pregrade bi lahko bili mehanični dejavniki (izguba avtoregulacije in povišan kapilarni tlak), ishemija, nevrogeni vplivi in biokemični mediatorji. Vazogenemu edemu se ob napredovanju bolezni verjetno pridruži tudi citotoksičen edem. Vse bolj je sprejeto mnenje, da sta akutna višinska slabost in klinična entiteta "možganski edem" le različni stopnji možganske oblike višinske bolezni z isto patofiziološko podlago. Simptomi, ki nastopijo ob možganski obliki akutne višinske bolezni so posledica povečanega intrakranialnega tlaka. Zdi se, da jerazvoj simptomov odvisen od podajnosti kraniospinalnega prostoraTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaDruštvo Medicinski razgledi