52 KB168 KB45 KB199420252009Godič Torkar, Karmenštevilka:1letnik:43str. 21-29ISSN:1318-2951COBISSID:39433728URN:URN:NBN:SI:doc-LSGUHIW5slZbornica zdravstvene negeObzornik zdravstvene negeantibioticantibiotikiBacillus cereusbacteriabakterijebolnišniceobčutljivosttoksinitoxinPrisotnost bakterije Bacillus cereus v bolniškem oddelku in kužninah, tvorba enterotoksinov ter njena občutljivost za antibiotike| The presence of the bacterium Bacillus cereus in the clinical department and in the infectious samples, its enterotoxin production and susceptibility to antibiotics|Izhodišča: Največje tveganje za prenos okužb z mikroorganizmi je v bolnišnicahin drugih zdravstvenih ustanovah. Pomembno vlogo pri preprečevanju bolnišničnih okužb imajo poleg higienskih služb predvsem komisije za obvladovanje bolnišničnih okužb, ki združujejo strokovnjake različnih specialnosti - zdravnike, medicinske sestre, epidemiologe, klinične mikrobiologe, farmacevte in sanitarne inženirje. Namen: Ker je sporotvorna potencialno patogena bakterija Bacillus cereus možna povzročiteljica bolnišničnih okužb, je bil namen poskusa ugotoviti njeno prisotnost v kliničnem okolju. Pri dobljenih kliničnih izolatih in izolatih iz živil je bila testirana občutljivost za antibiotike in sposobnost tvorbe toksinov. Metode: Za izolacijo in identifikacijo sevov B. cereus iz 38 brisov površin naopremi in inštrumentih v bolniških sobah, odvzetih v avgustu 2007, so se uporabile standardne mikrobiološke preiskave. Za 60 bakterijskih sevov B. cereus je bila s Kirby-Bauerjevo difuzijsko metodo z diski preskušena občutljivost za antibiotike in s testom Duopathr GLISA Cereus Enterotoxins sposobnost tvorbe diarealnih enterotoksinov. Rezultati: B. cereus je bil prisoten v šestih (15,8 %) od 38 brisov, in sicer v brisih, odvzetih na površini podstavka za milo, embalaže z razkužilom, pladnja za hrano, posteljnepodloge, uporabljenega tulca za odvzem krvi in koša za perilo. Vseh 60 sevov, osamljenih iz kužnin in živil, je bilo občutljivih za streptomicin in gentamicin, 90 % jih je bilo občutljivih za klindamicin in vankomicin, medtem ko jih je bilo 67 % občutljivih za eritromicin. Vsi izolati so bili odporni proti amoksicilinu s klavulansko kislino, ampicilinu, cefotaksimu, ciprofloksacinu, kloksacilinu, cefotaksimu s klavulansko kislino in penicilinu. Kar 98,3 % preskušenih sevov je tvorilo nehemolitični diarealni toksin, medtem ko jih je 31,7 % tvorilo hemolitični diarealni toksin. V primerjavi z izolati iz hrane je med kliničnimi izolati hemolitični diarealni toksin tvorilo deset odstotkov več izolatov. Nehemolitični diarealni enterotoksin je bil ugotovljen tudi pri psihrotrofnih sevih, inkubiranih pri temperaturi 6,5 °C. Razprava in zaključki: B. cereus je bil najden na površinah in pripomočkih v prostorih kliničnega oddelka v kar 16 % primerov. Bakterijski sevi so bili odporni proti številnim testiranim antibiotikom in sovsi tvorili vsaj enega od diarealnih enterotoksinov. Rezultati tega poskusa so lahko uporabna informacija medicinskim sestram o kritičnih kontrolnih točkah odpornih potencialno patogenih mikroorganizmov. V poskusu sodelujoče medicinske sestre so izrazile potrebo po pogostejšem vzorčenju v bolniških oddelkih, saj bi lahko na osnovi rezultatov mikrobioloških preiskav primerno organizirale strategijo kontrole in obvladovanja bolnišničnih okužbTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaZbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije - Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije