24 KB84 KB21 KB192920262002Morela, KristinaPfeifer, Vladimirletnik:71str. II-11-II-14številka:supl. 2ISSN:1318-0347COBISSID:14708697URN:URN:NBN:SI:doc-ZXH0OH3VenSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikChildEctopia lentisektopična lečaEktopija lečeIzid zdravljenjakirurško zdravljenjeoftalmologijaotrociOtrokSurgeryTreatment outcomeVid, ostrinaVisual acuityEctopic lens extraction in children| Kirurško zdravljenje ektopične leče pri otrocih|Background. Ectopia lentis continues to be a therapeutic challenge for ophthalmologists. It can occur as an isolated condition, after ocular trauma, in association with other ocular disorders, as part of a systemic mesodermal disease or a complication of general metabolic disorders. Minimal subluxation of the lens may cause no visual symptoms, but in more advanced cases serious optical disturbances arise. The most important is amblyopia. Surgical treatment options include iris manipulation, lens discission, aspiration, intracapsular or extracapsular extraction, and pars plana lensectomy. The choice of surgical technique remains controversial, in part because of the historycally poor visual results and high rate of perioperative complications,including vitreous loss and retinal detachment. Methods. We describe a surgical technique based on the use of the Cionni endocapsular tension ring, dry irrigation aspiration of lens material, centration of the capsular bag and foldable intraocular lens implantation into the bag. With mentioned surgical technique 8 patients were operated; 4 boys and 4 girls, together 11 eyes. Results. The final BCVA after follow up period improved in 9eyes and it remained the same as before operation in one eye. Statistical comparison of preoperative and postoperative visual acuities showed significant improvement. On the other hand there was no correlation between preoperative and postoperative visual acuity. Conclusions. This surgical procedure is an alternative approach in solving this challenging cases of ectopia lentis with good postoperative visual rehabilitationIzhodišča. Zdravljenje ektopične ali nepravilno lokalizirane leče danes še vedno predstavlja velik problem. Ektopična leča se lahko pojavlja kot izolirana nepravilnost, po očesni poškodbi; pridružena je lahko drugim očesnimboleznim. Pojavlja se lahko kot sistemska bolezen mezodermalnega izvoraali kot komplikacija splošne metabolne bolezni. Minimalen premik leče jelahko brez težav z vidom, pri napredovali obliki pa nastopijo nepravilnosti v optični osi. Najpogostejša posledica je slabovidnost ali ambliopija. Kirurške možnosti zdravljenja so naslednje: premik šarenice ali leče, aspiracija leče bodisi intrakapsularno ali ekstrakapsularno ter parsplana odstranitev leče. Odločitev o vrsti kirurškega posega je še zmerom vprašljiva predvsem zaradi slabih pooperativnih rezultatov v preteklosti in visokega odstotka kirurških zapletov. Najpogostejša sta uhajanje ali prolaps steklovinein odstop mrežnice. Metode. V članku smo opisali kirurško tehniko operacije: odstranitev ektopične leče z uporabo Cionni endokapsularnega tenzijskega obročka, suha irigacija in aspiracija lečnega materiala, centracija kapsularne vrečke in vstavitev upogljive intraokularne leče v kapsularno vrečko. Z omenjeno kirurško tehniko je bilo zdravljenih osem bolnikov; štirje dečki in štiri deklice, skupaj 11 oči. Rezultati. Končna vidna ostrina s korekcijo se je po sledenju bolnikov izboljšala pri devetih primerih, v enem primeru je ostala enaka kot pred operacijo. Statistična primerjava vidne ostrine pred in po operaciji je pokazala statistično značilnoizboljšanje. Nismo pa zasledili povezave med vidno ostrino pred in po operaciji. Zaključki. Opisana kirurška tehnika predstavlja možen način zdravljenja ektopične leče z uspešno rehabilitacijo vidne ostrine po operacijiTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo