481 KB27 KB192920262012Gračner, TomažPahor, Dušicaletnik:81str. I-29-I-36številka:supl. 1ISSN:1318-0347COBISSID:4372799URN:URN:NBN:SI:doc-ZM4FG1J5enSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikFiltering SurgeryFiltracijska kirurgijaGlaucomaGlavkomIntraocular PressureIzid zdravljenjaKirurgijaOčesni pritiskSurgeryTreatment OutcomeVidna poljaVisual FieldsThe outcome of filtration surgery in end-stage glaucoma| Rezultati filtracijske kirurgije pri glavkomu v končnem stadiju|Background: To evaluate the outcome of filtration surgery in end-stage glaucoma. Methods: This retrospective study included 20 eyes of 20 patients with different forms of endstage glaucoma in which goniotrephining with scleral flap without intraoperative antimetabolites was done. Intraocular pressure, best-corrected visual acuity, number of antiglaucoma medications and visual field test results before and after surgery were evaluated. Results: The follow-up after glaucoma surgery was 24 months in all eyes. The mean preoperative intraocular pressure was 26.9 mmHg (SD 6.7) and 12.6 mmHg (SD 3.2) at the end of follow-up; postoperatively it was lower at all follow-up visits (p < 0.0001). The mean preoperative best-corrected visual acuity was 0.44 (SD 0.3), 3 months postoperatively 0.42 (SD 0.3) (p = 0.253) and 0.28 (SD 0.2) at the end of follow-up (p = 0.023). The mean number of antiglaucoma medications was 3.0 (SD 0.4) preoperatively, decreasing postoperatively to a mean of 0.3 (SD 0.9) at the end of follow-up (p < 0.0001). Preoperatively, the mean value of the mean deviation in 11 eyes on automated perimetry was -27.49 dB (SD 2.1), and -27.73 dB (SD 1.6) postoperatively (p=0.289). Preoperatively, the mean visual field island in 9 eyes on Goldmann perimetry was 19.4° (SD 9.5), and 19.1° (SD 9.9) postoperatively (p=0.347). Conclusion: Filtration surgery in end-stage glaucoma followed for 24 months resulted in a significant and stable reduction of intraocular pressure and vision was preserved with no occurrences of "wipe-out" phenomenonIzhodišča: Ovrednotiti rezultate filtracijske kirurgije pri glavkomu v končnem stadiju. Metode: V to retrospektivno klinično raziskavo je bilo vključeno 20 oči 20 bolnikov z različnimi oblikami glavkoma v končnem stadiju. Pri vseh očeh je bil narejena goniotrepanacija s skleralnim poklopcem brez medoperativne uporabe antimetabolitov. Izmerjen je bil očesni tlak, ovrednotena je bila najboljša korigirana vidna ostrina, število protiglavkomskih zdravil in rezultati testiranja vidnega polja pred in po kirurškem posegu. Rezultati: Čas opazovanja po kirurškem posegu je bil pri vseh očeh 24 mesecev. Povprečni očesni tlak je bil pred kirurškim posegom 26,9 mmHg (SD 6,7) in 12,6 mmHg (SD 3,2) ob koncu opazovanja, po kirurškem posegu nižji v celotnem času opazovanja (p< 0,0001). Povprečna najboljša korigirana vidna ostrina pred kirurškim posegom je bila 0,44 (SD 0,3), 3 mesece po kirurškem posegu 0,42 (SD 0,3) (p = 0.253) in 0,28 (SD 0,2) ob koncu opazovanja (p = 0,023). Povprečno število protiglavkomskih zdravil pred kirurškim posegom je bilo 3,0 (SD 0,4), ki se je zmanjšalo na povprečno 0,3 (SD 0,9) ob koncu opazovanja po kirurškem posegu (p< 0,0001). Pred kirurškim posegom je bila povprečna vrednost povprečne deviacije pri 11 očeh na avtomatski perimetriji -27,49 dB (SD 2,1) in -27,73 dB (SD 1,6) po kirurškem posegu (p = 0.289). Pred kirurškim posegom je bil povprečen otok vidnega polja pri 9 očeh na Goldmannovi perimetriji 19,4° (SD 9,5) in 19,1° (SD 9,9) po kirurškem posegu (p = 0.347). Zaključek: S filtracijsko kirurgijo pri glavkomu v končnem stadiju se je po 24 mesecih opazovanja značilno in stabilno znižal očesni tlak, vid pa je bil ohranjen brez nastanka t. i. pojava "wipe-out"TEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo