13 KB63 KB12 KB192920262004Godina-Kariž, StankaKariž, StojanOblak, Bogomirštevilka:5letnik:73str. 435-437ISSN:1318-0347COBISSID:17929945URN:URN:NBN:SI:doc-S6WEMGNHslSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikAgedbakterijske okužbebakterijski keratitisCiprofloksacinCiprofloxacinDrug TherapyKeratitisMethicillin ResistanceMeticilinska rezistencaMicrobial Sensitivity TestsMikrobni, občutljivostni testiočesne bolezniStafilokokne infekcijeStaphylococcal InfectionsStaphylococcus AureusStarostnikiTobramicinTobramycinVancomycinVankomicinKeratitis, povzročen z na meticilin odpornim stafilokokusom avreusom| Methicillin-resistant Staphylococcus aureus keratitis|Background. Bacterial keratitis, because of its high incidence and potential complications, is one of the most sight threatening ocular infections. Methods. We report a case of 72 year-old woman with bacterial keratitis admitted to the ophthalmology department. S. aureus sensitive to methicillin was cultured from the swabs of corneal ulcer. Topical ciprofloxacin and tobramycin eye drops were administered to the treated eyes. On the third day the patient was transferred to the internal department due to an advanced heart failure and worsening renal insufficiency. For a very brief time she washospitalized in the internal intensive care unit. Despite antibiotic therapy keratitis gradually worsened. Repeated corneal cultures revealed S. aureus resistant to methicillin. Treatment with topical vancomycin resulted ingradual regression of inflammation and adequate epithelization of corneal ulcer. Conclusions. S. aureus is an important pathogen associated with bacterial keratitis. Because the incidence of S. aureus resistant to methicillin in hospitals is increasing, the possibility of this infection in hospitalized patients with bacterial keratitis should always be consideredIzhodišča. Bakterijski keratitis je zaradi visoke pojavnosti in možnih zapletov ena najnevarnejših okužb očesa, ki ogrožajo vid. Metode. Predstavljamo primer 72-letne bolnice, ki smo jo sprejeli na očesni oddelek zaradi bakterijskega keratitisa. Iz kužnine brisa roženične razjede smo osamili na meticilin občutljivi S. aureus. Zdravljenje smo pričeli z lokalnim nanosom ciprofloksacina in tobramicina. Zaradi napredovalega srčnega popuščanja in poslabšanja ledvične insuficience smo bolnico tretji dan hospitalizacije premestili na interni oddelek. Pred tem je bila hospitalizirana v enoti za intenzivno internistično terapijo. Kljub po antibiogramu usmerjenemu antibiotičnemu zdravljenju se je stanje keratitisa postopno slabšalo. V ponovljenem brisu roženične razjede smo osamili na meticilin odporni S. aureus. Po uvedbi lokalnega zdravljenja z vankomicinom jeprišlo do postopnega nazadovanja vnetnih sprememb in zadovoljive epitelizacije roženičnega ulkusa. Zaključki. S. aureus je pomemben povzročitelj bakterijskega keratitisa. Glede na porast pogostnosti na meticilin odpornega S. aureusa v bolnišnicah moramo pri hospitaliziranih bolnikih z bakterijskim keratitisom vselej pomisliti na možnost okužbe s to bakterijoTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo