170 KB53 KB192920262005Lešničar, Gorazdštevilka:2letnik:74str. 89-96ISSN:1318-0347COBISSID_HOST:19200985URN:URN:NBN:SI:doc-OEY6F73YslSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikDrug TherapyHepatitis BHepatitis B E AntigensHepatitis B e, antigeniHepatitis, Chronic ActiveInterferon-alfaInterferon-AlphaJetra, cirozaLamivudinLamivudineLiver CirrhosisRetrospective StudiesRetrospektivne študijeTreatment OutcomeZdravljenje, izidZdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom B v Splošni bolnišnici Celje| Treatment of patients with chronic hepatitis B in General hospital Celje|Background. A third of world's population has serological evidence of a past or current infection with hepatitis B virus and 350 million people have chronic infection. Chronic hepatitis B is associated with liver cirrhosis and hepatic cancer, i. e. the diseases that cause death in over a half million people yearly. It is estimated that there are approximately 20, 000 chronic hepatitis B virus carriers living in Slovenia. In our hospital, experimental use of interferon a for the treatment ofpatients with hepatitis B was started already in 1988, while the routine treatment with interferon a has been practised for ten years and with lamivudine for five years. Methods. A retrospective study carried out at the Department of Infectious Diseases and Febrile Conditions of the General Hospital Ce je was aimed at evaluating the effectiveness and safety of a protocol-based treatment in 35 patients (21 males and 14 females, mean age 41 years) with chronic hepatitis B (11 HBeAg positive) in the period 1994-2004 receiving inter feron a and/or lamivudine and since 2003 also pegylated interferon a and adefovir. (Abstract truncated at 2000 characters)Izhodišča. Na svetu ima ena tretjina ljudi serološke znake pretekle ali sveže okužbe z virusom hepatitisa B in 350 milijonov ljudi je kronično okuženih. Kronični hepatitis B je razlog za jetrno cirozo in jetrnega raka, zaradi česarumre več kot pol milijona ljudi letno. Ocenjujejo, da v Sloveniji živi približno dvajset tisoč kroničnih nosilcev virusa hepatitisa B. Kronične bolnike s hepatitisom B smo pri nas pričeli poskusno zdraviti z interferonom aže leta 1988, rutinsko pa šele zadnjih deset let z interferonom a in pet let z lamivudinom. Metode. Na Oddelku za infekcijske bolezni in vročinska stanja Splošne bolnišnice v Celju smo retrospektivno raziskali učinkovitost in varnost sicer s protokolom načrtovanih zdravljenj pri 35 bolnikih (21 moških in 14 žensk) s kroničnim hepatitisom B (11 HBeAg pozitivnih), povprečno starih41 let. V obdobju 1994-2004 so bili zdravljeni z interferonom alfa in/ ali lamivudinom, po l. 2003 pa tudi s pegiliranim interferonom alfa in z adefovirjem. Rezultati. V obdobju 1194-2000 smo zdravili na različne načine petnajst bolnikov s kroničnim hepatitisom B (šest HBeAg pozitivnih) v treh do štirih enoletnih ciklusih s polletnimi prekinitvami, dvakrat z interferonom alfa, enkrat z interferonom alfa v kombinaciji z lamivudinom in enkrat z lamivudinom. Kljub dobri toleranci bolnikov na zdravila in spodbudnim rezultatom ob zaključkih posameznih ciklusov zdravljenja je sorazmerno hitro (3-6 mesecev) po prekinitvi zdravljenja pri večini prišlo do ponovnega poslabšanja z zvišanjem virusnega bremena in zvišanjem ALT v krvi, pri 3 bolnikih pa tudi do pojava odpornosti na lamivudin. Popoln odgovor na zdravljenje je do danes ohranilo 10 bolnikov (66,8`), 3 bolniki so v remisiji že pet let. Od l. 2003 dva bolnika, pri katerih je prišlo do ponovitve bolezni, zdravimo s pegiliranim interferonom a, bolnika z lamivudinsko odpornostjo pa z adefovirjem v kombinaciji z lamivudinom. (Izvleček skrajšan na 2000 znakov)TEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo