34 KB97 KB28 KB192920262009Podnar, SimonRigler, Igorštevilka:2letnik:78str. 73-78ISSN:1318-0347COBISSID:25455321URN:URN:NBN:SI:doc-N25JSDH6slSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikanketeCarpal Tunnel SyndromeDiagnosisMedian NerveMediani živecNeural ConductionNeurologic ExaminationnevrofiziologijaNevrološka preiskavaQuestionnairessindrom zapestnega prehodaZapestni prehod, sindromŽivčna prevodnostKratek presejalni vprašalnik za paciente s sindromom zapestnega prehoda| A three-item questionaire screening for the carpal tunnel syndrome|Background Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common mononeuropathy. Electrodiagnostic testing improves outcome of patients with CTS. However, before referral to electrodiagnostic testing a simple screening test would be very useful. The aim of the study was to develop simple screening questionnaire for patients with suspected CTS. Methods Nerve conduction studies (median terminal motor latencies - 8 cm, antidromic sensory median andulnar nerve conduction times to the ring finger - 14 cm) were performed. Results At least 2 affirmative responses to 3 questions (tingling in at least two of the first four fingers; symptoms worse during the night/on awakening; improvement of symptoms on hand shaking) identified 97% of patients with characteristic electrodiagnostic abnormalities (p < 0.001). Conclusions A 3-item questionnaire enabled us to identify almost all patients with electrodiagnostic abnormalities typical for CTS. Electrodiagnostic studies serve then to exclude patients with false positive questionnaire result. In patients with suspected CTS we recommend use of our questionnaire, evaluation of thenar atrophy, and assessment of sensation in the first 3 1/2 fingersIzhodišča Sindrom zapestnega prehoda (SZP) je najpogostejša mononevropatija. Nevrofiziološka preiskava izboljša obravnavo bolnikov s SZP. Pred njihovo napotitvijo na nevrofiziološko preiskavo pa bi bil zelo koristen enostaven presejalni test. Namen raziskave je bil oblikovati enostaven presejalni vprašalnik za bolnike s sumom na SZP. Metode Pri 100 zaporednih preiskovancih,napotenih na nevrofiziološko preiskavo s sumom na SZP, smo postavili diagnozo SZP z meritvami prevajanja po perifernih živcih (končni časmotoričnega prevajanja za mediani živec - 8 cm, antidromno senzorično prevajanje za mediani in ulnarni živec s prstanca - 14 cm). Pri vseh smo uporabili tudi vprašalnik s 7 vprašanji in med njimi poiskali tista, ki najbolje napovedo rezultate nevrofizioloških meritev. Rezultati Vsaj 2 pritrdilna odgovora na 3 vprašanja (mravljinčenje v vsaj dveh od prvih štirih prstov; simptomi izrazitejši ponoči ali ob prebujanju; izboljšanje simptomov ob otresanju rok) sta določila 97% preiskovancev z nenormalnim nevrofiziološkim izvidom, značilnim za SZP (p < 0,001). Zaključki S 3 vprašanji je mogoče določiti veliko večino preiskovancev, ki bodo imeli nevrofiziološke nenormalnosti značilne za SZP. Z nevrofiziološkimi meritvami nato med njimi izločimo tiste z lažno pozitivnim izvidom vprašalnika. Napotnimzdravnikom priporočamo, da ob sumu na SZP uporabijo naš vprašalnik, ocenijo obliko velikega peščaja in preverijo kožno zaznavo na prvih 3 1/2 prstihTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo