562 KB33 KB200820252017Majdič, NežaPuzić, NatašaVrtek, Stankaštevilka:1letnik:16str. 17-24ISSN:1580-9315COBISSID_HOST:2333545URN:URN:NBN:SI:doc-KIDGPJTBslUniverzitetni rehabilitacijski inštitut Slovenije - SočaRehabilitacija (Ljubljana)exigency of patientsnursingnursing careokvara hrbtenjačerazvrstitev zahtevnostiRehabilitationSpinal Cord Injuriesspinal cord lesionwork complexity classificationzahtevnost pacientovzdravstvena negaOcena težavnosti bolnikov glede na kategorijo zahtevnosti bolnišnične zdravstvene nege na oddelku za rehabilitacijo bolnikov z okvaro hrbtenjače| Assessment of patient's demandigness in relation to the work complexity classification of hospital nursing at the department for rehabilitation of patients with spinal cord lesion|Introduction: The patients at our spinal cord lesions (SCL) rehabilitation department can be classified in the first three (of the four) categories of the Slovenian Classification of Work Complexity of Hospital Nursing Care (SCWCHNC). We are observing a rise in the demandingness of health and nursing care for patients with SCL. More patients with SCL are being transferred to our rehabilitation department directly from the intensive care units. Methods: Nurses recorded all nursing activities during the morning period for seven consecutive days; perceived effort for all the activities was recorded using the Borg scale of perceived exertion. Descriptive statistics and graphical displays were used for data analysis. Results: Thirteen patients with spinal cord lesion were classified according to SCWCHNC (none in category I, five in II, eight in III). Motor FIM and SCIM assessment were performed at admission (with higher scores in category II and lower in category III). Large variations in complexity of health care were observed within category III; four patients stood out for specific reasons (mechanical ventilation, morbid obesity, colonisation with multiple bacteria, pressure ulcers, tracheal aspiration). Conclusions: A rehabilitation department should have the possibility to classify highly demanding SCL patients into the fourth SCWCHNC category, which would allow a much better assessment and planning of the complex nursing careIzhodišča: S težavnostjo bolnikov po okvari hrbtenjače v programu bolnišnične rehabilitacije narašča tudi zahtevnost zdravstvene nege. Bolnike na Univerzitetnem rehabilitacijskem inštitutu Soča (URI % Soča) lahko razvrstimo le v prve tri kategorije Slovenske kategorizacije zahtevnosti bolnišnične zdravstvene nege (SKZBZN). Opažamo, da je razlika v zahtevnosti rehabilitacijske bolnišnične nege bolnikov z okvaro hrbtenjače znotraj kategorije III zelo velika. Metode: V študijo smo vključili bolnike, ki so bili v bolnišnični obravnavi na Oddelku za rehabilitacijo bolnikov z okvaro hrbtenjače. Diplomirani medicinski sestri in zdravstveni tehniki so beležili vse aktivnosti zdravstvene nege na za študijo izdelanem formularju in oceno zaznanega napora po Borgovi lestvici zaznanega napora v dopoldanskem delovnem času sedem zaporednih dni. Izračunali smo opisne statistike in izdelali grafične prikaze. Rezultati: 13 bolnikov z okvaro hrbtenjače (9 moških, 4 ženske) je bilo razvrščenih po SKZBZN (5 v kategorijo II, 8 v kategorijo III). Motorični FIM ob sprejemu v kategoriji II je imel razpon od 21 do 77, v kategoriji III od 13 do 22. Ocena SCIM je bila ob sprejemu v kategoriji II v razponu od 15 do 68, v kategoriji III od 0 do 17. Ugotovili smo, da so znotraj II. in III. kategorije odstopanja v zahtevnosti zdravstvene nege velika. V vzorcu so izstopali štirje bolniki, kar smo prikazali in razložili v razpravi. Zaključki: Bolniki v bolnišnični rehabilitacijski obravnavi so po SKZBZN lahko uvrščeni največ v kategorijo III, vendar so lahko za zdravstveno nego tudi zelo zahtevni. Menimo, da bi tudi v rehabilitacijskem okolju na terciarni ravni zdravstvene oskrbe morali imeti možnost uvrstitve bolnikov v kategorijo IV, kar bi nam omogočilo realen prikaz zahtevnosti bolnikov ter ustrezno ovrednoteno delo zdravstvene nege v rehabilitacijskem timu in obenem tudi boljše načrtovanje dela tima za obravnavo najzahtevnejših bolnikov z okvaro hrbtenjače v prihodnostiTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaUniverzitetni rehabilitacijski inštitut RS – Soča