24 KB175 KB21 KB192920262005Cvenkel, Barbaraštevilka:10letnik:74str. 623-626ISSN:1318-0347COBISSID:20410841URN:URN:NBN:SI:doc-BWYUPUQXslSlovensko zdravniško društvoZdravniški vestnikDiagnosisdiagnostikaGlaucoma, Open-AngleglavkomGlavkom odprtega zakotjaMicroscopy, ConfocalMikroskopija konfokalnaočesne boleznioftalmologijaRoc CurveROK krivuljaSkenirajoča laserska polarimetrija: občutljivost in specifičnost parametra "števila" v diagnostiki glavkoma| Scanning laser polarimetry: "number" parameter sensitivity and specificity in glaucoma diagnostics|Background. Scanning laser polarimetry (SLP) is a method that enables quantitative assessment of retinal nerve fibre layer (RNFL) thickness surrounding the optic nerve. The commercially available device GDx (GDx, LaserDiagnostics Technologies, San Diego, CA) yields an outprint consisting ofa reflectance image, colour-coded retardation map, and the 14 parameters, ofwhich the "Number" was shown to be the single best parameter to discriminatebetween glaucomatous and normal eyes. The "Number" ia a probabitity score, ranging from 1 (low probability of glaucoma) to 100 (high probability of glaucoma). In our study we determined the sensitivity and specificity of the "Number" at cutoff values of 23 and 30. Methods. Thirty patients with different stage of glaucoma and 14 patients with typical glaucomatous changes of the ONH without visual field loss (preperimetric glaucoma) were included in the analysis. The control group was represented by 27 adults without ocular pathology with intraocular pressure of < 21 mm Hg andnormal visual fields. The sensitivity and specificity of the "Number" was determined at a cut-off level of 23 and 30. Results. The sensitivity of the "Number" at a cut-off level 30 for the glaucoma group was 74% at a specificityof 86%, at a cut-off of 23 the sensitivity increased to 83% at a specificity of 76%. The discriminating ability of the "Number" in the group with preperimetric glaucoma was low, with the sensitivities of 36% and 50% at a cut-off value of 30 and 23, respectively. Conclusions. The parameter "Number" yielded good separation between normal eyes and eyes with moderate and advanced glaucoma. However, the sensitivity of the "Number" in eyes with mild glaucoma and especially with preperimetric glaucoma was low. Because of the great interindividual variability of the RNFL, the assessment of RNFL thickness change over time would be more appropriate to detect early glaucomatous changesIzhodišča. Skenirajoča laserska polarimetrija (SLP) je metoda, s katero lahko kvantitativno določimo debelino plasti retinalnih živčnih vlaken (PRŽV) okrog papile. Izpis naprave za analizo PRŽV (GDx, Laser Diagnostics Technologies, San Diego, CA) vključuje odbojno sliko papile, barvno kodirano sliko retardacije svetlobe in 14 parametrov, od katerih naj bi parameter "število" najbolje razločeval glavkomske od zdravih oči. Parameter "število" v razponu od 1 do 100 predstavlja verjetnost za glavkom (1 majhna in 100 velika verjetnost za glavkom). Z GDx smo opredelili občutljivost in specifičnost parametra "število" v razločevanju glavkomskih bolnikov od kontrolne skupine. Metode. V analizo smo vključili 30 glavkomskih bolnikov z različno stopnjo okvare in 14 bolnikov z značilnimi glavkomskimi spremembami papile brez izpadov v vidnem polju (preperimetrični glavkom). V kontrolno skupino smo vključili 27 očesno zdravih preiskovancev z očesnim tlakom < 21 mmHg in normalnim vidnim poljem. Določili smo občutljivost in specifičnost parametra "število" za presečni vrednosti 30 in 23. Rezultati. Občutljivost parametra "število" pri presečni vrednosti 30 je bila 74% za celotno glavkomsko skupino pri specifičnosti 86%, pri presečni vrednosti 23 pa je bila občutljivost 83% pri specifičnosti 76%. Ločljivost parametra "število" v skupini s preperimetričnim glavkomom je bila majhna, pri vrednosti 30 je bila občutljivost 36% in pri vrednosti 23 pa 50%. Zaključki. Parameter "število" dobro razločuje med zdravimi in glavkomskimi očmi s srednje hudo in hudo okvaro, pri začetnem glavkomu in še posebej pri preperimetričnem glavkomu pa je bila njegova občutljivost nizka. Zaradi velike variabilnosti v PRŽV med zdravo populacijo bi bilo za odkrivanje začetneglavkomske okvare bolj primernospremljati debelino PRŽVTEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaSlovensko zdravniško društvo