78 KB36 KB199420251996Poljak, MarioSeme, KatjaŽolnir-Dovč, Marijaletnik:35številka:4str. 501-512ISSN:0025-8121COBISSID:7374297URN:URN:NBN:SI:doc-5PPNPJZPslMedicinski razglediMedicinski razgledidiagnostikamedicinamedicinetuberkulozaMolekularna diagnostika tuberkuloze - upanje ali iluzija?|Tuberculosis represents a great world public health problem due to its increased incidence and the advent of multi-drug-resistant strains. Recent developments in molecular microbiology have raised hopes about the possibilities of new strategies for tuberculosis diagnosis. Nucleic acid amplification of target molecules to a detectable level is the best developed and the best analyzed system for detecting mycobacteria. A variety of different amplification techniques has been described recently. Although thesetechniques promise to reduce the time for diagnosis from weeks to hours, their main drawback is lower sensitivity in comparison to the culture. Besidestheir potential value in diagnosis, amplification techniques offer the possibility of a rapid identification and drug susceptibility determination. Their application in other fields such as epidemiology, could benefit the control of tuberculosis indirectly. This article presents a brief overview of the principles of molecular diagnosis of tuberculosis, summarizes some of the application problems, and describes three recently developed commercial amplification tests based on polymerase chain reaction or transcription-mediated RNA amplificationTuberkuloza ponovno postaja velik zdravstveni problem, saj število obolelih v svetu v zadnjih letih narašča, povečuje pa se tudi število sevov Mycobacteriumtuberculosis, odpornih proti več antituberkulotikom. Metode molekularne mikrobiologije vzbujajo največ upanja za izboljšanje in odpravo nekaterih pomanjkljivosti klasične laboratorijske diagnostike tuberkuloze. Medmolekularnimi metodami so najbolj razvite in raziskane različne tehnike pomnoževanja majhnih (za določen mikroorganizem) značilnih delcev nukleinskih kislin in vitro. Te tehnike v primerjavi s klasičnimi mikrobiološkimi metodamiskrajšajo čas do postavitve diagnoze z nekaj tednov na le nekaj ur. Žal njihova občutljivost zaenkrat še zaostaja za klasičnimi metodami. Uporaba molekularnih metod ni omejena le na izboljšanje laboratorijske diagnostike tuberkuloze, temveč obeta tudi hitrejšo in zanesljivejšo identifikacijo mikobakterij in hitrejše odkrivanje sevov M. tuberculosis, odpornih proti antituberkulotikom. Uporabna vrednost molekularnih metod na področju epidemiologije tuberkuloze je že sedaj neprecenljiva. Namen našega prispevka je kratka predstavitev različnih metod pomnoževanja nukleinskih kislin, ki jihuporabljamo za odkrivanje bacilov tuberkuloze, prikaz najpogostejših težav pri uporabi ter predstavitev treh komercialno dostopnih diagnostičnih kompletov, ki temeljijo na verižni reakciji s polimerazo ali na pomnoževanju, posredovanem s prepisovanjem RNATEXTznanstveno časopisjejournalsSlovenian National E-content AggregatorNational and University Library of SloveniaDruštvo Medicinski razgledi