INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL HEALTH PROFESSION 2019 Organised by: Endorsed by: Member of: MEDNARODNI DNEVI Book of Articles / Zbornik prispevkov Sarajevo Zagreb Ljubljana Niš 2019 ISBN 978-961-94556-4-7 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL HEALTH PROFESSION 2019 MEDNARODNI DNEVI Book of Articles / Zbornik prispevkov Sarajevo, Zagreb, Ljubljana, Niš 2019 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION Book of Articles / Zbornik prispevkov Scientific and Ediotorial Board / Znanstveni in uredniški odbor: Editor-in-Chief / Glavni in odgovorni urednik: Aleš Krulec Managing Editor / Izvršna urednica: Organizing Board / Organizacijski odbor: asist. razisk. dr. Majda Biasizzo, dr. vet. med. asist. razisk. dr. Urška Henigman, dr. vet. med. doc. dr. Stanka Vadnjal, dr. vet. med. Organizers / Organizatorji: Zaloška cesta 155, SI-1000 Ljubljana Aleš KRULEC Year of issue / leto izdaje: 2019 Number of copies / število izvodov: 600 Language / jezik: angleški – slovenski – hrvaški – bosanski – srbski Date and Place / Kraj in datum: Sarajevo, 3.-5. oktober 2019; Zagreb, 10.-12. oktober 2019; Ljubljana, 16.-18. oktober 2019; Niš, 24.-26. oktober 2019 Articles are peer reviewed. / Prispevki so recenzirani. The sole responsibility for the content of each article lies with the author. / Za vsebino posameznega prispevka so odgovorni njegovi avtorji. avtorskih pravicah ni dovoljeno. Book of articles / International Days of Public and Environmental Health Profession 2019 = Zbornik prispevkov / ISBN 978-961-94556-4-7 1. Krulec, Aleš COBISS.SI-ID 304014336 ISBN 978-961-94556-4-7 Book of Articles Zbornik prispevkov INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles UVODNIK Spoštovane kolegice in kolegi, nirstva z vsebinami, ki so bile predstavljene na dogodkih v oktobrom, v Zagrebu med 10. in 12. oktobrom, v Ljubljani med 16. in 18. oktobrom ter v Nišu med 24. in 26. oktobrom. tovrstni dogodek. Prvega je leta 2018 v Ljubljani pripravil in govini, Hrvatska komora zdravstvenih radnika Republike dogodka sodelovalo kot soorganizator. Soorganizator dogodka Univerze v Ljubljani. 5 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles izsledkov znanstvenih in aplikativnih raziskav ter primerov spodbuditi strokovne ustanove in posameznike, ki se poklicno, preverjena dejstva, ki jih predstavijo predavatelji uporabijo v praksi in tako izboljšajo dosedanje prakse v korist nadaljnjih predavateljem, avtorjem povzetkov, ter znanstvenemu in organi-ustvarjanjem pomembno prispevate k napredku sanitarnega Danielu, Brunu, Danijelu, Jasni, Sari in Aleksandru. Ponosen sem, da sem sanitar'c in del vas! Aleš KRULEC, glavni in odgovorni urednik 6 TABLE OF CONTENTS / KAZALO VSEBINE UVODNIK .......................................................................................................................... 5 Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka VADNJAL, Urška , Andrej KIRBIŠ PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE ........................................................................ 9 Rok FINK TRENDI HIGIENSKEGA OBVLADOVANJA BIOFILMOV ................................................. 21 Mateja DOVJAK .................. 26 Aleksandra VERGLES RATAJ NOTRANJI IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN ........................................... 33 Andrej OVCA ................ 45 Stanka VADNJAL, Majda BIASIZZO, Štefan , Urška HENIGMAN ............................................................................... 51 Sara TAJNIKAR, Aleš KRULEC LANGERHOLC, Sonja ŠOSTAR TURK ............................... 58 Štefan , Stanka VADNJAL, Ljiljana JANKOVIC, Aida KUSTURA, Robert ........................................................... 64 Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN , Gregor JEREB REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM .............................................. 71 Andrija LESAR, Gabrijela , Nela MALATESTI, Ivana GOBIN POTENCIJALNA ANTI- LEGIONELLA PRIMJENA KATIONSKOG PORFIRINA ....................................................................... 80 7 Ivan , Valentina , Mateja , Maša , Ivan , Ina KELAVA, Mirna , Marina SURVIVAL OF FRANCISELLA NOVICIDA IN DIFFERENT RIVER WATERS ....................... 86 Lado , Luka , Ante SIKIRICA, Ivana NUMERICAL MODELING AND PREDICTION OF POLLUTION PROPAGATION IN WATER SUPPLY SYSTEMS ................................................................................... 92 Daniel MAESTRO, Arzija , Sabina ŠEGALO, Amar ................ 100 8 PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE Mojca JEVŠNIK1, Matic 1, Stanka VADNJAL2, Urška 2, Andrej KIRBIŠ2 UVOD 1 Univerza v Ljubljani, Zdravstvena fakulteta, Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, Slovenija 2 Univerza v Ljubljani, Veterinarska fakulteta, leto 2017 je bila bakterija iz rodu Salmonella najpogostejši 1000 Ljubljana, Slovenija kontaminirana surovina, neustrezna higiena rok zaposlenih in izvedli raziskavo, s katero so ocenili znanje zaposlenih v 9 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka VADNJAL, Urška JAMNIKAR , Andrej KIRBIŠ: PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE hrane in odnosa do varnosti hrane. Izdelali so oceno opazovanja umivanja rok zaposlenih, ki so usposobljeni, in tistih, ki niso. Ugotovili so, da je znanje zaposlenih, ki so imeli usposabljanja tehniko umivanja rok. V študiji so na podlagi rezultatov prišli do oz. dovolj pogosta ter prilagojena delu, ki ga zaposleni opravljajo. jih usposobijo v zadevah higiene, skladno z zahtevnostjo 10 Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka VADNJAL, Urška JAMNIKAR , Andrej KIRBIŠ: PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE dejavnosti so bile leta 2010 dopolnjene Smernice dobre HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE tudi na relaciji med posameznim sektorjem in pristojnimi znanja in zavedanja tveganj za zdravje, ki izhajajo iz procesov aprilu 2014 pripravil vsebine zadnjih sprememb in popravkov Namen raziskave je bil ugotoviti znanje zaposlenih v gostinstvu METODE DELA Uporabili smo validiran anketni vprašalnik avtorjev Pichler in januarja 2012 na Dunaju v Avstriji preverjali znanje o varnosti cateringu. Vprašalnik je sestavljen iz štirih sklopov in vsebuje prevedli v slovenski jezik in ga testirali med šestimi strokovnjaki gostinskih obratih. Agencija Ipsos ga je prilagodila za potrebe telefonskega anke-11 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka VADNJAL, Urška JAMNIKAR 7.5.2018 do 27.7.2018. Posamezni gostinski obrat je bil v , Andrej KIRBIŠ: PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE nastanitvenih obratov; 56.101 Restavracije in gostilne; 56.102 kavarne. Od 4.905 gostinskih obratov za katere je bila na voljo tele-nimi analizami. REZULTATI med katerimi je bilo 82 % anketiranih rojenih v Sloveniji. šolo. 46,6 % anketiranih je zasedalo mesto vodje gostinskega obrata ali vodje kuhinje in 41,1 % mesto glavnega kuharja. 12 kjer imajo anketirani slabše znanje. Med anketiranimi je 5,8 % Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka VADNJAL, Urška JAMNIKAR , Andrej KIRBIŠ: PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH »Higienski minimum«. Med njimi je kar 29,8 % anketiranih, ki OBJEKTIH SLOVENIJE so menili, da so v primerjavi s sedanjimi usposabljanji o higieni obdelana, kar ne velja za surovo govedino, saj kar 29,9 % mikrobioloških tveganj. Na primer 11,3 % anketiranih meni, odtalijo; 77,9 % meni, da lahko z visoko verjetnostjo trdimo, shranjujemo v hladilniku polico višje, kot hranimo solato, ki je surovo meso shranjujemo, kjer koli v hladilniku, dokler je dobro njeno goveje meso odtajamo direktno na delovni površini. ranim slabše poznani, saj so bili odgovori zelo razpršeni in odgovorilo »Ne vem«. 21,8 % anketiranih je poznalo pravilno vrednost, kar 18,6 % anketiranih pravilnega odgovora ni tudi toplotno obdelajo. Pravilno temperaturo shranjevanja 13 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka VADNJAL, Urška JAMNIKAR vpra šanih. , Andrej KIRBIŠ: PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE Anketirane smo prosili, da imenujejo dve vrsti mikrobov, ki HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE lahko ob nepravilni pripravi perutninskega mesa pogosto bakterijo vrste Salmonella in 0,17 % bakterije vrste Campylobacter. Samo dobra polovica anketiranih pri svojem delu toplotno merijo temperature pa nakazujejo na neznanje o pomenu shranjeno pri temperaturi manj kot 57 anketiranih meni, da je potrebno po predpisih meso ohladiti in ponovno segreti; 5,7 % vprašanih pa je mnenja, da je Osebna higiena uporabljajo papir za zavijanje; nekoliko manj anketiranih pa se anketiranih je odgovorilo pravilno, da je bolje za umivanje rok pri delu v kuhinji uporabiti toplo kot pa hladno vodo. Odgovori da si je potrebno roke drgniti z milom 30 sekund, 11 % anketiranih meni 15 sekund, 9,5 % 20 sekund, 17,8 % vpra-14 šanih pa je navedlo, da je potrebno drgniti roke z milom 60 Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka VADNJAL, Urška JAMNIKAR , Andrej KIRBIŠ: PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE Zadovoljstvo z delom organizirajo v podjetju ter z ugodnostmi, ki jim jih nudi podjetje ter z osebnim dohodkom. odgovorov v primerjavi z ostalimi vprašanji. Odgovore smo predhodno ustrezno rekodirali. Spol šibke povezanosti ni videti, da bi spol igral pomembno vlogo. Izobrazba Glede stopnje izobrazbe analiza ne da jasne slike, kot zanimivost lahko ugotovimo, da se ravno tisti s srednješolsko 15 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka odgovore pri vprašanjih o pravilnem hranjenju surovih jajc v VADNJAL, Urška JAMNIKAR , Andrej KIRBIŠ: PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE Starost v 15 letnih razredih ni povezana znanjem pri anali-razlike glede na materni jezik v teh analizah pri nas ne poka-Higienski minimum Odgovori na postavljeno vprašanje v anketi niso zanesljivi. odgovora. S tem razlogom smo priredili novo spremenljivko pri pravilno pri vprašanju o hranjenju surovih jajc v hladilniku 16 Vrsta obrata Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka VADNJAL, Urška JAMNIKAR Kategorije v izvornem vprašanju smo rekodirali tako, da smo , Andrej KIRBIŠ: PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE in gostilnah. Podobno ugotovimo glede hranjenja surovih jajc v Velikost obrata nepravilnih odgovorov pri vprašanju o neustrezno shranjenem ugotovili tudi naslednjo šibko povezanost, saj z velikostjo Rezultati telefonske ankete so pokazali pomanjkljivo znanje miljenja rok, poznavanja mikroorganizmov. Izpostavili so tudi 17 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka VADNJAL, Urška JAMNIKAR , Andrej KIRBIŠ: PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE sa bljanja zaposlenih, t.i. »Higienski minimum«, ki je temeljil HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE zaposlenih. nimamo opredeljeno niti v nacionalni zakonodaji. Opredeljen je da so odgovorne osebe primerno usposobljene za uporabo zahteva veliko znanja, odgovornosti in visoko higiensko zavest ali pa nimajo ustrezne higienske zavesti. Zaradi navedenega še stopnjujemo, lahko še zaposlujejo kader, ki nima ustrezne poglablja. ravni izvajalca je eden od osrednjih dejavnikov tveganja v 18 Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka VADNJAL, Urška JAMNIKAR , Andrej KIRBIŠ: PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE Zahvala HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH OBJEKTIH SLOVENIJE Avtorji se zahvaljujejo Upravi za varno hrano, veterinarstvo in varstvo rastlin, ki je financirala izvedbo raziskave. LITERATURA and sources of zoonoses, zoonotic agents and food-borne outbreaks in 2017. Scientific report of EFSA and ECDC. EFSA and practices among food handlers in Slovenia. Food Control - Academic Press/Elsevier, 1–29. in the 21st Singh Minhas A eds. Food Handlers. 125 London Wal , London McIntyrea L, Val asterb L, Wilcotta LB, Hendersona S, Kosat-and self-reported hand washing practices in foodsafe trained and untrained food handlers in British Columbia, Canada. Food www.nijz.si/sites/www.nijz.si/files/uploaded/osnovna_higiens- - ka_stalisca_za_higieno_zivil_namenjena_delavcem_v_zivilski_ 4621–4628. levels of knowledge on food safety among handlers from res-taurants and various catering businesses in Viena, Austria 19 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Mojca JEVŠNIK, Matic , Stanka - VADNJAL, Urška JAMNIKAR , Andrej KIRBIŠ: - PREDSTAVITEV IZSLEDKOV RAZISKAVE tinstvo in turizem pri Obrtno-podjetniški zbornici Slovenije, 75 HIGIENSKEGA STANJA V GOSTINSKIH str. OBJEKTIH SLOVENIJE - hrani in telesni dejavnosti za zdravje 2015–2025. Dostopno - na_razprava_2015/Resolucija_o_nac_programu_prehrane_in_ safety knowledge, attitudes and practices of street food ven-457–466. - ropske agencije za varnost hrane in postopkih, ki zadevajo var-20 TRENDI HIGIENSKEGA OBVLADOVANJA BIOFILMOV Rok FINK UVOD Univerza v Ljubljani, Zdravstvena fakulteta, Interakcije med mikroorganizmi in kontaktnimi površinami Zdravstvena pot 5, 1000 Ljubljana, Slovenija in v vsakdanjem delovnem ter bivalnem okolju, kjer skušamo obvladovati mikrobno populacijo na primerno nizki ravni. Z materiala in je odvisen predvsem od fizikalno kemijskih interakcij med površino in bakterijo. Bakterije se na površini planktonske celice. Tako za obvladovanje mikrobne populacije odcepljanje s površine. JAVNO ZDRAVSTVENI VIDIK HIGIENE POVRŠIN pristop negativne vplive na globalno zdravje. Pojav bakterijske 21 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Rok FINK: TRENDI HIGIENSKEGA uporabe protimikrobnih snovi, ki lahko vplivajo na izide OBVLADOVANJA BIOFILMOV odpornih patogenov tveganje za obvladovanje mikrobne populacije in zahteva od velja, da problem protimikrobne odpornosti ni omejen zgolj na . protimikrobne snovi, kot so triklosan, klorheksidin, kvartarne amonijeve spojine in druge snovi, ki imajo protimikrobne Coulborn et al., 2010; Giuliano & Rybak, 2015; Mail ard et al., odpornosti na protimikrobna sredstva, ki se ne uporabljajo za odpornosti na protimikrobna sredstva v prvi vrsti zahteva od populacije brez uporabe protimikrobnih snovi ali s snovmi, ki TRENDI OBVLADOVANJA MIKROBNE POPULACIJE NA POVRŠINAH Hkrati pa informirani potrošniki in strokovna javnost zahteva sredstev tako za okolje, kot zdravje . Fizikalni takšne mere, da se bakterije ne morejo oprijeti na površino. Pri tem se nemalokrat fizikalni pristopi zgledujejo po vzorcih v naravi. Ugotovljeno je bilo, da mikrostruktura materiala, ki površine v obliki diamanta ima med posameznimi deli vdolbine, 22 predstavlja neugodno površino za adhezijo bakterij Rok FINK: TRENDI HIGIENSKEGA . Spreminjanje mikrostrukture z dodajanjem OBVLADOVANJA BIOFILMOV bakterijah, med tem ko je pri Gram pozitivnih bakterijah ta . V procesu zagotavljanja higiene površin pa velik potencial osnovi biopolimerov, ekstraktov rastlin, naravnih površinsko aktivnih snovi in kislin naravnega izvora, ki imajo širok spekter obenem pa so tudi okoljsko in zdravstveno sprejemljivejši . Znano je, da terpentini, naravne kisline, tanini, membrane, vpliv na DNA transkripcijo, sintezo proteinov in aktivnost encimov . Avtorji Raffael a et al je pokazala, da E. coli saponini imajo veliko sposobnost zmanjševanja površinske bakterij s površine encimov kot so peptidaze, lipaze in amilaze predstavljajo enega lahko prehajajo skozi eksopolisaharidno plast biofilmov in uporabljajo za obvladovanje biofilov bakterij Salmonel a, Campylobacter in L. monocytogenes. Prednost takšnega na osnovi klora in enostavna uporaba, hkrati encimi ne 23 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Rok FINK: TRENDI HIGIENSKEGA OBVLADOVANJA BIOFILMOV . Bakterije v zrelih biofilmih komunicirajo Quorum sensing z vnosom molekul, ki posnemajo signalne molekule, jih motilci signalnih molekul kot so na primer closantel, AHL-laktonaze, AHL-amidaze, paraoksonaze, L-Kanavanin in podobni . V okviru zadnjega projekta »Naravni ekstrakti za obvladovanje hidrolatov proti E.coli, P. aeruginosa, S. aureus, B. cereus. B. subtilis in S. typhimurium. Dokazali smo, da imajo ekstrakti sevih v primerjavi z standardnim antibiotikom bacitracinom. Obvladovanje higiene površin predstavlja enega izmed osnovnih pogojev za zagotavljanje varnosti in kakovosti v zdravstvu, higiena pomemba. Danes poznamo pristope s katerimi lahko zmanjšamo tveganje na sprejemljivo raven, vendar je potrebno pri tem upoštevati tudi vplive na zdravje in okolje. Razumevanje rešitev globale protimikrobne krize. 24 LITERATURA Rok FINK: TRENDI HIGIENSKEGA OBVLADOVANJA BIOFILMOV Shark-Skin Surfaces with Antibacterial and Antifouling Activity - es, v. 10, p. 20055-20063. Nova Science Publishers. Biofilms in the Food Industry, Cambridge Scholars Publishing. International journal of environmental health research, p. 1–9. - J. Chen, R. Schwager, J. Kline, G. Z. Brown, R. U. Halden, C. Are Associated with Elevated Antibiotic Resistance Genes in - nology, v. 50, p. 9807–9815. - mulsions against Staphylococcus aureus biofilms developed on stainless steel surface in different culture media and growth p. 132–140. biomimetic antibacterial structure for the surface modification of antimicrobial resistance due to non-human use. 25 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles TRENDI REŠEVANJA PROBLEMATIKE Mateja DOVJAK Univerza v Ljubljani, UVOD Fakulteta za gradbeništvo in geodezijo, Katedra za stavbe in konstrukcijske elemente, Jamova cesta , sledi transport s 33 % 2, 1000 Ljubljana, Slovenija vseh CO2 površine stavb v EU. Nestanovanjske stavbe so v primerjavi s stanovanjskimi bolj zapletene in raznolike in predstavljajo zgrajenih pred letom 1960 in 90 % pred letom 1990. 75 % 2 2 raba energije za nestanovanjske stavbe znaša 280 kWh/m2. energijskim prihrankom. Ocenjeni energijski prihranki v stanovanjskih in nestanovanjskih stavbah znašajo 27 % in 30 %. 26 Mateja DOVJAK: TRENDI REŠEVANJA 2 od PROBLEMATIKE NEUSTREZNEGA 9.970.060 m2 osnovne šole s 15 %, stavbe javne uprave z 11 % ter stavbe 2 v vrtcih, 142 kWh/m2 v OŠ, 150 kWh/m2 v srednjih šolah, 243 kWh/m2 v ostalem šolstvu. Podobna je situacija tudi na EU ravni. Po podatkih vzorec uporabe. Obsegajo 17 % celotne površine javnih stavb. presega vrednost 1000 m2 2 Evropa se s problematiko velike rabe energije v stavbnem sektorju spopada z uvedbo številnih regulativ, politik in stra-rabe energije v stavbah, zmanjševanje CO in uvedbo 2 obnovljivih virov energije. Krovni mednarodni pravni akt na heated and /or cooled buildings owned and occupied by its energy by the end of 2020. All new public buildings must be Kljub strogim zakonskim zahtevam, pa je letna stopnja prenove v EU še vedno manj intenzivna in znaša le 0.4-1.2 % 27 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Mateja DOVJAK: TRENDI REŠEVANJA se, da prenova predstavlja 57 % vseh gradbenih dejavnosti PROBLEMATIKE NEUSTREZNEGA izboljšavami na ravni stavbnega ovoja in mehanskih sistemov. 2 2 2 -1 zgrajene v 1990tih letih znaša 0.7 h-1 -1 -1 Takšen necelovit pristop se odrazi ne le v zmanjšani porabi energije stavbe, ampak tudi v neudobnih in nezdravih razmerah ter drugih zdravstvenih izidih. Številne epidemiološke matiko slabe kakovosti notranjega okolja, ki je še posebej izrazita v novogradnjah in prenovah. kot za pripravo nacionalnih politiki in strategijah v smeri kakovostnega notranjega okolja. ŠTUDIJA PRIMERA 28 toplotnimi rekuperatorji. Zlasti v nestanovanjskih stavbah se Mateja DOVJAK: TRENDI REŠEVANJA PROBLEMATIKE NEUSTREZNEGA pristop v podprt tudi s strani nacionalne zakonodaje v Sloveniji Tabela 1. the ventilation and air-conditioning of Building, OJ RS, No 42/02 with amend.; PURES 2010; Required value 0.5/h Required value Minimal volume of air per person 8.7 m3/hm2 Required value Minimal outdoor air intake 15 m3/h per person Required value Minimal volume of air per floor 1.5 m3/h per m2 surface area Required value Minimal air volume 10.1 m3/hm2 Recommended value Air volume 55 m3/h per person Required value Not lower than 0.7/h during ACH occupation Required value 0.5/h Z namenom raziskave smo izvedli primerjalno analizo izbranih parametrov kakovosti notranjega zraka in rabe energije za pet spreminjala glede na nacionalne zakonske zahteve. Za simulacijo smo uporabili model realnega vrtca, prenovljenega 3; 1289,6 m2 so 2 29 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Tabela 2. 3] v obravnavanih modelnih igralnicah za 5 scenarijev 2 Required and recommended Calculated CO concentration Required and recommend 2 ventilation rates [mg/m3] igralnica 1 in 2 CO levels 2 8891 7408 3000 mg/m3 2138 3/hm2 1888 1350 mg/m3 2049 3/h per person 2096 1800 mg/m3 1942 3/hm2 level, ANSI/ASHRAE Standard 1726 1082 3/h per person 1095 Rezultati simulacij CO so pokazali, da je posledica minimalne 2 3 maksimalno dovoljeno vrednost CO za kakovost notranjega 2 2 koncentracije za kategorijo 1 kakovosti notranjega zraka 55 m3 izhaja iz raziskav, ki ugotavljajo, da višje vrednosti prezra-izbora zdravju prijaznih materialov do zasnove sistema glede Ugotovitve raziskave se prenese v ostala notranja okolja s 30 Mateja DOVJAK: TRENDI REŠEVANJA PROBLEMATIKE NEUSTREZNEGA LITERATURA indoor air quality. ASHARE. Atlanta, GA. nd Taylor & Francis. Buildings under the Microscope. A country-by-country review of the energy performance of buildings. uploads/2015/10/HR_EU_B_under_microscope_study.pdf Council of 25 October 2012 on energy efficiency, amending Directives 2009/125/EC and 2010/30/EU and repealing Directives 2004/8/EC and 2006/32/EC. the Council of 30 May 2018 amending Directive 2010/31/EU on the energy performance of buildings and Directive 2012/27/ EU on energy efficiency. - - Open. - ficiency-and-low-carbon-economy/household-energy-consump- - sign and assessment of energy performance of buildings- ad-dressing indoor air quality, thermal environment, lighting and acoustics. International Organization for Standardization. Geneva. 31 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Mateja DOVJAK: TRENDI REŠEVANJA PROBLEMATIKE NEUSTREZNEGA STUD/2016/587326/IPOL_STU %282016 %29587326_ the Council of 19 May 2010 on the energy performance of buildings. - an Parliament and of the Council Amending Directive 2010/31/ EU on the Energy Performance of Buildings. - a technical guideline. O.J. RS, No. 52/10, 61/17. RS, No 42/02 with amend. 32 NOTRANJI IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN Aleksandra VERGLES RATAJ Univerza v Ljubljani, UVOD Veterinarska fakulteta, 1000 Ljubljana, Slovenija Taenia solium in T. saginata Cysticercus cellulosae ali C. bovis Trichinella spp., ki Vampirolepis (Hymenolepis) nana, prenaša pa se z vmesnim gostiteljem kot oblika cisticerkoid. Dipylidium caninum Per oralno Echinococcus granulosus, ciste protozoja Giardia, oociste Cryptosporidium ter Toxoplasma gondii Macracanthorhynchus hirudinaceus spremembe. 33 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI TRAKULJE IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN in so hermafroditi ali dvospolniki. Telo je zgrajeno iz proglotid spolne organe. V gravidnih, zrelih proglotidah, se izoblikujejo Taenia solium na katerem najdemo 26-32 trnov v dveh vrsticah. Z iztrebki Cysticercus cellulosae trakulje Taenia solium trakulji zasledimo avtoheterokseni razvojni krog, kar pomeni, da so vse razvojne oblike trakulje ugotovljene pri istem zrele proglotide, ki se lahko najdejo na iztrebkih, na spodnjem ki so neustrezno pripravljeni, v 4-10 tednih se izoblikuje 34 Taenia saginata Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN Proglotide so dolge okoli 2 cm, široke 7 mm. Ikre, ki tudi tukaj poteka z neustrezno pripravljenim govejim mesom, ki vsebuje Vampirolepis (Hymenolepis) nana vmesnega gostitelja, v katerem se razvije cisticerkoid. Ta je vmesnega gostitelja in cisticerkoid, ki je skrit v njem. Lahko pa se nato preoblikuje v odraslo trakuljo v manj kot 3 tednih. V. nana so posebne oblike in imajo na polih filamente. Dva do štirje tedni so potrebni, da po 35 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI Dipylidium caninum IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN razvojno obliko, ki vsebuje cisticerkoid. Po 3 tednih se razvije poudarkom na odstranjevanje bolh. Echinococcus granulosus Razvojna oblika pasje trakulje Echinococcus granulosus ehinokokoze, nastajanje mehurjev v telesu, v katerih so GLISTE Pri glistah govorimo o spolnem dimorfizmu, kar pomeni, da znajdejo v iztrebkih. Trichinella spp. V Sloveniji je bil ugotovljen manjši izbruh trihineloze v Vrtojbi stare prekajene klobase je jedlo okrog 200 ljudi, med njimi tudi 3 tujci iz Francije. Lastnik gostinskega obrata je kupil 36 Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN Sloveniji pozitiven na trihinele. Vendar vsi pozitivni primeri v Zadnji primer je bil leta 2019, ko je odstreljeni starejši medved bil pozitiven na T. britovi. kalcifikacija. Ta se lahko pojavi po 6 mesecih. Dvajset dni 45-50.dan. Toxocara canis Glista je razširjena povsod po svetu. Pojavlja se pri psih. Pri uterusu invadirajo, po rojstvu pa tudi z materinim mlekom. Ko Toxocara Toxocara do spolne 37 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI T. cati IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN Anisakis simplex Ta glista je razširjena po svetu, pogostejša na obalah Evrope, Japonske in Kanade. Samice so velike tudi do 30 cm, samci gonadah, jetrih ali odvite v trebušni votlini in gibljive ter velike Macracanthorhynchus hirudinaceus Macracanthorhynchus hirudinaceus oblika acanthel a. Njo ali cystacanth, encistirano acanthel o, razvije odrasla oblika, vendar spolno ne dozori. Ascaris suum Ascaris suum kot Toxocara 38 Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN Fasciola hepatica – veliki metljaj POMEN invazivno obliko velikega metljaja, z zelenjavo ali umazano Dicrocoelium dendriticum syn. lanceatum – mali metljaj obliko – metacerkarijo. To se lahko zgodi na piknikih, ko njavo. Alaria alata Alaria alata in metacerkarijo in se imenuje Distomum muscularis suis syn. Agamodistomum suis PROTOZOA Giardia duodenalis, intestinalis 4-6 mesecev invadirane z Giardia protozojem imajo sposobnost cist velika. 39 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI Cryptosporidium spp. IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN Cryptosporidium je potozoj, ki se prenaša najpogosteje z vodo. invazijska oblika prihajajo z iztrebki v okolje. V oocisti so le 4 sporozoiti. C. parvum C. hominis Toxoplasma gondii genotipov, je prisotnih pri T. gondi bradizoiti ali cistozoiti, ali z oocistami na invazijski stopnji iz kunci, govedo pa redkeje. Toxoplasma gondi obolelih z urinom, iztrebki, mlekom, je v konjunkti val nih 40 smo opravili na Inštitutu za mikrobiologijo in parazitologijo VF Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI serološke preiskave na Toxoplasma gondi z encimskoimunskim IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN ZUNANJI ZAJEDAVCI Bolhe Ctenocephalides felis, pasjo Ctenocephalides canis in perutninsko Ceratophyllus gallinae. imajo ustni aparat prirejen za vbadanje in sesanje krvi. Na obraznem delu imajo nekatere bolhe obrazne ali genalne Ceratophyllus teh nima, spirakli. Na 9. segmentu je pygidium ali senzilijum, organ, ki podobna odrasli bolhi. Ta se zabubi, tako da se obda z zato so njeni iztrebki temni. C. felis Ceratophyllus columbae, ki se lahko prehranjuje tudi na Leptopsylla Xenopsylla cheopis je pa znana iz zgodovine kot najpomembnejša prenašalka bubonske kuge. Pediculus humanus capitis ali sramne Phthiris pubis 41 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI Cimex lectularius IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN Pršice – Cheyletiella, Dermanyssus gallinae Cheyletiella parasitivorax je pri kuncih in zajcih, C. blakei pri C. yasguri luskine, zato so jo poimenovali Dermanyssus gallinae, predstavlja pomembnega nesnost, kvaliteta jajc se poslabša. Invadirane ptice ali perutnina imajo zaradi prehranjevanja pršic predvsem na prsih ali nogah opazne lezije. Salmonel a enteritidis Erisipelothrix rhusiopathiae, E. coli, Shigel a sp., Staphylococcus, rikecije, bartonele, pasterele, borelijo, babesijo, virus encephalitisa pri perutnini, perutninski Chlamydio psittaci. tedna, lahko pa tudi samo 1 teden. Samica po krvnem obroku Delavci, ki so v tesnem stiku s perutnino na farmah, lahko 42 Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI lastniki ptic ali perutnine, tudi stanovalci starejših hiš, kjer se IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN pršico D. gallinae. Infestacija s pršico je bila ugotovljena pri zdravnikih v Splošni bolnišnici Jesenice. Pršica je prišla iz ugotovilo prisotnost drobnih pršic na okenski polici, delovni mizi in tipkovnici. Odtis s selotejpom na površinah je bil poslan v mikrobiološki laboratorij Nacionalnega laboratorija za determinirana kot Dermanyssus gallinae. Neobjavljen podatek je tudi izkušnja iz Laboratorija za parazitologijo Veterinarske Dermanyssus gallinae. Prvi vzorec je bil pobran z okenske police pisarne v Ljubljani, kjer je prišlo do neugodnega srbenja pri pisarniških delavcih. Drugi primer je bil tudi vzorec z okenske police stanovanjske hiše, ki je bila precej stara in so je bil pred mesecem dni, ko je stranka prinesla v parazitološki laboratorij v determinacijo pršico, ki je pogrizla stanovalce, prišla pa je v kopalnico iz okenske police, na katero je padel nja golobov na stavbah, šolah ali bolnišnicah. Garjavci – Sarcoptes scabiei, se ugotavljajo pri velikem številu S. scabiei var. vulpis, felis, equi, bovis…canis jih samica vrta niso tako globoki in dolgi kot pri originalnem gostitelju. Ophionyssus natricis Otodectes cynotis – garjavec iz do vnetja ušesa, Notoedres cati Trixacarus 43 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Aleksandra VERGLES RATAJ: NOTRANJI caviae IN ZUNANJI ZAJEDAVCI – VLOGA IN POMEN LITERATURA humidity on oviposition, molting, and longevity of Dermanyssus gallinae Dermanyssidae 68–72. - cance and control of the poultry red mite, Dermanyssus gal i-und Therapie der Parasitosen des Menschen. 2. Auflage. Stutt-gart; Gustav Fischer Jena 1995; 452 strani. caused by Dermanyssus gal inae in five patients. Int J Dermatol and Pruritus Caused by Pigeon Mite Infestation. Arch Intern - comial dermatitis caused by Dermanyssus gal inae. Infect Con- - 6. 38–43. - yssus gal inae v splošni bolnišnici Jesenice. eNBOZ, štev. 6, 2017; 4–7. Ljubljani, Suplement 7, Ljubljana, 1995. - 44 IN OBVLADOVANJE ZAJEDAVCEV Andrej OVCA Univerza v Ljubljani, UVOD Zdravstvena fakulteta, Zdravstvena pot 5, Vsi si prizadevajo, da bi 1000 Ljubljana, Slovenija .« To modrost navajam, ker se splošno zdi, da smo na zajedavce kar pozabili, oz. ker je napredek v zgolj blage gastroenteritise, ki prizadenejo manjše število ljudi nepopolno. odpornih proti zdravilom. Pomen preventivnih higienskih utemeljen tudi v ponekod dolgotrajnem zdravljenju, ki ni vedno dobro delujejo in vitro, a tega ne ponovijo in vivo, ter obratno. njihovega prenosa. Zato se bomo v nadaljevanju omejili na 45 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Andrej OVCA: HIGIENSKI UKREPI ZA ZAJEDAVCEV ZAJEDAVCEV tudi odpornejši proti vplivom iz okolja in tradicionalnim ukrepom, s katerimi obvladujemo bakterije. Poleg tega je pri ki jih v grobem lahko razdelimo v pet kategorij. Na eni strani redkejši akutni simptomi, lahko tudi s smrtnim traj nimi posledicami, katerih breme pogosto ostane neod-krito. UKREPI ukrepov ter vpliv na zmanjševanje prisotnosti zajedavcev oz. števila obolelih, so nujno potrebni epidemiološki podatki o incidenci oz. prevalenci. Ukrepi, ki jih zasledimo ob pregledu strokovne literature, naj bi prekinili pot njihovega prenosa. – higiena objektov in procesov, – osebna higiena. širše zunanje okolje, in sicer na obvladovanje oz. higiensko 46 Andrej OVCA: HIGIENSKI UKREPI ZA ZAJEDAVCEV Zajedavce v naravi najdemo v površinskih vodah in zemlji, ki Z neurejenim kanalizacijskim sistemom in nehigienskimi Ob vse intenzivnejših vremenskih pojavih so pomembni ukrepi zajedavcev oz. njihovih razvojnih oblik iz tal zaradi poplav varstveni pas. Še posebej so izpostavljeni tisti vodni viri z igrajo, na otroke. HIGIENA OBJEKTOV IN PROCESOV bivalnem okolju, in ukrepe, ki jih izvajamo v okviru sistemov prejemati sredstva za zatiranje zajedavcev. Nezanemarljiva pa surovim ali toplotno nezadostno obdelanim mesom. Tudi redno menjavanje in pranje perila pri temperaturah nad 47 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Andrej OVCA: HIGIENSKI UKREPI ZA ZAJEDAVCEV lahko širijo tudi nekateri zajedavci oz. njihove razvojne oblike. osnovi zaradi lastnosti površinske vode predstavlja tveganje za praviloma zgodijo takrat, kadar se kot vir uporablja površinska voda, ki je nezadostno predelana, oz. ko odpovedo postopki na prisotne zajedavce. V skrajnem primeru še vedno ostane tem velja poudariti, da zgolj zavretje ne zadostuje. Ko voda zavre, mora vreti še vsaj tri minute. temeljito pranje s pitno vodo, lupljenje in odrez poškodovanih sevanje. Poleg postopkov sistema HACCP omenimo tudi dobro OSEBNA HIGIENA Ukrepi za doseganje osebne higiene so v nekaterih primerih 48 tem se je treba zavedati, da so tovrstni ukrepi povezani s Andrej OVCA: HIGIENSKI UKREPI ZA ZAJEDAVCEV zdravja. pri prekinitvi poti prenosa zajedavcev – predvsem po t. i. fekalno-oralni poti. Poleg umivanja je pomembna tudi splošna umivanje rok in osebno higieno v širšem pomenu. Tudi sicer je spolne higiene. Poznavanje razvojnih faz zajedavcev je nujen predpogoj za nevarnejši v zdravstvenih ustanovah kot zunaj njih. Delno k dejavnikov, kot so virusne bolezni, imunosupresivna zdravila itd. izzivi, ki so posledica podnebnih sprememb, saj dvig na selitev zajedavcev skupaj z njihovimi gostitelji. V nekaterih primerih se zajedavci uspešno preselijo v nove gostitelje. Tako preteklosti ni bilo v njihovem okolju. 49 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Andrej OVCA: HIGIENSKI UKREPI ZA ZAJEDAVCEV imajo neposreden ali posreden vpliv na zdravje ljudi in ohranitev okolja. Vse pogosteje najdemo zajedavce pri ljudeh, ki potujejo v treba zavedati, da bolezni in vzroki zanje ne poznajo nacionalnih meja in da zdravstvenih vprašanj v svetu ne moremo reševati samo na nacionalni ali evropski ravni. v okviru koncepta »Globalno zdravje«. LITERATURA - food of animal origin. Trends in Food Science & Technology 83,114–128. - ta, 261 str. - so lahko v pitni vodi prisotni paraziti. www.nijz.si/files/datoteke/pripriporocila_za_ravnanje_ob_ utemeljenem_sumu_da_so_lahko_v_pitni_vodi_prisotni_parazi-ti.pdf zivilih Tropical Medicine and Infectious Disease, 4, E44. parazitov. - je-sproza-tudi-selitev-parazitov.html - tion to the Emergence or Re-Emergence of Parasitic Diseases. - - sources/who_trs_749/en/ 50 Stanka VADNJAL, Majda BIASIZZO, Štefan , Urška HENIGMAN Univerza v Ljubljani, UVOD Veterinarska fakulteta, Ljubljana, Slovenija spremljati vse faze proizvodnega procesa – od uporabljenih V sheme ter seveda tudi pitno vodo in mikroklimo. Vse našteto verig izvajajo aktivnosti, s katerimi spremljamo njihovo kako-DEJAVNIKI, KI VPLIVAJO NA KVALITETO VZORCEV S tem se izognemo številnim napakam - vse od izbire vzorca, men tacije. vzorca primarnega pomena pri ugotavljanju dejanskega stanja 51 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Stanka VADNJAL, Majda BIASIZZO, Štefan , Urška HENIGMAN: ustrezen transport vzorcev do laboratorija. zagotavlja zadostno ponovljivost postopka in primerljivost rezultatov ter tudi pravno veljavnost. Vzorci morajo biti odvzeti testiranja. odvzemu vzorcev za mikrobiološke preiskave praviloma sterilna. pravna in analitska veljavnost. Vzorci morajo biti dosledno 52 Stanka VADNJAL, Majda BIASIZZO, Štefan , Urška HENIGMAN: bitvijo vzorca zdrobiti oz. poškodovati. Shranjevanje in transport vzorcev Shranjevanje vzorcev in transport ne smeta bistveno vplivati temperaturnih pogojih, da zagotovimo, da se mikroorganizmi v hranjenja. ali najkasneje v 36 urah, vzorec posredujemo v laboratorij. vzorca in trajanje prevoza. Temperaturo spremljamo s prevoza. Predpisana temperatura shranjevanja za vzorce, ki zahtevajo hla-nosne izolirne torbe s kompresorjem za transport vzorcev v avtomobilu. Za merjenje temperature lahko uporabljamo data-53 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Stanka VADNJAL, Majda BIASIZZO, Dokumentacija, ki spremlja vzorec Štefan , Urška HENIGMAN: lastnika, enot, morebitna odstopanja, – nabor preiskav za testiranje posameznih vzorcev, NAJPOGOSTEJŠE NAPAKE 54 Stanka VADNJAL, Majda BIASIZZO, Štefan , Urška HENIGMAN: šati. Le tako pridobimo reprezentativen in homogen vzorec. Vzorec – Neustrezna oblika vzorca. – Pod-vzorci/enote vzorca niso iz istega lota. – Rok uporabnosti. laboratorij razdeli na podenote. vzorce, kjer to poglavitno vpliva na analitski rezultat in nato – Vzorci so brez oznak. – Številke vzorcev se podvajajo. 55 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Stanka VADNJAL, Majda BIASIZZO, Štefan , Urška HENIGMAN: nost izvedbe. Shranjevanje in transport vzorcev dilnih teles. – Vzorci ne smejo biti v neposrednim stiku s hladilnimi telesi – Vzorci niso zamrznjeni; narava preiskovanih parametrov v portirajo v skupni hladilni torbi. Dokumentacija, ki spremlja vzorec – Vzorci brez spremnega dopisa. – Ni zagotovljena anonimnost vzorca, kljub temu, da je to potrebno. – Navedba vzorca je pomanjkljiva ali se ne sklada s samim vzorcem. – Ni navedena vrsta preiskave ali sklicevanja na skladnost z zakonodajo. to pomembno. 56 Stanka VADNJAL, Majda BIASIZZO, Štefan , Urška HENIGMAN: so povezana z odvzemom vzorcev ali zahtevami laboratorija v analitskih laboratorijih. Dobro sodelovanje med vpletenimi v celotnem sklopu te dejavnosti je tisto, kar lahko marsikdaj LITERATURA area and equipment for the detection of Listeria monocytogenes L techniques for microbiological analysis of food and feed samples. feeding stuffs – General requirements and guidance for micro- - pling. 57 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles OBVLADOVANJA LEGIONELOZ V BOLNIŠNICI X Sara TAJNIKAR1, Aleš KRULEC1 LANGERHOLC2, Sonja ŠOSTAR TURK3 UVOD 1 Inštitut za sanitarno Bolnišnice so neposredno bivalno okolje, ki pacientom pred-155, 1000 Ljubljana, Legionel a. Slovenija 2 Univerza v Mariboru, Fakulteta za kmetijstvo in biosistemske vede, Pivola Legionella pokazali, da bakterije Legionella spp. kolonizirajo vodovodne 3 Univerza v Mariboru, Fakulteta za zdravstvene 2000 Maribor, Slovenija neposredno bivalno okolje, v katerem se pacienti najpogosteje bakterijami rodu Legionella preko alveolarne faze vnosa le-te pogosteje zbolijo osebe moškega spola, osebe, ki so starejše s kemoterapijo ali presaditve organov, osebe s hematološko Prijavljeni primeri legioneloz v Sloveniji Na nacionalni ravni, epidemiološko spremljanje nalezljivih bolezni izvaja Center za nalezljive bolezni, ki deluje pri Nacio-58 nalnem inštitutu za javno zdravje. Leta 2015 so v Sloveniji Sara TAJNIKAR, Aleš KRULEC LANGERHOLC, Sonja ŠOSTAR TURK: OBVLADOVANJA LEGIONELOZ V BOLNIŠNICI X OB UPORABI Leta 2016 je bilo prijavljenih primerov sicer manj – 93 umrlih zaradi legioneloz ni bilo manjše; umrlo je pet bolnikov prejšnjimi leti. Prijavljenih je bilo 117 bolnikov, od tega 78 Na podlagi anketiranja bolnikov s potrjeno legionelozo v letu 2017 je bilo ugotovljeno, da je 12 % bolnikov, s potrjeno legionelozo, del inkubacije ali celotno inkubacijo bivalo v domovih sistemov, katere namen je spodbuditi ljudi, da opustijo Postopek NOVOST je aplikativna metoda, ki izvira iz dia-za analizo te metode se lahko uporabi za analizo katerega koli uporabi za identifikacijo problema ali za ustvarjanje idej METODE DELA obvladovanje pojava biofilma in izbruha bakterij rodu Legionel a v pitni vodi internega vodovodnega sistema bolnišnice X. 59 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Sara TAJNIKAR, Aleš KRULEC LANGERHOLC, Sonja ŠOSTAR TURK: OBVLADOVANJA LEGIONELOZ V BOLNIŠNICI X OB UPORABI problematike. Korake algoritma smo preizkusili v bolnišnici X, rodu Legionel a pomanjkanjem znanja, kriterijev in izkušenj pri izbiri najboljše S ciljem, da zagotovimo varnost pacientov in zaposlenih pred Legionella v bolnišnici X, smo optimalnih fizikalnih ukrepov za trajno obvladovanje legioneloz Uporabili smo aplikativno metodo NOVOST, izvirno SREDIM po metodologiji USOMID, ki pomeni » ustvarjalno sodelovanje mnogih za invativnost pri delu« zaposlene spodbuja k uvajanju novosti. Prav tako uporaba sodelovanje med zaposlenimi ter se uporablja za reševanje Metodo smo prilagodili za potrebe reševanja in obvladovanja Legionella spp. v internem vodovodnem sistemu bolnišnice X. Vsak potencialni 60 Sara TAJNIKAR, Aleš KRULEC LANGERHOLC, Sonja ŠOSTAR TURK: Od vsakega potencialnega ponudnika izdelkov smo prejeli OBVLADOVANJA LEGIONELOZ V BOLNIŠNICI X OB UPORABI izpolnjene vprašalnike. Sledila je analiza vprašalnikov in strokovna presoja ustreznosti opisanih fizikalnih ukrepov. Izbrane fizikalne ukrepe smo nato implemetirali v interni vodovodni sistem bolnišnice X. V nadaljevanju smo spremljali torijsko analizo vzorca pitne vode na parameter L. pneumophila, REZULTATI I. Takojšnje ukrepanje v primeru prisotnosti bakterij rodu Legionella v internem vodovodnem sistemu – sistemska dezinfekcija internega vodovodnega sistema. II. Ocena in analiza dejavnikov tveganja v internem vodo vodnem sistemu. III. Izbira fizikalnih ukrepov za trajno obvladovanje razmno-Legionella spp. v internem vodovodnem kalnih ukrepov z uporabo orodja po postopku NOVOST in IV. Implementacija fiziklanih ukrepov v interni vodovodni sistem objekta. V. Spremljanje in nadzor indikatorskih parametrov pitne vode na izlivnih mestih internega vodovodnega sistema. laboratorijskim izvidom. Legionella v vodovodnih sistemih Prednosti predstavljenega orodja izbire fizikalnih ukrepov za trajno obvladovanje legioneloz v bolnišnici X po metodi NOVOST, 61 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Sara TAJNIKAR, Aleš KRULEC LANGERHOLC, Sonja ŠOSTAR TURK: OBVLADOVANJA LEGIONELOZ V » na pamet BOLNIŠNICI X OB UPORABI problema. Probleme je vedno treba reševati na interdisciplinaren velja za eno od sodobnih teorij sistemov, ki temelji na karseda Algoritem procesnih ukrepov ob uporabi metode NOVOST bi bakterijami rodu Legionella LITERATURA Management for Building Water Systems. - - minism to requisite holism by the universal dialectical systems Epidemiology of Legionnaire's Disease. Infect. Dis. Clin. North. - - 3/ruo_090_mulej_strukelj.pdf - 62 - Sara TAJNIKAR, Aleš KRULEC LANGERHOLC, Sonja ŠOSTAR TURK: www.nijz.si/sites/www.nijz.si/files/uploaded/navodila_nacrt_le-OBVLADOVANJA LEGIONELOZ V BOLNIŠNICI X OB UPORABI - - - - demiolosko_spremljanje_nb_v_sloveniji_2017_novem-bakterije Legionel a pneumophila v pitni vodi v izbrani bolnišnici Fakulteta za kmetijstvo in biosistemske vede. - - tion of legionel osis. 252 str. 63 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Štefan 1, Stanka VADNJAL1, Ljiljana 2, Aida KUSTURA3, Robert 4 1 Univerza v Ljubljani, UVOD Veterinarska fakulteta, 1000 Ljubljana, Slovenija 2 Fakultet veterinarske medicine, Bulevar osebje, ki v takšnih okoljih dela. Infekcije se v zdravstvenih oslobodjenja 18, Beograd, Srbija 3 Veterinarski fakultet, prenosom. Na prenos mikroorganizmov vpliva tudi kakovost Zmaja od Bosne 90, Sarajevo, BiH 4 UKC Maribor, Oddelek za radiologijo, Ljubljanska 4 , Maribor, Slovenija mikrobe – med 135 in 300 CFU/m3 3 obremenjenost bioaerosola na 16-24 CFU/m3 20 CFU/m3 3 3 Prav tako so ugotovili do trikratno višjo prisotnost mikroorganizmov iz rodu plesni. Avtorji tudi izpostavljajo dejstvo, da 3 3 Sodobna radiološka preiskava mora biti hitra in zanesljiva. 64 Štefan , Stanka VADNJAL, Ljiljana , Aida KUSTURA, Robert : BIODEZINFEKCIJA IN ameriških avtorjev navajajo, da se je število radioloških preiskav v nenehnem porastu se moramo zavedati, da se z 10]. dezinfekcijskega sredstva, ki mora delovati hitro in brez zaostankov na površinah. Danes je poznanih 250 spojin, ki drugimi biocidi. Zanesljivost in varnost uporabe biocidov ima morebitne zaostanke odstraniti s površin, omeniti je potrebno pristopi zagotavljanja biovarnosti. Glede na mehanizem 65 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Štefan , Stanka VADNJAL, MATERIAL IN METODE Ljiljana , Aida KUSTURA, Robert : BIODEZINFEKCIJA IN Preskus smo opravili v treh stopnjah. Najprej se je v izbranih uporaba biocida, ki smo ga v prostor aplicirali s hladno aero-cidnega delovanja na prisoten bioaerosol. V raziskavo smo nanco. komercialna oblika NEOV vsebuje Na-hipoklorit, klorat, klor-pri vzorcih zraka, zbranih v suspenziji fiziološke raztopine, izveden skladno z ISO standardom SIST EN ISO 4833-REZULTATI 300 vzorcev zraka. Zaradi boljše preglednosti so podatki vrednosti skupnega števila mikroorganizmov med 11,43 – 14,87 CFU/m3 1,01 – 1,13 CFU log /m3 10 66 3 Štefan , Stanka VADNJAL, 14,32 CFU/m3 Ljiljana , Aida KUSTURA, Robert : BIODEZINFEKCIJA IN 10 1,12 CFU log /m3 10 Graf 1: Graf 2: 10 67 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Štefan , Stanka VADNJAL, Ob primerjanju rezultatov v vseh prostorih skupaj pred in po Ljiljana , Aida KUSTURA, aerosolizaciji z NEOV ugotavljamo od 78,99 do 92,50 % zni-Robert : BIODEZINFEKCIJA IN podatkov v posameznih prostorih pred in po aerosolizaciji z RAZPRAVA nizko skupno število mikroorganizmov, ki se je gibalo med 12-14 CFU/m3 klimatskih naprav. Prisotno število mikroorganizmov v bioaerosolu zraka diagno-mikroorganizmov. Vendar smo v raziskovalni nalogi ugotovili prostorih, morebitne vplive na izpostavljenih aparaturah ali 68 2. Vse našteto predstavlja Štefan , Stanka VADNJAL, pomembno prednost pred ostalimi skupinami biocidov. Ljiljana , Aida KUSTURA, Robert : BIODEZINFEKCIJA IN LITERATURA ment. ASHRAE handbook - heating, ventilating, and air-condi-Refrigerating and Air-Conditioning Engineers, Inc; 2007 - - and Comparison with Other Radiation Sources-1950-2007. Ra-481–91. through accidental blood contact in interventional radiology. J - Rofo-Fortschritte Auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der - contamination with vancomycin-resistant enterococci during outpatient procedures and hemodialysis. Inf Cont and Hosp - ing Vascular and Interventional Radiology Procedures. Jour of resistant Staphylococcus aureus and Methicil in-resistant Staphylococcus haemolyticus in a Radiology Department. Annals 69 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Štefan , Stanka VADNJAL, - Ljiljana , Aida KUSTURA, Robert : BIODEZINFEKCIJA IN endo-vaginal and endo-rectal ultrasonic probes. Bul etin de l precautions and the transmission of infections in radiology. Rad of ultraviolet rays for the disinfection of radiology cassettes. - copy Units - the Report of A Working Party of the British Soci-1641–5. resistant Staphylococcus aureus and Methicil in-resistant Staphylococcus haemolyticus in a Radiology Department. Annals cleaning efficacy between in-use disinfectant and electrolysed water in an English residential care home. J of Hosp Inf 2012; effects of salicid on pathogenic organisms involved in hospital - - pressions, metals and gypsum casts used in dental hospitals. J 70 REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN , Gregor JEREB UVOD Univerza v Ljubljani, Zdravstvena fakulteta, Zdravstvena pot 5, zmanjšala, odkar se izvaja dezinfekcija pitne vode. Dezinfekcija 1000 Ljubljana, Slovenija za zbolevanje za rakom ter reproduktivne, razvojne in druge 2001; WHO, 2011, WHO, 2004; NIJZ, 2009; Vil anueva et Ob reakciji klora z vodo s prisotnimi naravnimi organskimi med biološko razgradnjo organskih snovi in jih lahko razdelimo snovi pa so opredeljene kot primarni prekurzorji THM halogenirane organske spojine. Visoke koncentracije NOM 71 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN , Gregor JEREB: REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM HAA so skupine stranskih produktov, ki se pojavljajo v najvišjih halogen substituirane monoogljikove spojine s splošno formulo CHX3 , dibromoklorometan 2 2 3 zakonodaja, torej predvsem SPD iz skupine THM. HAA redno razlogov za nespremljanje je verjetno v zahtevnosti izvedbe nove EU direktive o pitni vodi je predvideno tudi spremljanje THM kot parametre, ki jih je treba spremljati v pitni vodi, ne izpolnjevati dvoranski bazeni in bazenska voda zaradi varovanja zdravja uporabnikov dvoranskih bazenov predpisuje Pravilnik o minimalnih higienskih zahtevah, ki jih morajo 72 trihalometane oz. parameter TTHM. Mejna vrednost za Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN , Gregor JEREB: REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM predvsem na kloroform kot THM, ki se pojavlja v najvišjih zelo dobro raziskane. METODE Izdelali smo oceno tveganja za izpostavljenost kloroformu na dejavnika, oceno odziva na dozo in oceno izpostavljenosti ter mednarodno uveljavljeni metodologiji. Tveganje je definirano kot verjetnost, da bo populacija, ki je za cija navaja, da je še sprejemljivo tveganje pri izpostavljenosti rakotvornim snovem ocenjeno kot verjetnost pri ena na tveganja od 10-4 do 10-6 za rakotvorne snovi v pitni vodi, kar je v skladu s smernicami Svetovne zdravstvene organizacije -5 velikost tveganja za zdravje izpostavljenih oseb glede na do logijah. 73 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN REZULTATI , Gregor JEREB: REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA Rezultati ocene tveganja na pitni in bazenski vodi bodo ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM 1. Ocena tveganja na primeru dezinfekcije pitne vode s klorom v Celjski regiji enostopenjska priprava, in sicer dezinfekcija z natrijevim pitne vode iz javnih sistemov oskrbe s pitno vodo v Celjski regiji je bilo skupno tveganje ob izpostavljenih koncen tracijah kloroformu sprejemljivo, ne glede na izpostavljeno populacijo –5 5 5 let. Skupno tveganje za to populacijo pri oskrbovalnem 2. Ocena tveganja za zdravje zaradi izpostavljenosti kloroformu kot stranskemu produktu dezinfekcije kopalne vode v dvoranskih bazenih s sladko vodo stranskemu produktu dezinfekcije kopalne vode v dvoranskih konvencionalnih bazenih s sladko vodo so bila pri vseh 5 na starost izpostavljenih. Ocena tveganja je bila izvedena za tri ocene tveganja za primer izpostavljenosti tekmovalnih plavalcev 74 uporabili podatke realnih meritev koncentracij kloroforma v Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN bazenski vodi in v zraku dvoranskega bazena tik nad vodno , Gregor JEREB: REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE –5 PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM izpostavljenosti kloroformu v dvoranskih bazenih. Tudi druge študije so potrdile, da je inhalacija glavna pot izpostavljenosti Namen prispevka je predstaviti oceno tveganja za zdravje zaradi dolgodobne izpostavljenosti kloroformu kot posledica izpostavljenosti klorirane pitne vode ali klorirane kopalne vode Ugotovili smo, da je tveganje pri vseh scenarijih inhalacijske Na osnovi pregleda rezultatov analiz pitne vode obdobju 2015–2017 ocenjujemo, da so koncentracije THM v pitni vodi nizke. Noben vzorec ni presegal mejne vrednosti vrednost od mejne vrednosti. Pri 90 % odvzetih vzorcev so Na osnovi rezultatov ocene tveganja lahko sklepamo, da je tveganje za uporabnike pitne vode v celjski regiji iz oskrbo-kloroforma višje od sprejemljivega in da je mejna vrednost postavljena previsoko. Varno mejo za koncentracijo kloroforma 75 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN , Gregor JEREB: REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM vpliva na višjo inhalacijsko izpostavljenost. Menimo, da bi bilo lahko podkrepimo tako z tveganjem za zdravje ob veljavnih vodovodov v celjski zdravstveni regiji dosegala takšne koncen-mejne vrednosti pa bi dodatno stimulirano upravljavce predstavljajo tveganje, kljub temu, da danes ne presegajo V Pravilniku o minimalnih higienskih zahtevah, ki TTHM. V bazenski vodi je lahko skupno do 50 µg/L TTHM, rezultatov analiz 16.677 vzorcev bazenske vode na parameter TTHM v Sloveniji smo ugotovili, da je bilo skupaj 6 % kloroforma izredno visoko. Glavni razlog za visoko tveganje je so merili koncentracije TTHM in kloroforma na višini 5 cm nad vodno gladino od roba bazena proti notranjosti. mom, trihalometani ali ostalimi stranskimi produkti kloriranja. 76 To ne pomeni, da se lahko zanemari nadzor nad mikro bio-Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN loškimi in ostalimi tveganji v dvoranskih bazenih. Predlagamo, , Gregor JEREB: REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA da se problematika kloroforma ne rešuje zgolj z nadzorom nad ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE koncentracijo celokupnih trihalometanov v bazenski vodi, PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM tracijami trihalometanov v zraku dvoranskih bazenov tik nad vodno gladino, kjer prihaja do izpostavljenosti, koncentracije LITERATURA - ment of a multi-pathway probabilistic health risk assessment 4189–206. Biocidal Products Regulation. Volume V, Guidance on Disinfec- - ropa.eu/documents/10162/15623299/bpr_guidance_vol_v_ dbp_en.pdf/ - halomethane uptake in swimming pools. Int J Hyg Environ vodah. Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije. Sekcija www.spm.si/wp-content/uploads/2013/10/trihalometani-v-ba-izpostavljenosti kloroformu kot stranskemu produktu dezinfekci- - trsko delo. Zdravstvena fakulteta UL. Zdravstvena fakulteta UL. effects of combined ozonation and filtration on disinfection by- - in swimming pool waters treated with different disinfection 77 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN - , Gregor JEREB: REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM www.nijz.si/files/datoteke/trihalometani_v_bazenski_kopalni_ - - - Zdravstvena fakulteta, 25–125. - - membe. - - 2018.03.005. - ncea/iris/iris_documents/documents/subst/0025_summary.pdf - sites/production/files/2014-04/documents/pn_tthm_haa5_mcl. 78 Borut POLJŠAK, Uroš GLAVAN recreational water environments. Volume 2, Swimming pools , Gregor JEREB: and similar environments. REEVALVACIJA OCENE TVEGANJA ZA ZDRAVJE NA PRIMERU DEZINFEKCIJE - PITNE IN BAZENSKE VODE S KLOROM - int/water_sanitation_health/publications/dwq-guidelines-4/en/ - int/water_sanitation_health/publications/dwq-guidelines-4/en/ - trihalomethane precursors, and trihalomethane formation po-79 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles POTENCIJALNA ANTI- LEGIONELLA PRIMJENA KATIONSKOG PORFIRINA Andrija LESAR1, Gabrijela 2, Nela MALATESTI3, Ivana GOBIN2 1 Bioinstitut d.o.o. R. UVOD Hrvatska 2 Medicinski fakultet engl. Branchetta 20/1, Rijeka, mikroorganizma koji se prenose vodom i pripadnici su mikro-Hrvatska biote vodovodnih sustava. U ovu skupinu mikroorganizama 3 Odjel za biotehnologiju, Legionel a pneumophila, 51000 Rijeka, Hrvatska Mycobacterium avium, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanni , kao i vrste iz rodova Stenotrophomonas, Burkhol-deria, Aeromonas koji se prenose vodom, kao što su npr. Salmonel a, Shigel a i Escherichia, OPPP su okolišni mikroorganizmi, idealno prilago-novih, alternativnih metoda. Jedna od potencijalnih metoda je engl. engl. 1O 2 engl. – reactive 80 prirodi. Sudjeluju u biokemijskim procesima kao što su transport Andrija LESAR, Gabrijela , Nela MALATESTI, Ivana GOBIN: POTENCIJALNA ANTI- LEGIONELLA PRIMJENA KATIONSKOG PORFIRINA topljiv u vodi ili smjesi nekog otapala s vodom te proizvoditi 1O2 amfifilnog porfirina TMPyP3-C H na Legionel a pneumophila, 17 33 MATERIJALI I METODE Kationski porfirin 1048,64 g/mol. Sintetiziran je u Laboratoriju za organsku Slika 1. stock otopina koncentracije Kemijska struktura amfifilnog porfirina TMPyP3-C17H33 81 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Andrija LESAR, Gabrijela , Nela Vodovodna voda iz slavine MALATESTI, Ivana GOBIN: POTENCIJALNA ANTI- LEGIONELLA PRIMJENA KATIONSKOG PORFIRINA ispitivana je u vodovodnoj vodi iz slavine. Vodovodna voda je nost ostalih mikroorganizama iz vode i istovremeno inaktivirao rezidualni klor. Bakterija Legionel a pneumophila, dana. Izvor svjetlosti Izvor svjetlosti korišten za sve eksperimente bila je LED svjetiljka, koja ima 20 mWcm-2 394 nm, 5 osvjetljavanje u trajanju od 10 minuta. Nakon osvjetljavanja =394 nm i intenziteta 40 mW/cm2 koncentracija spoja kod koje nema vidljivog porasta bakterija. Razaranje biofilma Legionella pneumophila Nakon pripreme bakterijskog biofilma starog 3 dana u puta isprane sterilnom vodovodnom vodom. Zatim su dodane =394 nm i intenziteta 40 mW/cm2 82 Andrija LESAR, Gabrijela , Nela Zatim je bakterijski biofilm ispran dva puta sterilnom vodo-MALATESTI, Ivana GOBIN: POTENCIJALNA ANTI- LEGIONELLA vodnom vodom, kako bi se isprale neadherentne bakterije. PRIMJENA KATIONSKOG PORFIRINA snazi 200 W i frekvenciji 40 kHz kako bi se bakterije u bio-REZULTATI I DISKUSIJA U prethodno provedenim eksperimentima s istim spojem vrijednosti spoja nakon djelovanja u mraku iznosila je 1,56 µM. Ispitivani spoj je kationski porfirin i smatra se da upravo oni dolaze u interakcije s negativno nabijenom vanjskom Grafikon 1. membranom Gram-negativnih bakterija i tako ispoljavaju svoj Broj bakterija u biofilmu L. pneumophila nakon tretmana sa amfipatskim kroz fosfolipidni sloj membrane i stoga uzrokuju višu cito-porfirinom TMPyP3-C H 17 35. Rezultati su dobiveni inkubacijom od 30 min. i 10-minutnim organizam i isti PS, PDI ovisi o vrsti svjetla koja je korištena osvjetljavanjem tretiranog biofilma LED lampom valne L. pneumophila imao amfipatski duljine =394 nm i intenziteta 40 mW/cm2. porfirin TMPyP3-C H pri crvenom svjetlu ukupne doze 24 J 17 35 Pokus je ponovljen tri puta i cm-2 prikazane su srednje 83 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Andrija LESAR, Gabrijela , Nela U Grafikonu 1 su prikazani rezulatati razaranja biofilma starog MALATESTI, Ivana GOBIN: tri dana nakon tretmana sa amfipatskim porfirinom. Kako bi POTENCIJALNA ANTI- LEGIONELLA PRIMJENA KATIONSKOG PORFIRINA ispitali da li svjetlost valne duljine plavom lampom intenziteta 40 mW/cm2 te u mraku. Koncen-nakon osvjetljavanja, odnosno 96,04 % u mraku. Isto tako do TMPyP3-C H pokazuje jak potencijal razaranja biofilma 17 35 nakon osvjetljavanja plavom lampom. Isto tako, iz navedenih rezultata proizlazi da je spoj aktivan i bez izlaganja svjetlu. protumikrobne lijekove i prisutnosti bakterija u bi ofilmu, danas porfirina na biofilm L. pneumophila P. aeruginosa izlaganja bijeloj svjetlosti pri koncentracijama spoja Tetra-stvorenim vodenim sustavima L. pneumophila uspješno se legionelom i povezana je s pojavom legionarske bolesti u na turbulentan protok vode vjerojatno jer se bakterije mogu veliki potencijal. 84 Zahvale Andrija LESAR, Gabrijela , Nela MALATESTI, Ivana GOBIN: POTENCIJALNA ANTI- LEGIONELLA PRIMJENA KATIONSKOG PORFIRINA LITERATURA Plumbing Pathogens Int J Environ Res Public Health. 2015; - phyrins as Antimicrobial Photosensitizing Agents, Chapter 5, iz Medical and Environmental Applications. 2011; 11, 83–160. New Therapeutic Option to Combat Infections. Medical Micro- - acterisation and in vitro investigation of photodynamic activity of 715. - 61–109. photoinactivation of gram-negative and gram-positive bacteria by cationic meso-substituted porphyrins. BMC Microbiol 2009; material surface roughness and temperature on the adhesion of Legionella pneumophila to contact surfaces. International journal of environmental health research, 2015; 25, 5, 469–79. Legionel a pneumophila to the surfaces of plumbing materials. Advances in materials science research. 2017;28, 203–29. 85 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles SURVIVAL OF FRANCISELLA NOVICIDA IN DIFFERENT RIVER WATERS Ivan , Valentina , Mateja , Maša , Ivan , Ina KELAVA, Mirna , Marina University of Rijeka, INTRODUCTION Faculty of Medicine, Department of Franicella tularensis is a gram-negative bacterium that causes Microbiology and the zoonotic disease tularemia in animals and humans. Due to Branchetta 20, Rijeka, low infectivity and mode of transmission, it is considered as a Croatia tier 1 select agent or biological weapon according to the U.S. Centers for Disease Control. The species Francisella tularensis tularensis, holarctica, mediasiatica and novicida Francisella tularensis subsp. tularensis Francisella tularensis subsp. holarctica Francisella consumption of contaminated water and food. Some studies have showed that F. tularensis in the aquatic environment can survive for up to several months and that protozoa could play human tularemia outbreaks have been associated with the consumption of contaminated ice or water in Kosovo, Turkey, Bulgaria, Macedonia, Georgia, Italy, Germany, Norway and Ecological results have shown that some waters are more prone to contamination with Francisel a while in others Francisel a has never been isolated. Biochemical charac teristics and microb iota of water probably play a role in this phenomenon. The clean and unpol uted waters of Gorski Kotar in Croatia flow in marvelous landscapes and are abound in various species of fish such as brown trout, juveniles, grayling, 86 California trout, etc. The rivers of Gorski Kotar are known not Ivan , Valentina , only as an integral part of natural attractions, but also for Mateja , Maša , Ivan , Ina KELAVA, Mirna , Marina : SURVIVAL OF FRANCISELLA NOVICIDA IN DIFFERENT RIVER WATERS water supply. The spring water is not safe for drinking and it acquires chlorination due to frequent fecal contamination. One of the reasons for frequent fecal pol ution is the location near a tributary of the Kupa River, springs near Mala Lešnica fishing. The Kupica spring water is used for supplying the town of Delnice and Mrkopalj with drinking water. The filtration, coagulation and chlorination processes of water are used in the purification process. In this work the survival of F. novicida (Fn) in the river waters of F. novicida on the growth of natural microbiota in these rivers water was monitored. MATERIALS AND METHODS Gorski Kotar, were taken in the lower reaches, therefore, these rivers were considered as recreational waters according to For each river water sample, F. novicida was inoculated in 5 CFU/ml. The number of bacteria were determined at day 1, 2, 3, 4 and 5, after inoculation of F. novicida, on BCYE agar plate by cfu method. analyzed by membrane filtration for the presence of total of bacteria from genus Enterococcus in the volume of 100 ml determined on a nutrient agar, total count of coliforms on Les Endo agar, and bacteria from genus Enteroccocus on the Slanetz-Bartley agar, fol owing further determination on KEA agar. In paral el, waters were inoculated with F. novicida 87 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles 5 Ivan , Valentina , Mateja , Maša , group of bacteria were determined 3 day after inoculation Ivan , Ina KELAVA, Mirna , Marina : SURVIVAL Fn OF FRANCISELLA NOVICIDA IN DIFFERENT RIVER WATERS RESULTS AND DISCUSSION In the natural environment F. novicida is associated with aquatic ecosystems, including brackish and salt water, ice and moist soil. In 2001, a group of US researchers isolated species of the genus Francisella from two natural y occurring hot Francisella species were isolated from two sources, Wasatch Hot Spring and Hobo Warm Spring, north of Salt Lake City, Utah. It was shown that in the water samples, out of a total of 39 isolates of Francisella spp., 79 % of the isolates belonged to F. philomiragia and 21 % to F. novicida In addition, in another 2009 US study, species of the genus Francisella were isolated from water sediment in the area of during a long-standing outbreak of pulmonary tularemia. Samples were col ected from ponds and various brackish waters, and F. tularensis and F. novicida species were In this study the survival of Francisella slowly decreased over the five-day period. However, the bacterium survived in waters with a high number. At day 5 the number of bacterium was still around 102 and 103 cfu/ml in Surprisingly, the bacteria survived in a much higher rate in the The 105 cfu/ml of F. novicida was inoculated in river water of water samples previously sterilized. The number of bacteria triplicate, with three repeats. The errors bars represents STDEV. We can assume that F. novicida survives poorly in unsterilized water samples because other bacteria that are part of the F. novicida. 88 Ivan , Valentina , Mateja , Maša , Ivan , Ina KELAVA, Mirna , Marina : SURVIVAL OF FRANCISELLA NOVICIDA IN DIFFERENT RIVER WATERS Figure 1. The number of F. novicida and Kupica after 3 days of inoculation of bacteria. In order to fol ow the influence of F. novicida on the normal microbiota within these rivers, the total count of bacteria were F. novicida Fn . Interestingly, in the river water of Kupica, the number of bacteria increased after the addition of F. novicida. It is assumed, that other bacteria were feeding on initial concentration of normal microbiota was higher, after addition of Francisella the number of bacteria declined. Probably, the bacteria were competing for food and did not need Francisella Figure 2. The total count of bacteria in the river water of 89 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Ivan , Valentina , Mateja , Maša , Fn 5 Ivan , Ina KELAVA, Mirna , Marina : SURVIVAL The cfu of bacteria was determined in 100 ml of water. The OF FRANCISELLA NOVICIDA IN DIFFERENT RIVER WATERS errors bars represents STDEV. Fn 5 3. The cfu of bacteria was determined in 100 ml of water. The errors bars represents STDEV. Most of the bacteria that were present in the total count were coliforms and bacteria from genus Enterococcus Figure 3. The total count of coliform bacteria in the river water of Figure 4. The total count of genus Enterococcus in the river Kupica. 90 The total count of coliforms and bacteria from genus Ivan , Valentina , enterococi was higher after the inoculation of F. novicida in Mateja , Maša , Ivan , Ina KELAVA, Mirna , Marina : SURVIVAL OF FRANCISELLA NOVICIDA IN enterococci decreased after inoculation of F. novicida. We can DIFFERENT RIVER WATERS assume that some other factors in this water coordinate the we can conclude that the microbiology of the rivers sample changed after the addition of F. novicida. Fn 5 3. The cfu of bacteria was determined in 100 ml of water. The errors bars represents STDEV. The results of this paper show that in the rivers of Gorski F. novicida survives, but the number decreases over time. It is interesting that Francisella survives better in sterilized water, suggesting that other microbiota in these waters uses Francisella for their growth, especial y in the river water of Kupica. Final y, we can conclude that each water is specific and unique and in case of pol ution, the emergence of water borne infections or zoonotic diseases should be studied as individual niche. REFERENCES Emerging Microbes & Infection 8. - la tularensis Type A in brackish-water. Arch Microbiol 193, 223–6. associated with fatal bacteremia in a patient with chronic gran-ulomatous disease. J Clin Microbiol 42, 1840–2. - thington, J.J., Emilien, G., Tzanis, E., Salinas, E., Whitaker, T., treatment of panic disorder. Depress Anxiety 24, 1–14. - tion of Francisel a species from natural warm springs in Utah, USA. Lett Appl Microbiol 54, 313–24. 91 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles NUMERICAL MODELING AND PREDICTION OF POLLUTION PROPAGATION IN WATER SUPPLY SYSTEMS Lado , Luka , Ante SIKIRICA, Ivana University of Rijeka, Trg INTRODUCTION 51000 Rijeka, Croatia There are many causes of water supply system pol ution. Sources include effluent outfal s from industrial facilities, waste treatment plants, sewage outlets etc. that emit contaminated fluids that can come in contact with the urban water supply system. Contaminants can also enter the water supply from soils and groundwater systems and from the atmosphere via rain. Soils and groundwaters contain the residue of human disposed industrial wastes while the atmospheric contaminants are also derived from anthropogenic practices. Even though the urban water system is protected and waste treatment concentrations. Contaminants can be broadly classified into organic, inorganic, radioactive and micro biological. Therefore, the contaminated water can enter the water supply system for various reasons while the most probable contaminants are chlorine, pesticides, nitrates, led, bird feces and fecal bacteria. intentional water supply system contamination which poses a very serious security problem. Besides the intrusion from outside into the system there is also a problem that comes from within - chemical contamination from faulty plumbing or inner pipe lining, pipe corrosion and especial y the constant threat of biofilm formation on the inner pipelining with the opportunistic pathogens that grow in biofilms. These include Escherichia coli, Pseudomonas, Mycobacteria, Campylobacter, Klebesiel a, Aeromonas, Helicobacter pylori, Salmonel a and especial y Legionel a. 92 Biofilm formation depends on water age which defines the time Lado , Luka , Ante water spends in pipes from treatment until consumption. SIKIRICA, Ivana : NUMERICAL MODELING AND PREDICTION OF Besides the global municipal water supply systems, practice POLLUTION PROPAGATION IN WATER SUPPLY SYSTEMS shows that there are many local water supply systems with a water supply systems, camping vil ages, ships, etc. Camping vil ages water supply system are rather vulnerable because, with the rapid growth of mobile homes on yearly basis, ad hoc high temperatures, and also high variations in water use per with high water age factor and risk of pathogenic biofilm formation. Hospitals and retirement homes home a high-risk vulnerable to microbiological contamination by legionel a. Also, large systems for the preparation of domestic warm water in hospitals and retirement homes are particularly chemical changes and improper instal ation of the domestic hot/warm water system can lead to human health hazards, concentration of bacteria is present with Legionel a being the primary pathogen. The Legionel a pneumophila is a gram-negative bacteria that colonize water supply systems, taking into account the fact that it is not quite sensitive to the usual concentrations of chlorine in tap water. The bacteria come into the air via a showerhead dispenser, faucets, tub whirlpools, respiratory therapy equipment, decorative fountains and other sources. When the bacterium is inhaled, it enters the deepest part of the lungs where an infection begins leading to PIPE MIXING PROBLEM When modeling water network distribution contamination events it is necessary to have an adequately accurate model between the double-Tee junctions is the most important factor for determining the model which needs to be used for accurate 93 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Lado , Luka , Ante contamination event assessment. The most popular solver for SIKIRICA, Ivana : NUMERICAL MODELING AND PREDICTION OF POLLUTION PROPAGATION IN WATER SUPPLY SYSTEMS certain double-Tee distances since it assumes an even split of contaminant at double-Tee junctions. For this reason, the Experiment as the number of times it is larger than the diameter of the pipe that is connecting the two tee junctions i.e. 5D would researched the distances of 3D, 5D, and 10D, and varied the varied for 2.5D, 5D, and 10D along with different double-Tee pipe system configurations. investigated along with larger distances up to 150D for certain Tee junctions that were connected by a pipe with an 18 mm can be seen. Distil ed and tap water were used to assess the The electrical conductivity of distil ed and tap water was which includes secondary currents and turbulent vortices. parameter where the ratios of 0.333, 0.5, 1, 2 and 3 were tested. An inlet flow ratio of 2 would imply that the flow at one inlet pipe is twice as large as the flow at the other inlet 94 pipe. Along with new insights into the dynamics of turbulent Figure 1. Modeling Figure 2. double-Tee junction by 95 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Lado , Luka , Ante SIKIRICA, Ivana : NUMERICAL scalar transport model along with the k-Epsilon RANS MODELING AND PREDICTION OF POLLUTION PROPAGATION IN WATER SUPPLY SYSTEMS passive scalar model incorporates the turbulent diffusion term which itself incorporates the turbulent Schmidt number. When obtained results it was found that an accurately calibrated turbulent Schmidt number is the most important factor in recommended turbulent Schmidt number was 0.7 and it was concluded that different turbulence models require a different turbulent Schmidt number value to accurately model the employing the supercomputing facilty BURA at the CNRM University of Rijeka. CONTAMINATION DISTRIBUTION MODELING IN REAL SYSTEMS Contaminant dispersion in municipal water-distribution systems is a growing concern because of the potential for accidental or intentional contamination events. Understanding junctions is critical for developing urgent procedures in case of contamination. The flow pattern and geometric configuration can often influence the wel ness of certain groups of the population that are in contact with pol uted water. Therefore, it is crucial to estimate the location of the pol ution source on time for natural preservation and human health whether; water distribution network control centers should undertake security measures and include risk management for different scenarios by developing and applying the methodology for pol ution measurement, detection and early warning public 96 Figure 3. notification. One important part of risk management is a The Richmond water supply procedure for the identification of the potential source of water pol ution in combination with continuous water quality measurements. The growth of high-performance computers has enabled the application of demanding computer algorithms for pol ution source detection. The inverse numerical procedure is one of the algorithms for the identification of pol ution sources and their contamination levels. The inverse numerical procedures can either contain an optimization algorithm detection system or it can be based on newly adopted artificial intel igence 865 nodes and it was obtained from The Centre for Water algorithms for water supply pol ution source identification are used in HPC environment. Various machine learning models are tested, compared and combined for the pol ution source Artificial Neural Network, Support Vector Regression, Decision Tree, Random Forest, and Logistic Regression. By the use of machine learning and optimization methods besides the contamination source location the significant variables of a contamination event such as start time, end time, duration 97 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Lado , Luka , Ante CONCLUSION SIKIRICA, Ivana : NUMERICAL MODELING AND PREDICTION OF In this paper, a water supply network management as the POLLUTION PROPAGATION IN WATER SUPPLY SYSTEMS interdisciplinary scientific field of sanitary and mechanical and importance of the theme. Water distribution networks are possibility of accidental or deliberate contamination events accurately describe the contaminant transport through the network. Contaminants can intrude water supply networks through different scenarios. The contaminants can be organic, inorganic, radioactive but special attention has to be focused on the macrobiological threat which proves to be an ever more water supply networks, machine learning methods in conjunction with the optimization algorithms show to be greatly useful in predicting the location of the pol ution intrusion, its start time, end time, duration and contaminant concentration. The use of supercomputing and novel GPGPU SIMDI architectures makes the machine learning models rather appealing. In scientific research, novel hardware architecture makes the switch from the physical model and numerical simulations to AI and metamodeling possible. With a number of preparatory runs, the machine algorithms are taught and tested on the remaining data. In the sudden need for an operational simulation, quick computational y non-demanding runs based on machine learning can be performed producing fast and accurate solutions. REFERENCES P., Environmental surveil ance of Legionel a spp. colonization in - sinfection method, Science of The Total Environment, Volume 65720, March 2019, pp. 248–253. Prevalence of Legionel a in retirement homes and group homes water distribution systems, Science of The Total Environment, Volume 6431 December 2018, pp. 715–724. - l a, C., Sabrià, M., Role of hot water temperature and water sy-98 Lado , Luka , Ante longitudinal study, Water ResearchVolume 1491 February SIKIRICA, Ivana : NUMERICAL 2019, pp. 460–466. MODELING AND PREDICTION OF POLLUTION PROPAGATION IN WATER SUPPLY SYSTEMS Water Systems, Armstrong International, Inc., London. EPANET – User’s manual, United States Environ-water distribution pipe junctions. Journal-American Water - distribution pipe junctions. Water research, 56, pp. 133–147. - - 32–38. - - tion systems. In Water Distribution Systems Analysis Sympo-junctions. Procedia Engineering, 89, pp. 1268–1275. - wards development of an optimization model to identify contamination source in a water distribution network, Water, 10, 579. Van Zyl, J. E., 2001. A methodology for improved operational optimization of water distribution systems, Ph.D. thesis Univer-an urban water supply network based on dynamic water demand, Environmental Science and Pol ution Research, 26, 17901–17910. 99 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Daniel MAESTRO1,2,3, Arzija 2,3, Sabina ŠEGALO4, Amar 3,5 1 Zavod za javno zdravstvo UVOD Federacije Bosne i Hercegovine 2 Fakultet zdravstvenih studija Univerziteta u Sarajevu, Bosna i Hercegovina 3 priprema hrane, posebno kratko vrijeme kuhanja i dugo Hercegovini 4 Medicinski fakultet dovesti do proliferacije mikroorganizama. Smatra se da su Univerziteta u Sarajevu 5 Federalna uprava za inspekcijske poslove, gdje je konzumirana hrana koja je dovela do razvoja HPB. Bosna i Hercegovina trovanja hranom je što postoje grupe ljudi za koje se zna da su se odvijaju u kuhinji, a koje nisu u direktnoj vezi za pripremom hrane, higijenske prakse, stavovi, uvjerenja, iskustva i znanja 100 Daniel MAESTRO, Arzija , Sabina ŠEGALO, Amar : SIGURNOSTI HRANE U niz patogena koji se mogu prenjeti i proširiti na hranu, sigurnosti hrane i nemaju znanja koja su potrebna da bi sebe i praksa i neznanje kod osoba koje rukuju hranom u programa za promovisanje i edukaciju o sigurnosti hrane u ponašanja u rukovanju sa hranom, te obeshrabriti one MATERIJAL I METODE kreiran i validiran upitnik na osnovu detaljnog pregleda literature, uz ekspertske konsultacije. Odgovori na pitanja su formirani po principu Likertove skale, koja su sastoji od niza 101 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Daniel MAESTRO, Arzija , Sabina ŠEGALO, Amar : SIGURNOSTI HRANE U vorom, gdje su ispitanici, u zavisnosti od svoga znanja, stava i 11 pitanja o znanju, 9 o stavu i 10 pitanja o praksi u pogledu Kantona Sarajevo. Distribucija upitnika je izvršena po principu REZULTATI I DISKUSIJA ispitanika pripada starosnoj grupi 36 do 50 godina, 39 % grupi 26 do 35 godina. U dobi od 18 do 25 godina je 4 % ispitanika, a 17 % ispitanika je starijih od 50 godina. i 2000 KM, kod 40 % iznad 2000 KM, a primanja ispod 1000 KM registrovana su kod 13 % ispitanika. Završenu fakultetsku naobrazbu je imalo 75 % ispitanika, a 25 % ispitanika srednju školu. pone kad kuha, a 1 % nikada ne priprema obroke u doma-102 Tabela 1. Analiza znanja ispitanika RB. Pitanja o znanju ispitanika Opis N % p Štetni mikrobi koji nisu vidljivi golim okom mogu 8 8,0 1. 92 92,0 Ukoliko jedemo meso koje je sirovo ili polukuhano u 18 18,0 2. 82 82,0 Nehigijenske prakse su izvor mikroorganizama koje 1 1,0 3. 99 99,0 61 61,0 4. 0,003 39 39,0 Direktan kontakt neopranih ruku i hrane koja je 13 13,0 5. spremna za jelo dovodi do bakterijske kontaminacije 87 87,0 Odmrzavanje smrznutog mesa na donjoj polici 47 47,0 6. 0,479 53 53,0 54 54,0 7. 0,322 46 46,0 10 10,0 8. 90 90,0 Ostatke kuhane hrane treba ponovno, temeljito 51 51,0 9. 0,8875 49 49,0 18 18,0 10. 82 82,0 Smatrate li da je odmrznuto meso ispravno ponovo 6 6,0 11. 94 94,0 Rezultati o stavu ispitanika predstavljeni su u Tabeli 2. 103 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Tabela 2. Analiza stava ispitanika RB. Pitanja o stavu ispitanika Opis N % p Osobe koje u svom domu pripremaju hranu, sebe i 27 27,0 1. prenose hranom 73 73,0 6 6,0 2. 94 94,0 22 22,0 3. 78 78,0 Kosa, nakit i dugi nokti mogu kontaminirati hranu 10 10,0 4. bakterijama 90 90,0 13 13,0 5. ako nije prethodno opran 87 87,0 26 26,0 6. 74 74,0 41 41,0 7. sapunom i toplom vodom u trajanju od 45 sekundi, 0,0162 59 59,0 53 53,0 8. 0,4795 47 47,0 9. 52 52,0 0,6714 trovanja hranom Tabeli 3. 104 Tabela 3. Analiza prakse ispitanika RB. Pitanja o praksi ispitanika Opis N % p Da li izbjegavate kuhanje i pripremanje hrane Loša praksa 29 29,0 1. Dobra praksa 71 71,0 Loša praksa 3 3,0 2. Dobra praksa 97 97,0 Loša praksa 34 34,0 3. Dobra praksa 66 66,0 Da li perete ruke sapunom i toplom vodom prije Loša praksa 0 0,0 4. Dobra praksa 100 100,0 Loša praksa 46 46,0 5. 0,322 Dobra praksa 54 54,0 Odvajate li sirovu i kuhanu hranu u svome Loša praksa 15 15,0 6. Dobra praksa 85 85,0 Koristite li termometar za hranu kako bi provjerili Loša praksa 97 97,0 7. Dobra praksa 3 3,0 Loša praksa 10 10,0 8. Dobra praksa 90 90,0 Od maksimalnih 11 bodova u segmentu znanje, ostvaren je Na osnovu kvartilne podjele skale ocjenjivani su znanje, stav i ukupan broj bodova iznad 75 percentila. S obzirom na to dobro znanje je gradirano ukoliko je ispitanik imao 9 i više bodova na odgovorima iz znanja, odnosno 7 i više bodova iz stava i prakse. Loše znanje pokazalo je 52 % ispitanika, bez odnosno ukupno minimalno 7 bodova na osnovu odgovora na 105 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTALH HEALTH PROFESSION 2019 / Book of Articles Daniel MAESTRO, Arzija , Sabina ŠEGALO, Amar : pogrešan stav 85 % i lošu higijensku praksu 99,7 % ispitanika, SIGURNOSTI HRANE U da 67 % ispitanika ima dobro znanje u pogledu sigurnosti Regresionom analizom, dokazana je srednje jaka pozitivna povezanost prakse sa stavom i znanjem, r=0,525. ANOVA polovine ispitanika ima loše znanje i praksu u pogledu sigur-Navedeno, ukazuje da je neophodna edukacija opšte popula cije, LITERATURA knowledge and practice of consumers in Poland and inThailand – A survey, Food Control Vol. 85, 2018. measurement of the safety efficacy of domestic food-handling practices. Risk Anal. 2006. - tive hygienic measurements in households today. Zentralbl. Bacteriol. 2008. 106 Daniel MAESTRO, Arzija , Sabina ŠEGALO, Amar : of Health and Human Service, Office of Disease Prevention and SIGURNOSTI HRANE U - - tamination of hands increases risk of cross-contamination Nutrition Education and Behavior, vol. 41, no. 6, 2009. Clancy, M. Food safety hazards lurk in the kitchens of young adults. J. Food Prot. 2007. - tion. Food Tech. 2011. and behaviors among middle school students. J. Nutr. Educ. Behav. 2004. Bolton, D. Food safety knowledge of consumers and the microbiological and temperature status of their refrigerators. J. Food Prot. 2005. attitudes and behaviour. Health Place, 2000. - ioural sciences. Soc. Sci. Med 1995. Load and Profile of Potential Pathogens and Food Spoilage Bacteria from Household Kitchen Tables, Hindawi Publishing Corporation Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology, 2016. Siddiqui, Raana Khokhar, Food safety knowledge, attitude, and food handling practices of household women in Lahore, Journal of Food Safety, 2018. Knowledge of food safety and food handling practices amongst food handlers in the Republic of Ireland, Food Control. May 2017. 107 INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL SARAJEVO (BIH) 3. - 5. OCT ZAGREB (CRO) 10. - 12. OCT LJUBLJANA (SLO) 16. - 18. OCT NIŠ (SRB) 24. - 26. OCT SLOVENSKI DNEVI 16.-18. oktober 2019 Mestni muzej Ljubljana in Zdravstvena fakulteta UL Organised by: Endorsed by: Member of: INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL SARAJEVO (BIH) 3. - 5. OCT ZAGREB (CRO) 10. - 12. OCT LJUBLJANA (SLO) 16. - 18. OCT NIŠ (SRB) 24. - 26. OCT SLOVENSKI DNEVI 16.-18. oktober 2019 Mestni muzej Ljubljana in Zdravstvena fakulteta UL Organised by: Endorsed by: Member of: INTERNATIONAL DAYS OF PUBLIC AND ENVIRONMENTAL HEALTH PROFESSION 2019 Organised by: Endorsed by: Member of: MEDNARODNI DNEVI Book of Articles / Zbornik prispevkov Sarajevo Zagreb Ljubljana Niš 2019 ISBN 978-961-94556-4-7