oNKoLoŠrc IruŠrlĺUT V UUBLJANI INSTITUTE OF ONCOLOGY, LJUBUANA REGISTER RAKA ZA SLOVENIJO CANCER REGISTRY OF SLOVENIA ponoclLo RR Šľ. go REPORT No. 30 LJUBLJANA 1992 INCIDENCA RAKA V SLOVENIJI CANCER INCIDENCE IN SLOVENIA 1 988 Urednĺškĺ odboľ: Ellitorial Board: Rastko Golouh Jurij Lindtner Vera Pompe Kirn Maja Primic Ť:ueli Branko Zakotnik Zvonimir Rudolf osebje Registra ľaka: StafÍof the Cancer Ręistľy: Vera Pompe Kirn,vodja - head Mojca Brus Trauti Kovačič Neža Milčič NataŠa Robek Fani Škrlec Tonja Vrevc Davorin Slabe, zunanji sodelavec za AOP - collaborator in EDP GoĺazdNoĄ slike _ ffgures rzdal: onkološki inštitut, Zaloška c.2,6|105 Ljubljana, p.p.L7 Published by the Institute of oncolory, ZaloŠka c.2,6L105 Ljubljana' p.p. L7, Slovenia Direktor - Director: Matiaž, Zvłitter Tisk - Printed by: Birografika Bori, Ljubljana VSEBINSKO KAT,ALO . CoNTENTS Uvod in pojasnila Introduction and Comments Deset najpogostejših primarnih lokalizacij raka po spolu _ Slovenia 1988 The ten leading primary cancer sites by sex - Slovenia 1988 Groba in kumulativna letna incidenčna mera vseh lokalizacij raka po spolu - Slovenija 1950-1988 Crude and cumulative annual cancer incidence rates; all sites by sex - Slovenia 1950-1988 Groba letna incidenčna mera izbranih rakov po spolu _ Slovenija 1950_1988 Crude annual cancer ínciđence rates by selected primary sites - Slovenia 1950-1988 Trendi starostno specifičnih mer incidence raka debelega čřevesa po spolu - Slovenijä t979-L988 Trends in age specific cancer inciđence rates of colon canoer by sex _ Slovenia 7979-1988 Trendi starostno specifičnih mer incidence raka danke po spolu - Slovenija 1979-1988 Trends in age specific cancer ĺncidence rates of rectal cancer by sex - Slovenia 797g-tg88 Rak debelega črevesa in dan}e po stadijih in spolu _ Slovenija t979-I988 Colon and rectal cancers by stage and by sex - Slovenía 1n9-1988 Preživetje bolnikov z rakom debelega črevesa in danke po stadiju in spolu - Slovenija 1977-1980 in 1985-1988 Sunrival of colon and rectal cancer patients by stage and sex - slovenia L977 -1990 and 1985-1988 Prebivalstvo Slovenije po starosti in spolu na dan 30. junija 1988 Population of Slovenia by age and sex on June 30th, 1983 Prebivalswo Slovenij e po zdravstvenih regijah in območjih zdravstvenih domov po spolu na dan 30. junija 1988 Population ofSlovenia by health regĺons and subregíons by sex on June 30th, 1988 Število noüh primerov raka ter šteülo in odstotek primerov, registriranih samo iz zdravniških poročil o vzroku smrti, po primarni lokalizaciji in spolu - Slovenija 1988 Total number ofnew cancer cases, number and percentage ofcases registered from death certiÍicates only, by primary sĺte and sex _ Slovenia 1988 Stran/ľage 13 14 T7 t9 5 9 Slika 1. Slika 2. Slika 3. Slika 4. Slika 5. Slika 6. Slika 7. Tabela 1. Tabela2. Tabela 3. 15 76 18 21. ŻŻ 23 Tabela 4. Tabela 5. Tabela 6. Tabela 7. Tabela 8. Tabela 9. Tabela 10. Tabela 11. Število novih pľimerov raka po primarni lokalizaciji, spolu in starosti - Slovenija 1,988 Number of new canoer cases by primary site, sex, and age _ Slovenía 1988 Incidenca raka na 100 000 prebivalcev po primarni lokalizaciji, spolu in starosti - Slovenija 1988 Cancer incidence per 100 000 population by primary site, sex and age - Slovenia 1988 Šterrilo novih primerov raka po zdravstvenih regijah in območjih zdravstvenih domov, po najpogostejših primarnih lokalizacijah in spolu - Slovenija 1988 Number of nerł'cancer cases by health regions and subregions, by most frequent primary sites and sex - Slovenia 1988 Število novih primerov raka, ugotovljenih v bolnišnicah, ter število in odstotek mikroskopsko potrjenih primerov' po primarni lokalizaciji in spolu - Slovenija 1988 Total number of new cancer cases diagnoseđ in hospitals anđ number anđ percentage of 4ícroscopically conftrmed cases _ by primary site anđ sex _ Slovenia 1988 Število histološko potrjenih novih primerov raka _ po histološki wsti in primarni lokalizaciji - Slovenija 1988 Number of histologicaly confirmed nelv canoer cases by histologic type and primary sĺte - Slovenía 1988 Šte'rilo primerov ne_Hodgkinovih limfomov po primarni lokalizaciji, spolu in starosti - Slovenija 1988 Total number of non-Hođgkin's malignant lymphomas by primary site, sex, and age - Slovenia 1988 Število novih primerov raka po bolnišnicah ugotovitve diagnozeteÍ število in odstotek primerov, poslanih na onkološki inštitut _ Slovenija 1988 Number of new cancer cases diagnoseđ by reporting hospitals, and number and percentage of cases referred to the Institute of Oncologr, Ljubljana - Slovenia 1988 Število in odstotek novih primerov raka, ugotovljenih v bolnišnicah, po stadiju, primarni lokalizaciji in spolu - Slovenija 1988 Number anđ percentage ofnew canoer cases reporteđ by hospitals by stage, primary site and sex _ Slovenia 1988 Ż7 31 37 39 43 49 50 52 onkološki inštirut v LjubljanĄ Register raka m Slovenijo WOD Register raka za Republiko Slovenijo je bil ustanovłen pri Onkološkem inštitutu v Ljub_ ljani leta 1950 na pobudo in pod vodstvom dr. Božene Ravnihar kot posebna služba za zbi- ranje in obdelavo podatkov o incidenci raka in o preživetju rakavih bolnikov. Prijavljanje raka je od takrat dalje v Republiki Sloveniji obvezno, z zakonom predpisano (Ur. l.,sRs, št. 14165, št. 1/80' št.45182,št.42185 inUr. /. R,s, št9192). Podrobneje ga ureja pravilnik o prijavi in kon_ troli rakavih bolnikov in o drugih tehničnih vprašanjih boja proti raku (Ur. /. sRs, št.4166). Incidenca raka je po svetu zelo raz|ična. Tudi Republika Slovenija kaźe v zbolevnosti za rakom svojo posebno sliko. Zbrani podatki so številčna podlaga za ocenjevanje družbenega bremena rakavih bolezni v republiki, programiranje in ocenjevanje onkološkega vaľstva na področju primarne preventive, detekcije, diagnostike, zdravljenja, rehabilitacije, načrtovanje zmogljivosti in sredstev zdravstvenega varstva, ki so potrebnaza obvladovanje rakavih bolezni (kadri' medicinska oprema' posteljne zmogljivosti), ter za klinične in epidemiološke raziskave v Sloveniji in v sklopu širših mednarodnih ľaziskav. Vsak populacijski regisłer raka opravičuje svoj obstoj le, če se zbrani podatki tudi redno obdelujejo in objavljajo. Ena izmed stalnih oblik vračanja obdelanih informacij so prav letna poročila. Register rakazaRepubliko Slovenijo je prva letna poročila izdajal že v letih 1953-1957 za leta 1951-1955. Prva analiza podatkov zaleto 1950 pa je bila objavljena v Zdravstvenem vest- niku že leta 1951. Podatki za|eta 1957-1971so bili objavljani v periodičnih publikacijah Sve_ tovne zdravstvene organizacije Epidemiological and Vital Statistics Report Vol. L4, No. LL, 7961.; vol. 16, No. 12, 1963; vol. 17, No. 12, 1964; vol. 19, No. 12,1966; vol. 20, No. 12, 1967) inv world Health stafisrtcs Report (Vol. 23, No. 3, 1970;YoL.24, No. 2, 1971,;YoL.25, Nos. 4, 5,1972;Yol.26, No. 8, 1973;Yo|. Ż7, Nos. 6, 7, 1974). Podatki od leta 1965 dalje pa so bili spet redno objavljani v posebnih letnih poročilih z naslovom Rak v Sloveniji (1965-1977) ozi- roma Incidenca raka v Sloveniji (1978-1987) v slovenskem in angleškem jeziku. Glede naźelje in pripombe uporabnikov poizkušamo ta letna poročila izleta v leto dopolnjevati. Pri tem nam pomaga uredniški odbor, v katerem so zbrani specialisti različnih vej onkologije (kliniki, epidemiologi in patolog). Naš Register je ena prvih tovrstnih služb v Evropi. Pred letom 1950 so bili registri raka ustanovljeni le v Hamburgu, na Danskem, v Veliki Britaniji, v Belgiji in v ZSSR. Prav zato so in so bili naši podatki o incidenci raka zanimivi tudi za širši svet. Leta 1"957 je izšlo prvo obsežnejše poročilo v angleščini Cancer in Slovenia 1955 (ed. B. Ravnihar). Podatki zalęta 1956-t960, t96I-1965, 1968-1972,1973-1976,1978-L981 pa so bili redno objavljani v petih nłezkjh knjige Cancer Incidence in Five Continents' UICC, Żeneva(Vol. 1_1966, eds. Doll R., Payne P., waterhouse J.; Yol.2-1970, eds. Doll R., Muir C., Waterhouse J.), in IARC, Lyon 5Incidenca ľaka v Sloveniji 1988 Iłtstiute of oncologl, Cancer Regisny of Slovenia (Vol. 3-1976, eds. Waterhouse J., Muir C., Correa C., Powell J.; Vol. 4-1982, eds. Waterhouse J., Muir C., Shanmugaratnam K., Powell J.; Vol. 5-1987, eds, Muir C., Waterhouse J., Mack T., Powell J., Whelan S.). Za šesti arezek, ki je še vedno v tisku, smo poslali podatke zaleta 1982-1987. Zbrane podatke obdelujemo s pomočjo obstoječih programskih paketov tudi podrobneje, v skladu s trenutno perečo problematiko v Sloveniji in z našim raziskovalnim programom. Ti podatki so objavljeni v domačem in tujem strokovnem tisku ter po potrebi tudi v dnevnih časopisih. Z veseljem ugotavljamo, da uporablja naše podatke vse več zdravnikov specialistov raznih strok, ekologov, novinarjev, študentov in drugih. V letu 1990 je izredno veliko število upoľabnikov zanimalo pojavljanje ľaka na območju posameznih občin. Ker je za tovrstno analizo v enem letu v Sloveniji premalo primerov, smo letos izdali še posebno publikacijo za desetletno obdobje, Zemljevidi incidence raka v Sloveniji, 1978-1987. Knjigo lahko kupite v tajništvu glavne sestre Onkološkega inštituta v Ljubljani, trenutno po ceni 400 sLT' lahko pa jo naročite tudi s priloženo naročilnico in plačate po povzetju. GRADIVo IN PoJASNIIÁ Podatke dobivamo iz posebnih Prijavnic rakavega obolenja iz vseh bolnišnic v Sloveniji. Dopolnjujemo jih še z zdravniškimi poročili o vzroku smľti in s podatki iz obdukcijskih zapis- nikov, v katerih je navedena diagnoza rak. Ker je virov in dajalcev informacij več, je zavero- dostojen prikaz podatkov o incidenci potreben vsaj dveleten časovni zamik. Tabele prikazujejo preliminarne podatke o incidenci raka v Sloveniji v letu 1988 po spnlll. starnsti_ nrimarni lokalizaciii, histološki vrsti in stadiiu ob diagnoziter o incidenci po zdravstvenih regijah in območjih zdravstvenih domov, kot tudi podatke o številu novih prime- rov raka, ugotovljenih v tem letu po posameznih bolnišnicah. Zanesljivost podatkov osvetlju- jeta dva kazalca odstotek primerov raka, registriranih samo iz zdravniških poročil o vzroku smrti, in odstotek mikroskopsko (histološko ali citološko) potrjenih primerov. Slike 1_3 prikazujejo tiste podatke, ki naše uporabnike največkĺat zanimajo: to je deset najbolj pogostnih rakov po spolu ter trendi incidence vseh in izbranih rakov po spolu. Slike 4_7 opozarjajo na problematiko rakov debelega črevesa in danke v Sloveniji. IncĹ denca raste skoraj v vseh starostnih skupinah, preživetje bolnikov se ne izboljšuje, v visokem odstotku odkrivamo bolezen v napredovalem stadiju. Incidenca pomeni število vseh v enem koledarskem letu na novo ugotovljenih primerov raka, ki jih Registru prijavljajo bolnišnice (tudi če je bila diagnoza rak ugotovljena šele pri ob- dukciji) ali zdravstveni domovi (v primeru, če bolnik ni bil napoten v bolnišnico), plus število v istem letu umrlih, pri katerih je bil rak ugotovljen šele ob smrti in so prišli v evidenco Registra ó Cancer Incidence in Slovenia 1988 onkološki irršliult v Ljubljani, Regísta raka za Slovenijo samo na podlagi zdravniškega poročila o vzroku smrti. V incidenco ne štejemo novih primar_ nih rakov parnega organa iste lokalizacije, če je bila histološka wsta obeh rakov' npr. leve in desne dojke' enaka. Prav tako v incidenco ne štejemo novega pojava raka iste histološke wste na istem organu' npr. multiple lezije v debelem črevesu. Tabela 5 prikazuje incidenčno mero na 1ü) 000 prebivalcev. Število vseh novih primerov rakaiz leta 1988 je preračunano na število prebivalcev SR Slovenije na dan 30. junija tega leta (tab. 1). To je t.i. groba incidenčna meÍa. Starostno standardizirane incidenčne mere pa izločajo vpliv razlik v starostni strukturi prebivalstva v posameznih letih opazovanega obdob_ ja, v našem primeru staranja prebivalcev SR Slovenije v letih 1950_1988. Na sliki 2 prikazuje_ mo starostno standardizirane podatke po novi, Dayevi metodi izračuna kumulativne inci- dence od 0. do vključno 74.leta starosti na 100 prebivalcev. Stare metode direktne in índi- rektne standardizacije so sicer še v rabi, vendar imajo to slabo lastnost, da dajejo pri velikih razlikah med opazovano in standardno populacijo nerealne (navidezno prevelike ali pre- majhne) vrednosti tako izračunanih incidenčnih mer (Cancer Incidence in Five Continents, Vol. 5, 1987:787-789). Kumulativna incidenčna mera na 100 prebivalcev je petkratna vsota starostno specifičnih incidenc na 100 prebivalcev posameznih petletnih starostnih skupin. Day jo opredeljuje kot direktno, na dejansko populacijo posamezne petletne starostne skupine standardizirano incidenco. Tolmačimo si jo kot tveganje, ki ga ima novorojenček, da do 75. leta starosti zboli za rakom. Kumulativna incidenca 8,1/100 za pljučni rak pri moških pomeni npr., da bo 8,1 %o novorojenčkov moškega spola do 75. leta starosti verjetno zbolelo za pljučnim rakom. Razred velikosti kumulativnih incidenčnih mer/l00 je drugačen kot pri grobih incidenčnih merah na 100 000 prebivalcev. Primerjava oblike krivulj pa nam kaźe, da lahko staranju našega prebivalstva pripišemo naraščanje ľaka predvsem pri ženskah, medtem ko pri moških očitno k temu prispevajo še drugi rizični dejavniki. Na različno starostno strukturo območij zdravstvenih domov in regij moramo pomisliti tudi pľi uporabi inrazlagipodatkov tabele 6. Njen prvoten namen je bil prikazati število novo obolelih za operativne namene načrtovanja zmogljivosti in sredstev zdravstvenega varstva na območjih zdravstvenih domov in regij. Tako bomo v tej tabeli prikazovali tudi podatke o številu noüh pľimerov intraepitelijske oblike raka materničnega watu zźeljo, da bi v Sloveniji vzpodbudili vsaj minimalni program sistematičnega presejanja žensk v starosti 27-55let (Zdrav. Vestn. 1991,60, 347-350).Zadruge namene' predvsem pazaiskanje vzrokov takšnega ali drugačnega pojavljanja raka, pa je treba podatke najprej starostno standardizirati. Kako vpliva razliična starostna struktura na incidenčne mere, je razvidno izźe omenjene publikacije Zemljevidí incidence raka v Sloveniji, ki prikazuje tako grobe kot kumulativne incidenčne mere za vse in najpogostejše rake po občinah. Primarne lokalizacije raka smo šifrirali po 8. reviziji Mednarodne klasifikacije bolezni (MKB-8). Po tej klasifikaciji smo uvrstili med šifre 796-199 tiste primere raka, pri katerih 7Incidenca ralca v Sloveniji 1988 Ittstiute of Ottcolog1 Carcer Regisuy of Slovenia primarne lokalizacije ni bilo mogoče ugotoviti. Takšni primeri zÍnetastazami v bezgavkah so npr. uvrščeni v šifro 196. osmo revizijo uporabljamo zaradi možne primerjave podatkov v tem poročilu s poročili od vključno !970.|eta dalje. Avtomatski prevajalnik pa po želji omo- goča izpis podatkov tudi v 9. reüziji omenjene klasifikacije. V tabeli 7 je navedeno število vseh mikroskopsko, to je histološko ali citološko potrjenih novih primerov raka, medtem ko so v tabeli 8 navedeni samo tisti pľimeri, ki so histološko potrjeni. Zato vsoti vseh mikroskopsko potrjenih primerov v tabeli 7 in vseh primerov v tabeli 8 nista enaki. Histološke wste v tabeli 8 so šífrirane po šifrantu IcD-o (Intematianal Classifi.- catian of Diseases for oncologl, wHo, 1976). Zdruźilri smo jih v smiselne skupine za namene tega poročila. To pa ne izključuje individualne obdelave po katerikoli šifri navedenega šifranta IcD_o, npr. izpisa redkih histoloških wst, kot so Burkittovi limfomi. Iz te tabele lah- ko razberemo tudi primarne lokalizacije ekstranodalnih malignih limfomov in njihovo šteülo. Ekstranodalni maligni limfomi so namreč dosledno uvrščeni med ustrezne šifre primarne lo- kalizacije raka. Starostno porazdelitev ekstľanodalnih in nodalnih lokalizacij ne-Hodgkinovih malignih limfomov kaže tabela9.Zaradi majhnega števila prikazujemo le absolutna števila. Tabela 11 prikazuje stadije ob ugotoviwi. Opredelitev stadijev solidnih tumorjev ne sledi pravilom TNM klasífikacije, ampak dogovorjenim pravilom registrov raka, ki pri opredelje- vanju stadija upoštevajo vse preiskovalne metode, vključno operacijo; če bolnik ni bil pred- hodno zdravljen, pa tudi obdukcijo. Maligni limfomi so opredeljeni po klasifikacijiAnn'Arbor. Podobno kot za histološke wste pa je možen tudi izpis podatkov po TNM klasifikaciji, v kolĹ kor so bili podatki ustrezno šifrirani na prijavnicah oziromaźev popisih bolezni. V tabele so vključeni le podatki o bolnikih, ki imajo stalno bivališče na območju Repub- like Slovenije, ne glede na to, kje so bili zdravljeni. zAEvAIÁ Zahvaljujemo se vsem zdravnikom, medicinskim sestram in administrativnemu osebju, ki so nam vestno in redno pošiljali podatke o novoobolelih rakavih bolnikih in njihovi nadaljnji usodi. Prav posebej pa se zahvaljujemo sodelavkam Bolnišničnega registra onkološkega inštituta v Ljubljani: Ani Dotzauer, Boä Kolar, Maľiji Kralj in Nadi Jamšek, ki so z vodenjem evidence in s skrbnim izpisovanjem in šifriranjem podatkov iz popisov bolezni prispevale vsaj polovico v tem poročilu obdelanih podatkorl. Vera Pompe Kim I Cancer IncÍdence in Slovenia 1988 ankološki irtšdn t v LjubljanĄ Registą ralca za Slovenijo INTR,ODUCTION The Cancer Registry of Slovenia was founđed in 1950 at the Institute of oncolory in Ljubljana' on the ini- tiative and under the lead of Prof. Božena Ravnihar, MD, as a special service for collecting and processing data on cancer incidence and cancer patients' survival. Since then notification of cancer has been compulsory in Slovenia (afficial Gazette of SRS, No. 14165, No. 1780, No. 45ĺ82, No. 42ĺ85, and fficíal Gazette oÍ Rs, No. 9P2). Detailed definition on this is given in the Regulations on notification and follow-up of cancer patients and other technical aspects of anticancer activities. Cancer incidence in the world varies greatly. The Republic of Slovenia also shows its specific cancer incidence pattern. The collected data serve as a basis for the assessment of cancer burden, for programming and evaluation of primary prevention, detection, diagnosis, treatments, rehabilitation, for planning facilities and funding needed for cancer control, hospital capacities and equipment, as well as for clínical anđ epidemiological research in Slovenĺa and in dífferent multícentric ínternational projects. The existence of every populatíon-based cancer registry is justified only by regular processing and publi- cation of the collected data. The Registry's Annual Reports represent a permanent feed-back information. The fint analysis of đata for 1950 was publíshed in Żl'ravstveni vestrlik in 1951, whereas the first annual reports of the Cancer Registry of Slovenia for the period 1951-1955 were published during theyears 1953-1957. The data for the period 1957- 1971appe,ard in perĺodicals editď by World Health Organization - Epidemiological and Wtal Statistics Report, Vol. 14, No. 11,1ĺb1; Vol. 16, No. t2,1963; Vol. 17, No. 12, 1964; Vol. 19, No. 12,1966; Vol.20, No. 12, 1967), as well asinWorld Health Statistics Report (Vol. 23, No. 3, 1970; Vol. 24, No. Ż,L97L;Yol.ŻS,Nos. 4, 5,1972; Yol.Ż6, No.8, 1973;Yol.27, Nos. 6,7,t974). The data from 1965 on have again appeared regularly in special annual reports, first entitled Cancer in Slovenia (1965-1977),and aftenvards Cancer Inci.dence in Slovenia (1975- L987); the publication appears in Slovene and English. our constant enđeavours are directed into further improvement of tlese publications, taking into account the requests and comments of the useľs. In this, the support of our editorĺal board consisting of experts _ oncologists of different specialities (ĺ.e. clinicians" epidemiologists and a pathologist) proves to be very helpful. Our Registry is one of the oldest services of this type in Europe. Before 1950, such canoer registries ex- isted only in Hamburg (Germany), Denmark, Great Britain, Belgium anđ in the soviet Union. Therefore, our đata on cancer incĺdence are interesting for a wiđe circle of professionals abroad. ln L957, the first compre_ hensive report in English entitled Cancer in Slovenia u,as issued (ed. B. Ravnihar). The data for periods 1956- t9ű, l96t'1%5, t%8-t97Ż,1n3-1n6. 1978-1981 were regularly reported in all five volumes of the publication Cancer Incidence k Five ContÍnents issued by UICC, Geneva (Vol. 1, 1966, eds. Doll R., Payne P., Waterhouse J.; Vol. 2,1E7o, eđs. Doll R., Muir C., Waterhouse J.), and IARC, Lyon (Vol. 3, Ĺ976, eds. waterhouse J., Muir C., Correa C., Powell J.; Vol. 4,t982,eds. Waterhouse J., Muir C., Shanmugaratnam trĹ, Powell J.; Vol. 5,1987, eđs. Muir C., Waterhouse J., Mack T., Porvell J., Whelan S.). The sÍxth volume, which ĺs still in print, will comprise our đata for the perĺod 1982-t987, The collected data are analyzeÁwith respect to cuĺTent problems in Slovenia and in accordance with our research programs. These data are published in the national and foreign medical literature and in the daily print, when necessary. We are pleased to note that the demand by doctors of different specialitĺes, ecologists, journalists, students, and other professionals is constantly increasing. . In 1990, we received many requests for the data on canoer incídence ín different oommunes. Since the annual number of cases collected in Slovenia is 9Incidenca ralcÉŇu: Hq äE oo ' -. , ĺ,. -. : 5,-. -'- -l'- -- :l: Vsi-All tt. 'a- -'E' l: --'-l: : : l: .- -- l_. . _- €.'Ä 20 o n o o 'o Ä .t ĺo -& -^ I234567a LETA PO DIAGNOZI-YEARS SINCE DIAGNOSIS {' Debelo ěrevo.Colon :l' Danka_Rectum Vsi-All Lokal.-Localĺzed 1977-80 : 1985{8 322 : 505 1O2 : 88 1977-80 535 205 't98S88 667 13ĺ 80 Žeľĺsre-rEMALES Lokal iziran-Local ized "'.ł.- --r"- -- --1_. - -- r-- -- .- r-- -- -- -a. -. -- -r 77-AO as-aaÄ Á E .A-Á- EI A. El A. .B Á' .B Á 6- 'a 5g oouJ<>E Ň u.lU^ E= 40 3qo o Vsi-All 2345678 LETA PO DIAGNOZI.YEARS SINCE DIAGNOSIS {' Debelo ěrevo-Colon {' Danka-Rectum 10 1977.@ 414 ĺ40 ĺ9'85-68 572 't03 502 í89 595 1ż. ĺ9n_8o : ĺ98$88 Vsi-All Lokal.-Localized Incidenca ľaka v Sloveniji 1988 19 Tabela l-. Pľebivalstvo Slovenłie po staľostĺ in spolu na dan 30. 6. 1988* Table 1. Population ofSlovenia by age and sex on June 30th' 1988ł onkolaÍki i'nvialt v LjubljanĄ Regisur raka za Sloveníjo Ženske Females Starost Skupaj Total Moški MalesAge 0- 4 5- 9 70-14 15-19 20 -24 25 -29 30-34 35 -39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 -74 tŻ9927 1,47 627 149 880 74ŻI73 153 481 157 766 167 350 1,631,63 125 203 IŻ5 42I 118 140 116 896 9631,6 70 474 4378L 66 5Ż5 75 775 77 037 72329 763r1 79 048 85 583 84 308 64392 63 631, 58 648 54793 39 128 26295 L6 4L6 63 402 71,852 7Ż843 69844 77 L70 78718 81767 78 855 60 81,1 61,790 59 492 6Ż103 57 188 44 779 27 365 75 -79 80 in več 80 and over 49 986 17 905 3208r 42 404 12 494 299r0 Vse starostĺ Total 1 999 988 970 ó18 1029370 * Vir: Statistične infołmacije 19,7lvodR Slovenije za statistiko, Ljubljana, 23. januar 1989 Source: .Íĺarlsĺične ÍnfomacÍje 19, Zavod R Slovenije za statistiko, Ljubljana, January 23,1989 Incidenca raka v Sloveníji 1988 21 hrtirurc of Oncolog6 Cancer Regisny of Slovenia Tabela 2. Prebĺvalstvo Slovenije po zdľavstvenĺh ľegijah in območjĺh zdravstvenih domov 1n spolu na dan 30. jun[ia 1988* Table 2. Population of Slovenia by health ľegions and subľęions by sex on June 30th' 1988* Zdravstvena regija Zdravstveni dom Healthreýon Subregion Skupaj TotaI Moški Males Femaks Ženske SR Slovenilia ĺ- 999 988 970 6L8 1.029370 Celje ZD Celje Gorica ZD Nova Gorica Koper ZD Koper ZD Postojna Kranj ZD Jesenice ZDY;,ranj Ljubljana ZDDomźale ZD Kočevje ZD Ljubljana ZD Trbovlje ZD Vrhnika Maribor ZD Maribor ZDPtuj Murska Sobota ZD Murska Sobota Novo mesto ZD Novo mesto Ravne ZD Ravne ZD Velenje 242322 242322 103 34Ż n! sąz 135 678 76300 59 378 191'22Ż 66 458 124764 601 518 90745 31 668 370 630 47 7Ż0 60755 3291.57 24'1,721 87 436 131 863 131 863 131,567 131,567 733 319 73 83s 59 484 1,17 574 1,17 574 50 556 50 556 66 643 37 346 29 297 9233r 32245 60 086 289 064 440r7 15 660 176 535 Ż3 IgL 29 66r 159 751, I17 Ż05 4Ż 546 64212 642lŻ 64 484 64 484 66 003 367Ż8 Ż9 Ż75 tŻ4748 724748 52786 52786 69 035 38954 30 081 98 891 34213 64 678 31Ż 454 46728 16 008 194095 24 5Ż9 37 094 1,69 406 124 51,6 44894 67 65r 67 651, 67 083 67 083 67 316 37 107 30Ż09 * Vir: Statistične informacije Ĺ9,Złvod R Slovenije za statistiko, Ljubljana,23. januar 1989 Source: ,Statrstlčne infortnacĺje 2ó0. Zavod R Slovenije za statistiko, Ljubljana, January 23,1989 22 Cancer IncÍdence ín Slovenia 1988 onkaloški íltštitut v Ljubljani, Regíster raka za Slovenijo Tabela 3. Število novĺh primerov raka ter število ĺn odstotek primerov' regĺstľĺľanih samo ĺz zdravnĺškĺh poročĺl o vzroku smrti' po prĺmaľni lokalizaciiĺ in spolu - Slovenüa 1988 Table3. Total numberofnerľcancercases and numberand percentageofcases registered fľom death certificates only' by primary site and sex - Slovenĺa 1988 Št|ra Primamalokalizacija MKts* Spol .leľ Število novih pimerov Number of new u6es Registriľani s amo iz zdrav - niških poročil o vzrohl smrti Stevilo Odstotek** Registered lrom death cmificates onlyNumber Per centłł ICDł Primary site No. 1no 209 Vse lokalizacde All slĺes Skupaj Total Moški Male Ženske Fcmalc sĺď6,2 ;--r.*.!|Ťt--* 298L 2 881 27L t2L 150 5 4 5 140 t41 142 143 LU 145 146 147 148 r49 150 151 ÉŻ cont I Ustnica Lip Jezik Tongue Slinavke Salivary glands Dlesni Gum Ustno dno Floorof mouth Usta, drugo Mouth, other parts Orofarinks Oropharynx Epifarínks Epipharynx Hipofarinls Hypopharynx Żrelo, neoznač€no Pharynx, not specified Požiralnik Esophagus Žstodęc Stomach Tanko črevo Small intestine M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M ż M Ż M ż M Ż 24 7 43 6 2 4 3 1 Ż6 Ż t7 L 59 8 7 5 47 Ż ? 71 18 319 2B 1 5 L 23 Ż2 Ż 1 1 1 2 7 6 7 11 1 1 Incidenca raka v Sloveniji 1988 23 htstiute of Oncolop, Cancer Registy of Stovatia Št!ĺa Primarna lokatizacija Spol Tabela 3. Nada[evaľ{e - continued število novih primerov Numbłof new cases Registrirani s amo iz zdrav - niških poročil o vzrolal smrti Stevilo Odstotek** Registered ftom deaĺh cmificates only Number Per centłł MKB* ICD* Primary site Sex No. 153 L54 155 L56 t57 158 r59 160 t61 L62 163 L70 L71, 17Ż 173 174 180 181 cont I Debelo črevo Colon Rektum Rectum, anus Jetra Liver Žolčnik, žolčni vodi Gall bladder, bile ducts Trebušna slinavka Pancreas Retro-, peritonej Retro-, peritondum Prebavila, drugo Digestive organs, other Nos, obnosne votline, drugo Nose, sinuses, etc, Grlo krynx Sapnik, sapnica, pljuča Trachea, bronchus, lung Plevra, mediastin., drugo Pleura, mediastinum, etc. Kosti Bone Mehka tkiva Soft tissues Koža, maligni melanom Skin, malignant melanoma Koža, drugi malignomi Skin, other malignancies Dojka Breast Maternica, vrat Uterus, cervix Horioepiteliom Chorioepithelioma 153 1 M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ž M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż Ž Ż 156 170 183 160 34 I7 z1 70 85 75 7 11 3 3 10 6 84 10 664 L31. 12 7 5 7 ,a 1.0 50 47 799 274 5 680 5 6 5 17 3 6 4 5 1 4 2 Ż n 2 1 23 6 1 1, 1 i T 2 27 3 4 3 11. 14 9 5 7 Ż 3 5 4 I 1 , 24 Canceľ Incidence in Slovenia 1988 onkološki iłtštiat v LjubljanĄ Register raka za Slovenijo Šiva Primamalokatizacija MKB* IcD* PrÍmarysite Tabela 3. Nadalievanje - continued števito novih primerov Number of nał cases Registrirani s amo iz zdrav - niških poročil o vzrolal smrti Število Odstotek** Registered ftom deah cenificates only Number Per centłł Spol .Seľ No. LU 183 184 185 186 187 188 189 190 L9L 19Ż 193 L94 195 196 r97 198 199 cont I Maternica, telo, drugo Uterus, corpus, etc. Jajčnik' jajcevod' drugo Ovary, Fallopian tube, etc. Nožnica, Wlva, drugo Vagina, vulva, etc. Prostata Prostate Modo Testis Penis, obmodek, drugo Penis, epididymh, etc. Mehur Bladder I-edvica, sečevod' drugo Kidney' ureteĘ etc. Oko Eye Možgani Brain Živčevje, đrugo Nervous system, other Šcĺtnica Thyroid Endokrine žleze,druge Endocrine glands, other Slabo opređeljena lokaliz. Ill-deÍined site Metastaze v bezgavkah Lymph node metastas€s Met. v dihalih, prebavilih Respiratory, digestive tract met. Metastaze, drugie Metastas€s, other Malignomi, neopredeljenĺ Malignancies, unspecified 188 47 8 95 33 77 36 5 7 42 3t : 18 3t 5 7 13 25 16 7 48 67 25 t2 4L 39 Ż Ż Ż M M M M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż M Ż 118 36 2r9 18 1 5 6 I 2 6 2 4 3 3 1 4 9 4 3 3 1 i 1 13 10 13 20 36 2 1 5 9 I 14 7 3 3 Incidenca ralen v Sloveniji 1988 25 Illsĺiute of Oncolog, Cancer Registy of Stovenia Šiva Primama lokalizacija Spol Tabela 3. Nadaljevanje - continued Stevilo novih pnmeroý Number of new cases RegĘ ĺriiani s amo iz zdrav - niških poročit o vzrolu smrti Stevilo Odstotek** Registered frołn death cmificates only Nwnber Per centsł MKB* ICD* Primary site 'Seľ No. M Ż M Ž M ż M Ż M Ż M ż M Ż M z .M Ż M Ž Żoo + 202 zot Ż03 204.O 204.t 205 206 207 208 2@ Ne-Hodgkinovi limfomi Non-Hodgkin's lymphomas Hodgkinov limfom Hodgkin's dĺsease Plazmacitom Plasmacytoma lrvkemija, limfat., akutna kukaemia, lymphatic acute l,evkemĺja, limfat., kľonična Lrukaemia, lymphatic chronic Levkemija, mieloična Leukaemia, myeloic Levkemija, monocitna Lrukaemia, monocytic I-evkemije, druge l,eukaemias, other Policitemijal pľäva Polycythemia vera Mielofibroza Myelofibrosis Zgoraj neupoštevani Noĺ lncluded above Dojka, in situ Breast, in situ Maternica, vrat, in situ Uterus, cervix, in situ MoŽgani, benigni tumor Brain, benign tumor Možgani, neopredeljeno Brain, uńsfecified 32 39 11 7 Ż1' 18 72 t2 3t 32 28 31 2 3 :l 2 7 3 4 1 Ż0Ż Ž M ż M Ż 93 L Ż340 2250 2381 180 I 15 8 4 1 * Mednarodna klasifikacija bolezni, osma revizija, 1965 Inĺernational Classification of Diseases, Eighth Revision, 19ó5 ** odstotki niso računani pri Številih pod 15 Percentages are not calculated for less than 15 cases 2ó Cancer Incidence in Slovenia 1988 onkološki ittštiut v Ljubljani, Register raka zł Slovenijo Tabela 4. Števĺlo novĺh prĺmerov ľaka po primarnĺ lokalizaciii, spolu in starostĺ - Slovenija 1988 Table 4. Number of ngtv cancer cases by primary sĺte' se4 anđ age - Slovenia 1988 šĺĺpa mnma MXB klkolizzźja ICD Prímorysite No. .Sex AA aScs Vęspcl S,atost o- 5- 1o- É- m- 2s- 30- 35-,n- $- 50- 5s- 60- ó5- 70'75- 80+ ? Á8e ýaołĺi Total 140 žcc Vsc lolĺalizac|ic SkupcJ Moškt Łnskc Fcmlc śg 20 l'0 tl 2L 29 52 7E 150 L97 3Lż 50t 763 t42 600 5% 777 743 Maĺc 2lml 12 3 E lE L7 2Í; 27 62 7o L44 n2 439 44L 2E7 355 301 2 E81 E 7 3 3 LŻ ui 5t EE 127 16E ĺ99 3u 373 359 2Í;9 422 u2 *1i' 1-L2461342 1-1--113 -225611 9412-1- -112-1 l- 1 - 511 10 9 7'.t 31- 't21-13 7t2--121 5-1--211 L21 2 2 u 'l 43 6 t 4 3 1 26 a 17 41 2 2 71 18 319 249 1 I 156 r70 183 160 M Ż M Ż M ż M Ż M Ż M Ž. M ż M E M ż M Ž M ż M Ž M ż M Ž M Ż Ustnica Up Jezik Tonguc Slinavke Saliwry glandr Dlesni Gum Ustnodno Flqof ooutb Usta, drugo MoutĘ othđ paí' Orofarinls orcpbaĺym Epifarinlĺs Ęipharyu Hipofańnks Ępębaryx Žrelo, neoznačeno Pbarynĺ notspeift€d Požiralnik Esophagus Žaaec StoEac! Tanko čreľo Sulliotątirc Debelo čĺevo Colon Rektum Rął!E, anu ł r40 t4t t42 143 144 145 146 147 1,ĺ8 L49 150 151 L52 153 154 conL 1 1 3544 1397221 -1-l I 59 I 3 4 1015 9 4 1 I 1--1 211,L41410478- 332-3124 53 57 30 49 37 222L2A.5150 L4 32 ll 7 162Ż1431mL9L7 716uz3Ż13130 916n25Ż3193422 68212025123033 t1 1 u 11 138 746 I I -1 -721 -31146 '1 5 2 -1 4 Incidenca rakn v Slotteniji 1988 27 htstiwte of Oncolog, Canca Registry of Slovenia š6a mnana MKB lďalizriýl ICD Priłnarysiu No. Vsw Sa AA aSes śaĺuĺĺi Tabela4. Na{a[evaqie continÜcd Starost 0- s- 10- ,5- zr- 25- 30- 35- 10- 15- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80+ ? ABe 1 - - 1 - 6L2 5 4 4 | 111431-51- 142410991813 t1 11 t? 13 9 10 9 8 1 Ĺ0 18 18 I aI L4 25 8 lu 135 |22 63 5ó 45 668162218111914 23-272212311-11- 1-1-1--3 112- 2416335777311- 1111544.53724432- 1318y 30n2635 14 15 28 39 31 58 74 2--1 84491061 t4 12 t2-28 -1-22 v 17 2l 70 85 15 7 1l 3 3 10 ó 84 10 664 131 t2 7 x2 10 50 47 t99 n4 5 153 1 M ż M Ż M Ż M Ż M ż Jetra ĺjE 155 156 ŽorcniIq 'olčni vodi G8ll bladdđ' bil€ duđ' l57 Trebušna slinavka Parcs 158 Retro-, peritonej Rcte, pcritmcum 1,59 Prebavila, drugo Di8ctirc ugan1 ĺbcr 1ó0 Nos,obnosnevotl.,drugo M Nqą rinurg' crg ż 161 Grlo M tárytx ż 1,62 SapniĘsapnica'pljuča M Trachcł, bocüu!' lung ż 163 Plevra, mediastin., drugo Pĺaurą EcdiaĺinuE' cłc 170 Kosti B@ l7| Mehka tkirła sďlti.!E l7z Koä, malignĺ melanom skiĺL mlilmntoglarc@ l13 Koä, drugi malignomi Stią ołhcr mlignan